Эутирокс: противопоказания, побочные действия, отзывы о препарате. От чего помогает «Эутирокс»? Инструкция, цены и реальные отзывы Эутирокс 50 и эндонорм что лучше

Эутирокс (левотироксин натрия) - препарат, содержащий синтетическую форму гормона щитовидной железы Т4, и используемый для лечения гипотиреоза, сахарного диабета, некоторых случаев рака щитовидной железы, и других заболеваний. Как правило, принимать Эутирокс при заместительной гормональной терапии, в случае болезней щитовидной железы, необходимо всю жизнь.

Показания и противопоказания

Эутирокс выпускается в форме таблеток (массой 25-150 мкг) для перорального применения при первичном (тиреоидном), вторичном (гипофизарном), и третичном (гипоталамическом) врожденном или приобретенном гипотиреозе.

Препараты левотироксина натрия, входящие в Эутирокс, указываются как дополнительное средство лечения при хирургической и лучевой терапии тиреотропин-зависимого, хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.

Показания к применению Эутирокса также включают:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Эутирокс не показан для лечения доброкачественных новообразований, узлов, или увеличенной щитовидной железы при нормальных показателях йода, а также в случае временного гипотиреоза воспалительного характера (тиреоидита).

В лечебной практике не отмечено никаких клинических преимуществ такого лечения, и чрезмерное применение Эутирокса в этих случаях может вызвать гипертиреоз.

Левотироксин натрия не должен использоваться либо самостоятельно, либо с другими агентами при лечении ожирения или чрезмерного снижения веса.

У людей, имеющих нормальную функцию щитовидной железы, допустимые суточные дозы являются неэффективными при лечении отклонений в массе тела.

Большие дозы левотироксина могут угрожать жизни из-за токсичности, особенно, если прием препарата идет вместе с симпатомиметическими аминами (регуляторами аппетита).

Эутирокс противопоказан к применению при некорригированной (неисправленной) недостаточности надпочечников. При этом заболевании необходимо рассмотреть вопрос замены Эутирокса глюкокортикоидами. Несоблюдение этого правила может ускорить острый надпочечниковый кризис.

Применение пероральных гормонов щитовидной железы нежелательно в микседематозной (гипотиреоидной) коме. Для лечения этого состояния следует использовать препараты, разработанные для внутривенного введения.

Левотироксин натрия имеет узкий терапевтический индекс. Независимо от показаний к применению необходимо тщательное его дозирование, чтобы избежать последствий избыточного или недостаточного лечения.

О проблемах закупорки сальных желез читайте .

Как правильно принимать Эутирокс?

Многие лекарственные средства и пищевые продукты оказывают значительное влияние на гормоны щитовидной железы. В результате этого фармакокинетика и метаболизм могут изменять ответ на проводимую терапию.

Состояние щитовидной железы и ее гормонов также влияют на фармакокинетику других препаратов.

Учитывая эти факторы, Эутирокс необходимо принимать минимум за 4 часа до или через 4 часа после принятия лекарственных средств, мешающих его поглощению тканями организма.

При лекарственной терапии во время беременности уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может увеличиваться, поэтому ТТГ должен регулярно контролироваться, а дозы Эутирокса должны корректироваться в связи с полученными результатами. Как принимать эутирокс при гипотиреозе? Прием препарата не должен прекращаться во время беременности, так как гипотиреоз, диагностируемый в этот период, требует своевременного лечения. О дозировках читайте ниже.

Увеличение резорбции костной ткани и снижение ее минеральной плотности может происходить в результате чрезмерной терапии левотироксином натрия, особенно у женщин в постменопаузе.

Чтобы уменьшить этот риск, следует принимать минимально необходимую дозу, достигающую желаемого лечебного результата. Эту дозировку поможет установить врач и ряд анализов.

Добавление левотироксина натрия при терапии сахарного диабета может ухудшить гликемический контроль и привести к увеличению требований антидиабетических агентов или инсулина. Необходим тщательный гликемический контроль начала изменений или прекращения терапии Эутироксом.

Пожилым и больным людям с ССЗ, лечение необходимо начинать в уменьшенных дозировках. Если симптомы сердечных заболеваний развиваются или ухудшаются, доза должна быть переведена на еще более низкий уровень.

Терапия Эутироксом при ишемической болезни сердца или хирургическом вмешательстве требует тщательного отслеживания сердечных аритмий. Мониторинг проводится во время сопутствующего введения препарата и симпатомиметических средств (веществ, увеличивающих выделение норадреналина) на наличие признаков и симптомов коронарной недостаточности.

Дозировка

Дозировка приема препарата зависит от множества факторов, в том числе:

  • возраста;
  • веса;
  • наличия беременности;
  • сопутствующих заболеваний;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • специфики состояния здоровья;
  • других принимаемых лекарственных средств;
  • общего состояния организма.

Лечебная дозировка препарата должна устанавливаться индивидуально. Корректировка происходит на основе периодической клинической оценки проводимого лечения.

Побочные эффекты, связанные с терапией левотироксином натрия, прежде всего, включают развитие гипертиреоза вследствие терапевтической передозировки.

Можно ли принимать Эутирокс и Йодомарин одновременно?

В инструкции препарата Эутирокс указывается, что его прием совместно с препаратами-тиреостатиками противопоказан при беременности, т.к. это вызовет необходимость увеличения доз тиреостатических средств.

Тиреостатики - препараты, подавляющие синтез тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в щитовидной железе при эндогенном тиреотоксикозе.

В свою очередь, это может привести к проникновению повышенных доз тиреостатиков через плацентарный барьер и спровоцировать развитие гипотериоза у развивающегося плода. Однако, препарат Йодомарин, восполняющий дефицит йода, и содержащий йодид калия в физиологической дозировке, не имеет отношения к тиреостатическим средствам. Во время беременности женский организм нуждается в йодиде калия, т.к. со второго триместра у плода появляется своя щитовидная железа, нуждающаяся в этом элементе.

Необходимые дозы препаратов определяются лечащим врачом по результатам клинических анализов и при соответствующем врачебном контроле.

Кто принимал Эутирокс: отзывы

Григорий, 62 года

“Я принимал Эутирокс в течение десяти лет. У меня была тяжелая бессонница, я принимал снотворные препараты, был подавлен и имел высокое кровяное давление.

Мне приходилось регулярно принимать антидепрессанты и препараты от высокого давления, я не мог сосредоточиться на работе и чувствовал себя по утрам очень плохо.

В 2013 году я перешел на природные высушенные экстракты щитовидной железы (NDT) и почувствовал, как будто пробуждаюсь от дурного сна. Депрессия ушла, мой сон наладился, это как день и ночь. Я желаю, чтобы врачи давали своим пациентам возможность попробовать другие препараты, не только Эутирокс, потому что ясно, что он работает не для всех”.

Ирина, 54 года

“Я принимаю этот препарат в течение многих лет. Он работает очень хорошо и контролирует мою щитовидную железу. Я всегда могу узнать правильную дозировку, сдавая анализы на кровь. Я поняла, что мне нужно принимать это лекарство по утрам, потому что так оно работает лучше”.

Надежда, 46 лет

“Мне сделали операцию по полному удалению щитовидной железы после УЗИ, которая показала опухоль в каждой ее доле.

После нескольких лет приема Эутирокса мои волосы выпадали клочьями, я была усталой, измученной, были боли в теле и в суставах, была хроническая усталость, и т.д. Моя сниженная работоспособность постоянно мешала мне.

Теперь у меня выработалась привычка принимать Эутирокс перед сном с витамином С, я просыпаюсь в порядке и чувствую себя прекрасно. Помните, что терапия такими препаратами занимает длительное время, чтобы что-то изменилось”.

Заключение

Развитие методов анализа на содержание тиреотропного гормона в человеческом организме позволило с достоверностью диагностировать более умеренные формы гипотиреоза.

Это привело к резкому снижению заместительных доз гормональной терапии щитовидной железы. Обнаружение превращений гормона Т-4 в Т-3 в периферических тканях позволило обосновать монотерапию левотироксином натрия как наиболее надежную среди других методов лечения.

Заместительное лечение гипотиреоза Эутироксом позволяет со временем восстановить баланс и функции щитовидной железы и нормализовать обменные процессы во всем организме.

Видео на тему


Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)Концентрация действующего вещества (мг): 0,075

Фармакологический эффект

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПри приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).Метаболизм и выведениеВ различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.T1/2 составляет 6-7 дней.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Показания

Гипотиреоз;эутиреоидный зоб;в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;рак щитовидной железы (после оперативного лечения);диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; нелеченый тиреотоксикоз; нелеченая гипофизарная недостаточность; нелеченая надпочечниковая недостаточность; применение при беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.Не следует начинать лечение при остром инфаркте миокарда, остром миокардите, остром панкардите.Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы).С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Применение препарата при беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз.В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутироксназначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний)составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Дляпациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 150-300 мкг/сут.При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:Дозы препарата Эутироксза 4 недели до теста за 3 недели до теста за 2 недели до теста за 1 неделю до теста75 мкг/сут 75 мкг/сут 150-200 мкг/сут 150-200 мкг/сутПри гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникнуть в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушение ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные судороги, гиперемия (особенно кожи лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внтуричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.Передозировка ­левотироксина ­натрия ­может ­привести ­к ­появлению ­симптомов­ острого ­психоза, ­особенно ­у ­пациентов ­с предрасположенностью ­к ­психотическим ­расстройствам.Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При применении препарата в предельно высоких дозах может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи сбелками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.При ­одновременном ­приеме ­орлистата ­и ­левотироксина ­натрия­ может­ развиться ­гипотиреоз­ и/или ­произойти ­снижение контроля ­гипотиреоза. ­Причиной ­этого ­может­ быть­ снижение ­всасывания ­солей­ йода ­и/или ­левотироксина ­натрия.Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты,карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является применение во время терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Эутирокс – это таблетки, основным действующим компонентом которых служит тироксин (искусственный аналог гормона щитовидной железы). Вещество нормализует замедленный обмен веществ, поэтому гормональный препарат часто принимают для похудения. Однако учитывайте, что Эутирокс является лекарственным средством, поэтому без серьезных оснований принимать его не стоит.

Способствует ли Эутирокс похудению?

Первыми применять препарат Эутирокс для похудения начали бодибилдеры и культуристы. Таблетки способствуют снижению веса за счет:

  • Снижения аппетита.
  • Стимуляции нервной системы, благодаря чему организм «требует» активности и движения.
  • Ускорения обмена веществ, связанного с процессом сжигания калорий.

Чтобы добиться снижения веса за счет ускорения метаболизма препаратом, следует правильно принимать Эутирокс. Исследования показали, что для похудения важно соблюдать дозировку. Так, малое количество Эутирокса (до 75 мкг) стимулирует рост массы тела, а высокое (150-200 мкг) помогает похудеть. Прием препарата в средней дозе замедляет процесс набора веса.

Форма выпуска и состав

Таблетки для похудения Эутирокс выпускаются в форме плоских и круглых таблеток белого цвета, они имеют плавные края и выдавленные знаки. Дозировка производителей варьируется от 25 до 150 мкг.

Химические свойства препарата :

Действующее вещество средства для похудения – левотироксин. Вспомогательными компонентами служат: кукурузный крахмал, желатин, моногидрат лактозы, кроскаомеллоза натрия, магния стреарат.

Механизм действия Эутирокса

Согласно инструкции, Эутирокс – это синтетический заменитель тироксина, который является гормоном щитовидной железы. Препарат способен восполнить дефицит данного вещества в организме. Поступая внутрь человека, таблетки превращаются в трийодтиронин, принимающий участие в обменных процессах и регулирующий рост тканей.

Прием гормонального препарата в небольших дозах действует на белки как анаболик, ускоряя рост мышц. Употребление таблеток в умеренных количествах повышает активность головного мозга и сердца, ускоряют обменные процессы. Большие дозы Эутирокса снижают скорость образования трийодтиронина щитовидкой, что способствует борьбе с избыточным весом.

Лечебный эффект развивается по прошествии 7-12 дней после начала приема гормонального средства для похудения и столько же продолжает существовать после завершения курса. Если функциональная активность щитовидной железы у принимающего Эутирокс нарушена (гормон вырабатывается в недостаточном количестве), положительное действие препарата проявляется уже через 3-5 дней.

Врачи назначают прием Эутирокса, прежде всего:

  • Для терапии диффузного токсического и эутиреоидного зоба.
  • При раке щитовидной железы.
  • Для лечения гипотиреоза.
  • После резекции щитовидки в качестве профилактики рецидива.
  • В процессе тестирования тиреоидной супрессии.

Как принимать Эутирокс для похудения

Как рассчитать дозу Эутирокс? Определение суточного количества препарата для похудения происходит по назначению врача, в зависимости от индивидуальных показателей больного. Первую таблетку пьют утром натощак за 20-30 минут до приема пищи, запивая 100 мл воды.

Инструкция по применению таблеток:

  1. Эутирокс 25: в течение первой недели стоит употреблять по 1 таблетке дважды в сутки, позже переходим на дозировку в 50 мкг.
  2. Эутирокс 50: на протяжение следующих 2 недель трижды в день пейте по таблетке для похудения, причем последний прием должен быть не позже 18 часов.
  3. На четвертую финальную неделю принимайте препарат в дозировке 75 мкг 3-4 раза в сутки во время еды.

Чтобы поддержать организм во время приема Эутирокса и усилить действие препарата, стоит придерживаться сбалансированной диеты. Дополните рацион фруктами, овощами, ягодами, нежирными сортами рыбы/мяса, зеленью. Для похудения стоит ограничить потребление мучных блюд, жирного и сладкого. Применение Эутирокса стоит закончить, если появились побочные эффекты.

Дозировка

  • Взрослым с 16 до 55 лет для проведения заместительной терапии гипотериоза рекомендуется принимать гормональный препарат, рассчитывая суточную дозу так: 1,6мкг разделить на вес тела.
  • Людям старше 55 лет или тем, кто имеет проблемы с сердцем и сосудами, назначают употребление Эутирокса в такой суточной дозе: 0,9 мкг, деленные на массу тела.
  • При наличии лишних килограмм дозировка может корректироваться.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, таблетки для похудения Эутирокс редко вызывают аллергические реакции. При строгом соблюдении дозировки, риск побочных эффектов минимален. Однако возможными осложнениями приема препарата могут стать:

  • Бессонница.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Тахикардия, диарея.
  • Излишняя потливость.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Нарушение пищеварения, боли в животе.

Противопоказания

Перед началом приема Эутирокса, целесообразно узнать о негативных последствиях, которые препарат для похудения способен «подарить» организму. Воздержитесь от употребления лекарства, если у вас:

  • Артериальная гипертензия.
  • Синдром мальабсорбции (неспособность прямой кишки всасывать питательные вещества).
  • Сахарный диабет.
  • Острая форма инфаркта или миокардита.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата для похудения.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Серьезные проблемы с сердцем или сосудами.

Беременным женщинам могут назначить таблетки, однако не как средство для похудения, а в качестве лекарственного препарата при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Учтите, что при беременности влияние на плод Эутирокса будет положительным, поскольку дефицит Тироксина чреват серьезными осложнениями развития малыша внутри утроба, вплоть до умственной отсталости.

Совместимость с алкоголем

Врачи считают, что прием алкоголя вместе с Эутироксом не имеет негативного действия. Однако нельзя пренебрегать индивидуальными особенностями организма каждого человека, поскольку невозможно предугадать, как отразиться на здоровье такая комбинация. Реакция спиртного и гормональных таблеток непредсказуема и вызывает множество химических процессов. Если вы все же хотите выпивать во время курса лечения Эутироксом, соблюдайте следующие правила:

  1. После приема средства для похудения и перед выпивкой должен быть временной интервал хотя бы 2-3 часа.
  2. Поскольку алкоголь способен снижать эффективность препаратов, его допускается принимать редко и в малых количествах.

Аналоги препарата

Аналогами считаются препараты, которые имеют схожий по структуре и действию состав. Для Эутирокса таковыми являются:

  • Левотироксин.
  • Тиро-4.
  • Левотироксин натрия.
  • L-тироксин.
  • Баготирокс.

Цена в аптеках

Купить Эутирокс возможно только по рецепту в любой аптеке России. Поэтому перед применением препарата обязательна консультация у врача.

Цена Эутирокса может варьироваться от 100 до 200 рублей за 100 таблеток, в зависимости от дозировки. Производитель выпускает таблетки от 25 мкг до 150 мкг.

Описание лекарственной формы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 25"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 50"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 75"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 100"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 125"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 150"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат гормонов щитовидной железы

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

T 1/2 составляет 6-7 дней.

При тиоеотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут., а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Показания к применению препарата

— эутиреоидный зоб;

— гипотиреоз;

— после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;

— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

— диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Режим дозирования

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс ® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс ® назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на ""идеальный вес"".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг/сут.

При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:

При гипотиреозе Эутирокс ® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс ® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Побочное действие

При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата

— нелеченный тиреотоксикоз;

— нелеченная гипофизарная недостаточность;

— нелеченная недостаточность коры надпочечников;

— острый инфаркт миокарда;

— острый миокардит;

— острый панкардит;

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы , характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине у некоторых пациентов.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

"

    Форма продажи:

    По рецепту

    Действующее в-о:

    Левотироксин натрия

    Производитель:

    Представитель в Украине ООО «Такеда Украина»

    Фарм. группа:

    Препараты гормонов щитовидной железы

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Эутирокс табл. 25 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий................................ 25 мкг

Эутирокс табл. 50 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий................................ 50 мкг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

Эутирокс табл. 75 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий................................ 75 мкг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

Эутирокс табл. 100 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий................................ 100 мкг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

Эутирокс табл. 125 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий................................ 125 мкг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

Эутирокс табл. 150 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий................................ 150 мкг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Левотироксин - синтетический левовращающий изомер тироксина, который содержится в препарате Эутирокс , оказывает эффекты, идентичные эффектам гормона, секретирующегося щитовидной железой. Левотироксин превращается в Т3 (трийодтиронин) в периферических органах как эндогенный гормон и влияет на Т3-рецепторы. Нет разницы между функциями эндогенного гормона и экзогенного левотироксина.

Фармакокинетика. После приема внутрь левотироксин почти полностью всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника (до 80% принятой дозы препарата). C max достигается примерно через 5–6 ч. Клиническое действие препа- рата проявляется через 3–5 дней. Левотироксин быстро связывается со специфическими транспортными белками крови (до 99,97%). Связь с белками не является ковалентной, таким образом, связанный гормон, который находится в плазме крови, способен постоянно и быстро обмениваться с фракциями свободного гормона. Благодаря высокому уровню связывания с белками левотироксин не поддается ни гемодиализу, ни гемоперфузии.

T½ составляет 7 дней. При тиреотоксикозе этот период сокращается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней. В печени накапливается около ⅓ общего количества введенного левотироксина, быстро вступает во взаимодействие с левотироксином, находящимся в плазме крови.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозгу и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Общий клиренс метаболизма левотироксина составляет около 1,2 л плазмы в сутки.

ПОКАЗАНИЯ:

Эутирокс 25–200 мкг.

Лечение доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Профилактика рецидивов после оперативного лечения эутиреоидного зоба. Как заместительная терапия при гипотиреозе. Супрессивная терапия рака щитовидной железы.

Эутирокс 25–100 мкг.

Как вспомогательный препарат при проведении антитиреоидной терапии при гипертиреозе.

Эутирокс 100/150/200 мкг.

Как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Для лечения каждого пациента в зависимости от его индивидуальной потребности препарат Эутирокс выпускается в форме таблеток, содержащих от 25 до 150 мкг левотироксина натрия. Поэтому пациентам обычно назначают только по 1 таблетке в сутки.

Суточную дозу определяют индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей и клинической картины заболевания.

Терапию гормонами щитовидной железы следует начинать с низкой дозы и постепенно повышать ее (каждые 2–4 нед) до необходимой терапевтической дозы.

Для новорожденных детей с врожденным гипотиреозом, где быстрое достижение терапевтического эффекта очень важно, начальная рекомендуемая доза составляет 10–15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 мес. После этого доза корректируется индивидуально в зависимости от клинических показателей и уровня ТТГ щитовидной железы.

Пациентам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тяжелым длительным гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с низких доз Эутирокса (12,5 мкг/сут), дозу повышать до поддерживающей через большие интервалы времени (на 12,5 мкг через каждые 2 нед), регулярно контролируя уровень гормонов щитовидной железы. Необходимо учесть, что назначение в дозе ниже оптимальной, которая обеспечивает полную заместительную терапию, не приводит к полной коррекции уровня ТТГ.

Суточную дозу Эутирокса в таблетках следует принимать утром натощак, за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды (полстакана воды).

Эутирокс новорожденным суточную дозу давать за один прием за полчаса до первого кормления. Таблетку растворить в воде до получения мелкой взвеси, которую следует готовить непосредственно перед приемом препарата.

Эутирокс применять в течение всей жизни как заместительную терапию при гипотиреозе, после хирургических вмешательств (струмэктомии или тиреоидэктомии), а также для предупреждения рецидивов после удаления эутиреоидного зоба. Комплексную терапию с тиреостатиками назначать после достижения эутиреоидного состояния.

При легкой форме эутиреоидного зоба продолжительность лечения составляет от 6 мес до 2 лет. Если состояние после лечения не улучшается, следует назначить хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Применение Эутирокса для похудения

Можно ли похудеть от Эутирокса или можно ли набрать вес от Эутирокса – подобные вопросы пациенты задают все чаще. Эутирокс влияет на вес таким образом:

  • 25-75 мг препарата могут стать причиной увеличения веса
  • средняя доза Эутирокса препятствует наращиванию массы тела
  • 150-200 мг Эутирокса способствует активному сжиганию жира в организме. Но внимание! Назначать Эутирокс в определнной дозировке должен только врач.

Эутирокс принимают один раз в сутки (утром, за полчаса до еды), не разжевывая.

Можно ли набрать вес от эутирокса

Пациенты действительно набирают вес при приеме Эутирокса. Препарат ускоряет основной энергетический метаболизм. Полноценное питание способствет усваиванию клетками дополнительной энергии. На фоне приема Эутирокса у пациентов увеличивается аппетит, а вместе с этим и масса тела.

Похудение от Эутирокса

Для похудения от Эутирокса, препарат принимают в больших дозах. У пациентов развивается медикаментозный тиреотоксикоз (синдром, обусловленный воздействием избытка гормонов щитовидной железы – тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃) на ткани-мишени) и приводит к похудению.

Внимание! Дозировку Эутирокса необходимо согласовывать с врачом!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; недостаточность надпочечников, гипофизарная недостаточность, тиреотоксикоз, не леченные ранее; острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острый панкардит; комбинированная терапия левотироксином и антитиреоидными средствами в период беременности не назначается (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Клинические симптомы гипертиреоза могут возникать при передозировке, при превышении индивидуальной переносимой дозы левотироксина, если дозу быстро повышать в начале лечения. При передозировке Эутироксом может развиться медикаментозный тиреотоксикоз, в связи с чем – похудение.

Также прием Эутирокса может привести к набору веса.

Симптомы побочных эффектов Эутирокса :

со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (мерцательная аритмия, экстрасистолия), тахикардия, стенокардия, приливы;

со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, чувство тревоги, псевдотумор мозга, тремор;

со стороны ЖКТ: рвота, диарея, уменьшение массы тела;

со стороны кожи и костно-мышечной системы: повышенное потоотделение, мышечная слабость и судороги;

общие расстройства: повышение температуры тела, расстройства менструального цикла.

В таких случаях дозу препарата следует снизить или прервать лечение на несколько дней. После исчезновения побочных реакций лечение можно продолжить.

При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны аллергические реакции на коже и со стороны дыхательных путей, включая кожные высыпания, зуд, крапивницу, ангионевротический отек, одышку. Поступала информация о случаях развития отека Квинке.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Перед началом лечения тиреоидными гормонами или проведением проб на тиреоидную супрессию следует исключить или предварительно провести лечение таких заболеваний, как коронарная болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, повышенное АД, гипофизарная недостаточность, недостаточность надпочечников. Также следует исключить функциональную автономию щитовидной железы или предварительно провести лечение этого заболевания до начала проведения терапии тиреоидными гормонами.

Следует избегать возможности даже незначительных проявлений тиреотоксикоза, вызванного применением Эутирокса , у пациентов с коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью, тахиаритмией. При лечении таких пациентов тиреоидными гормонами необходи- мо регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов.

В случае развития вторичного тиреотоксикоза причину следует выявить до назначения заместительной терапии, при необходимости следует провести курс заместительной терапии для компенсации недостаточности коры надпочечников.

При подозрении на токсическую аденому следует определить уровень ТТГ или провести тиреосцинтиграфию до начала лечения препаратом.

Для женщин в постклимактерический период с гипотиреозом в условиях повышенного риска развития остеопороза следует избегать слишком высокого уровня левотироксина в плазме крови, который превышает физиологический уровень. Поэтому необходимо тщательно контролировать лабораторные показатели функции щитовидной железы. Не следует назначать препарат пациентам с гипертиреоидными состояниями, когда проводится лечение антитиреоидными средствами для лечения гипертиреоидизма.

Тиреоидные гормоны не способствуют уменьшению массы тела. Назначение в физиологических дозах не приводит к уменьшению массы тела у пациентов с нормально функционирующей щитовидной железой (эутиреоидное состояние). При превышении рекомендованных доз возможно возникновение побочных явлений (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

После начала приема левотироксина или смене препарата рекомендуется корректировать дозу препарата согласно реакции пациента и данным лабораторных показателей. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует применять препарат. С осторожностью применять препарат у пациентов с сахарным диабетом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Можно ли принимать эутирокс во время беременности

Применение Эутирокса в период беременности или кормления грудью. В период беременности или кормления грудью лечение препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, следует продолжать. В период беременности может возникнуть потребность в повышении дозы препарата. Данных о тератогенности и/или фетотоксичности при приеме препарата в рекомендованных терапевтических дозах нет.

Комбинированную терапию левотироксином и антитиреоидными средствами в период беременности не назначают для лечения гипертиреоза, поскольку данная комбинация препаратов требует назначения более высоких доз антитиреоидных препаратов, которые способны проходить через плаценту и могут вызвать развитие гипотиреоза у плода. Прием левотироксина в очень высоких дозах в период беременности может негативно повлиять на плод и постнатальное развитие ребенка. Тест на тиреоидную супрессию не проводится в период беременности, поскольку применение радиоактивных веществ противопоказано в период беременности.

Левотироксин выводится с грудным молоком во время кормления грудью, однако при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах уровень концентрации препарата в грудном молоке недостаточен для развития гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ у младенца.

Дети. Эутирокс применяют у детей от рождения (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о возможном влия- нии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Антидиабетические средства: левотироксин может снижать эффект противодиабетических препаратов. Частый контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется осуществлять в начале лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Производные кумарина: левотироксин усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск кровоизлияний, например кровоизлияния в спинной и головной мозг или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у лиц пожилого возраста. Поэтому необходимо проводить лабораторный контроль показателей коагуляции и при необходимости снизить дозу антикоагулянтов.

Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на действие левотироксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг уровней гормонов щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Фенитоин может влиять на действие левотироксина, вытесняя его из связи с белками плазмы крови, в результате чего повышается уровень фракций свободного тироксина (fT4) и свободного трийодтиронина (fT3). С другой стороны, фенитоин увеличивает печеночный метаболизм левотироксина. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.

Колестирамин, колестипол тормозят всасывание левотироксина. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4–5 ч до приема таких препаратов.

Препараты, содержащие алюминий (антациды, сукральфат), железо и карбонат кальция, могут снижать эффект левотироксина. Поэтому препараты, содержащие левотироксин, следует принимать не менее чем за 2 ч до приема препаратов, содержащих алюминий, железо или карбонат кальция.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин натрия из связей с белками плазмы крови, что приводит к повышению фракции fT4.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения функции щитовидной железы в начале и в конце сочетанного лечения. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Ингибиторы тирозинкиназы (например иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения функции щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Пропилтиоурацил, ГКС, β-симпатолитики, амиодарон и препараты, содержащие йод, подавляют периферические преобразования T4 в T3.

Из-за высокого содержания йода амиодарон может способствовать развитию как гипер-, так и гипотиреоза. С особой осторожностью следует назначить препарат больным узловым зобом неопределенной этиологии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина и повышают уровень лабораторных показателей ТТГ в плазме крови.

Ферменты, индуцированные лекарственными средствами (барбитураты, карбамазепин), могут повышать печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены. Женщинам, принимающим контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, а также женщинам постклимактерического возраста, принимающим гормонозаместительные препараты, могут потребоваться более высокие дозы левотироксина.

Препараты, содержащие сою, могут подавлять кишечную абсорбцию левотироксина. В связи с этим дозу Эутирокса следует корректировать.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Повышение уровня T3 (трийодтиронин) является достоверным индикатором передозировки препарата, больше чем повышение уровней T4 и fT4 (свободный) в плазме крови. В отдельных случаях, когда была превышена индивидуальная допустимая доза, у пациентов, склонных к судорогам, возможно развитие судорог. В результате передозировки могут повышаться показатели обмена веществ. В случае передозировки следует прекратить применение препарата и провести лабораторные анализы. При таких симптомах, как тахикардия, беспокойство, нервная возбудимость, гиперкинезия, назначают блокаторы β-адренорецепторов. При значительном превышении дозы рекомендуется проведение плазмафереза.

Известно несколько случаев внезапного летального исхода, вызванного нарушениями работы сердца, у пациентов, которые в течение многих лет злоупотребляли (превышали рекомендуемую дозу) левотироксином.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

При температуре до 25 °С.

Регистрационные данные:

Табл. 25 мкг блистер, № 100, № UA/8388/01/01 от 29.03.2013 до 29.03.2018.

Табл. 50 мкг блистер, № 100, № UA/8388/01/02 от 29.03.2013 до 29.03.2018.

Табл. 75 мкг блистер, № 100, № UA/8388/01/03 от 29.03.2013 до 29.03.2018

Табл. 100 мкг блистер, № 100, № UA/8388/01/04 от 29.03.2013 до 29.03.2018.

Табл. 125 мкг блистер, № 100, № UA/8388/01/05 от 29.03.2013 до 29.03.2018

Табл. 150 мкг блистер, № 100, № UA/8388/01/06 от 29.03.2013 до 29.03.2018.

Код ATX