Одной из частых причин для обращения к врачу являются груди. Боль в одной груди иди двух является распространенной. Естественные причины появления не требуют диагностики и лечения. Однако в некоторых случаях речь может идти о патологических причинах боли.

Почему болит грудь, может установить только врач. Нормальными являются боли перед месячными, а также во время . Боль при этом локализуется в обеих молочных железах. Если же боль проявляется только в одной груди, тогда следует пройти медицинскую диагностику.

На сайте сайт рассмотрим распространенные причины болей в одной груди. Однако не следует забывать, что человеческий организм уникален. Только после диагностики организма будет точно ясно, почему болит грудь.

Виды боли

Диагностика болезни начинается с определения вида боли. Врачи в основном выделяют два вида:

1. Цикличные. Данные болевые ощущения знакомы всем женщинам. Они обычно возникают перед приходом менструации ежемесячно. При этом боль проявляется в обеих молочных железах. Это говорит о подготовке женского организма либо к зачатию, либо к месячным.

Если женщина отмечает у себя подобные цикличные боли, которые возникают перед наступлением месячных и проходят после их прихода (кровотечения), не следует обращаться к врачу. Боли самостоятельно проходят и через месяц снова проявляются, что является нормальным.

1. Нецикличные. Такая боль не имеет определенного цикла появления. Она либо появилась и не проходит, либо беспокоит без каких-либо причин. В данном случае боль зачастую локализуется в одной , а не в обоих. Это указывает на патологии, которые может определить только врач.

Боль зачастую при нецикличности является ноющей, усиливающейся при движениях туловищем и прикасании к груди. Также она может отдавать в подмышечную впадину и в руку, из-за чего ею становится больно двигать. Причины таких болей могут быть самые разнообразные. Рассмотрим их далее.

Частые причины

Болезней для поражения всего лишь одной молочной железы существует большое количество. В результате женщина ощущает боль. Какие частые причины ее вызывают?

• Мастит – самое распространенное грудное заболевание, при котором поражается ткань молочной железы. Нередко он развивается в послеродовой период, что можно заметить спустя 3-4 дня после родов. В груди начинает застаиваться молоко, что становится основным из признаков.

Развиваться мастит может не только у родивших и кормящих женщин. Он может возникнуть у здоровых пациенток, в организме которых протекают хронические инфекционные болезни или ослабляется иммунитет, что позволяет инфекциям проникать в молочную железу.

• Мастопатия – формирование доброкачественных новообразований в виде разрастания протоков внутри пузырьков железы, долек и соединительной ткани. Как результат, часть груди сжимается, а другая – увеличивается. Появляется боль, которая может иррадировать в подмышку или руку, затрудняя ее движение.

Мастопатия зачастую является следствием гормональных нарушений в организме. Опасностью является то, что доброкачественные образования без устранения переходят в злокачественные.

• Фиброаденома – доброкачественная опухоль в одной груди, которая формируется из железистой и соединительной ткани. Фиброаденома зависит от гормонального фона, вот почему перед месячными опухоль может уменьшаться.

• Рак – самая опасная болезнь, которая также провоцирует боль в одной груди. На ранней стадии своего появления он не дает никаких болезненных ощущений. Однако по мере разрастания он затрагивает нервные окончания, что и вызывает боли. Ощущения при этом у каждой пациентки отличаются, что зависит от местоположения опухоли.

Поздние роды и неизлеченная приводят к раковым опухолям в груди.

Более редкие причины

Не все причины были рассмотрены как факторы, вызывающие болевые ощущения в одной груди. Существуют более редкие причины, которые также вызывают подобный симптом:

• Жировой некроз, который является результатом травмы молочной железы. По своей симптоматике напоминает раковое образование.
• Киста – полость, сформированная соединительной тканью и заполненная жидкостью. Боли при данной болезни обычно очень сильные, женщина их просто не способна не заметить. Причины появления кисты в груди пока не выяснены. Опасность заключается в том, что при травме молочной железы стенки кисты могут повредиться, из-за чего содержимое может излиться на соседние ткани.
• Неправильно подобранное белье. Самым простым и благоприятным вариантом появления болей в одной или обеих грудях является не комфортное, тесное или синтетическое белье. Если бюстгальтер жмет, сдавливает или не подходит по формам груди женщины, то пока она его носит, он провоцирует боли. Когда бюстгальтер снимается, боли постепенно проходят.

Неправильно подобранный бюстгальтер провоцирует застойные явления в молочной железе, нарушает кровообращение. Если женщина ничего с этим не делает, то в скором времени возможны появления злокачественных образований.

Нужно ли идти к врачу?

Не каждая боль должна сподвигать женщину на визит к врачу. Однако появление болей в одной груди не циклического характера должны стать главными причинами, почему нужно идти к маммологу.

Рассмотрим факторы, после появления которых обращение к врачу должно стать обязательным и срочным:

1. Появилась асимметрия бюста. Одна грудь стала больше другой, изменилась ее форма, чувствуются уплотнения.
2. Изменения в соске. Он стал другого цвета, втянулся в молочную железу, начал выделять странные выделения, особенно зловонного или гнойного характера.
3. Боль при нажатии или прикосновении, которая не проходит.
4. Уплотнение. Если прощупать грудь, то можно отметить какие-то уплотнения, сгустки.
5. Изменения в коже груди. Она стала грубой, шелушащейся, покрасневшей, сморщенной.

Подобные симптомы указывают на появление болезней груди. Нецикличность болей есть тому подтверждением. Визит к маммологу не следует откладывать при таких признаках, чтобы не привести к осложнениям.

Диагностика болей

Поскольку причин для появления болей в одной груди существует большое количество, без врачебной помощи не обойтись. Он сможет провести диагностику различными методами, что поможет установить причину болей. Сначала врач выслушивает жалобы пациентки и выясняет:

• Локализацию болей.
• Длительность проявления болей.
• Имеются ли изменения со стороны соска?
• Насколько боли зависимы от менструального цикла?
• Имеются ли уплотнения и где располагаются относительно болевых ощущений?
• Не может ли быть причиной болей прием гормональных препаратов?

В зависимости от полученных первых ответов от самой пациентки и при осмотре, врач выдвигает предположения, в чем может быть причина болей. В зависимости от первого диагноза, назначается ряд диагностических мер. Если диагностика подтверждает предположение, тогда назначается соответствующее лечение.

Зачастую женщины, которые обращаются к маммологу из-за болей в одной груди, сдают такие анализы:

1. Анализ крови.
2. Маммография.
3. Рентген грудной клетки.

Если диагностические меры не дали однозначного результата, тогда могут прибегнуть к контрастным веществам.

Лечение болей в груди

Врачи после диагностики сразу же переходят к лечению. Оно полностью основывается на анализах, которые были получены, а также на том диагнозе, который в итоге был поставлен. Лечение болей в груди направлено на устранение главной причины их возникновения.

Если женщина не обращается к врачам, а сама старается устранить боли в одной груди, то возможно появление осложнений и усугубление ситуации. Лечение симптома не избавляет от причины его возникновения – болезни.

Лечение назначается только после постановки диагноза на основе полученных диагностических анализов. Зачастую лечение основывается на приеме различных лекарственных препаратов, которые помогают в устранении болезни. Однако в некоторых ситуациях и тяжелых случаях речь может идти о хирургическом вмешательстве, чтобы устранить патологию.

Однозначно описать курс лечения невозможно из-за разнообразия причин возникновения болей в одной груди. Каждая болезнь имеет свои особенности, при этом учитываются индивидуальные особенности организма. Специалисты способны помочь женщине в излечении болезни на ранних стадиях. Поздние стадии не всегда заканчиваются хэппи-эндом.

Прогноз

У каждой женщины болит грудь. Зачастую это связано просто с цикличностью месячных, которые провоцируют выброс гормонов в кровь, вызывающих боли в груди. При этом болезненность отмечается в обеих молочных железах и заканчивается с приходом менструального кровотечения. В данном случае прогноз всегда остается благоприятным.

Однако по-другому разворачиваются события, когда боль возникает в одной груди и не связана с циклами месячных. Здесь зачастую речь идет о болезнях, одни из которых легко лечатся, а другие могут никогда не быть излеченными. Чем раньше женщина обратится к за помощью, тем быстрее наступит лечение и возможное выздоровление.

В особо тяжелых ситуациях речь может идти о продолжительности жизни. Появление злокачественных опухолей приводит к летальным итогам. Как долго проживет пациентка, будет зависеть от стадии болезни и прогрессивности развития. В любом случае обращаться к врачу следует, поскольку существуют истории о невероятном исцелении онкобольных.

Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как , тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

Ноющая от боли грудь, как правило не стоит об этом беспокоится. Боли могут возникнуть по многим причинам, от спортивных тренировок до приема лекарств. Вот, что нужно знать перед тем, как обратиться к врачу, пишет издание Health.

Что вызывает боль в груди?

Как только женщина чувствует боль в груди, сразу возникает мысль – «РАК!» Однако, боль в груди очень редко связана с раком молочной железы.

«Боли в груди очень редко, редко связаны с раком», — говорит Моник Суэйн, доктор медицинских наук, акушер и гинеколог в Медицинском центре Генри Форда в Детройте.

Существует два типа боли в груди: Циклическая боль, которая связана с менструальным циклом, она чаще всего поражает обе груди. Нециклическая боль возникает по любой другой причине и не соответствует месячной схеме. Она может охватывать одну или обе груди, всю грудь или только часть ее.

Чаще всего боль в груди проходит сама по себе. Однако, поговорите с врачом, если боль не исчезнет через неделю или две, или если она мешает вашей нормальной жизнедеятельности. К врачу также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть другие симптомы, включая связанные с вашим менструальным циклом, выделения из сосков или признаки инфекции, такие как покраснение, отек и жжение.

Приведем несколько причин возникновения боли в груди.

1 Определенный период менструального цикла.

Две трети боли в груди вызваны выбросами эстрогена и прогестерона на протяжении менструального цикла.

«Гормональная боль в груди может случиться с любой женщиной, у которой приближается менструация», — говорит доктор Суэйн. «Не имеет значения, 14 вам лет или 44, если у вас идет менструальный цикл, то существует риск наличия периодической боли в груди».

Обычно вы чувствуете боль в груди, которая связана с приходом менструации, которая может быть как внешней, так и внутренней. Большинство людей описывают боль как тянущую, чем как резкую.

Для некоторых женщин достаточно просто знать, что боль исчезнет, ​​как правило, через неделю или 10 дней. Другие женщины ищут помощи от безрецептурных обезболивающих препаратов. Существует один одобренный FDA рецептурный препарат для лечения боли в груди, называемый даназол, однако у него (как и других рецептурных обезболивающих) могут быть серьезные побочные эффекты.

Для снижения менструальной боли в груди имеет значение и питание: употребление большего количества льняного семени может снизить болевой эффект, так же может придерживаться диеты с низким содержанием жиров, богатой сложными углеводами, указывает доктор Суэйн.

2 Вы беременны

Первый триместр беременности приносит вихрь гормонов, который может вызывать не только изменения настроения, тягу к пище, усталость, тошноту и рвоту, но и боль в груди.

По словам Дженнифер Ву, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке Дженнифер Ву, «Боль связана с «острыми гормональными изменениями», в том числе в человеческом хорионическом гонадотропине.

Боль обычно временная. На втором и третьем триместре боль будет меньше или ее вообще не будет.

3 Вы кормите грудью

Кормление ребенка грудью абсолютно естественно, но оно также может вызвать дискомфорт и боль. Вы можете почувствовать боль, когда ребенок начинает сосать молоко, или если его или ее рот неправильно расположился на соске. Первая боль постепенно уходит, а вторая может быть убрана путем изменения положения ребенка.

Влажность губ вашего ребенка может также вызвать болезненность на сосках в связи с возникновением микротрещинок. Поговорите с врачом или консультантом по лактации о том, как справиться с этими симптомами, поскольку они могут привести к инфекциям.

Ваша грудь также может быть повреждена при кормлении, если у вас есть инфекция в молочных протоках. В этом случае «молочные протоки очень опухают» , — говорит доктор Ву. «Они могут засориться» . Обратитесь к своему врачу, если боль в груди при кормлении длится более пары дней.

4 Вы принимаете определенные лекарства

Любой тип лекарств, который содержит гормоны – противозачаточные, гормональные, для лечения бесплодия, — также может вызывать боль в груди, как при скачках естественных гормонов в процессе менструального периода.

Но влиять могут и другие типы лекарств. Например, антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать боль в груди, а хлорпромазин, антипсихотик, могут привести к серьезным болевым ощущениям. Причины этого на сегодняшний день не совсем ясны. Некоторые сердечные препараты также могут вызывать боль в груди.

Поговорите со своим врачом, если лекарство приводит к болевым ощущения, вам может быть предложено альтернативное лечение.

5 У вас киста

Кисты распространены у женщин 35 лет и старше. «Киста представляет собой закупоренную грудную железу с жидкостным накоплением», — говорит Тереза ​​Беверс, доктор медицинских наук, директор Центра профилактики рака в Университете штата Техас в Хьюстоне.

Кисты, как правило, безвредны, но они могут быть болезненными. «Если [жидкость] растягивает стенки этого канала, ткань, то она может стать чувствительной и очень болезненной» , — говорит д-р Беверс.

Лечение зависит от вашего возраста, от того, насколько велики кисты, и от степени их болезненности. Вы можете решить ничего не делать, или ваш врач может удалить жидкость, чтобы облегчить боль.

6 У вас была операция

Любая травма груди может вызвать боль. Это может быть операция, биопсия, травма от ремня безопасности или даже от простого удара.

Непосредственно после травмы, иногда в период до двух лет, может произойти некроз тканей, который проявляется в виде утолщения или комочков в груди. К этому времени вы не всегда можете вспомнить первоначальную травму, но, к счастью, это не опасно и не требует лечения.

7 У вас опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай является более поздним проявлением вируса ветряной оспы. Любой, у кого была ветряная оспа, в детстве, в более взрослом возрасте может получить осложнение в виде опоясывающего лишая, но грудь считается поврежденной инфекцией, только в том случае, если ней появится сыпь.

Данная сыпь может быть очень болезненной, с зудящими волдырями, которые могут лопаться. У вас также может быть повышенная температура, головные боли и чувствительность к свету.

Опоясывающий лишай обычно длится от двух до шести недель. Лекарственное лечение его отсутствует. Противовирусные препараты могут ускорить лечение. Ваш врач может также назначать болеутоляющие средства, антидепрессанты и противозачаточные средства, которые могут помочь облегчить боль.

8 Вы перенапрягли мышцы

Травма вашей мускулатуры после жесткой тренировки может ощущаться как боль в груди, хотя травма на самом деле находится в другом месте. Для облегчения мышечной боли обычно достаточно тепловых и безрецептурных болеутоляющих средств; ваш врач может рекомендовать что-то более сильное, если боль более сильная.

Проблемы с мышцами — это всего лишь один вид боли, которая возникает за пределами, но ощущается в груди. Другие причины включают пневмонию, изжогу, проблемы с позвоночником, болезнь желчного пузыря, сердечные заболевания и артрит шеи.

Конечно, не забывайте о какой-либо боли в груди, которая может быть признаком сердечного приступа. Другие симптомы сердечного приступа у женщин могут включать в себя давление, тяжесть в середине груди; сбивчивое дыхание; боль в руках, спине, шее, челюсти или желудке. Позвоните в скорую помощь сразу же, если вы считаете, что у вас сердечный приступ.

9 У вас большой размер груди

Большой размер груди может вызывать достаточное напряжение, чтобы растянуть грудные связки и ткани. Это может вызвать боль не только в груди, но и, возможно, в спине, шее и плечах.

«Женщины с большей грудью имеют боль в груди, однако обычно у этих женщин также возникают другие проблемы, такие как боль в спине и боль в плече» , — говорит доктор Суэйн.

Поиск правильного, поддерживающего бюстгальтера может значительно помочь облегчить этот тип боли. Вы также можете попробовать безрецептурные болеутоляющие средства. При сильной боли вы можете рассмотреть рецептурные процедуры, такие как тамоксифен или даназол, но побочные эффекты от их употребления могут быть серьезными.

В крайних случаях некоторые женщины выбирают операцию по уменьшению груди.

10 Вы носите неправильный лифчик

Неправильный бюстгальтер может вызвать боль, даже если у вас небольшая грудь. «Большую часть времени женщины носят бюстгальтеры, которые слишком велики» , — говорит доктор Суэйн, и слишком большой бюстгальтер не поддерживает грудь.

Слишком маленький бюстгальтер не намного лучше, так как он сжимает грудь. Д-р Суэйн говорит, что если бюстгальтер причиняет в груди боль, необходимо выбрать больший размер.

11 Вы приближаетесь к менопаузе

Женщины, приближающиеся к менопаузе, могут испытывать болезненные распирания в груди, называемые проточной эктазией. Это вызывает накопление жидкости. «Данный процесс может вызвать боль в сосках и ареолах», — говорит д-р Суэйн.

Другие симптомы могут включать выделения из соска.

Данное состояние может быть снижено тёплыми компрессами. Однако, если боль не исчезнет, ​​ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или лекарственное лечение.

12 У вас может быть воспалительный рак молочной железы

Это один из немногих случаев, когда рак молочной железы может на самом деле включать боль. Воспалительный рак молочной железы — редкая и агрессивная форма заболевания, которая составляет от 1 до 5% всех случаев рака молочной железы.

У людей с воспалительным раком молочной железы раковые клетки препятствуют лимфатическим сосудам в коже груди, вызывая покраснение, отек и воспаление примерно на трети груди. Кожа может также казаться изъязвленной из-за накопления лимфатической жидкости. Иногда вы можете ощущать комок, но обычно это не так.

Воспалительный рак молочной железы чаще встречается у молодых женщин, афроамериканских женщин и женщин с ожирением — и обычно он лечится хирургическим вмешательством, химиотерапией и / или радиацией. Также иногда используются целевые методы лечения.

Многие из этих симптомов также могут быть связаны с инфекцией или травмой. Не паникуйте, но необходимо сразу же обратиться к врачу!

Частыми причинами визитов к доктору является тупая боль в грудине посередине. Причин такого тревожного состояния в этой области бывает довольно много. Эти симптомы могут сообщать о самых различных заболеваниях.

Поэтому важно обратить внимание как на болезненные ощущения в груди, так и на сопутствующие их признаки, чтобы во время визита к врачу наиболее точно описать свое состояние для постановки правильного диагноза.

К тупым зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

• симпатических, вегетативных нервов;
• лимфатической системы;
• трахеи, легких, бронхов;
• печени;
• грудной аорты, сердца;
• центрального пищевода;
• вилочковой железы.

Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, болезненными ощущениями по центру груди.

Анатомия органов грудной клетки

Причины тупой боли в грудине

Болезни сердца и сосудов

Тупая боль в грудной клетке посередине свидетельствует о заболеваниях сердца или сосудов. Если приступы короткие, характер болей сдавливающий, они возникают:

• в грудине;
• охватывают лопатку;
• ощущаются в левой руке.

Возможно, это : ощущения появляются во время движения, занятия физической работой, утихают после непродолжительного отдыха.

Тупой болью сигнализирует о себе - серьезное состояние, которое требуется устранять путем срочной госпитализации.

Инфаркт по своим признакам похож на приступ стенокардии, но боль при инфаркте более сильная, ее продолжительность дольше. Она появляется не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.

Кроме болей за грудной клеткой, больной, у которого случился инфаркт миокарда, ощущает сильный страх, причин его он объяснить не может. Это один из явных признаков инфаркта.

Тупая боль посередине грудной клетки бывает при болезнях кровеносной системы и может быть связана с:

• тромбозами сосудов легких;
• эмболией;
• неврозами мышцы сердца;
• болезнью коронарных сосудов и др.

Проблемы с желудком или пищеводом

Тупая боль в грудине возможна при возникновении патологии желудка или кишечника. Наиболее вероятно, что есть проблемы с желудком, проявляющиеся болями при:

• язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• панкреатите в острой форме;
• абсцессе диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагите;
• остром холецистите.

Если больно за грудиной посередине и есть подозрения на одно из этих заболеваний, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: отрыжку, тошноту, повышенное образование газов, изжогу.

Причиной болезненных ощущений, если обнаружена одна из патологий ЖКТ, являются спазмы пищевода или желудка. Возникает боль на голодный желудок, после употребления еды. Утихает, если больной принимает спазмолитической средство.

Заболевания органов дыхательной системы

Тупая боль за грудиной посередине, причины которой скрываются в дыхательных органах, сопровождаются кашлем. Он бывает резким, непроходящим, сильным. Возможно, такое состояние вызвано развивающимися болезнями:

• трахеитом;
• плевритом;
• пневмонией;
• бронхитом.

Проблемы с позвоночником

Грудина посередине болит, если есть проблемы с позвоночником, часто это остеохондроз. Тупая боль в области грудной клетки посередине бывает постоянной или приступообразной, они зависит от расположения тела.

Если человек двигается - боль может усиливаться, менее интенсивная - в спокойном состоянии тела. Так часто сигнализирует от себе радикулопатия, локализующаяся в области позвоночника, в его грудном отделе. Она зачастую развивается при прогрессирующем остеохондрозе.

Боль в грудине посередине может быть из-за врожденных патологий, особенностей позвоночника.

Осложнения при остеохондрозе выражаются компрессией нервных корешков. Боль, локализованная посередине за грудиной, имеет неврологический характер, таким образом проявляет себя межреберная невралгия. По силе она немного слабее печеночных колик. Ее очаг находится возле сердца и в левой лопатке. Ощущения схожи с возникающими во время стенокардии.

Отличительная черта межреберной невралгии - отсутствие положительного эффекта при приеме нитроглицерина - лекарства, снижающего сердечные боли.

Как определить, о чем говорит боль за грудиной?

Чтобы понять, почему возникает тупая боль между грудной клеткой посередине, необходимо проанализировать сопутствующие ей симптомы. Нужно помнить, что она возникает при очень различных заболеваниях органов, расположенных на уровне грудной клетки.

Важно правильно оценить свое состояние и понять, что послужило причиной тупой боли за грудиной посередине. Ее зачастую ассоциируют с сердечными заболеваниями. Но причины бывают разные.

Возможны как смертельно опасные состояния, требующие неотложного медицинского вмешательства, так и нарушения функционального характера, не нуждающиеся в срочной госпитализации.

Детализируя признаки, которыми проявляет себя боль за грудиной тупого характера, требуется учитывать ее характеристики, различающиеся:

• по типу (острые, тупые);
• по характеру (жгучие, колющие);
• по дополнительной локализации (слева, справа, по центру);
• иррадиации (где ощущается - в левой руке, мизинце на левой руке);
• времени, когда боль появляется (в ночное время, дневное, вечернее или с утра);
• чем она облегчается (обеспечить состояние покоя, определенной позой, глотком воды, нитроглицерином);
• что влияет на ее усиление (движения, глотание, дыхание, кашель).

Часто во время диагностики существенную роль играет информация о семейном анамнезе (болезни родственников), пол, возраст больного, выполняемая работа (факторы вредности), пагубные привычки.

Важно уделить внимание событиям, которые предшествовали появлению тупой боли посередине груди:

• возможные травмы;
• инфекции;
• неправильная диета;
• переутомление и др.

Требуется выяснить, случались ли схожие приступы раньше, что было их причиной.

Полезное видео

Как отличить сердечную боль в груди от другой болезни – смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Детальный сбор всех симптомов и признаков, анализ болевых ощущений позволит предварительно диагностировать состояние больного.
2. Более точно картина прояснится при осмотре врачом, а также с помощью лабораторных исследований.
3. Игнорировать боль за грудиной посередине нельзя, важно своевременно показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Такой симптом, как боль в грудине, как правило, застает человека врасплох, и первое, что приходит на ум, это мысль о проблемах с сердцем и вполне обоснованный страх. Порой это действительно тревожный признак, требующий вызова неотложки. Несрочные случаи предполагают самостоятельное посещение врача. Кроме того, есть ряд болезней, не связанных с сердечной мышцей, но провоцирующих болевые ощущения в груди. Знать эти нюансы – значит, суметь вовремя позаботиться о своем здоровье.

Основные причины боли в центре грудины

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Причины и лечение боли в грудине