Проблемы с желудком и кишечником могут мучить людей годами, со временем перерастая в серьезные заболевания. Из-за деликатности проблемы или страха обращения к врачам люди пытаются игнорировать частые запоры. И терпят боли внизу живота, области заднего прохода. Однако, если из него начинают появляться кровавые подтекания, тут уж становится не до оттягиваний визита.
На профессиональном осмотре специалист может назначить подробное обследование методом колоноскопии кишечника. Оно очень результативно, помогает поставить точный диагноз, а иногда – и ликвидировать проблему.
Фиброколоноскопия – научное название диагностических мероприятий, проводимых на протяжении толстой кишки начиная от ануса и заканчивая соединением с кишкой тонкой. Манипуляции выполняются на специальном аппарате. Проще говоря, это зонд на гибкой трубке (ее диаметр – где-то 1 см). Длина прибора на сегодняшний день достигает 160 см, тогда как в самом начале развития этой аппаратуры (в 60-х годах ХХ века) просмотреть можно было всего 30 см толстого кишечника. Сегодня же различные его участки, можно рассмотреть посредством трансляции на экран без проблем.
На заметку! То, как глубоко будет введен колоноскоп, определяет врач-эндоскопист, смотря на монитор. Чтобы процесс проходил легче и во избежание травм, орган раздувают газом или воздухом. Это может вызывать болезненные ощущения.
Для снижения дискомфорта обезболивание, как правило, проводится. А вот его методы могут быть разными.
Эндоскоп передает на экран картину (она же дублируется в окне прибора), которая как помогает во время самой процедуры, так и может стать записью. С этим видеоматериалом при необходимости можно будет отправиться к проктологу, гастроэнтерологу либо онкологу.
Степень болезненности и анестезия
Конечно, вопрос, насколько будет больно, волнует людей, которым предстоит колоноскопия, далеко не в последнюю очередь.
В зависимости от индивидуального состояния органа и чувствительности, человек может ощущать боль либо дискомфорт. Его причиняет не столько введение тоненькой трубки, сколько расправление стенок кишечника с помощью газа. Делается это и для более точного осмотра, и во избежание случайного травмирования. Кто-то может ощутить не боль, а жжение. Но как только осмотр закончится, и подача вещества прекратится, неприятные ощущения сразу же исчезнут.
Некоторых пугает возможность занесения инфекции при процедуре. Однако по правилам аппарат строго должен проходит санобработку, так что бояться нечего.
Местная анестезия – самый распространенный вид обезболивания. Чтобы снизить чувствительность, специалисты используют лекарственные препараты с лидокаином в качестве действующего вещества:
- гели Ксилокаин, Луан, Катеджель;
- мази (например, Декаминовую).
Наносят медикаменты на саму слизистую оболочку, начиная от анального отверстия. Кроме того, обмазывают ими нижнюю часть колоноскопа. В итоге чувствительность пропадает или снижается, но человек остается в сознании. Это наиболее щадящий для организма вид анестезии, после которого не придется «отходить» и можно сразу же отправиться домой.
Внимание! Иногда анестетик вводят внутривенно для местной блокировки нервных окончаний.
Иногда, если колоноскопия слишком болезненна, человек излишне боится и не может расслабить мышцы, ему вводят седативные препараты, такие как Пропофол , Мидазолам . В этом случае человек дремлет. Сознание полностью не отключается, но во время этого медикаментозного сна человек не почувствует ни дискомфорта, ни боли.
Третий вариант (создающий дополнительную нагрузку на организм, а потому применяющийся крайне редко) – общий наркоз, как при проведении оперативных вмешательств. Делают его людям с очень высокой чувствительностью, детворе до 12 лет и людям, имеющим психические расстройства.
Так что вопрос о болезненности процедуры стоит не так уж остро. Достаточно выбрать оптимальный вариант анестезии, и процедура пройдет спокойно.
Когда проводят колоноскопию?
Такой вид видео эндоскопического исследования может быть назначен специалистом, если у пациента наблюдаются:
- следы кровянистой жидкости на ластовице нижнего белья или в кале;
- болезненность и нерегулярность актов дефекации;
- наличие геморроя – для более точной диагностики;
- обнаруженные при проведенных ранее рентген-обследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости образования неясной природы на доступном для колоноскопа участке кишечника;
- неясная картина геморроидальных изменений или появление полипов;
- гнойные выделения из анального отверстия.
Также колоноскопия бывает частью скрининга для людей с жалобами на работу кишечника, если их родственники болели раковыми заболеваниями или полипозом данной системы организма.
На заметку! Колоноскопия – самый точный метод диагностики, с помощью которого специалист может воочию ознакомиться с состоянием кишечника. Другие виды исследований – УЗИ, КТ и пр. не могут настолько детально и точно отобразить патологию.
Кто и где делает колоноскопию?
Обследованием занимается отдельный специалист – врач-колопроктолог. Ему помогает медсестра. Происходит диагностическая процедура в специально обставленном для этого кабинете.
От обследуемого требуется всего пара действий:
- Снять всю одежду, надетую ниже пояса.
- Лечь на стандартную кушетку на левый бок и по возможности расслабиться для облегчения введения аппаратуры внутрь. Ноги при этом сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.
Диагностическое обследование колоноскопом могут совмещать и с дополнительными процедурами, если необходимо:
- извлечь найденные предметы чужеродного характера;
- провести взятие гистологического материала (процедура биопсии);
- рассмотреть очень мелкие язвочки, трещинки, мини-полипы;
- обследовать подробно геморроидальные шишки, дивертикулы либо опухоли;
- провести подробное исследование слизистой и моторики кишечника, осмотр на предмет появления воспалений;
- расширение участка кишки, суженного из-за спаечных процессов и рубцевания ткани;
- удалить различные новообразования срочно, прямо в процессе обследования;
- провести термокоагуляцию (прижигание поврежденных сосудов, из которых идет кровь).
Таким образом процедура может стать не только диагностической, но и лечебной, убрав проблемы на месте. Так что отказываться из-за страха от нее не стоит.
Правила подготовки к процедуре
Они не очень сложны, но от их соблюдения зависит эффективность процедуры. В забитом кишечнике врач просто ничего не сможет увидеть, так что мероприятия направлены на его очистку. Спецдиеты придется придерживаться всего 3 дня.
Кроме того, за двое суток до колоноскопии нужно временно отменить препараты, содержащие железо, висмут. Не пьют в этот срок и активированный уголь, и медпрепараты, лечащие артрит. Под запретом также лекарства, разжижающие кровь (Аспирин, Клексан и др.)
Лучше всего в последний день вообще перейти исключительно на жидкую пищу. Впрочем, это на личное усмотрение.
Из таблицы можно понять, как эффективно составить правильное меню на эти дни:
Рекомендуемые продукты Запрещаемые продукты Различные кисломолочные кушанья Нетермообработанные фрукты-овощи Блюда из проваренных овощей Хлеб из ржаной муки Полностью сваренные яйца Консервированные и маринованные заготовки, копченые продукты Овощные супы на бульонах Каши из перловой, пшеничной, овсяной круп Хлебобулочные изделия из белой муки Культуры семейства бобовых Мясные и рыбные продукты с низким содержанием жира Жареные семена подсолнечника, тыквы; картофель-фри Компоты и морсы, слабозаваренный чай Кофейные напитки, молоко, шоколадные сладости Сыры, натуральное масло (коровье) Напитки с добавлением газа Мед Засоленные продукты Гречневая и рисовая крупы Спиртные напитки Последний раз прием пищи в день, предшествующий колоноскопии, проходит не позже 8 вечера. Дополнительно вечером можно провести очистку клизмой.
Медикаментозное очищение
Если клизма и диета никак не по душе, врач может выписать один из препаратов, очищающих организм накануне. Механизм их действия примерно одинаков, и в туалет придется побегать. Ощущения будут тоже не самые приятные – вздутие, бурление.
Следующая таблица демонстрирует несколько популярных препаратов и нюансы их приема:
Медикамент Изображение Дозировка Прием при подготовке к процедуре 1 пакетик-саше рассчитан на 20 кг веса и разводится в литре очищенной или кипяченой прохладной воды Употребляется единовременно, накануне вечером. Либо тогда же, но понемногу с интервалом в 15 мин. 2 саше всыпать в пол-литра чуть-чуть подогретой воды, размешать, добавить еще столько же охлажденной воды Требуемое количество для приема – 3 л. Пьется с 5 вечера до 10 ночи 2 пузырька, каждый по 45 мл. Флакон вливается в 120 мл воды Принять по 1 флакону за день перед процедурой дважды: утром и вечером. Между приемами пить побольше воды 1 саше растворить в 200 мл подогретой воды, употреблять перед процедурой за 18-20 часов. В общей сложности выпить 3 литра В день накануне, начиная с 2 часов дня и до 7 вечера, по 200 гр. Интервал между приемом – четверть часа Так что выбрать можно не только способ анестезии, но и вариант очистки.
Кто выписывает направление на колоноскопию?
Направить на процедуру может не один врач. Все зависит от исходного типа проблем. Если вас замучили сложности с пищеварительной системой, то нужно отправиться на прием к гастроэнтерологу.
В случае, когда боль и дискомфорт сосредоточены в районе области ануса, идти лучше сразу к проктологу.
Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?
При данной патологии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:
- частые поносы с примесями крови, слизи и гноя.
- боли, чаще всего в левой части живота;
- температура тела до 39 градусов;
- снижение аппетита;
- потеря в весе;
- общая слабость.
Как правило, наличие доброкачественной опухоли в толстом кишечнике клинически не проявляется.
При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль, обычно в левой половине живота;
- частые запоры, которые чередуются с поносами;
- вздутие живота.
Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
- внезапные боли в животе;
- задержка стула;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота.
Ежегодно в обязательном порядке колоноскопию проводят всем людям, состоящим в группе риска. К данной группе относятся пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона , а также те лица, которым ранее проводили оперативные вмешательства на толстом кишечнике. Еще в группу риска входят люди, чьи прямые родственники имели опухоли или полипы толстой кишки.
Подготовка к колоноскопии
Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:
- прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
- увеличить потребление жидкости;
- соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки.
Подготовка к проведению колоноскопии включает в себя следующие этапы:
- предварительная подготовка;
- очищение кишечника.
Предварительная подготовка
В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов. Однако если у пациента наблюдается склонность к запорам, то в этом случае может быть порекомендовано проведение комбинированной подготовки.Для этого пациенту предварительно могут назначить:
- прием внутрь касторового масла или масла рицины.
- проведение клизмы.
Необходимое количество масла для приема устанавливается в зависимости от массы тела пациента. Если вес составляет, например, 70 – 80 кг, то назначается 60 – 70 грамм масла, которое необходимо принять на ночь. Если опорожнение с помощью масла прошло результативно, то процедуру рекомендуется провести повторно. Однако следует заметить, что данная подготовка может быть проведена пациентам, у которых отсутствуют противопоказания (например, наличие индивидуальной непереносимости компонентов масел ).
Проведение клизмы
Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Однако если пациент страдает тяжелыми запорами, то в этом случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве предварительной подготовки.
Чтобы поставить клизму в домашних условиях необходимо:
- Необходимо приобрести кружку Эсмарха;
- Набрать в кружку Эсмарха примерно один – полтора литра теплой воды (комнатной температуры ), предварительно закрыв зажим, чтобы предотвратить вытекание воды из наконечника;
- После наполнения клизмы необходимо снять зажим и выпустить поток воды из наконечника, это производится с той целью, чтобы исключить попадание воздуха в кишечник;
- Человек ложится на левый бок (под бок рекомендуется подложить клеенку, а сверху нее полотенце ), правую ногу следует выдвинуть вперед, согнув ее в колене на 90 градусов;
- Подготовленную кружку Эсмарха необходимо подвесить на один – полтора метра от уровня кушетки или дивана, на котором лежит человек;
- Затем наконечник необходимо смазать вазелином, чтобы предотвратить травмирование заднего прохода, после чего клизму следует ввести на глубину примерно семь сантиметров;
- Только после того как наконечник был введен в анальное отверстие следует аккуратно снять зажим с клизмы;
- После завершения процедуры наконечник необходимо аккуратно извлечь, медленно подняться и немного походить задержав жидкость в кишечнике примерно на пять – десять минут, для того чтобы очищение прошло наиболее эффективно.
Примечание: Следует заметить, что самостоятельное проведение клизм требует специальных навыков, поэтому к данному способу предварительной подготовки прибегают редко.
После двух суток предварительной подготовки с помощью приема масла внутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета ).
Диета
За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.| Продукты, которые следует исключить | Продукты, которые разрешается потреблять |
| овощи в свежем виде (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька ). | овощи в вареном виде. |
| фрукты в свежем виде (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины ). | кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка ). |
| бобовые (фасоль, горох ). | овощные супы. |
| черный хлеб. | сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб. |
| зелень (шпинат, щавель ). | яйца в вареном виде. |
| копчености (колбаса, мясо, рыба ). | нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина ). |
| маринад и соленья. | нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп ). |
| определенные каши (перловая, овсяная и пшенная каши ). | сыр, масло. |
| шоколад, чипсы, арахис, семечки. | слабо заваренный чай, компоты. |
| молоко, кофе. | желе, мед. |
| газированные напитки, алкоголь. | негазированная вода, прозрачные соки. |
Примечание: Вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать.
Очищение кишечника
В настоящее время для очищения кишечника наиболее широко применяются специальные слабительные препараты. Перед проведением колоноскопии врач индивидуально назначает подходящее средство на основе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.Наиболее употребляемые препараты для очищения кишечника
| Наименование препарата | Способ приготовления | Способ применения |
| Фортранс
| Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела. Каждый пакетик следует развести в одном литре теплой, прокипяченной воды. Если, например, у человека вес составляет 60 кг, то необходимо будет три пакетика развести в трех литрах воды. | Приготовленный объем жидкости необходимо выпить вечером за один прием либо через каждые пятнадцать минут принимать по 250 мл раствора. |
| Эндофальк
| Два пакетика необходимо развести в 500 мл теплой прокипяченной воды, тщательно перемешать, после чего следует добавить еще 500 мл прохладной воды. Для полного очищения кишечника перед проведением колоноскопии рекомендуется принимать три литра раствора. То есть на один литр воды необходимо два пакетика средства, а на три литра – шесть. Данный раствор готовится не в зависимости от массы тела человека. | Полученный раствор необходимо принимать, начиная с пяти до десяти вечера. То есть на протяжении пяти часов необходимо принять три литра препарата. |
| Флит Фосфо-сода
| В упаковке находятся два флакончика (по 45 мл ), каждый из которых перед употреблением следует растворять в 120 мл кипяченной холодной воды. | При утреннем назначении приготовленный раствор необходимо выпить после завтрака. Вторую порцию раствора следует принять после ужина. При дневном назначении раствор выпивается после ужина, а вторая порция препарата принимается в день процедуры после завтрака. Выпитые растворы и в первом, и во втором случае необходимо запивать одним – двумя стаканами воды. |
| Лавакол
| В упаковке находятся пятнадцать пакетов, содержащих порошок. Один пакет препарата (14г ) необходимо развести в 200 мл теплой кипяченой воды. | Следует принимать за восемнадцать – двадцать часов до предстоящего исследования. Общее количество раствора, которое необходимо принять, составляет три литра. С двух часов дня до семи вечера каждые 15 – 20 минут следует выпивать по 200 мл раствора. |
Основной механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке , а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи
) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.
Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лавакол заключается в том, что происходит задержка выведения воды из кишечника, что ведет к следующим изменениям:
- увеличению кишечного содержимого;
- смягчению каловых масс;
- повышению перистальтики;
- очищению кишечника.
Какие болезни выявляет колоноскопия?
С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:- полип толстого кишечника;
- рак толстого кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулы толстого кишечника;
- туберкулез кишечника.
| Заболевание | Описание заболевание | Симптомы заболевания |
| Полип толстого кишечника
| Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа. | Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале. |
| Рак толстого кишечника
| Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака. | На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея ), наличие крови в кале, анемия , а также боли в области живота. |
| Неспецифический язвенный колит
| Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления. |
|
| Болезнь Крона
| Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения. |
|
| Дивертикулы толстого кишечника
| Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение , метеоризм и кишечные инфекции . Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов. | При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея ), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале. |
| Туберкулез кишечника
| Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза . Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии. | Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость , снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота. |
Противопоказания для колоноскопии
Существуют относительные и абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии.Абсолютные противопоказания
| Противопоказание | Причины |
| Острый инфаркт миокарда | Острый инфаркт миокарда является тяжелым состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому любые эндоскопические вмешательства в данный период противопоказаны. |
| Прободение стенки кишечника | Прободение стенки кишечника приводит к активному кровотечению, которое устраняется оперативным путем. |
| Перитонит | Перитонит - это воспаление брюшины, при котором состояние больного является крайне тяжелым. В данном случае в качестве лечения проводится неотложное хирургическое вмешательство. |
| Последние стадии легочной и сердечной недостаточности | Данные расстройства характеризуются серьезными нарушениями кровообращения. Больные в данных случаях находятся в крайне тяжелом состоянии, при котором эндоскопические вмешательства, в том числе и колоноскопию, рекомендуются исключить. |
Относительные противопоказания
| Противопоказание | Причины |
| Плохая подготовка к колоноскопии | В случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование. |
| Кишечные кровотечения | В большинстве случаев (90% ) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем. |
| Общее тяжелое состояние больного | Общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований. Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии. |
| Пониженная свертываемость крови | При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения. |
Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.
Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.
Описание метода
Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.
По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.
Показания к проведению
- боли по ходу кишечника;
- длительные запоры иди диарею;
- вздутие живота;
- снижение массы тела;
- наличие инородного предмета;
- выделение крови, слизи из ануса;
- снижение гемоглобина без видимой причины;
- длительный субфебрилитет.
Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:
- наличие полипов;
- дивертикулез;
- злокачественную опухоль;
- воспалительные болезни;
- аномалии развития.
Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).
Что показывает колоноскопия?
Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:
- оценить состояние слизистой;
- визуализировать воспалительные очаги;
- выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
- определить диаметр кишки;
- обнаружить участки рубцового сужения;
- визуализировать язвенные дефекты;
- взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
- сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.
Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.
Противопоказания и ограничения
Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.
К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:
- инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
- тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
- выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
- острый язвенный колит;
- перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
- беременность;
- сильное кишечное кровотечение.
С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.
Подготовка к колоноскопии
Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.
Она заключается в:
- соблюдении диеты накануне исследования;
- тщательной очистке кишечника.
Диета
За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:
- исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
- употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
- полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.
Очищение кишечника
Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:
- затрудняет проведение исследования;
- делает неточными результаты диагностики;
- увеличивает длительность процедуры;
- повышает риск осложнений (перфорации кишки).
Существует два способа очищения кишечника:
- с помощью клизм;
- путем приема слабительных средств.
С помощью клизм
Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).
Существуют некоторые нюансы процедуры:
- вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
- максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
- для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
- для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.
Процедуру проводят следующим образом:
- кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
- пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
- кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
- из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
- наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
- при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
- снимается зажим с резиновой трубки;
- вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
- в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
- позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
- далее следует посетить туалет.
В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.
С помощью слабительных препаратов
На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.
Механизм очищения кишки заключается в:
- увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
- усилении гидростатического давления;
- раздражении стенок кишечника.
Вот несколько популярных слабительных средств:
- Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
- Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.
Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.
Механизм их действия заключается в таких свойствах:
- снижении рН в кишечнике;
- стимуляции перистальтики.
К таким средствам относится Дюфалак.
Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.
Дюфалак - 475 рублей Эндофальк - 550 рублей Фортранс - 450 рублей Микролакс - 560 рублей
Как проходит процедура?
Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.
С наркозом или без?
Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).
Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.
Колоноскопия может проходить:
- Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
- С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
- Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.
Зачастую наркоз требуется:
- детям;
- при выраженном спаечном процессе;
- больным с психическими расстройствами;
- людям с низким болевым порогом.
Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.
Техника и длительность проведения колоноскопии
Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.
Время зависит от:
- цели колоноскопии;
- тщательности подготовки к диагностике;
- квалификации врача.
Методика и порядок обследования:
- пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
- занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
- анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
- колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
- движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
- после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.
Осложнения и побочные эффекты
После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.
Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:
- прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
- кровотечением;
- болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
- нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).
Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.
Результаты обследования
Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:
- цвет слизистой;
- наличие дефекта тканей;
- блеск;
- характер поверхности;
- количество слизи;
- сосудистый рисунок;
- наличие дополнительных образований.
Заключение может включать:
- нормальную картину;
- полипы;
- опухоль;
- язвенное поражение слизистой;
- туберкулез кишечника;
- дивертикулез.
Норма
Нормальная картина состояния кишки представлена:
- бледно-розовой окраской слизистой;
- блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
- гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
- равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
- небольшими скоплениями прозрачной слизи.
Полипы
Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.
Колоноскопия кишечника – это процедура, благодаря которой врач может «заглянуть внутрь» вашего организма. Позволяет это сделать маленькая камера, называемая эндоскопом для которая находится на конце длинной, тонкой, гибкой трубки. Вводят ее в организм через анальное отверстие.
Этом метод диагностики поможет установить причину таких симптомов, как:
- частая диарея или проблемы с ритмом дефекации;
- кровотечение из прямой кишки или наличие крови в кале;
- выделение слизи из кишечника;
- утомляемость, слабость или затрудненное дыхание.
Все перечисленные признаки могут быть результатом следующих проблем:
- воспаления, вызванного такими заболеваниями, как язвенный колит или болезнь Крона;
- (новообразования, иногда называемого аденомой);
- колоректального рака.
Иногда процедура осуществляется для подтверждения результатов других исследований, например, ирригоскопии. Вас также могут попросить пройти это обследование, если результат теста на скрытую кровь в кале выявил какое-либо отклонение от нормы.
Если вы входите в группу с повышенным риском развития колоректального рака или образования полипов, вам необходимо обследовать кишечник на наличие этих заболеваний даже в случае, если у вас нет никаких симптомов.
Во время процедуры может быть проведен забор биоматериала (образец тканей) для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Вам также могут удалить полипы, возникающие на стенках кишечника. Чаще всего они доброкачественные (без раковых клеток), но по истечении многих лет могут превратиться в раковые новообразования.
Несмотря на то, что колоноскопия – это лучший метод диагностики колоректального рака, существует небольшая вероятность того, что врач не сможет его увидеть во время процедуры. Это случается примерно с одним человеком из двадцати (5%) по разным причинам: кишечник был недостаточно чистым или колоноскоп не смог пройти всю длину кишечника. Очень редко это происходит по вине самого врача. Именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и не бояться самой процедуры.
Альтернативы процедуры
Несмотря на то, что эта процедура считается лучшим методом обследования кишечника, она может быть приемлема не для всех. Если вы не можете или не хотите проходить процедуру, врач предложит вам другие варианты. Ниже перечислены основные возможные альтернативы:
- . Жидкость, содержащая барий (вещество, проявляющееся в рентгеновых лучах), будет введена в кишечник через анальное отверстие. Таким образом, на рентгеновских снимках брюшной полости кишечник будет виден изнутри.
- Виртуальная колоноскопия. Это обследование проводится посредством компьютерной томографии, использующей рентгеновское излучение для получения объемных изображений толстой и прямой кишок. Для того, чтобы расширять просвет, в кишечник будет нагнетаться воздух.
- Ректороманоскопия. Эта процедура схожа с колоноскопией, но для ее проведения используется приспособление поменьше, позволяющее обследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.
Также рекомендуется отложить прохождение процедуры во время вынашивания ребенка, если только у вас нет особых причин для того, чтобы решиться на нее: диагностика во время беременности может быть проведена только при угрозе опасных для жизни заболеваний, единственной альтернативой лечения которых является колоректальная хирургия, или при подозрении на колоректальный рак.
В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, поэтому поводов для опасений или отказа от процедуры практически нет.
Подготовка к процедуре
Диагностика проводится в амбулаторном отделении больницы, длится не более часа и обычно является однодневным вмешательством. Это означает, что вы пройдете обследование и отправитесь домой в тот же день.
Врач на консультации обязательно расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Очень важно, чтобы кишечник был абсолютно пуст во время диагностики, чтобы врач смог ясно все видеть.
Для этого в госпитале вам дадут сильное . Обычно его нужно принять за два дня до обследования, однако этот вопрос должен быть уточнен непосредственно у врача или его медсестры.
Так как слабительные средства вызывают диарею, вам необходимо весь день находиться недалеко от уборной и пить много чистой жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. К таким видам жидкости относятся вода, лимонад, чай и кофе (без молока). Возможно, вы будете испытывать небольшие болезненные ощущения, но чаще всего этого не случается. Также вас могут попросить:
- прекратить принимать лекарственные средства, содержащие железо, так как они могут вызвать констипацию, а при обследовании кишечник будет выглядеть темным, что затруднит проведение процедуры;
- изменить свое питание за два дня до обследования – это условие зависит от того, сколько волокон вы употребляете.
Если вы принимаете медикаменты, к примеру, от высокого кровяного давления, вы можете принимать их, если только врач не запретит вам. Вас также могут попросить приостановить прием препаратов, способных вызвать констипацию. В случае, если вы принимаете разжижающие кровь лекарственные средства, такие как Варфарин, Аспирин или Клопидогрел и так далее, обязательно сообщите об этом врачу на консультации, чтобы вам дали указания по приему этих таблеток для подготовки к процедуре.
В том случае, если вы страдаете от диабета и делаете инъекции инсулина или принимаете медикаменты для лечения, свяжитесь с врачом и скажите ему об этом, чтобы они могли поставить вас в начало очереди на процедуру. Вам подробно расскажут, когда делать уколы и в какое время принимать лекарства, а также о том, что вам можно съесть перед обследованием.
На консультации врач ответит на все имеющиеся у вас вопросы, обсудит с вами то, как проходит диагностика, как к ней подготовиться, чего ожидать после нее, расскажет и обо всех болезненных ощущениях, которые вы можете испытать, обо всех рисках, альтернативах, а также о плюсах и минусах процедуры.
Чего ожидать в назначенный день?
- Процедура занимает всего 30-45 минут. Вас попросят одеть больничную рубашку, открывающуюся сзади, или специальные штаны с прорезью.
- Также вас попросят одеть кислородную маску или проведут небольшие трубочки, через которые будет поступать кислород, к вашему носу. Вам могут сделать капельное внутривенное вливание всех необходимых медикаментов. Скорее всего, вам дадут седативное и обезболивающее средства, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.
- Врач попросит вас лечь на левый бок и введет колоноскоп в кишечник. Для максимального облегчения процедуры будет использоваться смазка на основе вазелина.
- Также в кишечник будет нагнетаться воздух, чтобы открывать просвет и облегчать движение камеры. Это может вызывать дискомфорт, неприятные ощущения, вздутие живота и газы. Так как инструмент гибкий, то врач может вращать его в кишечнике при необходимости.
- Изображения с камеры передаются на монитор. Во время диагностики вас могут попросить изменить положение, к примеру, повернуться с бока на спину, чтобы доктор мог посмотреть на участок под разными углами.
- Также у вас могут взять образец тканей для лабораторного анализа, который скажет, какие в нем содержатся клетки: злокачественные или доброкачественные. Во время процедуры могут быть удалены кишечные полипы. Это безболезненно и осуществляется при помощи маленького инструмента, передающегося через колоноскоп.
- Иногда не удается обследовать кишечник полностью. Это может произойти в случае, если он не полностью пустой, или если камера не может преодолеть изгиб. Поэтому вас могут попросить пройти повторную диагностику или выбрать другую процедуру.
Чего ожидать после процедуры? Восстановление
Вам дадут время полежать и отдохнуть, пока действие седативных медикаментов не спадет. После этого вы сможете отправиться домой, однако вам нужно попросить кого-то подвезти вас, так как после лекарств вы можете испытывать сонливость. Также попросите друзей или родственников побыть с вами первые двенадцать часов после процедуры.
После диагностики, перед тем, как вы уйдете из больницы домой, врач может обсудить с вами результаты обследования и анализов или назначит вам другой день для консультации. Если были произведены забор биоматериала или удаление полипов, результаты пошлют вашему врачу, давшему направление на процедуру.
Если вы испытываете боли, можно принять отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как Парацетамол или Ибупрофен.
Пока вы будете отходить от седативных средств, ваша координация и скорость реакции могут быть нарушены, поэтому вам нельзя садиться за руль, пить алкогольные напитки, управлять каким-либо механизмом и подписывать юридически значимые документы до истечения двадцати четырех часов с момента окончания процедуры. Если у вас есть какие-то сомнения или вопросы, свяжитесь с врачом и точно следуйте его указаниям.
У большинства людей не возникает проблем после обследования, но необходимо связаться с вашим лечащим врачом, если:
- усиливающиеся боли в животе или продолжительное вздутие;
- у вас постоянно перехватывает дыхание, а также в случае, если у вас появились боли в плечах;
- вы плохо себя чувствуете, и у вас высокая температура.
О рисках, побочных эффектах и осложнениях
Как и с любой другой медицинской процедурой, с колоноскопией связан определенный риск.
К примеру, кишечник может быть плохо очищен, и врач не сможет закончить осмотр. В этом случае вам предложат пройти повторное обследование в другой раз или выбрать иной метод диагностики.
Также может случиться разрыв кишечника. Его может спровоцировать небольшое повреждение стенки или инсуффляция воздуха.
Если разрыв маленький, и его обнаружат быстро, лечение будет основано на разгрузочных днях и антибиотиках, а если разрыв большой, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кроме того, может возникнуть кровотечение. Эта проблема встречается у одного из тысячи людей, проходящих процедуру. Если вам удаляли полипы, то существует 30-50% вероятность того, что со второго по седьмой день после обследования может возникнуть кровотечение. Чаще всего, оно проходит без вашей помощи.
Случается также синдром постполипэктомии. Это синдром, при котором через двенадцать часов после процедуры или позже пациент испытывает боли в желудке, высокую температуру и увеличение количества белых кровяных клеток. Риск возникновения такой проблемы крайне мал.
Для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортней во время процедуры, ему вводят седативные лекарственные средства, вызывающие так называемое сумеречное состояние.
Поэтому существует небольшой риск проявления респираторных проблем и проблем с сердцем, а также реакции организма на инъекцию, рвоты и низкого кровяного давления. Очень редко во время процедуры заносится инфекция. Это случается, если эндоскоп не очищен после предыдущего пациента или плохо простерилизован.
Во время и после процедуры вы будете находиться под наблюдением медицинского персонала, поэтому вам окажут помощь сразу же, если что-то пойдет не так.
О результатах обследования
Врач скажет вам о том, был ли проведен забор биоматериала для анализа и о том, были ли удалены полипы. Если образец был взят, скорее всего, вам придется ждать результатов в течение трех недель. Результаты могут быть следующие:
- все в пределах нормы (негативный результат);
- доброкачественные полипы;
- другие причины, такие как воспалительные заболевания кишечника;
Результат в пределах нормы (негативный) означает, что у вас в кишечнике не найдены ни раковые клетки, ни полипы. Примерно у половины людей, проходящих это обследование, получают такой ответ.
Однако допускается небольшая вероятность того, что раковые клетки все же присутствуют, поэтому нормальный результат еще не гарантирует того, что у вас нет рака или что он не проявится через несколько лет.
Если вы входите в группу риска по причине возраста и получили такой результат анализов, вам предложат проходить проверку на колоректальный рак каждые два года.
В случае, когда во время обследования бывают обнаружены , которые сразу же удаляются. Эта процедура известна как полипэктомия, и она помогает предотвратить развитие рака. Примерно у четырех из десяти людей (40%) с отклонениями от нормы согласно анализу на скрытую кровь в кале бывают найдены полипы. В некоторых случаях полипы могут появиться снова после операции.
После того, как образец будет изучен в лаборатории, врач вас поставит вас в известность о том, как часто, согласно результатам исследования, вам нужно проходить повторное обследование.
Если результаты диагностики покажут, что у вас воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, вам посоветуют обратиться к гастроэнтерологу – специалисту по недугам такого типа. Только у немногих (примерно у одного человека из десяти (10%)) из проходящих эту процедуру после анализа на скрытую кровь в кале диагностируют колоректальный рак.
Если поставят такой диагноз, то вам дадут направление к специалисту в этой области для назначения лечения. Если рак найден на ранней стадии, то шанс вылечить его очень велик. Примерно девяти из десяти (90%) людей с диагностированным на ранней стадии раком могут пройти лечение успешно.
К сожалению, не всегда колоректальный рак, диагностированный таким методом, можно излечить.
Сама по себе процедура нестрашная и чаще всего безболезненная. Проводится она в спокойной обстановке, где за вашим пульсом, дыханием и давлением будут постоянно следить. После обследования у вас будет время отдохнуть и восстановиться после седативных средств. Также, если были удалены полипы, вам могут предложить проходить обследование чаще в целях профилактики и контроля.
Если вы не хотите проходить процедуру, и этот метод диагностики неприемлем для вас, поговорите с врачом об альтернативных методах обследования. В том случае, если вы не уверены в правильности результатах обследования, а также если у вас остались какие-либо симптомы, или вы испытываете продолжительные боли и
Что такое колоноскопия? Народные методы и современная медицина - советы и рекомендации по подготовке к исследованию.
Назначение на проведение колоноскопии вызывает у пациентов множество вопросов и переживаний. Так ли они оправданы и в чём заключается суть этой диагностики?
Итак, колоноскопия - что это такое? Это распространённая медицинская процедура для исследования кишечника с использованием специального зонда. Её продолжительность составляет от 5 до 10 минут. Размеры эндоскопа не превышают горошину по толщине, что гарантирует минимум болезненных ощущений пациенту. В ряде случаев также применяются обезболивающие средства.
Показаниями к назначению колоноскопии служат:
- воспалительные процессы и заболевания кишечника;
- боли в желудке и нарушения стула - запоры и диарея;
- гинекологические и абдоминальные операции;
- нарушение функций кишечника - анемия, образование полипов;
- контрольно-динамическая диагностика - после проведения операций на ЖКТ.
Отвечая на вопрос, колоноскопия - что это такое, следует знать, что основное назначение исследования - точная диагностика слизистой оболочки кишечника. Поэтому процедура имеет чёткие противопоказания к возможности своего проведения.
- Инфекционные процессы
- Лёгочная и сердечная недостаточность
- Подозрение на перитонит
- Острый язвенный колит
- Проблемы со свёртываемостью крови
Подготовка к процедуре колоноскопии: диета и меню
Подготовка к колоноскопии требует ответственного отношения. Она состоит из специальной бесшлаковой диеты и тщательного очищения кишечника. От качества подготовки зависят результат исследования и комфорт пациента.
Бесшлаковое питание
Подготовка к колоноскопии, диета и меню - это бесшлаковое питание, полностью исключающее пищу с высоким содержанием волокон. Так как они являются главной причиной образования каловых масс, препятствующих точной диагностике. Продолжительность такой диеты составляет три дня.
Что можно есть при подготовке к колоноскопии
Итак, что можно есть при подготовке к колоноскопии ? Набор продуктов не отличается разнообразием. В него входят - отварная и паровая говядина, нежирные рыба и птица, сухое печенье и диетические супы. Из напитков - чай и минеральная вода.
На это время придётся сказать нет привычной пище, так как она может вызвать вздутие кишечника. В частности это касается зелени и овощей. Не стоит есть бобовые и орехи, фрукты и черный хлеб, пшенную и перловую крупу, геркулес. Молоко и газированные напитки тоже попадают под запрет.
Особое внимание стоит уделить своему питанию в третий день. На обед возможна только лёгкая пища, в то время, как на ужин - исключительно жидкость. В день проведения колоноскопии можно только пить.
Народные средства для подготовки
Диета при подготовке к колоноскопии имеет важное значение, но не стоит забывать про очищение кишечника. В этом плане хорошо зарекомендовали себя народные средства.
Самым эффективным из них является клизма. Её стоит ставить в два приёма в день до проведения обследования. Интервал между клизмами - 40-60 минут.
Двойное очищение кишечника понадобится и в день процедуры, с тем же временным промежутком. Количество воды составляет литр - полтора на одну очистку, до момента выхода чистой воды из организма.
Второй вариант клизмы не сильно отличается от первого, за исключением использования дополнительных слабительных средств - касторового масла и добавок в воду в виде лимонного сока или яблочного уксуса, не более столовой ложки на литр. Масло принимается натощак в 3 часа дня накануне колоноскопии, а клизма ставится с интервалом в два часа - в 8 и 10 часов вечера.
Слабительные препараты - дюфалак, фортранс, флит фосфо-сода и другие, теоретически могут заменить клизму. Но применять их следует заблаговременно, в соответствии с инструкцией - за два дня до проведения диагностики.
Слабительные препараты
Альтернатива колоноскопии
Колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре далеко не самые приятные способы исследования организма, но именно они могут дать наиболее полную информацию о состоянии кишечника и выявить любое его заболевание на ранней стадии.
Существуют и альтернативные варианты диагностики:
- компьютерная томография - ирригоскопия;
- магнитно-резонансная томография кишечника - МРТ;
- ультразвуковое исследование - УЗИ;
КТ или ирригоскопия представляют собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества - бариевой клизмы. Хоть основную работу по изучению структуры кишечника выполняет томограф и процедура безболезненна, дискомфорт и вздутие от смеси бария присутствуют. Готовый монтаж КТ анализируется врачом и позволяет выявить крупные образования в кишечнике.
Однозначный ответ на вопрос, КТ кишечника или колоноскопия - что лучше, дать невозможно. Томография эффективный метод исследования брюшной полости, но у неё ограничена в возможностях - нельзя взять биопсию и обследовать пациента весом более 100 кг, как и выявить опухоли менее 1см. Также это большая лучевая нагрузка.
Колоноскопия - процедура болезненная и требующая серьёзной подготовки, тем не менее - она гарантирует более точный результат.
МРТ кишечника или колоноскопия
МРТ - универсальный метод исследования, не вызывающий каких-либо неприятных ощущений. Процедура длится около получаса. На готовом снимке можно увидеть только петли кишечника. Чтобы рассмотреть их на предмет инородных тел и опухолей необходимо использовать контрастное вещество.
МРТ кишечника
Говоря о том, что лучше - МРТ кишечника или колоноскопия, стоит учитывать, что магнитно-резонансная томография предоставляет не так много сведений для анализа. Хотя процесс подготовки к обеим процедурам аналогичен. К тому же, исследование имеет свои чёткие противопоказания - ранние стадии беременности, клаустрофобия, наличие магнитных и электрических стимуляторов в теле обследуемого пациента.
УЗИ кишечника или колоноскопия
Ультразвуковое исследование - самая простая и безболезненная процедура, она практически не имеет ограничений на проведение. Ультразвуковые волны дают четкое представление о состоянии нижних и верхних отделов ЖКТ.
УЗИ кишечника
Подготовка к УЗИ - это те же бесшлаковая диета и клизма. Сама диагностика проводится в три этапа :
- обследование пустого кишечника;
- обследование кишечника с катетером, содержащим стерильную жидкость;
- обследование кишечника после удаления катетера.
Ответ на вопрос: УЗИ кишечника или колоноскопия - что лучше, снова не будет однозначным. Оба метода широко применяются в медицине и дают высокую точность результатов. Не в пользу колоноскопии говорят специфические ощущения, испытываемые пациентом. Кроме того, УЗИ помогает составить более полную картину состояния внутренних органов и позволяет диагностировать верхние отделы ЖКТ, которые невозможно исследовать при колоноскопии.
Ректороманоскопия или колоноскопия
Наименее популярный из всех видов исследования - . Она помогает оценить состояние нижней части толстой кишки и прямой кишки при помощи ректоскопа. Процедура проводится врачом эндоскопистом и позволяет взять пробы материала на биопсию.
Ректороманоскопия кишечника
Вопрос - ректороманоскопия или колоноскопия что лучше, с медицинской точки зрения имеет чёткий ответ. Больше информации и подробностей даёт колоноскопия за счёт большего проникновения вглубь организма. Подготовку обе процедуры имеют одинаковую, но ректороманоскопия проводится без обезболивания. Дискомфорт и неприятные ощущения от колоноскопии можно притупить седативными средствами или провести исследование под наркозом.
Подготовка к колоноскопии кишечника с наркозом ничем не отличается от стандартной. Это - строгая диета и очищающие клизмы. Альтернативой общему наркозу могут быть седативные препараты и медикаментозный сон.
Колоноскопия под наркозом
Отельной подготовки заслуживает сам наркоз. Он включает в себя психологическую готовность и премедикацию. Первый этап - это беседа с лечащим врачом и ознакомление анестезиолога с медицинской историей. Второй - ввод в организм препаратов: снотворных и анальгетиков, антигистаминных и успокаивающих средств.
Как делать колоноскопию с наркозом или без
Многие пациенты часто задаются вопросом - как делать колоноскопию с наркозом или без? Ответ на него очевиден. Несмотря на то, что общий наркоз, равно как и его альтернативные формы - абсолютно не полезен для здоровья, существуют показания, при которых его применение строго необходимо. К ним относятся:
- низкий порог болевой чувствительности;
- обширные деструктивные процессы в кишечнике;
- наличие спаечной болезни кишечника;
- детский возраст до 12 лет.
Колоноскопия имеет определённый риск - причинение трещин и микротравм слизистой оболочке прямой кишки и кишечника, которые невозможно предотвратить, находясь под наркозом. Поэтому процедура должна иметь строгое назначение и проводиться опытным врачом специалистом при условии выполнения всех необходимых анализов.
