Содержимое

Гиперкератоз шейки – это патология, характеризующаяся уплотнением и ороговением клеток плоского эпителия. Заболевание проявляется в виде белого налета на слизистой оболочке шейки матки.

В медицинской практике гиперкератоз плоского эпителия шейки матки считается предраковым состоянием, которое требует незамедлительной диагностики и максимально эффективного лечения. Различают легкую и тяжелую степени заболевания.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут стать причиной развития гиперкератоза шейки матки, а именно ее плоского эпителия. К основным из них относятся:

• вирус папилломы человека;
• рак шейки матки;
• инфекционные и венерические заболевания;
• механическое повреждение или травма слизистых оболочек;
• сбои в работе гормональной системы;
• многочисленные роды;
• удаление эрозии с помощью прижигания электрическим током;
• гиповитаминоз;
• беспорядочная сексуальная жизнь.

Помимо этого, причинами заболевания могут быть дисфункция желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.), прием оральных контрацептивов.

Гиперкератоз клеток плоского эпителия может быть связан с неправильным использованием гигиенических тампонов, внутриматочных спиралей и вагинальных суппозиториев.

Симптомы

Как правило, патологию плоского эпителия очень сложно выявить, особенно на ранних стадиях его возникновения. Чаще всего гиперкератоз клеток шейки матки проявляется в виде обильных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, и незначительным кровотечением во время и после полового акта.

Такие симптомы могут проявляться и при многих других заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу за профессиональной медицинской помощью.

На более поздних стадиях заболевание характеризуется увеличением очага патологических клеток, неравномерным уплотнением плоского эпителия, а также образованием язв, эрозий и папиллом на поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Виды

Женщинам, которым установили диагноз гиперкератоз шейки матки, интересует, что это такое, насколько опасна данная патология. Многое определяется видом гиперкератоза.

1. Паракератоз. Довольно редкая форма уплотнения плоского эпителия. Чаще всего возникает вследствие получения травмы, частых абортов, при грубом половом акте, разрывов во время родов.
2. Истинная форма. Этот вид заболевания также называется очаговым гиперкератозом шейки матки. Причиной является недостаток стероидных гормонов в организме женщины. В результате на плоском эпителии образуются характерные очаги с белым налетом, уплотнения клеток слизистой оболочки не происходит.
3. Дискератоз. Считается самой опасной формой заболевания, которая в дальнейшем может привести к развитию злокачественной опухоли шейки матки. Характеризуется быстрым и беспорядочным делением клеток плоского эпителия, утолщением рогового слоя.

Установление вида патологии является очень важным шагом в клинической практике, поскольку он полностью определяет дальнейшее лечение и профилактику заболевания.

Диагностика

Поскольку гиперкератоз шейки матки протекает практически бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития, зачастую заметить изменения в плоском эпителии можно только во время гинекологического осмотра. Чтобы получить более полную информацию о состоянии пациентки врач должен расспросить о болезнях, наследственных патологиях, родах и наличии или отсутствии абортов.

Для подтверждения диагноза необходимо:

• взять мазок из половых органов на микрофлору, а также на ИППП методом ПЦР;
• сдать кровь и мочу на общие анализы;
• выполнить расширенную кольпоскопию;
• провести гистологическое и цитологическое исследование биоматериала;
• сдать кровь на гормоны, онкомаркеры и специфические антигены к возбудителям инфекционных заболеваний.

Все эти лабораторные методы позволят получить информацию о возможных воспалительных процессах в организме, о наличии того или иного вируса, а также о нарушении синтеза гормонов в организме женщины.

Любые стадии гиперкератоза требуют проведения исследования органов малого таза с помощью ультразвука. Это позволит определить наличие сопутствующей патологии яичников, эндометрия и маточных труб.

Лечение

После того, как были проведены все диагностические мероприятия и гинекологический осмотр, врач назначает лечение. Вид терапии зависит от возраста пациентки, степени и типа уплотнения тканей, физиологических особенностей организма и от того, рожала женщина или нет.

Лечение начальных стадий гиперкератоза шейки матки включает в себя прием медикаментов. Это могут быть пробиотические препараты, комплексы витаминов Е, A и C, фолиевая кислота, а также микро- и макроэлементы. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и яичников назначаются гормональные препараты, при обнаружении инфекции и очагов воспаления – противовоспалительные средства.

При средних и тяжелых стадиях гиперкератоза, в тех случаях, когда лекарственные препараты не дают никакого эффекта, необходимо провести оперативное вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

1. Прижигание лазером. На пораженный участок плоского эпителия воздействуют лазером, который приводит к сильному нагреванию и гибели клеток.
2. Ножевая конизация. Этот метод подходит только для пациенток в возрасте от 45-50 лет. Удаление участка уплотненного плоского эпителия с помощью хирургического скальпеля. Данный способ не подходит девушкам, планирующим беременность.
3. Криодеструкция. Плоский эпителий шейки матки обрабатывают жидким азотом, который способствуют замерзанию и разрушению пораженных клеток.
4. Электроконизация. Проводится удаление клеток с помощью электрической петли. Как правило, конизацию проводят при дисплазии и наличии ВПЧ.

Лечение гиперкератоза, протекающего на фоне вируса папилломы человека высокого риска канцерогенеза , включает противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства длительностью применения 6 – 7 месяцев.

Такой вид лечения гиперкератоза шейки матки, как электрокоагуляция, крайне нежелательно проводить девушкам, поскольку после процедуры остается большой рубец. А это, в свою очередь может привести к проблемам зачатием ребенка и последующей беременностью.

Гиперкератоз шейки матки протекает скрытно и бессимптомно, однако, его запущенные стадии могут привести к развитию рака плоского эпителия. Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и пройти курс лечения, назначенный высококвалифицированным специалистом.

Под лейкоплакией шейки матки понимают отвердение некоторых участков эпителия, которые выглядят как белые пятна на слизистой.

На сегодняшний день выделено несколько причин, которые могут привести к заболеванию:

• нарушение правил личной гигиены;
• гормональный дисбаланс;
• неправильная работа эндокринной системы;
• более одного сексуального партнера на протяжении короткого промежутка времени;
• грубые половые контакты;
• раковое поражение шейки матки;
• разного рода инфекции(вирус папилломы человека);
• осложнения после бактериального поражения слизистой(хламидиоз, гонорея);
• снижение иммунитета;
• травмы во время родов;
• воспаление органов малого таза;
• использование средств контрацепции, которые вводятся в матку (спирали);
• частые аборты.

Список причин довольно обширен, но достоверно определить конкретный фактор, провоцирующий гиперкератоз шейки матки, довольно сложно. При наличии хотя бы одной из проблем, о которых написано выше, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы не запустить заболевание.

При постановке диагноза очень важно знать механизм развития болезни. Обычно гиперкератоз появляется из-за длительного воспаления. Если слизистая находится в состоянии хронического раздражения, тогда могут начаться изменения ее состояния.

При неравномерном окрашивании деформированного участка риск перерождения в злокачественную опухоль довольно велик.

На первых порах женщина никак не ощущает гиперкератоз шейки матки. Лечение в таком случае она не получает, хотя чем раньше начать терапию, тем проще вылечить болезнь. Увидеть патологию сможет только гинеколог на визуальном осмотре. Это будут бляшки белого цвета на слизистой оболочке.

Источник: nmed.org

Для уточнения диагноза понадобится кольпоскопия. Если же это обследование окажется мало информативным, обследование дополняется другими методами. Иногда в качестве симптома могут усилиться выделения из половых путей. После секса возможно появление крови.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки лечение требует тогда, когда диагноз установлен. Как только женщина замечает усиление влагалищной секреции с неприятным запахом, нужно обязательно обратиться к доктору.

Степени

При изменениях небольших участков волноваться не стоит. Опасности в данном случае нет. Чаще всего болезнь возникает ближе к менопаузе.

Гиперкератоз шейки матки очаговой формы означает, что в организме наблюдается нарушение уровня гормонов — преобладание мужских над женскими. В данном случае доктор видит плоские белесые бляшки с некоторым отливом. Некоторые специалисты многие изменения шейки называют псевдоэрозией, но это не так.

Очень редко может наблюдаться паракератоз. Причиной болезни бывает серьезная травма. Например, при родах. Нарушается выработка кератогиалина и слизистая выглядит как потрескавшаяся поверхность.

Дискератоз медики относят к самой серьезной патологии, поскольку на чаще всего трансформируется в рак. При таких изменениях пораженные клетки активно делятся и новообразований становится все больше. Выглядят они как цветная капуста.

Если у вас обнаружен гиперкератоз плоского эпителия шейки матки, лечение обязательно назначает врач после получения результатов анализов. Исследования выявляют зернистость наростов. Процесс отшелушивания нарушен, поэтому ороговевшие клетки наслаиваются и пораженные участки выглядят огромными.

Беременность

Любые патологии во время вынашивания ребенка являются потенциальным риском для здоровья. Если гиперкератоз шейки матки и беременность совпали по времени, тогда важно оценить степень поражения слизистой. В случае наличия небольших очагов переживать не нужно — они не опасны. И все же решение принимает гинеколог. При более серьезных патологиях оценивают соотношение риск-польза.

Последствия

Вовремя купированное патологическое состояние не несет никаких особых последствий для репродуктивного здоровья женщины. Запущенные случаи могут закончиться онкологией.

Диагностика

Уже на осмотре гинеколог увидит, что шейка матки не в порядке — на ней появятся белые пятна. Он возьмет необходимые мазки и проведет кольпоскопию для детального рассмотрения шейки. После осмотра доктор соберет анамнез, а именно:

• узнает, чем болела и болеет пациентка;
• сколько родов было в прошлом;
• были ли аборты;
• выяснит, имеет ли место наследственный фактор.

При необходимости будет проведено ультразвуковое исследование и выдано направление на анализы. Зачастую назначают проведение полимеразной цепной реакции(ПЦР). Данный метод довольно точный. С его помощью можно определить огромный спектр инфекционных возбудителей.

ПАП-тест или мазок по Папаниколау — это цитологическое исследование, направленное на выявление онкологических клеток.

Среди анализов могут назначить бакпосев на флору, определение ВПЧ. Если вирус папилломы человека обнаружен, тогда нужно установить его тип.

Иногда нужна биопсия, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперкератоз шейки матки. Лечение будет назначено только после полного обследования. При биопсии используется специальный инструмент, чтобы отщипнуть небольшой кусочек ткани. Процедура болезненная, но необходимая.

Обязательно пациенте назначат следующие анализы:

• биохимию крови;
• гормональный профиль для определения работы коры надпочечников и щитовидной железы;
• определение группы крови и резус-фактора;
• определение уровня половых гормонов.

В настоящее время инструментальная диагностика позволяет быстро и надежно оценить состояние женской половой системы.

После всех анализов и аппаратных исследований доктор проводит дифференциальную диагностику. Он отбрасывает те заболевания, которые не были подтверждены обследованием, хотя симптомы схожие.

Лечение

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки лечение требует чаще оперативное, если поражение оказалось тяжелой степени. После хирургической терапии прогноз зачастую благоприятный.

При выборе лечения специалист опирается на следующие факторы:

• возраст пациентки;
• были ли роды в анамнезе и какие планы на будущее.

Последний пункт очень важен, потому что для нерожавших женщин применяются более щадящие методы. К ним относят лазерную вапоризацию. Суть процедуры заключается в том, что при помощи сильного разогрева лазерного луча патологические клетки удаляются.

Еще один способ борьбы с гиперкератозом шейки матки — лечение при помощи криодеструкции. Данный процесс отличается от предыдущего тем, что применяют низкие температуры, созданные при участии жидкого азота.

При химическом воздействии препаратом Солковагин можно предотвратить появление рубцовой ткани. Электрохирургический способ считается более травматичным, но при этом дешевый. Чаще такой метод предлагают женщинам, которые уже не собираются рожать или же вступили в период менопаузы.

Нередко совместно с хирургическим методом женщине показано гормональное, антибактериальное, противовирусное, иммуностимулирующее и противогрибковое лечение.

В том случае, если при обследовании были найдены онкоклетки, то гиперкератоз шейки матки лечение требует совершенно другое.

Медикаменты

Если патологический процесс выражен слабо, тогда женщине предложат вагинальные суппозитории, обладающие сразу несколькими свойствами: антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным. К ним относят:

• Нео-пенотран;
• Метрогил;
• Метромикон-нео;
• Эпиген;
• ихтиол;
• Микожинакс;
• Кетоконазол.

Зачастую свечи применяют 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Дольше двух недель оно не длится, хотя все зависит от тяжести заболевания и эффективности терапии.

Когда у женщина наблюдаются сразу два состояния — гиперкератоз шейки матки и беременность, тогда необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату, чтобы не навредить плоду.

Противовоспалительные препараты наиболее распространены такие:

• кетонал;
• мелокс;
• адвил;
• брустан;
• орувель;
• долак;
• раптен и другие.

Особо популярны нестероидные средства. У каждого препараты есть свои ограничения и противопоказания, о которых обязательно должен предупредить доктор. Если гиперкератоз шейки матки сопровождается бактериальной инфекцией, то могут быть назначены следующие препараты:

• лоракарбеф;
• ампициллин;
• меропенем;
• тикарциллин
• метронидазол
• бензилпенициллин и другие.

Напомним еще раз, что выбор препарата, дозировка и длительность терапии определяются только лечащим гинекологом после полного обследования и установления диагноза.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, тогда переходят к радикальным хирургическим методам, о которых мы говорили выше. Опытный специалист сможет сделать все настолько аккуратно, что соседние здоровые ткани не пострадают.

Профилактика

Если вам поставили диагноз гиперкератоз плоского эпителия шейки матки, лечение обязательно. Тем женщинам, которые избежали проблемы, следует придерживаться здорового образы жизни, чтобы проблема никогда не заявила о себе.

Важно устранить катализаторы, которые могут спровоцировать болезнь. Ниже мы предлагаем увидеть список мер, позволяющих сохранить здоровье репродуктивной системы:

• нужно тщательно выбирать сексуального партнера, избегать случайных контактов без барьерной контрацепции;
• не заниматься агрессивным сексом, который приводит к травмам;
• регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя лечить различные воспалительные заболевания;
• нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей;
• нельзя переохлаждаться, как и перегреваться в банях или на пляжах;
• не допускать резких колебаний веса;
• питание должно быть полноценным без жестких ограничений;
• режим дня нужно планировать с учетом отдыха и своевременного отхода ко сну;
• по возможности избегать нервного перенапряжения;
• навсегда избавиться от вредных привычек.

При диагнозе гиперкератоз шейки матки многие женщины излишне тревожатся. Несмотря на то, что патология предраковая, онкологией она не является. Своевременное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от проблемы. Так что ежегодный осмотр у гинеколога — верный способ избежать тяжелых патологий.

Такое заболевание, как гиперкератоз плоского эпителия чаще всего встречается у представительниц женского пола. Все потому, что зачастую оно поражает именно шейку матки. Он представляет собой довольно-таки распространенный вид патологии, который чаще всего не отличается наличием каких-либо видимых симптомов. Таким образом, обнаружение самой проблемы происходит при непосредственном осмотре женщины у врача-гинеколога. В целом, разрушение верхнего слоя эпителия внутри влагалища может и не вызвать никакого дискомфорта, и все же проблема требует немедленного лечения.

Гиперкератоз эпителия шейки матки, чаще всего, является предварительной стадией развития онкологических заболеваний.

Таким образом, ответ на вопрос о том, что такое гиперкератоз плоского эпителия у женщин, однозначен – состояние, относящееся к группе предраковых симптомов.

Откуда он берется?

В наше время, как бы то ни было печально, у многих женщин проходящих осмотр у гинекологов обнаруживается разрушение эпителиального слоя влагалища и шейки матки. В целом, подобных болезней женских половых органов, провоцирующих, образование раковых опухолей, хотя и не в сотне процентов случаев, очень много. Что же служит причиной болезни? Почему гиперкератоз эпителия устанавливается у такого большого количества дам?

Основной причиной патологических мутаций эпителия на клеточном уровне выступают:

• поражения вирусными заболеваниями, в частности вирусной папилломой;
• тяжелые формы венерических болезней, их хронические формы;
• долгосрочное течение кандидозы во влагалище;
• некоторые противозачаточные средства;
• многочисленные аборты или роды;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• беспорядочные половые контакты;
• слишком грубые половые сношения.

Гиперкератоз плоского эпителия — Причины

Лечение эрозии шейки матки путем деструкции тканей половых женских органов также нередко становится причиной гиперкератоза клеток плоского эпителия. Однако если пациентка проходит регулярные обследования, если компетентный в этом вопросе врач будет проводить наблюдение за состоянием эпителиальной ткани во влагалище на профессиональном уровне, то печальных последствий вполне можно избежать.

Отдельные виды патологии

Истинный гиперкератоз. О том, что такое проявление гиперкератоза плоского эпителия шейки матки встречается чаще других, знают немногие. Его развитие чаще всего провоцируется серьезным дефицитом женских половых гормонов в организме. Заболевания сопровождается образованием очагов разрушения, границы которых видны невооруженным взглядом – плоское пятно белого цвета с незначительным матовым отливом. Единственное, чего в течение истинного гиперкератоза не наблюдается, так это утолщения рогового слоя эпителия.

Паракератозы. Эта разновидность гиперкератоза встречается реже других. В большинстве случаев болезнь является последствием травматизма внутренних женских половых органов. К таковым не обязательно относятся грубые и экстремальные сношения, многочисленные половые связи, в роли таковых могут выступать даже разрывы шейки матки во время естественных родов. Данный вариант развития патологии, прежде всего, связан с пониженной выработкой вещества кератогиалина. Оно отвечает непосредственно за эластичность слизистого слоя и эпителиального. Пораженный участок рассматриваемого органа у женщин выглядит сморщенным, он не способен регенерироваться и не имеет функции растяжения, а потому, подвержен травматизму больше других.

Дискератоз . Это наиболее опасная разновидность такой патологии как гиперкератоз клеток плоского эпителия. Состояние шейки матки, при этом, относят к онкологическому. Все потому, что клетки рассматриваемого слоя ткани делятся с невероятной скоростью, еще и в хаотическом порядке. Роговой слой становится значительно толще, к тому же, на нем появляются небольшие наросты, внешне напоминающие цветную капусту. Упомянутый слой вскоре разрастается до таких размеров, что нарушается процесс отмирания ороговевших клеток, в которых, кстати, содержатся характерные раковым зерна. Их обнаружение, в процессе цитологического лабораторного исследования позволяют установить окончательный диагноз.

Борьба с гиперкератозом

Гиперкератоз плоского эпителия лечение требует обязательно. Так как он является состоянием предонкологическим или даже раковым, обратиться к специалистам стоит как можно скорее. Современные методы борьбы с заболеванием являются механическими. Используются скальпели и лазеры, либо производится криодеструкция по отношению к очагам патологии.

Также очень эффективным способом лечения гиперкератоза плоского эпителия представляется радиоволновое влияние на скопление видоизмененных клеток. Вдобавок, пациенткам назначается местное введение лекарства солковагина.

Гиперкератоз плоского эпителия — Лечение радиоволнами

Гиперкератоз плоского эпителия также очень чувствителен к общеукрепляющей терапии, а также антибактериальной. Он плохо противостоит гормональной коррекции, но этот метод используют только при острой необходимости. Иногда женщинам назначают амбулаторное лечение.

Помните, какой бы вариант лечения ни был назначен, соблюдайте правила личной гигиены в течение всего процесса восстановления тканей.

На данный момент точная причина цервикальной лейкоплакии не выяснена. Однако доподлинно известно, что заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• Гормональный дисбаланс: повышенное содержание эстрогена приводит не только к ускоренному разрастанию эпителия, но и к изменению его структуры (локальному уплотнению);
• Хронические инфекционные заболевания;
• Травматическое воздействие на слизистую оболочку матки во время родов, абортов, хирургических процедур;
• Несвоевременное лечение других патологий шейки матки (например, эрозии, эндометриоза);
• Воспаление матки, влагалища;

Также считается, что гиперкератоз плоского эпителия на шейке матки в некоторых случаях является не причиной, а последствием развития атипичной гиперплазии, карциномы, или других видов рака.

Поэтому игнорировать заболевание даже на самой ранней стадии не рекомендуется. Лучше сразу пройти биопсию, и понять, не начался ли дискариоз шейки матки (изменения морфологии клеточного ядра).

Лейкоплакию обуславливают как заболевания (причины), так и состояния организма (факторы).

К причинам, вызывающим гиперкератоз шейки матки, относят:

• рак шейки матки -1/3 всех случаев обнаружения «белого пятна»;
• папилломавирус – вторая по значимости причина лейкоплакии. Он вызывает хроническое воспаление, и как следствие – патологическую реакцию эпителия в виде разрастания и ороговения;
• бактериальные инфекции – хламидиоз, гонорея. Механизм повреждения тот же, что и при вирусных инфекциях;
• травматизация (роды) без контроля заживления.

К появлению заболевания могут привести:

• постоянные травмы слизистой оболочки шейки матки;
• инфекционные заболевания органов половой системы.

В редких случаях гиперкератоз плоского эпителия является врожденной особенностью и не является патологией.

У некоторых больных в достаточно редких случаях белесый налет на слизистой проявляется при развитии дисплазии или рака шейки матки. Поэтому важно при обнаружении этой патологии сделать цитологический анализ эпителия, чтобы исключить злокачественные процессы.

Гиперкератоз шейки матки: симптомы заболевания

Гиперкератоз шейки матки может развиваться в результате множества факторов. Это может быть следствием ряда заболеваний, либо обуславливаться спецификой функционирования женского организма.

Каковы причины гиперкератоза? Есть разные мнения. Большинство склоняется к ПВИ (ВПЧ) - вирусу папилломы человека, воспалительному процессу, травмам (при гинекологических вмешательствах, половых актах) и раку шейки матки.

На формирование различных видов дисплазии шейки матки оказывает влияние ряд причин, среди которых лидирующее положение занимают инфекционные заболевания и нарушения гормонального фона.

В отношении гиперкератоза плоского эпителия точные причины развития пока не изучены полностью, однако доказано, что определенные обстоятельства провоцируют чрезмерное ороговение клеток. К ним относятся:

• хронические венерические заболевания;
• многообразная и беспорядочная половая жизнь;
• частая смена половых партнеров;
• вирусные и бактериальные поражения, особенно ВПЧ;
• вяло текущие кандидозы и другие грибковые заболевания;
• неудачные оперативные вмешательства, в том числе и аборты;
• множественные роды;
• раннее начало половой жизни;
• наличие противозачаточных конструкций;
• прием неправильно подобранных гормональных препаратов;
• курение (в том числе и пассивное);
• небрежность в отношении личной гигиены.

Разновидности кератоза

У названия заболевания много синонимов. Так, например, в зарубежной медицинской практике отклонение часто называется дискератозом шейки матки (сокращенно ДШМ). Но по сути это тот же патологический процесс, сопровождаемый ороговением плоского эпителия.

Классификация заболевания у отечественных и зарубежных специалистов также различается. В постсоветских странах до сих пор используют так называемую классификацию Яковлевой, принятую еще в 1977 году.

Дискератоз, развившийся на шейке матки делится на простой (фоновый) и с признаками атипии. За рубежом же ДШМ без атипии называют гиперкератозом шейки матки, а атипичная форма болезни уже относится к цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Также дискератоз условно делится на чешуйчатый и простой. При последнем виде болезни атипичные ткани не выступают за край зева, поэтому их крайне трудно обнаружить.

Чешуйчатый дискератоз может развиться и на наружных стенках шейки, поэтому заметить его можно даже без специального оборудования, во время обычного гинекологического осмотра.

I стадия.

Стадии гиперкератоза также четко не очерчены в медицинской литературе. В целом, на начальной стадии, патологические изменения ткани не заметны невооруженным глазом. Поставить диагноз без проведения кольпоскопии и биопсии невозможно.

При II стадии.

Гинеколог может заметить, что на поверхности шейки матки появились белые непрозрачные и неоднородные области (не более 1 см в диаметре). Предраковая стадия может характеризоваться множественным разрастанием белых пятен.

Поверхность пораженных областей обычно становится серой и толстой. Также отмечаются неровные границы с окружающей здоровой розовой слизистой оболочкой.

Если патологический процесс выражен слабо, тогда женщине предложат вагинальные суппозитории, обладающие сразу несколькими свойствами: антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным. К ним относят:

• Нео-пенотран;
• Метрогил;
• Метромикон-нео;
• Эпиген;
• ихтиол;
• Микожинакс;
• Кетоконазол.

Зачастую свечи применяют 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Дольше двух недель оно не длится, хотя все зависит от тяжести заболевания и эффективности терапии.

Когда у женщина наблюдаются сразу два состояния - гиперкератоз шейки матки и беременность, тогда необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату, чтобы не навредить плоду.

Противовоспалительные препараты наиболее распространены такие:

• кетонал;
• мелокс;
• адвил;
• брустан;
• орувель;
• долак;
• раптен и другие.

Особо популярны нестероидные средства. У каждого препараты есть свои ограничения и противопоказания, о которых обязательно должен предупредить доктор. Если гиперкератоз шейки матки сопровождается бактериальной инфекцией, то могут быть назначены следующие препараты:

• лоракарбеф;
• ампициллин;
• меропенем;
• тикарциллин
• метронидазол
• бензилпенициллин и другие.

Напомним еще раз, что выбор препарата, дозировка и длительность терапии определяются только лечащим гинекологом после полного обследования и установления диагноза.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, тогда переходят к радикальным хирургическим методам, о которых мы говорили выше. Опытный специалист сможет сделать все настолько аккуратно, что соседние здоровые ткани не пострадают.

Лейкоплакия или гиперкератоз шейки матки – дисфункция слизистой оболочки вагинальной части шейки матки. Болезнь проявляется в виде белесоватых наростов на слизистой. Чаще всего указанная аномалия встречается у женщин старше 35-40 лет. В последнее время прослеживается тенденция к омоложению болезни.

По сути, гиперкератоз шейки матки – предраковое состояние, требующее тщательной диагностики и адекватной терапии. Анализ статистических данных показал, что лейкоплакия диагностируется приблизительно у 2 % женщин, однако ее злокачественная трансформация (атипия) наблюдается у 30 % пациенток.

Такое заболевание, как лейкоплакия чаще всего развивается без каких-либо клинических признаков. Как правило, она диагностируется во время прохождения плановых профосмотров. Так как патология обнаруживается на пике своего развития, назначенное гинекологом лечение, не всегда является своевременным, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Стоит отметить, если лейкоплакия находится на ранней стадии патогенеза, доктор может и не увидеть изменений на слизистой.

Причины развития, виды и патогенез патологии

Гиперкератоз шейки матки – полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология недуга до конца не изучена. Ученым удалось выделить несколько причин, которые способствуют развитию патологии:

Возникновение гиперкератоза плоского эпителия шейки матки часто связывают с неправильным использованием гигиенических тампонов или лекарственных средств для вагинального использования.

Прямая связь между вышеперечисленными причинами и возникновением патологии не доказана. Однако при сборе анамнестических данных врачи часто выясняют, что ранее имело место травматическое воздействие на ткани шейки матки.

Медики различают несколько видов гиперкератоза шейки матки:

Для того чтобы назначить эффективную схему лечения необходимо знать не только причины, вызвавшие патологию, но и патогенез болезни. Вследствие воздействия определенных факторов в слизистой оболочке вагинальной части шейки матки развивается воспалительные реакции.

Постоянное раздражение слизистой вызывает деструктивные изменения в ее структуре, которые и приводят к болезни. При этом обнаруживаются одиночные и множественные очаги лейкоплакии. Существует высокая вероятность перерождения клеток в злокачественные новообразования (атипия).

Симптоматика

Лейкоплакия – это заболевание, которое тяжело диагностировать, так как оно протекает бессимптомно. Гинекологи, как правило, выявляют его случайно во время проведения плановых осмотров.

Наличие воспалительных процессов во влагалище или шейке матки вызывают некий дискомфорт и болевые ощущения во время секса. Без проведения соответствующего лечения во влагалище появляется зуд и жжение.

В процессе осуществления гинекологического осмотра доктор обнаруживает характерные тонкие белесоватые пленки, локализующиеся на вагинальной части шейки матки. При их удалении на слизистой появляются кровянистые выделения. Перечисленные признаки указывают на развитие простой лейкоплакии. При чешуйчатой лейкоплакии образовавшаяся пленка несколько возвышается над слизистой. С помощью тампона она легко удаляется.

Озлокачествление патпроцесса можно заподозрить по нескольким признакам:

• стремительное увеличение патологического очага;
• неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии;
• формирование сосочковых и бородавчатых разрастаний на поверхности бляшек;
• появление язв и эрозий на участках плоской лейкоплакии.

Перечисленные симптомы должны насторожить врача, однако существуют случаи, когда онкопроцесс развивается и бессимптомно.

Обратите внимание: в некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с простой лейкоплакей, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.

Диагностика

Так как диагностировать болезнь по клиническим признакам практически невозможно пациенту придется пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. Во время первичного обращения пациентки в поликлинику врач собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр. На основании полученных результатов специалист назначает дополнительные методы диагностики:

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки необходимо дифференцировать от цервикального канцера и эрозии шейки матки. Пациентки с диагнозом «лейкоплакия шейки матки» должны проконсультироваться у онкологов и эндокринологов.

Методы лечения

Лечение гиперкератоза матки – это всегда комплексное и длительное мероприятие. Современная терапия рекомендует несколько видов терапии. Схема лечения в каждом случае индивидуальна, зависит от результатов исследования, этиологии, стадии и локализации патологического процесса.

Методы консервативной терапии можно разделить на способы общего (медикаментозного лечения) и локального (оперативного вмешательство) воздействия.

Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов проводят оперативное вмешательство. Оно осуществляется несколькими способами:

• диатермкоагуляция;
• электроконизация;
• лазеротерапия;
• химическая коагуляция;
• радиоволновая терапия;
• ножевая конизация;
• УЗ-облучение;
• криодеструкция;
• ампутация.

Малоинвазивное лечение выполняется амбулаторно. Процесс заживления тканей составляет от двух до восьми недель, что зависит от обширности патпроцесса, наличия сопутствующих заболеваний и метода деструкции. В период выполнения лечебных процедур стоит воздержаться от интимной близости.

Лечение гиперкератоза матки народными средствами можно рассматривать лишь только в качестве вспомогательной терапии. Большинство практикующих врачей не рекомендуют использовать эти методы. С чем это связано? Дело в том, что лейкоплакия – предраковое состояние, поэтому любые эксперименты чреваты утратой бесценного времени и здоровья.

Медики предупреждают, что спринцевание, а также использование тампонов, смоченных отварами целебных трав, не только не принесет никакого облегчения, но и усугубят ситуацию, активируют биотрансформацию клеток.

До недавнего времени при лечении гиперкератоза матки народными методами часто использовались тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом. На сегодня учеными доказано, что такие манипуляции способствуют озлокачествлению клеток.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гиперкератоза матки медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Подводя итого можно отметить, гиперкератоз матки – серьезная патология, диагностировать которую не очень просто, так как эта аномалия на ранних стадиях патогенеза себя никак себя практически не проявляет.

Как правило, гиперкератоз матки диагностируют уже на поздних стадиях своего генеза. При своевременной диагностике, отсутствии атипии, грамотном лечении и устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. Без проведения соответствующей терапии лейкопения может трансформироваться в цервикальный рак. В данном случае прогноз сомнительный вплоть до неблагоприятного.