Мазок-отпечаток

препарат для микроскопии, приготовленный путем прикосновения предметным стеклом к исследуемой ткани или органу с последующим высушиванием, фиксацией и окраской.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Мазок-отпечаток" в других словарях:

Микроскоп препарат (см. Препараты микроскопические), к рый готовят из тканей или реже из бактер роста на плотных средах Для этого из органа вырезают кусочек ткани и ее срезом один или несколько раз прикасаются (!) к предметному стеклу, мазок… … Словарь микробиологии

Препарат для микроскопии, приготовленный путем прикосновения предметным стеклом к исследуемой ткани или органу с последующим высушиванием, фиксацией и окраской … Большой медицинский словарь

Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или цитологический мазок (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear) тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки (см. Злокачественные… … Википедия

Искусственное введение животным лабораторным (см.) иссл. к ры микроорганизмов, токсинов, иссл. материала, в к ром предполагается содержание микробов или их токсинов. В микробиологии З. э. применяют с целью воспроизвести заболевание или его… … Словарь микробиологии

- (гистологическое cytus клетка + греч. logos учение) основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов тканей, жидкостей организма человека и животных в норме и при патологических процессах. Ц. и.… … Медицинская энциклопедия

- (от др. греч. βίος жизнь и ὄψις внешний вид) метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при… … Википедия

Биопсия (от Греческого «βίος» жизнь и «όψη» смотрю/внешний вид) это метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование. Биопсия является обязательным… … Википедия

См. знак, малость, следствие и след простыл, напасть на след, нет следа... Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. след отметина, отпечаток, оттиск; отпечаток, печать, отблеск,… … Словарь синонимов

Совокупность способов обнаружения и изучения морфологических и тинкториальных св в бактерий (микробов) в лабораторной к ре, патологическом материале или в пробах из внешней среды с помощью микроскопии. Применяют для установления д за инфекц.… … Словарь микробиологии

Список эпизодов телесериала «Декстер», рассказывающего о вымышленном серийном убийце Декстере Моргане, который работает судебным экспертом по брызгам крови в полиции Майами. Первые шесть сезонов сериала насчитывают 72 эпизода. В России показ… … Википедия

Слово отсебятина в современном русском языке очень употребительно. Оно носит стилистический отпечаток разговорной речи. Его основное значение можно определить так: ни на чем, кроме собственных измышлений, собственной прихоти, не основанное… … История слов

Для того, чтобы определить, в каком состоянии находится пациент, от какой болезни он страдает, врач часто может применить использование мазка-отпечатка. Данный метод широко распространен в самых разных сферах медицины. Дерматологи, гинекологи, урологи, онкологи - все они с разной периодичностью прибегают к нему. Исследование мазка позволяет оперативно определить патологию и назначить грамотный курс лечения.

Мазок-отпечаток - это медицинский препарат, он готовится к использованию через прижатие тканей к предметному стеклу. Надежно зафиксированный и окрашенный отпечаток исследуется под микроскопом.

Мазок-отпечаток применяется для решения самых разных задач. Чаще всего его используют для:

Не существует одного общего способа взятия мазков. Метод, используемый врачом, будет отличаться в зависимости от проблемы пациента и цели, которая будет поставлена перед исследованием.

Для мазка может использоваться биологический материал из разных частей тела. Если речь идет о диагностике рака груди, то отдаляемое для отпечатков будет взято врачом из сосков пациента. При обнаружении инфекции для мазка будет взят гной из той части тела, которая и пострадала при воспалении. Наиболее часто используются для мазка выделения из полостных органов.

Проблемная зона может находиться не только на поверхности кожи, но и под ней. Если врач столкнется с подобной ситуацией, для получения отпечатков ему придется вскрыть кожный покров. Для взятия мазка из труднодоступных мест используются специальные приспособления - тампоны, щеточки. Отделяемое остается на них, а затем бережно распределяется по предметному стеклу.

Мазок-отпечаток с язвы на половых органах

Урологам, венерологам и гинекологам чаще всего приходится брать отпечатки с половых органов своих пациентов. Обычно судить о характере инфекции можно, сделав соскоб из уретры или мочеипускательного канала. Если больной страдает от не самой серьезной болезни, этого может быть достаточно. Однако далеко не всегда инфекция поражает уретру.

Венерические заболевание, то есть заболевания, приобретенные половым путем, в первую очередь, поражают не уретру, а слизистую оболочку. Это характерно как для сифилиса и генитального герпеса, так и для ряда аналогичных болезней. У больного, испытывающего венерические проблемы, на слизистой в промежности образуются язвы, и мазок-отпечаток берется прямо с этой пораженной области.

Для того, чтобы исследовать мазок, взятый с язвы, специалисты применяют темнопольную микроскопию. В некоторых случаях она не сможет с абсолютной точностью определить болезнь. Однако если в результате исследования отпечатков будут обнаружены трепонемы, врач, не сомневаясь, диагностирует у больного сифилис.

Также темнопольная микроскопия позволяет отличить язвы, возникающие при герпесе, от любых других заболеваний.

Мазок-отпечаток головки пениса

В качестве объекта для мазка у мужчины часто используется головка его полового члена. Поводом для этого может послужить баланопостит, при котором воспаляется сама головка или покрывающая ее крайняя плоть.

Мазок, взятый с головки, позволяет определить целый ряд проблем. Он может обнаружить кокки, кишечную палочку, грибковую инфекцию и ряд других заболеваний.

Если баланопостит, по подозрению врача, имеет герпетическое происхождение, мазок-отпечаток будет взят не только с головки, но и с появившихся на коже везикул. Если в везикулах будут обнаружены клетки Тцанка, значит, пациент страдает от генитального герпеса. Полученный биологический материал окрашивается при исследовании. Данная процедура возможна лишь при возникновении везикул.

Мазок-отпечаток для цитологического исследования

Цитологическое исследование отпечатков проводится онкологами, чтобы обнаружить в полученном после мазков биологическом материале атипичные клетки, свидетельствующие о том, что больной страдает раком. В этом случае мазок-отпечаток берется с опухоли, которая может располагаться не только на половых органах, но и на других участках кожи.

При цитологическом исследовании оценке подвергается весь клеточный состав: измеряются размеры ядер, клеток.

Методика позволяет диагностировать не только рак, но и другие процессы, не имеющие отношения к онкологии.

Подготовка к взятию мазка-отпечатка

Пациент не может прийти в больницу и тут же пройти эту процедуру. Она требует длительной подготовки. Если у больного подозревается инфекция, перед взятием мазка ему не стоит принимать антисептики и антибиотики, так как они способы исказить клиническую картину и даже замаскировать инфекцию.

Больному не стоит мыть место, из которого будет взят мазок. Если же это необходимо в силу гигиенических причин, промыть место можно обычной проточной водой без использования мыла и других чистящих средств.

Взятию мазка могут препятствовать налеты, везикулы и прочие образования, появившиеся на коже. В таком случае перед началом процедуры они будут удалены.

Как изучают мазок-отпечаток?

Для исследования взятого мазка необходим микроскоп. Предметное стекло, на которое помещается биологический материал, должно быть абсолютно чистым и сухим.

Препарат может быть зафиксирован различными методами. Обычно для фиксации используются жар, 95%-ный этиловый, метиловый или сулемовый спирт, пары уксусной кислоты. Выбранный метод зависит от лаборатории, в которой будет проводиться исследование. Сегодня для фиксации активно применяются специально выведенные препараты, являющие собой смесь ряда химических веществ.

Фиксатор имеет определяющее значение для эффективности всей процедуры. Если специалистом будет использован недостаточно качественный раствор, он окажет пагубное воздействие на структуру клеток в мазке и, вероятно, даст ложноотрицательный результат. По итогам анализа больному будет сообщено, что он абсолютно здоров, но на самом деле это не так. Лишь качественный раствор для фиксации способен сохранить верное расположение всех клеток мазка и выявить среди них бактериальные образования.

Зафиксированный материал подвергается окрашиванию, которое бывает ориентировочным и дифференциальным.

Для работы необходимо иметь чистые и обезжиренные предметные и покровные стекла. Новые стекла кипятят 15-20 мин в 2-5% растворе соды или мыльной воде, споласкивают водой и помещают в слабую хлороводородную кислоту, затем тщательно промывают водой.

Стекла, бывшие в употреблении и загрязненные красителями или иммерсионным маслом, можно обработать двумя способами: 1) погрузить на 2 ч в концентрированную серную кислоту или хромовую смесь, а затем тщательно промыть; 2) кипятить 30-40 мин в 5% растворе соды или щелочи. Необработанные стекла можно обезжирить, натерев их мылом, а затем очистить от него сухой тканью.

Внимание! Если стекло хорошо обезжирено, то капля воды растекается на нем равномерно, не распадаясь на мелкие капли.

Хранят стекла в сосудах с притертыми пробками в смеси Никифорова (равные объемы спирта и эфира) или в 96% спирте. Из растворов стекла извлекают пинцетом.

Внимание! При работе стекла держат пальцами за грани.

Материал для исследования наносят на предметное стекло бактериальной петлей, иглой или пастеровской пипеткой. Чаще всего применяют бактериальную петлю (рис. 7), сделанную из платиновой или нихромовой нити длиной 5-6 см. Петлю закрепляют в петледержателе или впаивают в стеклянную палочку. Конец проволоки сгибают в виде кольца размером 1×1,5 или 2×3 мкм.

Рис. 7. Игла и петли для посева. 1 - игла; бактериальные петли: 2, 3 - петли приготовлены неправильно; 4 - петля приготовлена правильно

Внимание! Правильно приготовленная петля при погружении в воду и извлечении оттуда сохраняет водную пленку.

Перед приготовлением мазка рабочую часть петли прожигают в пламени горелки в вертикальном положении: сначала саму петлю, а затем металлический стержень. Эту манипуляцию проводят и после окончания посева.

Приготовление мазка из культуры, выращенной на жидкой питательной среде . Обезжиренное предметное стекло прожигают в пламени горелки и охлаждают. На предметное стекло, помещенное на подставку (чашку Петри, штатив), наносят культуру. Пробирку с культурой держат большим и указательным пальцами левой руки. Петлю держат в правой руке. Не выпуская петли, мизинцем правой руки прижимают пробку к ладони и осторожно вынимают ее из пробирки. Движения должны быть плавными и спокойными. Горло пробирки обжигают в пламени горелки. Вводят петлю в пробирку. Охлаждают петлю о стенку пробирки и затем погружают ее в культуру. Вынимают петлю, не касаясь ею стенок пробирки. Закрывают пробку, предварительно проведя ее через пламя горелки. Ставят пробирку в штатив. Петлей наносят культуру на предметное стекло, круговыми движениями равномерно распределяя ее. Затем петлю прожигают в пламени горелки. Мазок оставляют для высыхания.

Внимание! Мазок должен быть равномерно растертым, тонким и небольшим (с двухкопеечную монету).

Приготовление мазка из культуры, выращенной на плотной питательной среде . На подготовленное предметное стекло наносят пастеровской пипеткой или петлей каплю изотонического раствора натрия хлорида (0,9%). Культуру осторожно снимают петлей с агара в пробирке или чашке Петри и эмульгируют в капле на стекле. Приготовленный мазок должен быть равномерным и не густым. При его высыхании на предметном стекле остается слабый налет.

Приготовление мазка из гноя или мокроты . Материал забирают стерильной пипеткой или петлей и наносят на середину предметного стекла. Вторым предметным стеклом покрывают первое так, чтобы свободными остались треть первого и второго стекол. Стекла с усилием раздвигают в стороны. Получают два больших мазка.

Приготовление мазка из крови . Каплю крови наносят на предметное стекло на расстоянии одной трети от левого края. Затем краем специально отшлифованного стекла, наклонив его под углом 45°, прикасаются к капле крови. Прижимая отшлифованное стекло к предметному продвигают его вперед. Правильно приготовленный мазок имеет желтоватый цвет и просвечивает.

Приготовление мазков-отпечатков из внутренних органов трупов и пищевых продуктов твердой консистенции . Поверхность органа или пищевого продукта прижигают раскаленным скальпелем и из этого участка вырезают кусочек материала. Пинцетом осторожно захватывают этот кусочек и поверхностью среза прикасаются к предметному стеклу в двух - трех местах, делая ряд мазков-отпечатков.

Высушивание мазка

Мазок высушивают на воздухе при комнатной температуре. В случае необходимости его можно высушить около пламени горелки, держа стекло в горизонтальном положении за края большим и указательным пальцами мазком вверх.

Внимание! При высокой температуре может произойти нарушение структуры клеток.

Фиксация мазка

Мазки фиксируют после полного высыхания с целью: 1) закрепить микроорганизмы на стекле; 2) обезвредить материал; 3) убитые микроорганизмы лучше воспринимают окраску. Фиксированный мазок называется препаратом.

Способы фиксации. 1. Физический - в пламени горелки: стекло берут пинцетом или большим и указательным пальцами и троекратно проводят через верхнюю часть пламени горелки в течение 6 с.

2. Химический - в жидкости: клеточные элементы в мазках из крови и мазках-отпечатках при действии высоких температур разрушаются, поэтому их обрабатывают одной из фиксирующих жидкостей: а) метиловым спиртом- 5 мин; б) этиловым спиртом - 10 мин; в) смесью Никифорова - 10-15 мин; г) ацетоном - 5 мин; д) парами кислоты и формалина - несколько секунд.

Окраска препаратов

После фиксации приступают к окраске препарата.

Окраску препаратов производят на специально оборудованном столе, покрытом линолеумом, пластиком, стеклом и т. д. На столе необходимы сосуд с дистиллированной водой; подставка из двух трубочек или палочек, соединенных резиновыми трубками с обеих сторон (для размещения препаратов); пинцеты, цилиндры, пипетки, фильтровальная бумага, набор красителей, емкость для их слива. Стол для окраски должен находиться рядом с водопроводным краном.

Отношение микроорганизмов к красителям называется их тинкториальными свойствами. В микробиологии широко используют анилиновые красители. Большинство микроорганизмов лучше воспринимает основные красители.

Наиболее употребительны следующие красители: красные (фуксин основной, фуксин кислый, конго красный, нейтральный красный); синие (метиленовый и толуидиновый); фиолетовые (генциановый, метиловый, кристаллический); коричнево-желтые (везувин, хризоидин); зеленые (бриллиантовый, малахитовый).

Все красители выпускают в виде аморфных или кристаллических порошков. Из них готовят насыщенные спиртовые и феноловые растворы, а затем для работы используют водно-спиртовые или водно-феноловые растворы красителей. Если при окраске используют концентрированные растворы красителей, то препарат предварительно накрывают фильтровальной бумагой, на которую наносят краситель. При этом кусочки красителя остаются на бумаге.

Внимание! Каплю красителя наносят пипеткой так, чтобы он покрыл весь препарат.

Рецепты красителей

1. Насыщенные спиртовые растворы (исходные):

Красителя - 1 г спирта 96% - 10 мл

Смесь помещают в термостат до полного растворения на несколько дней. Взбалтывают ежедневно. Хранят в склянках с притертыми пробками.

2. Карболовый фуксин Циля (для окраски кислотоустойчивых микроорганизмов, спор и капсул):

Насыщенного спиртового раствора основного фуксина - 10 мл раствора карболовой кислоты 5% - 90 мл

Внимание! Карболовую кислоту вливают в краситель, а не наоборот.

Смесь в течение нескольких минут энергично встряхивают, фильтруют и сливают во флакон для хранения.

3. Фуксин Пфейффера (для окраски по Граму и для простого метода окраски):

Фуксина Циля - 1 мл воды дистиллированной - 9 мл

Краситель готовят непосредственно перед применением.

4. Карболовый генциановый фиолетовый (для окраски по Граму):

насыщенного спиртового раствора

генцианового фиолетового - 10 мл

карболовой кислоты 5% - 100 мл

Растворы смешивают и фильтруют через бумажный фильтр.

5. Раствор Люголя (для окраски по Граму и реактив на крахмал):

Йодида калия - 2 г кристаллического йода - 1 г дистиллированной воды - 10 мл

Смесь помещают в бутыль матового стекла, хорошо закупоривают и ставят на сутки в термостат, затем добавляют 300 мл дистиллированной воды.

6. Щелочной раствор метиленового синего Леффлера:

Насыщенного спиртового раствора метиленового синего - 30 мл раствора гидроксида калия 1% - 1 мл дистиллированной воды - 100 мл

7. Бумажки по Синеву (для окраски по Граму):

1% спиртовой раствор кристаллического фиолетового

Полоски фильтровальной бумаги пропитывают раствором и высушивают.

Методы окраски делят на ориентировочные (простые) и дифференциальные (сложные), выявляющие химические и структурные особенности бактериальной клетки.

Мазок-отпечаток может быть использован для диагностики инфекционных поражений половых органов. Они назначаются при подозрении на специфические или неспецифические инфекции.

Большинство инфекционных процессов мочеполовой системы локализованы в уретре. Поэтому врач берет соскоб из мочеиспускательного канала и проверяет его теми или иными методами ( , ПЦР, бак посев). Но не для всех инфекций основной зоной поражения становится уретра.

Венерические заболевания, при которых входными воротами может быть слизистая оболочка половых органов:

• сифилис;
• генитальный герпес.

Кроме того, при тяжелом течении герпеса с образованием изъязвлений может быть взят мазок-отпечаток. Он позволяет отдифференцировать эту инфекцию от других патологий: аутоиммунных, онкологических и других патологий.

Мазок-отпечаток головки члена

Неспецифические инфекционные процессы тоже могут быть поводом для назначения исследования.

Мазок-отпечаток головки берется при баланите или баланопостите. Это воспаление головки члена и крайней плоти.

Мазок-отпечаток окрашивают и изучают под микроскопом. Таким способом можно обнаружить некоторых патогенов: кокковую флору, кишечную палочку, грибки рода кандида.

При подозрении на герпетическое происхождение баланопостита из образовавшихся везикул могут быть взяты мазки-отпечатки. Их исследуют с целью выявления клеток Тцанка. Это гигантские многоядерные клетки, образующиеся при генитальном герпесе.

Проведение исследования возможно только при везикулярной форме инфекции.

Мазок-отпечаток для цитологического исследования

Цитологическое исследование предполагает определение в клиническом материале атипичных клеток, указывающих на рак. Для этого используется клинический материал, полученный непосредственно из очага онкологического процесса.

Врач может взять мазок-отпечаток с опухоли половых органов или кожи. Он исследуется под микроскопом.

Цель диагностики: морфологическая оценка клеточного состава. Проводится определение количества ядер, размера и формы клеток, ядро-цитоплазматического соотношения и других критериев. Основное показание к проведению цитологического исследования – это подозрение на рак.

Но диагностика также позволяет выявить и другие, неопухолевые патологические процессы.

Подготовка к исследованию мазка отпечатка

Подготовка к взятию мазка зависит от цели диагностики. Если есть подозрение на инфекционные процессы, обычно врач требует не использовать антисептики и антибактериальные препараты. Они могут уменьшить концентрацию возбудителя в клиническом материале, что приведет к ложноотрицательному результату исследования.

Место, откуда будет браться мазок, не следует мыть. Если это необходимо, не нужно использовать мыло и другие средства гигиены.

Непосредственно перед взятием мазка-отпечатка может потребоваться удаление фибринозных налетов, вскрытие везикул или других морфологических элементов кожи. Как изучают мазок-отпечаток на наличие бактерий?

Мазок-отпечаток из половых органов изучают под микроскопом.

На обезжиренное предметное стекло помещается клинический материал. Высушивают его при комнатной температуре.

Фиксация препарата проводится разными методами, например:

• жаром (наименее эффективный метод);
• спиртом с формалином;
• 95% этиловым спиртом;
• метиловым спиртом;
• парами уксусной кислоты и формалина;
• сулемовым спиртом и др.

В разных лабораториях применяются разные методики.

Разработаны специальные растворы для фиксации, представляющие собой смеси нескольких химических соединений. Чем более качественный раствор, тем лучше удается сохранить структуру и расположение всех клеток в мазке, включая бактериальные клетки. После фиксации проводится окрашивание. Для этого используются разные методы, в зависимости от цели исследования.

Окраска бывает ориентировочной и дифференциальной. Среди дифференциальных окрасок чаще окрашивают по Грамму.

Где сдать анализы?

При необходимости проведения исследований обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все современные методы диагностики патологических процессов. Применяются анализы на инфекции и цитологию.

Мазок-отпечаток возьмет опытный специалист с соблюдением всех правил асептики и антисептики, чтобы не занести инфекцию.

Медицинский работник сделает все возможное, чтобы процедура доставила минимум дискомфорта. Анализы будут проведены в кратчайшие сроки. После их выполнения вы получите консультацию опытного дерматолога, венеролога или другого специалиста.

Если вам необходимо безболезненно сдать мазок отпечаток, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Все привыкли, что при обследовании мужчины у венеролога и уролога на инфекции, передающиеся половым путем, берут мазок из уретры и анализ крови на ИППП. Но бывает, что ведущую роль в диагностике играют и другие способы забора материала для исследования.

К таким методам относится мазок-отпечаток с головки и кожи крайней плоти полового члена мужчины.

Воспалительный процесс не всегда имеется в мочеиспускательном канале, и инфекция соответственно попадает и размножается не только в нем. При различных видах бактериальных и грибковых баланопоститов, генитальном герпесе, сифилисе, фимозе, папилломо-вирусной инфекции патологический процесс мы наблюдаем именно на коже полового члена и его головке.

Соответственно, закономернее будет взять мазки и соскобы непосредственно с очага поражения, а потом уже исследовать кровь и уретру.

Техника забора материала при анализе мазка-отпечатка достаточно проста. Существует 4 вида диагностики, при которой применяется этот метод:

1. Чистое предметное стекло просто прикладывается к воспаленному участку на коже члена. И при помощи небольшого скользящего движения происходит нанесение поверхностных слоев эпителия с имеющимися в нем возбудителями ИППП на стекло. Далее препарат высушивается, красится и микроскопируется. Так можно определить количество лейкоцитов, слизи, эпителия, грибов и бактерий с головки полового члена. Причем делается этот мазок-отпечаток достаточно быстро. Через полчаса ответ готов.
2. При помощи урогенитального зонда с поверхности головки, крайней плоти, с каких-то высыпаний и язвочек делается соскоб более глубоких слоев эпителия и помещается в пробирку эпендорф для проведения ПЦР анализа. Так определяют герпесы, сифилис, ВПЧ, кандиду, гарднереллу и других возбудителей венерических заболеваний кожи головки и крайней плоти полового члена мужчины.
3. Если же ватной стерильной палочкой снять налет или слизь с головки и поместить материал в транспортную или питательную среду, то можно провести посев на флору и чувствительность к антибиотикам той микрофлоры, которая вызвала воспаление кожи члена.
4. При наличии долго незаживающих язвочек, эрозий, пятен и подозрении на злокачественный процесс берется соскоб на атипичные клетки - цитологическое исследование.

Анализ мазка-отпечатка, наверное, самый безболезненный метод исследования мужской половой системы. Поэтому нет причин затягивать с обращением к врачу урологу и венерологу для сдачи этого анализа при появлении каких-то пятен и других патологических высыпаний на коже головки и крайней плоти полового члена.

Стоимость этого вида мазка - 900 рублей. Работает экспресс-лаборатория ежедневно. По результатам анализа Вас обязательно проконсультирует специалист по мужским болезням и ИППП.