Хирургическая дисциплина, которая оформилась в отдельную медицинскую отрасль, называется нейрохирургия. В сферу ее интересов попадают заболевания нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Это патологии, как центрального, так и периферического ее отдела.

Основная цель нейрохирургии заключается в точной диагностике и оказании эффективного хирургического вмешательства при любых поражениях ЦНС и ПНС.

История нейрохирургии

Принято считать, что нейрохирургия сравнительно молодая область медицины, которая стала самостоятельной не более сотни лет тому назад. В начале 20-го века только некоторые, очень опытные и умелые хирурги осмеливались оперировать головной мозг, хотя древние памятки утверждают, что подобные хирургические вмешательства имели место быть и в далеком прошлом.

В промежутке с 10-го по 11-ый век, на Киевской Руси, неизвестные врачеватели пытались повторять подобную практику. Это подтверждается археологическими находками середины 20-го века. Останки людей со следами подобной операции были захоронены на территории Белой Вежи (древнеславянского города).

Говоря о развитии отечественной нейрохирургии, можно упомянуть о русских военных госпиталях 18-го века, которые были полностью оснащены инструментарием для трепанации черепа. Русские хирурги были осведомлены в вопросе техники проведения операции и умело применяли ее, что даже помогало излечить очень сложные травмы головного мозга.

Известного полководца Кутузова в 1774 году во время серьезного боя под Алуштой ранили пулей в голову, которая проскочила навылет. Несколько позже, спустя 14 лет, он получил вторую тяжелую травму головного мозга, которой занялся хирург Е.О.Мухин (учитель Н.И.Пирогова). И хотя ту нейрохирургию сложно назвать совершенной, Мухину удалось сделать все возможное, чтобы спасти Кутузова от смерти, и при этом сохранить его здоровье и военные способности.

Способный ученик Мухина Пирогов продолжил практику и заложил основы современной нейрохирургии.

Первое отечественное отделение нейрохирургии было открыто в конце 19-го века при участии академика В.М.Бехтерова. Но рост нейрохирургических знаний и самой области связывают с Бурденко и Поленовым.

Виды нейрохирургических операций

Все хирургические вмешательства на органах нервной системы можно разделить на:

• Радикальные - это операции, во время которых происходит удаление патологических образований в головном мозгу или восстановление нормального анатомического вида (реконструкция при переломах черепа). Применяется при гематомах, абсцессах и опухолях мозга.
• Паллиативные - это вмешательства, которые гарантируют не излечение больного, а ослабевание симптомов, ухудшающих его общее состояние. Например, при неоперабельной опухоли можно создать новый путь для оттока цереброспинальной жидкости, наполняющей желудочки мозга.

Если говорить о срочности оперативного вмешательства, то они бывают:

• Плановые - выполняются при необходимости оперативного лечения по показанию врача;
• Экстренные - веской причиной для срочного вмешательства может быть травматическая гематома, острая окклюзия ликворных путей и нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости.

Виды нейрохирургических операций:

• Стереотаксические - это усовершенствованный вид хирургии, который применяется для головного мозга, без трепанации черепа. Вместо этого, доступ к нему осуществляется путем проделывания фрезевого отверстия малого размера. Затем происходит введение специального инструмента в точно заданную область мозга.
• Эндоскопические - это вмешательства, которые осуществляются при помощи эндоскопов, отличающихся своей жесткой и гибкой структурой. Активно используются для оперирования желудочков мозга.
• Радиохирургические - это воздействие на пораженный участок мозга путем пространственного ориентирования и четко направленного лучевого излучения.
• Эндовазальные - это метод хирургического лечения, используемый при сосудистых заболеваниях мозга. С помощью специальных катетеров вводятся различные окклюзирующие устройства в сосудистую систему, и происходит это под рентгенологическим контролем.

Нейрохирургические методы инструментального исследования

Когда следует обратиться к

Консультация нейрохирурга обязательна тем людям, у которых есть подозрения на появление опухолей или других образований в спинном или головном мозгу. Также пациента могут направить к подобному специалисту для обследования при остеохондрозе и позвоночной грыже.

Больные с диагнозом эпилепсия, инфекционным поражением нервной системы или аномальным развитием ее органов обязаны в срочном порядке посетить .

Современная нейрохирургия

Область знаний современной нейрохирургии весьма обширна. Актуальная проблема среди пациентов на сегодняшний день - это остеохондроз и позвоночные грыжи. Благо ученые нашли малоинвазивный вариант точечной операции с применением эндоскопии.

Не менее распространены среди населения и случаи инсультов, для этого специалисты развили сосудистую хирургию, которая позволила успешно реконструировать нарушения в мозговом кровообращении.

Одним из значимых достижений считается возможность хирургического лечения эпилепсии.

Нейрохирургические заболевания

Все нейрохирургические патологии разделяются на 3 вида заболеваний:

1. Патологический процесс обусловлен поражением нейронов в мозговых тканях;
2. Патологический процесс, сопровождающийся изменением сосудистой системы головного мозга;
3. Патологический процесс, влекущий за собой поражение мозговой оболочки.

Но, к сожалению, в некоторых случаях может встречаться одновременное присутствие нескольких групп патологических изменений в структуре нервной системы.

Распространенные нейрохирургические заболевания:

Подробнее о нейрохирургии

Нейрохирургия — это узкоспециализированная ветвь хирургии, которая изучает и занимается операционным лечением заболеваний центральной и В более широком смысле под этими понятиями подразумевают болезни головного и спинного мозга, а также травматические поражения нервов. Кроме того, консультация нейрохирурга понадобится в случае сосудистых патологий центральной нервной системы и гидроцефалии, которая чаще всего встречается у детей.

Появление и постепенное развитие нейрохирургии

Нейрохирургия выделилась как отдельное направление от неврологии в 20-х годах ХХ века, что было продиктовано сложностью лечения политравмы и ведением войн. В период своего зарождения наука занималась довольно ограниченным спектром заболеваний, кроме того, диагностика и методы операционного лечения были весьма скромными. Однако в конце прошлого века произошёл резкий прорыв в развитии отрасли, чему послужило широкое использование микроскопической оптики и контрастных малоинвазивных методов обследования. В настоящее время, нейрохирургия — это специальность, которая имеет хорошие перспективы и постоянно развивается.

Нервная система и потребности нейрохирургии

Нервная система представляет собой большое количество проводников и центров анализации, которые работают как единое целое. Поэтому для правильного восстановления их целостности необходимо точное и малотравматичное их сопоставление, которое возможно только при использовании микроскопии. Контрастное исследование позволяет чётко визуализировать структурные и функциональные изменения в сосудистой стенке головного и спинного мозга, что недоступно для обычных рентеновских лучей и УЗИ. Именно эти новые исследования позволяют специалисту вовремя выявить и правильно провести лечение аневризм, тромбозов и врождённых пороков головного мозга.

Болезни нейрохирургии

Врач выдаёт направление на консультацию к нейрохирургу в том случае, когда есть подозрение на добро- или злокачественные опухолевые новообразования в центральной нервной системе. К доброкачественным опухолям относят менингиомы, дермоид, гемангиобластомы, коллоидные кисты, астроцитомы, невриномы. Злокачественные опухолевые образования представлены различными формами астроцитом и глиобластомой. В случае гнойных процессов, а в частности абсцессов мозга и гнойного менингита, также необходима помощь нейрохирурга. Особенно широко в XXI веке получила распространение нейрохирургия головного мозга, а больше её подразделение — нейроваскулярными хирургия, которая проводит лечение аневризм и кровоизлияний, сужений и патологических расширений сосудов, тромбозов и артериовенозных мальформаций.

Достаточно часто в отделение нейрохирургии поступают пациенты с дискогенными радикулитами, сдавлением и стенозом спинного мозга, спинно-мозговыми грыжами. При разрыве или даже ушибе нервного волокна также необходимо посетить нейрохирурга. и позвоночника входят в состав политравмы, поэтому при таких повреждениях кроме травматолога следует привлекать специалиста по области

нейрохирургии. Относительно новым подразделением, которым занимается нейрохирургия мозга, является функциональная и стереотаксическая хирургия. Она эффективно проводит лечение эпилепсии, тремора, и невралгии пятой и девятой пар черепно-мозговых нервов.

Врождённые пороки развития головного и спинного мозга также лечит нейрохирург, однако детского профиля. Сюда относится и гидроцефалия, хирургическое лечение которой проводится у детей едва ли не чаще всех остальных патологий ЦНС.

Когда следует обращаться к нейрохирургу?

Приводим ориентировочную симптоматику, которая позволит пациенту разобраться, есть ли необходимость посетить специалиста. Нейрохирургия позвоночника чаще всего имеет

дело со спинномозговыми грыжами, которые в зависимости от расположения и размеров имеют различную симптоматику. Так, в частности, при грыже шейного отдела отмечается болевой синдром в плече, головокружение, частые изменения артериального давления. При локализации грыжевого выпячивания в грудном отделе пациент в основном отмечает постоянный болевой синдром в области грудины и симптоматику межрёберной невралгии. Если же у вас грыжа поясничного отдела, то чаще отмечается онемение пальцев стоп, ноющая боль в голенях, затруднения при ходьбе и поворотах туловища. Черепно-мозговая травма имеет относительно устойчивую симптоматику и чаще проявляется потерей сознания, тошнотой, головной болью, появлением дискоординации движений и шума в ушах. Нейрохирургия головного мозга чаще сталкивается именно с этой патологией. Травматические повреждения конечностей при нарушении функции нерва в основном проявляются в виде онемения или изменения окраски кожи сегмента, который иннервируется данным проводником. Опухолевые патологии обычно могут иметь разнообразную симптоматику, поэтому здесь важное место занимают КТ и МРТ.

Нейрохирургия. Операции

Оперативные вмешательства в этой области хирургии можно разделить на радикальные и паллиативные. Термин «радикальные» означает, что с их помощью можно полностью вылечить пациента. Это, в частности, касается большинства травматических повреждений, спинно-мозговых

грыж и некоторых сосудистых патологий. Паллиативные вмешательства направлены на ослабление симптоматики, но не устраняют основную проблему. К таким операциям относят вмешательства при злокачественных опухолях и некоторых вариантах гидроцефалии.

Нейрохирургия — это, как и кардиохирургия, высокоточная отрасль, которая применяет современную технику и новейшие методы обследования. Такая необходимость точности обусловлена ​​сложностью строения и мощным кровоснабжением центральных отделов нервной системы. Поэтому нейрохирург должен проводить высокоточные манипуляции с целью предупреждения возможных осложнений и их последствий.

Подготовка специалиста по нейрохирургии

После окончания шестилетнего обучения в медуниверситете студент, который проявил желание стать нейрохирургом, должен пройти интернатуру, что длится 2-3 года, или резидентуру (в странах Западной Европы и Америки) в течение 6 лет. Такая продолжительность обучения обусловлена ​​сложностью как самой дисциплины, так и непростыми методами лечения болезней головного и спинного мозга. В течение специализации медик должен овладеть методами правильной диагностики и уметь определять тактику лечения, в чём особенно остро нуждается нейрохирургия. Врачи также должны прекрасно владеть практическими навыками. Это достигается личным проведением операций в процессе обучения.

Нейрохирургия в нашей стране

Стремительное развитие медицины, особенно микроскопической оптики, способствовало открытию нейрохирургических отделений не только за рубежом, но и в нашей стране. В крупных городах существует целый ряд нейрохирургических клиник, которые адаптированы к оказанию высокоспециализированной помощи различным группам пациентов. В современных нейрохирургических учреждениях проводится эффективное лечение эпилепсии, невралгии тройничного и языкоглоточного нервов методом стереотаксиса. Кроме того, активно изучаются некоторые реконструктивные вмешательства после травм и опухолей, значительного развития достигла нейрохирургия позвоночника.

Приводим несколько ценных советов, которые даёт нейрохирургия. Это рекомендации, которые могут понадобиться как для здорового человека, так и для пациента нейрохирургического отдела. В частности:

• Всегда соблюдайте правила безопасности и пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при различных играх или массовых мероприятиях. Водитель мотоцикла всегда должен ездить в каске для профилактики тяжёлых травм головного мозга.
• Тренировки спортсмена должно проходить по предварительно намеченной программе и учитывать особенности его организма. Нагрузка на отдельные группы мышц должно быть интенсивной, однако не допускать состояния «перетренировки» или значительного истощения.
• Здоровый сон должен составлять в среднем 8 часов.
• Эффективность реабилитации после травмы или удаления грыжи в наибольшей степени зависит от пациента, а именно от соблюдения им рекомендаций врача. Планомерное, однако регулярное проведение ЛФК и сеансов физиопроцедур даёт наилучшие результаты.

Самая крупная нейрохирургическая больница в мире находится в Москве, и она называется клиника Бурденко. Опытный штат сотрудников, отличный сервис, новейшее оборудование сделали свое дело - ежедневно в этой медицинской организации успешно проводятся самые тяжелые операции на головном и спинном мозге. Люди со всей страны и даже других материков прилетают сюда для успешного лечения и реабилитации. Сегодня узнаем, где находится это учреждение, какие доктора трудятся в нем, а также, что сами пациенты думают об этой организации.

Краткое описание

Институт или клиника Бурденко - заведение, которое начало свою деятельность в 1932 году. Сегодня это медицинское учреждение является самым старым в Российской Федерации. Вместе с тем оно является крупнейшим заведением в мире, оказывающим помощь людям, имеющим проблемы с нервной системой. В структуру института входят такие подразделения:

Операционный блок.

Два отделения нейрохирургии для детей.

Четыре нейроонкологических подразделения.

Отделение проблем со спиной, мозгом, позвоночником.

Подразделение реанимации.

Отделение с компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Подразделение сосудистой нейрохирургии.

Где располагается учреждение?

Адрес клиники Бурденко следующий:

1. Москва, улица 4-я Тверская-Ямская.
2. Москва, переулок 1-й Тверской-Ямской.

Почему два адреса, спросите вы? Институт расположен в 2 зданиях. Первое по списку - новое учреждение, второе - научно-диагностическое отделение - находится в старом здании.

Врачи медицинского учреждения

Клиника Бурденко - огромное заведение, в котором работает 323 врача. Специалисты этого медицинского заведения:

Нейрохирурги;

Нейрореаниматологи;

Химиотерапевты;

Неврологи;

Микробиологи;

Нейроанестезиологи;

Анестезиологи-реаниматологи;

Нейрорентгенологи;

Нейроофтальмологи;

Эндокринологи;

Провизоры;

Педиатры;

Нейропсихологии;

Терапевты;

Радиологи;

Физиотерапевты;

Психиатры;

Нейропатоморфологи;

Отоневрологи;

Урологи;

Онкологи;

Отоларингологи.

Какие услуги предоставляются?

Клиника Бурденко в Москве принимает россиян и помогает им:

Выявить нейрохирургические заболевания.

Подготовиться к операции.

Избавиться от недуга хирургическим или медикаментозным путем.

Перенести морально и физически послеоперационный период.

Кстати, это медицинское заведение оказывает диагностические услуги и для жителей других стран.

Чтобы попасть в эту клинику, нужно иметь при себе паспорт.

Какие болезни лечатся в учреждении?

Оказание квалифицированной медицинской помощи людям с заболеваниями спинного и головного мозга - главная задача института Бурденко. Нейрохирургия - основное направление деятельности учреждения. В этой клинике помогают избавиться от опухолей головного мозга, черепа, спинного мозга, а также периферических нервов. Менингиомы, невриомы, невромы, кисты - со всеми этими проблемами ежедневно сталкиваются доктора учреждения, и они удачно проводят операции для того, чтобы человек заново полноценно начал жить.

Платные или бесплатные услуги?

Институт нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко принимает как жителей Москвы и других городов России, так и иностранных граждан. Вопрос только в том, кто имеет право получать бесплатную помощь, а кому придется выложить определенную сумму на обследования и консультации.

Попасть на прием к врачу на бюджетной основе могут только граждане России и то, если они предоставят следующий пакет документов:

Направление из городской московской поликлиники по месту прописки (регистрации) или направление из министерства здравоохранения другого региона страны.

Письменное заключение офтальмолога и невролога.

МРТ и/или КТ, сделанные в течение месяца перед обращением в поликлинику.

Полис медицинского страхования.

Если хоть одного документа из списка выше у пациента не будет, ему придется обследоваться на платной основе.

Платные услуги: стоимость

Они предоставляются:

Иностранным гражданам.

Россиянам, которые не собрали полный комплект документов для получения бесплатной помощи в таком заведении, как клиника Бурденко.

Цены на некоторые услуги представлены ниже:

Первичная консультация - от 2 до 8 тысяч рублей в зависимости от того, какой врач ее проводит (академик, профессор, доктор наук).

Без контраста - 5 тыс. руб., с контрастом - 7 тыс. руб.

МРТ головного мозга - 6 тыс. руб.

МРТ головного мозга и позвоночника с контрастом - 26 тыс. руб.

Рентгенография - от 800 руб. до 3500 руб. в зависимости от исследуемого органа.

УЗИ - от 1100 до 3500 руб. в зависимости от места обследования.

Взятие первичных анализов для нейрохирургической операции - 8400 руб.

Лечебная физкультура - от 1 до 2 тыс. руб. в зависимости от степени тяжести больного.

Массаж - от 1200 руб. за 1 сеанс.

Произвести оплату за медицинские услуги можно по наличному, а также безналичному расчету.

Поликлиника

В этом институтском блоке проводятся консультации для людей с неврологическими и нейрохирургическими недугами. Кроме рассмотрения жалоб самого пациента, врачи дополнительно здесь могут проводить такие исследования, как компьютерная томография, МРТ, ЭКГ и др. Именно в стенах поликлиники по результатам обследований доктора и принимают решение о проведении операции. Прием здесь осуществляется с понедельника по пятницу с 9 утра и до 3 часов дня. Причем, в зависимости от диагноза, назначается конкретный день приема. Так, понедельник - день приема пациентов, имеющих опухоли мозга. Во вторник специалисты готовы принять больных с заболеваниями гипофиза и хиазмальной области. В среду по плану проводятся консультации по поводу черепно-мозговых травм в клинике Бурденко. Нейрохирургия, спинальная патология, опухоли позвоночника - все эти проблемы тоже обсуждаются в этот день. В четверг больных консультируют насчет патологий у детей. А по пятницам приходят люди с сосудистыми проблемами центральной нервной системы.

Вертебрологическое отделение

Спинальная нейрохирургия в клинике им. Н. Н. Бурденко является приоритетным направлением института. Специалисты этого отделения принимают на стационарное лечение больных с нейрохирургическими заболеваниями:

Позвоночника, периферических нервов.

Дегенеративные поражения дисков, стенозы позвоночного канала, спондилолистезы и др.).

Врожденные аномалии позвоночника.

Последствия травм хребта, нервных сплетений.

Васкулярное отделение

Сосудистая нейрохирургия - еще одно важное направление деятельности клиники Бурденко. В этом отделении работают профессионалы с огромным опытом в терапии различных заболеваний сосудов центральной нервной системы: кавернозные ангиомы, мальформации, геморрагический инсульт и др. Каждый год хирурги выполняют свыше 500 операций. В этом отделении уже внедрены новые методы в лечении сосудистых заболеваний высокой степени тяжести.

Педиатрическое отделение

Детская нейрохирургия - еще одно направление, в котором работают специалисты клиники. Основная цель и работа этого отделения - лечение опухолей головного и спинного мозга у мальчиков и девочек. В клинике проводятся операции по удалению доброкачественных и злокачественных опухолей. Также специалисты заведения разрабатывают новые методы оперативного вмешательства при врожденных пороках развития ЦНС. Поскольку в отделении принимают маленьких пациентов, у которых психика толком еще не сформирована, то к терапии, кроме нейрохирургов, подключаются и другие врачи: педиатры, онкологи, психологи, неврологи, эндокринологи, радиологи и др.

Отделение функциональной нейрохирургии

Задача этого медицинского подразделения института - успешно проводить коррекцию нарушений тонуса мышц тремор, мышечная дистония, детский церебральный паралич), спастических синдромов, невралгии черепных нервов и других недугов. В этом отделении широко используется метод стимуляции глубинных структур мозга.

Операционный блок

Он является «сердцем» клиники. Операционный блок представлен 14 залами, из которых 3 - специализированные рентгеновские, 1 - экстренный. Ежедневно в институте проводится до 30 операций. В каждом зале есть система кондиционирования и вентиляции воздуха. За счет этого обеспечивается высокий уровень комфорта, а также стерильности. Операционные залы имеют автономную систему энергоснабжения. Почему в клинике Бурденко успешно проводятся операции? Конечно, человеческий фактор идет в счет. Но даже это не всегда может помочь в тяжелых случаях. Новейшее современное оборудование: специальные микроскопы, инструменты, высокоскоростные боры, лазеры помогают провести операцию на высочайшем уровне. Кроме серьезных и опасных хирургических вмешательств, в этом институте проводятся и минимально инвазивные операции - внутрисосудистые, эндоскопические и др.

Виды терапии

Клиника Бурденко в Москве применяет 4 вида лечения:

1. Простое наблюдение.
2. Лучевая терапия.
3. Нейрохирургическая операция.
4. Химиотерапия.

Какой вид лечения выбрать, решается на консилиуме врачей.

Положительные оценки людей

Клиника Бурденко отзывы больных, побывавших там, получает различные. Те люди, которым понравился этот институт, отмечают такие положительные моменты в нем:

Команда профессионалов. Многие больные отмечают, что врачи в этой клинике от Бога. Кроме профессионализма, благодаря которому они спасают жизни многих людей, доктора также являются добрыми и великодушными по натуре.

Сервис. Пациенты отмечают, что, попадая на стационар в это медицинское учреждение, никогда не думаешь, что будешь спать на ортопедических кроватях, в палатах с хорошим ремонтом. В каждой палате есть кнопка для срочного вызова врача. Ходить по коридорам людям удобно и безопасно, поскольку там смонтированы специальные поручни, чтобы больные держались за них. Большие окна от самого потолка до пола впускают много света, поэтому больница не кажется унылой и серой. Многие люди отмечают, что в этой клинике чувствуешь себя, как дома.

Бесплатное оказание помощи. Конечно, не всем везет получить но все же таких людей много. Но самое приятное в том, что даже если ты не платишь денег, с тебя никто не будет требовать их. Медсестры и врачи этого заведения никогда даже не заикнутся насчет взятки или материальной благодарности.

Отрицательные оценки людей

Клиника Бурденко не всегда получает одобрительные отклики. Есть и определенное количество людей, которым не понравилось лечиться в этом медицинском учреждении. Свое недовольство работой персонала и, в общем, всей организацией больные обсуждают на многих форумах. Вот какие отрицательные моменты люди отмечают:

Отсутствие свободных мест. Клиника имени Бурденко - знаменитое учреждение, в которое направляют людей со всех регионов России. Поскольку страна большая, то и больных много. Несмотря на то что клиника занимает большую территорию, вмещает огромное количество людей, все же места хватает далеко не всем. Многим приходится ждать очередь на операцию по 2 недели, месяцу.

Дороговизна. Больные отмечают, что обычному россиянину лечиться в этой клинике без квоты на бесплатную помощь нереально. Стоимость консультации, различных диагностических процедур, самой операции настолько высока, что позволить лечиться в этой организации могут далеко не все. А получить разрешение на бесплатную помощь бывает очень трудно.

Быстрота выписки после операции. Некоторые больные пишут на форумах о том, что оперированных людей в этой клинике выписывают чуть ли не на вторые сутки. Мол, мест в палатах не хватает, каждый день в институт обращаются сотни пациентов. Чтобы по возможности помочь всем больным, администрация учреждения старается как можно раньше выписать тех пациентов, которые уже были прооперированы и операция прошла успешно. Бывало даже такое, что человека выписали уже на 4 день после сложнейшей операции на черепе. При этом больной не мог самостоятельно подниматься, но ему уже подготовили все документы для выписки.

Оперируют не доктора и профессора, а молодые аспиранты. Именно этот факт и не нравится многим пациентам. Людям приходится доверяться молодым ученикам. Хоть в специальной комнате и сидит какой-нибудь профессор и следит за действиями своих подчиненных, все же лучше бы он оперировал. Именно так считают многие больные. Может быть, тогда не было случаев неудачно выполненных операций, после которых люди либо оставались калеками, либо их отправляли в морг?

Заключение

Клиника Бурденко - медицинское учреждение, на которое возлагают надежды миллионы россиян, а также граждан соседних государств. Ведь именно здесь работают настоящие профессионалы - неврологи, нейрохирурги страны. Эти доктора ежедневно проводят операции на головном и спинном мозге человека, возвращая людей к нормальной полноценной жизни. Это заведение получает как положительные, так и отрицательные отзывы людей. Но если бы его не было на просторах России, то люди оставались сам на сам со своими бедами. Клиника Бурденко - настоящий божий храм, в котором бесплатно, а также на платной основе предоставляются консультации, проводятся операции.

// Нейрохирургия в Москве

НЕЙРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ

Нейрохирургическое отделение ФГУ Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова - Москва

Гистологическая классификация опухолей головного мозга.

• Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, олигодендроглиома).
• Оболочечные опухоли (менингиомы).
• Метастатические опухоли.
• Опухоли гипофиза (аденомы гипофиза).
• Опухоли черепных нервов (невринома слухового нерва и др.).
• Сосудистые опухоли.

По характеру клинического течения - все опухоли головного мозга злокачественные, т.к приводят к смерти вследствие гипертензии и дислокации головного мозга. Есть быстрорастущие опухоли (глиомы, метастазы, глиобластомы, аденокарциномы и др.) и относительно медленно растущие (менингиомы, аденомы и др.). Это деление опухолей головного мозга достаточно условно, т.к. немаловажное значение имеет и место роста опухоли.

По гистологическому строению - в зависимости от гистологических признаков, выявляемых при микроскопии.

В отделении нейрохирургии Пировского Центра на современном мировом уровне производится оперативное лечение больных со следующими заболеваниями:

• Артериальные аневризмы сосудов головного мозга различной локализации
• Артерио-венозные мальформации, артерио-венозные соустья, ангиомы.
• Опухоли головного мозга (глиомы, менингеомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингеомы и т.д.).
• Гидроцефалия
• Аденомы гипофиза.
• Опухоли спинного мозга.
• Поражения периферических нервов (тоннельные синдромы любой локализации, опухоли периферических нервов, грыжи межпозвонковых дисков).
• Нейрофиброматоз.
• Инсульты - геморрагические и ишемические.
• Внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые).
• Дефекты костей черепа.
• Эпилепсия и паркинсонизм, латентные (устойчивые) к консервативной терапии.
• Болевой синдром.
• Спастический синдром.
• Аномалия Арнольда-Киари.
• Сирингомиелия.
• Опухоли мягких тканей головы.
• Посттравматические невропатии.

Проводятся консультации по сосудистым заболеваниям головного и спинного мозга (аневризмы, артерио-венозные мальформации, геморрагические и ишемические инсульты). Проводится консервативное лечение больных с различными нейрохирургическими заболеваниями.

Федеральное государственное учреждение Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова — ведущее многопрофильное лечебное, научное и учебное учреждение России, оказывающее качественную медицинскую помощь, основанную на применении современных высокотехнологичных методов лечения, организации и оказании диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг.Политика НМХЦ им. Н.И. Пирогова основывается на принципе всеобщей доступности высоких медицинских технологий. Современное оборудование, ведущих российских и западных производителей, новейшие технологии лечения, разработанные и запатентованные специалистами Пироговского Центра, позволяют регулярно проводить операции, которые совсем недавно считались уникальными в мировой медицинской практике. Стремление к совершенствованию врачебного искусства, создание высокого научного потенциала, укрепление теоретического и клинического фундамента, — вот основные принципы работы Пироговского Центра.

Первичный прием ведет заведующий отделением, к.м.н. Зуев Андрей Александрович.В 2009 году защитил кандидатскую диссертацию по теме совершенствования хирургического лечения пациентов с опухолями головного мозга.

На первичную консультацию необходимо иметь снимки КТ или МРТ, при аденомах гипофиза и анализ на гормоны.

Проезд: до станции М. "Первомайская",

Хирургия головного мозга

Головной мозг и опухоли мозга - нейрохирургия головного мозга

Головной мозг - это самая главная часть центральной нервной системы человека. Вместе со спинным мозгом, который находится в позвоночном столбе, они управляют всеми органами и системами нашего организма. Оба мозга - головной и спинной - имеют связь с остальными частями тела посредством нервов - черепномозговых и спинномозговых. Головной мозг отвечает за такие функции, как зрение, осязание, обоняние и слух.

Мозг человека состоит из нервных клеток - нейронов, которые соединены между собой особыми отростками. Сам головной мозг состоит из двух полушарий - правого и левого, мозжечка и ствола мозга. Каждая из этих частей имеет свои функции, к примеру, мозжечок отвечает за координацию движений, а в стволе мозга находятся жизненноважные центры дыхания и сердечной деятельности. Ствол мозга далее переходит в спинной мозг, который расположен в спинномозговом канале.

Ткань головного мозга состоит из т.н. серого и белого вещества. Белое вещество представляет собой нервные волокна - отростки нейронов. Они составляют наибольшую часть мозга. Серое же вещество - это сами нейроны. Серое вещество представлено корой головного мозга.

Полушария головного мозга отвечают за ментальные функции - получение, обработку и хранение информации. Отметим, что наличие перекреста нервных волокон в головном мозге является причиной того, что правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое - за правую половину. Вот почему при каких-либо патологических состояниях, например, опухолях или кровоизлияниях, в правой части мозга симптоматика имеет место в левой половине тела, и наоборот.

Мозжечок, как уже сказано, отвечает за координацию движений и равновесие. Он располагается в задней черепной ямке, за полушариями головного мозга.

Между головным и спинным мозгом располагается т.н. ствол головного мозга. В нем находятся центры, которые отвечают за такие функции, как сердцебиение и дыхание, а также некоторые другие.

Питание головного мозга осуществляется как через кровеносные сосуды, так и ликвором - прозрачной жидкостью с определенным составом. Ликвор омывает головной мозг и циркулирует в его полостях - т.н. желудочках мозга. Кроме того, мозг как бы плавает в нем, что обеспечивает его амортизацию. Сам головной и спинной мозг покрыт мозговыми оболочками - мягкой и твердой.

Головной мозг - структура хрупкая и нежная, поэтому природа надежно заключила его полностью в костный каркас - череп, защитив от травм и воздействия внешней среды. Однако, недостатком такой защиты является то, что любой патологический процесс в головном мозге - инфекции, кровоизлияния или опухоли - ведет к сдавлению ткани мозга. Вот почему не так важен характер опухоли мозга - доброкачественная или злокачественная, как то, в какой области она находится и насколько сдавливает мозг.

Полушария головного мозга выполняют множество функций, причем каждый за тип функций отвечают т.н. доли полушарий. В каждом полушарии мозга имеется шесть долей:

• лобная доля,
• теменная доля,
• височная доля,
• затылочная доля,
• центральная доля,
• лимбическая доля.

При поражении мозга опухолями или при мозговом кровоизлиянии симптоматика может зависеть от локализации патологического процесса, то есть от того, какая доля мозга поражена.