Как лечить тепловой удар? Тепловой удар у детей: как распознать и оказать первую помощь

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
высокая влажность воздуха;
неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
интенсивная физическая активность на жаре;
дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Симптомы	Тепловое истощение	Тепловой удар
Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
Уложите ребенка в горизонтальное положение.
При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий организм быстро перегревается, обмен веществ становиться гораздо быстрее, а сосуды отекают, в то время как проницаемость капилляров значительно повышается. Поэтому при тепловом ударе самочувствие человека резко ухудшается и появляется ряд тревожных симптомов. Тут-то и обретают особую актуальность вопросы: сколько держится тепловой удар, а также как можно преодолеть это состояние?

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

Высокая температура.
Высокая влажность.
Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Опасность тепловых ударов у детей

Тепловые удары особенно часто случаются детей, поскольку с учетом их анатомических особенностей повышенная теплопродукция зачастую имеет патологический характер.

Это связано с такими особенностями:

тела детей гораздо меньше;
теплоотдача и теплопродукция не стабильны;
ядро термогенеза легко раздражается;
компенсаторные механизмы имеют неустойчивый характер.

Тепловой удар проявляет себя гораздо сильнее, нежели у взрослого человека и может вызвать:

сильнейшее расширение капилляров;
сгустки крови и артериально-венозные шунты;
возникновения патологии обмена веществ;
интоксикацию организма;
гипоксию и другие нарушения.

Все это губительно для молодого организма и может привести к развитию болезнь почек, печени и сердца.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

сухость во рту и жажда;
слабость и ломота в теле;
сильнейшая головная боль;
затрудненное дыхание и духота;
болезненное ощущение за грудиной;
постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

лицо выглядит отекшим;
кожа имеет цианотичный вид;
дыхание усложнено и прерывисто;
зрачки заметно расширены;
появились тревожные мышечные судороги;
лихорадка;
понос и гастроэнтерит;
прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
ослабить ворот и пояс;
охладить кожу;
снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Медицинская помощь при тепловом ударе

При средней или тяжелой степени теплового удара необходима квалифицированная медицинская помощь.

Как правило, для лечения используют следующие препараты:

Жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен);
Вазоконстрикторы (кавинтон, винпоцетин, трентал);
Обезболивающие (анальгин и инфулган).

Жаропонижающие препараты применяют только в том случае, если температура превысила 39 градусов. В основном, используют небольшие дозы парацетамола, для детей прописывают антипиретики в виде свечей. В очень тяжелых случаях применяют инфулган внутривенно. Антипиретики позволяют сократить сроки протекания болезни и нормализовать кровоснабжение. Ели пациент не идет на поправку в редких случаях применяют гидрокортизон и преднизолон. Вводить эти препараты нужно очень аккуратно, постепенно наращивая дозы и уменьшая их при его отмене. Также пациентам ставят очистительные клизмы и рекомендуют ежедневный прохладный душ для снятия перегрева.

Как лечить тепловой удар в домашних условиях

Справиться с симптомами теплового удара в домашних условиях можно с помощью ряда методов:

накладывать прохладные компрессы на голову для того, чтобы облегчить головную боль и снизить температуру;
прикладывать холодные компрессы на магистральные сосуды и печень для уменьшения температуры и предотвращения осложнений;
промыть желудок;
делать теплые клизмы;
завернуть в прохладную простынь или пеленку.

Завертывание в прохладную ткань – это один из простейших и самых старых способов справиться с тепловым ударом. В особенности часто заворачивают детей в пеленки, поскольку так можно быстро понизить температуру тела, успокоить и снизить неприятные ощущения, вызванные тепловым ударом. Также можно принять прохладный душ, как можно дольше постояв под водой. При легкой форме удара прохладного обвертывания и компрессов обычно достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Несколько процедур и отдых позволят быстро забыть о тепловом ударе и вернуться в нормальный жизненный ритм.

Если все эти действия не приносят результатов и улучшений состояния не заметно, то необходимы медикаменты.

Чтобы осложнений не было стоит вовремя задействовать помимо физических методов специальные препараты и смеси. Так, безопаснее всего приготовить литическую смесь (смешивают аминазин, дибазол и пипольфен в новокаине), которая достаточно эффективно борется с последствиями теплового удара.

Для еще большего результата можно использовать дроперидол, а при мышечных судорогах поможет оксибутират натрия и седуксен. Не стоит использовать антипиретики, когда температура спала до 37,5 и проводить активное медикаментозное лечение, если для этого нет весомых причин. Особенную осторожность необходимо проявить при обращении с детьми. Не спешите применять терапевтические процедуры и «сбивать» температура. При тепловом ударе важно предотвратить осложнения, а температура только один из симптомов и не являться объектом лечения.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

Продромальная (часто протекает почти незаметно);
Подъем (бывает критическим или лирическим);
Стабильность;
Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм. Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения.

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Как избежать теплового удара

Как уже говорилось, есть люди предрасположенные к тепловым ударам, но и они могут избежать опасности, если будут внимательны. Важно избегать обезвоживания, маленьких душных помещений, не находиться долго на солнце и не носить тяжелых плотных тканей в жаркую погоду. Почувствовав недомогание, постарайтесь уйти туда, где тень и прохлада, выпить воды, смочить лицо и голову холодной водой.

За детьми необходимо тщательно следить, всегда надевать головной убор, поить водой и не давать подолгу играть на солнце. Даже если вы или ваш ребенок в зоне риска, только внимательность и осторожность определяют то, есть ли реальный шанс получить тепловой удар. Избежать лечения и тяжелых последствий очень просто, нужно только придерживаться простых правил. Если же уберечься не удалось, то стоит принять все возможные меры, чтобы тепловой удар продержался, как можно меньше и не доставил вам серьезных поводов для беспокойств.

Прежде чем выйти с малышом на прогулку, каждая мама старается сначала оценить, какова на улице погода. К сожалению, в жаркие дни, уберечь ребенка от теплового удара не поможет ни кепка, ни платок. Тепловой удар происходит по причине того, что карапуза одевают, как капусту в достаточно жаркую погоду.

Особенно, если малыш носит одежку не из натуральных тканей, не пропускающих воздух, может быть спровоцирован перегрев. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют мамочкам приобретать прогулочную одежду из хлопка и внимательно следить за температурой воздуха. Для защиты головы идеальным вариантом будет служить головной убор с козырьком, чтобы одновременно закрывать и личико. Тепловой удар у ребенка – серьезное и опасное явление. Какие симптомы в самочувствии ребенка являются поводом для беспокойства?

Симптомы теплового удара у малышей

Распознать, что у ребенка перегрев, особенно, когда малыш еще не умеет говорить, сложно, но возможно. Маме необходимо внимательнее приглядеться к самочувствию и поведению. Тепловой удар у маленького ребенка по симптоматике схож с обычным солнечным ударом.

Поводом для беспокойства являются следующие признаки:
· Ребенок становится малоподвижным; выглядит обессиленным, вялым;
· Карапуз начинает часто зевать, на кожице возникают покраснения;
· Малыш горячий, но пот отсутствует;
· Отсутствие мочеиспускания;
· Пропадает аппетит, чадо не хочет кушать даже любимые лакомства, отказывается от сладкого;
· Резкое появление поноса, тошноты, рвоты;
· Судорожные проявления и обморок свидетельствуют об очень сильном тепловом ударе. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

Очевидные признаки перегрева

При тепловом ударе у человека стремительно выводится жидкость из организма. Обезвоживание вполне может наступить уже в течение трех часов. Особенно, если перегрев сопровождается поносом, рвотой. В медицинской практике известны летальные исходы. Поэтому, как только у мамы возникнут малейшие подозрения, лучше перестраховаться и вызвать врача.

Если медики предложат поехать в стационар, рекомендуется не отказываться, последовать их совету. Под наблюдением малышу быстрее определят степень тяжести перегрева и примут соответствующие меры. Будут выписаны лекарства в нужной дозировке. Считается, что осложнения у ребенка после теплового удара могут быть далеко не безобидными. Хотя на первый взгляд маме может казаться, что опасность миновала.

Какие меры можно предпринять для облегчения самочувствия до приезда врача?

Чтобы не терять времени зря в ожидании врача, мама может значительно облегчить состояние ребенка, прибегнув к несложным действиям:

Самый важный шаг в данный момент – уйти подальше от солнца. Лучше всего отправиться домой и ожидать скорую помощь в прохладной комнате. Если событие произошло на отдыхе, на пляже, следует немедленно отправиться в номер отеля. Малыш должен быть полностью в изоляции от духоты и прямых солнечных лучей. В помещении можно включить вентилятор. Если имеется кондиционер, то создание резкого перепада температур является нежелательным. Нужна мягкая, комфортная прохлада.

С ребенка следует снять одежду, чтобы тело получило возможность «дышать». На всякий случай, даже если рвоты пока нет, пусть малыш лежит на боку. Так безопаснее. Далее следует начать обтирать тельце мягкой влажной тканью, уделяя внимание коленным, локтевым сгибам, области за ушками, личику. Многие мамы считают, для обтирания наиболее эффективной будет ледяная вода. На самом деле это в корне неверно. Обтирания и компрессы допускается делать только с использованием теплой воды.

Следующим важным шагом является питье. Очень хорошо, если малыш много пьет в подобном состоянии. Пить следует медленно и небольшими глоточками, чтобы не вызвать рвоту. Когда приедет врач, наверняка он сразу же примет решение произвести соляную инъекцию. Но в ожидании лучше не терять времени и потихоньку поить больного водой.

Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку лекарственные препараты, которые, к примеру, активно рекламируются по телевидению. Прием одних только жаропонижающих препаратов эффекта не принесет. Таблетки должен назначать врач после тщательного медицинского осмотра.

Лечение

После постановки точного диагноза, а именно степени тяжести теплового удара, в зависимости от наличия или отсутствия судорог, случаев обморока, назначаются препараты внутрь, уколы подкожно либо ставят капельницы. Широко используют растворы глюкозы, хлорида натрия. Если врачи установят, что перегрев настолько сильный, что произошло ослабление сердечной мышцы, то прописывают инъекции подкожно кофеина – бензоата.

Ребенку, который перенес тепловой удар, положен постельный режим, а также корректировка рациона до полного восстановления организма. Рекомендуется больше лежать, поскольку у маленького пациента температура может резко меняться: то повышаться, то резко падать.

При тепловом ударе запрещается употреблять большое количество углеводов. Предпочтение нужно отдать продуктам растительного происхождения, в которых много пищевых волокон, минеральных компонентов. Необходимо продолжать больше пить. Хорошо подходят минеральные воды, компоты, чай с лимоном, отвары из трав и даже хлебный квас. Эффективно кушать пахту. На период лечения и восстановления, ее употребляют 2-3 раза в сутки.

Сколько держится температура при тепловом ударе?

Как правило, повышенная температура у ребенка при перегреве держится от одного до трех дней. Каждый организм индивидуально переносит недуг. Температуру принято сбивать, если она поднимается до 38-38,5 градусов. Если в течение трех суток после начала лечения перегрева температура продолжает держаться, лучше не принимать самостоятельно решения по лечению, необходимо обратиться к врачу.

К сожалению, тепловые удары у детей – это не редкость. Всем родителям рекомендуется принимать меры по его предотвращению, заранее продумывать, как одеть малыша, внимательно следить за его самочувствием на улице. Педиатры с «осуждением» относятся к родителям, которые посещают пляжи в полдень. Ведь для маленького ребенка с нежной кожей это попросту запрещено.

Может случиться не только перегрев, но и ожог. Находясь на солнце до 11 часов и после 16 часов детям также необходимо играть под тентом либо специальным пляжным зонтиком. С собой на прогулку всегда следует брать воду. Появляться на солнце без головного убора нельзя.

Перегрев ребенка может произойти не только по причине активного солнца, но и долгого нахождения в душном помещении, автомобиле с закрытыми окнами, во время долгой поездки в общественном транспорте, где скапливается много людей. Обязательно следует регулярно проветривать детские помещения, по возможности избегать продолжительных поездок на транспорте.

Если ехать все же нужно, никогда нельзя стесняться попросить окружающих приоткрыть форточку в автобусе. В дороге всегда нужно иметь бутылочку с водой, ведь тепловой удар может начаться буквально за считанные минуты.
Берегите своих малышей, пусть они всегда остаются здоровыми!

Совершенно любой человек должен быть об этом осведомлен, потому что перегрев происходит очень быстро даже у взрослого. Но родители малышей просто обязаны помнить об этом всегда! Потом что тепловой удар у детей случается гораздо чаще и наступает намного быстрее, и опасность теплового воздействия тем выше, чем младше ребенок. Если случилось так, что у Вашего малыша, длительно пребывающего на солнце или в сильном тепле, начался понос, рвота или поднялась высокая температура, он вялый и бледный - не читайте дальше нашу статью, а срочно вызывайте скорую помощь! Тем временем разденьте ребенка догола и укутайте его в простыню, смоченную в холодной воде!

Но если ситуация не столь критическая - прочтите внимательно и запомните на всю жизнь: это актуально в любом возрасте.

Тепловой удар у детей: последствия

Часто мы недооцениваем всю серьезность «банального» перегрева.

Под тепловым ударом подразумевается нарушение процессов терморегуляции в организме человека, а точнее - его патологический перегрев. Следует отличать солнечный удар от теплового: в первом случае нарушение состояния здоровья происходит вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову, во втором - вследствие продолжительного воздействия высоких температур (когда тело продуцирует слишком много тепла, но отдавать его в должной мере не может). То есть ношение «правильного» головного убора и исключение воздействия активного солнца позволяет нам избежать получения солнечного удара, но не исключает наступление теплового. Перегрев может случиться даже в помещении или в машине, если температура окружающей среды там будет очень повышена и ребенок будет находиться в таких условиях продолжительное время. Более того: даже зимой ребенок может получить тепловой удар (к примеру, если мама его сильно укутает и уложит спать возле батареи), но летом, конечно же, такие случаи происходят наиболее часто.

В обычных условиях наш организм способен продуцировать тепло и высвобождать его, когда это необходимо. Таким образом поддерживается оптимальный режим, при котором организм функционирует нормально.

Отдача тепла происходит несколькими способами. Самые простые - израсходование энергии на согревание вдыхаемого воздуха и потовыделение. Следовательно, чем выше температура и влажность окружающей среды, тем меньше мы высвобождаем из себя тепла, а значит, риски получить тепловой удар возрастают. В целом, перегреву способствуют следующие факторы:

Сильная жара (свыше 30 градусов).
Высокая влажность.
Неподходящая одежда (слишком теплая или плохо пропускающая воздух-синтетическая).
Длительное пребывание под солнечными лучами (отсутствие тени).
Интенсивная двигательная активность.
Дефицит влаги в организме (недостаточное питье).
Избыточный вес (тучные люди хуже способны высвобождать тепло).
Принадлежность к первому фототипу (светлокожие светловолосые люди).
Некоторые заболевания центральной нервной системы.
Прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, противоаллергических).
Нарушение механизмов теплоотдачи.

Следует остановиться на последнем пункте. Всегда помните о том, что у маленьких детей центр теплорегуляции в головном мозге остается еще недоразвитым и продолжает свое формирование в течение первых лет жизни. А потому чем младше ребенок, тем хуже его организм способен приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды, в том числе - к жаре. Следовательно, перегрев чаще случается у детей до года, но наиболее опасным он остается в возрасте до 3 лет: таких крох необходимо особенно уберегать от солнца и зноя.

Если случился тепловой удар у грудного ребенка, то, независимо от тяжести состояния здоровья, его в обязательном порядке нужно срочно доставить в больницу! Последствия перегрева могут быть непоправимыми. Полное обезвоживание организма новорожденного происходит в течение нескольких часов!

Тепловой удар сопровождается множественными нарушениями в организме, которые все вместе приводят к поражению головного мозга и центральной нервной системы. Вследствие сильного нагревания тела изнутри и снаружи происходит обезвоживание, нарушение электролитного баланса, сгущение крови, кислородное голодание тканей, угнетение работы всего организма. Нарушаются все обменные процессы, могут возникать внутренние кровоизлияния, отек легких и мозговых оболочек, дистрофия миокарда и прочие опасные нарушения, вплоть до комы и коллапса. При высокой степени теплового удара такие поражения могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Из всех природных факторов, угрожающих человеку, тепловой удар занимает первое место по смертельным рискам. Это значит, что ни в коем случае нельзя оставлять без внимания тот факт, что Ваш ребенок перегрелся, даже если он остается в сознании, без рвоты и высокой температуры. Оказать помощь необходимо при любой степени перегрева. Но для этого необходимо знать, как определить тепловой удар у ребенка.

Как распознать тепловой удар у ребенка: симптомы и признаки

Мы призываем Вас еще раз тщательно изучить факторы, способствующие перегреву, и при воздействии любого из них, и особенно при сочетании сразу нескольких всегда очень внимательно наблюдать за детьми. То есть если светлокожий упитанный ребенок до года поехал на море, температура воздуха высокая, а Вы не хотите весь день сидеть в номере с кондиционером, то за малышом нужен глаз да глаз! Потому что риски получения ним теплового удара увеличиваются многократно!

Итак, как понять, что у ребенка случился тепловой удар?

Вначале он становится капризным, вялым, слишком агрессивным или, напротив, слабым и бездейственным, может жаловаться на головную боль и головокружение, тошноту или боли в животе, усталость. Наблюдается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Постепенно присоединяется покраснение и усиленное потение кожных покровов, малыш становится все менее активным, поднимается температура, но не обязательно сразу же до критических отметок: вначале она может быть субфебрильной или немного выше. В глазах ребенка может темнеть, голова - болеть. Когда поражения ЦНС становятся уже более серьезными, присоединяется рвота, обмороки, судороги, носовое кровотечение, посинение слизистых оболочек. Пульс становится очень слабым и частым. Может возникать бред, галлюцинации, даже коматозное состояние. Перед этим ребенок становится апатичным, адинамичным, приглушенным, бледным, все реакции и рефлексы притупляются, кожа горячеет и сохнет (губы - в первую очередь), температура возрастает очень сильно (до 40-41оС и даже выше!). Выделение пота, слез и мочи сводится к минимуму или прекращается (моча резко темнеет) - такое состояние является уже критическим: если срочно не госпитализировать пострадавшего, то возможен даже летальный исход.

Не следует думать, что длительность всего описанного процесса большая: тепловой удар случается резко, признаки развиваются внезапно и очень быстро. И самое важное состоит как раз в том, чтобы начать действовать незамедлительно, если Вы лишь заподозрили первые признаки теплового удара у ребенка.

Зная, что делать при тепловом ударе у детей, Вы можете спасти чью-то жизнь. Если речь идет о жизни собственных детей, то ценность таких знаний тем более нельзя переоценить.

Солнечный и тепловой удар у детей: лечение

Итак, независимо от того, как сильно пострадал малыш, его обязательно нужно показать врачу. При незначительных поражениях лечение может производиться в домашних условиях, но осмотр пострадавшего доктором все равно необходим: он оценит, требуется ли госпитализация, и расскажет, как сбить температуру и как лечить тепловой удар у ребенка в этом конкретном случае. Не исключено, что понадобится внутривенное введение лекарственных средств или внутримышечные инъекции.

Скажем сразу, что невозможно сказать, сколько длится и как быстро проходит тепловой удар, потому что во многом это зависит от целой совокупности факторов (возраста ребенка, температурных показателей окружающей среды, длительности пребывания в тепле, состояния его здоровья, своевременности и соответствия оказанной ему помощи и так далее).

Учтите, что давать ребенку жаропонижающее при тепловом ударе нет никакого смысла: это не возымеет нужного эффекта. Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

Немедленно перенесите пострадавшего в прохладное помещение (18-20оС). Если такой возможности нет - то хотя бы в тень. Если тени поблизости нет - ее необходимо создать (например, соорудить из подручных средств навес).
Уложите его горизонтально, освободив от одежды.
Приложите прохладный компресс к области лба и под затылок. Можно применять любые способы охлаждения, доступные в данный момент: обливание холодной водой, обдувание веером или вентилятором и пр.
Желательно, чтобы ребенок принял прохладную ванну или душ. Если это невозможно (ввиду их отсутствия или тяжелого состояния потерпевшего), то следует обтирать тело прохладной водой, можно укутать его в простыню, смоченную в холодной воде.
Если ребенок остается в сознании - нужно поить его, но маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту. Кроме воды полезно будет давать электролитные растворы (типа Регидрона, а в их отсутствии добавить в пол-литра воды по половине чайной ложки соли и соды), подслащенный или подкисленный чай. Но педиатр Евгений Комаровский советует в таком случае поить дитя именно подсоленным питьем - для восстановления водно-солевого баланса в организме, нарушенного вследствие обезвоживания.
При потере сознания следует дать понюхать смоченную в нашатырном спирте вату.
Ни в коем случае не давайте ребенку есть до тех пор, пока он не почувствует облегчение и сам не попросит.
В течение нескольких дней после теплового удара необходимо соблюдать постельный режим и избегать солнца.

Как быстро проходит тепловой удар и как долго держится температура - зависит от конкретной ситуации. Но его почти всегда можно избежать, если соблюдать правила осторожности и следить за своими детьми.

Тепловой удар у ребенка на море

Конечно, если Вы попали в пробку, сидите в машине без кондиционера под солнцепеком на разжаренном асфальте, и спрятаться и некуда, то избежать перегрева крайне сложно. Но даже в таких условиях нужно сделать все возможное, чтобы снизить опасность для здоровья малыша - следуйте приведенным ниже рекомендациям (по крайней мере тем из них, которым возможно в отдельной конкретной ситуации).

А вот о поездках на юга нужно поговорить отдельно. Педиатр Евгений Комаровский отмечает: адаптация организма (в том числе его приспособление к более высокому температурному режиму) происходит в течение 7-12 дней, то есть в этот период по приезду на море следует соблюдать повышенную осторожность.

Чтобы минимизировать риск теплового удара у ребенка, примите к сведению следующие советы:

Ребенок обязательно должен носить головной убор, изготовленный из натуральной дышащей ткани (лучше - светлого цвета)!
Одежда должна быть легкой, пропускающей воздух, неплотно прилегающей к телу. Естественно, в жару ее должно быть минимум.
Ребенок долен пить! Часто, много в течение дня (в полтора-два раза больше обычного). Чем теплее вокруг, тем труднее организму отдавать тепло (необходимо иметь, чем потеть и через что - то есть много пить и минимум одеваться), тем интенсивнее происходит потеря жидкости организмом и тем активнее ее следует восполнять. Даже у годовалого ребенка при жаре свыше 30 градусов возникает потребность в допаивании, говорит Комаровский. Проще всего это сделать, впрыскивая жидкость в рот небольшими порциями через шприц на боковую поверхность щеки.
Лучше не докормить. Если у детей нет аппетита - не заставляйте. Самый сытный прием пищи рекомендовано перенести на прохладное время суток (рано утром или вечером). Днем кормить меньше, акцент сделать на растительной и кисломолочной продукции. Тяжелые белки (мясо) и жиры свести к минимуму.
Грудным детям в период сильной жары или смены климатических условий лучше не вводить новый прикорм.
Постарайтесь ограничить двигательную активность ребенка в пик жары: чем интенсивнее он двигается, тем больше тепла вырабатывает его тело и тем больше повышается риск перегрева.
Не выходите на пляж в период с 10-11 до 16-17 часов: в это время избегайте нахождения на солнце и в жаре. В остальное время все равно применяйте солнцезащитные средства.
На пляже лучше купаться, чем загорать. Если дети каждые пять минут лезут в воду, то у них не случится теплового удара, поскольку их тело успевает регулярно охлаждаться. Но если мама заставляет стучащего зубами ребенка сидеть на теплом песке и «ждать солнечного удара», - говорит доктор Комаровский, - то могут и дождаться.

Постоянно следите за поведением и самочувствием малыша и не упустите начало недомогания (а правильнее - не допускайте перегрева). Как Вы теперь понимаете, сделать это (как и не сделать) - вовсе несложно. Но если беда случилась - не полагайтесь на собственные силы и знания. Вызывайте (или найдите) врача в любом случае!

Пусть Ваши детки будут здоровыми!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.

Как правильно измерить температуру?

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.

Измерить у грудничков теперь просто с помощью пустышки-термометра

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.

Нормальные значения

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

Классификация

В зависимости от показателей температуру называют:

Субфебрильной. Показатель - до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
Гиперпиретической. Самая опасная - температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Плюсы

Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.

Одним из осложнений является появление судорог.
При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.

Стадии

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.

Действительно ли вырабатывается иммунитет?

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Что будет, если не сбивать высокую температуру?

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.

Максимально допустимые значения

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Если вы видите на градуснике цифры выше указанных в таблице, это свидетельствует о большой вероятности серьезного заболевания, поэтому крайне важно при таких результатах измерения температуры срочно вызвать врача.

Когда необходимы жаропонижающие?

Если ребенку меньше 2 месяцев.
Когда у малыша есть болезни сердечно-сосудистой системы.
В прошлом у ребенка были судороги при высокой температуре.
Если у ребенка имеются болезни нервной системы.
Когда у ребенка гипертермия, вызванная перегревом.

Дополнительные симптомы

Высокая температура редко бывает единственным проявлением нарушений здоровья ребенка. К ней присоединяются и другие признаки болезней.

Красное горло

Покраснение горла на фоне лихорадки характерно для вирусных и бактериальных инфекций, затрагивающих носоглотку. Такие симптомы часто появляются при ангине, скарлатине и других детских инфекциях. Ребенок жалуется на боли при глотании, начинает кашлять, отказывается от пищи.

Сочетание высокой температуры и насморка наиболее часто бывает при вирусных инфекциях, когда вирусы поражают слизистую оболочку носа. У ребенка также могут быть такие симптомы, как слабость, отказ от пищи, затрудненное дыхание через нос, вялость, першение в горле, кашель.

Холодные ноги и руки

Состояние, когда при повышенной температуре у ребенка бледная кожа и спазмированы ее сосуды, называется белой лихорадкой. На ощупь конечности малыша при такой лихорадке будут холодными. У ребенка обычно наблюдается озноб. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Тело ребенка следует растереть руками, но использовать обтирания водой и другие способы физического охлаждения запрещено. Чтобы снять спазм кожных сосудов, врач порекомендует принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Судороги

Увеличенная температура тела может стать причиной появления судорог. За их связь с повышенной температурой такие судороги называются фебрильными. Их диагностируют у деток младше 6-летнего возраста при показателях выше +38°С, а также у малышей с патологиями нервной системы при любых цифрах.

При фебрильных судорогах у ребенка начинают подергиваться мышцы, могут выпрямляться ноги и сгибаться руки, малыш бледнеет, не реагирует на окружающую обстановку, возможна задержка дыхания и посинение кожи. Важно сразу же уложить малыша на ровной поверхности с повернутой на бок головой, вызвать скорую помощь и не оставлять кроху ни на минуту.

Фебрильные судороги очень опасны. Нужно немедленно вызвать врача! Рвота и понос

Такие симптомы на фоне повышенной температуры обычно указывают на развитие кишечной инфекции, однако их может вызывать и употребление маленьким ребенком некоторых продуктов. У малышей младше 3 лет кишечник еще не полностью созрел, поэтому те продукты, которые нормально переносятся детками постарше, могут стать причиной диспепсии и лихорадки.

Кроме того, сочетание лихорадки с рвотой может сигнализировать не только о поражении ЖКТ. Такая симптоматика характерна для менингита и ацетонемического синдрома. У детей младше 7 лет рвота может появляться при повышенной температуре тела и без поражений мозга или пищеварительной системы. Она бывает на пике повышения температуры, обычно однократно.

Боль в животе

Появление жалоб на боли в области живота на фоне лихорадки должно насторожить родителей и послужить причиной вызова скорой помощи. Так могут проявляться и серьезные болезни, требующие операции (например, аппендицит), и болезни почек, и заболевания пищеварительного тракта. Для уточнения причины ребенку назначат анализы и дополнительные обследования.

Без дополнительных симптомов

Отсутствие других признаков заболевания часто бывает при прорезывании зубов, а также в ситуациях, когда болезнь только начинается (другие симптомы проявляются позже). Высокая температура, как единственный симптом, часто отмечается при инфекциях почек. Подтвердить болезнь можно анализами мочи и УЗ исследованием.

Причины

Повышенная температура выступает защитной реакцией тела ребенка на попадание в него возбудителей инфекции, но также может быть обусловлена и неинфекционными причинами.

Очень частой причиной лихорадки выступают инфекционные заболевания:

Заболевание	Как проявляется помимо высокой температуры?	Что предпринять?
	Появлением насморка, сухого кашля, жалоб на боли в горле, ломоты в теле, боли в мышцах, заложенности носа, чихания.	Вызвать педиатра, давать много питья, при необходимости дать жаропонижающее средство.
Ветряная оспа или другая детская инфекция	Сыпью, болью в горле, увеличением лимфатических узлов в области шеи.	Обязательно вызвать доктора, чтобы он точно установил диагноз и порекомендовал правильное лечение.
	Появлением болей в ухе, а также выделений из уха, кашлем, насморком.	Обратиться к педиатру для осмотра ребенка и назначения соответствующего ситуации лечения.
Инфекционный мононуклеоз или ангины	Выраженными болями в горле, появлением налета на миндалинах, увеличением лимфоузлов в области шеи.	Срочно вызвать врача для уточнения диагноза и немедленного начала лечения.
Инфекции мочевых путей	Болями в области поясницы или живота, болезненными и частыми мочеиспусканиями, изменениями запаха и внешнего вида мочи.	Обратиться к педиатру, чтобы сдать анализы, выявить заболевание и начать лечение.
Кишечные инфекции	Приступами рвоты и тошнотой, спазматическими болями в животе, расстройством стула.	Давать ребенку больше пить, прекратить кормление, вызвать педиатра.

Повышение температуры тела возможно и при болезнях неинфекционного генеза, например, при проблемах с гормонами, патологиях нервной системы и прочих нарушениях здоровья. Она может свидетельствовать и об острых хирургических болезнях, требующих немедленной медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Данная причина очень распространена у детей младшего возраста, но показатели при этом обычно бывают до +38.5°С. В редких случаях лихорадка может быть очень сильной, а ребенок отказывается от еды и вялый.

Дополнительными признаками, указывающими именно на связь прорезывания зубов и высокой температуры, будут усиленное выделение слюны, покраснения десен, беспокойное капризное поведение малыша. Ребенок будет грызть разные предметы и руки.

Перегрев

В случае перегрева родители замечают связь повышения температуры и воздействия тепла на ребенка, например, лихорадка появилась после долгого пребывания под солнечными лучами. У грудничков к перегреву может привести использования излишне теплой одежды. Также родители могут сами спровоцировать перегрев, когда при небольшом повышении укутывают малыша.

Опасность перегрева связана с риском появления теплового удара. Он проявляется не только высокой температурой, но и нарушением сознания, судорогами, нарушениями работы сердца и дыхания. Тепловой удар является поводом немедленно вызвать скорую помощь.

Прививки

Профилактическая вакцинация может выступать причиной подъема температуры в течение нескольких суток после процедуры. При этом у ребенка может появиться отек и боли в месте введения вакцины. Эти симптомы указывают на выработку иммунитета и считаются допустимыми побочными эффектами прививок. При этом жаропонижающие средства можно давать даже при незначительном подъеме показателей.

Если через 1-2 дня температура после вакцинации не снижается, нужно определить, не вызвано ли ее повышение другой причиной, например, вирусной инфекцией. Подробнее читайте в статье про повышение температуры после прививки.

Когда вызывать врача?

Врача следует вызывать в каждом случае лихорадки, так как лишь специалист сможет определить, что стало причиной и как лечить малыша.

Врач назначит эффективные методы лечения и будет контролировать течение заболевания

Показаниями к немедленному вызову доктора являются такие ситуации:

Температура поднялась выше показателей, считающихся максимальными для определенного возраста ребенка.
Лихорадка спровоцировала появление судорог.
Малыш дезориентирован, у него появились галлюцинации.
Если есть и другие опасные симптомы – рвота, боли в животе, утрудненное дыхание, боли в ухе, сыпь, понос и прочие.
У ребенка температура повышена дольше 24 часов и за это время состояние не улучшилось.
У малыша имеются серьезные хронические болезни.
Вы сомневаетесь в том, что способны правильно оценить состояние малыша и помочь ему.
Ребенок пошел на поправку, но температура поднялась снова.
Малыш отказывается пить и родители отмечают симптомы обезвоживания.

Что делать?

Как только была выявлена причина, нужно определить, каким способом бороться с таким симптомом. С учетом состояния малыша, его возраста, цифр температуры и сопутствующих фактов родители и врач принимают решение, нужны ли жаропонижающие препараты.

Жаропонижающие средства

В большинстве случаев такие лекарства позволяют пусть ненадолго, но улучшить состояние ребенка, позволить ему поспать и поесть. При ангине, отите, прорезывании зубов, стоматите эти препараты уменьшают боли.

Помогут ли обтирания?

Используемые в прошлом растирания с уксусом, спиртом или водкой в наши дни считаются педиатрами вредными процедурами. Врачи не советуют обтирать ребенка даже прохладным полотенцем, ведь подобные действия провоцируют спазм сосудов в коже ребенка, а это в свою очередь снизит теплоотдачу. Кроме того, спиртосодержащие жидкости при растирании будут активно попадать внутрь тела ребенка, что чревато отравлением малыша.

Обтирания допустимы лишь после использования назначенных врачом препаратов, снимающих спазм периферических сосудов. Для процедуры применяют лишь воду комнатной температуры. Кроме того, обтирать ребенка можно при условии, что малыш не против, так как при сопротивлении и криках температура еще больше увеличится. После обтирания ребенка не следует укутывать, иначе его состояние ухудшится.

Можно делать обтирания прохладной водой только после приема препаратов, снимающих спазмы переферических сосудов Еда и жидкость

Пить ребенок с лихорадкой должен часто и много. Давайте малышу чай, компот, воду, морс или любую другую жидкость, которую он согласится пить. Это крайне важно для теплоотдачи посредством большего испарения пота с кожи, а также для более быстрого выведения токсинов с мочой.

Пищу малышу следует давать в небольшом количестве. Пусть ребенок ест по аппетиту, но немного, ведь при переваривании еды температура тела будет увеличиваться. И у блюд, и у напитков, предлагаемых ребенку, температура должна быть примерно 37-38 градусов.

Народные средства

Рекомендуют пить чай с добавлением ягод клюквы: он стимулирует активное потение. При этом давать такой напиток следует осторожно – у малышей до года он может стать причиной аллергии, а детям постарше нельзя употреблять клюкву при любых болезнях желудка.

Еще одним замечательным народным средством с антисептическим и жаропонижающим эффектом является малина, которую ребенку можно давать в виде варенья, сока или чая. Но в случаях, когда есть риск аллергии, использования малины лучше избегать.

Клюквенный морс является отличным средством при ОРВИ как для взрослых, так и для детей Насколько безопасно лечение?

Использование современных препаратов, снижающих температуру, считают безопасным, если соблюдать такие условия:

Не давать детям до 18 лет аспирин и прочие средства, в которых есть ацетилсалициловая кислота.
Не превышать дозировки, рекомендуемые в инструкции.
Не принимать препараты, если к ним есть противопоказания.
Не снижать жаропонижающими повышенную температуру, являющуюся симптомом ветрянки (это повышает риск появления осложнений).

Сколько дней держится высокая температура у ребенка?

Для малыша опасна не сама лихорадка, а причина появления данного симптома. Если родителям неизвестно, что спровоцировало подъем температуры у малыша и на следующий день после повышения показателей состояние не улучшилось, а также появились дополнительные настораживающие симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Так вы установите причину болезни ребенка и сможете воздействовать на нее, а не всего лишь на симптом.

Если родителям известна причина гипертермии, и она не представляет опасность, ребенка осмотрел врач и назначил терапию, то сбивать температуру можно в течение нескольких (3-5) дней, наблюдая за ребенком. Если за последние три дня положительных изменений в течении болезни нет, несмотря на лечение, следует вызвать доктора повторно и пройти дополнительное обследование.

Правила

Выбрав конкретный препарат для снижения температуры, определите нужную разовую дозу согласно инструкции.
Принимать жаропонижающее следует лишь при необходимости.
До следующей дозы должно пройти минимум 4 часа после предыдущего употребления для парацетамола или 6 часов для ибупрофена.
За сутки можно принять максимум 4 дозы препарата.
Лекарство, принимаемое через рот, запивают водой или молоком. Его можно также выпивать во время приема пищи – так раздражающее действие медикаментов на слизистую желудка будет уменьшено.

Какие лекарства выбрать?

Препаратами, которые рекомендуют в детском возрасте при высокой температуре, являются парацетамол, а также ибупрофен. Оба средства одинаково уменьшают боли, но у ибупрофена отмечается более выраженное и длительное жаропонижающее воздействие. При этом парацетамол называют более безопасным и рекомендуют в качестве препарата выбора для младенцев в первые месяцы их жизни.

Грудным малышам зачастую дают такие препараты в виде ректальных свечек или сиропов. Это обусловлено удобством применения данных форм – их легко дозировать и дать ребенку. У деток постарше предпочтение нужно отдавать таблеткам, сиропам и растворимым порошкам.

Действие принимаемых через рот лекарств начинается в течение 20-30 минут после их употребления, а ректальных свечей – через 30-40 минут после введения. Свечи также будут наиболее предпочтительным вариантом при наличии приступов рвоты у ребенка. Кроме того, сиропы, порошки и таблетки часто включают добавки для вкуса и запаха, которые могут стать причиной аллергии.

Вы можете услышать рекомендации принимать парацетамол и ибупрофен вместе или с чередованием этих препаратов. Медики считают, что это безопасно, однако не является необходимостью. Комбинация данных препаратов действует с такой же эффективностью, как и прием только одного ибупрофена. И если вы дали данное лекарство, а температура не снижается, не следует дополнительно давать парацетамол, лучше сразу вызывайте скорую помощь.

Почему аспирин нельзя давать детям?

Даже во взрослом возрасте советуют по возможности избегать употребления аспирина при температуре, а детям до 18 лет он полностью противопоказан.

В детском возрасте аспирин оказывает выраженное токсическое воздействие на печень и является причиной развития серьезных осложнений, которые медики называют «синдром Рея». При данном синдроме поражаются внутренние органы, в частности печень и головной мозг. Также прием аспирина может влиять на тромбоциты, стать причиной кровотечений и аллергий.

Если в доме нет никаких других жаропонижающих средств, аспирин ребенку все равно давать нельзя. Если вы приобрели любое новое лекарство, рекомендуемое при простудах или гриппе, обязательно проверьте, нет ли в его составе ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин имеет множество побочных эффектов и применение его для детей не допустимо Советы

В комнате снизьте температуру воздуха до 18-20 градусов, чтобы увеличить теплоотдачу (если у малыша нет озноба). Также следует позаботиться о достаточной влажности (оптимальным уровнем считают 60%), так как сухость воздуха будет способствовать потерям детским организмом жидкости и пересыханию слизистых оболочек.
Выбирая одежду для ребенка, позаботьтесь о том, чтобы малышу не было холодно, но и перегревать кроху излишне теплой одеждой тоже не следует. Одевайте ребенка так же, как одеты вы или чуть легче, а когда малыш начнет потеть и захочет раздеться, позвольте ему таким образом выделять больше тепла.
Ограничьте активность ребенка, ведь некоторые детки даже при температуре свыше 39 градусов бегают и прыгают. Поскольку движение повышает выработку тепла в теле, отвлеките ребенка от активных игр. Однако сделайте это так, чтобы малыш не плакал, ведь из-за истерик и плача она также будет повышаться. Предложите ребенку чтение книг, просмотр мультфильмов или какое-то другое спокойное занятие. Заставлять ребенка постоянно лежать не нужно.

Никто не знает сколько может дней держаться температура у ребенка при перегреве? Вот и как быть? Прочитала, что темпа без видимых симптомах может быть при перегреве, а он и возможен, тут жара невыносимая. Обильное питье. Как уже говорилось, если после пребывания на улице поднялась температура и ребенок не потеет, то он перегрелся на солнце и у него начинают проявляться признаки обезвоживания.

Уже вернулись домой. Все таки перегрев. В любом случае маленького ребенка при такой температуре НЕОБХОДИМО показать врачу, а не утешать себя теориями ’перегрев’, ’зубки’ (врачи говорят, что такой болезни не существует’)))).

Конечно, лучше не допускать теплового или солнечного удара, но если это произошло, то малышу нужно оказать срочную помощь. При определении, сколько длится тепловой удар, нужно учитывать вариант течения болезни. Если оказание первой помощи при тепловом ударе не увенчалось успехом, здоровье малыша ухудшается, он потерял сознание, синеет, присутствует рвота, вызывайте бригаду медицинских работников. Ребенку, который перенес тепловой удар, положен постельный режим, а также корректировка рациона до полного восстановления организма. Анализируя причины перегрева ребенка, настораживает то, что причиной являются если не родители, то неправильный уход бабушками-дедушками. Правда если в квартире очень жарко то может быть. Скорее всего заболели, а другие симптомы и не обязательны.

Когда столбик термометра продвигается к 39, родители впадают в панику, но если температура достигает 40, — мамы и папы не на шутку пугаются, и только один вопрос их волнует — что делать? Чтоб послушал дыхание, горлышко хорошо осмотрел, есть ещё сомнения, температура держится 2-3 дня — сдать анализы. К 14 часам, когда стали укладывать спать, пощупав, поняли что она горит. Градусник показал 38,2, опять все те же меры, после 38,5 дали Нимулид. И куда бежать не знаю… Ночью темпа падала, поднималась, сбивали свечками, нурафеном, обтирали… сейчас опять 38,6. Дала нурафен. Прежде чем выйти с малышом на прогулку, каждая мама старается сначала оценить, какова на улице погода. В дороге всегда нужно иметь бутылочку с водой, ведь тепловой удар может начаться буквально за считанные минуты. Вчера сбивали в 13, 17, 22, 5.00. Утром все было хорошо, но к 15.00 опять поднялась до 39,5. Больше симптомов нет. Ест хорошо, в туалет тоже ходит нормально.

Тяжелая степень перегрева приводит к рвоте, частым кровотечениям. Никаких других проявлений нет — ни кашля, ни насморка, ни соплей, стул нормальный, тошноты и рвоты нет, сыпи нет. Возможно ли такая реакция на перегрев? До появления неприятных симптомов наблюдаются тянущие мышечные боли, пациент испытывает постоянную жажду. Постепенно пульс человека учащается, развивается сердечная аритмия. Постепенно при развитии заболевания прогрессирует снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания. Наличие всех вышеописанных симптомов одновременно приводит к развитию внутренних заболеваний почек, печени, сердца.

Симптомы теплового удара у малышей

Поводом для беспокойства являются следующие признаки: · Ребенок становится малоподвижным; выглядит обессиленным, вялым; · Карапуз начинает часто зевать, на кожице возникают покраснения; · Малыш горячий, но пот отсутствует; · Отсутствие мочеиспускания; · Пропадает аппетит, чадо не хочет кушать даже любимые лакомства, отказывается от сладкого; · Резкое появление поноса, тошноты, рвоты;

· Судорожные проявления и обморок свидетельствуют об очень сильном тепловом ударе. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

Очевидные признаки перегрева

Какие меры можно предпринять для облегчения самочувствия до приезда врача?

Лечение

Сколько держится температура при тепловом ударе?

Если ехать все же нужно, никогда нельзя стесняться попросить окружающих приоткрыть форточку в автобусе. В дороге всегда нужно иметь бутылочку с водой, ведь тепловой удар может начаться буквально за считанные минуты. Берегите своих малышей, пусть они всегда остаются здоровыми!

forsmallbaby.ru

Тепловой удар у ребенка: причины, симптомы, первая помощь

Тепловой удар является опасным для жизни ребенка. Организм детей особенно подвержен солнечному удару, если малыши не употребляют достаточное количество жидкости, и длительное время находятся под прямыми лучами солнца в летнее время года.

Тело ребенка вырабатывает огромное количество тепла. Как правило, тела охлаждаются путем потоотделение и излучая тепло через кожу. Но в очень солнечный и жаркий день, в естественной системе охлаждения может произойти сбой, позволяя накопиться теплу в теле до опасного уровня. В результате чего может наступить тепловой удар.

Определить, что у ребенка случился тепловой удар, помогут следующие признаки: головокружение, температура, вялость, бледность кожи, рвота, понос.

Причины

Солнечный удар – наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая часто сопровождается обезвоживанием. Тепловой удар является опасным для жизни, маленького, в частности, грудного ребенка (для детей до года). Температура тела может повышаться до 41°C или даже выше, что приводит к повреждению мозга или даже к смерти.

Одной из причин, которая увеличивает вероятность возникновения солнечного удара у детей, может стать повышенная физическая активность (дома, на море и т.д.) в жаркую погоду с недостаточным потреблением жидкости. Другой причиной является обезвоживание.

Обезвоженный организм детей не в состоянии потеть достаточно быстро, чтобы рассеять тепло, из-за которого держится высокая температура тела.

Также, тепловой удар у детей может произойти, когда вы оставляете их надолго в припаркованном автомобиле в период жарких дней. Когда температура наружного воздуха 33°С, а температура внутри автомобиля может достигнуть до 51°C всего за 20 минут, быстро поднимется температура тела до опасного уровня.

Особенно часто перегрев происходит в сочетании высокой температуры и повышенной влажности. Одевание младенца в слишком много слоев одежды может вызвать физические нагрузки, что приводит к перегреву, даже когда температура окружающей среды не слишком высокая.

Длительное воздействие высоких температур, прямых солнечных лучей и недостаточное употребление жидкости приведет к резкому ухудшению самочувствия ребенка.

Симптомы и признаки

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме. Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

бледная кожа;
путаница в разговоре, беспамятство;
потемнение мочи;
головокружение;
обморок;
галлюцинации;
усталость;
головная боль;
быстрое и поверхностное дыхание;
быстрое сердцебиение;
мышечные или брюшные судороги;
тошнота, рвота, понос;
желудочно-кишечное кровотечение;
синдром почечной недостаточности;
острое повреждение почек.

Диагностика

Наличие явных симптомов уже дает возможность поставить диагноз, но в медицинских учреждениях обязательно должны делать дифференциальную диагностики с такими заболеваниями как: белая горячка, печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, менингит, злокачественный нейролептический синдром, столбняк, отравление кокаином, которые имеют схожие симптомы и признаки.

Тесты включают в себя:

анализ крови – сколько натрия, калия и газов содержится в крови, чтобы оценить какой ущерб понесла центральная нервная система;
анализ мочи – проверить цвет мочи, как правило, она темнеет при перегревании почек, которые могут быть затронуты тепловым ударом;
проверка повреждений мышечной ткани и другие тесты внутренних органов.

Лечение

Лечение заключается быстром снижении температуры тела до нормального уровня. Если возник тепловой удар у ребенка, проявляется хотя бы один из симптомов – немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы можете доставить ребенка в больницу самостоятельно, то сделайте как можно быстрее. Последующее лечение может происходить дома.

Первая медицинская помощь должна быть оказана без задержки, иначе последствия могут быть фатальными.

В организме, через некоторое время, происходят необратимые процессы, которые в последствие повреждают центральную нервную систему, что может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Первая помощь

В ожидании медиков начинайте лечить и оказывать помощь своему ребенку самостоятельно, следуя простой стратегии для охлаждения организма малыша. Главное, делать все быстро:

перенесите ребенка в более прохладное место или в тень;
удалите лишнюю одежду;
обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
ребенку до года вы можете дать грудное молоко, молочные смеси или детское питание.

Сбить температуру

Сбить температуру – первое действие, которое вы должны делать после вызова медиков. Постарайтесь снизить внутреннюю температуру тела как можно быстрее. Следите за сознанием ребенка, так как солнечный удар может очень легко привести к обмороку. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар.

Не используйте жаропонижающие! Применение жаропонижающего лекарства (например, парацетамол) нецелесообразно и даже опасно.

Методы снижения температуры:

смочите все тело водой с помощью губки или ткани;
включите вентилятор для ускорения процесса теплоотдачи;
оботрите всю кожу спиртом или кефиром;
воспользуйтесь пакетами со льдом, положив их подмышки, в пах, на шею, поскольку именно эти области богаты кровеносными сосудами;
погрузите пострадавшего в ванну или душ с холодной водой.

Профилактика

Профилактика является мерой предосторожности, чтобы предотвратить тепловой удар у ребенка и другие связанные с жарой заболевания.

Если вы собираетесь быть на открытом воздухе, оденьте легкую, широкополую шляпу или используйте зонтик, чтобы избежать прямых солнечных лучей и ожогов.
Приучите своих детей пить всегда много жидкости до и во время любой деятельности в горячую и солнечную погоду, даже если они не хотят пить.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, также нуждаются в большем количестве жидкости из бутылки или груди.
Если вы кормящая мать, вы должны увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Одевайте своих детей в светлую и свободную одежду.
Если вы идете на прогулку, берите с собой солнцезащитные очки, шляпу и крем.
Не позволяйте детворе находиться на открытом воздухе в самые жаркие часы дня.
Предупредите их приходить в помещении немедленно, когда они почувствуют себя плохо и находится дома до тех пор, пока не исчезнут последствия солнечного удара.
Помещение должно быть хорошо проветриваемым, желательно с кондиционером.

И главное – никогда не оставляйте ребенка без присмотра в автомобиле, на улице, на море и т. д. в жаркое время года.

LechenieDetej.ru

Тепловой удар: симптомы, первая помощь и лечение у ребёнка и взрослого

Симптомы и лечение теплового удара у взрослых и детей, а также принципы оказания первой помощи рассмотрены далее в статье.

Тепловой удар - определение

При оптимальных условиях в организме человека происходят реакции, которые обеспечивают поддержку постоянной температуры тела. Нормой считаются колебания на 0,5-1оС в большую или меньшую сторону.

В результате ряда реакций в теле человека происходит образование тепла. Его передача во внешнюю среду через поверхность тела именуется физической теплоотдачей. Тепло может отдаваться посредством выработки пота, с уриной, калом и жидкостью, которая испаряется при дыхательных процессах. Если тепла образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, температура тела повышается.

Какой отдел головного мозга принимает участие в контроле над протеканием подобных механизмов? Существуют так называемые тепловые и холодовые рецепторы. Они чувствительны к внешним температурным изменениям. Возбуждение от рецепторов поступает по проводящим путям в гипоталамус (область головного мозга). Именно здесь располагается центр, отвечающий за терморегуляцию. Специфические реакции, протекающие в этом центре, изменяют соотношение активности теплоотдачи и теплообразования.

Тепловой удар развивается тогда, когда происходит срыв механизмов терморегуляции. Сперва включаются компенсаторные механизмы, но при длительном воздействии патологических внешних факторов (высокой температуры окружающей среды) они истощаются. Развивается гипертермия, причем цифры могут переходить черту в 41-42оС.

Важно! Тепловой удар протекает достаточно тяжело. Летальный исход характерен для каждого третьего случая.

Причины

Тепловой удар возникает в тех случаях, когда организм не в состоянии регулировать физические процессы теплообмена. Причинами патологии могут быть:

нарушение потоотделения на фоне хронических системных заболеваний;
высокая температура окружающей среды (например, работа в помещении горячего цеха);
чрезмерная физическая активность в условиях повышенной температуры;
комбинация одной из причин с приемом алкогольных напитков и наркотических веществ;
высокая влажность воздуха;
ношение теплой одежды в условиях жары;
недостаточное потребление жидкости (обезвоживание);
болезни ЦНС и сердца;
лечение некоторыми медикаментами;
сочетание патологического веса человека с высокой температурой на улице или в помещении.

Симптомы

Тепловой удар – состояние, которое сопровождается нарушением баланса воды и электролитов, а также изменением протекания жизненно важных процессов. Тяжелая степень проявляется развитием общей интоксикации, изменением рН крови в кислую сторону, недостаточностью сердца и сосудов, почечного аппарата. Некоторые клинические случаи могут сопровождаться инсультом, отеком легких.

Симптомы теплового удара развиваются в зависимости от клинической формы патологического состояния. Кроме того, симптомы зависят от длительности пребывания пострадавшего в условиях высокой температуры, интенсивности влияния тепловых факторов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний сердца, нервной системы.

В группу риска появления теплового удара относят следующих больных:

с повышенным артериальным давлением;
болезнями эндокринного аппарата;
аллергическими состояниями;
патологиями печени;
анорексией;
ожирением;
вегето-сосудистым синдромом.

Важно! Внимательно следить за самочувствием в условиях пребывания на солнце или в жарком помещении следует детям, пожилым людям, женщинам в период вынашивания ребенка.

От степени тяжести состояния зависит то, как проявляется тепловой удар. Изначально возникает слабость, сонливость, ощущение усталости. Пострадавшие жалуются на появление головной боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, чрезмерную потливость.

Позже возникает боль в мышцах при движении и в покое, звон в ушах, симптомы обезвоживания. При наблюдении за пострадавшим можно заметить появление нарушений координации движения. Для этой стадии характерна высокая температура, уменьшается количество выделяемой мочи. Сколько дней держится температура при тепловом ударе, зависит от степени тяжести патологии и своевременного оказания помощи.

Изменяется характер дыхания. Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс учащается, возникают галлюцинации, судорожные приступы. Наиболее тяжелой формой теплового удара считается кома.

В крови и моче пострадавшего на фоне теплового удара возникают следующие клинические изменения:

снижение количества тромбоцитов в крови;
уменьшение уровня фибриногена;
высокие цифры лейкоцитов в крови;
в моче – появление цилиндров, лейкоцитов и белка.

Последствия теплового удара

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана уже в первые часы после диагностирования патологии. В таком случае уже через несколько дней самочувствие больного улучшится, а симптомы исчезнут. Другим вариантом может быть появление осложнений теплового (или солнечного) удара:

Сгущение крови – недостаточность жидкости в организме приводит к тому, что кровь больного становится чрезмерно густой. Это чревато томбообразованием, инфарктами, сердечной недостаточностью.
Недостаточность почечного аппарата – тяжелая патология, развивающаяся в результате теплового удара. Поражение провоцируют и продукты метаболизма, которые появляются под воздействием значительных цифр на термометре.
Острая недостаточность дыхания – появляется в результате изменений в работе центра дыхания, располагающегося в головном мозге.
Поражение центральной нервной системы – проявляется неукротимой рвотой, потерей сознания, расстройствами речи, слуха и зрительных функций.
Шок – опасное осложнение, которое возникает из-за недостаточности жидкости, нарушения баланса электролитов и кровоснабжения внутренних органов.

Важно! Первая помощь при тепловом ударе – обязательные меры, которые позволят быстрее восстановить состояние пациента и предотвратить появление вышеперечисленных осложнений.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая доврачебная помощь при тепловом ударе (или солнечном) преследует следующую цель: снижение температуры тела пострадавшего и восстановление главных жизненных функций организма. При первых симптомах патологии нужно вызвать бригаду медицинской помощи, а в это время проводить ряд мероприятий до их приезда.

Устранить причину

Неотложная помощь начинается с того, что больного переносят в тень, если он находился под палящим солнцем, или в прохладное помещение. Если больной получил тепловой удар, например, в горячем цеху, его нужно вывести из рабочего помещения в то, где есть охладители или кондиционеры.

Покой

Пострадавшего нужно положить на кушетку или кровать с приподнятым ножным концом. Это улучшить кровоснабжение головного мозга.

Снять одежду

Человека нужно раздеть до нижнего белья, ведь любая одежда, которая будет на нем, замедляет механизмы охлаждения тела.

Душ и компрессы

Прохладные водные процедуры – один из этапов оказания неотложной помощи. Если больной в состоянии встать под душ, необходимо охладить кожные покровы водой. Длительной такой процедуры – 3-5 минут, но температура воды не должна быть меньше 19-20оС.

Отсутствие сознания и чрезмерно тяжелое состояние не позволят провести манипуляцию. Таким пострадавшим можно приложить холодный компресс на лоб или периодически брызгать на лицо холодной водой.

Борьба с обезвоживанием

Наличие сознания у пациента – показание для потребления большого количества прохладной жидкости, но не более половины стакана за раз (чтоб не спровоцировать приступ рвоты). Можно добавить в стакан немного соли. Это позволит поддержать баланс электролитов в крови.

Свежий воздух

Затруднение дыхания – признак асфиктической формы теплового удара. Чтоб обеспечить доступ к свежему воздуху, нужно вывести пострадавшего на улицу (условие – температура ниже 28оС, отсутствие прямых солнечных лучей) или в прохладное помещение, направив на человека вентилятор.

Нашатырный спирт

Пары аммиака возбуждающим образом действуют на ЦНС, поэтому эффективно используются при потере сознания.

Реанимационные мероприятия

Остановка дыхания или сердца является показанием к проведению немедленной реанимации пострадавшего. Необходимо начинать без отсрочки, не ожидая приезда бригады скорой помощи.

Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при тепловом ударе предусматривает запрет:

на использование чрезмерно холодной воды для охлаждения тела;
накладывание холодных компрессов на область груди и спины;
употребление спиртных напитков.

Важно! Помимо оказания помощи, необходимо медикаментозное лечение патологии в стационаре.

Лечение теплового удара

Меры оказания медикаментозной помощи пострадавшему – прерогатива квалифицированных специалистов. Профилактика обезвоживания основывается на инфузионной терапии. Внутривенно капельно вводят:

физиологический раствор натрия хлорида;
Рингер;
раствор глюкозы.

Растворы перед вливанием немного охлаждают, но не ниже 26оС. Для поддержки работы сердца и сосудов назначают сердечные гликозиды, кардиотонические препараты, растворы, возобновляющие ОЦК, и другие медикаменты. Наиболее используемыми считаются Адреналина гидрохлорид, Мезатон, Рефортан.

Меры профилактики отека головного мозга включают применение Тиопентала натрия. Этот медикамент не только снижает потребность клеток головного мозга в кислороде, но и купирует приступы судорог.

Жаропонижающие препараты из группы НПС эффективными не будут. Активные вещества медикаментов угнетают выработку медиаторов воспалительной реакции, а при патологии, возникшей в результате воздействия солнечных лучей, нарушения имеют другой механизм возникновения.

Важно! Схему лечения подбирает только врач. Самостоятельное введение препаратов не допускается.

Особенности лечения теплового удара у ребенка

Что делать при тепловом ударе у ребёнка, должен знать каждый родитель. В первую очередь необходимо дифференцировать патологическое состояние у малыша. Тепловой удар у грудничка может появиться даже в условиях приемлемой для взрослых температуры. Например, речь идет о кутание ребенка в теплую одежду, если температурный режим не требует этого.

Дети 3 лет часто получают «удар» на пляже. Этому способствуют агрессивные лучи солнца, а также невнимательность родителей. Важно не пускать ребенка на пляж в период с 10 до 16 часов дня. Еще один момент, на который стоит обратить внимание, – недостаток питья. Дети не всегда говорят о том, что хотят пить, а родители забывают предложить им употребить воду, соки, морсы. Результат – обезвоживание в условиях повышенной температуры внешней среды.

Первыми проявлениями становится чрезмерная возбудимость, капризность, плаксивость. Позже, наоборот, двигательная активность снижается, возникает апатия, сонливость, даже потеря сознания. Родители жалуются на следующие признаки патологии у своих детей:

рвота;
гипертермия;
симптомы обезвоживания;
судорожные приступы.

Важно! Если никакие меры не приняты, и организм малыша продолжает находиться в тех же условиях, возможна остановка дыхания, сердца, развитие почечной недостаточности и отека головного мозга, появление коматозного состояния.

Обязательно следует вызвать бригаду квалифицированных специалистов. Пока они прибудут, нужно контролировать жизненно важные показатели организма (дыхание, пульс, реакцию зрачков на свет). Первая помощь оказывается аналогично взрослым (см. выше).

Жаропонижающие препараты, как и любые другие, кроме аптечного Регидрона (порошок для приготовления раствора), давать малышу не следует. Важно изменить температуру среды, в которой он находится до приезда скорой (не резко и не критично!), отпаивать водой, солевыми растворами.

Профилактика

Лучше предотвратить развитие тяжелой патологии, чем пытаться восстановить здоровье. Меры профилактики включают следующие пункты:

исключить пребывание на солнце в середине дня;
носить головной убор, очки, легкую одежду из натуральных тканей;
уменьшить уровень физической активности во время пребывания в условиях жары;
пить много воды (можно прохладной, но не холодной!);
отказаться от злоупотребления спиртными напитками;
отдавать предпочтение малокалорийной пище.

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео

strana-sovetov.com

Солнечный удар у взрослых и детей - симптомы, признаки, лечение, профилактика. первая помощь при солнечном и тепловом ударе

Что может быть лучше солнечной погоды, которая приветливо зазывает вас на пляж или пикник? Неохотно отказывать себе в удовольствии понежится под теплыми лучами солнышка. Но парой летнее ожидание может сыграть с вами злую шутку и нести угрозу вашему здоровью.

Солнечный удар – это серьезное испытание вашего организма. Многие чувствовали влияние этого неприятного явления на себе. Но что делать в случае солнечного удара? Как определить степень угрозы? И какую необходимую помощь нужно оказать потерпевшему?

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар – это болезненное состояние, которое сопровождается определенными симптомами. Их правильный анализ позволит вам определить степень и сложность протекания солнечного удара.

Признаки солнечного удара у взрослых

Последствие солнечного удара – это декомпенсация потоотделения. Другими словами, это нарушение баланса работы потовыделительных желез и кровоснабжения. Из-за влияния ультрафиолета на сосуды они имеют свойство к расширению, поэтому кровоток становится динамичным, а процессы метаболизма работают в обычном темпе. Это приводит к перегреву организма.

Солнечный удар имеет свою степень поражения, чтобы ее определить следует прислушаться к своим симптомам.

Легкая степень и такие симптомы:

Головная боль
Сухость и покраснение кожи
Слабость
Учащенное и громкое сердцебиение

Данные симптомы неопасны и не составляют угрозы для здоровья. Практически всегда они проходят самостоятельно.

При средней степени к выше перечисленным симптомам добавляются:

Тошнота
Заторможенность

Такие последствия солнечного удара у взрослых требуют медицинского осмотра и последующей помощи.

При тяжелой степени симптомы не столь типичны, как вышеупомянутые. Тяжелая степень солнечного удара у каждого проходит индивидуально. Если у больного прослеживаются некоторые из симптомов, приведенных в списке ниже, можете диагностировать сложную степень солнечного удара.

Температура тела от 40˚ и выше
Потеря слуха
Низкое давление (до 140 ударов в минуту)
Судороги
Аритмичное (прерывистое) дыхание

Такое состояние несет серьезную угрозу для жизни потерпевшего. Иногда симптомы не проявляются и больной может упасть в кому.

Признаки солнечного удара у детей

Симптомы солнечного удара у детей практически не отличаются от взрослых. Главная проблема состоит в том, что диагностировать солнечный удар у ребенка очень сложно. Дети не могут четко донести, что именно их тревожит. Зачастую они и сами не понимают причину своего болезненного состояния.

Родителям не сложно догадаться, что у ребенка солнечный удар, если они были свидетелем их долгой прогулке на солнышке. Но если вас постигло сомнение, то поведение ребенка поможет вам понять причину его недомогания.

Как определить солнечный удар у ребенка?

Ребенок начинает капризничать из-за симптомов солнечного удара, которые он не может объяснить. Иногда признаки появляются несколько часов спустя. Ребенок может «переспать» неприятное состояние, а затем начать капризничать. Но чаще всего, наоборот, малыша преследует беспокойный сон.

После чрезмерной раздражительности ребенок становится вялым. На этом этапе появляются более конкретные симптомы. Ребенок может пожаловаться на головную боль и тошноту.

Несмотря на то, что у взрослых этот симптом появляется уже на последней стадии, дети более чувствительны к изменениям организма. Тем не менее, отнеситесь со всей серьезностью и ответственностью к повышению у ребенка температуры.

Несмотря на высокую температуру, тело покрывает холодный пот.

Предобморочное состояние или потеря сознания

Самый опасный признак. Скорую помощь следует вызывать еще на ранних признаках солнечного удара, чтобы не допустить до потери сознания.

Группы риска

Есть люди с некоторыми физиологическими особенностями, которые более подвержены влиянию солнца и попадают в группу риска. Вам стоит ограничить свое пребывание на солнце, если вы относитесь к одной из категорий людей, приведенных в списке ниже.

Предрасполагающие факторы:

Избыточный вес
Проблемами с сердечно-сосудистой системой
Курение
Усиленный психоэмоциональный фон
Неврологические проблемы
Состояние алкогольного опьянения

Если вы относитесь к какой-то из данной категории, вам стоит остерегаться проявлений солнца. Придерживайтесь профилактических рекомендаций, чтобы снизить свой риск получения солнечного удара.

Оказание первой помощи при солнечном ударе

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе не потребует особых усилий. После того, как вы смогли диагностировать солнечный удар, обязательно вызовите скорую помощь. Даже если симптомы говорят о легкой степени поражения, состояние может усугубиться немного опосля. Ваша задача оказать первую помощь при солнечном ударе.

Как лечить солнечный удар в домашних условиях?

Обеспечить прохладное место

Если вы находитесь на открытой местности, найдите и перетащите больного в холодок. В случае, если место вашего пребывания закрытое помещение, включите кондиционер. Снимите верхнюю одежду, охладите лицо и зону декольте с помощью влажного полотенца.

Больного можно напоить сладким чаем или минеральной негазированной водой. Есть специальные лекарства при солнечном ударе, которые вы можете купить в аптеке: регидрон, цитроглюкосолан и др. порошки для приготовления солевого раствора.

Уложите больного в горизонтальное положение. Попустите пояс, расстегните верхние пуговицы, чтобы организм не испытывал никакого внешнего давления. Положите под ноги небольшую опору в виде подушки или пледа.

Процедура очень неприятна, но как еще лечить солнечный удар, если температура достигла 38,5˚?

Потерпевшего от солнечного ультрафиолета нужно поместить в прохладную ванну. Вода должна быть не слишком холодной, чтобы организм не испытал шок. Заверните в полотенце кубики льда и приложите на голову, под колени, подмышки и в район паховой зоны. Для охлаждения могут подойти и замороженные овощи.

Обеспечить свободу дыхательных путей

В случае, если больной потерял сознание поверните его голову набок. Возможно, что даже в бессознательном состоянии солнечный удар может вызвать приступ рвоты. Данные предостережения необходимы, чтобы больной не поперхнулся в случае рвоты.

Очень важно следить за дыханием больного. Возможно, вам придется делать искусственное дыхание.

После того, как все тревожные симптомы позади, наступает период реабилитации, который может продлиться до нескольких дней. Больному приписывают постельный режим, сбалансированное питание и большое количество питья.

Как сбить температуру при солнечном ударе?

Самое главное из того, что стоит делать, если вы получили солнечный удар – это следить за температурой тела. Она может измениться в любой момент. Это очень важный аспект выздоровления, который нельзя выпускать из внимания.

Сколько держится температура при солнечном ударе?

Как уже повторялось в период болезненного состояния, организм перетерпливает недостаток потоотделения. Поэтому организм не может «остудить» себя самостоятельно. Из-за ритмичного кровотока температура постепенно повышается, поэтому ей нужно уделять особое внимание.

Температура при солнечном ударе будет повышаться и держатся пока ее не сбить. Лучше оставить эту заботу врачам. Если вы не дождались медицинской помощи, а температура перешла рубеж 39˚, то можете попробовать сбить температуру ½ таблетки парацетамола, анальгина и ацетилсалициловой кислоты.

Профилактика солнечного удара

Лучшее средство от солнечного удара – это меры осторожности. Ведь лучше его вовремя предотвратить, чем потом лечить.

Методы профилактики

Защищайте себя головным убором. Используйте натуральные ткани, которые впитывают влагу и проводят тепло. Лучше, если ткань будет белого цвета, чтобы отражать лучи. Это защитит вас от солнечного удара, но не от теплового. Поэтому, когда чувствуете чрезмерное нагревание головы или от жары вы чувствуете себя плохо, намочите головной убор и оденьте. Повторяйте такую манипуляцию, сколько потребуется, ваше самочувствие не придет в норму.
Пейте много воды. Особенно это правило применимо к детям. Они очень активны и поэтому потребность в жидкости имеют в разы больше. Не обязательно пить чистую воду, можно давать ребенку морс или сок. Позаботьтесь о том, чтобы летний напиток был прохладный, но не холодный.
Ограничивайте время своего пребывания на солнце. Каждые 10 минут делайте перерыв и прячьтесь в тень.
Принимайте во внимание опасные часы, когда солнце наиболее активно или «ядовито», как говорят в народе. Это период с 1100 до 1700.
Не допускайте переедания и тяжелой пищи. Это очень утяжелит ваш желудок. Основные силы организма будут уходить на переработку пищи, а не на защиту и нормализацию процессов.

Всегда очень приятно понежится в лучах приветливого солнышка. Но ультрафиолет, который в них содержится, доставляет немало проблем. Придерживайтесь методов профилактики, чтобы не пасть жертвой солнечных лучей. При первых признаках солнечного удара вызывайте скорую и оказывайте себе первую помощь, если это возможно.

Видео: Тепловой и солнечный удар

TheWom.ru

Тепловой удар у ребенка: симптомы и лечение

Довольно часто летом родители сталкиваются с перегревом организма ребенка. К сожалению, тепловой удар является коварным. Вы сразу можете его и не заметить. Как правило, родители думают, что ребенок лег спать из-за сильной усталости. Во сне у ребенка начинает подниматься высокая температура. Важно своевременно определить тепловой удар, иначе состояние ребенку будет только еще больше ухудшаться. Какие причины теплового удара? Как распознать симптомы теплового удара у ребенка?

Причины теплового удара у детей

В детском возрасте слабая терморегуляция, сосуды не успевают реагировать на резкие температурные перепады. Из-за этих причин ребенок быстро замерзает и перегревается. Вы должны знать, если температура нормальная для вас, это не значит, что она подходит для ребенка. В некоторых ситуациях родители сами виноваты в перегреве своего чада. Многие мамы любят кутать ребенка. Особенно опасной является синтетическая одежда, которая плохо пропускает воздух, из-за этого задерживается испарение, и система охлаждения через кожу отказывается работать в организме.

Симптомы теплового удара у ребенка

Вам должен насторожить внешний вид кожи ребенка. Как правило, пересыхает спина, губы, подмышки. Немаловажное значение имеет цвет кожи. Ребенок не должен быть красным или румяным.

При тепловом ударе ребенок очень сильно перевозбужден, много капризничает, кричит. Такие симптомы указывают на негативное воздействие тепла на центральную нервную систему.

Внимание! В случае сильного обезвоживания организма ребенок апатичный, слабый, малоподвижный, вроде хочет спать. Если своевременно не принять меры, он может потерять сознание.

Старшие детки имеют более выраженную симптоматику:

Методы лечения теплового удара

Поместите ребенка в прохладное место, оно должно хорошо проветриваться.
Обязательно разденьте и уложите ребенка.
Смочите полотенце в холодной воде и протрите конечности, лицо.
Как можно чаще поите ребенка. Делать это нужно небольшими глотками, иначе может появиться рвота.
Добавьте в воду небольшое количество соли, соды.
Купите в аптечном киоске Регидрон, разведите его согласно инструкции водой.
Не стоит пичкать ребенка жаропонижающими, они не эффективны при тепловом ударе.

Если вы все делаете правильно, а ребенку становится хуже, возникает сильная рвота, он резко начинает бледнеть, терять сознание – срочно обратитесь в ближайшую больницу, вызовите скорую помощь. Возможно, у ребенка инфекционное заболевание или отравление.

Профилактика теплового удара у ребенка

Обращаем ваше внимание, что не так опасно перегревание, как недостаток жидкости, поэтому очень важно внимательно следить за ребенком:

Обязательно поите ребенка.
Не кутайте его, лучше всего возьмите сменную одежду.
Тепловой удар не всегда возникает на солнце. Довольно часто он может случиться в душном закрытом помещении, автомобили. Если замечаете, что у ребенка покраснело лицо, он начал часто дышать, откройте окно, выйдите из замкнутого помещения.
Ребенок должен быть постоянно в головном уборе. Лучше всего предпочесть легкую панаму, которая имеет широкие поля.
Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей.

Потеря электролитов при тепловом ударе

Электролиты являются природными минералами, которые находятся в теле человека – натрий, калий, магний, кальция. Электролиты крайне необходимы ребенка, потому что именно они поддерживают водный баланс в организме. Они ответственны за сердечный ритм, мышечное сокращение и работу головного мозга.

В случае нарушения баланса электролитов у ребенка после перегрева возникают такие симптомы:

Нарушается биение сердца.
Ослабевают мускулы.
Спазмы.
Удушье.
Учащенное биение сердца.
Повышенное потоотделением или пот вовсе отсутствует.
Краснеет кожа. Иногда она слишком горячая или сухая. У некоторых детей образовываются язвы.

Если своевременно не восполнить организм ребенка достаточным количеством электролитов, может нарушиться работа жизненно важных органов. Тепловой удар опасен для жизни ребенка, все может закончиться даже летальным исходом.

Как помочь ребенку при солнечном ударе на море?

Вы не проследили, и ваш ребенок целый день подвергался воздействию солнечных лучей, нужно срочно принимать меры. Как правило, первую симптоматику на море вы заметите через 8 часов:

Резко подскакивает температура.
Темнеет в глазах у ребенка.
Краснеет лицо.
На теле можно заметить ожоги.

У грудных детей симптоматика заметна уже через час. Малыш является вялым, сонливым, отказывается принимать пищу.

Понятно, что на море тяжело оказать первую помощь ребенку, но вы должны постараться это сделать:

Перенесите малыша в тень, положите набок.
Разденьте ребенка.
Дайте минеральной негазированной воды.
Если высокая температура, оберните ребенка влажной простыней, на лоб необходимо положить влажное полотенце. Сделайте влажные валики и положите их подмышки, под локти и под колена.
На следующий день не отказывайтесь от похода на пляж. Разрешено время до 10.00 и после 16.00. Если море имеет нормальную температуру воды, покупайте ребенка, ему станет легче. Так он вернет необходимое количество электролитов.

Итак, тепловой удар является крайне опасным для ребенка, потому что из-за него он теряет достаточное количество полезных веществ. Конечно, легче предотвратить проблему, чем ее решать. Для этого вы должны сделать все, чтобы ребенок не перегревался. Также следите за его состоянием, не забывайте за головной убор. Учитывайте, что грудной ребенок может перегреться в душном помещении. Не забывайте проветривать комнату, выносить ребенка на улицу, он должен обязательно дышать свежим воздухом. Если самочувствие ребенка на глазах ухудшается, сразу же обращайтесь к врачу. Иначе все может закончиться тяжелыми последствиями!

Тепловой удар особенно опасен для маленьких детей и пожилых людей. У них перегрев и переохлаждение развиваются значительно быстрее. Однако не все родители знают, как определить проблему. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете, каковы симптомы и лечение теплового удара у ребенка.

Что это такое?

Термином «тепловой удар» обозначается состояние, которое стало следствием чрезмерного перегрева всего организма и головного мозга в частности. При этом организм теряет возможность поддерживать собственную нормальную температуру. Отсутствие возможности адекватной терморегуляции приводит к разнообразным нарушениям, многие из которых представляют серьезную опасность для ребенка.

Гипертермия (перегревание) вызывает нарушение деятельности органов и систем.

В детском возрасте центр терморегуляции, который расположен в головном мозге, еще недостаточно созревший, малышу трудно справляться с высокой температурой. Эта возрастная особенность осложняет его состояние при перегревании. Если у ребенка имеются хронические заболевания, врожденные патологии, то тепловой удар представляет смертельную опасность.

Не стоит полагать, что тепловым ударом называют только солнечные поражения, которые дети могут получить при слишком долгом нахождении под открытыми лучами солнца. Тепловой удар можно получить и в пасмурную погоду, и не только на улице, но и под крышей – например в бане, в сауне.

Причины

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

воздействие высоких температур извне;
невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое - возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом .

Самый опасный в плане развития сильного теплового удара возраст - 1-2-3 года.

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии - закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару - подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Критической температурой считается температура выше 30 градусов тепла, для новорожденных - выше 25 градусов тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка - бред, судороги, тики и так далее.
Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер - краснеют абсолютно все кожные покровы.
Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае - попытки организма охладиться через легкие.
Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.

Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.

Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При появлении симптомов, характерных для гипертермии, родители должны оценить степень тяжести состояния.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации - рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность и последствия

Тепловое поражение для ребенка опасно в первую очередь состоянием обезвоживания. При сильном жаре, лихорадке и проявлении рвотного рефлекса оно наступает очень быстро. Чем младше карапуз, тем стремительнее он теряет запасы влаги. Это смертельно опасное состояние.

Высокий жар при тепловом ударе может спровоцировать у ребенка приступ фебрильных судорог и другие неврологические нарушения. Наиболее опасны тяжелые степени удара, при них прогнозы довольно сомнительные.

Легкие степени теплового удара обычно обходятся без последствий или с минимальными последствиями. Среднетяжелые и тяжелые могут повлечь за собой развитие почечной недостаточности, остановки дыхания, остановки сердца, а также отдаленные последствия, которые в основном выражаются серьезными неврологическими нарушениями. Порой они остаются с ребенком на всю жизнь.

Сильное перегревание головного мозга может стать причиной широкого спектра нарушений во всех органах и системах.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка есть признаки теплового удара, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, задача родителей - правильно оказать неотложную помощь. Основное направление - охлаждение организма. И тут главное - не перестараться.

Алгоритм действий таков:

Ребенка помещают в тень, заносят в прохладное помещение, надежно укрытое от солнечного света. Если удар случился после бани – выносят на улицу.
Всю тесную и плотно прилегающую одежду снимают. Расстегивают брючки, снимают ремни.
Ребенка следует уложить на спину, если нет тошноты, или на бок, если тошнота и рвота есть. Ноги малыша слегка приподнимают, подложив под них сложенное валиком полотенце или любой другой предмет.
На лоб, затылок, кисти рук, стопы прикладывают холодные компрессы. Подойдут кусочки ткани, полотенца, смоченные холодной водой. Однако ни в коем случае нельзя использовать лед, поскольку чрезмерное охлаждение может вызвать коллапс сосудов.

Откройте все окна, если ребенок находится в помещении, чтобы не было недостатка в свежем воздухе.
В ожидании врача можно обливать тело прохладной водой (температура жидкости – от 18 до 20 градусов, не меньше). Если есть возможность наполнить ванну водой такой температуры, стоит сделать это и погрузить ребенка в воду, оставив над поверхностью воды только голову.
При приступах потери сознания ребенку дают понюхать нашатырный спирт.

При судорогах не удерживают тело ребенка, не распрямляют сведенные мышцы, это чревато переломами. Нельзя разжимать зубы и пихать в рот малыша железную ложку – можно сломать зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути.
Во всех случаях (за исключением потери сознания и судорог) ребенку дают обильное теплое питье. После обморока также дают сладкий некрепкий чай. Давать ребенку крепкий чай запрещено, поскольку это может негативно сказаться на сердечной деятельности.
При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят экстренное искусственное дыхание и делают непрямой массаж сердца.
Не стоит давать ребенку никаких медикаментов до приезда врачебной бригады. При наличии судорог и эпизодов потери сознания обязательно следует фиксировать время начала и окончания приступов, чтобы сообщить эту информацию приехавшему доктору.

Лечение

С легкой степенью теплового удара ребенок останется лечиться дома.

Среднетяжелые и тяжелые состояния требуют госпитализации.

Первую врачебную помощь, конечно, окажут на месте. Если понадобится, ребенку проведут массаж сердца, сделают искусственное дыхание, введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Но все остальное будут делать уже врачи детской больницы.

Обычно в первые сутки проводится интенсивная регидратационная терапия. Внутривенно вливается большое количество физрастворов с необходимыми для нормальной работы сердца и нервной системы минералами. Когда риск обезвоживания отступает, ребенка осматривают все специалисты, в первую очередь – кардиолог, невролог, педиатр. При обнаружении патологий, вызванных гипертермией, будет назначено соответствующее лечение.

Высокая температура после теплового удара обычно держится несколько суток. Все это время ребенку рекомендовано принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Лечить в домашних условиях легкую степень теплового удара нужно с учетом этих же требований. Снижать температуру, если она поднимается до высоких значений, поить ребенка растворами для пероральной регидратации – «Смектой», «Регидроном ».

При появлении первых признаков обезвоживания не следует медлить с госпитализацией, поскольку вывести из такого состояния ребенка дома - задача не для слабонервных. Попытки сделать это самостоятельно могут закончиться весьма плачевно.

В домашних условиях грудничка можно несколько раз в день обертывать влажной прохладной пеленкой, для ребенка постарше можно обеспечивать прохладную ванну или душ. Большая ошибка родителей - включать вентиляторы или кондиционер во время влажного обертывания. Очень часто такое «лечение» заканчивается развитием пневмонии.

Во время домашнего лечения важно давать ребенку как можно больше жидкости, вся пища должна быть легкой, быстро усваивающейся. Кормить чадо нужно только тогда, когда оно само об этом попросит. Лучше отдать предпочтение овощным супам на постном бульоне, киселям, морсам, кашам без сливочного масла, фруктовым и овощным салатам.

Диеты следует придерживаться до полного исчезновения всех симптомов и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Уберечь ребенка от теплового удара помогут благоразумие родителей и соблюдение ими простых правил безопасности:

Если планируется отдых на пляже, длительные прогулки в жаркое время года, следует позаботиться о том, чтобы у ребенка была одежда, пошитая из натуральных тканей, в которой кожа малыша сможет свободно «дышать» и испарять пот. Лучше всего отдавать предпочтение светлой одежде, поскольку она отражает солнечный свет и уменьшает вероятность перегревания.
Если ребенок мал, то от активных пляжных развлечений (батута, катания на «банане», пляжной игры в мяч) лучше отказаться.
Родителям, которые не видят ничего страшного в совместном отдыхе с грудничком на пляже, следует помнить о том, что малыш ни в коем случае не должен проводить там свой обеденный сон, даже если он лежит под зонтиком в тени. Это в десятки раз повышает вероятность теплового удара.
В жаркое время года, а также при посещении бани или сауны обязательно следует давать ребенку пить много жидкости. Газированные напитки для этой цели не годятся. Лучше использовать сваренный и заранее охлажденный компот, морс, обычную питьевую воду.

Никогда не оставляйте ребенка в жаркое время года в закрытом автомобиле на парковке у магазина или других заведений. При температуре около 25 градусов тепла салон автомобиля перегревается за 15 минут. При этом температура внутри салона значительно превышает показатели термометра снаружи. Очень часто такие истории заканчиваются гибелью малышей.
Не стоит плотно и обильно кормить ребенка в жару. Тем более следует избегать жирной пищи. Лучше в течение дня давать легкие фрукты и овощи, негустые супы.

Основательный прием пищи лучше отложить до вечера, когда станет прохладно. Не стоит выводить ребенка гулять сразу после еды. Если на улице жарко, то отправляться на прогулку можно только через час-полтора после обеда или завтрака.

О том, как уберечь ребенка от теплового удара, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.