Вряд ли найдется человек, которому в течение жизни удалось избежать такой проблемы, как скол зуба.

Абсолютно разные условия проживания и стечение обстоятельств могут стать причиной возникновения этой неприятности, но главное вовремя принять соответствующие меры, чтобы сохранить зуб и продлить срок его службы.

Причины сколов на зубах

Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:

Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.

Повреждения бывают разные

Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:

На фото скол эмали переднего зуба

Самым безобидным считается . Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин , то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов . Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.

Что делать если сломался зуб?

Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.

Скол зуба с повреждением пульпы

Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.

Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.

Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.

Помощь специалиста

Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.

Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.

Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.

Что делать если сломался передний зуб?

Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.

Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.

Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.

На фото реставрация виниром сколотого переднего зуба

Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.

Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.

Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.

Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.

Лечение боковых зубов

При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.

Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.

Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.

Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».

Вертикальная трещина

Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.

Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.

зуб расколот пополам, одна половина шатается

Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.

Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.

Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.

Повреждение молочного зуба

Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.

Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.

Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.

Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.

Возможные сложности и проблемы

Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:

Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы . Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем .
Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус . При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба . Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.

И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Любой человек может столкнуться с повреждениями зубных тканей. Если возникает такая проблема, как откололся кусочек зуба, что делать и к кому обращаться – необходимо знать каждому. Потеря фрагмента эмали или дентина, обнажение пульпы, повреждение слизистых оболочек ротовой полости – ещё не все возможные последствия, самое страшное – глубокое инфицирование с попаданием бактериальных агентов в системный кровоток и формирование гнойных очагов в любых органах и тканях.

Причины

Факторов, приводящих к нарушению целостности зубов, существует множество. Самыми распространёнными являются:

Травматические повреждения. Любое падение или удар, нанесённый тяжёлым предметом, способен привести к сколам.
Нарушение питания. Частое употребление продуктов с высоким содержанием углеводов провоцирует появление множества микроскопических трещин, которые в дальнейшем под воздействием слишком холодной или горячей пищи, еды с абразивными веществами (орехи, карамель и т. п.) приводят к необратимой потере тканей зуба.
Высокая кислотность в ротовой полости. Такое состояние наблюдается при эндокринных и желудочно-кишечных патологиях (гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзорефлюксная болезнь), воспалительных поражениях ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит). В результате участки поверхностной эмали разрушаются под действием кислоты и становятся чувствительными к любым, даже самым незначительным, воздействиям.
Резкая смена температуры. Ткани зуба чувствительны к значительным перепадам и легко деформируются (например, если после льда употребить горячий чай).
Нарушения минерального обмена и недостаток витаминов. Если рацион питания не богат кальцием, фосфором и прочими необходимыми солями, то нарушаются физиологические процессы построения и поддержания целостности эмали.
Нарушения прикуса. Неправильно положение зуба, неадекватная установка пломб и коронок (особенно металлических) создают ситуацию, при которой отдельные участки соприкосновения верхних и нижних зубов испытывают чрезмерные нагрузки. Результат всегда один – стирание эмали зуба.
Патологии зубов. Кариес или зубной камень не только меняют архитектонику органа, способствуют образованию потенциально опасных острых фрагментов, но и уменьшают плотность здоровых тканей.
Вредные привычки. Их множество: очистка семечек зубами, сосание ручек и прочих твёрдых предметов, открывание запечатанных бутылок с напитками и т. п. Систематическое воздействие неминуемо приведёт к множественным разрушениям эмали.

Последствия случайного удара молотком

Виды сколов

Существует несколько классификаций сколов зуба, однако наиболее распространённой является градация по глубине поражения. Выделяют:

Неполный скол или микротрещина. Поражение захватывает только поверхностные слои зуба, отдельных кусков или фрагментов не отделяется, однако орган становится менее устойчивым к будущим негативным влияниям.
Скол эмали. Какие-либо фрагменты эмали зуба полностью теряются. Обычно такое состояние замечается самим пациентом при случайном осмотре зуба. Учитывая объём поверхностного слоя, можно сделать вывод, что таким неприятностям наиболее подвержены передние зубы (резцы, крайне редко – клыки).
Скол дентина – мягкого цементного материала. Данная оболочка зуба при обнажении становится крайне чувствительной даже к слабым нагрузкам (употребление обычной пищи). Раздробление и крошение дентина может привести к полной потере зуба.
Скол с обнажением пульпы – рыхлой волокнистой соединительной ткани с множеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Основная опасность – проникновение инфекции и возможность развития отдалённых гнойных осложнений в организме.

Серьёзный скол с обнажением дентина

Первые два состояния считаются неопасными и зачастую не распознаются вовремя, что ведёт к дальнейшему прогрессированию патологии и развитию неприятных последствий.

В зависимости от длительности воздействия травмирующего фактора сколы зубов могут быть острыми или хроническими

Клиническая картина сколов зубов

Проявления переломов зависят от конкретного вида. При микротрещинах клиническая симптоматика полностью отсутствует, ввиду отдалённости нервных окончаний.

Сколы эмали зуба характеризуются незначительным повышением чувствительности к холодным и горячим продуктам. Зачастую проблеме не отдаётся должного внимания, а поражение неуклонно прогрессирует, приводя к необратимым последствиям со стороны более глубоких участков жевательного органа.

Это важно! Повреждения дентина носят более серьёзные последствия. Чувствительность к холодным (менее 10–15 градусов) и горячим (свыше 40) продуктам становится более выраженной. Дополнительно наблюдается дискомфорт и незначительная болезненность по отношению к любым кислым и сладким веществам.

При вовлечении в травму пульпы наблюдается сильный болевой синдром. Болезненные ощущения носят крайне острый характер, усиливаются при любом контакте с пищей или жидкостью, значительно нарастают при воздействии чрезмерно низких или высоких температур. Боль настолько выражена, что большинство ненаркотических анальгетиков не приносят заметного улучшения состояния.

Отдельно следует отметить особенности иррадиации – распространение боли за пределы очага поражения. Суть явления заключается в иннервации больного зуба и прочих тканей одним и тем же нервным волокном.

Малейший скол зуба может причинять невыносимую боль

Челюстно-лицевая область находится под контролем тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов), который имеет три ветви – подглазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Каждые три пары отвечают за иннервацию правой и левой половины лицевой части головы соответственно. В центральных областях нервные стволы образуют множественные анастомозы (соединения), что обуславливает появление перекрёстных болевых реакций.

Локализация очага поражения	Область иррадиации
Верхняя челюсть, резцы и клыки.	Надбровные дуги, височная область.
Клыки, премоляры, первые моляры.	Скуловые дуги, область нижнечелюстного сустава.
Первый моляр верхней челюсти.	Область виска.
1, 2 и 3 моляры верхней челюсти.	Околоушная область.
Первый моляр нижней челюсти.	Дуга нижней челюсти, ретромандибулярная область.
Третий моляр нижней челюсти.	Подбородок, поднижнечелюстная и теменная область.
Резцы, клыки. Премоляры и первый моляр нижней челюсти.	Подбородочная область.

Знание мест иррадиации болевых ощущений помогает в дифференциальной диагностике, когда выявление поражённого участка вызывает значительные трудности.

Области иррадиации зубной боли: 1 – надбровные дуги, 2 – околоносовая область, 3 – скуловая дуга, 4 – височная область, 5 – околоушная область, 6 – область нижнечелюстного сустава, дуга нижней челюсти, 7 – подбородочная область, 8 – теменная область, 9 – подбородок.

При выраженном повреждении пульпы или десны возможно развитие кровотечения. Как правило, оно незначительное и заканчивается в течение 3–8 минут.

Алгоритм оказания первой помощи

В случае откола фрагмента зубной эмали или более глубоких тканей, а также при появлении трещины следует:

Очистить ротовую полость от содержимого (частички пищи или жидкости). Для этого нужно прополоскать рот тёплой водой. Идеальная температура – 38–45 градусов.
Обработать поражённый участок антисептиками. Можно использовать перекись водорода 3% или хлоргексидин 1%.
При кровотечении взять ватный тампон, смочить в растворе антисептика и приложить к поражённому участку.
Если обнажены ткани пульпы, то при любых движениях воздуха в ротовой полости (речь или дыхание) будет ощущаться сильная боль. Следует прикрыть очаг поражения сухим ватным тампоном.
При сильной боли разрешается принять любое нестероидное противовоспалительное средство. Самым сильным является «Кеторол» (до 3 таблеток в сутки).

Обработка антисептиками крайне необходима в целях профилактики ранних и отсроченных инфекционных осложнений. Повреждения пульпы и слизистых оболочек ротовой полости могут легко инфицироваться, а в тканях зуба будет наблюдаться активное размножение бактериальной флоры.

После приёма обезболивающих необходимо обратиться за помощью к специалисту

После оказания первой помощи запрещено употреблять любую пищу. Еда может не только причинить массу дискомфорта (боль), но и может усугубить общее состояние.

Нужно срочно прибегнуть за помощью к стоматологу (желательно сразу). Подобные обращения рассматриваются в клиниках без предварительной записи.

Это важно! Своевременно оказанная адекватная медицинская помощь позволит сохранить целостность зуба, предотвратить появление гнойно-септических осложнений и вернуться к привычному образу жизни.

Чего делать нельзя? В процессе оказания первой помощи категорически запрещено:

Вставлять целые или измельчённые таблетки анальгетиков в поражённый зуб и под десну, а также рассасывать обезболивающие в ротовой полости. Частицы лекарственного препарата забивают все поражённые щели и только усугубляют болевой синдром, при этом анальгетического эффекта практически не наступает.
Пытаться вернуть отколотый фрагмент зуба на прежнее место. Кроме дополнительного травмирования твёрдых и мягких тканей, улучшения не будет.
Нельзя чистить зубы зубной пастой и прочими средствами личной гигиены. Подобная процедура будет крайне болезненной, значительно повышается риск внесения в раневой дефект патогенной флоры.
Не следует откладывать визит к врачу. Даже при незначительном сколе (маленький участок эмали) зуб теряет устойчивость к механическим и химическим факторам агрессии, постоянно имеющимся в полости рта. Жевательные движения и речь, а также частички пищи и ферменты, секретируемые в ротовой полости, будут способствовать прогрессированию очага поражения (вовлечение глубоких тканей). Клиническая картина, в любом случае, станет более яркой.

Стоматологическое восстановление

В настоящее время существует множество вариантов восстановления целостности зуба. Среди них выделяют:

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Процедура позволяет восстановить целостность зубной эмали, при условии, что дентин не повреждён полностью, а пульпа не затронута. Метод подходит для восстановления передней группы зубов (клыки и резцы) и крайне редко для лечения остальных.

При первом посещении врача после проведения инфильтративной или проводниковой анестезии удаляются нежизнеспособные ткани эмали (поверхностные, в пределах 0,3–1 мм).

Затем послойно наносятся отвердевающие материалы (цементы, композиты или фотополимеры). Толщина каждого слоя – около 1–2 мм, сразу же проводится художественная коррекция (создание анатомической формы и жевательной поверхности, присущей зубу до повреждения, и соседним костным органам).

В большинстве случаев процедура безболезненная и занимает не более 30 минут времени.

Восстановление скола зуба методом прямой реставрации

Установка виниров и люминиров

Кроме композитных материалов, для восстановления зуба применяются виниры – керамические покрытия. Они устанавливаются для визуальной маскировки сколов и трещин, а также цветовых дефектов (тёмные пятна). Процедуру выполняет стоматолог-ортопед, идеально подходит для передних зубов.

Это важно! Виниры подбираются индивидуально в зависимости от анатомических особенностей зуба (по его слепкам).

Слепки изготавливаются из гипса, затем в лаборатории по моделям штампуются керамические пластины.

Перед установкой производится обточка зуба (для лучшей фиксации). Следовательно, метод является крайне травматичным, и после манипуляций с винирами придётся ходить всю жизнь, лишь заменяя разрушенные или отпавшие. Когда поверхность эмали подготовлена, на специальный клей крепится винир.

Так выглядят виниры, установленные на передний ряд зубов

Одной из разновидностей виниров являются люминиры – тонкие (не более 0,3 мм) керамические пластины, появившиеся на рынке медицинских услуг в последние несколько лет.

Главная особенность люминиров – отсутствие обточки зубов. За счёт индивидуального подбора и высокой тонкости они приклеиваются на исходный зуб без предварительной подготовки.

Зубные вкладки

Зубные вкладки представляют собой большую пломбу, которая изготавливается не во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории после снятия индивидуальных слепков. Отличительная особенность – идеальное соответствие анатомическим поверхностям зуба, обеспечивающее плотный стык.

Вкладкой можно восстановить только коронковую часть зуба, при условии, что она разрушена не более чем на 1/3.

Это важно! Передние ряды зубов таким методом не восстанавливаются, только моляры и премоляры.

Вкладки бывают двух основных типов:

Композитные. Такие материалы значительно уступают по прочности металлическим, но никогда не проседают. Они не нарушают прикус и не деформируют акт жевания.
Металлические. В настоящее время метод устарел в большинстве клиник, так как эти вкладки имеют ряд недостатков: плохое сцепление с тканями зуба, возможность развития гальванических реакций, обусловленных воздействием токов (повышенное слюноотделение, чувство жжения и т. п.).

Зубная металлическая вкладка, установленная на макете зуба

В большинстве случаев протезы устанавливаются на зубы с живым нервно-сосудистым пучком. Процедура проходит в несколько этапов:

Препарирование. Зуб обтачивается для удаления повреждённых тканей.
Снятие гипсового слепка.
Изготовление вкладки (обычно до 7 дней).
Фиксация. Зубной поверхности придаётся шероховатый вид (с помощью пескоструек), затем на неё наносится композитный клей и фиксируется пломбировочный материал.

Зубные коронки

Коронки показаны при значительном повреждении зуба (более 2/3). Применяются металлические и пластиковые материалы. Пластмассовые коронки стоят значительно дешевле и уступают по прочности. Металлические отливаются по индивидуальным слепкам, затем покрываются тонким слоем фарфора с целью придания эстетической составляющей.

Установка может производиться на все зубы (резцы, клыки, моляры, премоляры).

Порядок действий можно представить следующим образом:

Лечение разрушенного зуба. Удаляются нежизнеспособные ткани, пульпа, зубной нерв. После устанавливается пломба или культевая штифтовая вкладка.
Снятие гипсового слепка.
Изготовление коронки по гипсовой накладке.
Фиксация коронки с помощью цемента.

Процесс установки коронки

Существуют отдельные виды коронок для детей, которые устанавливаются на молочные зубы и постоянные моляры. Как правило, они не делаются по индивидуальным слепкам. Благодаря тончайшим стенкам, коронки легко подгоняются под зубные поверхности. Крепление происходит с использованием композитного клея.

Имплантация

Данный метод идеально подходит при необширных поражениях (1–2 зуба) передних зубов (резцы, клыки).

После полного удаления зуба (через 2–3 недели) на этапе подготовки к лечению стоматолог изучает состояние костной ткани челюсти, определяет жизнеспособность участков соседних зубов (при помощи панорамной рентгенографии или компьютерной томографии).

Если костный остов в сохранности, то можно приступать к процедуре, при недостаточном объёме кости проводится процедура её наращивания (имплантация искусственного материала или костного блока), после которого необходим длительный период восстановления – от 120 до 180 дней.

Это важно! Установка имплантов – сложная стоматологическая операция. Проводится под проводниковой анестезией.

Ход операции можно представить следующим образом:

Рассечение десны скальпелем или лазером для создания необходимого хирургического доступа.
Сверление отверстия в костной ткани и удаление ненужных фрагментов.
Установка в созданной лунке зубного импланта. Затем он покрывается костной стружкой и заглушкой.
При необходимости – искусственное формирование десны (позволяет создать ровный край, увеличить объём слизистой для прочной фиксации и профилактики попадания частичек пищи и жидкости в будущем).
Ушивание десны.

Схема установки импланта с абатментом и коронкой

По окончании проведённых манипуляций требуется период приживления – от 3 до 5 месяцев. В данный промежуток времени необходимо посещать врача каждые 2–4 недели для наблюдения за состоянием нового зуба. Для сохранности эстетического вида зубов устанавливается заглушка «бабочка», которая цепляется за соседние зубы, не травмируя их.

Спустя 90–150 дней с момента имплантации удаляется заглушка, вместо неё крепится абатмент – конус-верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Существует 2 варианта крепления протеза:

несъёмный (устанавливается на специализированный клей);
съёмный (крепление осуществляется на винтовой основе).

В реабилитационном периоде (3–4 дня после каждого вмешательства) могут наблюдаться:

отёк;
незначительные или выраженные боли;
кровотечения.

Видео: что делать, если сломался зуб

Стоимость восстановления зуба

Цена на оказания услуг по восстановлению зубов существенно различается в зависимости от типа стоматологической клиники (государственная или частная), региона и материалов, используемых в ходе манипуляций. Минимальная стоимость следующая:

Осложнения

Помимо множества неприятных субъективных ощущений и нарушения качества жизни, могут развиваться:

Инфицирование пульпы. Бактериальные и вирусные агенты проникают глубоко во внутренние ткани, приводя к развитию воспалительного процесса. В результате зуб быстро разрушается по всем направлениям от центра, могут быть отдалённые очаги – абсцессы и флегмоны дёсен, тканей челюсти, реже – септические очаги в любом органе.
Формирование кист и гранулём. Инфицирование тканей, сбой со стороны местных факторов иммунитета, нарушение анатомии зуба провоцирует данные патологии.
Изменение угла наклона зуба с нарушением прикуса и травматическим поражением других жевательных элементов. В отдельных случаях возможно раздробление костной ткани челюсти.

Таким образом, такая проблема, как скол части зуба, является серьёзной. Больной испытывает множество неприятных ощущений (боль, повышенная чувствительность к холодным или горячим, кислым или сладким продуктам), а также рискует получить серьёзную хирургическую патологию – абсцессы, флегмоны и т. п. Ни в коем случае нельзя оттягивать визит к стоматологу и терпеть боль, так как велика возможность развития осложнений, которые значительно повышают сроки нетрудоспособности и стоимость лечения.

В течение жизни, практически каждый хоть раз сталкивался с проблемой повреждения зубов.

В большинстве случаев мы просто не замечаем этого – при ближайшем рассмотрении можно увидеть, что на эмали есть множественные сколы и царапины.

По сути, это все явления одного порядка с более существенными травмами – переломами и прочее. О том, что же следует предпринимать при обнаружении такой проблемы, а также каковы причины «поломок», мы расскажем более подробно.

Причины и разновидности сколов

Знание причины откола части зуба важно для стоматолога , который будет заниматься восстановлением. Это необходимо для того, чтобы правильно подобрать методики лечения и реставрации .

Что провоцирует появления сколов?

Травматизм – удары, падения и прочее.
Длительное и существенное понижение уровня кислотности в ротовой полости.
Процесс деминерализации эмали , сильно ее ослабляющий.
Аномальные изменения прикуса .
Вредные привычки .
Различные болезни, ослабляющие зубы.
Гормональные нарушения.

Мелкие травмы могут наноситься практически каждый день, особенно, если эмаль ослаблена – жевание карамели, одновременное употребление горячей и очень холодной еды или напитков и так далее.

Все это приводит впоследствии к тому, что от зубов могут откалываться кусочки, заметные без специальных средств.

Важно также правильное полноценное питание . Только так организм получает достаточное количество минералов и микроэлементов, необходимых для здоровой крепкой эмали.

В противном случае деминерализация сильно ослабляет защиту зубов и может привести к тому, что даже легкая и почти незаметная травма будет причиной поломки зуба.

Разновидности

Этот момент также важен для будущей реставрации .

В зависимости от того, насколько сильно поврежден зуб, используются различные методики и способы восстановления эстетической и функциональной составляющей.

Существует три степени сложности повреждений – минимальное, среднее и тяжелое.

В зависимости от того, какое именно обнаружено повреждение его относят к одному из видов и предпринимают соответствующие меры. Ответ на вопрос что делать, будет различным, в случае если откололся маленький кусочек зуба или травмирована значительная его часть.

Неполные сколы – это трещины или царапины эмали .
Скол, затрагивающий только поверхностный слой – эмаль .
Повреждения, вследствие которых оказывается затронут дентин (твердая часть зуба, по сути, его основа).
Сколы и переломы, которые открывают внутренние участки, то есть пульпу .

Среди этих разновидностей первые две (затрагивающие только эмаль) относятся к минимальным травмам. Средние – это более глубокие, затрагивающие дентин, а тяжелые – пульпу.

Сколы и трещины

Небольшие повреждения, которые чаще всего появляются именно на передних зубах, возникают из-за небрежного отношения самого человека . Раскусывание неподходящих вещей (например, твердая карамель и орехи), постоянное употребление высокоуглеводистой пищи – все это со временем приводит к ослаблению естественной защиты – эмали.

Так как подобные повреждения в большинстве случаев длительное время не причиняют особых неудобств и вообще не ощущаются, пациенты не обращаются к стоматологу . Однако это неправильно, так как может привести к более серьезным проблемам в будущем.

Сколы дентина

Сразу под эмалью расположен дентин. Довольно часто отколотый кусочек обнажает этот внутренний слой.

Дентин, хоть и является твердой тканью, такой защитой, как эмаль не обладает. К тому же при оголении дентина при надавливании может возникнуть болевая реакция, так как прямо под ним расположена пульпа с нервными окончаниями .

Оголяющий пульпу скол

Обезболивающие препараты в этом случае могут принести только кратковременное облегчение.

Дело в том, что пульпа пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Лечение при травмировании переднего ряда

Как уже было сказано, сколы чаще всего происходят на передних зубах. Именно они используются для откусывания, а также на переднюю часть лица приходится большая часть трав бытового характера.

Причем, здесь возможны любые варианты, от мельчайших трещин, до полного отлома всей коронковой части .

Способы лечения зависят от сложности повреждения.

Наращивание с применением композитных материалов

Применяется в случае незначительных отломов, а также сколов эмали , которые не затрагивают внутренних слоев зуба.

Материалы здесь применяются те же, что и для пломбирования – это композиты, которые приобретают окончательную твердую форму под воздействием направленного светового излучения.

Процедура безболезненна и проходит довольно быстро . Врач послойно накладывает материал прямо на поврежденный участок, предварительно подготовив его. Готовый результат – полноценный зуб – пациент получает сразу же за один прием.

Использование виниров и люминиров

Это тонкие накладки , которые заменяют собой лицевую часть передних и нескольких боковых зубов . Они приклеиваются на подготовленную обточенную коронковую часть.

Внешне – полностью имитируют зубную эмаль.

Небольшая — последние отличаются очень маленькой толщиной. Для их установки проводят только минимальную обточку основы.

Восстановление коронками

Установка коронки проводится в тех случаях, когда повреждены внутренние слои зуба, а коронковая часть отломана довольно сильно – около половины длины.

Перед этим проводится удаление пульпы, чистка и пломбирование корневых каналов.

Установка имплантата

Имплантация – наиболее надежный способ восстановления, который применяется, если коронковая часть разрушена полностью и нет возможности установки культевой вкладки в корневом канале.

На задних жевательных поверхностях – чем могут помочь врачи

Для задних зубов применяются те же методики, что и для передних . Однако, несмотря на невозможность установки виниров, здесь открываются гораздо большие возможности выбора .

Нет необходимости в идеальной эстетике, так как коренные зубы не видны при разговоре и общении. Имеет значение только будущая функциональность.

Реставрация композитными материалами

Зачастую сколы части жевательных зубов закрывают композитом, используемым для пломбирования. Острые края могут просто обтачиваться специальными инструментами для того, чтобы не травмировать мягкие ткани.

Если скол задевает также и жевательную часть, используются керамические вкладки, которые идеально восстанавливают поверхность, повторяя все ее изгибы .

Коронки, мосты, а также имплантаты

Если повреждения серьезны, то для жевательных задних зубов целесообразно использовать коронки или мостовидные протезы. А имплантация, так же как и для переднего ряда – наиболее надежный и долговечный способ реставрации серьезных травм.

Если говорить только о задних зубах, то стоит заметить, что «зубы мудрости», то есть восьмые, последние в ряду, в большинстве случаев не восстанавливают при сильных повреждениях.

Они не несут серьезной нагрузки, поэтому реставрация легких повреждений проводится, а установка коронок или имплантатов – нет.

Что предпринять в домашних условиях

Конечно, дома можно сделать не слишком много. Особенно, если учесть первый шок после травмы, отсутствие квалифицированной помощи, боль или испуг за ребенка.

Однако каждый, зная, что именно следует делать , сможет предпринять меры, чтобы не болел поврежденный зуб, оказать первую, еще доврачебную помощь во избежание возможных проблем .

Первое и очень важное правило – не стоит паниковать , все подобные проблемы довольно быстро решаются с помощью современных методик.
Далее следует обязательно тщательно прополоскать рот либо едва теплой водой, либо слабым соляным раствором. Это нужно, чтобы удалить остатки пищи, грязь, кровь и частицы отколотой эмали.
Такие полоскания нужно будет проводить по два – три раза в день до момента обращения к врачу. При этом чистка зубов по два раза (утром и вечером) также обязательна. Следует только соблюдать аккуратность, особенно в месте повреждения.
Если есть такая возможность, следует найти и сохранить отколотый кусочек зуба . Это касается довольно значительных повреждений. С помощью этого кусочка врач сможет восстановить первоначальную форму коронки намного быстрее и эффективнее.
При возникновении сильных болевых ощущений следует, прежде всего, не откладывать визит к специалисту. Однако временно можно снять боль с помощью сильных обезболивающих .
Например, довольно эффективно действует тампон, смоченный в новокаине. Такой тампон просто прикладывают на некоторое время к проблемному участку.

Кроме этого, также можно использовать натуральный прополис или таблетку валидола, приложив их к больному месту.
Дополнительно следует продезинфицировать возможные порезы , царапины и другие повреждения на слизистой в ротовой полости, а также на губах. Это предотвратит попадание инфекции в кровь.
В случае сильного повреждения, когда зуб расшатан (возможно, сломан корень), нужно зафиксировать его в правильном положении . Для этого достаточно аккуратно, но довольно сильно сжать челюсти. Сверху лучше приложить холодный компресс.

Возможные осложнения

Несмотря на первую помощь, оказанную в домашних условиях, необходимо при первой же возможности обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Ведь кроме неудобств, связанных исключительно с эстетической стороной вопроса, в некоторых случаях возможно возникновение серьезных осложнений:

Проникновение инфекций в пульпу и развитие воспалительного процесса .
Существенное усиление чувствительности в районе повреждения.
Изгиб и перелом корня, что может вызвать периодонтит или другие проблемы .
Подвижность .
Нарушение окклюзии (правильного смыкания зубных рядов).
Развитие кист или гранулем .

Чтобы избежать этого, необходимо сделать рентгенограмму и убедиться в отсутствии нарушений . Если они все же есть, то если вскоре начать соответствующее лечение, можно избежать более серьезных осложнений.

О возможностях реставрации зубов винирами после травм смотрите на видео:

Цена восстановления

Стоимость восстановления поломанного зуба, прежде всего, зависит от степени повреждения . В соответствии с этим врач советует пациенту одну или несколько восстановительных методик, которые подходят в данном случае:

Реставрация сколов и трещин с помощью прямого метода и использование композитных светоотверждающих материалов – от 2,5 до 6–7 тысяч рублей.
Восстановительные вкладки и накладки – от 5 до 16 тысяч рублей.
Винир на один зу б – от 21 до 35 тысяч.
Винир производства Cerinate, США (люминир) – от 38 до 45 тысяч рублей.
Коронка из металлокерамики – от 10 до 25 тысяч.
Безметалловая коронка на основе диоксида циркония – от 30 тысяч и выше.
Имплантация – от 28–30 до 50–60 тысяч.

Это далеко не полный список всех возможных видов восстановления отломанного зуба. Здесь приведены примерные ориентировочные цены на наиболее популярные и востребованные услуги .

Следует учитывать, что клинические случаи очень сильно отличаются, где-то может понадобиться оплата дополнительных услуг. К тому же каждая стоматологическая клиника имеет свою ценовую политику.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

29.12.2017

Нередко, когда откалывается кусочек зуба, люди не предпринимают ничего – пока это не превращается в реальную проблему, которая уже будет вызывать дискомфорт. На самом деле, сразу надо обращаться к врачу, ведь сколу могут сопутствовать другие нарушения, требующие лечения.

Как и почему откалываются зубы?

Часто мы замечаем скол, если откололся крупный кусок, например, клыка либо резца. А вот если травма маленькая, не каждый ее и определит, глядя в зеркало. Но есть дополнительные признаки, по которым можно судить о проблеме, и среди них:

Усиление чувствительности;
Кровоточность и набухание десны;
Болезненность.

Такие признаки у каждого могут проявляться по-разному – в зависимости от того, насколько далеко зашел негативный процесс. Так, боль появляется достаточно редко, например, при сильном раздражении. Но если откололся большой участок, то они бывают сильными и постоянными. Вообще, выделяют 3 вида такого разрушения:

Скол на эмали;
Трещина в зубе;
Сколы дентина.

Когда зуб только начинает откалываться, и образуется небольшая трещинка, человек никакого дискомфорта не ощущает. А вот скол на эмали может иногда причинять неудобства в виде болезненных ощущений во время воздействия на зуб холода и тепла. Но в большинстве случаев лишь, когда повреждается основной слой зуба – дентин – повреждение дает о себе знать по-настоящему. И неприятные ощущения появляются постоянно при пережевывании чересчур кислой или горячей еды .

Отметим, что резец либо моляр могут даже полностью расколоться, но не исключена и потеря лишь небольшого участка. Вообще, если оголилась пульпа моляра, то восстановить коронку уже практически нереально, приходится полностью удалять зуб.

Причины

Вопрос, почему откалываются зубы, волнует многих, особенно, если это касается зубов малышей. Мало того, что это приносит некоторый эстетический дискомфорт; но часто травмируются ведь и окружающие ткани, а это уже может быть намного опасней. Есть несколько наиболее распространенных причин, по которым у человека может кусочек зуба отколоться:

В результате травмы;
Аномалия или патология;
Недостаток полезных элементов, например, кальция;
Дисбаланс гормонов;
Пониженный иммунитет.

Кроме того, по мнению некоторых ученых, зубы могут откалываться из-за того, что во рту снижена кислотность. Нередко кончики резца откалываются также при попытке раскусить что-то твердое.

Что предпринять, если зуб откололся?

Если такая проблема возникла с жевательным либо клыком, надо сразу обратиться к врачу. Однако сначала надо подумать и о гигиене: тщательно прополоскать полость рта кипяченой водой комнатной температуры. А далее действовать лучше в следующей последовательности:

Если течет кровь, то приложить к этому месту тампон из ваты;
Если имеются стоматологические кремы или мази, воспользоваться ими, чтобы снять воспаление;
К месту приложить что-то холодное;
Выпить обезболивающее средство.

Но даже, если отколовшийся зуб не беспокоит, то к врачу все равно идти нужно: стоматолог должен убедиться, что не начался воспалительный процесс или не развивается иная патология. Проще всего, если кусочек зуба откололся у зуба переднего, в этом случае, необходимость посещения дантиста возникает лишь для восстановления нужного эстетического эффекта.

Лечение и восстановление у стоматолога

Чтобы исправить ситуацию, в стоматологии есть множество приемов. Так, зуб с трещиной можно просто отреставрировать , но при этом восстанавливается как его форма, так и структура. К способам такого восстановления относят следующие манипуляции:

Коронки;
Виниры;
Наращивание.

Отметим, что наиболее популярный способ – это установка виниров, но если скол слишком большой, то без протезирования не обойтись. Вообще, в хорошей клинике можно всего за один день решить такую проблему.

Наращивание фрагмента зуба

В этом случае стоматолог восстанавливает поврежденный участок за счет специального быстро затвердевающего материала, как правило, под воздействием фотополимерной лампы. Прибегают к такому способу, когда откол небольшой, и в коронке пока нет необходимости. При этом восстановление разбивается на следующие этапы: выбирается нужный оттенок рабочего материала; вещество накладывается слоями и с использованием специального инструмента ему придается нужная форма; поверхность шлифуется до гладкого состояния. На всю эту процедуру редко уходит более трех часов.

Установка виниров

Виниры применяются, если появились трещины, но куски еще не откололись. Вообще, это тонкие накладки из керамики либо композитного материала, которые накладываются на поврежденный зуб. При этом корректируется не только утраченная форма, но и цвет. Интересно, что виниры весьма эффективны и для устранения эффекта неправильного прикуса.

Специальные вкладки

Указанный выше способ не подходит для жевательных зубов, исправить проблему с ними помогают специальные вкладки. Вообще, это те же самые пломбы, которые устанавливаются иначе. Сначала делается слепок зуба, а потому по нему изготавливается наполнитель, который и устанавливается на поврежденное место. Однако таким способом восстановить зуб можно, если утраченная часть составляет менее пятидесяти процентов.

Коронки

А вот, если скол большой, то не обойтись без коронки. В принципе, коронка выручит даже, если зуб раскололся полностью. Вообще, этот способ идеально подходит для клыков и резцов. Изготовляется искусственная часть, которую потом крепят на корень либо на штифт.

Если у вас откололся зуб, не надо затягивать с обращением к стоматологу. Ведь это может привести к развитию патологий в ротовой полости, а впоследствии – и к потере всего зуба.

Каждый человек сталкивался с травмами. Не всегда можно заметить, когда откололся кусочек зуба. Тщательный осмотр полости рта позволяет увидеть царапины и сколы. Кроме незначительных травм могут быть и переломы. При этом необходимо знать, почему откалываются зубы. Ведь механические повреждения являются не единственной причиной.

Почему возникают сколы?

Стоматолог, занимающийся лечением, должен знать, из-за чего откололся зуб. Это поможет специалисту подобрать правильный способ лечения и реставрации. Зубы скалываются, когда:

получена травма (падение и удар);
имеются аномальные патологии прикуса;
произошло нарушение гормонального фона;
имеются хронические заболевания;
есть вредные привычки;
неправильно используются конструкции, которые установил ортодонт;
присутствует деминерализация эмали зуба;
ослаблен иммунитет;
употребляются вредные продукты;
имеется низкий уровень кислотности в полости рта;
заражены соседние зубы;
есть кариес;
повреждена пломба;
давно образовалась трещина.

Незначительные повреждения могут наноситься ежедневно. Причины различны. Когда зубная эмаль ослаблена, негативное влияние на нее оказывают горячие и холодные напитки и пища. Они приводят к тому, что откалывается маленький кусочек, который человек увидит рано или поздно. Правильный рацион способствует укреплению зубной эмали.

Если минералы и микроэлементы поступают в малых количествах, то эмаль становится слабой. Из-за деминерализации часть зуба может отломиться. При пережевывании пищи происходит повреждение нижних и верхних зубов друг о друга, если имеется неправильный прикус. В такой ситуации в ночное время возникает скрежет, из-за которого эмаль начинает скалываться. Когда кусочек откололся до десны, в этой области будет развиваться кариес сложной формы.

В процессе реставрации участка, где скололась эмаль или образовалась трещина, учитывается тип травмы. От серьезности повреждения зависит выбор метода восстановления внутренней и внешней областей. Выделяют 3 категории повреждения.

Минимальная – царапины и трещины, при которых откололась лишь эмаль на зубе.
Средняя – повреждения, при которых разрушается дентин.
Тяжелая – травмирование пульпы.

Повреждение относят к одному из видов и выбирают способ лечения. Пациенту необходимо обратиться в стоматологии сразу после того, как откололся кусочек зуба, чтобы избежать осложнений.

Лечебные мероприятия

Больше всего сколам подвержены передние зубы, ведь ими откусывают пищу. Кроме этого, на данную область лица приходится не малая часть травм бытового характера. Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? В таком случае может появиться как небольшая трещина на переднем зубе, так и полный скол коронковой части. Зона улыбки с отколотым передним зубом выглядит очень неэстетично. Его лечение зависит от уровня тяжести.

Когда имеются незначительные сколы эмали на зубе, которые не влияют на состояние внутренних слоев, проблему решают наращиванием с использованием композитных материалов. Они такие же, что и при пломбировании. Данные композиты при световом излучении становятся твердыми. Процедура длится недолго и не приносит болезненных ощущений, а сколовшиеся части будут восстановлены. После подготовки поврежденного участка на него накладывают композитный материал слой за слоем.
Стоматолог может использовать люминиры и виниры для реставрации отколовшегося зуба. Они представляют собой тонкие пластинки, устанавливаемые вместо лицевой части, которая отломилась, и некоторых боковых. Чаще всего накладки приклеивают, когда откололся кусочек переднего зуба. По внешним данным они являются имитацией естественного цвета эмали. Виниры отличаются от люминиров лишь толщиной. Данные изделия помогают восстановить внешнюю сторону зуба.
Еще одним способом лечения стала установка коронок. Такой метод применяют в том случае, когда разрушению подверглись внутренние слои, и отломалась половина зуба. Перед восстановлением коронки удаляют пульпу, чистят и пломбируют корневые каналы. Если же коронковая часть зуба была повреждена полностью, то используют имплантацию.
Для лечения задних зубов применяют аналогичные методы. В таком случае использовать виниры нельзя, но существуют и другие способы восстановления. При этом внимание уделяется их функциональности, а не эстетическим данным. В большинстве случаев жевательный зуб восстанавливают композитным материалом, используемым при пломбировании. Острые края с пломбой обтачиваются специальными инструментами, чтобы не произошло травмирование мягких тканей.

Если зуб коренной, а скол затрагивает жевательную часть, устанавливают вкладки из керамики. Они помогают восстановить поверхность. При серьезных травмах, когда поврежден корень зуба, применяют коронки и мостовидные протезы. Имплантация в таком случае является самым надежным вариантом лечения. Когда откололся зуб мудрости, его могут не восстанавливать, и на это есть причины. На эти костные элементы не оказывается серьезная нагрузка, поэтому реставрация небольших повреждений, когда откололся кусочек эмали, проводится, а в случае серьезной травмы зуб удаляют.

Первые действия после скола зуба

Что делать, когда откололся кусочек зуба? Каждый человек должен знать, как действовать при сколах и поломке. В первую очередь необходимо успокоиться и не паниковать. Следующим шагом является полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать слабый соляной раствор или теплую воду. Процедура позволяет удалить изо рта кровь, отломившуюся эмаль, остатки пищи и грязь. Полоскание повторяют 2-3 раза в сутки до посещения стоматолога.

При этом необходимо проводить чистку ротовой полости дважды в день, но быть осторожным с оставшимися кусочками. Когда отколовшийся осколок найден, его можно сохранить. В особенности, если нарушение значительное. Его можно использовать для восстановления первоначальной формы коронки. Когда есть повреждения и при этом присутствует сильная боль, затягивать визит к стоматологу не рекомендуется.

Временное облегчение в ситуации, когда откололась стенка зуба, может принести прием обезболивающих средств. Сильный эффект наблюдается при использовании тампона, который смачивают в новокаине. Его прикладывают к поврежденному участку на небольшой промежуток времени. Таблетка Валидола или натуральный прополис помогут сделать боль менее заметной.

Очень важно продезинфицировать повреждения: царапины, порезы слизистой оболочки и губ. Процедура проводится, чтобы не допустить проникновения инфекции в кровь. Но самое главное, что вы должны сделать, – это максимально быстро посетить стоматолога. Даже если незначительно откололась эмаль на вашем зубе, не нужно затягивать с лечением.

Какие могут возникнуть осложнения?

Даже если своевременно была оказана помощь в стенах дома, когда откололся кусок зуба, пациент должен посетить стоматолога. Кроме эстетических проблем могут появиться осложнения, среди которых:

воспаление;
инфицирование пульпы;
повышенная чувствительность в районе разрушения;
перелом корня или его изгиб;
подвижность зубов;
неправильное смыкание зубных рядов;
появление кист.

Негативных последствий можно избежать, сделав рентгенограмму. По ее результатам врач выявляет отколовшуюся область и прочие повреждения. Когда имеются нарушения, стоматолог назначает курс лечения.

Чтобы избежать ситуации, когда зубы начинают откалываться, стоит учитывать рекомендации:

вовремя лечить кариозные разрушения;
соблюдать правильное питание;
следить за состоянием здоровья;
своевременно исправить прикус;
избегать ситуаций, где может быть получено механическое повреждение.

Запомните самый главный вывод из данной статьи. Если откололся кусочек зуба, необходимо заняться лечением. Проще справиться с проблемой своевременно, чем долгое время бороться с ее последствиями. Высокий уровень развития стоматологии гарантирует вам решение любой проблемы, связанной со сколами и поломками зуба.