Единственное средство от МАСТОПАТИИ, рекомендованное нашими подписчицами!

Распространенная патология, проявляющаяся в результате появления в молочной железе кист и уплотнений, не всегда становится объектом беспокойства для женщин. Это фиброзно-кистозная мастопатия или в сокращенном варианте – ФКМ, болезнь на первых порах незаметная, но далеко не безобидная, поэтому знать о ней необходимо.

Разновидности фиброзно-кистозной мастопатии

В медицинской практике рассматриваются 3-и схожие по клиническим проявлениям формы мастопатии.

• Масталгия. Считается первоначальным проявлением фиброзно-кистозной мастопатии без уплотнений, но с появлением сильной боли, локализующейся внутри молочных желез.
• Узловая форма. Концентрируется в конкретном секторе молочной железы.

Диффузная мастопатия. Данный тип патологии имеет выраженные признаки в форме уплотнений и кист по всей области молочных желез. По классификации она делится на определенные подвиды:

• фиброзная мастопатия, характеризующаяся наличием уплотнений;
• кистозная мастопатия с преобладанием кист;
• фиброзно кистозная мастопатия с наличием практически в равных пропорциях обоих видов патологических образований.

Диагностика

Самостоятельное обследование посредством регулярной пальпации всего объема молочных желез должно стать обязательным ритуалом для женщин разной возрастной категории. Часто именно такие несложные манипуляции позволяют обнаружить мастопатию.

К профессиональным диагностическим методикам относится несколько высокоэффективных видов:

• УЗИ позволяет обнаружить наличие кист и патогенных узлов.
• Маммография, благодаря снимкам, полученным в двух проекциях, дает точную картину заболевания.
• МРТ назначается в особенно сложных случаях для уточнения диагноза при подозрении на мастопатию.
• Дуктография представляет собой дополнительное рентгеновское обследование протоков, в которые предварительно вводится специальное контрастное вещество. Показанием становится появление кровянистых выделений при отсутствии явных опухолевых образований.
• Биопсия требуется для исключения подозрений на злокачественные новообразования.
• Доплеросонография дает представление о состоянии сосудов.

Мастопатия, включая фиброзно-кистозную разновидность в неосложненном варианте, практически не становится препятствием для нормального протекания беременности. Отмечено, что уменьшение продуцирования в этот период эстрогенов позволяет сгладить проявления патологии.

Причины мастопатии

Доминирующим толчком к появлению патологий молочных желез становится гормональный дисбаланс. Суть его заключается в превышении уровня эстрогенов при дефиците прогестерона. Могут проявиться гормональные негативные предвестники патологии в виде выработки сверх нормы пролактина, который, в свою очередь, становится катализатором усиления чувствительности к эстрогенам.

Предшествует сбоям в гормональной системе, становящимися впоследствии провокаторами мастопатии, целый ряд факторов:

• позднее рождение первенца (30 лет и старше);
• неиспользование грудного вскармливания;
• прием гормоносодержащих лекарственных форм;
• выкидыши;
• воспаление, а также поликистоз яичников;
• дефицит витаминов;
• нерегулярные месячные;
• стрессовые «всплески»;
• аборты;
• ожирение;
• ранний климакс;
• патологии желудка, печени, щитовидной железы, кишечника.

Входят в группу риска женщины, прошедшие через несколько родов, а также требуют пристального наблюдения пациентки с врожденными нарушениями функционирования половой системы. Чтобы оценить последствия достаточно серьезной болезни и своевременно пройти лечение от мастопатии, нужно чаще проходить обследование при наличии остеохондроза, локализующегося в грудном отделе, а также курящим дамам.

Симптомы ФКМ

Начало патологических изменений молочной железы часто остается незамеченным, поскольку признаки мастопатии практически не проявляют себя или маскируются под обычные дискомфортные явления, сопровождающие менструальный цикл. Разрастание узловых уплотнений параллельно с появлением одной или множества кист со временем сигнализирует о себе различным образом:

• Отек из-за затрудненного венозного тока провоцирует более сильное, чем обычно, набухание перед менструацией с выраженным огрубением груди.
• Болевые проявления разной выраженности и характера, иррадиирущие в плечо, область лопатки, в зону подмышки.
• Болезненная чувствительность сосков.
• Выделения, чаще нерегулярные, имеющие белесый или коричневатый оттенок. Кровянистые следы требуют немедленного визита к специалисту.
• У некоторых пациенток отмечается болезненность регионарных лимфоузлов с признаками припухлости.

Комплекс лечебных мероприятий при мастопатии

Терапия в случае выявления ФКМ всегда носит комплексный характер, позволяющий лечить болезнь по нескольким важным направлениям:

• приведение с помощью медикаментов в норму гормонального фона;
• нивелирование стрессовых проявлений;
• диетотерапия.

Поставив диагноз с установлением первопричины мастопатии, врач принимает решение о том, какая группа лечебных препаратов потребуется, чтобы нормализовать гормональный баланс и при возможности вылечить выявленную фиброзно-кистозную мастопатию. Это могут быть:

• средства, содействующие устранению сбоев в функционировании щитовидной железы;
• препараты, сглаживающие отрицательное действие излишних эстрогенов;
• медикаменты, направленные на восстановление функций печени;
• гомеопатические лекарства.

Негормональные медикаменты на растительной основе, позволяющие лечить начальные проявления патологии молочной железы, подбираются специалистом. Принимаемые по грамотно составленной схеме, они дают хорошие результаты. Своевременное лечение мастопатии приводит к уменьшению боли, размягчению узлов. Постепенно рассасывается кистозная, чрезмерно увеличившаяся, оболочка. В перечень подобных медикаментов входят как локальные препараты, так и их комбинации, подбираемые врачом:

• Мамоклам;
• Мастодинон;
• Кламин;
• Мастопроф – чай;
• Фитолон;
• Мастопол;
• Циклодинон.

Чтобы лечение мастопатии было эффективным, непременным условием становится включение в комплекс витаминов Е, А наряду с минеральными микроэлементами в виде селена, йода. Обезболивающие препараты необходимы, если болевые ощущения имеют выраженный острый характер. По показаниям подбираются седативные лекарства, дающие возможность лечить от нервных срывов.

Для наружных втираний предлагается обширный перечень кремов, а также гелеобразных составов. Высокую эффективность при ФКМ дает лечение Мастокрелем. Его структурная формула включает только природные компоненты – конский каштан, крапиву, чистотел. Есть в его составе алоэ и грецкий орех.

Если щадящие методики оказываются малоэффективными, то лечить осложненные формы фиброзно-кистозной мастопатии необходимо дополнительно контрацептивами, входящих в группу прогестагенов. Их лекарственная форма достаточно разнообразная – инъекции, подкожные имплантаты, таблетки с определенной схемой приема.

Гормональная терапия помогает стабилизировать многие процессы. Назначенное лечение ведется строго по индивидуальным показаниям, учитывая поставленный диагноз, ключевые признаки мастопатии и выявленные первопричины. При отсутствии овуляции у женщин моложе 35 лет помогает нормализовать гормональные колебания и нивелировать мастопатию Марвелон, а также Жанин, принимаемые по конкретной схеме.

Примерно перед окончанием менструального цикла принимаются гестагены – Дюфастон, Утрожестан. Их задача лечить болезнь молочных желез, дополняя недостающие прогестероны. Популярным в медицинской практике является гормоносодержащий гель Прожестожель, а также Mamma-гель, имеющий растительно-масляную основу с экстрактами герани, туи, экзотического чайного дерева.

Соблюдение диеты

Важная роль в лечебной практике при устранении ФКМ отводится грамотно организованному пищевому рациону. Любительницам кофе или чая необходимо уменьшить их употребление, чтобы в организм не попадали вещества, провоцирующие набухание молочной железы.

Особые неприятности доставляет женщинам, которым диагностировали фиброзно-кистозную мастопатию, вялая перистальтика. Из-за несвоевременного опорожнения в прямой кишке происходит всасывание эстрогенов обратно в кровеносные системы. Нарушается гормональное равновесие в организме, и болезнь быстро прогрессирует. Дополнит лечение и будет полезным для организма введение в достаточных количествах в ежедневное меню природных продуктов с клетчаткой (это помогает устранить проблемы с кишечником).

Помогут сгладить признаки ФКМ и нормализовать отток крови по венам ягоды рябины, шиповника, содержащие наряду с многими полезными веществами витамин Р. Входят в этот ряд и вишня, малина, употребление которых устраняет отечность. Врачи рекомендуют ограничить влияющие на уровень эстрогенов животные жиры. Запрещен при мастопатии алкоголь, нельзя употреблять жареную, маринованную, острую пищу, пить газированные напитки.

Хирургическое лечение

Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда поставлен полный и точный диагноз. Хирургическое лечение становится необходимым, если выявлена крупная фиброаденома, а также существует серьезная угроза злокачественного перерождения выявленной опухоли. Также такое вмешательство понадобится, если быстро увеличиваются в размерах фиброзно-кистозные образования. Возможно удаление узловой мастопатии при ее рецидиве.

Применяются 2-а вида операций:

• Энуклеация относится к щадящей методике удаления доброкачественных образований маленьких размеров. Делается короткий разрез, и способом вылущивания опухоль извлекается. Все функции сохраняются полностью.
• Секторальная резекция молочной железы предполагает параллельное с удалением опухоли высечение части окружающих тканей. Показана такая операция при крупных образованиях при обнаружении признаков перерождения фиброаденомы.
• Лазерная абляция позволяет целенаправленно выжигать фиброзные клетки, не травмируя здоровые ткани. Операция не требует длительного восстановительного периода, часто проводится в амбулаторных условиях. Подобное лечение ФКМ считается безопасным и не оставляющим травмирующих последствий.

Народные средства

Комплексное лечение, в которое включены лекарства природного происхождения, усиливает действие медикаментов и эффективно устраняет фиброзно-кистозную мастопатию.

• В темном месте 7 дней настоять на 70%-ном спирте сок алоэ и редьки, смешанный с кукурузным маслом. Все ингредиенты берутся в равных объемных долях. Выпивается за полчаса до приема пищи трижды в день по 1 столовой ложке. Содействует рассасыванию опухолей.
• Полезно при мастопатии за 1 час до сна пить заваренную мяту, можно в смеси с мелиссой. Благотворно влияют на состоние груди капустные листья, которые после срезания жестких прожилок прикладываются к груди, можно — прямо в бюстгальтер. Удобно такой лечебный компресс делать с вечера и оставлять до утра. Через 2 недели делается перерыв. Если болезнь прогрессирует, курс лечения повторяется через 20-ть дней.
• Можно для компресса от мастопатии использовать смесь из тыквы и капусты, прокрутив их в мясорубке. Нанеся ее на грудь, сверху прикрывают влагонепроницаемой пленкой и осторожно фиксируют широким бинтом. Через 2 часа все смывается. Достаточно 7-ми ежедневных процедур.
• Настаивать 10 дней в стеклянной посуде 100 г. измельченных сухих листьев лопуха, залитых 300 мл подсолнечного масла – рафинированного. Используется такое средство для смазывания груди.
• Сделать фитосбор из шалфея, крапивы, полыни и подорожника (в пропорции 1:1:2:2 соответственно). Утром щепотку средства залить 1 стаканом кипящей воды, накрыть полотенцем. Через 1 час процедить. Выпить за 3 приема в течение дня.
• Можно сварить в полулитре молока 100 г укропных семян. Настаивать под теплым одеялом 2 часа. После процеживания разделить на 3 порции, которые выпиваются за полчаса до еды. Хорошо помогает при кистозной форме мастопатии. Курс продолжается 3 недели, затем необходимо сделать недельный перерыв. Повторяется при необходимости снова.

Последствия ФКМ

Вовремя замеченная фиброзно-кистозная мастопатия существенного влияния на нормальное функционирование молочных желез не оказывает. Конечно, сильный дискомфорт доставляют женщинам болезненные ощущения и общая слабость.

Опасность появляется, если диагноз свидетельствует, наряду с увеличением размеров опухоли или кисты, о перерождении их в злокачественное образование. Признаки рака обнаруживаются не всегда, но вероятность патологических изменений достаточно высока, поэтому при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию нужно обратиться к врачам за помощью как можно раньше и лечить ФКМ, строго следуя их рекомендациям.

По секрету

• Невероятно… Можно ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ без дорогостоящих процедур и операций!
• Это раз.
• Без боли!
• Это два.
• Результат заметен уже через 10 дней!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как этого добиться по рекомендациям наших подписчиков!

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

1. Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
2. Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
3. Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
4. Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
5. Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

Симптомы кистозной мастопатии молочной железы

Главными проявлениями заболевания считаются:

• болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
• зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
• выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
• прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

Формы

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

Диагностика кистозной мастопатии молочной железы

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

Лечение кистозной мастопатии молочной железы

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

1. Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
2. Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
3. Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
4. Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
5. Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
6. Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
7. Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
8. Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
9. Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
10. Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

Обновление: Декабрь 2018

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Определение термина

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются , и . Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

Формы мастопатии

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

Диффузная мастопатия

Узловая мастопатия

• липома;
• фиброаденома;
• киста молочной железы;
• липогранулема;
• внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
• гематрома молочной железы;
• ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением .

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
• возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии;
• вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и , миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидки;
• ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
• нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

• Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диффузная мастопатия

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая мастопатия

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

• Маммография

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

• УЗИ молочных желез

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

• Пункционная биопсия

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

• Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

• УЗИ органов малого таза

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

• Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Негормональные методы лечения

• Витамины

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

• Препараты йода

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. ).

• Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

• Фитопрепараты

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

• Мочегонные

Мочегонные препараты (лазикс или : брусничный лист, почечный чай, ) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Гормональная терапия

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

• Гестагены

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

• Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

• Андрогены

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

• Антиэстрогены

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

• Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Вопрос – ответ

Допускается ли беременность при мастопатии?

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Чем опасна мастопатия?

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Можно ли загорать при мастопатии?

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

• отказаться от вредных привычек;
• ношение удобного, по размеру белья;
• отказ от абортов;
• избегать стрессов (по возможности);
• придерживаться принципов грудного вскармливания;
• регулярно проводить и проверяться у врача;
• избегать травм груди;
• придерживаться регулярной половой жизни.

После 30 лет каждая женщина должна хотя бы 1 раз в месяц проводить самостоятельное обследование молочной железы, а также регулярно посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии обнаружить уплотнения и установить их характер. Диагноз „мастопатия" вызывает у женщин страх, так как ассоциируется с онкологическим заболеванием. Однако это доброкачественное образование редко переходит в злокачественную форму. На ранней стадии его можно вылечить медикаментами. В отдельных случаях уплотнения устраняются хирургическим путем.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой нарушение структуры молочной железы, образовавшееся за счет патологического разрастания железистой и фиброзной тканей и появления в них пустот (кист), заполненных жидкостью. Различают диффузную форму мастопатии (обширное поражение тканей молочной железы) и узловую (одно или несколько уплотнений, не имеющих четких границ).

Могут образоваться уплотнения с преобладанием какой-либо одной ткани (железистой, соединительной). Иногда возникают новообразования кистозного характера (с преобладанием пустот). Часто встречается мастопатия смешанного вида.

Заболевание можно распознать по следующим симптомам:

1. Набухание молочной железы, возникновение болей. Это состояние легко спутать с предменструальным напряжением железы, когда также появляется боль, которая впоследствии проходит.
2. Изменение формы, асимметричное расположение сосков.
3. Появление уплотнений с нечеткими границами, не спаянных с кожей, что отличает их от раковых опухолей.

Причины заболевания

Причинами мастопатии являются гормональные нарушения, связанные с заболеваниями яичников , щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Здесь вырабатываются гормоны, отвечающие за функциональность репродуктивной системы и состояние молочных желез (эстроген, прогестерон, пролактин). Заболевание возникает при аномальном снижении уровня прогестерона за счет повышения уровня эстрогена или пролактина . Наиболее часто заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста (30-50 лет). При этом аномальное нарушение состава гормонов не всегда можно заметить на фоне естественных возрастных изменений. Поэтому требуется обращать особое внимание на появление любых необычных симптомов, особенно при обнаружении уплотнений.

Нужно отметить: В группе риска находятся женщины, страдающие избыточным весом. Ожирение не только свидетельствует о гормональном дисбалансе, но и затрудняет обнаружение уплотнений путем пальпации.

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии необходимо устранение причин, вызвавших возникновение гормонального сбоя. Наиболее распространенными из них являются:

• заболевания желудка и кишечника;
• заболевания печени;
• сахарный диабет.

Причинами гормональных нарушений могут быть прерванная беременность, отказ от кормления грудью. Имеет значение фактор наследственности, а также влияние экологических проблем и стрессовых ситуаций.

Видео: Причины, лечение и профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностика ФК мастопатии

Для того чтобы выбрать способ избавления от фиброзно-кистозной мастопатии, проводится обследование следующими методами:

• маммография (рентгенологическое исследование уплотнений);
• лабораторное исследование крови на содержание гормонов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• биопсия (забор ткани из уплотнения с помощью тонкой иглы с последующим исследованием ее состава);
• пневмокистография (исследование жидкости, заполняющей кисты).

Важно: Чаще всего начать своевременное лечение позволяет внимательное обследование молочных желез, проводимое самостоятельно. Необходимо знать, как правильно его проводить, чтобы обнаружить отдельные уплотнения, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Лечение ФК мастопатии

Существует 2 метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Консервативное. Осуществляется с помощью гормональных препаратов, медикаментов общего назначения, диеты.
2. Хирургическое удаление больной ткани.

Консервативное лечение подразумевает нормализацию гормонального соотношения и уменьшение уплотнений в размерах. В зависимости от причины болезни пациентка направляется на обследование к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому специалисту.

Восстановление гормонального баланса

Заключается в первую очередь в устранении болезни, вызвавшей гормональный сбой. Стабилизация состояния эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или убрать болевые ощущения.

Лечение гормональными препаратами назначается индивидуально, проводится под контролем врача. Лекарственные препараты применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, наносимых на молочную железу. Женщинам в возрасте до 35 лет может быть назначен прием гормональных контрацептивов.

Следует подчеркнуть: Лечение проводится строго по назначению врача, так как бесконтрольный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения менструального цикла, ожирение и другие осложнения.

Видео: Что нужно есть при фиброзно-кистозной мастопатии

Медикаментозное лечение

Применяются препараты следующего действия:

1. Обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Диклофенак). Снятие болевых ощущений помогает восстановить сон.
2. Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
3. Гомеопатические средства также принимаются для укрепления защитных сил организма (Мастопол, Мастодинон).
4. Антидепрессанты и снотворные препараты. Они назначаются при депрессии, раздражительности, бессоннице (признаках, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии).
5. Мочегонные средства. Их принимают для устранения отеков тканей молочной железы, возникающих при мастопатии. Под действием этих средств улучшается отток крови через вены, улучшается ее циркуляция в тканях молочной железы. Усиленное выведение мочи приводит к уменьшению содержания в крови калия и магния. Без этих элементов невозможна нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем. Поэтому мочегонные средства принимают обычно одновременно с препаратами, содержащими эти элементы.
6. Препараты йода. Особенно важно применять их в начальной стадии лечения. Они улучшают работу щитовидной железы. Гормоны, которые в ней вырабатываются, необходимы для нормального функционирования половой системы, регулирования менструального цикла.

Роль диетического питания при ФК мастопатии

В лечебный рацион включается витаминизированная пища с пониженным содержанием углеводов и жиров. Необходимо наладить работу пищеварительной системы. Рекомендуется употреблять морепродукты (водоросли, рыба, моллюски, икра), содержащие йод. Большим содержанием этого микроэлемента отличаются грецкие орехи, грибы.

Можно воспользоваться рецептами народной медицины по приготовлению отваров для улучшения сна, обезболивания, а также обладающих мочегонным действием, содержащих йод и другие полезные элементы.

Применение тепловых процедур, в том числе и физиотерапии, при лечении ФК мастопатии не рекомендуется, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Видео: Значение диеты при мастопатии

Хирургическое лечение ФК мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия, лечение которой консервативными методами не приносит результата, устраняется оперативным путем. Хирургическое удаление пораженных тканей назначается в следующих случаях:

• происходит быстрый рост новообразования;
• лечение лекарствами невозможно из-за наличия сахарного диабета;
• с помощью биопсии обнаруживается злокачественное перерождение;
• имеется генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция проводится в течение 40 минут под общим наркозом.

После операции назначается прием антибиотиков, витаминов. По мере необходимости проводится обезболивание, прием успокаивающих препаратов. Может быть применено гормональное лечение для предотвращения рецидивов. При этом женщине необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее дисбаланс гормонов, с помощью соответствующих препаратов, назначенных специалистом.

Наиболее часто встречающееся заболевание молочных желез доброкачественного характера - это мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь. Симптомы патологии, основной из которых - боль в молочной железе, связаны с развитием участков уплотненной ткани, а также появлением кист разного размера. Лечение патологии зависит от стадии, на которой она была обнаружена: в начале своего течения мастопатия у женщин хорошо поддается медикаментозному и гомеопатическому лечению, а при крупных размерах доброкачественных опухолей может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки мастопатии выявляются как минимум у половины женщин репродуктивного возраста. Развитие патологии принято связывать с гормональным дисбалансом в организме, из-за чего в молочных железах разрастаются участки соединительной ткани. При пальпации груди порой можно самостоятельно обнаружить уплотнения, не имеющие четких границ, что является основанием для посещения врача-маммолога.

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Несмотря на то, что симптомы мастопатии схожи при любом ее типе, в клинической практике выделяют три основных формы этой болезни:

1. Масталгия. Чаще признается начальной стадией фиброзно-кистозной мастопатии. Ее основные признаки - сильная боль в молочных железах без признаков уплотнения тканей.
2. Локализованная (узловая) мастопатия. Патологические признаки в этом случае развиваются в ограниченном участке молочной железы, например, в одном из ее квадрантов.
3. Диффузная мастопатия. При этом типе болезни признаки мастопатии - кисты, уплотнения - встречаются по всей площади молочных желез.

Диффузная мастопатия, в свою очередь, подразделяется на три типа:

• Диффузная фиброзная, когда в молочных железах по большей части имеются участки повышенной плотности. Фиброзная мастопатия часто развивается с формированием фиброаденом - доброкачественных опухолей груди у женщин.
• Диффузная кистозная, когда среди патологических образований преобладают кисты - полости с жидкостью (участки фиброза присутствуют в меньшем количестве).
• Смешанная (кистозно-фиброзная). В этом случае кисты и уплотнения равномерно распределены по молочным железам.

Причины мастопатии

Главенствующая роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии у женщин принадлежит нехватке гормона прогестерона и увеличению уровня эстрогенов. То есть причины болезни связаны с гиперэстрогенией, на фоне которой разрастаются участки соединительной ткани, уплотняются альвеолы и протоки молочной железы. Гормональные причины мастопатии могут быть обусловлены и повышением выработки пролактина - гормона, отвечающего за функции и состояние молочных желез. Именно пролактин в избыточном количестве увеличивает чувствительность тканей груди к влиянию эстрогенов.

Факторы риска по развитию фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

• ранний климакс;
• отсутствие родов до 30 лет;
• отказ от грудного вскармливания после родов;
• аборты, выкидыши;
• многочисленные роды;
• сбои в течении менструального цикла;
• синдром поликистозных яичников;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• врожденные аномалии строения или работы половых органов.

Причины мастопатии могут крыться и в прочих заболеваниях гормонопродуцирующих органов. Так, у многих женщин с болезнями гипофиза, надпочечников, щитовидной железы параллельно диагностируется и фиброзно-кистозная мастопатия. Причины болезни могут быть связаны и с наследственной предрасположенностью.

Симптомы патологии нередко выявляются у женщин, страдающих болезнями печени, поджелудочной железы, почек. Нередко мастопатия маскируется под тяжелым ПМС, нерегулярным циклом, сочетается с фибромиомой матки и, как ни странно, с остеохондрозом грудного сегмента позвоночника. Прочими факторами риска считаются курение, дефицит витаминов, ожирение и нарушение водно-солевого баланса из-за недостаточного потребления жидкости.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Признаки мастопатии у женщин многообразны. Нередко симптомы заболевания вовсе отсутствуют, что нередко бывает при наличии узловой мастопатии с формированием одиночной фиброаденомы небольшого размера. Симптомы не отмечаются и на начальной стадии диффузной мастопатии, когда появляются только микрокисты протоков молочной железы. При наличии клиники признаки мастопатии могут быть следующими:

• Сильное набухание, огрубение груди перед месячными из-за отека и венозного застоя;
• Боль в молочных железах (ноющая, дергающая, тянущая разной степени интенсивности);
• Иррадиирование боли в подмышечную область, в плечо, в лопатку из-за сдавливания кистами и фиброаденомами мелких нервных корешков;
• Повышение чувствительности сосков;
• Иногда - увеличение регионарных лимфоузлов (признаки воспаления при этом отсутствуют), сопровождающееся их легкой болезненностью;
• Выделения из сосков, появляющиеся при надавливании или свободно вытекающие. Выделения чаще носят непостоянный характер и могут иметь прозрачный, белесый, кровянисто-коричневый цвет. При появлении выделений с кровью следует срочно обратиться к врачу!

И, конечно, важные симптомы болезни - обнаружение уплотнений в молочной железе - множественных или единичных, которые чаще расположены в верхних наружных квадрантах груди. Нередко касание пораженной области вызывает болезненные ощущения, причем боль эта усиливается перед менструациями. Некоторые женщины отмечают общую уплотненность всей молочной железы, но большую тревогу должны вызывать единичные образования плотной консистенции. Они могут указывать на признаки осложнений мастопатии у женщин и требуют незамедлительной диагностики.

Последствия и осложнения фиброзно-кистозной мастопатии

В большинстве случаев болезнь не представляет угрозы для жизни, но ее симптомы способны причинять значительные неудобства и даже понижать работоспособность и качество жизни. Но последние исследования доказали, что фиброзно-кистозная мастопатия - предраковое заболевание. Конечно, тяжелые осложнения и переход болезни в онкологическую патологию встречается далеко не всегда, но риск развития рака молочной железы у женщин с мастопатией выше в 3-5 раз. Особенно опасно наличие единичных узлов, плотных и плохо сдвигающихся при пальпации: они могут означать малигнизацию доброкачественных опухолей. Также гормональные нарушения при мастопатии - благоприятный фон для развития рака шейки матки и яичников, поэтому при наличии признаков болезни стоит быть всегда настороже!

Беременность при мастопатии

Врачи успокаивают женщин, которых интересует, как протекают беременность и мастопатия. В 99% случаев болезнь вообще не отражается на вынашивании плода или способности к зачатию. Напротив, повышенная продукция прогестерона во время беременности нередко помогает уменьшить выработку эстрогенов и излечиться от мастопатии. Длительное же кормление грудью после родов способствует значительному уменьшению в размерах кист и фиброаденом. Поэтому противопоказаний к тому, чтобы стать матерью, при мастопатии не существует.

Диагностика мастопатии

Важнейший метод выявления патологии - регулярное самообследование молочных желез. Среди врачебных методов диагностики болезни лидируют:

• УЗИ молочных желез. Это ведущая методика в выявлении узлов и кист у женщин младше 40 лет. Признаки мастопатии обычно определяются как участки измененной эхогенности по сравнению с нормальной тканью органа.
• Маммография. Полученные снимки в 2-х проекциях очень информативны и помогают уточнить диагноз.
• МРТ молочных желез. В связи с дороговизной и наличием других точных методов применяется нечасто.
• Дуктография. При необходимости выполняется обследование млечных протоков после введения контрастного вещества через сосок.
• Биопсия. Основной метод диагностики раковых или предраковых опухолей. Так, любая фиброаденома или участки узловой мастопатии более 0,5 см. в диаметре должны быть подвергнуты биопсии для проведения цитологии клеток.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапия у женщин с узловой формой заболевания всегда начинается с пункции (биопсии) при помощи тонкоигольной аспирации. Именно этот способ позволит дифференцировать мастопатию от рака молочной железы и назначить адекватное лечение. Параллельно может понадобиться коррекция гинекологических проблем, гормональных отклонений и прочих сопутствующих болезней.

Диета при мастопатии

Большую роль в терапии болезней молочной железы играет питание женщины. Характер питания оказывает дополнительное воздействие на метаболизм гормонов. Диета при фиброзно-кистозной мастопатии должна ограничивать животные жиры и мясо, ведь эти продукты влияют на повышение уровня эстрогенов. Отмечено, что постоянное потребление кофе, какао, черного чая вызывает разрастание соединительной ткани в груди, а также дальнейшее наполнение кист жидкостью. Отказаться при мастопатии лучше и от алкоголя, острой и жареной пищи, газировки.

Известно, что болезнь усугубляется при плохой работе кишечника, поэтому лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато с избавления от запоров. Для этого в рацион вводится достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб) и обеспечивается оптимальный питьевой режим. Вся пища животного происхождения должна быть нежирной и приготовленной щадящими способами тепловой обработки.

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

На начальной стадии лечение диффузной мастопатии, кроме диеты, включает негормональные препараты, преимущественно растительные или гомеопатические. Обычно они дают отличные результаты: боль быстро уменьшается, кисты рассасываются, молочные железы становятся более мягкими. Популярные препараты для лечения мастопатии (комбинации подбираются только лечащим врачом):

• Мастодинон;
• Чай Мастопроф;
• Мастофит;
• Мастопол;
• Капли мастопатийные;
• Мамоклам;
• Циклодинон;
• Кламин;
• Фитолон.

Часто врачи рекомендуют как весьма результативные препараты от мастопатии витаминно-минеральные комплексы. Особенно ценным является присутствие витаминов А, Е, а также йода и селена, которые улучшают процессы гормонального метаболизма. При выраженном болевом синдроме женщине назначаются обезболивающие средства. Часто пациентке рекомендуются и седативные средства, гранулированные гомеопатические препараты.

Улучшить эффект поможет наружное лечение - ежедневное аккуратное втирание в молочные железы гелей и кремов на основе живицы, крема Мастокрель, Корень, Мастофит, Прожектожель и т.д. Возможно дополнительное лечение заболевания народными средствами - такими, как капустный лист, настойка болиголова, различные травы и т.д. Фитотерапия получила широкое применение в избавлении от фиброзно-кистозной мастопатии, обладая рассасывающим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Гормональное лечение фиброзной мастопатии, а также ее узловых форм назначается при неэффективности вышеуказанных методов терапии. Во многих случаях нормализовать состояние молочных желез помогают оральные контрацептивы группы прогестагенов. Они могут назначаться в виде инъекций и даже имплантироваться под кожу (например, Норплант), но чаще применяется как таблетки от мастопатии и принимаются в течение цикла. Есть и другие гормональные средства, которые вызывают временную менопаузу (Бусерелин, Золадекс) и помогают исключить колебания уровня эстрогенов в разные фазы цикла. При доказанной нехватке гормона пролактина назначают лечение препаратами Парлодел, Достинекс.

Кроме контрацептивов, хорошие результаты дает лечение мастопатии с применением таблетированных гестагенов. К ним, прежде всего, относятся Дюфастон - аналог естественного прогестерона, а также Утрожестан - натуральный прогестерон в виде таблеток или вагинальных свечей. Такие средства обычно применяются для терапии в течение 3-6 месяцев.

Еще один тип гормонального лечения - введение инъекций тестостерона или прием препаратов на основе стероидов. Они угнетают синтез эстрогенов, но не применяются в терапии фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 40 лет. В комплексе с любым гормональным лечением назначают местные препараты прогестерона в виде мазей и кремов.

Лечение мастопатии народными средствами

Народные средства должны применяться не в ущерб консервативной терапии и с одобрения врача-маммолога. Чаще всего специалисты сами рекомендуют принимать фитосборы на основе зверобоя, календулы, валерианы, крапивы, лопуха и т.д. Следует помнить, что баня и горячие водные процедуры, равно как и загар, должны использоваться с осторожностью. Если баня все же посещается, нужно избегать длительного нахождения в парилке, а молочные железы прикрывать простыней. Париться веником строго запрещено!

Красная щетка

Растение красная щетка при мастопатии нормализует гормональный фон, но во время лечения народными средствами с использованием этой травы нельзя одновременно принимать гормональные препараты. Для приема готовится настойка из 50 гр. растения и 0,5 л. водки. Настойка выдерживается 30 дней в темноте, после чего принимается по чайной ложке трижды в день в течение месяца. После перерыва в 21 день курс повторяют.

Капустный лист

В терапии болезни народными средствами капустный лист - одно из самых эффективных. Лист этого огородного растения при наружном применении быстро снимает боль, воспаление. Кроме того, капустный лист обладает прекрасным рассасывающим действием. Для лечения свежий лист со срезанными плотными участками прикладывается к молочной железе под бюстгальтер. Желательно оставлять лист на всю ночь и лечиться таким образом не менее 14 дней.

Использовать лист капусты можно и по-другому. Его измельчают на мясорубке в кашицу, смешивают с тертой тыквой (на один крупный лист - примерно 50 гр. тыквы). Распределяют массу по груди, оборачивают пленкой по типу компресса и закрепляют марлей. Держат средство на груди 2 часа, после смывают его. Курс лечения народными средствами в этом случае - от 7 процедур.

Настойка болиголова

Препараты на основе болиголова - известные народные «лекари» при любом типе мастопатии. Нередко настойка болиголова назначается даже при малигнизации доброкачественных опухолей груди совместно с консервативным лечением.

Настойка болиголова готовится следующим образом. Высушенными верхушками болиголова с цветками набивают стеклянную банку до трети, а затем заливают доверху водкой. Туда же помещают одну пятую часть от объема банки семян болиголова, желательно - свежих. Выдерживают средство 2 недели в темном месте, после чего его можно принимать.

Настойка болиголова ядовита, поэтому во время лечения нужно внимательно следить за собственным самочувствием. Для терапии мастопатии в день пьют по 15 капель этого средства в течение 4-6 месяцев. Более, чем у 60% женщин с мастопатией после курса терапии отмечаются значительные улучшения.

Фитосбор

Народные средства от фиброзно-кистозной мастопатии нередко подразумевают питье настоев лекарственных трав или сборов. Например, можно соединить по 1 части крапивы, шалфея, по 2 части подорожника и полыни. Ложку такого средства заварить стаканом кипятка, дать настояться час. Выпить за день, поделив на 3 приема.

Прополис

От мастопатии хорошо помогают средства на основе прополиса. Купив настойку прополиса в аптеке, ее пьют по чайной ложке дважды в день до еды, разводя водой. Параллельно можно втирать в кожу молочных желез любой крем на основе прополиса.

Хирургическое лечение мастопатии

Операция может потребоваться при формировании крупной фиброаденомы, кисты, либо при угрозе перехода образования в раковое. К показаниям к операции также относятся интенсивный рост образования и рецидив узловой мастопатии после полного излечения. Существует два типа операций:

1. энуклеация, или вылущивание опухоли или кисты и извлечение из тканей молочной железы;
2. секторальная резекция, или удаление образования с частью молочной железы.

Длительность операции, как правило, не превышает 40 минут, а анестезия во время нее может быть общей или местной (по показаниям). Все извлеченные ткани обязательно направляют на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Маммологи советуют всегда держать под контролем состояние молочных желез и выполнять УЗИ хотя бы раз в год. После 40 лет женщина должна ежегодно делать маммографию. Чтобы не допустить развития болезни, следует:

• следить за регулярностью менструального цикла;
• лечить все эндокринные патологии;
• избегать стрессов и неправильного питания;
• бороться с ожирением, вредными привычками;
• не злоупотреблять кофе, черным чаем, мясной пищей;
• заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Значительную роль в профилактике болезни играет и регулярность половой жизни женщины и недопущение абортов, что поможет сохранить гормональный баланс и не войти в статистические цифры по заболеваемости мастопатией.