www.spbgmu.ru

Метод глубокого фторирования. Предложен А. Кнаппвост ’ом (профессор университета, доктор физико-химических и медицинских наук. Институт физической химии с отделом "Биофизическая химия и научные исследования в стоматологии", Гамбург, Германия)

Введение

Благодаря так называемому глубокому фторированию, которое инициирует сильный и длительный процесс реминерализации, в том числе в проблемных зонах, стала возможной не только профилактика, но и неинвазивная или слабо инвазивная терапия. В основе этой терапии лежит разработанная теория реминерализации кариеса, вначале называвшаяся теорией защитного слоя, которая к настоящему времени получила столь большое развитие, что дает возможность дать четкие характеристики реминерализации как процесса, противоположно направленного по отношению к деминерализации.

Микроструктура зоны размягчения зубной эмали

Представим строение эмали на участке величиной 1000 ангстрем - 1 ангстрем равен приблизительно диаметру 1 атома. Данные, получены с помощью рентгенографического метода с применением радиоактивного изотопа (Са 40). Представим крошечный участок "эмалевой призмы". Эмаль пронизана кератиновыми волокнами, к которым химически, эпитактически одной стороной прикреплены призматические кристаллы апатита длиной около 250 ангстрем и толщиной около 50 ангстрем. Имеются основания считать, что все апатитовые кристаллики эмали таким образом сращены с кератиновыми волокнами. Это означает, что при средней толщине кристалла апатита около 50 ангстрем расстояние между волокнами составляет 100 ангстрем (2 кристалла апатита). Согласно результатам наших исследований, кислотные агенты зубного налета воздействуют на эмаль не фронтально, а диффундируют в волокна и латерально отслаивают от них апатит. В результате возникает очень узкая воронка разъедания с максимальным диаметром входа около 100 ангстрем. При продолжительном воздействии кислот стороны воронок спадаются. Как показали измерения, глубина воронок составляет 10 микрон. Воронки разъедания чрезвычайно узки и с расстоянием еще более суживаются конусообразно. Эта поверхностная зона толщиной около 10 микрон и является зоной размягчения. В ней более или менее периодически происходят процессы растворения и реминерализации таким образом, что в фазе реминерализации происходит физиологическое восстановление эмали при содействии волокон как центров кристаллизации.

Реминерализация

Согласно разработанной нами теории, реминерализация происходит в том случае, если в зубном налете слюна перенасыщена ионами, образующими апатит (кальция-, фосфата-, гидроокиси или фтора). Как показывают наблюдения, концентрации ионов Са и РО 4 в слюне довольно константно сохраняются на достаточном уровне, тогда как концентрация ОН - ионов может снизиться в 1000 раз, например при рН4 в интердентальной области. Процессы реминерализации - деминерализации регулируются ионами ОН - . К счастью они могут быть заменены структурно аналогичными ионами фтора. Как показывают измерения, при обычной концентрации фтора в слюне, следовательно при содержании фтора в питьевой воде около 0,2 до 0,3 мг на литр, граничное значение рН в слюне в зубном налете равно 5,5 (критическое рН реминерализации). Выше этой границы происходит процесс реминерализации, ниже - деминерализации. При рН слюны в зубном налете ниже этого значения, направить процесс в сторону реминерализации можно, компенсировав недостаток ОН- ионов ионами фтора. Образующийся при этом апатит имеет значительно более высокое содержание фтора. С помощью радиоактивного фосфата доказано, что противокариесное профилактическое действие фтора осуществляется только по этой схеме, а не является результатом замены ОН- ионов на ионы фтора в твердом апатите.

Оценка разных методов фторирования

Фторирование питьевой воды, часто рассматриваемое как действенное мероприятие, достойное широкого распространения, может вместе с фтором продуктов питания увеличить концентрацию ионов фтора в слюне максимум до 10 в минус пятой степени мол/л, что эквивалентно ОН- ионам рН 9. Эта концентрация фтора способна в лучшем случае компенсировать дефицит ОН- ионов в очень тонком слое зубного налета на гладкой поверхности зуба. Для компенсации дефицита ОН- ионов в более толстых слоях налета в проблемных зонах, например в межзубном пространстве с рН4, пероральное поступление фтора оказывается недостаточным и абсолютно недостаточным является прием иодированой пищевой соли. Значительно более привлекательным кажется на первый взгляд так называемое локальное фторирование простыми фторидами, такими, как фтористый натрий или фтористый амин. (Это, однако, не относится к слаборастворимому фтористому кальцию). Обработка эмали этими солями, входящими в состав лаков или гелей, приводит к химической реакции с эмалью и образованию относительно крупнокристаллического фтористого кальция, который свободно лежит на поверхности эмали. Из-за его очень малой растворимости концентрация насыщения ионов на поверхности эмали составляет 10 в минус третьей степени мол/л. Ее достаточно для компенсации дефицита ОН- ионов при рН4. Однако поскольку эти кристаллы свободно располагаются на поверхности эмали, они быстро удаляются при абразии или полоскании ротовой полости. Внутрь воронок зоны размягчения кристаллы не проникают, так как намного превышают диаметр входа воронки. Действие этих фторидов поэтому слишком слабое и кратковременное, чтобы достаточно эффективно стимулировать процесс реминерализации.

Глубокое фторирование

Под глубоким фторированием понимают химическое образование высокодисперсного фтористого кальция с средним диаметром частиц 50 ангстрем и имеющего значительно более высокую растворимость в порах зоны размягчения. При обработке эмали фтористым натрием не происходит никакого глубокого фторирования. Глубокое фторирование наблюдается только в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего туширования щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. В дальнейшем фторо-силикатный комплекс спонтанно распадается с образованием кристаллов фтористого силиката и полимеризованной кремниевой кислоты. Кристаллики фтористого кальция лежат в глубине пор в геле кремниевой кислоты, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), который способствует надежной реминерализации, в том числе в проблемных зонах. При этом образуется апатит, явно обогащенный фтором, который в случае интактности керативных волокон ведет к полному восстановлению кариозного участка. Если же деминерализация зашла так далеко, что края разъеденной воронки стерты, возникший дефект достигает средних величин волн видимого света (около 5000 ангстрем). Таким образом возникают известные меловые пятна. При еще существующих кератиновых волокнах даже в этих случаях может произойти нарастание на них реминерализационного апатита. После глубокого фторирования часто наблюдается исчезновение меловых пятен. В результате проведенных исследований отмечено существенное отличие действия глубокого фторирования эмаль-герметизирующим препаратом с гидроокисью меди-кальция от локального фторирования фторирующим препаратом на основе фторида натрия или кальция.

Роль ионов меди

Неорганические соединения меди играют в стоматологии, например как добавка к фосфатным цементам, очень важную, но к сожалению весьма мало известную роль. В числе других аспектов, актуальным является ее использование в эндодонтии при депофорезе с гидроокисью меди-кальция. Согласно результатам исследований Effinger, ионы меди проявляют сильные бактерицидные свойства, особенно против анаэробов. К тому же они исключительно мощно подавляют протеолитическую активность микроорганизмов. Особенно важным представляется долговременность их действия, обусловленная каталитическим окислением образующегося сульфида меди. Насколько велика активность ионов меди против микроорганизмов, которые вызывают кариес эмали и дентина, видно из огромного опыта, накопленного при применении медной амальгамы (Rebel), которая особенно широко применялась именно в детской стоматологии. В настоящее время амальгама не применяется вследствие выделения металлической ртути. В этих амальгамах металлическая медь в растворе являлась неблагородным компонентом по отношению к ртути и образовывала со слюной труднорастворимую щелочную соль меди, которая защищала от кариеса не только зуб с медно - амальгамовой пломбой, но и рядом расположенные зубы. Ионы меди предохраняли также дентин от кариеса. Сегодня из-за отрицательной настроенности людей по отношению к металлам, необходимо обращать внимание пациентов, что медь, как и железо, хотя и является тяжелым металлом, но вместе с тем, это эссенциальный следовой элемент, играющий важную роль в обмене веществ. Концентрация меди в сыворотке примерно такая же, как железа, и она столь же слабый аллерген. Жидкость, применяемая для глубокого фторирования эмали, содержит фтористый силикат меди. Ликвид для глубокого фторирования дентина содержит медь в существенно более высокой концентрации. Сочетание воздействия глубокого фторирования, а именно сильная долговременная реминерализация и защита кератиновых волокон от протеолиза, представляет собой неинвазивную или, при далеко зашедшем кариесе, слабо инвазивную терапию кариеса. Как раз при молочных зубах это особенно важно - щадящее отношение к зубной субстанции и эффективная защита пульпы.

Глубокое фторирование зубов чаще всего делают детям, но и для взрослых эта процедура может быть крайне полезной. Всего за одно посещение стоматолога с помощью такой методики можно решить массу проблем с зубной эмалью.

Что такое фторирование эмали зубов

Фторирование – это насыщение верхних слоев зуба активными компонентами. Есть разные виды методики, но принцип их действия всегда одинаковый: на зубы пациента наносится специальный препарат с большим содержанием активного вещества, ионы фтора при соприкосновении с эмалью образуют фторид кальция, процесс способствует укреплению твердой ткани и предотвращению развития ряда заболеваний.

Процедура безопасна, требует минимальных затрат времени и безболезненна, поэтому она активно используется в детской стоматологии.

Показания к фторированию зубов

Основная задача фторирования - это укрепление эмали. Такой эффект необходим при лечении огромного количества заболеваний, для их профилактики и даже для улучшения внешнего вида улыбки.

Стоматологи назначают процедуру в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность, сильная реакция на горячее или холодное.
• Наличие внешних дефектов эмали: царапины, сколы.
• Профилактика развития кариеса у детей и взрослых.
• Лечение начальной стадии кариеса на детских зубках.
• Укрепление эмали после ношения брекетов.
• Профилактика гиперчувствительности после проведения профессиональной чистки или отбеливания.
• Увеличение прочности композитной реставрации или пломбы.

Чаще всего фторирование используется для профилактики проблем с эмалью, реже - для ее укрепления. Само фторирование не сможет восстановить защитный эмалевый слой, но в комплексе с другими мерами оно дает хорошие результаты.

При лечении молочных зубов процедура тоже не является панацеей. Если у ребенка активно портится эмаль, то в первую очередь нужно пересмотреть его питание и уход за полостью рта. Фторирование – это только дополнительная мера.

Противопоказания к фторированию зубов

Фтор – это полезный для тканей зуба компонент, но при неправильном применении он может быть очень опасен. Избыток фтора в организме приводит к флюорозу, при данном заболевании особенно сильно страдают зубы: на эмали появляются пятна, увеличивается ее чувствительность.

Выходит, что фторирование эмали может привести к эффекту, обратному ожидаемому. Поэтому процедуру запрещено проводить в том случае, если:

• У пациента уже диагностирован флюороз.
• Человек потребляет воду с большим содержанием фтора.
• Пациент пользуется средствами для ухода за полостью рта с этим компонентом в составе.

Еще одним противопоказанием к процедуре является диабет. Объясняется это тем, что фтор может негативно повлиять на усвоение сахара, а при диабете с этим и так проблемы. Однако людям с таким заболеванием все же проводят укрепление эмали фтором. Элемент может причинить ей вред только в том случае, если в организме его слишком много.

Виды фторирования

Сравнительно недавно под фторированием подразумевалось покрытие эмали специальным лаком, но сегодня вариантов проведения процедуры несколько:

• быстрое фторирование;
• применение фторлака;
• глубокое фторирование;
• электрофорез.

Эффективность и показания к разным процедурам отличаются, заплатить за каждую услугу тоже придется по-разному.

Быстрое фторирование

Если подсчитать все затраты времени, выяснится, что название этой методики ей совсем не подходит. На одну процедуру уходит по 5–10 минут. По сравнению с другими методами, это действительно недолго. Но чтобы добиться такого же результата, как после того же глубокого фторирования, необходимо пройти курс из 10 процедур – по одной каждую неделю.

Быстрое или простое фторирование является более щадящим, по сравнению с другими методами. Поэтому его можно проводить даже дома без наблюдения специалиста.

Обычно такое лечение делают после ношения брекетов или недавнего отбеливания. Некоторые специалисты рекомендуют процедуру после проведения профессиональной чистки от налета, если она прошла неудачно и повредила поверхность зуба.

Для проведения быстрого фторирования необходимы капы и специальный гель со средним содержанием фтора и других полезных компонентов. После мягкой чистки зубов в ротовую полость помещается капа с гелем. Через 5–10 минут ее снимают, а остатки средства убирают водой.

Экспресс-фторирование эмали зубов можно проводить в стоматологическом кабинете и дома. Во втором случае используется препарат с меньшим содержанием активных веществ, чтобы пациент не смог себе навредить.

Применение фторлака

Самой простой и быстрой методикой восстановления эмали является нанесение фторирующего лака, с ее помощью можно обработать все зубы всего за 2–3 минуты. Лак не только укрепляет эмаль, но и создает на ее поверхности защитный слой, который держится на зубах от нескольких дней до нескольких недель. Все это время средство защищает зубы от раздражителей и красящих веществ, таким же образом оно действует и на пломбировочные составы.

Чаще всего покрытие зубов фторлаком проводится как дополнение к другим процедурам:

Если нет противопоказаний, стоматолог всегда использует фторлак после кабинетной чистки. Это стало настолько привычным, что процедура даже не оплачивается отдельно.

Глубокое фторирование эмали зубов

Наибольший эффект в укреплении и восстановлении эмали дает глубокое фторирование зубов . Электрофорез тоже приносит плоды, но у него много противопоказаний, и сама процедура причиняет дискомфорт пациенту. Поэтому глубокое насыщение эмали фтором прочно держится на первом месте среди всех подобных методик.

Во время такой процедуры полезные вещества остаются не только на поверхности, но и проникают далеко вглубь эмали. Если у пациента выявлена гиперчувствительность, можно проводить такое фторирование раз в 6 месяцев – дискомфорт от холодного или горячего не будет ощущаться вплоть до следующей процедуры.

Глубокое насыщение фтором занимает больше всего времени, так как проводится в несколько этапов:

1. Обязательно делается профессиональная чистка. Выбор между доступными методиками зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего специалисты прибегают к ультразвуковому очищению.
2. Зубы хорошо просушивают струей теплого воздуха.
3. Эмаль покрывают препаратом с большим содержанием фторида кальция и магния, затем снова просушивают. На этот раз используют специальные лампы.
4. В конце на эмаль наносится лак с гидроксидом кальция. Он запечатывает первый состав внутри и позволяет ему восстанавливать структуру защитного слоя зуба даже после завершения процедуры.

Глубокое фторирование эмали зубов занимает 30–40 минут, очистка зубов обычно оплачивается отдельно.

Электрофорез

Данная процедура тоже проводится в два этапа, на каждом из которых применяются разные активные вещества. Она направлена не только на насыщение эмали фтором, но и на глубокое проникновение этого вещества. Для этого используются минимальные электрические разряды. На зубы пациента накладывают электрод с прокладкой, которая пропитана раствором кальция. Прибор подает слабые разряды тока, которые могут быть неприятны для пациента, но назвать возникающие ощущения болью будет сложно.

Продолжительность действия тока подбирается в индивидуальном порядке и зависит от здоровья эмали и количества процедур фторирования, проведенных до этого. В первый раз воздействие длится всего несколько минут, затем время постепенно увеличивают.

Когда первый этап будет завершен, прокладки электродов меняются. На этот раз используется 2–4% раствор фторида натрия. После воздействия этого вещества в эмали начинаются активные химические процессы, способствующие ее укреплению, а на поверхности образуется защитный слой.

Фторирование зубов в домашних условиях

После того как пасты с большим содержанием фтора стали доступны в обычных магазинах, стоматологи забили тревогу. Количество людей, болеющих флюорозом, увеличилось в разы. Однако, даже сегодня такие средства все еще являются единственным способом фторирования зубов в домашних условиях. Только при их использовании придется соблюдать некоторые правила:

• Нужно выбирать зубные пасты, в составе которых есть монофторфосфат натрия, фторид олова или алюминия. Эти действующие компоненты наиболее эффективны и безопасны.
• Количество активного вещества не должно превышать 0,15%.
• Фторсодержащая паста чередуется с обычными средствами хотя бы через день.
• Курс домашнего фторирования длится не больше одного месяца.
• Между курсами делается перерыв в 1,5–2 месяца.

Помимо паст, для фторирования эмали в домашних условиях подойдут специальные лекарства в виде геля, которые содержат довольно большое количество активного фтора. Наносить такие гели нужно на все зубы сразу же после их очищения.

Цены на фторирование зубов

Фторирование зубов обычно проводится комплексно на весь ряд. В Москве быстрая процедура с капами обойдется в 2,3–3 тыс. р. за весь курс, глубокое фторирование – от 2,7 до 4 тыс. р. в зависимости от клиники. Электрофорез обычно стоит 2–2,5 тыс. р.

Покрытие эмали фторлаком - самая дешевая процедура. Обычно она стоит от 1 до 2 тыс. р. за все зубы. Обработка одного зуба стоит от 100 до 400 рублей.

Стоимость процедуры очень даже доступная, а польза от нее может быть колоссальной, поэтому совсем не помешает проводить фторирование хотя бы раз в год.

Вокруг пользы и вреда фторирования ведутся споры. Одни стоматологи преподносят эту процедуру чуть ли не как панацею от кариеса, другие утверждают, что она еще больше вредит ослабленной эмали.

Официально считается, что фторирование помогает избежать кариеса и сохранить зубы здоровыми. Эту услугу предлагают в каждой клинике взрослым и детям, порой даже навязывая. Разберемся вместе: за счет чего достигается профилактический эффект, как проводят манипуляцию и можно ли ее сделать дома самостоятельно. Также узнаем, есть ли смысл выполнять процедуру или это просто еще один способ выкачки денег.

Что такое фторирование зубов?

Фтор – один из важнейших элементов для зубов. Он укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к кислотам и бактериям. У пациентов с его нехваткой чаще развиваются кариес и пульпит.

В норме фтор поступает в организм естественным путем – вместе с водой (около 80% от всего потребления) и едой. Но его не всегда хватает. Кроме того, определенные патологические факторы (системные заболевания, плохая усвояемость, беременность и пр.) способствуют его быстрому расходованию.

В таких случаях рекомендуют фторирование. Эта процедура заключается в насыщении зубов фторсодержащими препаратами. Их наносят (импрегнируют) на эмаль с помощью кисточек или специальных кап, после чего составы твердеют и образуют защитную пленочку.

Фтор укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к бактериям и кислотам

Механизм действия

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях. Обычно это один из трех элементов:

• фторид натрия – NaF;
• аминофторид – AmF;
• фосфорнокислый фторид – APF.

Под воздействием влаги и тепла фтористые соединения высвобождают ионы фтора, которые связываются с основным строительным элементом оболочки зубов – гидроксиапатитом. Это соединение кальция, из которого на 75% состоит эмаль.

В результате образуется новый элемент – гидроксифторапатит или фторгидроксиапатит. Он в разы крепче и устойчивее к воздействию кислот, чем гидроксиапатит. Следовательно, эмаль тоже становится прочнее. В таком механизме действия и заключается профилактический эффект фторирования.

У процедуры есть еще одно полезное свойство. После нанесения фторсодержащих составов они образуют на поверхности коронок слой фторида кальция. Он защищает эмаль от действия кислот, а при падении pH ниже 5,5 разлагается, высвобождая ионы кальция и фтора, и насыщает ими зубные ткани.

Таким образом, импрегнация фтором не только укрепляет зубы, но и сводит к минимуму пагубное действие молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями.

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях

Когда нужно делать фторирование, показания?

Но особенно полезна манипуляция будет:

• при гиперестезии зубов – повышенной чувствительности на холодное, горячее, кислое, сладкое;
• наличии кариеса в стадии мелового пятка;
• перед или после установки брекетов – чтобы предупредить деминерализацию эмали;
• если пациент предрасположен к появлению кариеса;
• после отбеливания и профессиональной чистки зубов;
• при наличии некариозных патологий: микротрещин, клиновидных дефектов, истончения эмали;
• когда у больного диагностирован острый недостаток фтора;
• в период смены молочных зубов на коренные;
• при повышенной вязкости слюны или ее недостаточном выделении – в этом случае защитные свойства секрета снижаются.

Фтором покрывать можно только вылеченные зубы

Противопоказания к процедуре

Несмотря на пользу, при неграмотном подходе фторирование может навредить. Процедуру не проводят, если у пациента:

• аллергия на компоненты фторирующего состава;
• флюороз – переизбыток фтора в организме;
• сахарный диабет – фтористые соединения препятствуют процессу усвоению сахара, который у диабетиков и так нарушен.

Также импрегнация фтором бесполезна, если кариес перешел из стадии мелового пятна в другую фазу: темного пятна, с поражением эмали или дентина. В этом случае проводят полноценное лечение.

Учитывают и другие факторы. Так, дети не всегда дают выполнить манипуляцию: некоторые настолько сильно боятся врачей, что их невозможно уговорить спокойно посидеть в кресле даже 10 минут. Поэтому для малышей используют специальные быстросохнущие растворы. Но и их не всегда получается нанести.

Важно и место проживание. В некоторых регионах почва чрезмерно насыщена фтором, он и так в избытке попадает в организм вместе с водой и продуктами. Жителям таких местностей процедура запрещена.

Флюороз — одно из противопоказаний к фторированию

Какие преимущества и недостатки?

Фторирование – неоднозначная процедура. У нее есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Среди плюсов выделяют:

• снижение развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев: на 30% при использовании препаратов с 1% фторида натрия и на 63% при применении 5% растворов (по данным медицинского информационного портала 24stoma – https://24stoma.ru/ftorirovanie-zubov.html);
• укрепление эмали;
• сведение к минимуму проявлений гиперестезии;
• препятствие вымыванию кальция из зубных тканей;
• защита от окрашивания пигментами;
• излечивание кариеса на стадии мелового пятна;
• продолжительность эффекта: полное вымывание элементов при простом фторирование происходит через 6 месяцев, при глубоком – спустя 2 года;
• предупреждение вторичного кариеса после ;
• незначительный эффект отбеливания – импрегнация фторсодержащими препаратами несколько осветляет эмаль, что делает улыбку более привлекательной.

Но есть и существенные минусы, которые нужно учитывать до согласия на проведение фторирования. Это 2 главных нюанса:

1. Риск развития флюороза. Это заболевание характеризуется чрезмерным накоплением фтора в организме, что приводит к хрупкости твердых тканей. Причем страдают не только зубы, а все структуры: кости тоже становятся более ломкими, часто возникают переломы.
2. Токсичность фторидов. При переизбытке этих веществ они нарушают работу организма, усугубляют эндокринные заболевания (в т.ч. сахарный диабет), приводят к анемии и заболеваниям нервной системы.

Фторирование снижает риск развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев

Вред от процедуры

Можно встретить мнение, что фторирование вредно и даже опасно. Приверженцы этой теории указывают на 2 негативных момента:

1. Чтобы выработался фторгидроксиапатит, фтор должен связаться с главным строительным элементом зубов – кальцием. В результате составы «вытягивают» элемент из эмали и дентина, и не укрепляют, а, наоборот, делают коронки более хрупкими.
2. Вероятность флюороза, который вызывает хрупкость костей. При использовании препаратов пациенты частично проглатывают их, что приводит к передозировке элемента.

Эти утверждения верные, но с оговорками. Для нормальных зубов процесс формирования гидроксифторапатита не опасен. А вот если в них существенно не хватает кальция, тогда процедура нанесет еще больший вред.

Приблизительно такая же картина с флюорозом. Если вы проживаете в регионе с нормальным или недостаточным содержанием фтора в почве и воде, манипуляция безвредна и даже полезна. Но при его избытке риск патологии велик.

Поэтому в идеале импрегнацию проводят после сдачи анализов и определения уровня фтора в крови. Однако на практике стоматологи рекомендуют услугу направо и налево, и даже настаивают на ней. Не поддавайтесь их уговорам. Как раз такое бездумное навязывание опасно. Для процедуры есть определенные показания, а проводить ее без клинических результатов в лучшем случае нецелесообразно.

Что касается якобы резкого скачка уровня фтора после нанесения препаратов, эти утверждения неверны. Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале детской стоматологии и Официальном журнале американской академии педиатрии, после применения фторсодержащих гелей у детей уровень элемента в моче оставался в пределах нормы. Ознакомиться с соответствующими публикациями можно по ссылкам: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28105705 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143996/ .

Несколько месяцев после процедуры покупайте зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки

Все же учитывайте, что в большинстве случаев достаточно естественного поступления фтора с водой и едой. А в качестве профилактики хватит фторсодержащих паст. Для детей до 12 лет уровень фтористых соединений должен быть в пределах 500-1 000 ppm, для подростков и взрослых – от 1 500 ppm (для ежедневных средств) до 2 500-5 000 ppm (для профилактических и лечебных гелей).

Если вы все же решили провести фторирование, желательно пару месяцев после процедуры покупать зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки.

Методики проведения

Фторирование зубов можно провести на дому или в стоматологии. Первый вариант заключается в самостоятельном использовании паст, гелей и лаков с безопасным содержанием фторидов: оно выше, чем в ежедневных гигиенических средствах, но вреда не способно нанести.

А вот импрегнация препаратами фторам в клинике относится к профессиональным процедурам, которые выполняет только специалист. Оно бывает 3-х основных видов:

• простое;
• глубокое;
• с применением электрофореза.

Простое фторирование

Простая импрегнация самая дешевая. Но при ней элемент не проникает глубоко в эмаль. Поэтому фтор быстрее вымывается, а повторную манипуляцию приходится повторять через 3-6 месяцев.

Простой тип процедуры проводят в двух вариантах:

1. С использованием лака. Им покрывают эмаль с помощью кисточки. Всего понадобится 3-4 сеанса по 2-5 минут. Есть разные типы лаков. При обработке зубиков у ребенка предпочитают использовать быстросохнущие составы, которые твердеют сразу после нанесения.
2. С применением капп. Этот метод называют быстрым или экспресс-фторированием, хотя оно более трудоемкое. Вначале снимают оттиски челюстей, после по ним изготавливают индивидуальные капы. Изделия заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут, после чего остатки раствора выполаскивают водой. Полный курс включает 10-15 сеансов, частота проведений – раз в неделю. Преимущество быстрого способа: после изготовления слепочных ложек его можно проводить самостоятельно на дому.

Каппы заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут

Простые разновидности процедур – распространенные и привычные. Их часто применяют в комплексе после профессиональной чистки, отбеливания, снятия брекетов, композитной реставрации и т.п. Причем манипуляции не всегда разграничивают, а в прайсе указывают под общим названием: так что пациент может не знать, что ему сделали фторирование.

Что такое глубокое фторирование?

Глубокое фторирование – более трудоемкая, продолжительная и дорогостоящая процедура, чем простое. Однако оно дает лучшие результаты: фториды проникают глубоко в эмаль и долго вымываются. Так что повторять манипуляцию нужно реже: минимум раз в 1,5-2 года, максимум раз в 6 месяцев.

Процедуру проводят в несколько этапов:

1. Выполняют профессиональную чистку. Это обязательно, т.к. налет и зубной камень препятствуют проникновению полезных веществ.
2. Высушивают поверхность коронок струей теплого воздуха.
3. Вначале эмаль покрывают составами, содержащими фтор, медь и магний. Они формируют вокруг зубов защитную пленку. Подсушивают единицы полимеризационными лампами.
4. Затем наносят второй слой – лак с гидроокисью кальция. Он вступает в реакцию с предыдущими составами, что способствует выработке ионов фтора. А также запечатывает образовавшуюся защитную пленочку и не позволяет ей смываться.
5. В финале пациента просят прополоскать рот чистой водой, чтобы смыть избытки препаратов.

На выполнение глубокого фторирования уходит 30-40 минут. Если у пациента много зубного камня и пигментированных отложений, понадобится больше времени и, возможно, придется проводить манипуляцию в 2 визита.

При глубоком типе процедуре используют составы, в которых концентрация фторидов в 5 раз выше, чем в средствах для простой импрегнации. Поэтому он помогает затормозить и даже полностью остановить развитие кариеса не только на стадии деминерализации, но и когда заболевание перешло в фазу темного пятна в пределах эмалевого слоя.

На глубокое фторирования уходит 30-40 минут

С помощью электрофореза

Фторирование электрофорезом мало распространенно. Хотя процедура способствует проникновению полезных веществ не только глубоко в эмаль, но и частично в дентин, она сложна в исполнении. К тому же имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Для процедуры используют ток слабой мощности: его силу и продолжительность воздействия подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния эмали. Вначале на зубы одевают электроды с прокладками, пропитанными гидроокисью кальция. Спустя несколько минут ставят новые прокладки, на этот раз с 2-4% раствором фторида натрия.

Взаимодействие кальция и натрия укрепляет эмаль и способствует образовании защитного слоя на поверхности коронок.

Сеанс электрофореза длится несколько минут, с каждым посещением время процедуры продлевают. Всего понадобится 10 визитов.

С разрешения стоматолога можно использовать пасту с содержанием фтора в домашних условиях

Фторирование зубов в домашних условиях

Чтобы сэкономить, можно провести фторирование зубов на дому. Хотя разовое применение уступает по эффективности профессиональным процедурам, результат при многократном проведении окажется лучше. К тому же не придется тратить время на походы к стоматологу.

Совет: перед домашними процедурами сделайте чистку зубов ультразвуком в клинике. Наносить фторсодержащие составы на зубы с камнем и налетом бессмысленно.

На дому используют следующие средства:

• фторлаки;
• зубные пасты с высоким содержанием фтора (от 2 500 ppm и выше);
• специальные гели, которые наносят на коронки вручную или с помощь капп.

При проведении придерживаются следующих правил:

• лаки и гели наносят только после чистки зубов;
• пасты с высоким содержанием фтора не используют постоянно: их применяют максимум 4 недели, и делают перерыв на 1,5-2 месяца;
• фторлаки тоже применяют курсами: подряд проводят не больше 3-4 покрытий;
• лучшими пастами считаются средства с содержанием фторида алюминия, олова или монофторфосфата натрия;
• на время проведения фторирования не используют другие препараты с содержанием фтора, а также капли, жвачки, воду и соль.

Флюокаль содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий

Препараты

В аптеках и в интернет-магазинах продается много фторсодержащих средств для самостоятельного применения. При выборе обратите на концентрацию фторидов: здесь есть интересный нюанс.

Дело в том, что содержание фторидов и активных ионов фтора – разные вещи. Так, если на упаковке значение указано в процентах, значит речь идет о концентрации соединения фтора. А вот обозначения ppm указывает именно на концентрацию ионов фтора.

Причем, когда из процентного содержания соединений фтора вычислить концентрацию ионов фтора, она получится ниже более чем в 2 раза. Так, если указано 5% содержание фторида натрия, активного фтора там будет содержаться 2,26% (или 22 600 ppm).

Лучшие средства для использования на дому и в клинике:

1. Colgate Duraphat. Выпускается в 2-х разновидностях: с концентрацией ионов фтора в 2800 ppm и в 5000 ppm. Первая паста подходит детям и подросткам с 10 до 15 лет, вторая – для пациентов с 16 лет. Средняя цена 430 р.
2. Флюокаль. Выпускается в форме жидкости и геля. Содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий. Из минусов – сложности в нанесении: раствором смачивают тампоны, которые накладывают на зубы на 3 минуты, после чего нужно еще обработать межзубные промежутки. Стоимость флакона: 1 420 р. (жидкость) и 2 150 р. (гель).
3. Белак F. Применяется стоматологами для укрепления зубов у детей, профилактики кариеса и его лечения на стадии мелового пятна. Содержит фтористый калий, который укрепляет эмаль и образует на коронках защитный слой. Продают в среднем по 120 р.
4. Белагель F. Фторирующий и реминерализующий гель с богатым составом: фтором, фосфором, кальцием, калием, натрием, магнием, хлором. Можно наносить с помощью кисточки, но лучше использовать каппы. Купить можно за 120 р.
5. Нанофлюор. Препарат в форме лака с двойным действием: предназначен для глубокого фторирования и ускоренной реминерализации коронок. Содержит аминофторид, фторид натрия, природную смолу, нанодисперсный коллоидный гидроксиапатит. Стоимость – 1 050 р.
6. Фторлак. Самое популярное средство для домашнего и профессионального использования. Содержит аминофлюид нового поколения: он образует вокруг единиц пленку, которая долго защищает зубы от разрушений и кариесогенных бактерий, снижает чувствительность, препятствует размножению микробов. Продается по 335 р.
7. MI Paste Plus. Паста-крем, чей основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP. Это запатентованное изготовителем GC Corporation вещество, произведенное из казеина молока и фторида (содержание 900 ppm). Производитель утверждает, что Recaldent CPP-ACP проникает глубже в эмаль и дентин, чем другие фторирующие составы. Продукт подходит беременным, детям от 6 лет и страдающим сахарным диабетом, противопоказан пациентам с аллергией на белки молока. Выпускается с фруктовыми, мятными и ванильными вкусами. Стоит в среднем 1 450 р.

Основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP

Фторирование и реминерализация, есть ли отличия?

Фторирование часто путают с реминерализацией. Их назначают с одной и той же целью: укрепление эмали и профилактика кариеса. Однако принцип действия процедур отличается.

При фторировании, прежде всего, происходит укрепление эмали и покрытие ее защитной пленкой, которая предотвращает разрушение и влияние негативных факторов. А при реминерализации зубы просто насыщаются полезными элементами.

Реминерализующие препараты обязательно содержат кальций. Также их состав может дополняться фосфором, фтором (не всегда), магнием, калием и пр. Если в средстве нет ионов фтора, тогда обязательно использование фторсодержащих паст для повседневной чистки: это поможет кальцию «закрепиться» в эмали.

Еще одно отличие реминерализации: меньший спектр показаний. Манипуляцию назначают, преимущественно, для лечения очагов деминерализации и профилактики кариеса. А в остальных случаях показано фторирование.

Фторирование и серебрение

Еще одна схожая с фторированием процедура – серебрение. Она также помогает на начальных этапах развития кариеса, но механизм ее действия другой.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет

При серебрении коронки покрывают раствором с нитратом серебра. Такая манипуляция, в отличие от фторирования и реминерализации, не укрепляет зубы и не помогает избавиться от поражений, а всего лишь приостанавливает развитие кариеса.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет, которые не дают полноценно пролечить зубки. Да и то с оговорками. Импрегнация нитратов серебра приводит к потемнению коронок. К тому же используемые препараты агрессивные, и могут обжечь пульпу – сосудисто-нервный пучок, который питает единицу. В результате разовьется пульпит, чья терапия в несколько раз дороже и сложнее, чем кариеса.

Единственный плюс серебрения – оно «тормозит» кариес в стадии темного пятна и на средней фазе развитие (с поражением верхних слоев дентина). Таким образом, вмешательство позволяет оттянуть лечение до тех пор, пока ребенок не даст полноценно пролечить зуб, или до физиологической смены «молочника» на коренную единицу.

Стоимость фторирования, обзор клиник Москвы

Цена услуги варьируется в зависимости от ее типа – простое или глубокое. Также учитывайте, что одни клиники указывают стоимость за обработку одного зуба, другие – за один зубной ряд, третью – за обе челюсти.

Средняя цена по Москве за фторирование одного зуба – 200-250 р., за обработку одной челюсти 1 500-1 700 р., за всю ротовую полость – 3 000-3 500 р.

Не забывайте, что обычно указывают расценки только за фторирование. А вот профессиональная чистка, которая обязательно предшествует манипуляции, в большинстве клиник оплачивается отдельно. Это увеличивает стоимость на 1 500-3 000 рублей.

Провести импрегнацию фтором можно в следующих стоматологических клиниках Москвы:

Стоматология	Цена в рублях
Все Свои!	200-460 р. за один зуб в зависимости от типа фторирования и наличия скидок
Вэнстом	70 р. аппликацию на одну единицу, 1 500 р. за обе челюсти
Эскулап	150 р. за зуб, 1 500 р. за одну челюсть, 4 000 р. за комплексную процедуру вместе с гигиенической чисткой
Кристалл	1 000 р. за челюсть
Дент-ИСТ	2 500 р. за аппликации на все зубы, 6 000 р. за изготовление каппы для импрегнации на одну челюсть
Darmed Dental	1 000 р.
Дента-Практик	200 р. за глубокое фторирование одной коронки
Стоматология Авантис профессора Ряховского А.Н.	440 р. за один зуб у детей, 2 450 р. за весь зубной ряд
КДС Клиник	50 р. за один зуб
ЛПС Дента	250 р. за одну коронку

Фторирование зубов: фото до и после

Процедура незначительно осветляет эмаль. Поэтому на фото зубы после применения фторсодержащих составов выглядят белее.

Белые крепкие зубы — это уверенность в себе, мечта многих жителей Москвы! Чтобы улыбка была красивой и лучезарной, необходимо правильно ухаживать за полостью рта, регулярно посещать кабинет стоматолога. Некорректная чистка зубов влечёт за собой появление дефектов на эмали. Можно ли избавиться от уже существующих проблем? Безусловно, стоматология идёт в ногу со временем. Для возобновления целостности и красоты эмали наши стоматологи проводят фторирование зубов, цена услуги начинается от 150 рублей за зуб. Процедура отличается безболезненностью, подходит для взрослых и маленьких пациентов. Приглашаем на первую консультацию, она бесплатна!

Суть процедуры

Сегодня весьма актуально покрытие зубов фторлаком, цена которого специалистами стоматологического центра «Эскулап» оглашается после оценки целесообразности проведения восстановительных мероприятий. Чем вызвана востребованность услуги? Фторирование эффективно устраняет последствия неправильного питания, пагубных привычек, некорректной чистки зубов. Процедура блокирует дальнейшие разрушительные процессы, которые сопровождаются болью, психологическим дискомфортом, неприятным запахом изо рта. Как она происходит? Наши специалисты профилактической стоматологии насыщают твёрдые ткани органов полости рта активными фтористыми составами. Основным компонентом выступает фторлак. Вещество отличается вязкой консистенцией, высокими проникающими свойствами. Его можно наносить на молочные и коренные зубы.

Восстановление эмали происходит за счёт активного воздействия выделяемых ионов. При контакте частиц с твёрдыми тканями зуба образуются фториды кальция. Результат действий специалистов — восстановление, остановка разрушения эмали под воздействием кариозных бляшек.

Почему стоматологи «Эскулап» используют вещества — выделяемые ионы фтора? Микроэлемент играет ключевую роль в таких процессах, как:

• костный обмен веществ;
• восстановление эмали;
• формирование развивающихся твёрдых тканей.

В случае недостатка фтора эмаль желтеет, утончается. Следствием также выступает кариес, другие заболевания зубов. И фторирование целесообразно, так как этот микроэлемент поступает в организм в недостаточном количестве за исключением случаев, когда человек:

1. Ведёт здоровый образ жизни.
2. Придерживается правильного питания.
3. Правильно ухаживает за полостью рта.
4. Регулярно посещает стоматолога.

Во избежание регрессивных процессов наши стоматологи рекомендуют проводить фторирование 1 раз в год/полтора. Периодичность определяет врач индивидуально после осмотра ротовой полости, после чего оглашает окончательную стоимость.
Анализ преимущества и недостатков

Фторирование твёрдых тканей зубов становится выбором многих наших пациентов по таким причинам:

• отсутствие необходимости в обезболивании и других подготовительных мероприятиях;
• оперативность процедуры (около 90 минут);
• доступность в любом возрасте;
• отсутствие ощущений дискомфорта;
• стойкость эффекта (от 1 года);
• надёжная защита эмали в течение 1,5 года;
• высокая эффективность восстановления.

Имеет ли фторирование недостатки? Некоторые люди не считают эту стоматологическую услугу совершенной. Необходимость в периодическом повторении — тому объяснение. Специалисты «Эскулап» к числу недостатков также относят низкую результативность при масштабных кариозных поражениях, а также нецелесообразность при избытке фтора в организме.

Показания и противопоказания

Планируете посетить наш стоматологический центр, чтобы специалисты профессионально выполнили глубокое фторирование эмали зубов? Врачи приступят к восстановительной процедуре только после осмотра. Фторирование показано при:

• наличии жёлтого налёта на зубах около десны;
• повышенной чувствительности эмали;
• начальных стадиях кариеса коронок;
• болезненных ощущениях во время гигиенической чистки.

Стоматологи рекомендуют воспользоваться представленной услугой пациентам после носки брекетов и других зубокорректирующих конструкций. Воздержаться от регулярного проведения техники возобновления защитной функции эмали следует тяжелобольным с сахарным диабетом. Фтор уменьшает усвояемость сахара организмом, перегружая тем самым поджелудочную железу. Второе противопоказание — переизбыток вышеупомянутого микроэлемента. В таком случае фторирование окончится появлением состояния общего отравления. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата процедуру не проводят, поэтому наши специалисты тщательно сопоставляют все «за» и «против».

Фторирование: разновидности техник проведения

Сколько стоит безопасная услуга по восстановлению эмали? Цена фторирования становится известной после диагностики. Стоимость зависит от техники проведения восстановительных мероприятий. Врач определяет наиболее эффективную из них. Среди них:

1. Простая . Мероприятия по восстановлению эмали отличаются простотой. Для решения проблем с зубами используют специальные составы. Процедуру можно провести дома. Однако наши специалисты не рекомендуют самостоятельно наносить фторсодержащие средства без предварительной профессиональной чистки зубов. Простое фторирование занимает не более 20 минут.
2. Глубокое . Многоэтапная стоматологическая процедура, особенности которой расписаны ниже. Наши специалисты успешно предоставляют услугу более 2 лет и исключительно при наличии положительного прогноза.

Фторирование мы осуществляем также по методике электрофореза с использованием глюконата кальция и специализированного оборудования.

Этапы проведения насыщения зубов фтористыми соединениями

После осмотра ротовой полости специалисты стоматологического центра «Эскулап» оценивают актуальность фторирования. При отсутствии противопоказаний врач осуществляет следующие мероприятия:

1. Профессиональную чистку зубов от налёта, твёрдых отложений.
2. Сушку эмали с помощью оборудования.
3. Изоляцию зубов от слюны.
4. Нанесение фторлака.
5. Лёгкое втирание активного вещества в твёрдые ткани с дальнейшим непродолжительным выдерживанием.
6. Повторное высушивание.
7. Обработку эмали гидроокисью меди кальция.
8. Удаление остатков активного вещества.

По завершении процедуры зубы выглядят здоровыми, белыми. Минерализация характеризуется длительным эффектом.

Преимущества глубокого фторирования

Согласно профессиональной технике восстановления зубной эмали стоматологи «Эскулап» используют активное вещество на основе фтористого силиката магния. Сразу после процедуры исчезает повышенная чувствительность, вызванная утончением эмали. Активное вязкое вещество специалисты наносят исключительно тампоном либо кистью. Глубокое фторирование проводят также на коронки. Уровень кальция при этом остаётся прежним. Глубокое фторирование хорошо тем, что устраняет кариес начальной стадии. В домашних условиях невозможно добиться столь великолепного эффекта, как в клинике.

Целесообразность фторирования на детских зубах

Воспользоваться представленной услугой при наличии таковой необходимости стоматологи «Эскулап» предлагают родителям маленьких пациентов. Молочные зубы особо нуждаются в защите. Глубокое фторирование зубов не становится причиной слёз у детей. Для маленьких пациентов процедура не представляет опасности, в результате проведения восстановительных мероприятий наблюдается исключительно положительный эффект. Фторирование на детских зубах по технологии ничем не отличается от методики, согласно которой укрепляют эмаль взрослым людям.

Юным и взрослым пациентам доктора предлагают пользоваться услугой, как упоминалось ранее, каждые 1-1,5 года. Если перед фторированием необходимо лечение, разумно не игнорировать рекомендации стоматолога. После процедуры врач в обязательном порядке рассказывает о правилах ухода за полостью рта ребёнку и родителям. Соблюдение «наставлений» крайне важно! Нужно не только регулярно чистить зубы качественными пастами, но и правильно питаться во избежание нехватки фтора. Пользу организму принесёт приём поливитаминных комплексов. Глубокое фторирование молочных зубов с кариесом — наиболее правильный профессиональный способ защиты эмали от дальнейшего разрушения.

Стоимость услуги и акции «Эскулап»

Цена фторирования зубов варьируется в пределах 1500 р. За челюсть. Наши доктора оглашают окончательную стоимость по завершении бесплатной консультации. На осмотре становится понятна целесообразность проведения фторирования. Доктору необходимо рассказать о хронических заболеваниях, к примеру, некоторым пациентам с сахарным диабетом фторирование противопоказано. Запишитесь на консультацию уже сейчас на сайте.

В «Эскулап» действуют постоянные акции:

1. Коронки из диоксида циркония по цене 9990 рублей.
2. Скидка на хирургическое и терапевтическое лечение в будни дни с 12 до 16.
3. Выгодная имплантация «день в день» (-10% от цены в прайсе).
4. Элайнеры для исправления прикуса — от 30 тыс. рублей.

Часто задаваемые вопросы

- Что такое фторирование зубов?

Фторированием называют насыщение твердых тканей зуба фтористыми соединениями посредством нанесения всевозможных жидкостей на эмаль. Процедура доказала свою эффективность как при выполнении на молочных зубах, так и в постоянном прикусе.

- Есть ли вред от процедур?

Фторирование совершенно безвредно, если доктор соблюдает все инструкции фирм-производителей. Использование слюноотсоса позволяет убирать излишки слюны и не допускает проглатывания растворов. В домашних условиях не стоит применять препараты для профессионального применения, ведь невозможно обеспечить качественную изоляцию слизистых оболочек от фторлака или фторсодержащего геля.

- Как часто надо делать?

Глубокое фторирование делается один раз в 1-2 года, а курсы нанесения фторлака рекомендуется повторять каждое полугодие.

Позаботьтесь о защите и здоровье зубов, приходите на консультацию!

Развитие бактерий и выделение в процессе их жизнедеятельности кислот является причиной . При предрасположенности зубной эмали к разрушению необходимо её дополнительно укреплять.

Фторирование зубов – современная безболезненная методика, которую назначают и детям и взрослым. Наносятся специальные растворы, на поверхности зуба образуются микроглобулы фторида кальция, которые пополняют запасы фтора.

Основная функция этого вида фторпрофилактики – повседневная защита от кислой среды, которую вырабатывают бактерии.

Показания к процедуре:

• утончённость эмали;
• профилактика при развитии на стадии белого пятна;
• гиперстезия ();
• пагубные последствия химического отбеливания;
• лечение маргинального периодонтита.

Противопоказания к процедуре:

• индивидуальная непереносимость или аллергия на составляющие фтор-лака;
• эпидемический , вызванный длительным употреблением воды или еды с большим содержанием фтора.

Механизм местной фторпрофилактики

В состав зубов всех живых существ входят три разновидности апатитов:

• карбоксиапатиты – легко стачиваются и стираются (у грызунов);
• гидроксиапатиты – средней проницаемости (у человека);
• фторапатиты – самые крепкие (у акул).

Проведение процедуры обеспечивает взаимодействие фторидов с гидроксиапатитом и образование фторапатитов. Устойчивое соединение уменьшает проницаемость эмали и увеличивает её резистентность.

Чтобы повысить кислотоустойчивость, достаточно частичного перевода гидроксиапатита в гидроксифторапатит.

Фтор ингибирует ферменты, расщепляющие углеводы, и угнетает рост микрофлоры во рту. К тому же в детском возрасте при формировании зубов фториды участвуют в метаболизме белка эмали. Устойчивость к кариесу при этом повышается.

Условия успешного фторирования

Необходимо придерживаться таких правил:

• экзогенный (внешний) контакт препарата с поверхностью зубов;
• выдержка определённого времени;
• исключение проглатывания или проникновения препарата в организм через слизистую;
• увеличение интенсивности диффузии лекарственных компонентов в структуру зуба.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

Детские часто подвергаются разрушениям из-за страсти к сладкому. Соблюдения гигиены рта и правильного рациона не всегда бывает достаточно.

При фторировании молочных зубов детям в маленьком возрасте 1–3 года наносят гель отдельно на каждый зуб. Старшим проводят процедуру так же как взрослым по всему рту, это совершенно безвредно для организма.

Так как дети не любят частые посещения стоматолога – проще сделать глубокое фторирование. Этот способ позволит реминерализировать ткани за 1 раз. Частота проведения фторпрофилактики для взрослых и детей – 1 раз в полгода.

Глубина имеет значение

Применяется глубокое и обычное фторирование зубов. При осмотре пациента врач оценивает сложность состояния эмали и определяет нужную методику.

Применение обычной методики

Простое фторирование подразумевает регулярное ведение фторида и пополнение его запасов в виде микрокристаллов. Индивидуально готовится слепок-ложка, которую заполняют материалом с высоким содержанием фтора.

Капа с гелем накладывается на зубы и выдерживается 10–20 мин. Профилактический курс длится 10–15 процедур. Первые процедуры проводит стоматолог, в дальнейшем манипуляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

При таком способе есть возможность использовать один и тот же слепок для повторения экспресс-метода после перерыва.

Существует ещё один вариант обычного фторирования – покрытие поверхности фтор-лаком. Препарат содержит композицию смол, кедровый бальзам, и фторид натрия. Наносят лак кисточкой на все зубы, после чего просушивают потоком воздуха. Курс длится 4 раза в месяц.

На зубах образуется тонкая, не преломляющая свет плёнка, что незаметно окружающим.

Все и сразу

Глубокое фторирование изобрёл немецкий профессор Кнаппвост. Вариант более надёжный и эффективный, чем простое фторирование.

Метод даёт глубинную миграцию ионов фтора в кристаллическую решётку зуба. Там они преобразуются в молекулярное состояние и откладываются под видом комплексных конгломератов.

Специалисты утверждают, что фторид кальция, включённый в твёрдые ткани, является потенциальным защитным барьером от кариеса.

Такая пропитка увеличивает крепость зубов в 10 раз, благодаря более высокой концентрации ионов. В отличие от обычного, этот способ быстрый и одноразовый. Стоматологи рекомендуют повторять процедуру раз в год.

Как проводят глубокое фторирование

Перед процессом глубокой фторпрофилактики существует необходимость очистки зубов от и , которые могут задерживать проникновение фтора. Межзубные пространства также тщательно очищаются.

Процедура включает несколько этапов:

• просушивание зубов;
• нанесение эмаль–запечатывающего средства (выдерживают 2 мин);
• высушивание воздухом;
• туширование раствором гидроокиси меди и кальция;
• полоскание ротовой полости.

Происходит химическая реакция и высокая концентрация ионов в растворе провоцирует выпадение гидроксиапатита в осадок. Начинается рост микрокристаллов фторида, которые заполняют микротрещинки эмали. В глубине пор кристаллы удерживаются от 6 мес. до 2 лет и продолжают выделять ионы фтора.

Образуется фторапатит, обеспечивающий оптимальное восстановление структуры эмали. Параллельно медь оказывает перманентное бактерицидное действие, что увеличивает противокариозную защиту.

Плюсов много, минус один — цена

Успешное фторирование дает человеку такие бонусы:

• очаги начального кариеса полностью реминерализуются;
• происходит защита не только эмали, но и дентина;
• клиническая эффективность даёт пролонгированное действие;
• фторирование кариозного углубления до пломбирования снижает частоту появления вторичного .

К недостаткам фторирования можно отнести лишь стоимость процедуры. Но затраты на фторпрофилактику гораздо ниже чем стоимость лечения зубов.

Зубной ряд до и после фторирования — снаружи не так заметно, но результат есть

О вредности пару слов

Ионы фтора (fluoride) содержатся в земной коре, они могут попадать в подземные воды. В зависимости от региона проживания человек получает фториды в основном с питьевой водой.

Избыток фтора вызывает интоксикацию организма. может доставить зубам серьёзные проблемы. Но сама процедура фторирования абсолютно безвредна и не может вызвать флюороз.

Химические вещества фторсодержащего материала приносят только пользу, возвращая эмали свойство твёрдости. Врачи советуют проводить фторирование с детского возраста, и тогда проблем с кариесом удастся избежать. Укрепление зубных тканей можно проводить и при беременности.

Насыщаем зубы фтором в домашних условиях

Зубные пасты с фтором также способны местно насыщать эмаль ионами фтора, но значительно в меньшей степени.

Применение таких паст обладает возможностью бороться с отложениями камней и налёта.

Оптимальное количество фтора в ежедневно применяемой пасте должно быть 1300–1500 ppm. Это означает, что концентрация активных ионов составляет 0,13–0,15%. Содержание фтора указывается в составе на упаковке.

После нанесения и размазывания пасты необходимо подержать её во рту 1 минуту, затем сплюнуть и немного сполоснуть рот. Тогда фтор концентрируется в слюне и ротовой полости и энзимы слюны освобождают фтор ещё в течение часа.

После использования фторсодержащих паст желательно час не кушать.

Ещё одним методом, который можно использовать дома, является применение капы с фторсодержащим гелем. Десятикратная ежедневная процедура занимает всего лишь 15 мин времени, а эффект помогает исключить возможность развития кариеса как минимум на год.

Aторирование зубов в домашних условиях с помощью фтор-лака:

Что говорят люди

Фторирование зубов набирает популярность, что подтверждают многочисленные отзывы.

После фторирования намного снизилась чувствительность зубов. Реакция на зимний холод полностью прошла, даже не возникает оскомина на яблоки.

Алина, 33

Сделанная процедура реминерализации путём фторирования действительно даёт положительные результаты. Раньше у моего ребенка образовывался кариес в межзубном пространстве, теперь о пломбировании не вспоминаем уже на протяжении нескольких лет.

Карина, 24

Сколько это будет стоить?

Стоимость зависит от применяемой технологии и желаемого эффекта:

1. На аппликацию фтор-лака в разных клиниках придётся потратить от 50 до 400 р./зуб.
2. Глубокое фторирование самое дорогое, но однократная процедура даёт длительный эффект. Цена технологии составляет от 120 до 600 р. Но не стоит забывать, что профилактика болезни стоит намного меньше чем лечение.

Эффективность варьируется в зависимости от методики, носителя фтора, его клиренса, концентрации активных ионов, длительности и кратности применения. Уход за зубами и профилактические меры по предотвращению кариеса – неотъемлемая часть жизни успешного человека.