Болезнь Паркинсона – сколько с ней живут, симптомы и лечение. Болезнь Паркинсона: лечение народными средствами. Новое в лечении болезни Паркинсона народными средствами Можно ли вылечить паркинсон на начальной стадии

Медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.

МКБ-10

G20

Общие сведения

Медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

Классификация болезни Паркинсона

Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:

  • ювенильная (ювенильный паркинсонизм)
  • с ранним началом
  • с поздним дебютом

Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:

  • дрожательные
  • дрожательно-ригидные
  • ригидно-дрожательные
  • акинетико-ригидные
  • смешанные

Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.

Этиология и патогенез болезни Паркинсона

Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс - основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.

Клиническая картина болезни Паркинсона

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор - самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор. Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов - характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия - это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция , депрессия , нарушения сна , дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

  • 0 стадия - двигательные проявления отсутствуют
  • I стадия - односторонние проявления заболевания
  • II стадия - двусторонние симптомы без постуральных нарушений
  • III стадия - умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
  • IV стадия - значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
  • V стадия - в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Диагноз болезни Паркинсона

Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.

1-ый этап

Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. Истинный паркинсонизм - это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.

2-ой этап

Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:

  • окулогирные кризы
  • терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
  • наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
  • продолжительная ремиссия
  • исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
  • мозжечковые симптомы
  • надъядерный паралич взора
  • ранее яркое проявление деменции
  • ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
  • симптом Бабинского
  • опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
  • неэффективность больших доз леводопы
  • интоксикация МФТП

3-й этап

Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:

  • односторонние проявления в дебюте болезни
  • наличие тремора покоя
  • асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
  • 70-100%-реакция на терапию леводопой
  • прогрессирующее течение заболевания
  • эффективность леводопы в течение 5 лет и более
  • продолжительность заболевания 10 лет и более

Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию , ЭЭГ , методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ .

Дифференциальный диагноз

Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм , псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.

Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности .

Лечение болезни Паркинсона

Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии. Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии - восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.

Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят. Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях - снизить ее дозу. Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка , ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия , ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.

Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.

В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания. Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента. Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы - снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).

Снижение эффективности терапии проявляется снижением срока лечебного действия каждой лозы леводопы. Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее. Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.

Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам - тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии. Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия). Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза , через некоторое время он появляется вновь. Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.

Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений. Со временем все вышеперечисленные нарушения прогрессируют и рано или поздно проявляются и в состоянии бодрствования. Терапию таких психических нарушений необходимо проводить совместно с психиатром. Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата. Наиболее надежный способ их устранения - уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы - наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента. Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия , а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз

Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть. У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть. Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.

Первые признаки болезни Паркинсона, современные способы лечения

Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Она является довольно распространенной проблемой – 4% населения пожилого возраста страдают от проявлений паркинсонизма.

В основе развития болезни лежат изменения, которые происходят в черной субстанции мозга. Клетки этой области отвечают за выработку химического вещества допамина. Оно обеспечивает передачу сигнала между нейронами черного вещества и полосатого тела в мозге. Нарушение этого механизма приводит к тому, что человек теряет способность координировать свои движения.

Что это такое?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения, происходящие в ЦНС, имеющие свойство прогрессировать с небольшой скоростью. Впервые симптомы болезни были описаны врачом Д. Паркинсоном в 1877 году. В то время он определял болезнь, как дрожательный паралич. Это связано с тем, что основные признаки поражения ЦНС проявляются в треморе конечностей, ригидности мышц и замедленности движений.

Эпидемиология

Болезнь Паркинсона составляет 70-80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.

Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1 %, а старше 85 лет - от 2,6 % до 4 %. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55-60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания).

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных расовых различий в структуре заболеваемости не выявлено.

Болезнь Паркинсона — причины возникновения

Точные причины возникновения болезни Паркинсона по сей день остаются тайной, однако некоторые факторы, выступая на первый план, все же берут на себя функцию ведущих, поэтому считаются виновниками данной патологии.

К ним относятся:

  1. Старение организма, когда число нейронов естественным образом снижается, а, стало быть, уменьшается у выработка дофамина;
  2. Некоторые лекарства, используемые для лечения различных болезней и в качестве побочного эффекта имеющие влияние на экстрапирамидные структуры головного мозга (аминазин, препараты раувольфии);
  3. Экологические факторы: постоянное проживание в сельской местности (обработка растений веществами, предназначенными для уничтожения вредителей сельского хозяйства), вблизи железных дорог, автострад (перевозка опасных для экологии грузов) и промышленных предприятий (вредное производство);
  4. Наследственная предрасположенность (ген болезни не выявлен, однако семейный характер обозначен - у 15% больных родственники страдают паркинсонизмом);
  5. Острые и хронические нейроинфекции (например, клещевой энцефалит);
  6. Сосудистая церебральная патология;
  7. Отравления угарным газом и солями тяжелых металлов;
  8. Опухоли и травмы головного мозга.

Вместе с тем, рассматривая причины возникновения болезни Паркинсона, следует отметить интересный факт, радующий курильщиков и «кофеманов». У тех, кто курит «шанс» заболеть снижается в 3 раза. Говорят, это табачный дым оказывает такое «благотворное» воздействие, поскольку содержит вещества, напоминающие ИМАО (ингибиторы моноаминооксидаз), а никотин стимулируют продукцию дофамина. Что касается кофеина, то и его положительное действие заключается в способностях увеличивать продукцию дофамина и других нейромедиаторов.

Формы и стадии заболевания

Выделяют несколько форм заболевания:

Дрожательно-ригидная в этой ситуации типичным признаком является дрожание. Подобную патологию диагностируют в 37 % случаев.
Ригидно-дрожательная главными признаками являются общая замедленность движений и повышение тонуса мышц. Данная симптоматика отмечается примерно в 21 % случаев.
Дрожательная в начале развития главным симптомом является дрожание. При этом мышечный тонус не повышается, а замедленность движений или бедность мимики проявляется незначительно. Этот вид патологии диагностируют в 7 % случаев.
Акинетико-ригидная дрожание может совершенно отсутствовать или проявляться незначительно – к примеру, в периоды волнения. Этот вид болезни выявляют в 33 % случаев.
Акинетическая характерно отсутствие произвольных движений. Данный вид патологии встречается всего в 2 % случаев.

Общепринятая градация стадий заболевания, отражающая степень тяжести, такова:

  • стадия 0 – отсутствие двигательных нарушений;
  • стадия 1 – односторонний характер проявлений заболевания;
  • стадия 2 – двусторонние проявления заболевания, способность удерживать равновесие не страдает;
  • стадия 3 – умеренно выраженная постуральная неустойчивость, пациент способен передвигаться самостоятельно;
  • стадия 4 – выраженная утрата двигательной активности, способность передвигаться сохранена;
  • стадия 5 – пациент прикован к постели или инвалидному креслу, передвижение без посторонней помощи невозможно.

Модифицированная шкала Хен и Яр (Hoehn и Yarh, 1967 год) предлагает следующее деление на стадии:

  • стадия 0.0 – нет признаков паркинсонизма;
  • стадия 1.0 – односторонние проявления;
  • стадия 1.5 – односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры (мышц шеи и мышц, расположенных вдоль позвоночника);
  • стадия 2.0 – двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия;
  • стадия 2.5 – мягкие двухсторонние проявления, пациент способен преодолевать вызванную ретропульсию (ускорение пациента назад при толчке спереди);
  • стадия 3.0 – умеренные или средней тяжести двухсторонние проявления, небольшая постуральная неустойчивость, больной не нуждается в посторонней помощи;
  • стадия 4.0 – тяжелая обездвиженность, способность пациента ходить или стоять без поддержки сохранена;
  • стадия 5.0 – без посторонней помощи пациент прикован к креслу или кровати.

Симптомы болезни Паркинсона

На ранних стадиях развития болезнь Паркинсона диагностировать сложно из-за медленного развития клинических симптомов (см. фото). Она может манифестировать болью в конечностях, которую ошибочно можно связать с заболеваниями позвоночника. Нередко могут встречаться депрессивные состояния.

Основным проявлением паркинсонизма является акинетико-ригидный синдром, который характеризуется следующими симптомами:

  1. Тремор . Является довольно динамичным симптомом. Его появление может быть связано как с эмоциональным состоянием пациента, так и с его движениями. Например, тремор в руке может уменьшаться во время осознанных движений, и усиливаться при ходьбе или движении другой рукой. Иногда его может и не быть. Частота колебательных движений небольшая – 4-7 Гц. Они могут наблюдаться в руке, ноге, отдельных пальцах. Помимо конечностей, «дрожание» может отмечаться в нижней челюсти, губах и языке. Характерный паркинсонический тремор в большом и указательном пальцах напоминают «катание пилюль» или «счет монет». У некоторых пациентов он может возникать не только в покое, но и при движении, вызывая дополнительные трудности при приеме пищи или письме.
  2. Ригидность . Двигательные расстройства, вызванные акинезией, усиливаются за счет ригидности – повышения мышечного тонуса. При внешнем осмотре пациента она проявляется повышенным сопротивлением пассивным движениям. Чаще всего оно бывает неравномерным, что обуславливает появление феномена «зубчатого колеса» (возникает ощущение, что сустав состоит из зубчатых колес). В норме тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом мышц-разгибателей, поэтому ригидность в них выражена сильнее. Вследствие этого отмечаются характерные изменения позы и походки: туловище и голова таких пациентов наклонены вперед, руки согнуты в локтях и приведены к туловищу, ноги немного согнуты в коленях («поза просителя»).
  3. Брадикинезия . Представляет собой значительное замедление и обеднение двигательной активности, и является основным симптомом болезни Паркинсона. Она проявляется во всех группах мышц, но больше всего заметна на лице из-за ослабления мимической активности мышц (гипомимия). Из-за редкого мигания глаз, взгляд кажется тяжелым, пронзительным. При брадикинезии речь становится монотонной, приглушенной. Из-за нарушения глотательных движений может появиться слюнотечение. Истощается также мелкая моторика пальцев рук: пациенты с трудом могут совершать привычные движения, такие как застегивание пуговиц. При письме наблюдается преходящая микрография: к концу строки буквы становятся мелкими, неразборчивыми.
  4. Постуральная неустойчивость. Представляет собой особое нарушение координации движений при ходьбе, обусловленное утратой постуральных рефлексов, участвующих в поддержании равновесия. Этот симптом проявляется на поздней стадии заболевания. Такие пациенты испытывают некоторые трудности при изменении позы, смены направления движения и начале ходьбы. Если небольшим толчком вывести больного из равновесия, то он вынужден будет сделать несколько быстрых коротких шагов вперед или назад (пропульсия или ретропульсия), чтобы «догнать» центр тяжести тела и не потерять равновесие. Походка при этом становится семенящей, «шаркающей». Следствием этих изменений являются частые падения. Постуральная неустойчивость сложно поддается терапии, поэтому часто является причиной, по которой пациент с болезнью Паркинсона оказывается прикованным к постели. Двигательные расстройства при паркинсонизме нередко сочетаются и с другими нарушениями.

Психические нарушения:

  1. Когнитивные расстройства (деменция) — нарушается память, появляется замедленность взгляда. При тяжелом протекании заболевания возникают серьезные когнитивные проблемы — слабоумие, снижение познавательной деятельности, способность здраво рассуждать, выражать мысли. Эффективного способа замедления развития деменции нет, но клинические исследования доказывают, что применение Ривастигмина, Донепезила несколько снижают такие симптомы.
  2. Эмоциональные изменения — депрессия, она является самым первым симптомом болезни Паркенсона. Пациенты теряют уверенность в себе, боятся новых ситуаций, избегают общения даже с друзьями, появляется пессимизм, раздражительность. Возникае повышенная сонливость в дневное время, нарушается сон в ночное время, снятся кошмары, слишком эмоциональные мечты. Недопустимо использовать какие-либо препараты для улучшения сна без рекомендации врача.

Вегетативные нарушения:

  1. Ортостатическая гипотензия — снижение артериального давления при смене положения тела (когда человек резко встает), это приводит к снижению кровоснабжения мозга, головокружению и иногда к обмороку.
  2. Расстройства ЖКТ связаны с нарушением моторики кишечника — запоры, связанные с инертностью, плохим питанием, ограничением питья. Также причиной запоров является прием препаратов от паркинсонизма.
  3. Снижение потоотделения и повышение сальности кожи — кожа на лице становится масляной, особенно в области носа, лба, головы (провоцирует возникновение перхоти). В некоторых случаях может быть наоборот, кожа становится слишком сухой. Обычное дерматологическое лечение улучшает состояние кожи.
  4. Учащение мочеиспускания или наоборот затруднения с процессом опорожнения мочевого пузыря.

Прочие характерные симптомы:

  1. Трудности с приемом пищи — это связано с ограничением двигательной активности мышц, отвечающих за жевание, глотание, происходит повышенное слюноотделение. Задержка слюны в полости рта может приводить к удушью.
  2. Проблемы с речью — трудности с началом разговора, монотонность речи, повторение слов, слишком быстрая или нечленораздельная речь наблюдается у 50% больных.
  3. Половая дисфункция — депрессия, прием антидепрессантов, ухудшение кровообращения приводят к нарушениям эрекции, снижению сексуального влечения.
  4. Мышечные боли — ломота в суставах, мышцах вызваны нарушением осанки и ригидностью мышц, использование леводопы снижают такие боли, также помогают некоторые виды упражнений.
  5. Мышечные спазмы — из-за недостатка движения у больных (ригидностью мышц) возникают мышечные спазмы, чаще в нижних конечностях, для снижения частоты судорог помогает массаж, прогревание, растяжка.
  6. Быстрая утомляемость, слабость — повышенная усталость обычно усиливается к вечеру и связана с проблемами начала и окончания движений, она также может быть связана с депрессией, бессонницей. Установление четкого режима сна, отдыха, сокращение физической активности помогают снизить степень утомления.

Стоит отметить, что течение болезни у каждого человека индивидуально. Поэтому одни симптомы могут преобладать, а другие быть выражены слабо. Признаки заболевания поддаются медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно бороться с болезнью помогает хирургическое вмешательство.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания основана на исследовании неврологического статуса, жалоб больного и сочетания ряда критериев.

Из инструментальных методов исследования достоверным является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), при которой внутривенно вводится радиоактивная флюородопа и оценивается степень ее накопления в специфических участках головного мозга. Недостатком метода является его высокая стоимость и малая распространенность. Остальные лабораторные и инструментальные методы не позволяют достоверно выявить причины возникновения болезни и назначить ее лечение, поэтому используются для исключения других заболеваний со схожими симптомами.

Для постановки диагноза необходимо сочетание гипокинезии с одним или несколькими признаками (тремором покоя (частота 4-6 Гц), ригидностью мышц, постуральными нарушениями).

Лечение болезни Паркинсона

Это заболевание является неизлечимым, все современные препараты для терапии только облегчают симптомы болезни Паркинсона. Симптоматическое лечение направлено на устранение двигательных нарушений.

Как лечить болезнь Паркинсона? На ранних стадиях заболевания показана посильная физическая нагрузка, лечебная физкультура. Лечение препаратами следует начинать как можно позже, поскольку при длительном многолетнем приеме медикаментов у больного развивается привыкание, вынужденное повышение дозировки и как следствие усиление побочных эффектов.

  • При выраженных клинических проявлениях паркинсонизма в настоящее время базисным препаратом является леводопа, обычно в сочетании с ингибитором декарбоксилазы. Дозы увеличивают медленно, в течение нескольких недель, до получения клинического эффекта. Побочные действия препарата – дистонические нарушения и психозы. Леводопа, попадая в ЦНС, декарбоксилируется в допамин, необходимый для нормальной функции базальных ганглиев. Препарат влияет прежде всего на акинезию и в меньшей степени – на другие симптомы. При сочетании леводопы с ингибитором декарбоксилазы можно уменьшить дозу леводопы и тем самым уменьшить риск развития побочных явлений.
  • В арсенале симптоматических антипаркинсонических средств большое место занимают холинолитические препараты, которые, блокируя м– и н-холинорецепторы, способствуют расслаблению поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, уменьшают насильственные движения и явления брадикинезии. Это естественные и синтетические атропиноподобные препараты: беллазон (ромпаркин), норакин, комбипарк. Применяют также препараты фенотиазинового ряда: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основная причина многообразия медикаментозных препаратов, используемых для лечения паркинсонизма, в недостаточной их лечебной эффективности, наличии побочных явлений, индивидуальной непереносимости и быстром привыкании к ним.
  • Морфологические и биохимические изменения при болезни Паркинсона настолько сложны, а течение заболевания и его последствия настолько тяжелы, а еще и усугубляются эффектами заместительной терапии — леводопой, что лечение таких больных считается верхом врачебного мастерства и подвластно виртуозам – неврологам. Поэтому открыты и работают специальные центры по лечению паркинсонизма, где уточняется диагноз, ведется наблюдение, подбираются дозы необходимых препаратов и схемы лечения. Самостоятельно назначать и принимать препараты нельзя.

Для заместительной терапии используют леводопу, карбидопу, наком. Стимулирует выброс дофамина адамантин, мемантин, бромкриптин, тормозят процесс обратного захвата допамина – антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), тормозит процесс распада дофамина селегилин, нейропротекторами ДА- нейронов используются антиоксиданты – селегилин, токоферол, блокаторы кальциевых каналов – нифидипин.

На ранних стадиях для сохранения качества жизни доказано применение прамипексола (мирапекса). Он является препаратом первой линии лечения болезни паркинсона с высоким уровнем эффективности и безопасности. В лечении используется юмекс, неомидантан, нейропротекторы, антиоксиданты. Больным необходима лечебная гимнастика по индивидуальной программе – как можно больше двигаться и дольше сохраняться активными.

Нейростимуляция

Нейростимуляция является современным методом лечения, который представляет собой малоинвазивную нейрохирургическую операцию.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  1. Несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию, у пациента не удаётся добиться значительного уменьшения симптомов.
  2. Пациент социально активен и боится потерять работу из-за заболевания.
  3. Прогрессирование заболевания приводит к необходимости увеличивать дозы лекарственных препаратов, при этом побочные эффекты лекарств становятся непереносимыми.
  4. Пациент теряет способность к самообслуживанию и становится зависимым от своей семьи в выполнении повседневных действий.

Результаты операции:

  1. Позволяет неинвазивно корректировать настройки стимуляции при прогрессировании заболевания;
  2. В отличие от палидотомии и таламотомии, является обратимой;
  3. Увеличивается период эффективного контроля над симптомами болезни;
  4. Значительно снижается необходимость в антипаркинсонических лекарствах;
  5. Может быть билатеральной (то есть эффективна и при симптомах с обеих сторон тела);
  6. Легко переносится и является безопасным методом.

Недостатки нейростимуляции:

  1. Относительно высокая стоимость;
  2. Вероятность смещения электродов или поломки; в этих случаях (15 %) нужна повторная операция;
  3. Необходимость замены генератора (через 3-7 лет);
  4. Некоторый риск инфекционных осложнений (3-5 %).

Суть метода: лечебный эффект достигается за счёт стимуляции точно рассчитанным небольшим по амплитуде электрическим током определённых структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором (похож на кардиостимулятор), имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей.

Лечение с применением стволовых клеток.

Результаты первых испытаний по применению стволовых клеток при болезни Паркинсона были опубликованы в 2009 году. Согласно полученным данным, через 36 месяцев после введения стволовых клеток положительный эффект отмечен у 80% больных . Лечение заключается в трансплантации нейронов, полученных в результате дифференцировки стволовых клеток, в головной мозг. Теоретически они должны заменить погибшие дофаминсекретирующие клетки. Метод на вторую половину 2011 года исследован недостаточно и не имеет широкого клинического применения.

В 2003 году впервые человеку с болезнью Паркинсона в субталамическое ядро были введены генетические векторы, содержащие ген, ответственный за синтез глутаматдекарбоксилазы. Данный фермент снижает активность субталамического ядра. Вследствие этого он оказывает положительное терапевтическое воздействие. Несмотря на полученные хорошие результаты лечения, на первую половину 2011 года методика практически не применяется и находится в стадии клинических исследований .

Лечебная физкультура

У больных могут развиваться суставные контрактуры в результате нарушения тонуса и гипокинезии, например, плече – лопаточный периартроз. Больным рекомендуется низкохолестериновая диета и низкобелковая диета. Для нормального всасывания леводопы белковые продукты нужно принимать не раньше, чем через час после приема лекарства. Показана психотерапия, рефлексотерапия.

Сохранение двигательной активности стимулирует выработку внутренних (эндогенных) нейротрансмиттеров. Ведутся научные изыскания по лечению паркинсонизма: это и стволовые и дофаминпродуцирующие клетки, и вакцина против болезни Паркинсона, хирургическое лечение – таламотомия, паллидотомия, высокочастотная глубинная стимуляция субталамическго ядра или внутреннего сегмента бледного шара и новые фармакологические препраты.

Народные средства

Без медикаментозного лечения больной обойтись не сможет. Методы народной медицины при болезни Паркинсона лишь незначительно облегчат его состояние.

  • Пациенты часто страдают от нарушений сна; они могут пробуждаться неоднократно в течение ночи и ходить по комнате в полусонном состоянии. При этом они натыкаются на мебель и могут нанести себе серьезные травмы. Поэтому, пациенту, страдающему паркинсонизмом, следует создать предельно комфортную обстановку для ночного отдыха.
  • Пациенту помогут ножные ванны с отваром папоротника. Для приготовления отвара нужно взять 5 ст. л. сухих корневищ, залить 5 литрами воды и кипятить не менее 2 часов. Остудите отвар и приготовьте ванну для ног.
  • Уменьшить клинические проявления помогут смесь свежевыжатых соков листьев подорожника, крапивы и сельдерея.
  • Травяные чаи готовятся из липового цвета, ромашки, шалфея или чабреца. Растения лучше брать по отдельности, добавляя к 1 ст. л. субстрата 1 ч. л. сухой травы пустырника для седативного эффекта. На 2 ст. л. лекарственного растения берут 500 мл кипятка и настаивают в посуде, укутанной полотенцем.

Перед применением любых средств из данной категории следует проконсультироваться с лечащим врачом!

Прогноз для жизни

Прогноз условно неблагоприятный - болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует. Симптомы нарушения движений развиваются наиболее быстро. Больные, не получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели.

  • На вторую половину 2011 года подавляющее большинство пациентов получает соответствующее лечение. Прогноз в данной группе лучше, по сравнению с больными, не получающими адекватной терапии. Лица, принимающие леводопу, становятся зависимыми от обслуживающих их лиц в среднем через 15 лет. Тем не менее, в каждом конкретном случае скорость прогрессирования заболевания различна. Отмечено, что при относительно раннем развитии болезни Паркинсона быстрее всего прогрессируют симптомы нарушения двигательной активности, а при появлении первых симптомов заболевания у лиц 70 лет и старше на первый план выходят психические расстройства.
  • Адекватная терапия замедляет развитие ряда симптомов, ведущих к потере трудоспособности больных (мышечной ригидности, гипокинезии, постуральной неустойчивости и др.). Однако через 10 лет с момента начала заболевания трудоспособность большинства больных значительно снижена.

Продолжительность жизни больных снижена. Трудоспособность у данных больных стойко и необратимо утрачивается, в зависимости от выраженности неврологических нарушений больным назначается группа инвалидности.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни Паркинсона, следует придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  1. Своевременно диагностировать и лечить сосудистые патологии головного мозга, связанные с травмами или инфекциями. Таким образом удастся избежать дисфункции выработки дофамина.
  2. Соблюдать сроки приема нейролиептических препаратов. Их можно использовать не более 1 месяца без перерыва.
  3. Обращаться к врачу при обнаружении малейших признаков болезни Паркинсона.
  4. Вещества, которые действительно в состоянии защитить нейроны – это флавоноиды и антоцианы. Их можно найти в яблоках и в цитрусовых.
  5. Стоит беречь нервную систему путем избегания стрессов, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.
  6. Все больше научных доказательств указывают на то, что у курильщиков и любителей кофейных напитков болезнь Паркинсона практически не встречается. Но это довольно специфическая профилактическая мера, которую не следует рассматривать в качестве рекомендации. К тому при обнаружении болезни нет смысла начинать курить или потреблять кофе, так как это никаким образом не влияет на течение патологических процессов. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний, можно потреблять минимальные дозы натурального кофе на регулярной основе.
  7. Полезно придерживаться диеты, которая богата витаминами группы В и клетчаткой.
  8. Избегать контакта с вредными веществами, влияющими на развитие болезни, такими как марганец, угарный газ, опиаты, пестициды.

Новые исследования показывают, что ягоды способны оказать влияние на риски возникновения болезни.

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.

Болезнь Паркинсона является весьма распространённым заболеванием центральной нервной системы, наряду с болезнью Альцгеймера и эпилепсией. По статистике им страдает каждый 500 житель планеты. В группу риска входят в основном люди в возрасте от 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте старше 80 лет и составляет 5-10%. Среди людей в возрасте 40-80 лет выявляют около 5% заболевших. В детском возрасте болезнь Паркинсона встречается очень редко.

Интересные факты:

  • Болезнь названа в честь лондонского хирурга Джеймса Паркинсона – первого человека, описавшего её в 1817 году в своём «Эссе о дрожательном параличе» как самостоятельное заболевание;
  • В 2000 году шведский фармаколог Арвид Карлсон получил Нобелевскую премию в области медицины за исследования химических соединений, участвующих в возникновении данного заболевания;
  • По инициативе Всемирной Организации Здравоохранения 11 апреля (день рождения Джеймса Паркинсона) считается Всемирным Днём Борьбы с Болезнью Паркинсона, в этот день во всех странах проводятся различные акции и мероприятия, информирующие население о причинах, симптомах, диагностике и лечении этой болезни;
  • По неясной причине мужчины страдают болезнью Паркинсона чаще, чем женщины, а европейцы – чаще, чем восточные жители;
  • У курильщиков и любителей кофе риск развития болезни снижается в несколько раз;
  • Мировой символ болезни – красный тюльпан, особый сорт которого вывел голландский садовник, страдающий этим заболеванием, и назвавший новый сорт «тюльпан Джеймса Паркинсона».

Анатомия и физиология нервной системы

Все движения, осуществляемые человеком, контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Это очень сложно организованная система, отвечающая практически за всё, что происходит в организме. Роль высшей нервной деятельности принадлежит коре головного мозга. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора уже приводит в готовность все системы, ответственные за это движение. Одной из таких систем являются так называемые базальные ганглии .

Базальные ганглии – это вспомогательная двигательная система. Они работают не самостоятельно, а лишь в тесной связи с корой головного мозга. Базальные ганглии участвуют в выполнении сложных комплексов движений, таких как писание, рисование, ходьба, забивание мяча в ворота, завязывание шнурков и т.д. Они отвечают за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений. Подобные движения являются произвольными, то есть изначально возникают в коре головного мозга. Отсюда информация о данных движениях поступает в базальные ганглии, которые определяют какие мышцы будут в них участвовать и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений, называемых нейромедиаторами . От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин , который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

При болезни Паркинсона поражаются определённые участки базальных ганглиев. В них отмечается уменьшение количества нервных клеток и разрушение нервных волокон, по которым передаются импульсы. Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Эти сигналы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.


Причины болезни Паркинсона

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.
  • Старение – с возрастом количество нервных клеток снижается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что может спровоцировать болезнь Паркинсона;
  • Наследственность – несмотря на то, что ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, у многих пациентов выявлено наличие этой болезни в генеалогическом древе, в частности детская форма заболевания объясняется именно генетическими факторами;
  • Факторы окружающей среды – различные токсины, пестициды, тяжёлые металлы, ядовитые вещества, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к болезни Паркинсона;
  • Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона;
  • Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты вирусного или бактериального происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь;
  • Неправильный образ жизни – к болезни Паркинсона могут привести такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др.;
  • Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Симптом Проявление Механизм возникновения
Тремор (постоянное непроизвольное дрожание) Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц) Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
Гипокинезия (снижение двигательной активности) При разрушении базальных ганглиев, отвечающих за выполнение различных движений, появляется общая скованность, неподвижность, медленные движения, редкие моргания и т.д.
Брадифрения (замедленные мышление, речь, эмоциональные реакции) Из-за разрушения нервных клеток и снижения количества дофамина в центральной нервной системе нарушаются мыслительные процессы, быстрота реакции, проявление эмоций, речь становится невнятной, тихой, монотонной.
Постуральная неустойчивость (снижение способности удерживать равновесие) Так как регуляция движений при ходьбе осуществляется базальными ганглиями, то при их разрушении нарушается способность удерживать равновесие, переходить из одной позы в другую, шаги становятся медленными и короткими.
Вегетативные и психические расстройства
При болезни Паркинсона отмечаются также общие нарушения деятельности нервной системы: бессонница, деменция, нарушение слюновыделения, обмен веществ и др.

Как выглядят люди с болезнью Паркинсона?

Для людей, страдающих болезнью Паркинсона, характерна скованность всего тела, руки обычно прижаты к туловищу и согнуты в локтях, ноги расположены параллельно друг другу, тело немного наклонено вперёд, голова вытянута, как будто подпирается подушкой. Иногда можно заметить лёгкое дрожание всего тела, особенно конечностей, головы, нижней челюсти, век. Из-за паралича мимических мышц лицо приобретает выражение «маски», то есть не выражает эмоций, спокойное, человек редко моргает или улыбается, взгляд надолго задерживается в одной точке. Походка страдающих болезнью Паркинсона очень медленная, неуклюжая, шаги маленькие, неустойчивые, руки при ходьбе не двигаются, а остаются прижатыми к туловищу. Также отмечаются общая слабость, недомогание, депрессия.

Диагностика болезни Паркинсона


На сегодняшний день не существует каких-либо лабораторных анализов, способных подтвердить или опровергнуть наличие болезни Паркинсона. Это создаёт определённые трудности в диагностике данного заболевания, а также в различии истинной болезни Паркинсона от других заболеваний со схожими симптомами.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного физического обследования, а также подробного составления истории заболевания.

Этапы диагностики болезни

Этап диагностики Принцип диагностики Выявляемые признаки
1 этап Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.

2 этап
Выявление признаков, исключающих болезнь Паркинсона и указывающих на другое заболевание со схожими внешними проявлениями 1)Наличие в истории заболевания повторных инсультов, травм головы, опухолей мозга;
2)Лечение нейролептиками или отравление различными токсинами;
3)Нарушение движения глаз (отклонение вверх и в сторону, паралич взгляда);
4)Специфическое начало заболевания (длительная ремиссия, ранние признаки слабоумия, симптомы, проявляющиеся только с одной стороны тела более 3-х лет и т.д.);
5) Рефлекс Бабинского (резкое разгибание большого пальца ноги при лёгком прикосновении к стопе);
6)Отсутствие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.
3 этап Подтверждение наличия болезни Паркинсона 1)Длительное течение заболевания;
2)Прогрессирование заболевания;
3)Наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов;
4)Проявление симптомов сначала с одной стороны тела, позже – с другой;
5)Феномен Вестфаля (при пассивном сгибании сустава близлежащие мышцы сокращаются вместо расслабления и сустав остаётся в согнутом положении);
6)Симптом голени (пациент ложится на живот, максимально сгибает ногу в колене, после чего она разгибается медленно и не полностью).

При необходимости врач может назначить дополнительные инструментальные исследования, однако их эффективность в диагностике болезни Паркинсона остаётся под вопросом. К таким исследованиям относятся:
  • Электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга);
  • Компьютерная томография головного мозга (послойное рентгеновское исследование головного мозга);
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (электромагнитное исследование структур головного мозга);
  • Электромиография (исследование биоэлектрических процессов мышечной ткани).

Лечение болезни Паркинсона

К сожалению, на сегодняшний день болезнь Паркинсона остаётся неизлечимой.

Однако существует множество методов, способных замедлить прогрессирование болезни, а также улучшить её симптоматику.

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Метод лечения Принцип лечения Как проводится
Медикаментозное лечение Восполнение нехватки дофамина в центральной нервной системе Применяются препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа), а также его агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и др.)
Блокирование ферментов, разрушающих дофамин С этой целью назначают ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон)
Облегчение выхода дофамина из клеток Данные препараты способствуют выбросу запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и др.)
Снижение возбуждающего действия ацетилхолина (возбуждающий нейромедиатор) Эти препараты уравновешивают возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и др.)
Снижение возбуждающего действия глутамата (возбуждающий нейромедиатор) С этой целью назначают блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин)
Дополнительные препараты для устранения некоторых симптомов К таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и др.
Хирургическое лечение Электростимуляция структур головного мозга, ответственных за двигательную активность В определённые структуры головного мозга вводятся электроды, соединяющиеся с нейростимулятором, который имплантируется под кожу в области груди. Такая операция значительно улучшает состояние больного, а также замедляет прогрессирование болезни.
Разрушение определённых структур головного мозга Для устранения тремора иногда прибегают к таламотомии(разрушение определённых ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Однако, такие операции очень рискованны и обладают большим количеством побочных эффектов.

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

Состав Способ приготовления Как принимать Эффект
-высушенные цветки липы;
-спирт медицинский разбавленный 40%
Залить цветки спиртом, дать настояться 2-3 недели, процедить 3 раза в день по 1-2 чайной ложке, после еды Выраженный противосудорожный эффект
-1 стакан овса;
-2 л дистиллированной воды
Залить овёс водой, кипятить на медленном огне 40 минут, затем дать настояться 1-2 дня, процедить 3 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно возобновить курс Отвар снимает тремор, способствует расслаблению мышц
-30 г прополиса Разделить на порции по 1 г Жевать утром и вечером, до еды, курс – 15 дней, затем следует сделать перерыв Помогает снять мышечную дрожь, улучшает двигательную активность
-2 ст л шалфея;
2 стакана кипятка
Залить шалфей кипятком, дать настояться 10 часов, процедить 4 раза в день по половине стакана, до еды Противосудорожный, расслабляющий эффект
-3 ст л высушенного зверобоя;
-1 стакан кипятка
Залить зверобой кипятком, дать настояться 5 часов, процедить 2 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно повторить курс Настой облегчает симптомы болезни, улучшает самочувствие

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Вид лечения Способ лечения Эффект

Лечебный массаж

Интенсивное массирование мышц всего тела
Способствует расслаблению мышц, снимает болезненность, восстанавливает кровоток в мышцах

Лечебная физкультура


Активные упражнения, подобранные индивидуально с помощью лечащего врача
Интенсивные движения способствуют улучшению питания и работы мышц и суставов, восстанавливают двигательную активность

Упражнения для развития речи
Речевые упражнения, подобранные индивидуально с помощью логопеда Улучшают речь, способствуют улучшению работы мимических и жевательных мышц
Диета Питание, богатое растительной пищей, со сниженным содержанием холестерина, подобранное индивидуально с помощью диетолога Способствует улучшению обменных процессов в нервных клетках, повышению эффективности работы центральной нервной системы

Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона


Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Установление группы инвалидности проводится по результатам медико-социальной экспертизы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535, согласно которому существуют определённые классификации и критерии, по которым определяется группа инвалидности. Оцениваются обычно нарушения основных функций организма (психических, двигательных, зрения, слуха, дыхания, кровообращения и т.д.), а также способности к самообслуживанию, общению, передвижению, трудовой деятельности.

Существует 3 группы инвалидности:
- первая группа : человек не может обходиться без посторонней помощи, не передвигается самостоятельно, соблюдает постельный режим, не трудоспособен;
- вторая группа : человек способен к самообслуживанию в ограниченной степени, проявление симптомов двухстороннее, выраженная постуральная неустойчивость, ограниченная трудовая деятельность;
- третья группа : человек способен к самообслуживанию, проявление симптомов двухстороннее, отсутствие или умеренная постуральная неустойчивость, сниженная трудовая деятельность.

От чего зависит продолжительность жизни страдающих болезнью Паркинсона?

Продолжительность жизни людей с болезнью Паркинсона зависит от своевременной постановки диагноза и эффективности лечения. При обнаружении заболевания на ранних стадиях, эффективного медикаментозного лечения, соблюдения диеты и правильного образа жизни, а также при регулярном проведении различных физиопроцедур (массаж, гимнастика) продолжительность жизни практически не изменяется.

Каков прогноз при болезни Паркинсона?

Так как болезнь Паркинсона является неизлечимой, прогноз этого заболевания, как правило, неблагоприятный. Прогрессирование болезни остановить невозможно. Оно зависит от множества факторов, включая генетические, физиологические, экологические и др. Однако, при эффективном лечении, проведении различных физиопроцедур и соблюдении адекватной диеты развитие заболевания можно замедлить, а качество жизни – улучшить.

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное неврологическое заболевание, которое протекает с разрушением нейронов и снижением синтеза дофамина (наиболее важного нейромедиатора). Болезнь протекает медленно, но тяжело. Первые симптомы – это усиленная потливость, угнетение настроения, трудности дефекации, что со временем дополняется скованностью движений, их замедлением, ригидностью мышц. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона и какие методики используют в данном случае, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

За основу терапии заболевания взяты лекарственные средства. Одним из наиболее распространенных является препарат Амантадин. Активные компоненты лекарства способствуют продукции дофамина, уменьшению его обратного захвата и защите нейронов путем блокады глутаматных рецепторов. Побочная симптоматика возникает редко. Препарат отлично переносится организмом.

При паркинсонизме назначают прием агонистов дофаминовых рецепторов, способствующих стимуляции последних, к которым можно отнести препарат Прамипексол. Данное лекарственное средство относят к группе селективных агонистов. Прамипексол используется в монотерапии заболевания, протекающего на ранней стадии, или же в комплексе с иными препаратами на позднем этапе течения патологии. Нередко возникает побочная симптоматика в виде тошноты, скачков давления, сонливости, отечности конечностей.

Кроме агонистов в форме таблеток, можно использовать специальные пластыри с подобным эффектом, например, с названием Ротиготин. В таком пластыре содержится тонкая электронная начинка, которая способствует регуляции дозированного поступления ротиготина. К преимуществам использования пластырей можно отнести меньшую эффективную дозировку, а также меньший объем возможных побочных явлений.

В лечении симптомов болезни Паркинсона используют ингибиторы моноаминоксидазы, основное действие которых – ингибирование фермента моноаминоксидазы, который располагается в нервных окончаниях, предотвращая тем самым разрушение дофамина. Представителем данной группы можно назвать препарат Селегилин, который назначают для монотерапии болезни, протекающей на ранней стадии. Практически у 50% больных диагностируют заметное улучшение общего состояния. Побочная симптоматика возникает редко.

Повышенный мышечный тонус поддается лечению препаратом Мидокалм. Такое средство используют в комплексной терапии заболевания. Это могут быть таблетки для приема внутрь или же раствор для внутримышечного (внутривенного) введения.

Понизить тонус мышц можно с помощью лекарства Мидокалм

Главный нейромедиатор (дофамин) производится из аминокислоты тирозин, которая изначально преобразовывается в L-Дофа, а уже потом в дофамин. Такая последовательность может нарушаться вследствие воздействия токсинов. Многочисленными исследованиями доказано, что предотвратить такое нарушение можно, вводя в организм препараты-аминокислы, которые должен назначать только лечащий врач.

Из витаминных препаратов используют группу В (В1, никотиновую кислоту, В6 и др.). Достаточное содержание в организме таких полезных микроэлементов способствует повышению содержания дофамина в головном мозге. Также необходим прием препаратов на основе витаминов Е и С, которые участвуют в борьбе со свободными радикалами.

Психотерапия

В большинстве случаев заболевание сопровождается и вегетативными расстройствами. Человек теряет интерес к пище, у него наблюдается нарушение слюноотделения, возникают запоры и необходимость в частом мочеиспускании. Все это подводит больного к депрессивному состоянию, скорректировать которое можно психотерапевтическими сеансами.

Депрессивное состояние выражается в быстром утомлении, утрате возможности сосредотачиваться на определенном предмете и удерживать внимание. Человек становится раздражительным и тревожным, возникает апатия ко всем окружающим людям. Основная цель психотерапевта – разъяснить больному, что он может сам справиться с такой проблемой, направив свои желания именно на борьбу с заболеванием. Это поможет человеку повысить свою самооценку, почувствовать, что он, как и прежде, полноценный человек, со своими целями в жизни и задачами.

Как нужно питаться

Как лечить болезнь Паркинсона с помощью диеты? В первую очередь стоит отметить, что принимать таблетки необходимо строго после еды, по истечении 2-х часов. Это поможет нормально продвинуться активным компонентам лекарств к тонкому кишечнику.

Рацион больного должен быть обогащен белками и другими полезными микроэлементами. Ввиду того, что синдром Паркинсона часто сопровождается запорами (особенно, у пожилых людей), чтобы нормализовать функционирование кишечника, стоит употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, а это овощи и фрукты. Важно урегулировать питьевой режим. В день рекомендуется пить до 8 стаканов жидкости.

Чтобы иметь возможность нормально пережевывать и глотать, пища не должна быть жесткой.

В идеале продукты необходимо отваривать или готовить на пару. Сухую еду лучше исключить из рациона. Мясо и рыбу также лучше отваривать, а не употреблять в жареном виде. Из яиц можно приготовить яичную кашу. То же касается и овощей: перед употреблением их отваривают.

Стоит включить в рацион зерновые культуры, черный хлеб, рис, кукурузу, овсянку. Также рекомендуется употреблять в достаточном объеме яблоки, клубнику, землянику, чернослив, свеклу и чеснок.

При болезни Паркинсона необходимо употреблять как можно больше содержащих белок продуктов

Лечебная физкультура и массаж

Вылечить болезнь Паркинсона можно только комплексной терапией. Так, совместно с приемом специальных препаратов необходимо выполнять

  • физические упражнения, которые можно соединить в несколько групп:
  • стретчинг (поможет повысить мышечную эластичность и снять скованность);
  • аэробика (способна повысить общую выносливость и укрепить сердце, сосуды, дыхательную систему);
  • упражнения на силу (помогают сохранить тонус в мышцах).

Каждый комплекс при систематическом его выполнении способствует развитию пластичности туловища, уменьшению стресса, тревожности и депрессии. Существуют не только групповые занятия, но также индивидуальные, которые можно выполнять под наблюдением тренера или же самостоятельно в домашних условиях. Например, ежедневно в качестве утренней зарядки можно:

  • наклоняться и поворачиваться в стороны по 10 раз;
  • выполнять дыхательную гимнастику: вдох и медленный выход по 10 раз;
  • поднимать и опускать плечи, отводить их назад по 10–15 раз;
  • поворачивать туловище влево и вправо по 10–15 раз;
  • вращать по часовой стрелке и против нее кисти рук по 10 раз;
  • в положении сидя поднимать прямые ноги, одновременно вращать стопами;
  • в лежачем положении подтягивать колени к груди по 7–10 раз.

Людям с таким заболеванием требуется специальный массаж, который поможет восстановить мышечную проводимость. Сеансы массажа рекомендуется проводить ежедневно. Туловище больного можно поглаживать, разминать, растирать, применять ударные приемы и вибрацию.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают в том случае, если медикаментозное лечение не приносит желаемого выздоровления, у человека имеется сильное психоэмоциональное расстройство, в силу прогрессии заболевания требуется увеличение дозировки принимаемых лекарств вдвое, утрачена дееспособность. Что касается противопоказаний к проведению операции, к ним можно отнести:

  • старческий возраст (после 75 лет);
  • развитие явно выраженной деменции;
  • наличие онкологической патологии;серьезный сбой в деятельности ЦНС;
  • нарушение зрительной функции с частичной ее потерей;
  • развитие сахарного диабета;
  • операбельные патологии, протекающие в организме, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • нарушение процесса свертываемости крови.

В современной медицине существует 2 методики проведения операции при болезни Паркинсона: таламотомия и паллидотомия. В первом случае частично разрушают структуру таламуса головного мозга, который участвует в передаче информации к органам чувств. Вторая методика оперативного вмешательства предполагает частичную ликвидацию связи между таламусом и частью головного мозга, которая способствует возникновению неприятных симптомов. Данная процедура проводится с помощью электрического тока. Часто практикуют глубокую стимуляцию головного мозга, которая заключается в угнетении его областей, участвующих в развитии заболевания.

Народные средства

Лечение болезни Паркинсона в домашних условиях можно проводить с помощью народных средств. Это может быть липа, которую задействуют в приготовлении чая.

Терапию липовым чаем проводят с перерывом в месяц через месяц. В таком растении содержатся в большом объеме фитогормоны, которые имеют состав, близкий к половым гормонам женщин. Именно по этой причине липовый чай будет наиболее эффективным для женщин, страдающих болезнью Паркинсона. Можно готовить чай из душицы, который употребляют ежедневно на протяжении 3-х месяцев, после делая перерыв в 2 месяца.

Полезны при болезни Паркинсона настои и отвары из зверобоя

Овес используют для приготовления лечебного отвара: 1 стакан овса промыть, залить литром чистой воды и оставить настаиваться на протяжении суток. По истечении данного времени настой ставят на огонь и проваривают на протяжении 30 минут. Готовое средство процедить и принимать внутрь перед едой в объеме половины стакана.

Терапия народными средствами проводится и с помощью зверобоя – травы, которая способствует облегчению симптомов заболевания. Приготавливают средство так: 3 ст. л. высушенной и измельченной травы залить литром кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 2-х часов. Готовый настой процедить и употреблять внутрь по 100 мл за раз перед приемом пищи.

Можно использовать чеснок, из которого готовят настой: 1 головку залить стаканом подсолнечного масла и оставить настаиваться на протяжении 24 часов, периодически взбалтывая. По истечении данного времени в настой добавить сок 1 лимона и перемешать. Готовое средство принимать перед едой в объеме 1 ч. л.

Бороться с запорами можно с помощью такой вкусности: равный объем инжира, кураги и чернослива мелят, смешивают и добавляют в полученную массу 100 г меда. Полученное средство принимать на ночь в объеме 1 ст. л.

Болезнь Паркинсона – опасное заболевание, которое при несвоевременном начале терапии часто приводит к скорому летальному исходу. Именно по этой причине при первых признаках заболевания важно обратиться к специалисту.

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующая патология нервной системы, для которой характерно поражение нейронов, расположенных в черной субстанции мозга. При отсутствии адекватного лечения человек может полностью утратить трудоспособность и двигательную активность. Поэтому так важно знать, какие признаки характерны для этой болезни, и сразу обратиться к специалисту при их возникновении, чтобы определить чем лечить болезнь.

Симптомы и лечение

К основным проявлениям болезни Паркинсона можно отнести повышение тонуса мышц, специфический тремор, замедленность движений, сутулость, бедность мимики. Также у многих больных отмечаются нарушения речи, расстройство работы мочевого пузыря, запоры, депрессивные состояния.

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментозных препаратов удается устранить основные проявления патологии и продлить период активной жизни пациента. Однако полностью избавиться от заболевания с помощью лечения таблетками невозможно. Терапия осуществляется в двух направлениях:

  1. Лечение с целью замедления гибели нейронов. Для этого назначают такие лекарственные препараты, как:
    • ПК-Мерц;
    • мидантан;
    • юмекс;
    • мирапекс.
  2. Симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни. Она включает использование таких лекарственных средств:
    • леводопа;
    • антагонисты дофамина – ропинирол, прамипексол;
    • ингибиторы МАО-В – разагилин, селегилин;
    • амантадины.

Применение леводопы в лечении болезни Паркинсона

При этом наиболее широко используемым средством является леводопа – с ее помощью можно справиться с различными двигательными нарушениями. В отдельных случаях подобные средства имеют стопроцентную эффективность, однако связаны с множеством побочных эффектов. Именно поэтому многие врачи назначают данный препарат уже на поздних этапах развития болезни.

Лечение немоторных нарушений

Конечно, доминирующими признаками болезни являются расстройства двигательной активности. Однако качество жизни людей с этой патологией напрямую зависит и от разного рода немоторных нарушений. Поэтому так важно подобрать комплексную терапию, направленную на устранение всех симптомов заболевания.

  1. Половая дисфункция.
    К развитию этого нарушения приводят вегетативные и двигательные расстройства, а также побочные эффекты от лечения. Вегетативные расстройства могут проявляться как эректильная дисфункция или снижение чувствительности. Для лечения подобных нарушений нередко применяется силденафила цитрат.
  2. Ортостатическая гипотензия.
    Представляет собой уменьшение давления при переходе в вертикальное состояние и сопровождается головокружениями, головной болью, общей слабостью, появлением пелены перед глазами. С целью симптоматического лечения этого признака сегодня применяют мидодрин и дроксидопу.
  3. Чрезмерная сонливость.
    Это проявление болезни связано с побочным действием от приема противопаркинсонических средств или является составляющей нарушения сна. Иногда может быть эффективно использование модафинила для коррекции дневной сонливости.
  4. Бессонница.
    К развитию этого состояния приводят двигательные расстройства и нарушения настроения. Существуют данные, что прием леводопы в комплексе с карбидопой способен уменьшить выраженность симптомов, связанных с нарушением сна.

  5. Это проявление наблюдается как минимум у 20 % лиц, страдающих данной болезнью. Для коррекции нарушения сегодня применяются агонисты дофамина – прамипексол и ропинирол. Сочетание леводопы и карбидопы приводит к уменьшению количества движений ногами во сне.
  6. Синдром хронической усталости.
    Для коррекции этого проявления болезни нередко назначают метилфенидат. Однако нужно учитывать, что длительное употребление этого средства вызывает лекарственную зависимость.
  7. Психопатические симптомы.
    Тревожный синдром зачастую наблюдается в структуре депрессивных расстройств. Применение леводопы способно в незначительной степени уменьшить проявления этого симптома. Также для улучшения качества жизни нередко применяют анксиолитические препараты.

Лечение физиотерапией и физическими упражнениями

Физиотерапия применяется в качестве дополнительной терапии болезни Паркинсона. На выбор процедуры влияет стадия патологии, а также особенности организма пациента.

Главная цель физиотерапии заключается в расслаблении мышц и суставов, снижении мышечной атрофии. Врач-физиотерапевт подбирает для каждого пациента упражнения, которые впоследствии можно делать и дома. В результате их выполнения удается улучшить осанку, координацию движений, дыхание, сохранить гибкость. В рамках физиотерапии также может использоваться лечебное плавание, трудотерапия, танцы, игры с мячом, фототерапия.

Лечебная гимнастика позволяет улучшить подвижность и гибкость пациента.

Конечно, физические упражнения не способны остановить развитие болезни, однако улучшить равновесие и предотвратить неподвижность суставов им вполне по силам.

Перед началом выполнения гимнастики нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальный комплекс упражнений, даст рекомендации относительно интенсивности, длительности выполнения и физических ограничений.

На выбор подходящих упражнений влияют проявления болезни, уровень физической подготовки, состояние здоровья пациента. В большинстве случаев прекрасные результаты дает растяжка мышц ног и рук.

Примерный комплекс при болезни Паркинсона включает такие упражнения:

  1. Сесть на стул, руки сложить на живот. Через нос медленно вдохнуть, почувствовать, как воздух наполняет живот и грудную клетку. Затем постепенно выдохнуть через рот. Выполнить 10 раз.
  2. Прижать ладони друг к другу и сильно напрячь руки. Посчитать до 20. Расслабиться и опустить руки вниз. Проделать 5-10 раз.
  3. Сделать круговые движения плечами – обоими или по очереди. Проделать по 5 раз в обе стороны.
  4. Сесть на стул, кисти рук разместить на бедрах, ладони развернуть вниз. Затем повернуть ладони вверх. Выполнять эти движения медленно, понемногу увеличивая темп. Сделать 10 раз.
  5. По очереди касаться большим пальцем всех остальных. С каждым разом нужно стараться делать это все быстрее. Сделать 10 раз.
  6. Лечь на живот и расслабиться на 5 минут. Попробовать поднять верхнюю часть тела, опираясь при этом на локти. Постараться прогнуться в области поясницы. Оставаясь в таком же положении, посчитать до 20. Вернуться в первоначальную позицию и расслабиться. Сделать 10 раз.
  7. Лечь, согнуть ноги в коленях. Колени наклонять в стороны, пытаясь дотянуться до пола. Удерживать такое положение, считая до 20. Сделать 10 раз в обе стороны.
  8. Лечь, одну ногу согнуть в колене, вторую оставить ровной. Поднять выпрямленную ногу максимально высоко. При этом нужно следить, чтобы она оставалась ровной. Медленно опустить обратно. Сделать по 10 раз для каждой ноги.
  9. Встать прямо, опереться одной рукой на стул, ноги поставить рядом. Затем медленно присесть. Нужно следить, чтобы спина была прямой. Вернуться в первоначальную позицию. Сделать 10 раз.
  10. Сесть на стул. Выпрямить ногу, затем вернуться в первоначальное положение. Сделать 10 раз для обеих ног.

В видео-передаче «Жить здорово» Елена Малышева рассказывает о симптомах и способах лечения болезни Паркинсона:

Народные способы и методы лечения болезни Паркинсона

Лечится ли болезнь Паркинсона травами? Действительно для лечения проявлений болезни могут применяться и .

Хорошо зарекомендовали себя наружные средства на основе лаврового листа, жасмина, папоротника. Также многие целители предлагают использовать отвары для внутреннего применения из лаванды, зверобоя, душицы, шиповника, шалфея. Но перед применением таких средств нужно проконсультироваться с врачом.

Среди наиболее эффективных рецептов стоит выделить следующие:

  1. Вечером положить в термос 3 столовых ложки травы зверобоя и добавить примерно 700 мл кипятка. Утром смесь процедить, разделить на 4 части и пить за полчаса перед приемом пищи.
  2. Очень эффективен напиток из травы душицы. Сухую траву заваривать кипятком и пить, как обыкновенный чай. Это средство следует принимать 3 месяца.
  3. При обмороках и параличе нужно смешать в одинаковых частях лаванду, змееголовник, душицу, портулак огородный и растереть в порошок. Взять 4 столовых ложки смеси и добавить 1 л горячей воды. Оставить на 3 часа. Пить трижды в сутки натощак по трети стакана.
  4. Взять корни шиповника (2 столовых ложки), добавить стакан воды и варить 20 минут. Смесь охладить и процедить. Пить по полстакана. Делать это за полчаса до еды.
  5. Взять 2 чайных ложки травы шалфея и залить 0,5 л кипятка. Оставить на полчаса, потом процедить. Пить по полстакана натощак. Делать это 4 раза в сутки.

Лечение перекисью водорода

При этой болезни можно закапывать перекисью водорода нос. Для этого необходимо смешать 10-15 капель со столовой ложкой воды. Спустя несколько дней можно начинать вводить по 1 мл перекиси с помощью шприца. Делать это следует утром и вечером.

Лечение сопутствующих проблем

Проблемы мочевого пузыря

Болезнь Паркинсона из-за поражения мозговых центров нередко сопровождается нарушениями в работе мочевого пузыря. Для лечения подобных проблем могут быть назначены препараты, которые помогут расслабить мышцы мочевыводящих путей. К ним относят адреноблокаторы и холинолитики. Также могут быть использовать средства для улучшения лимфоснабжения и кровообращения.

Логопедическое лечение

Недостаток дофамина приводит к проблемам с мышцами, что отрицательно влияет на способность говорить. Поэтому людям, страдающим болезнью Паркинсона, нередко требуется помощь логопеда. Вначале специалист проверяет громкость и звучание голоса человека, а также его способность глотать.

Чтобы сделать речь более четкой, пациентам рекомендуют говорить громче. Тем более что это позволяет тренировать связки. Для того чтобы решить проблему с глотанием, следует заниматься тренировкой мускулатуры губ и языка.

Очень важно определить ритм, в котором пациенту легче говорить. Чтобы тренировать речь, можно читать вслух в том темпе, который вам удобен. Также можно стараться повторять текст за диктором телевидения.

  1. Глубоко дышать.
  2. Делать много дыхательных пауз.
  3. Во время разговора правильно расходовать воздух.
  4. Говорить с поднятой головой и прямой спиной.

Также сделать речь более четкой можно с помощью дыхательных упражнений. Для этого нужно вдохнуть глубоко через нос, а затем медленно выдохнуть через рот. Во время выдыхания в течение 15-20 секунд следует произносить звуки «аа», «оо» и т.д. Также на выдохе можно проговаривать небольшие слова или предложения.

В конце предложения нужно стараться говорить так же громко, как и в начале. Если есть необходимость, можно в середине предложения выполнить упражнение, а затем продолжить говорить громким голосом.

Для того чтобы избежать трудностей при разговоре и облегчить глотание пищи, необходимо выполнять специальные упражнения. Делать их нужно перед зеркалом по 5-10 раз.

  1. Сильно сжать губы на 5 секунд, затем расслабить.
  2. Громко почмокать.
  3. Сложить губы в трубочку.
  4. Как можно шире улыбнуться, затем расслабиться.
  5. Повернуть губы направо, расслабиться. Проделать это же упражнение в другую сторону.
  6. Улыбнуться, вытянуть губы в трубочку и попытаться произнести вначале «ее», затем – «оо», посвистеть.
  7. Максимально высунуть язык, затем так же сильно втянуть его.
  8. Высунуть язык и переместить его из одного уголка рта в другой.
  9. Открыть рот и поднять кончик языка вверх, расслабиться.
  10. Дотронуться языком до неба и переместить его в таком положении назад, расслабиться.

Лечение запоров

Запоры, как правило, развиваются как результат снижения перистальтики кишечника. Хотя иногда они могут выступать в качестве побочного эффекта от препаратов, используемых для терапии основного заболевания.

Диета

Хотя диета и не играет ключевой роли при лечении этой патологии, правильно составленный рацион обеспечит человеку необходимую энергию, которая так важна для борьбы с болезнью.

Питание обязательно должно быть разнообразным. Важно, чтобы человек получал питательные вещества. В рационе должны быть овощи, фрукты, злаки. При этом стоит отказаться от жирной пищи, продуктов с большим содержанием холестерина.

Также стоит ограничить потребление соли и сахара. Наряду с этим важно следить за потреблением воды в достаточном количестве.

Последствия и прогноз

Даже при условии адекватного лечения со временем симптомы будут нарастать. За первые пять лет болезни около четверти людей получают инвалидность. Среди пациентов, имеющих этупатологию в течение десяти лет, данный показатель составляет 65 %.

По истечении пятнадцати лет заболевания инвалидность получают 90 % больных. При этом использование препаратов леводопы позволило существенно сократить показатель смертности и увеличить продолжительность жизни.

Больным с болезнью Паркинсона потребуется особый уход, забота, терпение окружающих. А также приобретение особых предметов быта, помогающих выполнять ежедневные дела.

На видео продемонстрированы преимущества :

Профилактика

Официальных мер профилактики, которые полностью исключают развитие болезни Паркинсона, сегодня не существует. Однако для того уменьшить вероятность появления этого недуга, следует придерживаться здорового образа жизни:

  • избегать стрессов;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • избегать воздействия на организм токсических веществ;
  • полноценно отдыхать.

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, испытывают множество неудобств в повседневной жизни, а при отсутствии адекватного лечения и вовсе оказываются прикованными к постели. Поэтому важно при возникновении первых же проявлений заболевания обратиться к врачу. И хотя болезнь Паркинсона не излечима, вовремя начатая терапия позволит надолго продлить период активности.