Редакция American Journal of Psychiatry в 2008 году высказала мнение, что интернет-зависимость является "компульсивно-импульсивным" расстройством, то есть расстройством, сопровождающимся навязчивыми состояниями. Поэтому ее следует внести в официальные справочники психических расстройств, считают эксперты.
Среди видов Интернет - зависимости ученые выделили зависимость от онлайновых игр, кибер-секса, а также от общения с помощью электронной почты и мгновенных сообщений.
По мнению специалистов, зависимые интернет-пользователи имеют много схожего с другими "наркоманами". Например, они испытывают импульсивное влечение к предмету своей зависимости и негативные ощущения при воздержании. Им требуются всё более совершенное оборудование, программное обеспечение, и большее количество часов, проведенных в Интернете.

Описание пристрастия к азартным играм, как патологического состояния, было дано еще Э. Крепелиным более 100 лет назад. Это состояние было отнесено к расстройствам личности, наряду с патологическим коллекционированием, однако научно обоснованные критерии болезненного пристрастия к игре были впервые систематически изложены лишь в Американской классификации психических расстройств. В ней главными признаками патологической игры признана "хроническая и прогрессирующая неспособность сопротивляться импульсу игры, поведению игрока, что ставит под угрозу, нарушает и разрушает личное, семейное и профессиональное положение. Характерными проблемами являются большие долги и последующее невыполнение по их уплате, разрыв семейных отношений, мошенничество и запрещенная финансовая деятельность". Аналогичные диагностические критерии даются в Международной классификации болезней.
На основании эпидемиологических исследований выяснено, что этим расстройством страдает примерно 0,5 % населения, а в США находится в диапазоне 0,5 -1,5 % при этом наиболее часто встречается у мужчин.

Общие закономерности болезней зависимости

Эпизоды измененных состояний сознания при контакте с предметом (или деятельностью) - зависимости, которые проявляются в «особых состояниях сознания»;

Непреодолимость зависимости, характеризующейся приступообразностью, импульсивностью вне борьбы мотивов.

Нельзя не отметить еще одну особенность всех зависимых пациентов, а именно - нарушение эмоционального развития, характеризующееся следующими особенностями:

1) трудностью в определении (идентификации) и описании собственных чувств;

2) трудностью в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

3) снижением способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии и других проявлений воображения;

4) фокусированием в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Нет точных данных, в чем же причина данных расстройств эмоциональной сферы.

В работах зарубежных специалистов также предлагаются теории возникновения и развития зависимых состояний.

Леон Вёрмсер предпринял попытку описания основных особенностей зависимой личности, заключающиеся в следующем.

Наркотики, алкоголь, азартная игра, нахождение в сети Интернет или игра на компьютере постоянно используются в качестве искусственной защиты; они употребляются для избавления от переполняющих человека эмоций. При этом просматривается некоторая связь между значимым чувством и предпочитаемым видом зависимости. Например, некоторые игроки говорят, что играют только тогда, когда сильно раздражены, что игра действует на них успокаивающе.

У большинства людей, страдающих болезнями зависимости, обнаруживается так называемое «ядро страхов» (фобическое ядро), на котором и основывается последующая патология - обычно с сопутствующими страхами (и желаниями), встроенными в различные структуры, ограничения, обязательства, сопровождающими физическую и эмоциональную близость и любовные связи. Смысл их жизни и стремлений, все то, чего они жаждут больше всего на свете и от чего зависят, также сосредоточивается в одном объекте или одной ситуации. В случае с азартными игроками таким объектом становятся рулетка или игровой аппарат, а в качестве ситуации выступает игра, в случае кибераддикции – компьютер.

Там, где есть страхи, всегда существуют защитные фантазии - выдуманные защитные фигуры или системы, особенным образом уравновешивающие существующие страхи. Такой поиск защиты от объекта страха и тревожной ситуации почти неизбежно приводит к зависимости, как только находится подходящий фактор - азартная игра, любовный партнер, фетиш, наркотик, система ритуальных действий или психоаналитик. В наиболее типичной ситуации зависимость порождает защитную фантазию, которая лучше всего ограждает от страха и тревоги. «Защитники», которые у больного вызывают зависимость, значительно переоцениваются и воспринимаются возведенными в крайнюю степень: всемогущий, вседающий, всепрощающий, или, наоборот, все разрушающий, все осуждающий, все отбирающий. Так, у большинства игроков существуют один или два любимых игровых аппарата, которые, по их мнению, лучше других - более «честные». Зачастую они так и говорят: «за моим аппаратом мне спокойнее», «мой аппарат меня никогда не подводил», «я знаю, что если в него вложу 10 тысяч, то он начнет отдавать». При этом никогда не берутся в расчет случаи, когда все происходило иначе.

Разрываясь между страхом осуждения окружающими и неконтролируемыми потребностями, зависимая личность приобретает выраженную эмоциональную нестабильность и ненадежность. Именно ненадежность людей, страдающих зависимостями, так поражает окружающих и приводит в отчаяние самих пациентов.

Предполагается, что зависимая личность создается как каркас, на который нанизываются зависимости-фетиши. Характерными чертами данного типа личности являются крайняя несамостоятельность, неумение отказать,- сказать "нет" (то, что в обиходе называют слабой волей) из-за страха быть отвергнутым другими людьми, ранимость критикой или неодобрением, нежелание брать на себя ответственность и, как следствие, безоговорочное подчинение значимым людям. Все это характеризует пассивную жизненную позицию, когда человек отказывается первым вступать в контакт с окружающими и самостоятельно принимать решения.

Этапы развития зависимого поведения заключаются в следующем:

1) появляется «точка кристаллизации» в связи с переживанием интенсивной положительной эмоции (или устранением отрицательной) при определенном действии. Возникает понимание, что существует вещество или способ, вид активности, с помощью которого можно сравнительно легко изменить свое психическое состояние. В случае с игроками такой интенсивной положительной эмоцией нередко становится первый крупный выигрыш. Многие даже спустя годы помнят то состояние, которое возникло, когда им удалось «получить денег просто так»; в случае кибераддикции такие эмоции вызывают обилие информации в сети, понимание виртуальным партнером, завораживающая графика или сюжет игры;

2) устанавливается зависимый ритм, который выражается в определенной последовательности обращений к средствам зависимости. Для многих игроков существует определенный режим походов в игровые заведения. Для кого-то это может быть один раз в неделю, для кого-то обязательным может быть ежевечернее посещение игрового зала. Для Интернет-зависимых людей – это желание находиться on-line.

3) формируется зависимость как составляющая часть личности. В этот период к предмету зависимости прибегают лишь в связи с жизненными затруднениями. Существует внутренняя борьба между естественным и зависимым стилями жизни. Постепенно зависимый стиль вытесняет естественный, и становится частью личности, методом выбора при встрече с реальными требованиями жизни; в этом периоде в ситуациях повышенного контроля особой ответственности возможен контроль над своим пристрастием. Это проявляется в более частом посещении игровых салонов. Однако если в семье начинают возникать конфликты по поводу чрезмерного увлечения супругом азартными играми, это может на определенный срок прекратить посещения им игровых заведений;

4) период полного доминирования зависимого поведения, которое полностью определяет стиль жизни, отношения с окружающими; человек погружается в зависимость, отчуждается от общества. У игроков на этом этапе игра становится стилем жизни, главной ее целью. На этом этапе у многих игроков разрушены семьи, потеряна работа.

Болезням зависимости свойственны следующие признаки:

1. Синдром измененной восприимчивости организма к действию данного раздражителя (защитные реакции, устойчивость к нему, форма потребления);

2. Синдром психической зависимости (навязчивое влечение, психический комфорт в период потребления, будь то наркотик, алкоголь или игровой аппарат);

3. Синдром физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации).

Последний из приведенных признаков более выражен у людей, страдающих зависимостью от каких-либо химических веществ, и у игроков, но в меньшей степени, он также может иметь место. В любом случае эти три синдрома отличают страдающего болезнью зависимости человека от здорового.

Диагностические признаки «патологического гемблинга»

В 1980 году впервые лудомания была классифицирована Американской психиатрической ассоциацией («American Psychiatric Association») как болезнь, а на сегодня она обозначается в Международной классификации болезней кодом F63.0 и определяется как «расстройство, заключающееся в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и оказывающих разрушающее воздействие на все сферы жизни и личности человека, его физическое, психическое, эмоциональное и социальное здоровье, ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей».

Одержимость азартными играми признана эмоциональным заболеванием. Жизнь с таким заболеванием превращается в саморазрушительное существование. Дом наполняется горечью и отчаянием. Жизнь становится невыносимой.

На западе характерными для «истинных» патологических игроков являются следующие диагностические признаки:

У таких пациентов отмечается более высокий уровень интеллекта (IQ в среднем 120) по сравнению с популяционной нормой;

Патологические игроки оказываются, как правило, «трудоголиками», отличающимися высокими профессиональными достижениями;

Для личности патологических игроков характерным является избегание тяжелых конфликтов с помощью лжи, преувеличения и искажения фактов. Они обычно чрезмерно критичны к своим супругам, друзьям и членам семьи. Таким лицам присущи авантюризм и риск в делах;

Характерные особенности имеются у игроков при неформальном общении - они часто скучают среди людей. Они склонны продолжать свою деловую активность после работы с помощью телефонных переговоров;

Игроки, как правило, являются хорошими организаторами, но плохими исполнителями. В силу этого они инициируют различные проекты, но редко доводят их до конца;

Азартные игроки обычно не занимают денег, пока у них имеется какое-то их количество, но если занимают - то делают это в максимально возможных количествах и с нарастающей частотой. Вообще игроки считают, что деньги надо тратить, а не копить. Они предпочитают иметь деньги наличными, а не в виде чеков или кредитных карточек;

Игра является для них наиболее привлекательным способом получения удовольствия и релаксации, которые в процессе развития игровой зависимости обычно угасают.

В 1981 году Р. Л. Кастер описал «мягкие признаки» патологической игры, которые, по его мнению, заключены в особенностях поведения, свойственного людям, имеющим большой риск развития у них патологической игровой зависимости. Эти признаки являются дополнительными к основным диагностическим критериям патологической игровой зависимости. При этом Р. Л. Кастер подчеркивал, что «мягкие признаки» полезны не только для установления диагноза, но и для дифференцированных лечебных рекомендаций, поскольку позволяют на ранних этапах отличить пациента с «игровой» структурой характера.

В своем развитии игровая зависимость проходит характерные стадии, подробно описанные Р. Л. Кастером.

Анализ игровых срывов в ходе психотерапии игроков позволил обнаружить и описать развитие фаз в поведении пациентов (воздержания, «автоматических фантазий», нарастания эмоционального напряжения, принятия решения, вытеснения принятого решения, реализации принятого решения). Следовательно, существует игровой цикл, понимание которого важно для формулирования психотерапевтических задач в работе с такими пациентами.

Фаза воздержания. Характеризуется воздержанием от игры, главным образом, из-за отсутствия денег, давления ближайшего окружения или выраженного подавленного состояния вследствие очередной игровой неудачи, связанной с неспособностью проконтролировать свой игровой импульс.

Фаза «автоматических фантазий». Главной характеристикой ее является учащение спонтанных фантазий об игре. Пациент проигрывает в своем воображении, как правило, состояние азарта и предвкушение выигрыша, сопровождающее начало игры, и вытесняет эпизоды проигрышей. Эти фантазии могут возникать либо на основе воспоминаний о своем прошлом игровом опыте, либо носить произвольный характер, базирующийся на воспоминаниях об игровой увлеченности героев художественных произведений или кинофильмов, и фактически оторванный от реальной ситуации. Название «автоматические» отражает возникновение их либо совершенно спонтанно, либо под действием косвенных стимулов. Так, у одного из наших пациентов игровые комбинации непроизвольно складывались при случайном наблюдении за номерами автомобилей.

Фаза нарастания эмоционального напряжения.

Главная черта этого этапа - нарастание эмоционального напряжения, которое, в зависимости от индивидуальных личностных и физиологических особенностей, может иметь тоскливо-подавленный, раздраженный, тревожный или смешанный характер, сочетающий в себе повышенную, но нецеленаправленную активность с нервозностью и раздражительностью. Иногда такое настроение сопровождается учащением фантазий об игре. В других случаях оно воспринимается пациентом как совершенно бессодержательное и даже направленное в сторону от игрового импульса (повышение сексуального влечения или стремление к интенсивным физическим и интеллектуальным нагрузкам).

Фаза принятия решения играть. Как правило, решение играть происходит двумя путями:

а) пациент под действием нарастающих фантазий в «телеграфном» стиле планирует способ реализации своего желания. Обычно это какой-нибудь «очень вероятный для выигрыша», по мнению пациента, вариант игрового поведения. Такой способ принятия решения играть характерен для перехода первой стадии заболевания во вторую;

б) решение играть приходит сразу же после игрового эпизода, и в его основе лежит иррациональное убеждение в необходимости отыграться. Этот механизм принятия решения характерен для второй и третьей стадии заболевания, когда промежуток между игровыми эпизодами заполнен отчаянными попытками остановится, а каждый срыв воспринимается как нечто фатальное и необъяснимое.

Фаза вытеснения принятого решения. Это наиболее важный этап, который обусловливает беззащитность сознательного «Я» по отношению к желанию играть. Суть этой фазы заключается в том, что интенсивность осознаваемого больным желания играть начинает уменьшаться, и возникает «иллюзия контроля» над своим поведением, что, как правило, является отражением иррациональных схем мышления. Иногда в это время нормализуются или относительно улучшаются экономический и социальный статус больного. Сочетание вышеперечисленных условий приводит к тому, что пациент без осознаваемого для себя риска идет навстречу обстоятельствам, провоцирующим игровой срыв (получение большой суммы денег на руки, прием алкоголя, попытка сыграть ради развлечения и отдыха и т. п.).

Фаза реализации принятого решения. Для нее характерно выраженное эмоциональное возбуждение и интенсивные фантазии о предстоящей игре. Очень часто игроки описывают этот период как состояние «транса», заявляют, что они «становятся как зомби». Несмотря на то, что в сознании пациента еще возникают конструктивные контраргументы, которые тут же отметаются всем набором описанных выше иррациональных схем мышления. У игрока в это время доминируют ложные представления о возможности контролировать себя и разумно подходить к вопросу вероятности выигрыша. Происходит смешение представлений о влиянии на игровой процесс (размер ставок, выбор комбинаций, различные ритуальные действия) с возможностью контролировать исход игры (выигрыш или проигрыш). В большинстве случаев, пока не проигрываются все деньги, игра не прекращается.

Важнейшим шагом на пути преодоления игровой зависимости является признание наличия проблемы и активная потребность вести здоровый образ жизни.

Специализированных центров для лечения зависимости от азартных игр в Москве нет. Существующие в Москве клиники, занимающиеся лечением нарко- и алкогольной зависимостей, могут, конечно, взять на лечение игрока, но только если при этом у него есть и проблемы по их прямому профилю. Лечение в реабилитационном центре стоит от $3 тыс. до $5 тыс. за 35 дней.

Еще есть наркологические диспансеры. Они лечат амбулаторно и, как говорят сами врачи, только на медицинском уровне. Работа с психологом-специалистом в диспансерах не предусмотрена.

Ведущие специалисты в области терапии зависимостей считают, что следующий взгляд на лудоманию, как на болезнь, наиболее точно отражает истинную картину:

1. Заболевание первично, а не является следствием какого-либо другого заболевания или поведенческих нарушений.

2. Заболевание хроническое (неизлечимое) в том аспекте, что не проходит с течением времени и даже после долгого периода воздержания азартный игрок может начать играть с новой силой и еще большими последствиями.

3. Прогрессирует. Если не приостановить болезнь в развитии, то симптоматика с течением времени усугубляется. Имеет тенденцию к срывам (возвратам) и в это время проявляется в острой форме.

4. Заболевание может быть смертельным -часто игроки заканчивают самоубийствами или смертью от употребления алкоголя или наркотиков.

Одержимый игрок обычно проходит через четыре стадии:

Стадия выигрышей - игра от случая к случаю, мечты о выигрышах, возрастающие ставки, большие выигрыши.

Стадия проигрышей - игра в одиночку, уходы с работы, крупные займы, неоплаченные долги, перезаклады, ложь.

Стадия отчаяния - испорченная репутация, разрыв с семьей, друзьями, раскаяние, перекладывание вины на других,

паника, потеря работы, незаконные действия.

Стадия безнадежности - чувство безнадежности, мысли о самоубийстве и возможно попытки, аресты, алкоголь, эмоциональное крушение и симптомы безумия.

Лечение таких людей – это сложный и длительный процесс, потому что работать необходимо со всеми теми сферами жизни человека, которые затронуты болезненной зависимостью. Это объясняет то, почему многие попытки специалистов или больных терпят неудачу. Воздействуя только на одну из сфер (медикаментозные препараты или же консультации у психолога, смена места жительства, работы, супруга, искусственная изоляция и т.п.) будет получаться заведомо отрицательный результат.

Необходимо комплексное воздействие, желание больного выздоравливать и самое главное действия, основанные на рекомендациях к выздоровлению, полученных на опыте тех людей, которые удачно решили свои проблемы.

Болезни должны лечить специалисты, компетентные в данных вопросах.

• Поглощен гемблингом, например, постоянно возвращается в мыслях к прошлому опыту гемблинга, намеренно отказывается от гемблинга или, наоборот, предвкушает и готовится к реализации очередной возможности гемблинга, или обдумывает способ достать денежные средства для этого.
• Продолжает игру при все возрастающем подъеме ставок, чтобы достичь желаемой остроты ощущений.
• Предпринимал неоднократные, но безуспешные попытки контролировать свое пристрастие к гемблингу, играть меньше или совсем прекратить.
• Проявляет беспокойство и раздражительность при попытке играть меньше или совсем отказаться от гемблинга.
• Играет, чтобы уйти от проблем или снять дисфорию (в частности, чувство беспомощности, вины, тревогу, депрессию).
• Возвращается к игре на следующий день после проигрыша, чтобы отыграться (мысль о проигрыше не дает покоя).
• Лжет семье, врачу и другим людям, чтобы скрыть степень вовлеченности в гемблинг.
• Совершал криминальные действия - такие, как подлог, мошенничество, кража, присвоение чужого имущества с целью обеспечения средств для гемблинга.
• Ставит под угрозу и даже готов полностью порвать отношения с близкими людьми, бросить работу или учебу, отказаться от перспективы карьерного роста.
• В ситуации отсутствия денег из-за гемблинга перекладывает решение проблем на других людей.

• Игровое поведение не связано с маниакальным эпизодом.

Говоря о психологических особенностях проблемных гемблеров, большинство исследователей указывает на потерю контроля за собственным поведением, причем это касается всех вариантов гемблинга - от игры на тотализаторе до игровых автоматов (O"Connor, Dickerson, 2003). Австралийские исследователи А. Бласцински и Л. Науэр (Blaszczynski, Nower, 1997) выделяют три подгруппы проблемных гемблеров: 1. с нарушением поведения; 2. эмоционально неустойчивые; 3. антисоциальные гемблеры, склонные к импульсивным поступкам, подчеркивая тем самым неоднородность группы аддиктов.

Хотя болезненная страсть к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, у женщин эта аддикция принимает более тяжелые формы. Женщины втягиваются в опасное увлечение в три раза быстрее и тяжелее поддаются психотерапии. В отличие от мужчин, женщины подпадают под зависимость от азартных игр в более зрелом возрасте, и по другим причинам. Наиболее распространенная из них - личные проблемы, от которых они пытаются уйти в игру. Наиболее часто это происходит в возрасте от 21 до 55 лет, и в 1-4% случаев страсть принимает такие формы, при которых необходима помощь психиатра. Каждый третий патологический игрок - это женщина. Так, в недавнем сравнительном исследовании 70 проблемных гемблеров-мужчин и 70 гемблеров-женщин показало более прогредиентное развитие аддикции у женщин по стадиям: социальный гемблинг; интенсивный гемблинг; проблемный гемблинг. Половые различия между мужчинами и женщинами заключались также в том, что гемблингу у женщин чаще сопутствовало депрессивное расстройство, а у мужчин - алкоголизм (Tavares et al., 2003).

Следует отметить, что лица, участвующие в игре, сравнительно часто злоупотребляют алкоголем и другими ПАВ, то есть включаются в комбинированные формы аддиктивного поведения. Для «игроков» типичны трудности межличностных отношений, частые разводы, нарушение трудовой дисциплины, частая смена работы.

Критерии патологического влечения к азартным играм (F 63.0 по МКБ-10)

Повторные эпизоды азартных игр в течение одного года;

Возобновление этих эпизодов, несмотря на отсутствие материальной выгоды, нарушения социальной и профессиональной адаптации;

Невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием;

Постоянная фиксация мыслей на азартной игре и все, что с ней связано.

Если в результате участия в азартных играх появляются проблемы в любой из сфер жизни, и если человек не может самостоятельно прекратить играть или прекращает, а потом снова "срывается" - это зависимость. Степень заболевания определяется уровнем разрушений по всем сферам.

Признаки патологического влечения к азартным играм описал еще Достоевский, сам азартный игрок. Если же говорить об этом влечении с точки зрения профессионала, она имеет признаки, как и любое другое заболевание:

а) потеря контроля и неспособность прогнозировать последствия (зашел в казино на часик, а вышел через сутки; хотел рискнуть 50 рублями, а проиграл 10000);

б) нарушение сна, провалы в памяти;

в) физические страдания (боли в области сердца, нарушение питания);

г) сосредоточенность мыслей и поступков вокруг игры;

д) игра, как средство для улучшения состояния;

е) проблемы в окружении (скандалы в семье, проблемы на работе).

Согласно американской классификации психических расстройств диагноз зависимости от азартных игр можно поставить, обнаружив хотя бы четыре признака из девяти следующих:

1) частое участие в игре и добывание денег для игры;

2) частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного времени, чем субъект намеревался ранее;

3) потребность увеличить размер или частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения;

4) беспокойство или раздражительность, если игра срывается;

5) повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю («охота за выигрышем»);

6) неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие;

7) учащение игры в ситуациях, когда грозит необходимость выполнить свои социальные и профессиональные обязанности;

8) принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры;

9) продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги, или, несмотря на другие важные социальные, профессиональные или юридические проблемы, которые, как хорошо известно субъекту, будут возникать из-за игры.

Выделяют следующие признаки игровой зависимости:

· Для достижения удовольствия от игры приходится повышать ставки и играть на большие суммы.

· После прекращения игры возникает беспокойство, эмоциональный дискомфорт.

· После проигрыша, даже крупного, человек приходит отыгрываться.

· Человек думает об игре, когда не играет.

· Продолжение игры угрожает работе, учебе.

· Для сохранения возможности играть человек начинает обманывать родственников и друзей.

· Игра становится способом ухода от проблем.

· Игра приводит к нарушениям закона. Например, к растрате денег, кражам.

Ц.П.Короленко и Т.А.Донских (1990) выделяют ряд признаков, характерных для азартных игр как одного из видов аддиктивного поведения. К ним относятся:

1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.

2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание и воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.

3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей.

4. Состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания.

5. Характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску.

6. Периодически возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре.

7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что, решив раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т. д.) гемблинг возобновляется.

В американской классификации психических расстройств (DSM-IV, 1994) диагноз патологического гемблинга ставится при наличии пяти и более пунктов из раздела А и пункта раздела Б.

Поглощен гемблингом, например, постоянно возвращается в мыслях к прошлому опыту гемблинга, намеренно отказывается от гемблинга или, наоборот, предвкушает и готовится к реализации очередной возможности гемблинга, или обдумывает способ достать денежные средства для этого.

Продолжает игру при все возрастающем подъеме ставок, чтобы достичь желаемой остроты ощущений.

Предпринимал неоднократные, но безуспешные попытки контролировать свое пристрастие к гемблингу, играть меньше или совсем прекратить.

Проявляет беспокойство и раздражительность при попытке играть меньше или совсем отказаться от гемблинга.

Играет, чтобы уйти от проблем или снять дисфорию (в частности, чувство беспомощности, вины, тревогу, депрессию).

Возвращается к игре на следующий день после проигрыша, чтобы отыграться (мысль о проигрыше не дает покоя).

Лжет семье, врачу и другим людям, чтобы скрыть степень вовлеченности в гемблинг.

Совершал криминальные действия - такие, как подлог, мошенничество, кража, присвоение чужого имущества с целью обеспечения средств для гемблинга.

Ставит под угрозу и даже готов полностью порвать отношения с близкими людьми, бросить работу или учебу, отказаться от перспективы карьерного роста.

В ситуации отсутствия денег из-за гемблинга перекладывает решение проблем на других людей.

Игровое поведение не связано с маниакальным эпизодом.

Выделяют следующие симптомы патологического игрока:

1. Поглощенность, озабоченность игрой (вспоминает о прошлых играх, планирует будущие ставки, думает о том, как найти деньги на следующую игру);

2. Играя, испытывает возбуждение и повышает ставки;

3.Испытывает затруднения при попытках прервать игру или усилиях контролировать её ход;

4. Чувствует тревогу или раздражение при необходимости ограничить ставки или остановить игру;

5. Играет, чтобы убежать от своих проблем или поднять настроение (уйти от чувства вины, тревоги, депрессии);

6. Предпринимает попытки отыграться на следующий день после проигрыша;

7. Обманывает членов семьи или терапевта с целью скрыть истинную степень своей вовлеченности в игру;

8. Совершает такие незаконные действия как подлог, обман, кража или растрата для финансирования игры;

9. Рискует из-за страсти к игре. Вызывает игрой риск потерять работу, близких друзей, возможность продвижения по службе или получения образования;

10. Перезанимает деньги у друзей, знакомых, родственников, чтобы расплатиться с долгами, образовавшимися из-за игры.

Исследователями игровой зависимости разработан тест.

Тест: Есть ли у вас проблемы с азартными играми?

Отвечать следует, опираясь последние 12 месяцев.

1. Ставили ли вы на кон больше, чем могли позволить себе потерять?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

2. В последние 12 месяцев требовалось ли вам играть на более крупную сумму, чтобы достичь той же степени возбуждения?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

3. Когда вы играли, возвращались ли вы на другой день к игре, чтобы отыграть проигранные деньги?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

4. Одалживали ли вы когда-либо деньги или продавали имущество, чтобы иметь возможность играть?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

5. Чувствовали ли вы когда-либо, что у вас могут быть проблемы с азартными играми?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

6. Являлась ли когда-либо азартная игра причиной ваших проблем со здоровьем, включая стресс и беспричинное беспокойство?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

7. Критиковали ли вас за ваше пристрастие к азартным играм или говорили вам, что у вас проблемы с азартными играми, независимо от того, считали ли вы эти замечания справедливыми?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

8. Являлось ли когда-либо ваше пристрастие к азартным играм причиной финансовых проблем для вас или вашей семьи?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

9. Ощущали ли вы когда-либо вину за то, как вы играете, или за то, что происходит во время вашей игры?

а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

Техника подсчета: «никогда» - О очков, «иногда» - 1 очко, «чаще всего» - 2 очка, «почти всегда» - 3 очка.

Баллы за ответы на все 9 вопросов суммируются. Конечный результат:

О баллов - нет никаких негативных последствий азартной игры. Вы можете играть изредка, с целью общения или на досуге - игра не является проблемным пристрастием. 1-2 балла - вы можете играть в азартные игры на уровне, не ведущем к негативным последствиям. Если вы часто играете в азартные игры, то этот результат может означать достаточно высокую степень риска, подлежащую дальнейшему исследованию.

3-7 баллов - вы играете в азартные игры на уровне, который может привести к негативным последствиям. Результат указывает на уровень риска, подлежащий дальнейшему исследованию.

8-21 балл - вы играете на уровне, ведущем к негативным последствиям. Возможно, контроль над пристрастием к азартным играм уже потерян - чем выше результат, интенсивней игра, тем серьезнее могут быть ваши проблемы. Необходимо исследовать ваше пристрастие к игре и его последствия.

Существует еще одна опросная методика выявления зависимости. Она разработана учеными по проблемам лудомании (зависимости от азартной игры). Они предназначены любому, кто может иметь проблемы в этой области и призваны помочь индивидууму решить, является ли он или она патологическим игроком.

1. Пропускали ли вы работу или учебу, чтобы поиграть в азартные игры?

2. Приносили ли азартные игры вам когда-нибудь несчастье?

3. Азартная игра влияла когда-либо плохо на вашу репутацию?

4. Вы когда-либо чувствовали раскаяние после игры?

5. Играли ли вы для того, чтобы расплатиться с долгами?

6. Азартная игра уменьшала ваши амбиции?

7. Чувствовали ли вы после проигрыша, что надо возвратиться как можно быстрее и отыграться?

8. После выигрыша имели ли вы твердое убеждение, что надо возвратиться и выиграть еще больше?

9. Часто ли вы играете, пока не проиграете все?

10. Вы когда-либо брали в долг, чтоб играть в азартные игры?

11. Приходилось ли вам продавать что-либо, чтобы играть?

12. Существует ли для вас понятие "деньги для игры", которые вы используете только для азартных игр?

13. Азартная игра причинила ощутимый финансовый вред вам или вашему семейству?

14. Играли ли вы когда-нибудь дольше, чем планировали?

15. Играли ли вы когда-либо, чтобы забыть о неприятностях?

16. Вы когда-нибудь нарушали закон, чтобы иметь деньги на игру?

17. Мучались ли вы бессонницей из-за мыслей об азартных играх?

18. Проблемы, разочарования или расстройства создают у вас желание уйти от всего этого играть?

19. Имеете ли вы привычку праздновать ваши победы в азартных играх?

20. Думали ли вы когда-нибудь о самоубийстве после проигрыша?

Большинство одержимых игроков ответят да хотя бы на семь вопросов из двадцати. После ответа на эти вопросы, следующий шаг к восстановлению состоит в признании себя одержимым азартной игрой человеком.

Отрицание этому факту, является симптомом его болезни.

Аддиктивное поведение напоминает отвержение окружающего мира, при котором индивид отграничивается от общества, используя какие-либо развлечения в виде интернет-развлечений, секса, азартных игр, чрезмерной траты денег. Это проблема встречается не только у взрослых, но и у подростков.

Причины аддиктивного поведения

Основанием отчуждения от реальности является отсутствие взаимодействия или нарушение общения в среде, в которой растет ребенок. Гормональные перестройки, развивающиеся у подростков, приводят к всплеску эмоций, появлению агрессивности (см. ). На них оказывают влияние родители, друзья, одноклассники, с которыми ребенок зачастую не может найти общий язык.

Психика подростков не полностью сформирована, а сами молодые люди недостаточно адаптированы к взрослой жизни. Аддикция связана также с употреблением различных психотропных средств. Аддиктивность у некоторых почти незаметна, у других она сочетается с нормальным поведением и лишь изредка проявляется. Иногда возникает нарушение манеры держаться, выраженное вплоть до возникновения крайностей. Высокая степень тяжести способна приводить к развитию психосоматических заболеваний.

Выделяют множество форм пагубных привычек, которые могут сочетаться и переходить из одной в другую. Например, отказавшись от употребления алкоголя, подросток начинает курить, а забросив компьютерные игры – заниматься экстремальными видами спорта, развивая новую зависимость.

Прочитайте про при заболеваниях неврологического и психиатрического характера.

Узнайте про типичные признаки и лечение.

Виды зависимости

Аддиктивность, возникающая у подростков, аналогична взрослой аддикции. Различают химическую и нехимическую. Первая связана с употреблением веществ, которые воздействуют на нервную систему, вызывая насыщение центров удовольствия. К таким средствам относят:

• алкоголь (см. );
• токсикомания;
• сигареты;
• курение кальяна;
• лекарственные препараты.

Нехимическая аддикция заключается в любой сфере деятельности, приводящей к разрушению психического здоровья. К ней относят:

• игровую зависимость;
• обжорство;
• трудоголизм;
• сектантство;
• сексуальное поведение;
• мазохизм;
• прослушивание специфической музыки.

Появление аддиктивности может послужить развитию асоциализации, а также к возникновению у тинейджера:

• биполярного ассоциативного расстройства ();
• психосоматических патологий;
• склонности к убийству или суициду;
• параноидальной шизофрении;
• деградации;
• социопатии.

Провоцирующие факторы

Существуют определенные моменты, которые вызывают склонность подростка к пагубным привычкам. В связи с этим важны консультации психологов, способных определить его тип личности и психологический портрет.

В группу риска входят дети:

• ранимые;
• часто болеющие;
• восприимчивые к критике;
• подвергшиеся насилию в домашних условиях;
• со строгим воспитанием.

Согласно психологическим исследованиям выделяют 4 основные причины:

• экономические;
• социальные;
• биологические;
• индивидуальные.

Формирование тела человека и становление личности заключается в развитии психического здоровья и устойчивости организма. Подросток начинает вести себя более уверенно после приема психотических средств (злоупотребление энергетическими напитками, кофеином, алкоголем).

Нарушения, к которым приводят эти вещества, начинают формироваться в подростковом периоде, а приобретенные последствия чаще выявляют во взрослом возрасте. Так, боязнь темноты превращается в страх смотреться в зеркало, а одиночество трансформируется в манию преследования. Кроме этого, присоединяется девиантное поведение (не соответствующее социальным нормам).

Предпосылками развития аддикции могут быть и травмы головы: сотрясение, ушибы, повышение внутричерепного давления, и умственная отсталость. Существуют следующие типы личности у тинейджеров:

1. Гипертимный. Имеет нестандартный вид и скорость мышления, в их жизни преобладает интеллектуальная деятельность, творчество и креатив. Выделяются среди других лидерскими качествами.
2. Гипервозбудимый. Подростки слишком импульсивны, находятся в эмоциональном перевозбуждении. Они неспособны контролировать свое поведение и влечения, неусидчивы, раздражительны и нетерпеливы. Не могут спокойно относиться к критике в свой адрес и воспринимают всё «в штыки». Характерно развитие аддиктивности для детей дошкольного возраста.
3. Истерический. Проявляется жаждой и стремлением стать замеченным, признанным. Они демонстративно разговаривают, преувеличивают те или иные события, пытаясь впечатлить окружающих, порой даже выдуманными историями. Также они способны врать, оговаривать себя или приписывать неизлечимые болезни и страдания.
4. Эпилептоидный. У подростков наблюдаются изменения личности, напоминающие эпилептические нарушения. Они находятся в агрессивном состоянии и постоянно вступают в конфликты.
5. Неустойчивый тип характеризуется слабоволием, апатией. Подростки непослушны, не выполняют обычные правила поведения, их требуется постоянно контролировать. Но они боятся подчиняться другим людям. В школе такие дети ленивы, постоянно сбегают с уроков. Способны пойти на мелкие преступления в виде хулиганства и кражи.

Эти типы личности порой не встречаются самостоятельно, а сочетаются друг с другом, приводя к развитию аддикции. Диагностировать аддиктивное расстройство должны психологи или психотерапевты. Тест на аддиктивное поведение проводят с целью выяснить запущенность той или иной зависимости (алкогольную, никотиновую, игровую), а также выявить ее влияние на организм. Тесты должны проходить не только подростки, но и их родители.

Помощь подросткам при аддикции поведения

В зависимости от степени тяжести аддиктивного расстройства лечение проводят специалисты на психотерапевтических сеансах либо в условиях психиатрической клиники. При легкой степени нарушений с помощью специальных методик помогают подростку избавиться от пристрастия к играм, перееданию, шопоголизму.

При алкогольной, наркотической или лекарственной зависимости терапию оказывают в специальном отделении, осуществляя дезинтоксикацию организма. Затем помогают подростку восстановить психическое здоровье.

Профилактические мероприятия необходимо проводить в санаторно-курортных местах для насыщения жизни подростка новыми впечатлениями. Аддиктивное расстройство в большинстве случаев несет деструктивный характер. Чем раньше обнаружены пагубные привычки, тем проще избавиться от них при своевременной комплексной терапии.

Существует много непонятных терминов в психологии, обозначающих довольно простые вещи. Одним из подобных определений можно отнести аддикцию.

Определение аддикции

Модное понятие «аддикция» подразумевает саморазрушение путем ухода от реальности, связанное с употреблением различных химических веществ, существенно влияющих на психику и разум, а также навязчивое стремление заниматься определенными видами деятельности. Проще говоря, аддиктивное поведение – это термин, который означает своего рода зависимость, пристрастие к определенным препаратам или занятиям с целью получения физического или психического удовлетворения.

Суть аддиктивного поведения выражается в постоянном стремлении аддикта (зависимого человека) использовать удовлетворить свои потребности при помощи предметов или действий, к которым и возникла нездоровая тяга.

Существует ряд теоретических выкладок о биологических механизмах развития любой зависимости:

1. Отсутствие необходимой стимуляции центров удовольствия в головном мозгу аддиктов. Предполагается, что мозг любого здорового человека имеет центр удовольствия, активизация которого вызывает огромное чувство удовлетворения. Мозг аддиктов устроен немного по-иному – их центры удовольствия не получают должной активизации в обычной жизни, поэтому в ход идут различные синтетические вещества или навязчивые действия.
2. Во всем виновен некий ген аддиктивности, обнаруженный в 1990 году американским ученым К. Блюмом. Этот ген выявляется у всех людей, имеющих нездоровые пристрастия, будь то психоактивные вещества или стремление к перееданию, азартным играм, частой смене сексуальных партнеров.
3. Влияние любых психоактивных веществ на опиатные рецепторы головного мозга. В норме опиатные рецепторы возбуждаются от воздействия вырабатываемых нейромедиаторов – дофамина, эндорфина, энкефалинов, ГАМК и др. Любое химическое вещество, вызывающее необъяснимую тягу, имеет свойство замещать эти нейромедиаторы. Впоследствии мозг человека перестает вырабатывать природные вещества и при отсутствии замены начинает посылать сигналы о необходимости восстановить баланс. Так развивается физическая зависимость от психоактивных веществ.

Как бы там ни было, зависимую личность мало интересует биологический аспект формирования тяги, его навязчивое стремление уйти в иллюзорный мир вырывают человека из реальной жизни и приносят в его жизнь массу проблем, начиная от проблем во взаимоотношениях с близкими и заканчивая трудностями с законом. Проблемы аддикции связаны с тем, что многие зависимые люди заканчивают жизнь самоубийством, не мысля себя без объекта пристрастия, другие – коротают остаток жизни в психиатрических клиниках. Так или иначе, аддикция является серьезной проблемой, требующей незамедлительной коррекции, а порой и длительного медикаментозного лечения.
На видео о проблемах аддиктивного поведения:

Классификация

Для большего удобства можно систематизировать болезненные пристрастия по разным группам:

1. Химические аддикции. Характеризуется пристрастием к сильнодействующим синтетическим или природным веществам, изменяющим физическое и психическое состояние человека до неузнаваемости. Химические аддикции наносят огромный вред здоровью человека. В это группу входят: , зависимости, .
2. Нехимические пристрастия. Это довольно большая группа, включающая в себя:
   • тягу к азартным играм;
   • сексуальная аддикция;
   • любовная аддикция;
   • зависимость от покупок – шоппинг;
   • трудоголизм;
   • интернет-зависимость;
   • спортивная аддикция.
3. Промежуточная группа. Сюда специалисты включают виды аддикций, связанные с перееданием и голоданием. Такие распространенные нервно-психические болезни, как булимия или анорексия, являются яркими примерами пищевых аддикций.

Причины развития

Причин формирования аддиктивного поведения, а именно негативного пристрастия к тому или иному веществу у каждого конкретного человека может быть масса: непонимание окружающих, недовольство собой, психотравмирующая ситуация и т.д.

В целом все факторы, способствующие развитию аддикции, можно разделить на 3 большие группы:

• психологические;
• социальные;
• биологические.

Все эти факторы тесно связаны между собой. Мало того, у одного человека может наблюдаться целый комплекс причин, вызывающих болезненное пристрастие к определенному веществу.

К психологическим факторам развития аддиктивного поведения относятся:

• личностные черты характера – закомплексованность, низкий интеллект, отсутствие смысла жизни и интересов и др.;
• тяжелое психологическое состояние – стресс, психическая травма, горе;
• обстоятельства, способствующие развитию аддикций, в важнейшие периоды становления личности – пример выпивающих родителей, отсутствие телесного и духовного контакта с матерью в ранние годы, подростковые проблемы и неумение их решать.

Социальная подоплека аддиктивных состояний выражается в большей части во влиянии семьи и учебных учреждений, низкая заинтересованность государства в решении проблемы алкоголизации общества, доступность психоактивных веществ, пищевые традиции семьи и ближайшего окружения, ненормальное воспитание – гипер- и гипоопека, влияние различных социальных групп.

К биологическим факторам развития аддикций относят физическую устойчивость к действию психотропных веществ, наследственную предрасположенность, способность вырабатывать собственные психоактивные вещества, способствующие повышению настроения.

Этапы формирования

Психологи давно заметили, что формирование любой зависимости проходит ряд ступеней.

Рассмотрим стадии развития аддикции более подробно:

• Стадия первых проб. Здесь происходит первое знакомство с предметом пристрастия, формирование положительных эмоций в ответ на употребление, но пока сохраняется контроль над своим поведением.
• Стадия аддиктивного ритма, которой характерно более частое прибегание к объекту аддикции, закрепление привычки, возникновение психологической зависимости.
• Аддиктивное поведение. Тяга становится столь явной, что ее нелегко скрывать, утрачивается контроль над ситуацией. При этом зависимый резко отрицает наличие у него каких-либо проблем. Человек охвачен смятением, его мучает беспокойство и страхи, что с ним что-то не в порядке, но он боится в этом признаться окружающим.
• Полное преобладание физической зависимости. Эффект улучшения настроения при использовании объекта зависимости исчезает, имеются стойкие изменения личности, вплоть до деградации, социальные контакты затруднены.
• Стадия полного разрушения – катастрофа. На этом этапе происходит нарушение работы организма из-за постоянной интоксикации либо вследствие постоянного деструктивного поведения. Человек серьезно болен, его зависимость явно преобладает над базовыми потребностями. Этой фазе характерно совершение правонарушений, суицидальные мысли, эмоциональные срывы.

Наиболее ярко этапы формирования аддиктивного поведения прослеживаются на примере химических зависимостей.

Виды химических аддикций

Алкогольная аддикция наиболее распространена среди химических зависимостей. Спиртные напитки не запрещены к употреблению, более того – рекомендованы при некоторых состояниях. Тем не менее, частое злоупотребление алкоголем вызывает многочисленные нарушения в работе внутренних органов, головного и спинного мозга, нервной системы.

Употребление малых доз этанола в редких случаях, как правило, не приводит к стойкой зависимости, действует расслабляюще, повышает настроение, расширяет сосуды. Состояние аддикции развивается в тот момент, когда человек не представляет себе нормального существования без ежедневного присутствия спиртных напитков, употребление алкоголя становится сверхценной идеей, наличествует синдром абстиненции.

Алкогольная зависимость приводит к ранней инвалидности или смерти больного вследствие интоксикации, травматизации или психических нарушений.

Лекция об алкоголизме как форме аддиктивного поведения:

Наркотическая аддикция считается более серьезным явлением, развивается вследствие употребления психоактивных веществ, резко изменяющих сознание. Под воздействием химического вещества у человека возникает иллюзорное ощущение полного отсутствия проблем, резко повышается настроение, мир видится в радужных красках. Желание повторить приятные моменты приводит к развитию психической зависимости уже с первого применения.

Для достижения желаемого состояния наркозависимому требуется все большая дозировка вещества, постепенно аддикты переходят с более легких психотропных препаратов на серьезные тяжелые наркотики, вызывающие многочисленные нарушения психической сферы и поражения организма. Все это практически мгновенно приводит к полной изоляции наркомана, тяжелым заболеваниям – передозировке, ВИЧ-инфекции, гепатиту С, а также суициду.

Постепенно зависимые от употребления наркотиков люди начинают употреблять химические вещества не только для достижения состояния кайфа, но и с целью достижения хорошего самочувствия.

Наркотик, встраиваясь в систему обмена, становится необходимым для жизни, в результаты отмены препарата наступает сильная абстиненция – физические боли сменяются тяжелым депрессивным состоянием и нежеланием жить.

Наркотической аддикции свойственны постоянные рецидивы из-за неумения жить в социуме, неспособности получать удовольствие от простых вещей, явно выраженной потребности в изменении сознания.

Табачная аддикция характеризуется наличием тяги к никотину, вызываемой постоянным табакокурением. Развитие табачной аддикции наступает вследствие нерешенных психологических и социогенных проблем. Сигарета на время помогает переключиться с проблемной ситуации, отрешиться от нее, тем самым вызывая ложное чувство расслабления и способности взглянуть на ситуацию под другим углом.

Совместные перекуры помогают нерешительным людям установить контакт, начать знакомство. Курение табака вызывает не только психологическую зависимость, но и в значительной степени физическое пристрастие. В результате поступления никотина извне организм перестает вырабатывать собственный, эндогенный никотин, что в результате отказа от курения вызывает негативное состояние: депрессию, раздражительность, бессонницу, головные боли.

Клинические проявления

Распознать наличие какой-либо зависимости у родного человека очень непросто, в особенности, если больной находится на первых двух этапах формирования аддикции.

Однако, существуют общие признаки, благодаря которым возможно понять, имеется ли у человека зависимость:

1. Самоуверенность и хорошая переносимость жизненных трудностей при явно плохом моральном состоянии в случае бытовой рутины. Это один из основных признаков развития аддикции – стремление к комфортному существованию и заставляет аддиктов искать острых ощущений.
2. Лживость и вечное стремление переложить ответственность на чужие плечи.
3. Низкая самооценка и закомплесованность, при этом внешнее стремление казаться лучше окружающих.
4. Боязнь эмоционально привязаться к кому-либо.
5. Стереотипное мышление.
6. Тревога.
7. Желание манипулировать другими людьми.
8. Нежелание брать на себя ответственность за свои поступки.

Диагностика

Выявить склонность к аддиктивному поведению или уже имеющееся патологическое пристрастие может опытный нарколог и психолог. В ходе первичной беседы специалист может распознать некоторые особенности личности, позволяющие сделать вывод о подверженности человека к аддиктивному поведению.

Уже имеющиеся химические аддикции диагностируются на очном приеме у опытного врача-нарколога. Существуют определенные критерии для выявления химических аддикций.

К ним относятся:

• непрекращающееся желание употребить психитропное вещество;
• постоянное употребление, несмотря на сопутствующие проблемы – наличие хронических болезней, психические расстройства, факты передозировки;
• увеличение дозировки;
• развитие и употребление психоактивных веществ для его купирования;
• нежелание иного досуга, нежели принятие химического вещества, отсутствие увлечений и хобби, все имеющееся свободное время тратится на употребление стимуляторов или восстановление после их применения;
• отсутствие контроля над употреблением.

Если три или более симптомов наблюдались у человека в течение года, то можно смело говорить о наличии у него аддикции.

Лечение

Справиться с зависимостью возможно только при осознании человеком тяжелой проблемы и стремления избавиться от пристрастия. Выйти из порочного круга зависимости в одиночку практически невозможно, всем зависимым необходима помощь психотерапевта, а в случае наркомании и алкоголизма – квалифицированного нарколога.

Больные тяжелыми формами наркомании и алкоголизма непременно госпитализируются в стационар с целью снятия абстиненции, восстановления разрушенного здоровья и снятия влечения к психотропным веществам. Все это время с больным работает психолог, помогающий предотвратить развитие рецидива болезни и социализироваться после выхода из стационара.

С учетом развития современной фармакологии купировать физическое влечение к наркотикам или алкоголю не составляет особого труда. Гораздо тяжелее справиться с психической зависимостью к изменению сознания, этот этап является очень сложным, менее поддающимся терапии. Психическая тяга к употреблению может сохраняться всю жизнь.

Профилактика

Такое сложное состояние, как аддикция, проще выявить на ранней его стадии и далее предупредить его развитие и переход на крайнюю стадию.

Для профилактики используются следующие способы:

1. Диагностика – выявление детей и подростков, личностные характеристики которых дают возможность предполагать склонность у них к аддиктивному поведению. Беседы с детьми из группы риска помогают выявить наличие имеющихся проблем в семье, внутренние переживания, низкую самооценку, способствующих в будущем развитию пристрастий.
2. Донесение информации. Крайне важно распространять среди детей и молодежи как можно большее количество информации о вредных привычках, их последствиях, методах противодействия стрессовым ситуациям, учить грамотному общению.
3. Коррекция. В данном случае работа психолога направлена на исправление сформировавшихся негативных взглядов, отношению к себе, формирование навыка справляться с трудными жизненными ситуациями.

К вторичной профилактике можно отнести обнаружение людей с уже имеющимися проблемами и их терапию, а к третичной – реабилитацию и социализацию аддиктов, находящихся в стойкой ремиссии.

Аддикция представляет собой навязчивое желание выполнять какую-либо деятельность или острую потребность в ее совершении. С недавних пор мнение насчет подобных расстройств кардинально изменилось, и наркотическая зависимость рассматривается в одном ряду с поведенческими отклонениями.

Аддикция - это заболевание, которое можно условно поделить на 2 основных категории. Рассмотрим их далее. Виды аддикций:

1. Химическая (субстанциональная, или физическая).
2. Поведенческая (несубстанциональная, или психологическая).

Химическая зависимость: варианты

Химическая аддикция - это нарушение, связанное с использованием различных веществ, которые изменяют физическое состояние человека, их принимающего. Многие из них ядовиты (или токсичны), что приводит к органическим поражениям. Химические аддикции наносят существенный вред здоровью с самого начала их развития.

Алкогольная аддикция

Среди химических разновидностей алкогольная аддикция изучена лучше всего. Она приводит к множественным нарушениям в организме. От нее страдает все: внутренние органы, психика, нервная система. После некоторого времени употребления алкоголя и по прошествии первых двух стадий, где главной проблемой являются и состояние легкого похмелья, наступает третья стадия. Здесь человек уже не может бороться с сильным, безудержным стремлением похмелиться, с внутренним дискомфортом, резкими негативными ощущениями в мировосприятии, так как уже произошли в организме необратимые изменения на физическом уровне.

Наркотическая аддикция

Больным с наркотической аддикцией присуща тяга к различным психотропным и токсическим веществам. То есть токсикомания также относится к данному виду. Наступает подобная зависимость практически сразу после первого употребления указанных веществ. Наркомания страшнее алкоголизма. Так как здесь объединяются два вида зависимости: психологическая и физическая. При такой аддикции больному каждый раз требуется все большее количество наркотического вещества, что медленно убивает организм. В нем происходят и затем чаще всего итогом становится смерть.

Нехимические аддикции. Поведенческая зависимость: варианты

Поведенческая аддикция характеризуется привязанностью к определенной деятельности. А также неспособностью от нее самостоятельно избавиться. Аддиктивное поведение чаще всего возникает из-за желания оторваться от реальности и попасть в созданный сознанием мир. В настоящее время существуют приемлемые и безопасные для человека формы подобной зависимости: влюбленность, медитации, творчество, духовные практики, трудоголизм, а также экстремальные виды спорта.

Поведенческая аддикция - это нехимическая разновидность. То есть она представляет собой влияние какого-либо шаблона действий. Практически любое увлечение человека, которое имеет для него сверхценность или при котором деятельность становится основной направляющей его поведения, и есть подобный вариант аддикции.

Игровая зависимость

Нехимические аддикции также включают в себя игровую зависимость, когда человек не представляет свою жизнь без азартных развлечений. Это могут быть казино, автоматы, рулетка и т. д. Многие психологи утверждают, что любые азартные игры являются очень серьезной социальной проблемой, которая представляет реальную угрозу для населения. Пристрастие усугубляется возникающим в результате игры расслаблением, спадом эмоционального напряжения.

Основными признаками игровой зависимости можно назвать:

• Постоянная заинтересованность процессом.
• Увеличение времени, отдаваемого игре.
• Изменение круга общения и интересов.
• Потеря контроля.
• Постепенное нарастание раздражения.
• Повышение ставок.
• Отсутствие способности сопротивляться игре.

При появлении хотя бы нескольких из этих признаков у человека необходимо сразу же обращаться за профессиональной помощью к психотерапевту или психологу.

Аддикция отношений

Можно выделить следующие аддикции отношений: избегания, любовная и сексуальная. Причиной подобных расстройств чаще всего является неадекватная самооценка, а также неумение любить себя.

Любовная аддикция — маниакальная привязанность к другому человеку, фиксация на нем. Часто подобные отношения возникают у двух созависимых людей, у соаддиктивных. Такая взаимосвязь может появляться у родителя и ребенка, мужа и жены, друзей.

Любовная аддикция имеет следующие признаки:

• Большое количество времени и внимания уделяется объекту, на который направляется аддикция.
• Появление навязчивости, от которой невозможно избавиться.
• Возникают переживания от выдуманных отношений.
• Происходит потеря интереса к своим личным увлечениям.

Признаки аддикции избегания:

• Уклонение от интенсивных отношений с ранее значимым человеком.
• Намеренное проведение времени с другими людьми, даже если они совершенно не интересны.
• Попытки избегания интимных контактов.
• Соблюдение психологической дистанции.

На подсознательном уровне у больных с аддикцией избегания существует страх покинутости. Он и является основной причиной подобного поведения.

Человек, страдающий любовной зависимостью, и аддикт избегания обычно всегда тянутся друг к другу. Это влечение возникает из-за наличия знакомых психологических черт характера, которые хоть и неприятны, вызывают эмоциональную боль, но привычны.

Сексуальная аддикция имеет такие основные признаки:

• Отсутствие контроля над сексуальным поведением.
• Невозможность борьбы с таким образом действий, несмотря на все негативные и опасные последствия.

В появлении у человека такого нарушения, как сексуальная аддикция, огромное значение имеет перенесенная сексуальная травма в детском возрасте.

Трудоголизм

Трудоголизм, как и любая другая аддикция, является бегством от реальности с помощью изменения психического состояния, которое достигается путем фиксации на работе. Человек с подобной зависимостью не стремится трудиться только ради денег или цели. Он работой заменяет разные виды активности: привязанность, развлечения, любовь, дружбу и т. д.

Одна из заметных и явных особенностей трудоголизма - компульсивное стремление к одобрению и успеху. испытывает огромный страх потерпеть неудачу, оказаться хоть немного хуже других или быть замеченным в некомпетентности и лени. Такие люди ведут себя достаточно отчужденно с друзьями и семьей. Трудоголик живет только в системе собственных переживаний с непосредственной фиксацией на работе.

Человек, страдающий таким расстройством, убеждает не только себя, но и окружающих в том, что он старается исключительно ради денег или повышения. На самом же деле это является определенной защитой, которая принимается обществом, а сам человек не понимает, что подобный путь тупиковый и не поможет реализовать его возможности. Если трудоголика увольняют, он не может справиться с подобным стрессом. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать проблем в будущем. Так как у таких людей впоследствии чаще других возникают химические зависимости. В то же время именно трудоголизм является одним из методов реабилитации наркоманов или алкоголиков.

Интернет-зависимость

В современном мире эта проблема по своим масштабам уже почти догнала химические зависимости. Выделяют несколько видов такого заболевания, как интернет-аддикция:

• Обсессивное пристрастие (игры или программирование).
• Компульсивная навигация по сайтам.
• Зависимость от азартных игр в интернете.
• Пристрастие к социальным сетям.
• Зависимость от порнографии в интернете.

Компьютерная аддикция имеет следующие основные психологические симптомы:

• Отличное, граничащее с эйфорией состояние.
• Отсутствие возможности остановиться.
• Постоянное увеличение количества времени, проводимого за компьютером.
• Полное пренебрежение близкими людьми.

Интернет-аддикция имеет такие физические симтомы:

• Постоянная боль в запястье из-за туннельного поражения нервных стволов руки, вызванного перенапряжением.
• Сухость в глазах и головные боли.
• Пренебрежение личной гигиеной.
• Нарушение сна.

Компьютерная аддикция может привести к печальным последствиям, особенно в подростковом возрасте. Человек в результате подобной зависимости может потерять близких, друзей и вернуться в реальную жизнь сумеет только с помощью психолога.

Спортивная аддикция

Современная наука различает спорт, необходимый для здоровья, и профессиональный. Кроме того, существуют его экстремальные виды, приобретающие сейчас все большую популярность.

Спортивная аддикция - это заболевание, которое находится на границе социально приемлемых поведенческих реакций и физической зависимости. Следует помнить, что чрезмерное увлечение спортом легко может поменять направленность и форму, в результате чего перейдет в другой тип, даже в химический. Поэтому существует достаточно высокий процент наркомании, алкоголизма и лекарственной зависимости среди бывших спортсменов.

Шопоголизм

Шопоголизмом называют зависимость от совершения покупок и их бесконтрольность. Они приносят удовлетворение лишь на короткий промежуток времени, что приводит к серьезным последствиям в будущем, например, огромным долгам и проблемам с законом.

Основные признаки шопоголизма:

• Часто возникающая озабоченность покупками.
• Внезапное, непреодолимое желание что-либо приобрести.
• Совершение покупок не по средствам.
• Приобретение ненужных вещей.
• Все большее количество времени уделяется хождению по магазинам.
• Наличие внезапных порывов что-то купить.
• Неадекватная трата времени.

Все перечисленное постепенно становится достаточно серьезной помехой в обычной повседневной жизни. Также наносит огромный вред профессиональной сфере и влечет за собой материальные проблемы.

Зависимость от постоянного желания тратить деньги и приобретать ненужные вещи проявляется в виде повторяющихся, непреодолимых позывов к покупкам в огромном количестве. В промежутках между ними обычно нарастает напряжение, ослабить которое можно, только совершив очередную покупку. После этого обычно появляется Подобным аддиктам свойственен достаточно широкий спектр существующих негативных эмоций, в то время как положительные возникают только в процессе совершения покупок. У зависимых людей такого типа растут долги, кредиты, появляются проблемы во взаимоотношениях с близкими и родными людьми. Могут даже возникнуть проблемы с законом. В современном мире технологий шопоголизм все чаще реализуется через интернет-покупки в виртуальных магазинах.

Пищевая зависимость

Пищевая аддикция включает в себя переедание и голодание. Также их еще называют промежуточными типами. В литературе часто можно встретить более расширенное толкование пищевых аддикций. К ним относят еще и булимию. Сейчас еще отдельно выделяют аддикцию к шоколаду. Существует мнение, что шоколад, изготовленный из какао-бобов, обладает свойством формировать зависимость. Это вызвано присутствием в бобах соединений, которые близки к эндогенным каннабиноидам по своему химическому составу.

Переедание

Аддикция к еде является одновременно и психологической зависимостью, и в некотором роде физической. Так как помогает насытиться. По мере того как обычная пища приобретает больший аддиктивный потенциал, происходит именно искусственное стимулирование чувства голода. Любой человек, склонный к перееданию, подобным способом может создать зону завышенного обменного баланса. В результате при снижении концентрации глюкозы в крови после очередного приема пищи чувство голода появляется сразу же, и человек не может его спокойно переносить. Физиологические механизмы очень быстро рассогласовываются. Аддикт начинает есть очень много, часто и без разбора, все подряд. В какой-то момент к подобному поведению добавляется еще и постоянное чувство стыда, нарастающее после приема пищи. В результате чего человек усиленно скрывает свою зависимость, начинает есть тайком, после любой нагрузки его голод усиливается. Все это в итоге приводит к очень опасным для здоровья последствиям: нарушению обмена веществ, увеличению веса, сбою в работе внутренних органов и системы пищеварения. Человек перестает себя контролировать и начинает употреблять объем пищи, который может представлять опасность для жизни.

Голодание

В настоящее время существует два основных механизма возникновения зависимости от голодания: медицинский и немедицинский. Медицинский вариант подразумевает применение разгрузочной диетотерапии. Первоначальная фаза вхождения в голод имеет определенные трудности, связанные с постоянно возникающей необходимостью подавления аппетита. Следующая фаза характеризуется изменением состояния. В результате чего аппетит снижается или исчезает, появляются силы, как бы открывается второе дыхание, повышается настроение, появляется желание физической активности. Многим пациентам данное состояние очень нравится, и они хотят задержаться в нем подольше, продлить его.

Повторное голодание осуществляется уже самостоятельно. В результате на определенном уровне эйфории, возникшей в результате воздержания от пищи, происходит потеря контроля. Аддикт продолжает голодать даже тогда, когда это становится уже небезопасным для здоровья и жизни, происходит потеря критического отношения к состоянию.

Любая аддикция, зависимость, будь то физическая или психическая, самостоятельно не проходит. Бездействие и нежелание бороться с ней может привести к печальным последствиям, порой необратимым. Часто человек, страдающий аддикцией, сам не в силах критически оценить свое состояние и попросить о помощи. Больные игроманией, шопоголизмом, пищевыми аддикциями не могут реально осознать масштаб своей болезни.

Профилактика аддикций

Профилактика аддикции должна начинаться еще в школе, где детям подробно рассказывается о существующих ее видах, об их причинах и последствиях. Если ребенок узнает о разрушающих последствиях, например, химических аддикций, скорее всего, он не захочет даже пробовать алкоголь, наркотики или сигареты.

Пример родителей также играет немаловажную роль в профилактике зависимости у детей. Помощь и поддержка близких в сложных ситуациях, разговоры о проблемах - все это поможет избежать появления у человека желания уйти в выдуманный мир.

Своевременное обращение к психологу и его непосредственное участие в устранении причин зарождающейся аддикции обязательно поможет побороть ее.

Аддикция определяется учеными как «зависимость от вещества или поведения, которой человеку сложно сопротивляться». Аддикция от веществ основана на высвобождении дофамина в головном мозге, при котором спектр ощущений, производимых эйфорией в мозге, меняет непосредственное поведение мозга, вызывая повышенную восприимчивость к будущим аддикциям. Аддикции на основе поведения, с другой стороны, не связаны с неврологическим поведением настолько сильно, и, таким образом, предположительно, связаны с чертами личности; именно этот вид аддикции, сочетающий в себе поведение с психическим состоянием и повторяющимися действиями, связан с психическим состоянием. Алан Р. Ланг, профессор психологии из Университета штата Флорида, пишет в исследовании, что продолжающийся поиск черт личности, которые играют определенную роль в развитии аддикций, имеет важное значение для более широкой борьбы с наркоманией. Определение разных черт личности поможет в долгосрочной перспективе, когда речь идет о лечении наркомании, стратегиях вмешательства, и о том, как сломать паттерн наркомании. По мере появления все новых историй о трагедиях, связанных с аддикциями в Соединенных Штатах, ученые задаются вопросами об аспектах психотипов и том, как они способствуют развитию аддикций. Ученым также важно знать о наличии общих черт во всех аддикциях, начиная от зависимости от тяжелых наркотиков до зависимости от сигарет и от игромании до переедания. Исследование Национальной академии наук, с использованием уже имеющейся информации о роли личности в развитии зависимостей, с особым акцентом на наркотики и алкоголь, говорит о том, что не существует единого набора психологических характеристик, которые относятся ко всем аддикциям. Исследование показало, однако, что у всех вредных привычек существуют общие элементы.

Общие формы аддиктивного поведения

Зависимость от веществ

Одной из форм зависимостей является зависимость от веществ. Это отличается от злоупотребления наркотическими веществами, поскольку злоупотребление веществами невозможно точно определить, в то время как зависимость от веществ представляет собой поведенческую зависимость, связанную с использованием и покупкой алкоголя или наркотиков. Это психическая зависимость или зависимость от вещества, но не физическая зависимость, хотя она и может привести к физической зависимости.

Азартные игры

Еще одна распространенная зависимость, которая может привлечь аддиктивных личностей – это зависимость от азартных игр. Когда игроман ведет себя бездумно и безответственно во время игры, это может стать более серьезной проблемой. Картежник с аддиктивной личностью проходит через три стадии. Во-первых, «фаза выигрыша», в которой человек может по-прежнему контролировать свое поведение. Во-вторых, «фаза потери», когда человек начинает играть на деньги в одиночку, заимствовать денежные средства и играть на большие суммы денег, собирая долги, которые он или она может быть не в состоянии погасить. И, наконец, «фаза отчаяния» аддиктивного поведения игрока, когда человек принимает на себя дополнительные риски, может брать незаконные кредиты и даже испытывать депрессию или предпринимать попытки самоубийства.

Расстройства пищевого поведения

Аддиктивное поведение включает расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия и компульсивное переедание. Есть много внешних факторов, которые также способствуют неупорядоченному пищевому поведению, но для некоторых такое поведение может развиться в патологию, весьма похожую на зависимость. Люди с нервной анорексией направляют свой успех к одной цели: потере веса. Как только человек начинает диету, для него становится очень трудно её бросить. Это так же верно и для тех, кто страдает от булимии. Человек страдает булимией, когда он или она съедает большое количество пищи, а затем предотвращает её переваривание различными средствами (слабительные, рвота, мочегонные средства и т.п.). При компульсивном переедании, человек имеет компульсивное желание или тягу есть, и он будет есть, даже когда не голоден. Такое поведение часто приводит к ожирению.

Компульсивный шопинг

Другая форма аддиктивной личности – компульсивный шопинг (магазиномания). Магазиномания отличается от обычного потребления и от страсти к накопительству, потому что здесь речь идет именно о процессе покупки. Речь идет не о вещах, которые человек приобретает. В действительности, эти вещи он может не использовать. Они покупаются исключительно ради самой покупки. Люди, которые страдают компульсивным шопоголизмом, описывают этот процесс как своего рода «кайф», доставляющий им удовольствие. Часто, когда шопоголик находится в депрессии, он просто выходит на улицу и покупает вещи, благодаря чему может почувствовать себя лучше. Тем не менее, компульсивный шопинг имеет негативные последствия, которые включают в себя финансовые долги, психологические проблемы, проблемы в межличностных отношениях и супружеские конфликты. Покупка товара для шопоголика – это то же самое, что наркотик для наркомана. Люди, которые страдают от компульсивного шопоголизма, как правило, страдают и от другого заболевания. Одно исследование показало, что 20% шопоголиков также страдают от расстройств пищевого поведения. Другие нарушения, которые идут рука об руку с шопоголизмом, включают расстройства настроения, депрессию и тревогу. Как и люди с другими зависимостями, люди, страдающие компульсивным шопоголизмом, как правило, не могут сами справиться со своими чувствами и, как правило, плохо переносят аверсивные психологические состояния (например, плохое настроение). Компульсивный шопинг может привести к таким психологическим проблемам, потому что шопоголики становятся зависимыми от ощущений, которые они испытывают при покупке. Шопинг дает человеку почувствовать себя хорошо. Но потом, человек начинает чувствовать сильную вину и беспокойство за свои покупки. Лечение магазиномании на сегодняшний день включает в себя только когнитивно-поведенческую терапию. Одним из способов предотвращения компульсивного шопинга является образование. Одно исследование показало, что подростки, которые прошли курс по финансовому образованию и планированию, были менее склонны к импульсивному шопоголизму.

Использование сотового телефона

Другая форма аддиктивной личности связана с проблематичным использованием сотового телефона. Недавнее исследование показало, что люди, которые зависимы от своих мобильников, имеют общие черты с людьми с аддиктивной личностью. Такие характеристики, как самоконтроль, низкая самооценка, и мотивация, связанная с признанием со стороны сверстников, как правило, обнаруживаются у лиц, зависимых от сотовых телефонов, а также у лиц, страдающих от любой другой зависимости, такой как алкоголизм. Несмотря на то, что существуют личностные характеристики, которые ведут к развитию привыкания, сами сотовые телефоны могут частично быть виновны в развитии зависимости у пользователей. Улучшения в мобильных телефонах, такие как GPS, музыкальные проигрыватели, камеры, просмотр веб-страниц и электронной почты, могут сделать их незаменимым инструментом для человека. Технологические достижения усиливают чрезмерную привязанность людей к их сотовым телефонам, тем самым способствуя развитию аддиктивной личности.

Интернет и использование компьютера

Зависимость, которая появилась в последнее время – это интернет-зависимость (также известная как патологическое использование Интернета). Эта зависимость стала более распространенной среди более молодых поколений, по мере развития компьютерных технологий. Когда люди страдают от интернет-аддикции, они не в состоянии контролировать свое использование Интернета. Это может привести к психологическим, социальным трудностям, ухудшению показателей в школе и на рабочем месте. Интернет-зависимые могут «зависать» на сайтах социальных сетей, онлайн-игр или других сайтах. Симптомы этой зависимости включают в себя: изменения настроения, чрезмерное количество времени, проводимое в Интернете, воспринимаемый социальный контроль во время нахождения в Интернете, и эффект отмены, если человек находится вдали от компьютера.

Загар

Другой формой поведения, которая до сих пор исследуется, является обсессивное загорание на солнце в качестве поведенческой зависимости. В недавнем исследовании было доказано, что многие часто загорающие люди демонстрируют признаки и симптомы токсикомании или зависимости. Многие люди, которые признают, что часто загорают, утверждают, что делают это, чтобы хорошо выглядеть, хорошо себя чувствовать, а также чтобы отдохнуть. Люди, которые любят часто загорать, как правило, полностью осведомлены о рисках для здоровья, связанных с загаром, так же, как курильщики полностью осведомлены о рисках для здоровья, связанных с курением. Опасность для здоровья еще более серьезна для возрастных групп высокого риска, таких как подростки и молодые взрослые. В связи с тем, что риски для здоровья не отпугивают этих людей от загара, они демонстрируют суицидальное поведение, напоминающее поведение наркоманов. Часто загорающие люди заявляют, что основной причиной того, почему они загорают в солярии, является потребность «чувствовать себя хорошо». Исследователи обнаружили, что ультрафиолетовое (УФ) излучение от соляриев связано с улучшением настроения, что может применяться в качестве средства для лечения сезонного аффективного расстройства (САР). САР связано с тем, когда человек проявляет незначительную депрессию во время сезонных изменений, таких как изменения в течение зимних месяцев. Ультрафиолетовое излучение повышает уровень мелатонина в организме. Мелатонин играет ключевую роль в структуре сна и, возможно, снижает уровень тревоги. Таким образом, лица, любящие загорать, испытывают чувство расслабления после загара. Это ощущение, возможно, связано с продолжением загара, несмотря на риски для здоровья. Необходимы дополнительные исследования на эту тему, но многие исследователи начинают включать загар в список процессов, вызывающих зависимость.

Упражнения

Физические упражнения обеспечивают преимущество для наших тел, но для некоторых людей преимущества превращаются в опасности для здоровья. Для некоторых людей, физическая активность становится центральным аспектом их жизни. Когда физические упражнения становятся повседневной практикой, человек считается зависимым. Одно исследование показывает, почему люди могут стать зависимыми от спорта, особенно от бега. Одна из причин, почему люди становятся зависимыми, связана с высвобождением веществ, улучшающих настроение, известных как эндорфины. Эндорфины увеличивает ощущение удовольствия, поэтому люди чувствуют себя хорошо после тренировки. Эндорфины также ответственны за такой эффект, как «кайф бегуна». Последние исследования придали вес альтернативной теории, что зависимость от физических упражнений связана с производством эндоканнабиноидов, естественно производимых химических веществ, которые связываются с рецепторами CB1 в мозгу. Зависимые от физических упражнений будут испытывать физические и эмоциональные симптомы отмены в отсутствие физических упражнений, так же, как человек, который пристрастился к веществам, таким как наркотики или алкоголь. Несмотря на это, во многих случаях бег является лучшей альтернативой, чем токсикомания. Результаты данного исследования заключают, что существует связь между отрицательной зависимостью от бега и межличностными проблемами, которые часто встречаются при других типах аддиктивного поведения.

Отношение к лидерству

Лидер должен олицетворять в себе такие качества, как честность, интеллект, творчество и харизма, но лидеру тоже нужна мотивация и готовность бросить вызов определенным идеям и практикам. Дело в том, что психологический профиль великого лидера – компульсивный авантюрист. Похоже на то, что характеристики лидера схожи с характеристиками людей, зависимых от алкоголя, наркотиков или секса. Причина существования этой связи связана с тем, что удовольствие является мотиватором, который занимает центральное место в процессе обучения. Допамин может быть искусственно создан при помощи веществ, которые могут вызвать развитие зависимости, таких как кокаин, героин, никотин и алкоголь. Авантюрные и обсессивные личностные черты, которые часто встречаются у наркоманов, могут оказаться полезными для лидеров. Для многих лидеров, это не значит, что они хорошо справляются со своими обязанностями, несмотря на их пристрастия. Скорее, те же механизмы в мозгу и та же химия, которые делают их наркоманами, служат им положительно, делая их хорошими руководителями.

Лечение

При лечении аддиктивных личностей, в первую очередь, нужно лечить основную зависимость. Только после того, как поведение можно будет контролировать, человек сможет действительно начать делать какую-либо терапевтическую работу, необходимую для восстановления. Общие формы лечения аддиктивных личностей включают когнитивно-поведенческую терапию, а также другие поведенческие подходы. Эти процедуры помогают пациентам, обеспечивая здоровое обучение навыкам приспособления, предупреждение рецидивов, изменение поведения, семейную и групповую терапию, облегчает самоизменение и увеличивает эффективность терапии, направленной на выработку рефлекса отвращения. Поведенческие подходы включают в себя использование положительного подкрепления и поведенческого моделирования. Наряду с этими, существуют другие варианты, которые помогают в лечении лиц, страдающих от аддиктивной личности, включающие в себя социальную поддержку, помощь в направлении цели, вознаграждении, повышении собственной эффективности и помощи в обучении навыкам преодоления трудностей. Еще один важный навык в лечении, который может быть упущен, это самоуспокоение. Люди с аддиктивными личностями используют свои пристрастия, как механизмы выживания в стрессовых ситуациях. Однако, так как их пристрастия на самом деле не успокаивают их, а обеспечивают мгновенное облегчение от беспокойства или неудобных эмоций, эти люди чувствуют необходимость использовать их чаще. Таким образом, способность успокаиваться самостоятельно и другие навыки, связанные с осознанностью, могут быть использованы для лечения, так как они обеспечивают более здоровые механизмы выживания после того, как привычка будет искоренена. Эти стратегии связаны с использованием диалектической поведенческой терапии. ДПТ обеспечивает способы переносить стресс и регулировать эмоции, что является сложным для людей с аддиктивной личностью. ДПТ не может быть наиболее эффективным средством для лечения всех токсикоманов, но есть доказательства того, что этот метод полезен для большинства алкоголиков и наркоманов, а также эффективен при расстройствах пищевого поведения и у людей с сопутствующими состояниями. Другая форма лечения людей с аддиктивной личностью, склонных к злоупотреблению психоактивными веществами – использование медикаментов. В 1947 году было создано лекарство под названием Дисульфирам. Эта таблетка применялась для лечения алкоголизма и вызывала побочные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем. Этот препарат используется и по сей день, однако были созданы два других препарата для лечения алкогольной зависимости (Acamprosate и Налтрексон). Помимо лечения алкогольной зависимости, налтрексон также используется для лечения опиоидной зависимости. Хотя эти средства эффективны в уменьшении запоев, врачам следует рассматривать в первую очередь вопрос здоровья пациентов и риск побочных эффектов при назначении этих препаратов.

Споры

Идёт постоянная дискуссия по поводу вопроса о том, действительно ли существуют аддиктивные личности. Есть две стороны этого спора, в каждой из которых имеется большое количество уровней и вариаций. Одни считают, что существуют определенные черты и измерения личности, которые, если они присутствуют у человека, делают его более склонным к развитию вредных привычек на протяжении всей жизни. Другие утверждают, что зависимость находится в области химии, а именно, зависит от того, как синапсы мозга реагируют на нейротрансмиттеры и, следовательно, не зависит от личности. Главный аргумент в пользу определения аддиктивной личности имеет отношение к человеческой способности принимать решения и к понятию свободной воли. Этот аргумент предполагает, что человеческие существа осознают свои действия и последствия своих собственных действий, из-за чего многие люди предпочитают не совершать определенных поступков. Людей никто не заставляет чрезмерно пить или курить каждый день, каждый выбирает самостоятельно, делать ему это или нет.