Хумалог, раствор для инъекций (картриджи)

Производитель: Eli Lilly , Эли-Лилли (США)

Название: Humalog ®, Хумалог ®

Наименование: Инсулин лизпро

Состав: 1 мл препарата содержит - 40 ЕД или 100 ЕД. Активное вещество - раствор нейтрального Лиэпроинсулина - аналога инсулина человека.

Фармакологическое действие: ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человека. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Хумалог характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч) по сравнению с обычным инсулином человека. Более раннее начало действия препарата, примерно через 15 мин после введения, связано с более высокой скоростью его всасывания. Это позволяет вводить препарат непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин), в отличие от обычного инсулина человека, который вводят за 30 мин перед приемом пищи. На скорость всасывания инсулина лизпро и, следовательно, начало его действия может влиять выбор места инъекции.

Показания к применению: Сахарный диабет при наличии показаний для проведения инсулинотерапии.

Способ применения: Быстрое начало действия инсулина лизпро позволяет вводить его за 15 мин до приема пищи. Хумалог можно вводить в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. Хумалог вводят п/к, в т.ч. и при использовании носимых дозаторов для непрерывного подкожного введения. При необходимости препарат можно вводить в/в. П/к вводят в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы введение в одно и то же место производилось не чаще примерно 1 раза/мес. При п/к введении Хумалога необходимо проявлять осторожность, чтобы избежать попадания препарата в кровеносный сосуд. Больных следует обучить правильному использованию устройств для введения. При использовании картриджей с инсулином лизпро следует соблюдать инструкцию производителя устройства для введения инсулина.

Побочные действия:

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель);
системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение.
Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.
Прочие: липодистрофия.

Противопоказания: Гипогликемия; Повышенная чувствительность к инсулину лизпро или к одному из компонентов препарата.

Лекарственное взаимодействие: Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты. Гипогликемическое действие Хумалога усиливают пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты. Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии. Исследования показали, что у больных сахарным диабетом типа 2, принимавших препараты сульфонилмочевины в максимальных дозах, при дополнительном введении Хумалога происходило значительное снижение HbA1c, по сравнению с больными, продолжавшими получать лечение только препаратами сульфонилмочевины.

Беременность и лактация: Имеется ограниченный опыт применения препарата Хумалог при беременности. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Очень важно поддерживать должный уровень глюкозы при беременности, поэтому необходим тщательный контроль уровня гликемии и своевременная коррекция дозы инсулина.

Неизвестно, выводится ли инсулин лизпро в значительных количествах с грудным молоком. У больных сахарным диабетом в период кормления грудью может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

В экспериментальных исследованиях на животных не получено данных о том, что инсулин лизпро вызывает нарушения фертильности.

Условия хранения: Препарат следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C, не замораживать, беречь от прямого воздействия света. Срок годности - 2 года.

Находящийся в употреблении препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°С) не более 28 дней.

Дополнительно: При назначении больным сахарным диабетом препарата Хумалог может потребоваться изменение дозы, которая использовалась в предыдущей схеме инсулинотерапии. Любую смену инсулина следует проводить с осторожностью и только под наблюдением врача. Изменение активности инсулина, его типа (например, Регуляр, НПХ), видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости коррекции дозы.

Во время различных заболеваний или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиться.

Коррекция дозы инсулина может потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.

При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог пациент должен проконсультироваться с врачом.

В шприц-ручке. Инструкция по использованию этого средства приведена в статье.

Хумалог – это ДНК модифицированный аналог инсулина человека. Его главной особенностью является изменение комбинации аминокислот в цепи инсулина. Медикамент регулирует метаболизм глюкозы. Оказывает анаболическое действие.

Картриджи инсулина Хумалог

При введении Хумалога увеличивается концентрация гликогена, глицерола, жирных кислот. Также усиливается синтез протеина. Повышается потребление аминокислот. При этом снижается кетогенез, глюконеогенез, липолиз, гликогенолиз, катаболизм белков и высвобождение аминокислот. Хумалог – это инсулин короткого действия.

Действующее вещество

Главным активным компонентом Хумалога является инсулин лизпро.

В одном картридже содержится 100 МЕ.

Помимо этого есть и вспомогательные элементы: глицерол, оксид цинка, натрия гидроксида 10%-раствор, хлористоводородной кислоты 10%-раствор, натрия гидрофосфата гептагидрат, метакрезол, вода для инъекций.

Производители

Выпускает инсулин Хумалог французская компания Лилли Франс. Также производством занимается американское предприятие Эли Лилли энд Компани. Изготавливает препарат и Эли Лилли Восток С.А, страна – Швейцария. Есть представительство в Москве. Расположено оно по адресу Пресненская набережная, 10.

Инсулин Хумалог микс: 25, 50, 100

Хумалог микс 25, 50 и 100 отличается от обычного Хумалога наличием дополнительного вещества – нейтрального протамина Хагедорна (НПХ).

Этот элемент способствует замедлению действия инсулина.

В лекарстве микс значения 25, 50 и 100 указывают на концентрацию НПХ. Чем этого компонента больше, тем действие укола больше растянуто. Преимуществом является то, что они позволяют свести к минимуму суточное количество уколов.

Что упрощает схему лечения и делает жизнь человека, больного , более комфортной. Недостатком Хумалога микс считается то, что он не обеспечивает хороший контроль глюкозы в плазме. Нередко НПХ провоцирует аллергическую реакцию, появление ряда побочных эффектов.

Эндокринологи редко назначают микс, поскольку лечение им приводит к хроническим и острым осложнениям диабета.

Данные виды инсулина подходят лишь диабетикам в возрасте, у которых ожидаемая продолжительность жизни короткая, началась старческая деменция. Остальным категориям пациентов врачи настоятельно рекомендуют использовать чистый Хумалог.

Инструкция по применению

Хумалог показан для лечения сахарного диабета у взрослых и для поддержания глюкозы в крови на уровне нормы.

Дозировку и кратность применения устанавливает доктор. Препарат может вводиться внутримышечно, подкожно или внутривенно. Последний способ использования подходит лишь для условий стационара.

Внутривенное введение дома связано с некоторыми рисками. Хумалог в картриджах вводится исключительно подкожно при помощи шприц-ручки.

Препарат следует применять за 5-15 минут до приема или сразу после еды. Инъекции делают 4-6 раз в сутки. Если больному дополнительно назначили пролонгированный инсулин, тогда Хумалог колют трижды в день.

Максимальную дозу введения лекарства устанавливает врач. Превышать ее допускается в единичных случаях. Медикамент разрешается комбинировать с другими аналогами инсулина человека. Для этого в картридж надо добавить второй препарат.

Современные шприц-ручки значительно упрощают инъекционный процесс. Перед использованием картридж нужно прокатать в ладонях. Это делают для того, чтобы содержимое стало однородным по цвету и консистенции. Сильно встряхивать картридж запрещается. Иначе может образоваться пена, которая будет мешать введению средства.

Ниже описан алгоритм того, как сделать укол правильно:

тщательно вымыть руки с мылом;
выбрать место для инъекции и протереть его спиртом;
шприц-ручку с установленным в ней картриджем покачать в разные стороны или перевернуть 10 раз. Раствор должен быть однородным, бесцветным и прозрачным. Нельзя использовать картридж с мутным, слабо окрашенным или загустевшим содержимым. Это говорит о том, что препарат испортился из-за того, что неправильно хранился, или истек срок годности;
выставить дозировку;
снять с иглы защитный колпак;
зафиксировать кожу;
полностью ввести иглу в кожный покров. При этом надо быть осторожным и не попасть в ;
нажать на кнопку на ручке и удерживать ее;
услышав сигнал зуммера о завершении инъекции, подождать 10 секунд и извлечь иглу. На индикаторе доза должна быть равна нулю;
убрать появившуюся кровь ваткой. Массировать или растирать место укола после инъекции нельзя;
надеть защитный колпак на устройство.

Температура вводимого раствора должна быть комнатной. Подкожно лекарство вводят в зону бедра, плеча, живота или ягодицы. Колоть каждый раз в одно и то же место не рекомендуется. Участки тела следует чередовать ежемесячно.

Перед использованием и после процедуры пациенту необходимо измерять сахар в крови при помощи глюкометра. Иначе есть .

Хумалог имеет некоторые противопоказания:

непереносимость инсулина лизпро либо других составляющих медикамента.

Во время использования Хумалога надо учитывать, что под влиянием некоторых лекарств потребность в инъекциях может изменяться.

Например, пероральные контрацептивы, обладают гипергликемическим действием. Поэтому понадобиться вводить препарат в большей дозировке. При приеме пероральных противодиабетических таблеток, антидепрессантов, салицилатов, ингибиторов АПФ, бетта-блокаторов потребность в инсулине понижается.

Хумалог разрешается применять . Никаких побочных действий у женщин в положении, использующих инъекции этого препарата, обнаружено не было. Не влияет средство и на здоровье плода, новорожденного. Но в этот период нужно внимательно следить за концентрацией сахара в крови.

В первом триместре потребность в инсулине обычно снижается, а во втором и третьем – увеличивается. Во время лактации также может потребоваться коррекция доз инсулина.

Он не имеет определенных границ передозировки. Ведь концентрация сахара в плазме является результатом сложного взаимодействия между инсулином, доступностью глюкозы, метаболизмом.

Если ввести слишком много средства, возникнет гипогликемия. При этом наблюдаются такие симптомы: апатия, вялость, потливость, нарушение сознания, тахикардия, головная боль, рвота, тремор конечностей. Гипогликемию средней тяжести обычно устраняют путем приема таблеток глюкозы, .

Тяжелые приступы гипогликемии, которые сопровождаются неврологическими расстройствами, требуют внутримышечного или подкожного введения глюкагона. Если реакция на это вещество отсутствует, тогда внутривенно следует ввести концентрированный 40%-раствор глюкозы. Когда пациент придет в сознание, его нужно накормить , поскольку есть риск повторной гипогликемии.

При использовании Хумалога могут возникать побочные явления:

аллергические проявления . Наблюдаются крайне редко, но являются очень серьезными. У пациента может быть , зуд по всему телу, потливость, частый пульс, падение артериального давления, затрудненное дыхание. Тяжелое состояние угрожает жизни;
гипогликемия . Самый распространенный побочный эффект терапии сахароснижающими препаратами;
местная реакция в области укола (высыпание, покраснение, зуд, липодистрофия). Проходит спустя несколько суток, недель.

Хумалог следует хранить в сухом и темном месте при температуре от +15 до +25 градусов. Лекарство перед использованием нельзя нагревать около газовой горелки или на батарее. Картридж требуется подержать в ладонях.

ELI LILLY Лилли Франс Лилли Франс С.А.С. Эли Лилли энд Компани Лтд.

Страна происхождения

Франция

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Гипогликемическое средство - комбинация аналогов инсулинов короткой и средней продолжительности действия.

Формы выпуска

3 мл - картриджи (5) - блистеры (1) - пачки картонные. 3 мл - картриджи (5) встроенные в шприц-ручки КвикПен™ - пачки картонные. Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл. По 3 мл в картридж из нейтрального стекла. По пять картриджей помещают в блистер. По одному блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и п/к введения Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный Суспензия белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость. Осадок легко ресуспендируется при легком встряхивании. Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при легком встряхивании.

Фармакологическое действие

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот. У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня. Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности. Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых. У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина. Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии. Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени. Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени. Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды). Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Фармакокинетика

Фармакокинетика инсулина лизпро характеризуется быстрой абсорбцией и достижением максимальной концентрации в крови через 30-70 минут после подкожной инъекции. Фармакокинетика суспензии инсулина лизпро протамина аналогична таковой инсулина средней продолжительности действия (НПХ). Фармакокинетика препарата Хумалог® Микс 25 определяется индивидуальными фармакокинетическими свойствами двух компонентов препарата. При введении инсулина лизпро отмечается более быстрое всасывание по сравнению с растворимым человеческим инсулином у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа фармакокинетические различия между инсулином лизпро и растворимым человеческим инсулином отмечаются в широком диапазоне функции почек независимо от почечной функции. При введении инсулина лизпро отмечается более быстрое всасывание и более быстрая элиминация по сравнению с растворимым человеческим инсулином у пациентов с печеночной недостаточностью.

Особые условия

Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина следует проводить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ, Ленте), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог инсулина человека) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы. Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов. У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть. Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, - состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента. Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине. Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе. Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина. Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл. При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог® пациент должен проконсультироваться с врачом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Состав

1 мл инсулин лизпро 100 МЕ Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), цинка оксид (цинка окись), натрия гидрофосфат (натрия фосфат двухосновный), метакрезол, вода д/и, хлористоводородная кислота (раствор 10%) и натрия гидроксид (раствор 10%) (для установления pH). инсулин лизпро 100 МЕ представляет собой смесь: раствора инсулина лизпро 25% суспензии инсулина лизпро протамина 75% Вспомогательные вещества: метакрезол - 1.76 мг, фенол жидкий - 0.8 мг (в пересчете на 89% фенол 0.715 мкг), глицерол (глицерин) - 16 мг, протамина сульфат - 0.28 мг, натрия гидрофосфат - 3.78 мг, цинка оксид (q.s. для получения Zn2+ не более 0.025 мг), хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% (q.s. для установления pH 7.0-7.8). инсулин лизпро 100 МЕ Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) - 16 мг, метакрезол - 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат - 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и - q.s. до 1 мл. нсулин лизпро 100 МЕ представляет собой смесь: раствора инсулина лизпро 25% суспензии инсулина лизпро протамина 75% Вспомогательные вещества: метакрезол - 1.76 мг, фенол жидкий - 0.8 мг (в пересчете на 89% фенол 0.715 мкг), глицерол (глицерин) - 16 мг, протамина сульфат - 0.28 мг, натрия гидрофосфат - 3.78 мг, цинка оксид (q.s. для получения Zn2+ не более 0.025 мг), хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% (q.s. для установления pH 7.0-7.8).

Хумалог показания к применению

- сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального уровня глюкозы.

Хумалог противопоказания

- гипогликемия; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Хумалог дозировка

100 МЕ/мл

Хумалог побочные действия

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: наиболее часто - гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти. Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель; в ряде случаев эти реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с инсулином, например, раздражением кожи антисептиком или неправильным проведением инъекций); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. В редких случаях тяжелой аллергии на Хумалог® Микс 25 требуется немедленное проведение лечения. Может потребоваться смена инсулина, либо проведение десенсибилизации. Местные реакции: при длительном применении - возможно развитие липодистрофии в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина. Гипогликемическое действие Хумалога усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II. Хумалог® не следует смешивать с препаратами животного инсулина. Хумалог® можно применять (под контролем врача) в сочетании с инсулином человека более длительного действия или в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины.

Передозировка

Передозировка инсулином вызывает гипогликемию, сопровождающуюся следующими симптомами: вялость, повышенная потливость, тахикардия, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, спутанность сознания. При определённых условиях, например, при большой длительности или при интенсивном контроле сахарного диабета, симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться. Легкие состояния гипогликемии обычно можно купировать приёмом внутрь глюкозы или сахара. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или физической активности. Коррекцию среднетяжелой гипогликемии можно проводить с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона, с последующим приемом внутрь углеводов. Тяжелые состояния гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами, купируют внутримышечным/подкожным введением глюкагона или внутривенным введением концентрированного раствора глюкозы. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного раз

Условия хранения

хранить в сухом месте
Хранить в холоде (t 2 - 5)
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Комментариев: 0

Комментариев:

Хумалог, инструкция по применению на это указывает, используется при инсулинозависимом и инсулиннезависимом типе сахарного диабета. Этот препарат назначается во многих случаях, когда пациенту необходимо придерживаться определенного режима введения инсулина. Рассмотрим основные случаи, когда применяется инсулин Хумалог, его противопоказания и возможные побочные явления во время использования.

Фармакологическое действие препарата

Это аналог человеческого инсулина, отличающийся быстрым началом и окончанием необходимого эффекта. В сравнении с препаратами быстрого действия это наиболее предпочтительный на сегодня препарат. Такой тип инсулина отличается весьма быстрым всасыванием из подкожной жировой клетчатки.

Основное действие данного препарата - регуляция процессов обмена глюкозы в организме.

Известно и его анаболическое действие. Это означает, что в ткани мускулов увеличивается содержание жирных кислот и гликогена. Усиливается процесс выработки белка в организме, увеличивается потребность организма в аминокислотах. Вместе с тем снижается интенсивность таких процессов, как:

гликогенолиз;
глюконеогенез;
кетогенез;
липолиз;
катаболизм протеинов.

При диабете первого или второго типа заметно понижается уровень сахара после еды. По сравнению с аналогичными препаратами инсулина такое действие происходит значительно быстрее.

Активность препарата начинается через четверть часа при условии его подкожного введения. Максимальное его воздействие отмечается через 30 минут - 2,5 часа. Общая длительность действия - до 4-х часов. Период полувыведения препарата при подкожном введении - около часа.

У разных людей начало и интенсивность активности инсулина может варьироваться в различные периоды времени. Поэтому не существует универсальной дозировки данного лекарства.

Использование Хумалога оправдано в указанных случаях:

инсулинозависимый диабет (первого типа);
непереносимость иных видов инсулина и его аналогов;
повышение количества сахара в крови, которое не поддается изменению другими типами человеческого инсулина;
разрушение инсулина в случае его подкожного введения;
выраженная и устойчивая резистентность к антидиабетическим медикаментозным лекарствам, которые вводятся перорально;
выраженное нарушение всасывания других аналогов инсулина;
гипергликемия, не поддающаяся лечению;
при операциях, которые могут нарушать течение диабета.

Как применять Хумалог?

Хумалог вводится только в индивидуально установленной дозировке. Метод введения препарата в организм - подкожно, внутримышечно, а в некоторых случаях и внутривенно. Внутривенное введение Хумалога возможно только в условиях стационара, поскольку в домашних условиях такой способ инъекции связан с определенными рисками. Если Хумалог выпускается в картриджах, то его надо вводить только подкожно.

Применять Хумалог нужно перед едой. Важно соблюдать время его введения: за 5–15 минут до приема пищи. Периодичность инъекций - от 4 до 6 раз в сутки. Если пациент вводит дополнительно пролонгированный инсулин, то Хумалог используется 3 раза в сутки.

Только врач устанавливает максимальную дозу введения такого препарата. Ее превышение допустимо в единичных случаях. Его разрешено комбинировать с другими аналогами человеческого инсулина, если это смешивание будет в шприце. Например, его можно смешать с прологнированным инсулином. Однако при этом надо помнить о том, что Хумалог надо набирать первым. Сразу же после смешивания таких компонентов надо сделать укол.

Если пациент применяет картридж, то в него не нужно добавлять инсулин другого типа. У препарата Хумалог микс 25 инструкция та же, что и у других вариантов этого гормона.

Как вводить препарат?

Современные картриджи, в которых выпускается данный препарат, существенно облегчают процесс введения. Перед тем как использовать картридж, его надо несколько раз прокатать в ладонях, чтобы жидкость, находящаяся внутри, имела однородную консистенцию и цвет. Энергичное встряхивание такого картриджа недопустимо, потому что может образоваться пена, мешающая введению лекарства.

Инсулин Хумалог микс 50, инструкция которого предусматривает такие же действия перед введением, наиболее приспособлен для удобного введения с помощью картриджей или шприц-ручек. Правила введения лекарства надо соблюдать перед каждым уколом. Они следующие:

Всегда помнить о требованиях асептики и антисептики, которые рекомендует врач.
Перед инъекцией нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Приготовить место для укола.
В месте инъекции протереть кожные покровы.

Не надо вводить инсулин в одно и то же место. Необходимо чередовать участки тела для инъекций так, чтобы они повторялись не чаще, чем каждый месяц.

Другие способы введения

Возможно и внутривенное введение данного препарата. Такой процесс должен проводиться только в соответствии с общими клиническими рекомендациями. Если пациенту препарат вводится внутривенно, то необходимо более частое измерение глюкозы в крови для недопущения гипогликемии.

Кроме того, пациент может вводить Хумалог и с помощью инсулиновой помпы. При этом систему надо менять каждые двое суток. Требуется неуклонное соблюдение правил асептики при подсоединении системы.

Пользование инсулиновой помпой предполагает более тщательный контроль над уровнем сахара в крови. Если случилось так, что у пациента развивается гипогликемия, то введение Хумалога с помощью помпы надо прекратить.

Врачу обязательно нужно сообщать обо всех случаях понижения уровня сахара в крови, часто повторяющихся эпизодах гипогликемии с тем, чтобы в случае необходимости можно было изменить дозировку. Если помпа будет засорена или неисправна, то в организм будет поступать недостаточно инсулина. Это угрожает повышением количества сахара.

Когда изменяется потребность человека в инсулине?

Величина вводимого инсулина в организм человека может существенно изменяться в зависимости от различных факторов. Все это необходимо учитывать при инсулинотерапии. Итак, потребность человека в лекарстве Хумалог увеличивается в таких обстоятельствах:

инфекционное заболевание (надо очень внимательно корригировать дозу, чтобы не развилась опасная для жизни гипогликемия);
сильное эмоциональное напряжение (хронически повышенный сахар может оставаться, если введена прежняя доза);
если человек допускает погрешности в диете и увеличивает количество потребляемых углеводов);
если ему необходимо принимать препараты, имеющие дополнительную гипергликемическую активность (увеличение дозы лекарственного средства в таких случаях надо проводить очень осторожно);
во время беременности во 2-м и 3-м триместре.

Снижение же потребности в инсулине наблюдается при следующих болезнях и состояниях:

острая или хроническая недостаточность активности почек;
значительное уменьшение количества углеводов в принимаемой пациентом пище;
усиление физической активности;
дополнительный прием медикаментов, имеющих гипогликемическое действие;
во время 1-го триместра беременности;
во время родов и непосредственно после них.

Взаимодействие с медикаментами и алкоголем

Надо быть особенно осторожными тем пациентам, которые применяют другие лекарства, влияющие на уровень сахара крови. Дополнительно снижают показатели сахара крови следующие лекарства:

ингибиторы МАО;
β-блокаторы;
сульфаниламидные препараты.

Такие лекарства, как Клофелин, Резерпин, β-адреноблокаторы маскируют симптомы сниженного количества сахара в крови. Следующие медикаменты, наоборот, снижают гипогликемическое действие Хумалога:

пероральные противозачаточные препараты;
глюкокортикостероидные средства;
препараты тиреоидных гормонов;
мочегонные средства тиазидного ряда;
антидепрессанты трициклического ряда.

Прием алкоголя на фоне инсулинотерапии приводит к потенцированию гипогликемического эффекта.

Особенности введения во время беременности

Беременным надо быть особенно внимательными при уколах инсулина любого типа. Результаты современных клинических исследований показывают, что нежелательное действие при правильном применении такого препарата отсутствует.

При беременности пациенткам надо тщательно проводить контроль над уровнем глюкозы в крови. Это относится и к случаям гестационного диабета. Нужно внимательно выполнять все рекомендации врача, так как, возможно, придется изменять дозировки в зависимости от триместра беременности.

Если женщина болеет диабетом, планирует беременность и принимает Хумалог, ей надо обязательно проинформировать об этом врача. В таком случае придется изменить схему инсулинолечения.

Побочные явления и противопоказания

При лечении препаратом Хумалог возможно появление некоторых побочных явлений. Надо внимательно изучать их и вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья. Итак, Хумалог способен вызывать в организме человека следующие нежелательные эффекты:

Потливость.
Побледнение кожных покровов.
Учащение частоты сокращений сердца.
Тремор.
Возможны некоторые степени нарушения сна.
Нарушение сознания, а иногда и полная его потеря, связанные с тяжелой степенью гипогликемии.
Ухудшение рефракции, что обнаруживается в ухудшении зрения.
Аллергические реакции (очень редко).
Падение количества жира в подкожной жировой клетчатке.

Передозировка случается тогда, когда пациент неправильно рассчитал дозу. Главные признаки передозировки - слабость, тошнота, головная боль, увеличение частоты сокращений сердца, затуманивание сознания. Лечение такого состояние то же, что и при гипогликемии. Его можно быстро купировать приемом быстроусвояемых углеводов или внутривенным введением раствора глюкозы (в медицинском учреждении).

Тяжелые случаи гипогликемии купируются с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона. Если реакции на глюкагон нет, то вводится таким же способом декстроза. Когда сознание пациента возвратится, то ему нужно дать углеводную пищу. Если симптомы передозировки повторяются часто, то возможна коррекция диеты с увеличением количества углеводов.

Особенности хранения и состав лекарства

В составе 1 мл препарата находится 40 ЕД аналога человеческого инсулина. Выпускается во флаконах, содержащих 10 мл раствора. Он может быть и в картриджах по 1,5 мл. Хранить инсулин надо в холодильнике. Оптимальные температурные показатели - 2–5ºС. Замораживать его нельзя, от этого он утрачивает свои свойства.

Открытый флакон можно хранить и при комнатной температуре. Однако надо следить, чтобы в таких условиях он не находился дольше, чем 28 дней. Лекарство надо беречь от попадания прямых солнечных лучей. Применять инсулин запрещается, если раствор мутный или загустел. Изменение окраски, наличие в нем посторонних предметов свидетельствует о том, что препарат непригоден к дальнейшему использованию.

Итак, препарат Хумалог используется только в лечении сахарного диабета. Введение средства должно происходить именно так, как назначил врач с обязательным учетом состояния пациента, физической активности, приема других лекарств и иных факторов.

Благодарим за отзыв

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Инструкция по применению

Хумалог инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для в/в и п/к введения

Состав

инсулин лизпро 100 МЕ

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) - 16 мг, метакрезол - 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат - 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и - q.s. до 1 мл.

Фармакодинамика

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.

Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.

Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды). Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Фармакокинетика

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови через 30-70 мин. Vd инсулина лизпро и обычного человеческого инсулина идентичны и находятся в пределах 0.26-0.36 л/кг.

Выведение

При п/к введении T1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Побочные действия

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.

Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, - состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.

Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.

Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.

Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.

При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом