Паранойя – это психическое расстройство, сопровождаемое развитием у больного бредовых идей, которым придается сверхценное значение. Со стороны заметить отклонение бывает очень сложно: мышление и поведение больного воспринимаются окружающими как осмысленные и правильные. Отношение пациента при этом к окружающему миру очень критичное. В свой же адрес он не принимает никаких критических замечаний.

При паранойе формирование бредовых идей происходит в тесной связи с личностью и характером больного. Пациент начинает бредить не потому, что он неправильно ощущает внешний мир, а потому, что ему не дает покоя внутренний конфликт. Параноик не способен адекватно оценивать свои идеи, его система ценностей настолько далека от реального мира, что между ними простирается глубокая пропасть. В результате бред становится результатом необходимости больного стать значимым для общества и невозможностью установить контакт с окружающим его миром.

Развитие паранойи: причины

Медициной было установлено, что причиной паранойи является нарушение обменных процессов, связанных с белком, в головном мозге. При этом спровоцировать возникновение заболевания может неправильное реагирование человека на разные ситуации в жизни, а также ее неблагоприятные обстоятельства.

Признаки паранойи

Чтобы определить параноика, не всегда даже нужна консультация психотерапевта . Больные с юного возраста выделяются среди остальных своим эгоцентризмом, завышенной самооценкой, склонностью фантазировать и правдоискательством. Все это во многом определяет, как у пациента складываются отношения с окружающим миром, знакомыми, друзьями и родственниками.

Параноики считают, что люди могут вступать с ними в конфликт только потому, что те им завидуют или хотят умалить их достоинства. С течением времени больной становится все более недоверчивым и подозрительным, ревнивым и мстительным. Прогрессирование паранойи может остановиться на этой стадии, но после какого-нибудь травмирующего события в жизни, симптомы болезни обостряются.

Как протекает паранойя

Поведение параноика полностью социально, их мышление не страдает. Окружающие воспринимают таких людей нормально, поэтому больным нередко удается придавать своим бредовым системам видимость реальности. Убеждения параноика лежат в основе его бреда, что и определяет его поведение. Пациент может постоянно подозревать свою супругу или супруга в измене, жаловаться в различные госинстанции и проч.

Лечение паранойи включает в себя семейную и индивидуальную психотерапию. Методы семейной психотерапии направлены на улучшение социальной адаптации больного, разрешения ситуаций, травмирующих психику пациента.

Паранойя – психическое заболевание, обусловленное нарушением мыслительных процессов и поражением головного мозга. Показатель мыслительного расстройства – неоправданные амбиции и переоценка собственной значимости. Пациент склонен подозревать всех и вести себя так, как будто находится во вражеском окружении, выстраивать логическую последовательность, основываясь фрагментарно на реальных фактах.

Паранойя стадийна – от обострения до спокойного периода. Некоторые проявления болезни встречаются у пациентов болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др. Диагностировать ее можно на фоне приема наркотиков, амфетамина, алкоголя, некоторых лекарств.

Виды

• Паранойя борьбы – проявляется наивысшим пиком фанатизма в защите чьих-либо прав;
• Острая паранойя – характеризуется бредом и галлюцинациями;
• Персекуторная паранойя – основной симптом – это мания преследования;
• Паранойя совести – постоянное чувство вины, как следствие депрессии;
• Сенсетивная паранойя – возникает при повреждении головного мозга, проявляется бредом на тему межличностных взаимоотношений с несвойственными ранее пациенту ранимостью и сверхчувствительностью. Больной агрессивно настроен к окружающим;
• Алкогольная паранойя – перманентный психоз у пациентов с алкогольной зависимостью;
• Паранойя преклонного возраста появляется после 45 лет и не приводит к слабоумию при хроническом течении заболевания;

Однако бывают случаи, при которых у пациента проявляются симптомы сразу нескольких видов.

В чем причины возникновения данного заболевания?

В медицине формулировка причин звучит следующим образом:

• генетическая предрасположенность;
• курсовой приём препаратов стимулирующего действия;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• депрессивные состояния;
• преклонный возраст;
• детские психологические травмы.

В процентном соотношении именно мужчины находятся в группе риска по данному заболеванию. Судя по характеру бреда, признаки паранойи отличаются:

• Мания величия - больной пребывает в полной уверенности в своей значимости для человечества, будь то талант или собственная привлекательность;
• Мания преследования - пациент уверен, что за ним ведется наблюдение и обращаются в правоохранительные органы с требованием защитить его;
• Соматическое расстройство - больной подозревает у себя наличие серьезного заболевания, и даже отсутствие какого-нибудь органа;
• Патологическая ревность - болезненная подозрительность по отношению к своей паре;

Все эти признаки можно объединить наличием бреда и нарушением причинно — следственных связей в суждениях, которые базируются на отвлеченных событиях.

Симптоматика

• Появление галлюцинаций (визуальных и аудиальных);
• Болезненная подозрительность и излишняя недоверчивость;
• Агрессивность вследствие мнительности;
• Гипертрофированная ревность;
• Конфликтность по отношению к окружению;
• Мания величия;
• Нарушение мыслительных процессов;
• Неприятие критики;
• Отсутствие способности оценивать события.

Диагностика и лечение

При обнаружении странностей в поведении у себя или своих близких, возникает срочная необходимость в посещении специалиста, т.е. психотерапевта. Дело в том, что нет точных методов диагностики данного заболевания. Однако после ряда обследований и тестирования, диагноз паранойя можно подтвердить или опровергнуть.

Когда диагноз не вызывает сомнения, пациенту назначается курс психокоррекции. Фактор недоверия осложняет проведение данного лечения. Архиважной задачей психотерапевта является установление доверительных отношений с больным. Это занимает массу времени.

Успешность лечения паранойи зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание. Благодаря благотворному влиянию общения с врачом, пациент учится выстраивать нужную линию поведения для предотвращения обострения болезни. Из этого следует, что чем раньше поставлен правильный диагноз, тем лучше прогноз.

Методология лечения состоит из:

• Назначения нейролептиков, психотропных лекарств;
• Седативных средств;
• Психотерапии семейных отношений;
• Транквилизаторов;
• Индивидуальной психотерапии;
• Антидепрессантов.

Психотерапии по выстраиванию модели поведения с применением познавательных методов.

В чем состоит профилактика?

К профилактике можно отнести ряд мер, доступных каждому:

• Избегать стрессовых ситуаций;
• Не допускать депрессии;
• Использовать методики по восстановлению как физических, так и психических сил;
• Практиковать отдых на свежем воздухе;
• Бороться с вредными привычками при их наличии.

Но при возникновении психологического дискомфорта и во избежание психических расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Существует несколько форм паранойи, среди которых:

1. Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) развивается у людей на фоне алкогольной энцефалопатии . Как правило, сопровождается бредом ревности, иногда бредом преследования. Этот вид психоза встречается чаще у мужчин с сильной алкогольной зависимостью.

2. Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) - психоз, который возникает у женщин в возрасте 45-60 лет, т. е. в климактерический период. В этом случае болезнь развивается быстро, а лечение длится очень долго. Пациенту кажется, что его преследуют, ему изменяют, реже - его посещает состояние величия.

3. Мегаломанная паранойя (paranoia megalomanica), или паранойя величия, - вид паранойи, для которого характерны навязчивые бредовые идеи величия, чаще всего реформаторства и открывательства.

Клинический пример мегаломанной паранойи приводит доктор медицинских наук Валентин Васильевич Марилов в книге «Общая психопатология»:

Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одаренности. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своем месте в ней. Носит как доказательство свое опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.

4. Инвенторная паранойя (paranoia inventoria) - это разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства.

5. Реформаторная паранойя (paranoia reformatoria) - разновидность мегаломанной паранойи. Больной одержим идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном.

6. Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) - больной уверен в том, что ему изменяет супруг. Как правило, все начинается с недовольства тем, что жена (муж) кокетничает с представителями противоположного пола, и делает это все чаще и чаще (хотя на самом деле такого может и не быть). Через 2-4 года бред усиливается, и больного уже не разубедить.

7. Религиозная паранойя (paranoia religiosa) - вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей.

8. Эротическая паранойя (paranoia erotica) возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Как правило, у пациенток возникает бред, связанный с эротическими фантазиями.

Также есть персекуторная паранойя, при которой больному кажется, что его преследуют; сенильная, которая развивается исключительно в старческом возрасте; кверулянтская, при которой человек постоянно борется за свои права и ущемленные интересы; суггестивно-бредовая, описанная в 1905 г. русским психиатром Владимиром Михайловичем Бехтеревым и характеризующаяся бредом гипнотического очарования; острая и острая экспансивная паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями религиозного содержания.

Причины психоза

Толчком для возникновения и развития паранойи может быть все что угодно, даже банальное переутомление. Но чаще всего виноваты:

- наследственность. Если у родственников было это расстройство, то у их потомков повышается вероятность его развития;

- любая серьезная травма головы. Она приводит к кислородному голоданию клеток мозга, а это отражается и на его функционировании;

- патологические возрастные изменения в головном мозге;

- алкогольная или наркотическая зависимость;

- постоянные стрессы;

- социальная депривация, при которой у человека становится все меньше друзей, а следовательно, и общения;

- среди физиологических причин - нарушение белкового обмена в головном мозге;

- психологические травмы в детском возрасте;

- длительный прием лекарств, побочным действием которых является влияние на нервную систему;

- некоторые хронические заболевания, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;

- уныние, нерешенные проблемы и прочее.

Лечение паранойи

При лечении психоза, как правило, применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом. Также делается упор на психологической коррекции. Квалифицированный специалист, знающий не понаслышке о паранойе, должен уметь устанавливать связь с больным. С первых же минут психиатру надо проявить терпение к пациенту и понимание.

И даже с помощью специалиста и медикаментозной терапии вылечить психоз очень и очень сложно.

Трудность заключается в том, что параноик не видит проблемы, а все разговоры о начале лечения он расценивает как заговор и провокации. Родственники, твердящие о болезни, автоматически причисляются к врагам, а врачи вовсе воспринимаются главными злодеями. И ничего с этим не поделать, только разве что отправить параноика на принудительное лечение. Но и здесь не все так просто. Принудительная госпитализация больного происходит только в том случае, если его поведение становится опасным для окружающих людей и, конечно, для самого себя. А если уж человек ведет себя спокойно, то здесь, по мнению психиатров, помогут только беседы и уговоры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Параноидальное расстройство личности, как любое психическое заболевание, усложняет жизнь самому больному и окружающим его людям. Человек перестает доверять людям, у него появляется подозрительность. Признаки паранойи могут проявляться в виде полной изоляции от общества, отказа от какого-либо взаимодействия с окружающими и наличии постоянных параноидальных мыслей. При этом важно понимать, что существует грань между разумной осторожностью и нездоровой подозрительностью, поскольку навязчивые мысли в той или иной степени могут преследовать и вполне здоровых людей.

Характерные признаки паранойи, которые требуют внимания специалиста

Параноидальное расстройство личности наблюдается примерно у 0,5-2,5% населения нашей планеты. Стоит отметить, что чаще паранойей страдают мужчины.

Паранойей чаще страдают мужчины, чем женщины.

Наиболее распространенными признаками паранойи являются следующие:

1. Пациенту сложно общаться с окружающими людьми из-за собственной враждебности и агрессии. Больному кажется, что за ним постоянно следят, отсюда и появляется агрессия в отношении окружающих. Как правило, враждебный настрой пациента становится причиной встречной враждебности оппонента, что в свою очередь только усиливает паранойю у больного.
2. Пациент уверен в собственной важности, в результате чего он становится неподатливым и склонным к спорам и даже дракам. Иногда параноики объединяются в небольшие группы, которые со временем могут превращаться в культы.
3. Характер и выраженность симптомов варьируется в зависимости от пациента. Некоторые больные полностью теряют связь с реальностью во время психических припадков, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
4. Страдающие паранойей пациенты не доверяют врачу, что значительно усложняет процесс лечения.
5. Из-за низкой оценки параноидальные личности предпочитают социальную изоляцию. Они неспособны работать с другими людьми.

Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться минимум пять симптомов параноидального расстройства, приведенных в Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам.

Среди прочих признаков паранойи могут наблюдаться:

• сверхчувствительность к отказам и неудачам;
• постоянное недовольство окружающими, высокомерное отношение, неспособность прощать;
• подозрительность, склонность к искажению фактов и действий людей;
• агрессивный настрой;
• необоснованные и неоправданные подозрения касательно измены партнера;
• повышенное чувство значимости;
• снижение умственной активности.

Причины появления признаков паранойи и лечение расстройства

Причины параноидального расстройства изучены не до конца, что усложняет не только диагностику, но и лечение заболевания. Каких-либо отдельных тестов или технологий визуализации для диагностики паранойи не существует. Постановка диагноза осуществляется на основе подробного опроса самого пациента, а также его семьи и друзей.

Для лечения паранойи применяется психотерапия и медикаментозная терапия.

Подбор методов лечения паранойи осуществляется на основании первопричины развития расстройства, которой может быть:

• наследственность;
• заболевания, патологии и травмы головного мозга;
• зависимость (алкогольная и/или наркотическая);
• нарушения синтеза белков;
• возрастные изменения мозга;
• детские психологические травмы;
• длительный прием лекарств;
• общественная изоляция.

В группе риска находятся:

• зависимые от наркотических веществ;
• генетически предрасположенные люди;
• пожилые люди;
• склонные к расстройствам психики личности;
• мужчины старше 20 лет.

Курс лечения подбирается индивидуально и может включать в себя:

• психотерапию (индивидуальную, семейную, когнитивно-поведенческую);
• медикаментозные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики, антипсихотропные средства).

Специалисты призывают не игнорировать возможные признаки паранойи и своевременно обращаться за помощью к профессионалу.

Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.

Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.

Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ

При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.

Виды заболевания:

• Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
• Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
• Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
• Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
• Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
• Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
• Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
• Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
• Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.

ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ

Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.

Стадии заболевания:

• Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
• Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.

Симптомы паранойи:

• снижение умственной и физической активности;
• враждебное отношение к окружающим;
• отсутствие эмоций, ослабление внимания;
• бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
• придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
• слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
• возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
• потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
• отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
• нежелание воспринимать критику, обидчивость.

Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.

Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.

ДИАГНОСТИКА

Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.

При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.

При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.

Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.

ЛЕЧЕНИЕ

Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается в том случае, если больной не воспринимает процесс лечения как способ контроля и удержания.

Комплексное лечение:

• Терапия основного заболевания, которое вызывает признаки психического расстройства. Ситуацию легко исправить, если она вызвана приемом медикаментов, повышенными дозами алкоголя или наркотиков. Отказ от этих веществ стабилизирует состояние пациента. Если же в качестве основной патологии выступают заболевания, связанные с возрастными или дистрофическими явлениями в головном мозге, то симптоматика будет зависеть от прогрессирования этих состояний.
• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия возможна только в случае доверительных отношений с врачом. Большое значение имеет семейная терапия, которая позволяет эффективно справляться с расстройствами психики у близкого человека. Разработанные методики способствуют социализации больного и направляют его мысли в правильном направлении.
• Медикаментозное лечение. Лекарства от паранойи: антипсихотики (традиционные и атипичные), транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Все они назначаются строго по показаниям.

У больных паранойей процесс лечения несет массу трудностей, поэтому опыт врача имеет огромное значение для достижения стабильных рабочих отношений. Если симптомы заболевания проявляются в тяжелой форме и больной способен нанести вред себе и окружающим, то его изолируют для лечения в стационаре.

ПРОГНОЗ

Исход болезни зависит от множества факторов. Основными из них являются: особенности характера, форма психического расстройства, желание получать лечение и доступность терапии.

Как правило, паранойя носит постоянный хронический характер, но это не значит, что подобное состояние неизлечимо. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность симптомов или вовсе избавиться от них. При отказе от лечения бредовые мысли сопровождают больного на протяжении всей жизни. Возможно волнообразное течение болезни с периодами ремиссий и обострений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter