Боли в грудной клетке могут возникать по различным причинам, далеко не всегда они говорят о заболеваниях сердечной мышцы. Иногда определить точную причину неприятных ощущений в области сердца и легких может только врач после полного обследования. Стоит знать, если болит сердце, какие симптомы могут указать на развитие заболевания, на что следует обратить внимание, каким может быть характер боли при болезнях других органов.
Одно из основных затруднений при диагностике многих заболеваний – зачастую болеть начинает не в том месте, где располагается сам источник боли. При заболеваниях многих органов боль может отдавать в область сердца, при этом никаких патологий сердечно-сосудистой системы может не быть.
Более того, в ряде случаев болевые ощущения в грудной клетке не являются опасным состоянием, говорящим о каких-либо заболеваниях. Болезненные ощущения могут возникать из-за психологического состояния человека или быть временным явлением, например, из-за физической нагрузки.
Болевые ощущения в области грудины могут быть совершенно разными по характеру. Встречаются как острые ощущения, буквально сковывающие и не дающие сделать глубокий вдох, так и «тупая» боль, не мешающая повседневной активности, но причиняющая дискомфорт и беспокойство.
Чтобы понять, что действительно могло спровоцировать болевые ощущения и сразу обратиться к подходящему врачу и подобрать лечение, следует обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
Важно! Перед началом лечения всегда следует пройти обследование, в данном случае при самодиагностике велика вероятность ошибки.
Как узнать, что болит именно сердце
В первую очередь стоит рассмотреть главные симптомы болей, связанных именно с сердечной мышцей и сердечно-сосудистой системой. Вопреки заблуждениям, боли в грудине при заболеваниях сердца, — не самая частая причина данных ощущений. Следует рассмотреть самые распространенные заболевания кровеносной системы, приводящие к данной симптоматике.
Стенокардия
При приступе данного заболевания болезненные ощущения возникают именно в области сердечной мышцы: с левой стороны, за грудиной. Стенокардия – распространенное заболевания, боль при приступе обычно имеет следующий характер:
- болезненные ощущения всегда «тупые», сопровождаются чувством сдавливания, сжатия;
- боль может распространяться под лопатки, в челюсти, в левую руку;
- чувство дискомфорта возникает после эмоционального напряжения, физической активности, после обильной пищи, в ночное время.
Также стоит отметить, что боль не зависит от положения тела человека, приступ обычно длится до двадцати минут. Помимо дискомфорта в области сердца может возникать чувство паники, головокружение, становится тяжело дышать. Сразу после снятия приступа исчезают остальные симптомы.
Боль такого же характера возникает при воспалительных заболеваниях сердечной мышцы. Однако нужно учитывать, что воспаление в организме практически всегда сопровождается повышением температуры, поэтому при воспалительном процессе в сердце у больного обычно высокая температура. Также при воспалении отекают суставы, возникает кашель.
При инфаркте болевые ощущения гораздо интенсивнее, они резкие, человек чувствует жжение и тяжесть в сердце. При инфаркте миокарда не получается лежать, больной всегда старается принять сидячее положение, учащается и сбивается дыхание.
При инфаркте боль усиливается при резких, неосторожных движениях, в отличие от стенокардии. Данные ощущения невозможно снять привычными лекарствами, в данном состоянии желательно сразу вызвать «скорую помощь».
Аневризма аорты
При аневризме аорты боль усиливается при физических нагрузках, обычно она локализуется в верхней части грудины. При расслаивающей аневризме болевые ощущения приобретают распирающий характер, данное заболевание является крайне болезненным. Требуется срочная помощь специалиста.
В целом при большинстве сердечных заболеваний болевые ощущения достаточно быстро усиливаются, при разных состояниях они в основном присутствуют как бы за грудиной, всегда с левой стороны. Дискомфорт при сердечных болезных зачастую «отдает» в другие органы, обычно по левой стороне туловища.
Чаще всего боль отдает в левую руку. Также стоит учитывать, что при сердечных болезнях часто сбивается пульс, повышается или понижается давление без видимых причин: стрессов или физических нагрузок. При этом эмоциональные или физические нагрузки могут усилить болевые ощущения.
При острых, резких болях, нарушении дыхания и сердцебиения нужно как можно скорее обратиться к врачу. При приступе желательно сразу вызывать «скорую помощь», врачи должны увидеть, требуется ли госпитализация, сказать, какое лекарство нужно принять, чтобы ликвидировать приступ.
Важно! Единичный приступ не означает, что заболевание больше не будет беспокоить. После снятия боли в сердце нужно в ближайшее время посетить кардиолога и пройти полное обследование.
Другие причины болей в районе сердца
Дискомфорт, неприятные ощущения в грудине – не всегда следствие сердечных проблем. Особенно, если появляются симптомы у молодых, никогда не сталкивавшихся с заболеваниями кровеносной системы людей. В этом случае следует обратить внимание на признаки других возможных заболеваний, не связанных с функцией сердца.
Остеохондроз
Причиной неприятных ощущений в грудной клетке могут быть симптомы при остеохондрозе. При данном заболевании происходит сдавливание нервных окончаний в разных отделах позвоночника, сосудов, в тяжелых случаях оказывается давление на легкие. Вследствие чего возникает боль в грудине.
При остеохондрозе боли отдают в спину, под лопатку, обычно они тупые по характеру и сопровождаются чувством онемения. Также при данном заболевании обычно присутствует головная боль, головокружение, особенно при смене положения. Остеохондроз вызывает множество вегетативных симптомов, особенно по мере прогрессирования заболевания.
Важно! При остеохондрозе могут возникать ощущения, схожие с переживаниями при панической атаке.
При многих заболеваниях органов пищеварения боль может отдавать в левую половину тела и грудину, особенно часто это происходит при болезнях желудка, печени, поджелудочной железы. Боли обычно тупые, с легким ощущением давления.
Обычно болезненные ощущения в районе сердца дополняются другими симптомами. Возникает тяжесть, боли в животе, особенно в правом подреберье при панкреатите, перитоните, заболеваниях печени. Острые состояния сопровождаются пищеварительными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушениями стула. При воспалительных процессах поднимается температура.
При данных заболеваниях обязательно нужно срочно обратиться к врачу. Однако в некоторых случаях ощущение болей в сердце может быть спровоцировано сильной изжогой или перееданием, в этом случае состояние человека не настолько опасно. Хотя при частой изжоге желательно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку она может быть симптомом гастрита.
Психосоматика
Еще одна причина болей в сердце – психологические проблемы. В данном случае человек действительно испытывает дискомфорт, однако при обследовании никаких проблем в функционировании органов не наблюдается.
Чувство боли в грудной клетке часто наблюдается при сильном эмоциональном напряжении, стрессе, панических атаках. При данном состоянии возникают затруднения дыхания, сильное, порой беспричинное чувство страха, повышенное потоотделение, чувство дереализации.
Если неприятные ощущения в грудине возникают по психологическим причинам, с улучшением эмоционального состояния человека они проходят. Психосоматические симптомы у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Стоит отметить, что если стрессы носят постоянный характер, развивается заболевание, называемое неврозом сердца. Чтобы от него избавиться рекомендуют психотерапию, отдых от забот, иногда – прием антидепрессантов и седативных препаратов. Действительно, порой сердце болит «от нервов». Порой постоянные стрессы могут спровоцировать развитие настоящих заболеваний сердечной мышцы, однако это не является основным фактором, обычно требуются годы на развитие болезни.
У ребенка болит сердце: какие симптомы?
Если у ребенка развивается какая-либо сердечная патология, первые признаки можно заметить со стороны. Ребенок с сердечными проблемами начинает быстрее уставать, ему тяжелее даются уроки или любая другая деятельность, требующая серьезных эмоциональных и физических усилий.
Признаки заболеваний сердца у ребенка – плохой знак, в детском возрасте полностью формируется организм и сердечно-сосудистая система. Именно в этом возрасте высока вероятность развития тяжелой патологии, при признаках заболевания, следует обязательно обратиться к кардиологу.
Что делать
В первую очередь не стоит сразу паниковать, если болезненные ощущения не острого характера, нет угрозы жизни, следует записаться на прием к терапевту или кардиологу, если присутствует уверенность, что проблема именно в сердце. На приеме следует описать характер боли и сопутствующие симптомы, затем врач должен отправить на обследование.
Обязательно делается ЭКГ, берется общий анализ крови. При подозрении на остеохондроз требуется рентген шейного отдела. Если есть вероятность, что боль вызвана пищеварительными проблемами, нужен осмотр гастроэнтеролога, УЗИ печени, поджелудочной, других органов.
В каждом индивидуальном случае список необходимых исследований будет разным, все зависит от присутствующих симптомов и информации об уже диагностированных заболеваниях.
Лечение зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. В некоторых случаях терапия вовсе не нужна, если болезненные ощущения спровоцированы однократной стрессовой ситуацией. Однако есть несколько препаратов, которые помогут унять тревогу при эмоциональном напряжении или во время ожидания «скорой помощи» при, вероятно, серьезной патологии сердца.
В первую очередь допустимы седативные препараты натурального происхождения: на основе пустырника, валерианы, других лекарственных трав. Также если нет противопоказаний, можно попробовать купировать боль при заболеваниях сердца с помощью нитроглицерина.
При остеохондрозе можно принять обезболивающие препараты. Наиболее эффективны при данном заболевании Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Через какое-то время болезненные ощущения должны ослабеть.
Чтобы боли больше не возникали, обязательно нужно установить их точную причину и начать лечение. Стоит помнить, что при большинстве заболеваний, вызывающих данный симптом, самолечение недопустимо, иначе можно ухудшить их течение.
Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.
Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.
Характер болей при кардиологических заболеваниях
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
В заключение
В любом случае необходимо обратиться в больницу . Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.
Боль в груди возникает в связи с разными заболеваниями, и даже врач иногда не в состоянии определить, чем именно вызвана боль. Поэтому важно провести дополнительное обследование.
Заболевания органов дыхания, сердца, позвоночника, желудочно-кишечного тракта, средостения, центральной нервной системы могут давать боль в груди разной интенсивности и ощущений.
При проходе к грудной клетке нервный ствол имеет множество ответвлений в различные органы, и при взаимодействиях и переплетениях нервных корешков сердце может болеть как из-за позвоночника, так и из-за неполадок с желудком.
Нервоз, часто дает боли в грудной клетке. Стрессы, нервные перегрузки вносят значительный диссонанс в работу систем.
Есть неприятные боли в груди, но они совершенно не опасны для жизни, а есть такие, которые требуют немедленного вмешательства врачей.
Боли в груди
и непроходимость коронарных артерий.
Коронарные артерии несут кровь к сердечной мышце (миокарду). Миокард работает без остановки, всю жизнь и даже несколько секунд не может находиться без питательных веществ и кислорода, поставляемых с кровью. Если происходят сбои – страдают клетки миокарда, если доставка крови прекращена на несколько минут – клетки отмирают.
Спазмы коронарных артерий обычно возникают при ишемической болезни сердца (ИБС), причина – частичная закупорка кровеносных сосудов. Просвет сужен и даже незначительный спазм может привести к прекращению доступа крови к миокарду. Человек сразу же ощущает пронизывающую боль в груди, которая может отдавать в лопатку и левую руку. Становится трудно дышать, повышается артериальное давление. Такие боли могут возникать как при психическом, так и при физическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут появляться в состоянии покроя (стенокардия покоя).
Приступы стенокардии нередко пугают человека, к ним привыкнуть практически не возможно. Поэтому главное уметь себя вести в подобной ситуации, имея при себе лекарства, так как боль нельзя терпеть, снимать приступ необходимо немедленно. При экстренных случаях принимается таблетка нитроглицерина под язык, и если через 2 минуты не наступает облегчения, немедленно вызывается скорая помощь. Главное не допустить инфаркта, когда клетки отмирают, боль усиливается и наступает болевой шок. Признак перехода приступа стенокардии в инфаркт - усиливающаяся боль и бесполезность приема нитроглицерина.
При нетипичном течении инфаркта миокарда боль может начинаться по поверхности шеи, левой руке, мизинце, лопатке и т.д. Чаще такая форма бывает у пожилых людей. Еще бывает и абдоминальная форма инфаркта, когда болит не сердце, а живот в верхней части и подреберье. Даже могут быть тошнота. Вздутие и жидкий стул.
Боль в груди , связанная с изменениями со стороны центральной нервной системы.
Кардионевроз – частый виновник боли. Это ответ организма на потрясения, длительные и даже кратковременные. Боль обычно ноющая и постоянная, в верхней части сердца. Сопровождается состояние сердцебиением и повышенным давлением. Часто есть и выраженная тревожность и раздражительность.
Помогают успокоительные средства. Чтобы отличить ИБС от кардионевроза обязательно внимательное наблюдение за больным, проведение обследований и УЗИ сердца, а кардиограмма может быть в обоих случаях без изменений.
Боль в сердце и климактерический период.
Изменения гормонального фона вызывают нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Боли сочетаются с приливами, потливостью, и т.д. Помогает состоянию заместительная гормонотерапия.
Боли в грудной
клетке и воспалительные процессы в области сердца.
Сердце состоит из трех оболочек: перикард, миокард и эндокард. В любой из них может возникнуть воспалительный процесс.
Миокардит (воспаление в области миокарда) может быть следствием ангины, ревматизма, токсических воздействий лекарств. Боль возникает не за грудиной, а слева от нее, многократно повторяется в течение дня или непрерывна. Характер боли ноющий и колющий, сопровождается одышкой и приступами удушья ночью.
Перикардит – воспаление наружной оболочки. Чаще возникает как осложнения при неинфекционных и инфекционных заболеваниях. Может сопровождаться скоплением жидкости между оболочками. Характеризуется тупой несильной и однообразной болью в груди, иногда становясь достаточно интенсивными. Боль напрямую зависит от движения и положения тела. Часто боль сопровождается повышением температуры и измененьями в крови. Лечение длительное и стационарное.
Аневризма аорты и боль в груди .
Расширение участка аорты по причине травмы, атеросклероза, воспалительных поражений. Боль длительная в верхней трети грудины, но не иррадиирущая в спину или руку. Аневризма опасна своим прорывом и кровотечением – это смертельное осложнение.
Расслаивающая аневризма – это распирающие боли, тяжелое состояние и потеря сознания. В этой ситуации нужно срочно вызвать скорую помощь. Лечение хирургическое.
Тромбоэмболия.
Закупорка тромбом легочной артерии. Ранний симптом – сильная боль в грудной клетке, не отдающая в другие части тела и сильно усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, давление падает, появляется синюшность кожи и сильное сердцебиение. Больному необходима срочная госпитализация.
Боль в грудной клетке и заболевания желудка.
Боль в желудке может ощущаться как боль в грудной клетке, и часто принимается за сердечный приступ. Но такие боли продолжительнее, нежели сердечные и связаны чаще с приемом пищи, могут возникать натощак и после завтрака пропадать, или появляться через некоторое время после еды и ночью. Боль можно снять с помощью спазмолитиков – но-шпа, папаверин и т.д.
Боль в груди бывает при диафрагмальных грыжах . Чаще возникает состояние, когда больной лежит и происходит ущемление каких-либо органов. Нитроглицерин не снимает боль, облегчение приходит в вертикальном положении больного.
Сильная боль в груди при заболеваниях желчевыводящих путей. Спазм желчных протоков и желчного пузыря можно снять спазмолитиками.
Сердечные боли могут беспокоить при панкреатите , причем ощущения достаточно интенсивные. Могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Часто симптомы схожи с инфарктом, но и панкреатит, скорее всего, лечится стационарно.
Боли в груди и заболевания позвоночника и ребер .
Грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, болезнь Бехтерева, переломы и ушибы ребер. Снять боль возможно применением тепла и обезболивающих препаратов.
Боль в груди при заболеваниях легких
Пневмония, трахеит, бронхит, травмы опухоли и другие заболевания этих органов способны вызывать боль в области сердца.
Боли в грудной клетке и средостение .
Не все слышали о таком диагнозе. Вызывается состояние попадаем воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Это еще называют эмфиземой средостения, может возникнуть при попадании воздуха из дыхательных путей или при травме. Появляется чувство давления в грудной клетке, одышка и сиплость голоса. Такое состояние может требовать неотложной медицинской помощи.
Что делать при болях в груди.
Боль в груди
может быть вызвана массой причин, в которых может разобраться только врач, назначив обследования и наблюдение. Поэтому при появлении боли не затягивайте с обращением к специалисту – это может спасти вам и вашим близким жизнь!
ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.
Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.
Суббота - с 10.00 до 13.00
Отдел продвижения: Skype (valentin200440)
Как болит сердце, симптомы у женщин, равно как и у мужчин, зависят от конкретного заболевания, который вызывает болевые ощущения в области сердца и не только. Локализация болевых ощущений и их иррадиация нуждается в тщательной диагностике, в которой может принимать участие не один врач, а несколько.
Женщине не стоит удивляться если кардиолог отправит её на обследование к эндокринологу, гастроэнтерологу или ортопеду. Информация, фото, рисунки и видео в этой статье будут посвящены, как «общим» причинам возникновения болезней сердца, так и конкретно «женским», и возможно станут дополнительной мотивацией посещения врача, ведь расхожее мнение о том, что патологии миокарда – это мужской удел, сегодня опровергаются медицинской статисткой. На практике, женщины в два раза чаще умирают от сердечных приступов в первые пару недель после явного дебюта болезни.
Где болит сердце у женщины? Симптомы локализации болевых ощущений при сердечных патологиях могут быть типичными или атипичными, а описание возможных проявлений боли включают почти все возможные характеристики болевого синдрома.
Локализация боли
| Типичная локализация боли | Возможная локализация боли |
|
|
Дата публикации статьи: 08.02.2017
Дата обновления статьи: 18.12.2018
Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.
Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.
Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.
Характеристики боли при сердечной патологии
Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).
Если давит
Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.
Ее типичные характеристики такие:
- Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
- Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
- Может отдавать в левую руку и лопатку.
- Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
- Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.
Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.
– достоверный признак сердечной патологии.
Если печет
Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:
1. Инфаркт миокарда
- Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
- Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
- Сопровождается падением давления, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
- Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.
2. Тромбоэмболия легочной артерии
Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).
3. Расслаивающая аневризма аорты
При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.
Жгучая боль похожа на инфарктную, но:
- редко отдает в левую половину тела;
- сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
- возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.
При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.
Если колет
Колющая боль не является специфической для , но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:
Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:
- постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
- могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
- сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
- сердцебиение учащено или нарушен ритм;
- могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.
Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.
Если ноет или дискомфорт
Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:
- учащение, замедление или перебои ритма;
- одышка и чувство нехватки воздуха;
- отеки на ногах;
- перепады давления (повышение или понижение).
Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и . Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).
Если не сердце – то что?
В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.
| Больные органы и ткани | Заболевания и причины боли в сердце | Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает |
|---|---|---|
| Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы | Остеохондроз | Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины. |
| Позвоночная грыжа | ||
| Миозит | ||
| Межреберная невралгия | ||
| Легкие и плевра | Левосторонняя пневмония | Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела. |
| Левосторонний сухой и экссудативный плеврит | ||
| Травмы | ||
| Пищевод и желудок | Грыжа диафрагмы | Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота. |
| Язвенная болезнь | ||
| Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода |
Возможные причины болей в сердце
Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).
Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли
В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.
| Сердечная боль | Несердечная боль |
|---|---|
| За грудиной или левее от нее по передней поверхности | Точечная в одном участке левой половины грудной клетки |
| Отдает в левую руку, шею, лопатку | Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник |
| Давящая, жгучая, колющая | Колющая, ноющая, простреливающая |
| Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба) | Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи |
| Чаще приступообразная | Приступообразная или постоянная |
| Уменьшается в покое | Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя) |
| Снимается (купируется) нитроглицерином | Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими |
| Надавливание на грудную клетку не усиливает боль | Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное |
Сопровождается симптомами:
|
Возможные дополнительные симптомы:
|
Что делать, как помочь
Если причина боли вам неизвестна
Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:
- Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
- Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
- Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
- По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
- Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
- Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.
При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!
Если причина боли вам известна
Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:
- При стенокардии:
- примите Нитроглицерин под язык;
- разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
- при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
- сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
- если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.
- При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
- При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
- При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.
Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).
