Герпес - это заболевание хотя и не опасное для жизни, но все же доставляющее очень сильный дискомфорт. Впервые высыпания в виде мелких пузырьков на слизистых оболочках описал в своих трактатах древнегреческий врач Гиппократ.

Вызывает заболевание вирус, который встраивается в ДНК клеток и размножается при делении клетки-носителя. В результате последней передается новая наследственная информация, и она становится носителем вируса. Слово «герпес» в переводе означает «ползущий».

Каким бывает вирус?

Есть следующие разновидности вируса:

Цитомегаловирус.

Эта разновидность вируса, как правило, размножается в слюнных железах и почках. Происходит появление новых больших клеток с крупными внутриядерными включениями. Заражение происходит в быту воздушно-капельным путем и контактным через личные предметы больного. А также при половых контактах, переливании крови, где данный вирус и обитает.

Цитомегаловирус способен проникнуть через плаценту и инфицировать плод. Ребенок заражается им в период внутриутробного развития или когда у матери в период беременности случается первичное инфицирование вирусом. Он попадает в кровь и передается ребенку. Это может привести к возникновению различных пороков или даже к смерти плода.

Даже если вирус не сумел проникнуть к плоду, но мать заражена, все равно ребенок может получить его вместе с грудным молоком. Поэтому специалисты советуют заранее сдавать анализы на герпес. Болезнь может протекать тяжело у взрослых. Бывает увеличение печени, желтуха.

Вирус Зостер.

Наиболее часто встречающийся тип вируса, который передается контактным и воздушно-капельным путями. Такая разновидность часто вызывает у детей ветрянку. У взрослых заболевание приводит к появлению мелких водянистых пузырьков на груди. Жидкость внутри этих пузырьков содержит в себе очень много вирусов. Именно в этом случае герпес возникает на губах, появляется стоматит, отит, пузырьки образуются на половых органах. Поэтому человеку, у которого в данный момент наблюдается острая стадия заболевания, следует использовать только индивидуальные предметы быта, исключить телесные контакты с другими людьми.

Вирус Эпштейна - Барр.

Этот тип вируса вызывает инфекционное течение заболевания, сопровождающееся увеличением печени, селезенки, симптомами ангины. Заражаются данным видом через использование бытовых предметов, которыми пользовался зараженный человек.

Зоны поражения

Практически каждый человек знает о лихорадке, которая часто появляется во время весенних и осенних ненастий в виде водянистых пузырей на губах или в носу. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Если высыпания повторяются за год несколько раз, то это означает, что защитные силы организма серьезно подорваны. Необходимо укреплять иммунитет, чтобы он сам начал активней бороться с вирусом. Обычно антитела к нему вырабатываются на 7–10 день. Простуду на губах вызывает вирус Зостер. Носителем этого вируса только в России является более 20 миллионов человек, и большинство из них страдает от острого проявления заболевания несколько раз в год.

Чаще всего у людей появляется герпес первого типа, или оральный. Но и генитальный вирус (второго типа) также бывает частым «гостем» особенно у тех, кто постоянно меняет половых партнеров и при этом не заботится о своей защите. В таких случаях пузырьки появляются в паховой области, на гениталиях, ягодицах.

Герпесный стоматит проявляется в виде небольших язвочек во рту, которые затем превращаются в ранки с гноем. Они очень сильно болят, человек иногда не может ни есть, ни пить. При поражении больших участков герпетический стоматит может распространиться на горло, но это бывает редко.

Стадии проявления вируса

Герпес живет в организме человека всегда. Если уж он поселился однажды, то избавиться от него невозможно, можно лишь контролировать его активность. Как только иммунитет дает слабину, неприятные пузырьки тут же выскакивают на самых разных местах тела.

Вирус появляется после переохлаждения или перегревания, стрессов, психологических переживаний, простуды и других инфекционных заболеваний. Он годами «сидит тихо» и никак себя не проявляет. Но в какой-то момент вирус может заявить о себе, «расцвести» в самом неподходящем месте.

Как он развивается?

Примерно через 12 часов после попадания вируса в организм начинают проявляться его первые симптомы. Зуд, отечность кожи, изменение ее цвета или слизистой оболочки. Затем на этом месте можно увидеть уже скученное сообщество пузырьков с воспаленной нижней частью и прозрачной жидкостью внутри, которые тоже зудят. Высыпаниям на коже предшествуют озноб, боли в теле.

Через двое суток жидкость внутри пузырьков становится мутной. Со временем они начинают разрываться и образуются язвочки. Жидкость вытекает, а на месте ранки возникает корочка. При вскрытии язвы, когда вытекает жидкость, в окружающую среду выделяется огромное количество вирусов.

Пузырьки остаются влажными примерно семь или 10 дней. За это время необходимо быть максимально осторожным, чтобы не заразить находящихся вокруг людей. Никакой общей посуды, бытовых приборов, поцелуев и контактов с кожей.

Постепенно образуется корочка, которая через несколько дней отвалится. Ни в коем случае нельзя отдирать ее. Это спровоцирует появление новых пузырьков, в открытую ранку попадет инфекция, что только ухудшит состояние и затянет болезнь.

Во время развития вируса человек ощущает недомогание, повышение температуры, слабость. Заболевание продолжается примерно месяц, но иногда доходит - до трех. Затем вирус переходит в латентное состояние, но организм он не покинет никогда. Острая фаза длится до трех недель.

Лечение

Для того чтобы лечить заболевание, следует обратиться к иммунологу или инфекционисту, которые знают все о герпесе. При помощи иммунотерапии и вакцинации можно надолго заставить вирус исчезнуть из жизни. Особенно это актуально для тех, у кого пузырьки выскакивают по нескольку раз в год. Вирус можно лечить как местно, так и принятием лекарств внутрь. Местно наносят мази, а внутрь принимают противовирусные препараты.

Как только появляются первые признаки болезни, необходимо активно начинать пользоваться противогерпетическими средствами. Все препараты, которые имеют в составе ацикловир, помогают лечить заболевание. От вируса на губах помогают Зовиракс и Виворакс. От генитального спасают Фамвир, Валтрекс, Риодоксол, Флавозид, Бривудин. Нужное лечение вируса и схему должен определять врач, который знает, какие нужны дозировки препарата в каждом конкретном случае.

Мажут пораженные места кремами и мазями два или три раза в день на протяжении недели. Мазь наносят на губы или паховую область только чистыми пальцами. Сразу же после процедуры нужно тщательно их вымыть горячей водой с антибактериальным мылом. Еще лучше использовать для смазывания ватные палочки. В качестве подсушивающего средства следует применять цинковую или тетрациклиновую мази.

Можно воспользоваться и лазерной терапией, которая исключает возможность рецидива заболевания. Воздействие лазером на язвочки позволяет как можно быстрей уменьшить их в размерах и через несколько дней их не будет. После такой процедуры следует принимать иммуностимуляторы.

Герпес у детей лечат, используя Интерферон альфа. Для уменьшения боли во время приема пищи рекомендуется полоскание рта Лидокаином.

Народные средства

Народные средства, конечно, помогают, но они не могут сильно подавить действие вируса. В этом случае гораздо более эффективно действуют противовирусные средства. Нетрадиционная медицина очень помогает в комплексе бороться с вирусом, укрепляя иммунитет для борьбы с ним.

Для укрепления иммунитета.

Следует употреблять свеклу. Аскорбиновая кислота, цинк и биофлавоноиды, которые содержатся в этом корнеплоде, помогают укрепить защитные силы организма намного лучше современных биодобавок.

Неплохой эффект производят коктейли из моркови и яблочного сока, свекольной ботвы. Такой микс употребляют небольшими порциями в течение всего дня, добавив немного петрушки.

Помогает справиться с вирусом употребление в пищу недоспелых грецких орехов. Они должны быть собраны не позже 24 июня. Орехи пропускают через мясорубку и смешивают в равных количествах с медом. Затем полученную смесь выдерживают в закрытой банке в темном месте не менее месяца. Смесь периодически встряхивают, чтобы она не засахаривалась. Принимают по чайной ложке три раза в день до еды.

Противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

Можно воспользоваться эфирными маслами бергамота, эвкалипта, лаванды. Ими смазывают болячки. Хорошо бы использовать масла облепихи или шиповника. Они обладают смягчающим, ранозаживляющим действием. Мокнущие ранки подсушивают кашицей, приготовленной из меда и чеснока или трехпроцентной перекисью водорода.

Срезать и промыть веточки малины, порезать их на кусочки и разжевать до однородности. Получившуюся кашицу накладывают на пораженные места. Лечебным эффектом обладают полифенольные вещества, содержащиеся в малиновых веточках и подавляющие активность вируса. Такое же действие против вируса оказывает сок каланхоэ, который используется в качестве лосьона.

Если пузырьки еще не появились на слизистых оболочках, но ощущается их приближение, есть чувство зуда и жжения, то следует почистить зубчик чеснока, раздавить его и положить массу на марлю. Приложить марлю к местам зуда и немного подержать. Так можно предотвратить появление высыпаний на коже.

Поможет в лечении заболевания смесь в равных количествах цветов календулы, листьев березы, травы пустырника, корня одуванчика лекарственного, клевера лугового. Две столовые ложки травяной смеси заливают полулитром кипятка и ставят на водяную баню минут на 10. Затем два часа настаивают в теплом месте. Процеживают, используют для спринцевания и при принятии ванн. Курс составляет две недели.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов вируса следует делать вакцину от него. Такой же способ используется для предотвращения первичного инфицирования. Людям ставят вакцину против вируса пять раз с перерывом в два дня. Курс повторяют через полгода. Если имеется иммунодефицит или человек постоянно страдает обострениями заболевания (раз в месяц), следует пять вакцин ставить с промежутком в неделю.

Пузырьки появляются не только на губах, но и в носу, на подбородке, на спине, гениталиях. Схема лечения заболевания при этом обычно одинаковая. Все-таки следует посоветоваться с врачом, чем месяцами мучиться от незаживающих язв.

Лечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.

Усугубляет проблему развитие устойчивости возбудителей к противовирусным препаратам. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих полностью уничтожить вирус герпеса в организме человека. Поэтому в схемы лечения включаются как противовирусные, так и препараты, повышающие иммунитет и средства симптоматической терапии.

Возбудители у человека поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.

Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы вирусами простого герпеса (одним или несколькими серотипами). 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает .

Рис. 1. На фото и половых органах — самые распространенные формы заболевания герпесной инфекции.

Наследственные особенности возбудителей, формирование устойчивых штаммов к противовирусным препаратам и длительное латентное (скрытое) пребывание вирусов в организме человека — факторы, по причине которых герпес и герпетические инфекции сегодня остаются плохо контролируемыми инфекциями.

Средства для лечения герпетической инфекции

При лечении герпеса используются противовирусные химиопрепараты и средства для коррекции иммунитета.

Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

• Иммуноглобулинов.
• Препаратов интерферона и индукторов интерферона.
• Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета.
• Противогерпетической вакцины (специфическая иммунотерапия).

Рис. 2. Поражение слизистой рта и носа вирусами герпеса 1 типа.

Лечение герпеса: основные этапы

Группа ученых из Санкт-Петербурга во главе с В. А. Исаковым предложила программу лечения и профилактики герпетической инфекции у взрослых.

1-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции в острый период и при рецидивах заболевания

• Внутривенное, пероральное или местное применение противовирусных препаратов. Их дозы и продолжительность курса лечения увеличиваются у больных с иммунодефицитом.
• Назначение природных антиоксидантов витаминов Е и С сроком на 14 дней.
• При выраженном экссудативном компоненте (выделении жидкости при воспалении из кровеносных сосудов) показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, боль, снижают температуру тела и проницаемость мелких кровеносных сосудов. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен и др.
• Назначение средств, корректирующих иммунный статус больного — препаратов интерферонов, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

2-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции больных в стадии выздоровления или период ослабления или исчезновения симптомов при хроническом течении заболевания

На втором этапе больной подготавливается к вакцинотерапии, для чего ему назначаются:

• Иммуномодуляторы.
• Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма — адаптогены растительного происхождения: препараты женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи, аралии, эхинацеи, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
• У больных с выраженным угнетением иммунной системы показаны гормоны тимуса короткими курсами (Тималин и др).

3-й этап. Вакцинация

Благодаря вакцинации активируется клеточный иммунитет. Для вакцинации используются вакцины инактивированные и рекомбинатные.

4-й этап. Диспансерное наблюдение и восстановление здоровья (реабилитация)

После выздоровления на этапе реабилитации больные обследуются 1 раз в 3 и 6 месяцев.

Интенсивность терапии и длительность наблюдения зависят от тяжести течения заболевания, частоты рецидивов, наличия симптомов интоксикации, болей и вовлечения в патологический процесс внутренних органов и систем.

Правильно подобранный противовирусный препарат, его доза и длительность лечения, использование комбинации других лекарств — основа успеха лечения герпетической инфекции.

Рис. 3. На фото самые распространенные формы заболевания — поражение слизистых гениталий и красной каймы губ.

Противовирусные препараты

Противовирусная терапия основана на применении химиопрепаратов, избирательно нарушающих процесс взаимодействия вирусов простого герпеса с клеткой, включающихся в цикл развития возбудителей на стадии репликации и тем самым тормозящих их репродукцию. Данный вид лечения является ведущим в случаях поражения центральной нервной системы и при герпесе новорожденных. Противовирусные препараты показаны, в том числе, при рецидивирующих формах, протекающих с поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Они применяются по нескольким схемам, что зависит от формы заболевания и фазы инфекционного процесса.

• Назначение лекарств только при обострениях (рецидивах) герпетической инфекции короткими курсами продолжительностью 7 — 10 дней.
• Терапия предупреждающая (профилактическая). Лекарственные средства применяются от нескольких месяцев до нескольких дней. Данное лечение показано больным при первом эпизоде заболевания и в случае высокой частоты рецидивов с развившейся иммуносупрессией.

В группу противовирусных препаратов относятся Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир).

В настоящее время препарат Ацикловир (Зовиракс ) является самым часто назначаемым для лечения герпетической инфекции. Его создание открыло новый этап в терапии этой опасной инфекции. Лекарство малотоксично. Выпускается в форме таблеток, мази, крема, суспензии и раствора для внутривенного введения. Развитие устойчивости к препарату при лечении рецидивирующих форм отмечается в 5 — 7% случаев. Таблетки применяются по 200 — 800 мг 5 раз в сутки 5 — 10 дней.

Валацикловир (Валтрекс ) — новый противовирусный препарат этой же группы. Представляет собой валиновый эфир ацикловира. При его пероральным приеме концентрация ацикловира в плазме крови такая же, как и при внутривенном введении. Лекарственное средство применяется по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. При опоясывающем лишае по 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней. С целью профилактики рецидивов 500 мг 1 раз в сутки.

Фамцикловир (Фамвир) — один из новых противовирусных препаратов. Лекарство обладает 77% биодоступностью. Более токсично, чем Валацикловир и Ацикловир.

Фосканет , Бривудин, Рибамидил, Метисазон значительно уступают Ацикловиру по целому ряду параметров.

Применение высоких доз противовирусных препаратов и длительное их применение снижают частоту рецидивов заболевания и значительно улучшают качество жизни больных.

Протефлазид представляет собой спиртовый экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Они способны подавлять активность вирусспецифических ферментов. Лекарство применяется 20 — 40 дней по 10 капель 3 раза в день. Экстракт применяется также вне обострений.

Рис. 4. На фото Протефлазид экстракт.

Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир при любых формах герпеса являются лекарственными средствами «скорой помощи»

Рис. 5. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир.

Рис. 6. Таблетки от герпеса Валвир (Валцикловир).

Иммунотерапия герпеса

Герпес, как правило, протекает на фоне резкого снижения активности иммунных реакций. Снижается количество Т- и В-клеток, изменяется их функциональная активность, нарушается работа макрофагального звена иммунитета. Поэтому коррекция работы всех звеньев иммунитета является важнейшим направлением в комплексном лечении герпесной инфекции.

Иммунотерапия включает использование:

• Иммуноглобулина.
• Интерферона.
• Индукторов интерферона.
• Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

При лечении заболевания используется специфическая иммунотерапия — использование герпетической вакцины.

Лечение герпеса иммуноглобулинами

Иммуноглобулины обладают заместительным эффектом на фоне несостоятельности гуморального иммунитета, обладают антитоксическим и иммуномодулирующим действием, активируют реакции фагоцитоза.

Препарат Иммуноглобулин человеческий нормальный содержит противогерпетические антитела, широко используется для купирования рецидивирующего герпеса.

Сандоглобулин и отечественный Иммуноглобулин для внутривенного введения содержат повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

Лечение герпеса препаратами группы интерферонов

Интерфероны показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. В организме человека они выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и бактерий и уничтожают их. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется для лечения герпесной инфекции Человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) , который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется лекарственное средство раствор Реаферона , созданное методом генной инженерии и содержащего альфа-2b интерферон.

Виферон выпускается в виде мази, геля и ректальных свечей.

Кипферон представляет собой комбинированный препарат, состоящий из интерферона и иммуноглобулина. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев для вагинального и ректального введения.

Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в капсулах и свечах.

Лечение герпеса индукторами интерферона

Индукторы интерферона обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Кагоцелом, Ридостином, Циклофероном, Алпизарином, Флоказидом, Арбидолом.

Кагоцел применяется в виде таблеток после еды в дозе 12 мг (1 табл.) или 24 мг (2 табл.) 3 раза в день.

Бонафтон и Полудан применяется при вирусном поражении глаз.

Полудан применяется при рецидивирующем герпесе кожи. Очаги поражения обкалываются раствором препарата по 200 — 400 мг под очаг.

Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В 12 , Продигиозан, Пирогенал.

Рис. 8. На фото таблетки от герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Рис. 9. Таблетки от герпеса Циклоферон.

Лечение герпеса иммуностимуляторами

Иммуномодуляторы регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы и синтеза цитокинов. К ним относятся Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний . Лекарственные средства выпускаются в таблетках и растворах для инъекций.

Рис. 10. На фото таблетки от герпеса иммуномодуляторы Алпизарин и инъекции Полиоксидоний.

Специфическая иммунотерапия

В качестве специфической иммунотерапии применяется вакцина герпетическая отечественная (поливалентная, убитая). Препарат оказывает стимулирующее действие на специфические реакции противовирусного иммунитета, восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и специфическую десенсибилизацию организма.

Вакцина применяется в случаях рецидивного течения герпесной инфекции и при неэффективности ранее проводимого лечения. Под воздействием вакцинотерапии увеличивается продолжительность ремиссий, сокращаются сроки рецидивов, исчезают субъективные ощущения.

Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая.

Лечить герпес препаратами корректорами и стимуляторами иммунитета следует только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

Крем, спрей, капли и мазь от герпеса

Крем, гель, спрей, капли, помада и входят в состав комбинированного лечения заболевания вместе с системными противовирусными заболеваниями, либо используются как монотерапия в случае, когда время назначения противовирусных препаратов уже упущено. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения. Идеально подходят для местного лечения: ускоряют эпителизацию, снижают выраженность субъективных ощущений в очагах поражения. Лекарственные средства для местного применения используются 5 — 7 дней. В межрецидивный период используются 2 — 3 раза в неделю.

Препараты, содержащие противовирусные вещества прямого действия

Крема, гели и мази от герпеса применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.

Высокоэффективным противовирусным препаратом для местного лечения заболевания является Ацикловир . При своевременном его применении рецидив болезни купируется в течение 1 — 2 суток.

Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Ацикловир с противовирусной активностью.

Вектавир крем . Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при герпесной инфекции на губах и других локализаций в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста в течение 4-х дней каждые 4 часа (до 5 раз в сутки).

Рис. 13. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью.

Капли в глаза Офтан ® Иду содержат противовирусное вещество идоксуридин применяются каждый час днем и каждые 2 часа ночью по 1 капле в конъюнктивальную полость. При наступлении улучшения капли применяются каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью не более 21 дня. После заживления повреждений лечение необходимо продолжить еще 3 — 5 дней.

Рис. 14. На фото глазные капли Офтан® Иду.

Мазь от герпеса Бонафтон применяется при вирусном поражении глаз (закладывается за веки). На очаги поражения кожи мазь наноситься 3 — 4 раза в сутки. На пораженные области гениталий препарат наносится в виде аппликаций 4 — 6 раз в сутки. На пораженную слизистую полости рта мазь наносится на 5 — 10 минут 2 раза в сутки.

Рис. 15. Мазь от герпеса Бонафтон.

Мазь от герпеса Флоренталь применяются наружно путем легкого втирания в очаги поражения 2 — 3 раз в день. Глазные капли Флоренталь применяются при герпетическом поражении глаз.

Мазь от герпеса Теброфен втирается в местах поражения 3 — 4 раза в день.

В процессе лечения мази от герпеса, обладающие противовирусной активностью следует чередовать.

Препараты для лечения герпеса с интерфероном

Гель и мазь от герпеса Виферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места следует подсушить с целью образования защитной пленки.

Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.

Рис. 16. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.

Глазные капли Офтальмоферон . Применяются при герпесной и аденовирусной инфекции. Содержат кроме интерферона антигистаминное средство.

Рис. 17. На фото глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью.

Индукторы интерферона

Линимент Циклоферон 5% используется при герпесном поражении слизистых оболочек и кожных покровов в течение 5 дней 1 — 2 раза в сутки.

Лиофилизат Полудан применяется местно в виде апликаций при герпесном поражении кожи и глаз.

Полудан применяется в виде апликаций и капель для глаз. Растворы готовятся самостоятельно. Для апликаций содержимое 1 флакона (200 мкг препарата) растворяется в 4 мл воды. Препарат наносится ватным тампоном на пораженные участки в виде апликации на 5 — 7 минут 2 — 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня.

Рис. 18. На фото линимент от герпеса Циклоферон 5%.

Рис. 19. На фото лиофилизат Полудан. Слева — для приготовления раствора для местного применения, справа — для приготовления капель для глаз.

Мазь от генитального герпеса Алпизариновая содержит вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое получают из мангиферина, вещества, извлекаемого из листьев манго. Алпизарин стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. 5% мазь от герпеса у взрослых применяется 4 — 6 раз в сутки от 3-х до 5-и дней. У детей применяется 2% мазь. При распространенном высыпании лечение продлевается до 14 дней. Мазь от герпеса Алпизатроновая применяется при поражении кожных покровов, в том числе опоясывающем лишае, слизистых оболочек и генитальном герпесе.

Рис. 20. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

Спрей Эпиген Интим. Активированная глицирризиновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, получается из корня солодки. Лекарственное средство обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием, вводится внутрь влагалища и уретры.

Рис. 21. На фото спрей Эпиген Интим. Применяется при генитальном герпесе.

Крем и мазь от герпеса наносится на участки повреждения и кожные покровы, граничащие с ними. Во избежание инфицирования процедуру нанесения лечебных средств лучше осуществлять ватным тампоном.

Что препятствует излечению заболевания

• Неспособность противовирусных препаратов полностью уничтожать вирусы в организме.
• Формирование нарушений в работе иммунной системы больного при частых рецидивах заболевания.
• Применение неадекватных доз противовирусных препаратов.
• Отсутствие контакта больного с врачом.

Рис. 22. На фото .

Лечить герпес надо только под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Правила поведения больного в период лечения

Информация для пациентов.

1. Противогерпетические препараты необходимо применять как можно раньше — в период продрома при рецидивирующем течении заболевания.
2. Не пропускайте перерывов при приеме противовирусных препаратов. В случае пропуска последующая доза не удваивается.
3. Информируйте врача обо всех случаях изменения самочувствия, особенно при появлении новых симптомов.
4. При генитальном герпесе подбирайте удобное нижнее белье, воздерживайтесь от половой близости до полного выздоровления. Пользуйтесь презервативами.

Data 03 Окт ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к обширному семейству герпесвирусов. Они провоцируют образование болезненных зудящих пузырьков на слизистых оболочках и близлежащих участках кожи. Высыпания не только причиняют физический дискомфорт, но и выглядят не эстетично, к тому же заразны для окружающих. Современная медицина располагает методами, позволяющими избавиться от герпеса навсегда. При этом вирус останется в организме, но о неприятных высыпаниях можно будет забыть на много лет.

К вирусам простого герпеса относят 2 типа возбудителей – . Большая часть заражённых ими людей не подозревает о болезни, но при снижении иммунитета инфекция активизируется и приводит к появлению зудящих высыпаний. Различия между этими двумя типами невелики.

1. Герпес 1 типа передаётся обычно при оральном контакте (поцелуе). Как правило, закрепляется на одном месте, разносится по коже и слизистым механическим (контактным) путём (руками, носовым платком и т. д.). Чаще всего поражает слизистую оболочку губ, ротовой полости, носа и кожу вокруг них. При орально-генитальном контакте или нарушении правил гигиены может вызвать генитальный герпес.
2. Вирус 2 типа вызывает генитальный герпес, и передаётся главным образом половым путём. При этом высыпания также ограниченно локализованы, и при обострениях возникают в одном и том же месте.

У двух этих заболеваний много общего – от внешних проявлений и способов передачи до восприимчивости к лекарственным препаратам. Попав в организм, вирус простого герпеса остаётся в нём навсегда, однако при хорошем иммунитете никак себя не проявляет. Именно разным состоянием защитной системы организма объясняется тот факт, что одни люди часто страдают от герпетических высыпаний, другие – крайне редко, третьи – вообще с ними не сталкиваются.

Вирус представляет собой молекулу ДНК, заключённую в оболочку. Когда герпесная инфекция находится в латентном состоянии, вирионы «хранятся» внутри клеток человеческого организма, не проявляя никакой активности. Такие периоды ремиссии могут длиться очень долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Поддерживать такое состояние позволяет высокий иммунитет, блокирующий жизнедеятельность герпесвируса.

Вирус простого герпеса

При снижении защитных сил организма (стресс, переутомление, болезнь и другие причины) вирус выходит из под контроля и начинает активно размножаться, клонируя свою ДНК. Этот процесс вызывает воспаление, зуд, боль и образование пузырьков с прозрачной жидкостью в местах поражения. Частые высыпания заметно снижают качество жизни, однако можно вылечить герпес навсегда. Для этого потребуется серьёзная продолжительная терапия.

Можно ли навсегда избавиться от герпеса

Практика показывает, что дискомфорт причиняет не столько сама инфекция, сколько внешние проявления герпеса. Чтобы избавиться от них навсегда, нужно обратиться к врачу-инфекционисту или иммунологу, обследоваться и пройти комплексное лечение. Оно преследует сразу несколько целей:

• борется с высыпаниями на губах и других участках кожи;
• подавляет активность вируса, «загоняя» его в латентное состояние;
• стимулирует работу иммунной системы, усиливает её сопротивление инфекции;
• укрепляет организм в целом, стабилизирует работу всех органов и систем.

Эффективность лечения зависит от правильной диагностики и последовательного устранения всех причин вирусной активности. Можно раз и навсегда избавиться от герпеса, если подойти к процессу серьёзно:

• пройти полное обследование;
• выявить проблемы со здоровьем, «открывающие ворота» болезни;
• досконально следовать всем рекомендациям врача.

Ни один из герпесвирусов нельзя устранить из организма навсегда, но победить в борьбе с герпесом и забыть о болезненных высыпаниях вполне реально.

Как избавиться от герпеса раз и навсегда

Методы и препараты, помогающие избавиться от высыпаний навсегда, должен подбирать врач. При этом он учитывает состояние здоровья пациента, индивидуальные особенности, возможную резистентность к тем или иным лекарственным средствам. Весь курс лечения можно условно разделить на несколько направлений, преследующих разные цели. Все они применяются либо одновременно, либо в последовательности, указанной врачом.

Противовирусная терапия

Чтобы вылечить болезнь навсегда, необходимо подавить активность вируса и добиться стойкой ремиссии в инфекционном процессе. Для этого используются противовирусные лекарственные препараты.

В первую очередь это средства на основе ацикловира («Ацикловир», «Зовиракс», «Виролекс», «Валтрекс», «Пенцикловир» и другие). Они выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Молекулы действующего вещества обладают способностью встраиваться в вирусную ДНК, нарушая её структуру. При этом герпес теряет способность к репликации (копированию) своих вирионов, и его развитие останавливается.

При частых высыпаниях рекомендуют комбинировать препараты наружного действия и приём таблеток внутрь. Это позволяет быстро остановить развитие симптомов в самом начале, а так же ускорить заживление ранок. При частом и бесконтрольном применении препаратов ацикловира возможно развитие резистентности (невосприимчивости) к этому действующему веществу.

«Фоскарнет» - вторая ступень противогерпесной терапии, назначается при резистентности вируса к препаратам ацикловира. Действующее вещество – фоскарнет натрия. Препарат также взаимодействует с ДНК вируса, подавляя его размножение. Помимо герпеса, угнетает активность других возбудителей этой группы (цитомегаловируса, инфекции Эпштейна-Барр).

Применяется препарат в виде капельниц и инъекций, а также наружно. Таблетированная форма неэффективна, поскольку действующее вещество почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

При помощи этих медикаментов можно справиться и с герпесом на губах, и с генитальной формой, однако их необходимо применять под контролем врача (исключение – использование мазей при нечастых высыпаниях ограниченной локализации). Нужно иметь в виду, что противовирусные лекарственные средства очень токсичны – они негативно сказываются на работе печени и почек, могут вызвать тошноту и рвоту, головные боли и депрессию.

Коррекция иммунитета

Чтобы избавиться от вируса герпеса навсегда, подавить его размножение недостаточно. Вылечившись от высыпаний, нужно наладить работу иммунной системы, чтобы предотвратить рецидивы инфекции. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты. Эти лекарства заставляют В- и Т-лимфоциты интенсивнее вырабатывать антитела к вирусу, повышают общую сопротивляемость организма. По способу воздействия и составу их можно разделить на несколько групп:

• средства, содержащие человеческий интерферон или стимулирующие выработку интерферонов в организме («Виферон», «Циклоферон»);
• растительные препараты, например на основе эхинацеи;
• синтетические лекарства, активизирующие иммунный ответ на герпетическую инфекцию («Полиоксидоний»);
• средства, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (включают фрагменты бактерий, по механизму воздействия напоминают вакцины).

Курс иммунокоррекции обычно длится несколько месяцев. Его начинают одновременно с приёмом противовирусных препаратов, и продолжают после исчезновения всех внешних симптомов. Пренебрегать этой частью комплексной терапии нельзя – только нормализовав работу иммунитета, можно избавиться от герпетических высыпаний навсегда. При этом организм не только будет держать под контролем имеющиеся инфекции, препятствуя возникновению обострений, но и сможет эффективно бороться с вирусными агентами, проникающими извне.

Народная медицина

Методы народной медицины для борьбы с герпесом можно использовать как дополнение к основному курсу, по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение народными средствами не поможет избавиться от инфекции навсегда. А некоторые методы из этой группы не только бесполезны, но и опасны.

Все народные препараты делятся на наружные и внутренние. Наружные применяют для обработки пузырьков на коже. С этой целью используют отвар календулы, сок каланхоэ, алоэ или чеснока. Также к высыпаниям предлагают прикладывать поваренную соль, наносить на них зубную пасту или «Корвалол». Чтобы вылечить герпес на губах в домашних условиях, некоторые «целители» предлагают прижигать герпетическую сыпь горячей ложкой. Однако к таким экстремальным методам лечения следует отнестись с осторожностью, чтобы не получить ожоги.

Чтобы избавиться от болезни навсегда, популярных народных средств недостаточно. Необходимо обратиться к врачу и пройти серьёзный курс лечения.

Диета при частых рецидивах герпеса

Экспериментально установлена связь вирусной активности и некоторых продуктов питания, а точнее содержащихся в них аминокислот.

1. Аминокислота лизин угнетающе действует на герпесвирусы, поэтому может препятствовать рецидивам и ускорять заживление пузырьков. Содержится в молочных и мясных продуктах (исключение – колбаса, копчёности и консервы). Поэтому людям, страдающим от частых рецидивов герпеса, следует включать в рацион яйца, творог, нежирное мясо и различные кисломолочные продукты.
2. Аминокислота аргинин, напротив, провоцирует рост вирусной активности, употребление некоторых продуктов даже может вызвать рецидив инфекции (например, поедание арахиса). Продукты, богатые аргинином – шоколад, желатин, семечки и орехи. Их следует убрать из рациона или жёстко ограничить. Также аргинин содержится в крупах, злаках и бобовых, их следует употреблять умеренно.

Эти правила питания необходимо соблюдать, чтобы навсегда решить проблему частых рецидивов герпеса.

Современные методы лечения

Медицина не стоит на месте, и к традиционным методам лечения добавляются новые, экспериментальные, которые тоже в ряде случаев дают хороший результат.

Озонотерапия

Озонотерапия при герпесе подразумевает обогащение крови этим газом. При этом из вены пациента берут кровь, насыщают её озоном и вводят обратно. Такое лечение оказывает комплексное воздействие на организм – улучшает работу всех органов и систем, повышает иммунитет, способствует уничтожению вирусов и микробов. Для получения видимого эффекта достаточно 1-2 процедур, но для стабильного результата понадобится пройти полный курс.

Биорезонансная терапия

Есть мнение, что этим методом герпес лечится навсегда. При этом поражённые участки проходят обработку электроволнами определённой частоты. Особый прибор генерирует электромагнитное излучение, проникающее вглубь тканей, в том числе внутрь клеток, и уничтожает вирусы, грибок и бактерии.

Вакцинирование

Если рецидивы случаются часто, врач может назначить введение специальной вакцины – «Герповакс» или «Витагерпавак». Она содержит инактивированные вирионы, которые вызывают выраженную реакцию иммунной системы. При введении вакцины формируется продолжительная клеточная резистентность к герпесу, и частота рецидивов снижается.

Профилактика вторичного инфицирования

Профилактика рецидивов и вторичного инфицирования (а оно не исключено, поскольку вирусу свойственно мутировать и видоизменяться) включает стандартный набор правил:

1. Соблюдать необходимую гигиену половой жизни – избегать случайных связей, частой смены партнёров, использовать барьерные контрацептивы. Важно помнить, что герпес может быть заразен и вне обострения (при отсутствии пузырьков тоже можно «подхватить» инфекцию).
2. Правильно питаться – от этого зависит общее состояние здоровья, в том числе иммунной системы. Чтобы избавиться от герпеса навсегда, необходимо наладить правильный обмен веществ и обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами.
3. Вести активный образ жизни, найти время для спорта и закаливания.
4. Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, поскольку они снижают иммунитет.
5. Избегать сильных стрессов и переутомления, высыпаться.
6. Обследоваться и пролечить хронические заболевания – они ослабляют организм и провоцируют рецидивы.

Герпес излечим, но чтобы избавиться от него навсегда, нужно подойти к процессу ответственно. Необходимо не только полностью пройти все обследования и назначенный курс лечения, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Поддерживая общее здоровье организма и высокий иммунитет, можно держать вирус под контролем и навсегда забыть о неприятных симптомах.

С этим также читают

Герпесвирусы представляют собой огромную группу ДНК-содержащих микроорганизмов, способных вызывать различного рода инфекции. Они отличаются тем, что продолжительное время могут находиться в организме человека, ничем себя не проявляя, до определенного момента. В период снижения иммунитета человека по какой-либо причине вирус проявляет себя острым инфекционным заболеванием. Примером может служить появление герпеса на губе во время простуды, также есть более сложные причины проявления данного недуга – герпес на гениталиях.

Причины возникновения герпесвируса

Почти из ста видов патогенных микроорганизмов восемь поражают организм человека. Герпес, причины возникновения, которого малоизвестны, поражает около 90 процентов населения земли, причем ежегодный рост инфекционных больных даже опережает рождаемость. Попадая в организм, вирус поселяется в нем навсегда, и периодически вызывает рецидивы заболеваний. Они могут протекать без всяких симптомов или в остром виде с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Вирусы герпеса имеют шарообразную форму, в центре которой находится ДНК, окруженная оболочкой из белковых молекул. Они имеют геометрически правильные, совершенно одинаковые структуры, идеально подогнанные друг к другу с образованием икосаэдра. Вирусом очень легко заразиться, так как он обладает высокой контагиозностью. Человек даже может быть носителем сразу нескольких видов герпеса.

Герпес причины: попадая в организм человека или животного, вирус внедряется в ядро клетки и начинает размножаться. Он переносится с потоком крови и лимфы к разным органам, оседая, в основном, в нервных окончаниях. При переохлаждениях, стрессах или нервных перегрузках вирус появляется в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Они сопровождаются общим ухудшением состояния, повышением температуры. Местом локализации высыпаний служат кожа и слизистые.

Свое название «герпес» - «herpein» вирус получил от Геродота, в переводе с древнегреческого – ползти или красться. Вирус беспрепятственно и незаметно перемещается в теле, и совершает нападения.

Герпес живет в нервных клетках, генетически внедряясь в клетки организма. Проникая в нервные волокна, он может длительно быть пассивным. «Простуда на губах» – это лишь обострение вирусного заболевания. Каковы же причины герпеса?

Симптомы проявляются в результате ослабления иммунитета или вследствие какого-либо другого заболевания или стресса. Потому и связывают появление зудящих волдырей на губах с перенесенной простудой. Подвергаются нападениям различные участки кожи на лице или теле, но чаще всего это слизистые оболочки, глаза, внутренние органы, ЦНС и мозг. Повторные случаи герпеса – это рецидивы «спящего» вируса.

Заражается человек этим инфекционным заболеванием контактируя с больным, у которого открыты поврежденные вирусом участки кожи. Инфекция, поселившись в кожной клетке, имеет свойство быстро размножаться. Если человек с ослабленной иммунной системой, то заболевание обостряется. Этому также способствуют нижеперечисленные факторы:

• стрессовые ситуации;
• переохлажденное состояние организма;
• наличие острых респираторных заболеваний;
• заболевание любым из инфекционных заболеваний, которое подавляет иммунную систему;
• частое потребление алкогольных напитков;
• отравление организма любого характера.

Протекание заболевания в зависимости от его разновидностей и причин возникновения

В зависимости от проявлений, герпес подразделяется на восемь типов:

1. Первый тип – ВПГI – зачастую вызывает волдыри на губах.
2. Второй тип – ВПГII – проявляет себя на половых органах.
3. Третий тип – симптомы ветрянки, также известен, как опоясывающий лишай.
4. Четвертый тип – инфекционный мононуклеоз.
5. Пятый тип называется Цитомегаловирусом.
6. Герпес шестого, седьмого и восьмого типов предположительно от хронической усталости, появления различных сыпей.

Причины появления герпеса исследовали ученые, выявив, что вирус может быть стимулятором возникновения болезни Альцгеймера: ДНК вируса простого герпеса был найден в мозге примерно у 70% больных!

Наиболее тяжело протекает инфекция опоясывающего лишая, при которой высыпания проходят по нервному стволу, хотя иногда болезнь может быть и бессимптомной. Сильная боль и повышенная температура может быть спровоцирована другими заболеваниями. Если диагноз установлен неверно, то возможно разрушение оболочки нерва и развитие хронической невралгии. Для нее характерны интенсивные боли, которые трудно снять с помощью лекарственных препаратов.

Простые герпесвирусы способны вызвать воспалительные процессы в слизистой ротовой полости или верхних дыхательных путей, проявляющихся в виде язвочек. Герпетическое поражение глаз чревато помутнением хрусталика или даже слепотой.

Особенно тяжело протекает болезнь, вызванная герпетическим поражением оболочек головного мозга. Она сопровождается сильными болями в мышцах и суставах и светобоязнью. Без лечения треть больных погибает.

Опасно заражение обычной ветряной оспой во время беременности, если будущая мама не переболела в детстве ветрянкой. После нее формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. В противном случае, необходима вакцинация за пять-шесть месяцев до зачатия ребенка, иначе он может родиться с тяжелыми пороками.

По внешним высыпаниям можно без диагностики понять, что это герпес. Перед появлением волдырей, эти места покалывает, они чешутся, краснеют, возможно повышение температуры, лихорадка и различные боли, как при общем недомогании. Однако, если все не так однозначно, нужно применить лабораторное исследование на наличие вируса в жидкости из волдырей на пораженных участках тела. При отсутствии поражений на коже или половых органах, сделать анализ крови на наличие антител. Атипичная форма герпеса – могут появляться боли внизу живота.

Лечение герпеса

От причин и локализации герпетической инфекции зависит метод лечения. Начинать лучше при первых признаках – характерных ощущениях зуда перед высыпанием. Если не пропущено это время, используется местная терапия – мази с ацикловиром. Никакие прижигания спиртом или зеленкой на вирусы герпеса не действуют.

Ацикловир (зовиракс) – специальный противовирусный препарат, не единственный, но самый подходящий на роль «скорой помощи» при лечении. Аналогичный препарат – Валацикловир (Валтрекс). Для лечения различных видов герпеса применяют также Фамцикловир (Фамвир), Панавир, Докозанол (Эразабан) и при простом герпесе – Протефлазид, Флавозид.

Легкие формы герпетической инфекции лечатся амбулаторно. В более сложных случаях назначается медикаментозная терапия – противовирусные и противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтическое лечение. В этот период особенно важны витамины, а обильное питье поможет быстрее выводить из организма продукты жизнедеятельности вирусов – токсические вещества. Если язвочки появились в ротовой полости, то больному тяжело глотать, поэтому нужно готовить еду в перетертом виде и согласно диетическим рекомендациям врача. При осложненных формах инфекции, больного нужно лечить стационарно.

Полностью вылечить герпес нельзя, но сократить стадию обострения, быстрее «успокоить» и довести до спящего состояния, вирус можно.

Какими бы ни были причины заболевания, самолечением лучше не заниматься, принимать перорально сильнодействующие средства нельзя, это может способствовать образованию более устойчивых видов инфекции, так же может быть подавлен иммунитет.

Если вирус герпеса частый гость вашего организма, необходимо обратиться к врачу. Он индивидуально назначит оптимальную схему лечения конкретного случая, учитывая причины заболевания. Особое значение нужно уделить комплексной иммунотерапии. Если ситуация тяжелая, может быть необходима вакцинация.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса	Название вируса	Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1	ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)	Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2	ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)	Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3	Вирус ветряной оспы	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4	ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5	ЦМВ (цитомегаловирус)	Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6	HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)	Детская розеола, экзантема
Тип 7	HHV-7 (розеоловирус)	Синдром хронической усталости
Тип 8	KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)	Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

• переохлаждение,
• простудные заболевания,
• эмоциональная истощенность,
• травмы,
• неполноценная еда, часто при диетах,
• менструация,
• сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

• 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
• 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
• 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
• 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

• подавление активности вируса,
• укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Препарат	Цена	Описание
Зовиракс	от 193 руб.	Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день. Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавир	от 137 руб.	Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций. Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Виворакс	от 101 руб.	Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе. Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
от 50 руб.	Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Препарат		Группа иммуномодуляторов		Цена		Описание
Ридостин		Индуктор интерферона		от 137 руб.		Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
Амиксин		Индуктор интерферона		от 598 руб.		Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
Неовир		Индуктор интерферона		от 574 руб.		Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам. Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
Тамерит		Иммуномодулятор		от 492 руб.		Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
Галавит		Иммуномодулятор		от 329 руб.		Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
Виферон		Индуктор интерферона		от 186 руб.		Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

• ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
• отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса - Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• отказаться от вредных привычек,
• полноценно питаться,
• чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
• избегать стрессов,
• избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

• гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
• использование только индивидуальных средств личной гигиены;
• использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

Мы хорошо знаем о таких венерических заболеваниях как СПИД, сифилис, гонорея. Что же касается, генитального герпеса, то ему, как правило, отводится второстепенная роль, но, на самом деле, он не менее опасен. Так же как и СПИД, герпес не поддается окончательному излечению и, один раз заразившись этим вирусом, человек становится его носителем на всю оставшуюся жизнь. Хотя, в отличие от ВИЧ-инфекции сам по себе вирус герпеса не может стать причиной смерти, тем не менее, запущенный генитальный герпес может привести к иммунодефицитному состоянию, стать причиной раковых поражений половых органов.

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является один из многочисленных представителей семейства герпесвирусов. Этот вирус является ближайшим родственником простого герпеса, который вызывает хорошо всем известную «лихорадку на губах».

По своей распространенности данная болезнь занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. По расчетам специалистов, примерно каждый десятый россиянин заражен генитальным герпесом.

Передача генитального герпеса происходит при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Заразить партнера наиболее возможно во время обострения болезни, однако даже в период отсутствия высыпаний риск передачи герпеса остается. К тому же, примерно у 80% больных генитальный герпес протекает без видимых проявлений. Эти люди и не знают, что заражены, являясь при этом источником инфекции.

Типичная картина болезни выглядит так: в области половых органов появляются пузырьки, которые затем разрастаются, друг с другом объединяются и, лопаясь, образуют болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражается само влагалище и его преддверие, половые губы и шейка матки. Реже высыпания располагаются на лобке, бедрах, ягодицах и в области промежности.

Проявления генитального герпеса весьма болезненны. Иногда человек и отделывается бессимптомной формой, однако в остальных случаях язвы не дают больному спокойно ходить, сидеть, посещать туалет. Некоторые из-за сильных болей даже не могут спать по ночам, выражаясь простым языком, «лезут от боли на стенку».

К физическим страданиям часто добавляются психологические переживания: раздражительность, страх перед новыми высыпаниями, мысли о невозможности иметь здоровых детей, боязнь заразить близкого человека, чувство ненужности, одиночества… Могут даже возникнуть суицидальные мысли.

Генитальный герпес не только причиняет физическую и моральную боль, но также является причиной ослабления иммунитета, вызывает хронические заболевания внутренних половых органов и способен в конечном итоге стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, у которых может развиться патология беременности, произойти инфицирование плода и новорожденного.

Лечение

К сожалению, вирус герпеса имеет свойство в течение всей жизни сохраняться в организме. И, заявив о себе во всеуслышание один раз, болезнь может появляться вновь и вновь. Поэтому надо иметь в виду, что современные медикаменты способны только сократить сроки заболевания и ослабить степень его тяжести, но никак не «избавить от вируса раз и навсегда».

Классические препараты для лечения генитального герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Однако в последнее время появляется все большее количество устойчивых к ацикловиру (и подобным ему препаратам) вирусов. Поэтому ациклические нуклеозиды рекомендуется чередовать друг с другом (например, ацикловир с валацикловиром) или использовать их совместно с препаратами интерферона. Интерферон — это один из самых сильных противовирусных белков организма. Он распознает проникший в клетку возбудитель инфекции и препятствует его размножению. Считается, что именно недостаток интерферона в организме является причиной рецидивов герпеса.

Лучше использовать препараты, содержащие одновременно интерферон с ацикловиром. Единственным в мире средством, содержащим одновременно ацикловир и интерферон является мазь герпферон. Учитывая болезненность генитального герпеса, в состав мази был также включен лидокаин, который обеспечивает обезболивающее действие.

По данным клинических исследований, применение герпферона при генитальном герпесе у 85% больных привело к полному выздоровлению на 5-ые сутки. Этот показатель оказался в 3,5 раза выше, чем у группы, получавшей классическое лечение ацикловиром. У пациентов, применявших герпферон, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Профилактика

Профилактика повторных инфекций

Повторные эпизоды генитального герпеса появляются под действием неблагоприятных для иммунной системы факторов. К ним относятся: болезни, длительное пребывание на солнце, переохлаждение, приход менструации, беременность, прием гормональных препаратов. Также герпес может обостриться и на фоне стресса.

Поэтому не следует пренебрегать здоровым образом жизни, полноценным питанием и приемом витаминов. Имеющиеся заболевания следует вовремя выявлять и пролечивать под контролем врача. Нужно избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения, беречь себя от стресса. И, конечно, соблюдать интимную гигиену и своевременно выявлять и лечить сопутствующие венерические заболевания.

В любом случае, если у Вас появились характерные для генитального герпеса высыпания, не стоит откладывать визит к специалисту.

Профилактика для здорового человека

Как оградить себя от генитального герпеса? Прежде всего, надо помнить, что абсолютно безопасного секса не существует. Даже презерватив, колоссально снижая опасность заражения, не дает полной, стопроцентной гарантии защиты от генитального герпеса.

Здоровому человеку следует избегать «случайных» связей, обязательно использовать методы барьерной контрацепции и лучше в комплексе со средствами экстренной профилактики. После подозрительных незащищенных контактов рекомендуется проводить обследование для выявления генитального герпеса и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также нельзя забывать и о правилах гигиены. Недаром у каждого есть свое личное полотенце. Ведь, например, если пользоваться полотенцем после больного генитальным герпесом человека — можно легко заразиться самому.

Надо иметь в виду, что при оральных контактах герпес с губ легко попадает на гениталии. Поэтому заниматься оральным сексом нужно с использованием специальных латексных салфеток. А во время появления высыпаний на лице и губах — и вовсе от этого удовольствия следует воздержаться.

Возможны случаи самозаражения генитальным герпесом, когда вирус с губ переносится грязными руками на половые органы. И здесь нам на выручку опять приходят до банальности простые правила личной гигиены. Тщательное мытье рук (особенно во время появления лихорадки на губах), наличие отдельных полотенец для лица, рук и тела уберегут Вас от подобной неприятности.

Экстренная профилактика

Применение барьерных контрацептивов, особенно во время обострения генитального герпеса, не исключает возможности заражения. Поэтому после подозрительных сексуальных контактов или контакта с носителем вируса герпеса в дополнение к презервативу следует использовать специальные средства для экстренной профилактики заболевания. Одним из таких средств является препарат герпферон. Если в течение 1−2 часов после близости использовать мазь герпферон, вероятность избежать инфицирования генитальным герпесом значительно увеличится.