Если у ребенка недомогание без видимых причин, врач обязательно проверит уровень СОЭ в крови - это индикатор наличия скрытых воспалительных процессов.
Получая результат анализа на руки, родители не всегда могут расшифровать его результат правильно. О чем говорит значение СОЭ – важно разобраться, чтобы вовремя принять меры.
О чем говорит повышенное содержание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови у ребенка, что это значит и каковы причины, как понизить высокий уровень?
Скорость оседания эритроцитов
Полное медицинское название амбулаторного термина – скорость оседания эритроцитов . Оно полностью отражает суть теста, замеряющего быстроту красных телец под воздействием антикоагулянтов.
В пробирке они разделяются на два видимых слоя . Затраченное на это время и есть искомая скорость в мм/час.
Аналогичный процесс происходит в организме. Эритроциты оседают на стенки сосудов в процессе агломерации за определенный промежуток времени.
Показатель СОЭ не относится к специфическим , но он очень чувствителен к малейшим физиологическим изменениям – начальному развитию различных патологий до проявления четкой клинической картины.
Скорость эритроцитов помогает врачам диагностировать некоторые состояния :
Как сдать анализ
Забор крови делают из пальца на пустой желудок (минимум 8-9 часов после последнего приема). За пару дней до похода в лабораторию лучше исключить из привычного рациона жирные и жареные блюда.
Перед диагностикой ребенок должен быть спокоен. Если он принимает какие-то медикаменты, обязательно сообщите информацию врачу.
Анализ не проводится сразу после ректального обследования, сеансов физиотерапии, рентгенографии. Они могут завысить показатель.
Забрав кровь, лаборант поместит ее в пробирку. Под воздействием гравитации красные тельца начнут стремительно оседать. Для определения их скорости используются два метода:
Метод Панченкова – биологическая жидкость помещается на стекло, расположенное вертикально.
Метод Вестергана – воссоздаются условия, схожие с процессами организма человека (для этого берется венозная кровь).
В идеале оба результата должны совпадать . Но второй способ считается более информативным. Если он дал завышенный показатель – повторная сдача не требуется за исключением лабораторных ошибок.
В оснащенных современным оборудованием лабораториях используют автоматические счетчики для подсчета СОЭ . Процесс полностью исключает человеческий фактор - это сводит вероятность ошибки к минимуму.
Норма до года и старше
Существуют физиологические пределы СОЭ . У каждой группы пациентов они свои:
- новорожденные малыши – 0,2-2,8 мм/час;
- 1 месяц – 2-5 мм/час;
- 6-12 месяцев – 3-10 мм/час;
- от 1 года до 5 лет – 5-11 мм/час;
- 6-14 лет – 4-12 мм/час;
- старше 14 лет – 1-10 мм/час (юноши), 2-15 мм/час (девушки).
Слишком «шустрые» эритроциты не всегда указывают на воспалительные процессы . Для определения точного диагноза требуется сделать другие амбулаторные тесты крови и пройти обследование.
В развитых странах уровень СОЭ уже не рассматривают в качестве индикатора наличия воспалительных процессов, так как слишком много факторов, провоцирующих ложноположительный или отрицательный результат.
Его заменили показателем СРП - С-креативный протеин , отражающий реакцию организма на патологические состояния (различные инфекции, воспаления, туберкулез, гепатит, травмы).
Причины повышения
Если в детском организме имеется воспалительный очаг , то изменения коснутся также других параметров крови. Острые инфекции сопровождаются прочими характерными симптомами.
Повышенное СОЭ в крови у ребенка также может указывать на диагнозы неинфекционного характера:
Если причиной повышенного СОЭ в крови у детей является все-таки воспалительный процесс, то даже по выздоровлению после болезни показатель будет выше нормы в течение 6 недель.
Если есть сомнения в победе над диагнозом, придется пересдавать анализ несколько раз .
Медики ведут свою статистику повышения СОЭ при различных состояниях у детей. Высокий показатель уровня СОЭ в крови ребенка может иметь следующие причины:
- инфекционные заболевания – 40%;
- онкологические болезни крови, системных органов – 23%;
- красная волчанка, ревматизм – 17%;
- патологии почек – 3%;
- прочие диагнозы (лор-заболевания, анемия, желчнокаменная болезнь) – 8%.
Важные факторы
Почему еще может быть повышен СОЭ в крови у ребенка? Иногда подъем связан с физиологическими особенностями малыша .
Если тщательное обследование не выявило никаких патологий и признаков воспаления, родителям можно успокоиться – это тот самый случай.
Существуют факторы, дающие ложноположительный или ложноотрицательный результат :
- снижение гемоглобина;
- прием некоторых витаминов;
- снижение эритроцитов;
- прививки против гепатитов;
- ожирение.
Если состояние ребенка не вызывает беспокойства, а анализ все равно показал увеличенное СОЭ в крови у ребенка, то причина - в других факторах.
Это может быть :
- лабораторная ошибка;
- страх ребенка анализами;
- влияние стресса;
- прием некоторых медикаментов;
- дефицит витаминов;
- прорезывание зубов;
- обилие острых и жирных блюд в повседневном рационе.
У маленьких детей показатель СОЭ может скакать - это характерно для возраста от 27 дней до 2 лет. Это скорее норма, чем патология.
У девочек на скорость эритроцитов влияет время суток , причина – в гормонах. Например, утренний анализ покажет, что уровень СОЭ в норме, а обеденный – его повышение.
При синдроме ускоренной СОЭ показатель долго не опускается ниже 60 мм/час. Диагноз требует тщательного обследования организма. Если патологий не выявлено, то такое состояние не требует отдельного лечения.
Когда нужно идти к врачу
Вы получили результаты анализов на руки и обнаружили, что уровень СОЭ у ребенка немного выше нормы, но ребенок полон сил. Тогда не стоит беспокоиться, просто пересдайте тест позже.
Если же скорость эритроцитов превышает норму на 10 пунктов , нужно отправляться к врачу. Это признак инфекционного очага.
Уровень скорости телец от 30 до 50 мм/час сигнализирует об острой стадии заболевания, которое требует немедленного и длительного лечения.
Педиатр выявляет первопричину увеличения СОЭ в крови у ребенка, на основании точного диагноза назначается терапия.
Если причина в воспалении, то не избежать приема антибиотиков и противовирусных препаратов.
Как понизить уровень
Действенного способа для снижения нет . Нужно выявить причину повышения этого показателя и устранить ее. Тем более, неразумно задаваться таким вопросом, если речь идет о здоровье ребенка.
Не стоит заниматься самолечением, давая антибиотики и противовоспалительные БАДы без консультации врача. Это может ухудшить состояние малыша, нанести вред его здоровью.
Медикаментозное лечение провоцирующих повышение СОЭ диагнозов можно дополнить рецептами нетрадиционной медицины:
- противовоспалительные травяные отвары (ромашка, медуница, мать-и-мачеха, липа) – принимать несколько ложек в день;
- природные антибактериальные продукты (мед, цитрусовые фрукты);
- отвар сырой свеклы – пить по 50 мл утром до завтрака.
Повышение уровня СОЭ не должно пугать родителей . Чаще всего это признак незначительных физиологических изменений в детском организме.
Все же вероятность серьезной патологии нельзя исключать. Если вы получили тревожный результат, пройдите необходимые обследования.
Скорость кровяных телец относится к значимым показателям , поэтому не стоит его игнорировать.
Вконтакте
На чтение 7 мин. Просмотров 1.1k.
Если коротко говорить о том, что такое СОЭ, то это один из показателей общего анализа крови, отражающий состояние здоровья. Если этот показатель повышается, то возникает подозрение на развитие воспалительного процесса в организме. СОЭ-норма у детей может меняться в зависимости от возраста и пола.
Как проводится анализ
Забор крови на определение СОЭ проводится в утреннее время натощак. Биоматериал берется из вены или пальца. У новорожденных — из пятки. Для теста необходимо несколько капель крови, поэтому он не представляет никакой опасности.
Область, из которой будет осуществляться забор материала, протирают антисептическим средством, затем делают прокол. Первая капля вытирается. Это позволяет избежать попадания в биоматериал примесей. Для забора используется специальный сосуд.
Ток крови должен быть свободным, без давления на место прокола. Иначе произойдет смешивание с лимфой, и в результате данные получатся недостоверными. Чтобы обеспечить свободный ток крови, нужно нагреть руку ребенка, используя для этого теплую воду или любой другой метод.
При заборе крови из вены в области предплечья накладывается жгут и предлагается пациенту несколько раз сжать кулак. Это обеспечит точное попадание иглы в вену.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 32%, 111 голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 64 голоса
Как минимум два раза в год 13%, 46 голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 12%, 42 голоса
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 24 голоса
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 16 голосов
21.10.2019
Чтобы маленький пациент не мешал проведению забора на анализ крови, многие медицинские учреждения позволяют кому-нибудь из родителей присутствовать при его осуществлении с целью создать комфортную атмосферу для ребенка.
Нередки случаи, когда ребенку становится плохо после процедуры: может появиться тошнота, головокружение. В этом случае ему нужно предложить что-нибудь сладкое.
Сколько должно быть СОЭ
СОЭ у ребенка зависит от его возраста. Показатели могут изменяться даже в зависимости от пола. У девочек они могут иметь немного большие значения, чем у мальчиков того же возраста.
Нормы СОЭ в крови у детей могут быть представлены в таблице по возрасту:
На показатель СОЭ в крови ребенка оказывают влияние разные факторы, поэтому он не может быть стабильным и меняется с каждым исследованием. Если после нескольких процедур результаты показывают отклонение от нормы СОЭ для детей, вероятны нарушения работы организма. Например, если у ребенка в 2 года значение СОЭ не превышает 9, это нормально. Если же результаты исследований показали значение 18, то потребуется повторный анализ, а также комплексное обследование, которое поможет выявить причины такого отклонения от нормы.
У младенца
У новорожденного скорость оседания эритроцитов низкая. Объясняется это пониженными обменными процессами. У детей до года показатели увеличиваются. Так организм отвечает на активизацию процессов метаболизма. До 6 месяцев может фиксироваться кратковременное повышение показателей. Это связано с изменениями состава крови. В некоторых случаях колебания могут быть вызваны прорезыванием зубов. Повышенные показатели у грудничка будут фиксироваться и при наличии воспалительных процессов. После того как ребенок выздоровеет, показатели вернутся в норму.
От 1 до 3 лет
У малыша первого года жизни показатели СОЭ постепенно увеличиваются. В период с 1 года до 2 лет они находятся в пределах 5-8 мм/ч. Норма СОЭ у детей 3 лет — 5-12. Небольшие изменения показателей в 3 года не должны вызывать опасений.
Больше 4 лет
В крови норма СОЭ отличается в зависимости от пола и возраста. Так, значения, которые фиксировались в возрасте 4 лет, будут немного отличаться от показателей ребенка 5 лет. Незначительные повышения будут фиксироваться у детей в 6 лет, после 7 лет.
По мере взросления уровень эритроцитов в крови будет меняться под влиянием физиологических изменений в организме. В 10 лет значения уровня СОЭ еще будут одинаковыми для детей обоих полов. Небольшая разница начнет проявляться в подростковый период. У подростков-девочек показатели будут немного выше, чем у мальчиков. Кроме того, чем старше становятся дети, тем больше расширяются нормативные границы анализа.
Причины пониженного уровня
Показатели ниже нормы встречаются реже повышенных. Если повышение — это чаще всего результат влияния внешних факторов, которые не имеют отношения к состоянию здоровья ребенка, то пониженный уровень — почти всегда свидетельство нарушений в работе организма.
Если СОЭ понижена, то чаще всего это значит, что в работе системы кровообращения возникли нарушения. При этом количество эритроцитов в крови находится в норме или даже может немного увеличиваться, но взаимодействие между ними остается слабым. Если анализ показал значение ниже нормы, то это может говорить о плохой свертываемости или сильном разжижении крови, о нарушении кровотока.
Низкая СОЭ в крови у ребенка может свидетельствовать об обезвоживании, вызванном диареей, рвотой, развитием гепатитов, отравлением. У детей первых месяцев жизни обезвоживание может наступить в результате нехватки воды в рационе малыша. Пониженные результаты указывают на несбалансированное питание, на дефицит в организме белка.
Нередки случаи, когда на фоне наследственных патологий показывает пониженные значения. Для подтверждения необходимо будет проанализировать другие данные, которые показал развернутый анализ крови.
Ложноположительный результат
Часто приходится сталкиваться с тем, что в результате анализа получаются не совсем точные данные. Медики в такой ситуации заявляют о ложноположительном результате. Данные, что показывает такой тест, рассматривать как правильные нельзя. Они не могут быть свидетельством того, что в организме развивается заболевание.
Ложноположительный результат может возникать на фоне:
- Анемии, без морфологических изменений.
- Повышенной концентрации белковых соединений в плазме. Исключение составляет только фибриноген.
- Недостаточной работы почек.
- Гиперхолестеринемии.
- Лишнего веса.
- Приема витамина А.
- Вакцинации против гепатитов.
У взрослых женщин ложноположительные результаты теста могут проявляться на фоне наступления беременности.
Если у ребенка повышена СОЭ, но при этом он нормально себя чувствует, ни на что не жалуется и у него нет никаких симптомов заболевания, врач может направить его на дополнительные исследования:
- Рентген легких.
- Обследование состояния миндалин, лимфатических узлов, сердца, селезенки, почек.
- Анализы крови, чтобы определить наличие общего белка, иммуноглобулинов, количество тромбоцитов и ретикулоцитов.
СОЭ в сочетании с другими показателями крови позволяет сделать вывод о состоянии здоровья ребенка. Если в результате полного обследования не удалось выявить причины повышения СОЭ, делается вывод об индивидуальных особенностях организма. В некоторых случаях СОЭ бывает повышенной, но при этом все другие показатели крови остаются в пределах нормы. В этой ситуации через некоторое время проводят повторные анализы, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.
Некорректные результаты анализов могут быть следствием нарушений технического характера, допущенных при проведении диагностики: несоблюдение температурного режима или недостаточная выдержка биоматериала, недостаток антикоагулянтов, используемых при проведении теста.
Почему значение понижено
Чаще всего означает увеличение количества эритроцитов в крови. Это состояние может стать следствием разных причин:
- Повышенной вязкости крови.
- Анизоцитоза.
- Сфероцитоза.
- Пороков сердца.
- Заболеваний печени.
- Полицитемии.
- Острой кишечной инфекции.
- Обезвоживания.
- Тяжелого отравления.
- Ацидоза.
Пониженная скорость осаждения эритроцитов встречается редко, тем не менее, это повод провести повторные исследования. Анализ крови совместно с профилактическим осмотром поможет определить состояние ребенка.
Что делать при отклонениях
Когда результаты анализов показывают отклонения от нормы, это всегда повод для волнений. В случае скорости оседания эритроцитов необходимо вначале оценить, насколько показатели отличаются от нормативных.
Если СОЭ — 15 или ниже, можно говорить о ложноположительном результате, который спровоцировали внешние факторы. В этой ситуации может быть рекомендован повторный анализ. Если результаты сохранятся без изменений и при этом нет жалоб на недомогание, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно.
Показатель 20 CJ свидетельствует о воспалительном процессе. СОЭ у детей свыше 30 мм/ч говорит о тяжелых патологиях, возможны патологии сердца или хронические инфекционные заболевания.
Делать какие-либо выводы по уровню СОЭ нельзя, поскольку это нестабильный показатель. Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, рекомендуют пройти дополнительные исследования.
Специального лечения отклонений нет. СОЭ — это только показатель, позволяющий судить о состоянии внутренних органов. Терапия назначается только после определения причины отклонений и уточнения диагноза. После устранения основной причины изменения СОЭ быстро нормализуется.
Простая методика для диагностирования разнообразных патологических проявлений — это проведение общего клинического анализа крови. Совместно с различными выявлениями, при помощи такого обследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это является показателем. Норма вещества эритроцита, как правило, идет с отрицательным зарядом.
Такое качество вещества производит отталкивание части и при этом они не сливаются. Бывают такие случаи, когда происходит возрастание показателя белков, как правило, это фибриноген и иммуноглобулин. Белки играют роль своеобразных мостов, которые располагаются между эритроцитами. Норма соэ в крови у детей: при их воздействии происходит агрегация, при которой присоединяется один эритроцит к другому. Соединенные клетки эритроцита оседаются. Здоровая клетка намного медленнее. Это означает, что клетки белка есть в системе, и они спровоцировали воспалительное заболевание, а при помощи анализа на соэ выявляется это отклонение, а также принимаются соответствующие меры.
Повышенное соэ у ребенка: эритроцитом является красное кровяное тельце в кровеносной системе. Практически полностью данная клетка состоит из вещества гемоглобинов. Основной функцией является то, что она перемещает кислород по всей системе организма. Также отвечает за регулировку кисолотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена. Основным принципом, по которому обследуют скорость оседаний эритроцита это то, что при помощи пробирки или капилляра помещается кровь, затем смешивается с антикоагулянтами. СОЭ в крови у ребенка: результатом такой методики эритроцит начинает отделяться от плазмы крови и оседает на дне пробирки.
При этом на верхнем слое образуется прозрачная пленка от того, какая высота оценивается. Эритроциты, которые в процессе обследования слиплись, опускаются быстрее, чем здоровые. Измеряют соэ при помощи таких способов, как Панченкова и Вестергрена. СОЭ в крови у ребенка: при помощи первого способа используют капилляры. Второй способ использует пробирки. Различие есть только в шкале оценок результата. Методика вестергрена является чувствительной, когда повышается показатель соэ. Исходя из этого, медицинская практика использует, зачастую только эту методику (самая точная).
При выявлении нормального показателя скорости оседания эритроцита определяется то, что работа в кровеносных системах организма идет правильно, и не выявляются нарушения, а в организме нет воспалительного процесса. В зависимости от возраста граница норм и показатель расширяется. СОЭ норма у детей: когда низкое значение соэ у новорожденного, то это означает, что такая особенность белковых обменов в системе организма. Когда показатель выходит за допустимый предел, то это означает наличие заболевания, которое протекает в острой фазе с воспалительным характером.
Назначение дополнительных методик
Назначают ребенку проведение такой методики в целях профилактики при диагностировании возможного воспалительного процесса. Повышена соэ в крови у ребенка: помимо этого, специалисты назначают такие анализы при подозрении на аппендицит или злокачественные заболевания. Назначают такие анализы детям, если нарушено пищеварение. При головных болях, плохом аппетите, потери веса проявляется увеличение СОЭ. Данные факторы означают, что в организме произошел сбой. Причиной этого образования у ребенка служит:
- образование инфекционных заболеваний;
- травма, перелом костных тканей;
- патологический процесс.
Уменьшение СОЭ производится под наблюдением врача. Норма соэ для детей: Выявление низкого уровня — это следствие того, что у ребенка длительная диарея, рвота, которая не прекращается, в организме обезвоживание, вирусный гепатит. Образуется, когда дистрофическая болезнь сердца. Повышенное соэ у ребенка причины: когда хроническая недостаточность в кровообращении происходит отклонение. Процесс нормализования показателя необходим. При отклонении уровня от норм специалист назначает дополнительные методики для выявления точного результата. Это исследуют кровь на наличие с-реактвного белка, назначают прохождение биохимического анализа крови. Определяют количество сахара, а также РОЭ.
Назначают прохождение гормональных исследований. Врач назначает прохождение ультразвукового исследования, необходимо направление анализа кала на гельминты. Также проводят рентгенограмму грудной клетки. Анализ крови является дальнейшей тактикой диагностирования и лечения. Также является проведение дополнительных методик, но, как правило, все зависит от того, какие результаты были получены. Специалист нормализует показатель, исходя из того, какое заболевание было выявлено. Анализ крови выявляет точное отклонение. Затем назначается антибиотикотерапия, лечение противовирусными или антигистаминными препаратами.
Причины отклонения от нормы
Бывают случаи, когда назначается нетрадиционная медицина, которая приводит к тому, что показатель нормализуется. Такая методика подразумевает применение отвара лекарственного растения, которое обладает противовоспалительным действием (это календула, ромашка, шалфей). Анализ крови очень важен для выявления точной причины. При назначении народной медицины применяют малину, мед. Также назначается применение продуктов, которые содержат клетчатку. А также необходима белковая пища, у которой натуральное происхождение.
Народную медицину назначает только лечащий врач, так как организм детей является хрупким и при самолечении можно только усугубить состояние. При этом дополнительный анализ крови точно выявит состояние в организме.
Когда после тщательного обследования врач назначит соответствующее лечение, то, как ребенок выздоровеет, то показатели соэ придет в норму. Когда происходит отклонение соэ при достижении нормального значения, как медленный процесс, следовательно, уровни показателя начинают нормализоваться спустя некоторое время (как правило, два месяца). Крови соэ нормами скоростей оседания эритроцита считают показатель при общем анализе крови, который отражает, в каком состоянии здоровье. СОЭ у детей: повышенная соэ грудничка происходит из-за нехватки витаминов в организме. В таком случае, назначается незамедлительное проведение дополнительных диагностик для выявления точного результата.
Затем врач после оценки всех результатов назначается разумное лечение с применением лекарственных препаратов. Анализы крови их нормы у ребенка, как правило, зависят от того, какой возраст, а также состояние здоровья. СОЭ по Панченкову эффективная методика. При помощи ее проявления выявляются факторы, которые повлияли на отклонение от нормы. Такие факторы отражают балансирование функций, которые повышают процесс осаждения эритроцита. Влияние оказывают и фибриногены, а также определение отрицательно заряженного эритроцита. За счет этого повышаются скорости реакций.
Когда повышается фибриноген уровень иммуноглобулина, а также показатель белка, то клетки эритроцитов начинают агрегирование при образовании комплекса, а процесс осаждения которого из-за действия тяжестей начинает ускорение. Изменение величин выявляется до того момента, как появляется симптоматика заболевания, когда отсутствует какое-то заболевание. Потому что она очень чувствительна, из-за изменения в системе организма. Когда повышены эритроциты, то ребёнок чувствует общее недомогание. Бывают такие случаи, когда у детей не протекает симптоматика, а также нет никаких отклонений, а измененность соэ выявляют, когда проводят плановое обследование.
Отклонение от нормы
Иногда образование высокой соэ — это признак заболевания из-за того, что у ребенка проявляются другие симптомы. Вещества эритроцитов могут быстро оседать из-за того, что у ребенка сахарный диабет. В таком случае, отмечается чувство повышенной жажды, учащенные мочеиспускания, понижение веса. Образование инфекционного процесса появляется на кожных покровах. Проходит зачастую под аллергической реакцией, образуется молочница. Повышается показатель при туберкулезе, в таком случае, дети теряют массу тела, жалуются на общее недомогание, болевые ощущения в грудной области, а также на головную боль. Также отмечается то, что у ребенка повышена температура и происходит ухудшение аппетита.
Опасная причина, по которой произошло повышение показателя — это образование онкопроцесса. При этом происходит снижение иммунитета, увеличение лимфоузлов, проявление слабости, уменьшение веса. Образование инфекционного процесса, при котором происходит повышение, определяется тем, что проявляется резкий подъем температуры, происходит учащение сердцебиения, а также одышка и интоксикационное состояние. При этом повышается уровень показателя. Высокое количество веществ выявляется за счет того, что происходит оседание. У новорожденных это иногда происходит при грудном вскармливании, затем постепенно показатель нормализуется. Общим анализом крови является самая доступная и безопасная методика, при которой определяется общее состояние у детей.
Одним из показателей такой методики является соэ, при которой демонстрируется, с какой скоростью эритроцит в плазме соединяется с подобной клеткой. При помощи соэ выявляется, есть ли определенное заболевание, а также он выявляет нужные данные о том, какое состояние у ребенка в организме, наряду с другим показателем данной методики. Отдельно выявленный показатель определяет общую картину в системе организма ребенка. Он является важным моментом. Нормальные показатели проявляются реже у новорожденных, нежели детей постарше. От возраста ребенка многое зависит, чем он взрослее, тем обширнее методика для норм соэ в данном анализе. При нормальном показателе данной методики определяется то, что в кровеносной системе происходит правильная работа.
Когда цифра показателя выходит за допустимый предел, то это означает, что произошла патология у ребенка. Но иногда это обычное отклонение от нормы, которое постепенно нормализуется. Когда выявление соэ превысило все нормы, то специалисты считают, что произошел воспалительный процесс в системе организма. Но, как правило, такие утверждения всегда подкрепляют другим результатом обследования.
Когда высокие уровни показателя лимфоцита, то это означает, что произошла вирусная инфекция, а если повысились нейтрофилы, то значит, что произошло бактериальное заражение. Без учетности другого проведения анализа и его показателей, выявление болезни или нарушений в организме детей невозможное определение. Если соэ вышел за границы норм и увеличился у маленького ребенка, то иногда, это происходит, когда сдавали анализы, у ребенка прорезывались зубки или нехватка витаминов в организме малыша.
Проведение диагностики и устранение причины
Дети с 6 лет, которые проходят данную диагностику, и если у них выявляется высокий показатель, то зачастую это происходи из-за того, что они регулярно употребляли жирную пищу. А также вполне возможно, что это побочное действие лекарственного препарата. Бывают такие случаи, когда в организме ребенка происходит такая реакция, что повышается показатель при стрессовых ситуациях, а также из-за сильных эмоциональных переживаний. Но, если происходит отклонение от норм показателя и при другом анализе, то повышение соэ означает, что происходит воспалительный процесс вирусного или бактериологического характера в системе организма.
СОЭ является таким показателем, который характеризует скорость и эритроцит опускается вниз в специальную лабораторную посуду, когда в процесс вступает в кровь с реакцией на антикоагулянт. За счет этого времени наличие лабораторного состава начинает в посуде распадаться на две фракционные фазы. Одна из них является эритроцитным осадком, а вторая прозрачной плазмой, анализируя высоту верхних более прозрачных слоев. Также определяет скорости, с которыми клетки эритроцитов спускаются на дно в течение часа. Абсолютно аналогичным процессом является происхождение в системе организма оседания вещества эритроцита в вертикальном кровеносном сосуде.
Только по этим показателям определяют острое протекание болезни без симптоматики. Когда проводят исследование, то берут и венозную кровь и капиллярную. Уровень СОЭ определяет, есть ли ответная реакция в организме, когда лечение какого-то заболевания при туберкулезе, пневмонии. Проводит дифференцирацию диагноза схожего клинического заболевания. А также выявляют, если есть скрытые течения какого-либо заболевания. В любом случае, необходимо обращение к специалисту за медицинской помощью, во избежание неприятных последствий. Для этого необходимо своевременно лечение при проявлении симптоматики.
Как узнать о состоянии здоровья своего ребенка? Проще всего – сдать его кровь на анализ. На основе десятка показателей можно составить достаточно полную картину о том, насколько хорошо себя чувствует ваш малыш. Один из индикаторов детского здоровья в этом списке – показатель СОЭ.
Что такое СОЭ
СОЭ – это слово-аббревиатура, за которым скрывается словосочетание «скорость оседания эритроцитов». Этот процесс тесно связан со способностью крови разделяться на плазму и эритроциты. Забранную для анализа кровь оставляют на определенный промежуток времени, а потом измеряют высоту верхнего плазменного слоя. Она и показывает, насколько быстро оседают эритроциты.
Закономерность проста: чем эритроцитов меньше, тем быстрее они осядут, и наоборот. Недостаток эритроцитов – признак, конечно, настораживающий, но, по словам врачей, СОЭ не может являться его определителем на 100 %. Полную информацию о здоровье при повышенном или пониженном СОЭ можно получить только по совокупности результатов других анализов. Тем не менее показатель СОЭ как один из индикаторов клинической картины очень важен при диагностике.
Как измерить СОЭ
СОЭ можно определить при общем анализе крови. Ее забирают как из пальца, так и из вены. Для объективности результатов ребенка перед сдачей крови обязательно нужно успокоить, чтобы он не плакал. Анализ проводится натощак. Также предварительно нужно воздержаться от различных медицинских процедур.
Для измерения СОЭ используется специальная единица – мм/ч (миллиметров в час), которая показывает, насколько активно за это время осели эритроциты.
Норма СОЭ у детей – относительное понятие. Мало того, этот показатель зависит от возраста и пола ребенка, так как на него еще очень большое влияние оказывают малейшие физиологические изменения в организме, которые никак не связаны с заболеваниями. Так что коридор, по которым определяется уровень СОЭ, считающийся нормальным, довольно широк.
У новорожденных уровень СОЭ минимальный, так как у них еще не налажен обмен веществ. Но по мере взросления ребенка уровень СОЭ в его крови повышается. В подростковом возрасте этот показатель у девочек будет несколько выше, чем у мальчиков. Еще один нюанс: чем старше ребенок, тем шире нормативные границы этого анализа. Но даже если его результаты покажут незначительное отклонение от нормы, то, как правило, для волнений причин нет. Настороженность врачам и родителям нужно проявить тогда, когда уровень СОЭ повышен или понижен значительно. Опасно, когда СОЭ превышает показатель на 15–20 единиц. Это значит, что в крови слишком много воспалительных белков, из-за которых эритроциты активно склеиваются и быстрее оседают. Это явный признак того, что где-то в детском организме случилась беда.
Если показатель СОЭ повышен
Повышенное СОЭ – это не обязательно признак заболевания. Иногда на этот показатель влияют некоторые внешние факторы:
- ребенку не хватает витаминов;
- у малыша режутся зубки;
- нарушен режим питания: либо кормящая мама недостаточно внимательно составляет свое меню, чем вредит грудничку, либо родители несерьезно относятся к меню ребенка постарше, включая в него слишком много жирного;
- СОЭ может повышаться на фоне приема некоторых лекарств, к примеру парацетамола;
- у ребенка глисты;
- малыш находится в состоянии эмоционального возбуждения, стресса.
Это те причины, которые не связаны напрямую со здоровьем ребенка, но могут оказать влияние на результаты анализа крови.
Если СОЭ повышен на несколько единиц, но при этом ребенок ни на что больше не жалуется, то, скорее всего, проблема некритична. Но если анализ показал, что скорость оседания эритроцитов превышает норму значительно, зачастую в несколько раз, то это признак какого-либо заболевания. В этом случае следует провести дополнительные обследования – сдать биохимический анализ крови, анализ мочи, сделать УЗИ внутренних органов, чтобы подтвердить или исключить медицинские патологии, для которых повышенный уровень СОЭ в крови является одним из симптомов.
Итак, что может повлиять на изменение СОЭ в крови ребенка в сторону увеличения:
- Инфекционные (бактериальные, вирусные, кишечные) заболевания. Корь, коклюш, скарлатина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ангина – любая инфекция способна повлиять на показатели крови.
- Аллергия.
- Глисты.
- Интоксикация.
- Онкологические проблемы.
- Травмы и ожоги.
- Сахарный диабет.
- Анемия и другие проблемы, связанные с качественным и количественным составом крови.
- Гормональные сбои в организме.
Чужеродные тела в организме, новообразования в нем, нарушение целостности тканей и органов, воспалительные процессы – на скорость оседания эритроцитов в крови может повлиять практически все. Получается, что анализ на СОЭ – это один из главных инструментов диагностики, лакмусовая бумажка, которая может дать зеленый свет на пути к другим исследованиям, если возникнет такая необходимость.
Если показатель СОЭ понижен
Низкий показатель СОЭ встречается гораздо реже, чем высокий. Но он точно так же не может играть самостоятельной роли при постановке диагноза. Низкая скорость оседания эритроцитов лишь косвенный признак проблем со здоровьем ребенка, среди которых значатся:
- нарушения кровообращения;
- болезни сердца;
- истощение и обезвоживание организма на фоне голодания, рвоты и диареи;
- некачественная свертываемость крови;
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- аутоиммунные заболевания (волчанка, астма);
- проблемы с печенью.
Прояснить клиническую картину можно только при комплексном лабораторном и аппаратном обследовании.
Что делать для нормализации уровня СОЭ
Сам по себе повышенный или пониженный уровень СОЭ не лечится. Вылечить можно лишь то заболевание, которое спровоцировало отклонение от нормы этого показателя. Значит, задача номер один – провести правильную диагностику, чтобы назначить необходимые лекарственные средства или спланировать оперативное вмешательство. Скорость оседания эритроцитов стабилизируется после выздоровления маленького человека. Но при этом следует иметь в виду некоторые нюансы:
- при инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах уровень СОЭ нормализуется не сразу после излечения, а спустя некоторое время, как правило – по истечении пары месяцев;
- иногда незначительно повышенный или пониженный уровень СОЭ является всего лишь физиологической особенностью человеческого организма;
- у каждой лаборатории свои методы исследования СОЭ, поэтому в разных медицинских учреждениях результаты этого анализа могут отличаться друг от друга;
- повышенный или пониженный уровень СОЭ может вообще не отражать истинную клиническую картину, то есть ребенок может быть абсолютно здоров, и наоборот – за нормальной скоростью оседания эритроцитов иногда скрывается еще не успевшая проявить себя болезнь, поэтому углубленная диагностика не будет лишней.
Чтобы всегда держать ситуацию со здоровьем своего ребенка под контролем, рекомендуется проверять уровень СОЭ в его крови не реже чем 1 раз в год. Грамотный врач-педиатр при отклонениях показателя от нормы непременно назначит повторный анализ либо проведет дополнительную диагностику. Главное – не пренебрегать походами в поликлинику и не заниматься самолечением.
Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.
Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.
Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.
Что такое соэ?
СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.
Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.
СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.
Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:
- дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, и , остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
- определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
- констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование
Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ
Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.
Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.
В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:
- Болезни печени и путей желчевыведения (см. );
- Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
- Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
- – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
- Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
- Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
- Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
- Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.
Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов :
- ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
- инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
- вирусных гепатитов и грибковых инфекций
- длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.
Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.
СОЭ – норма и патология
Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.
Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.
| Повышенное СОЭ у ребенка | У женщин | У мужчин |
|
|
У мужчин нормативы также установлены согласно возрастным группам.
|
Методики определения СОЭ и интерпретация результатов
В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.
Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.
Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.
Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.
Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).
| Метод Панченкова | Метод Вестергрена |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Стоит отметить, что сейчас активно используются автоматические счетчики определения скорости оседания эритроцитов, не требующие участия человека в разведении порции крови и отслеживания результатов. Для правильной расшифровки результатов обязательно следует учитывать факторы, которые определяют вариации данного показателя.
В цивилизованных странах, в отличии от России (с отсталыми методами диагностики и лечения), СОЭ уже не рассматривается как информативный показатель воспалительного процесса, поскольку имеет массу как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. А вот показатель СРП (С-реактивный протеин) - это острофазовый белок, повышение которого свидетельствует о неспецифическом ответе организма на широкий спектр заболеваний - бактериальных, вирусных, ревматических, воспалений желчного пузыря и протоков, абдоминальных процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и пр. - используется в Европе очень широко, он практически заменил показатель СОЭ, как более достоверный.
Факторы, влияющие на этот показатель
Множество факторов, как физиологических, так и патологических, влияют на показатель СОЭ, среди которых выделяют ключевые, т.е. имеющие наибольшее значение:
- показатель СОЭ у женской половины человечества выше, чем у мужской, что обусловлено физиологической особенностью женской крови;
- значение его выше у беременных женщин, нежели у небеременных, и составляет от 20 до 45 мм/ч;
- женщины, принимающие контрацептивы, имеют повышенный показатель;
- люди, страдающие анемией, имеют высокий показатель СОЭ;
- в утреннее время скорость оседания эритроцитов несколько выше, чем в дневные и вечерние часы (характерно для всех людей);
- острофазные белки приводят к ускорению скорости оседания эритроцитов крови;
- при развитии инфекционного и воспалительного процесса результат анализа изменяется спустя сутки после начала гипертермии и лейкоцитоза;
- при наличии хронического очага воспаления этот показатель всегда несколько повышен;
- при повышенной вязкости крови этот показатель ниже физиологической нормы;
- анизоциты и сфероциты (морфологические варианты эритроцитов) замедляют скорость оседания эритроцитов, а макроциты, наоборот, ускоряют реакцию.
Если повышена СОЭ в крови у ребенка - что это значит?
Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:
- аутоиммунные или системные заболевания - ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
- при нарушении обмена веществ - гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
- при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
- заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей - онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
- травмы
Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).
Если обнаружено значительное повышенное СОЭ у ребенка причины, вероятнее всего, заключаются в развитии воспалительной реакции, поэтому в случае детской диагностики говорить о безопасном его повышении не принято.
Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:
- если незначительно повышена СОЭ у грудничка это может быть следствием нарушения диеты кормящей мамы (обилие жирной пищи)
- прием лекарственных средств ()
- время, когда у малыша режутся зубы
- дефицит витаминов
- гельминтозы (см. , )
Статистика частоты повышения СОЭ при различных заболеваниях
- 40% - это инфекционные заболевания - верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
- 23% - онкологические заболевания крови и любых органов
- 17% - ревматизм, системная красная волчанка
- 8% - анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
- 3% - заболевания почек
Когда повышение СОЭ считается безопасным?
Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:
- аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться;
- плотный завтрак до исследования;
- голодание, строгая диета;
- менструация, беременность и послеродовой период у женщин.
Причины ложноположительных анализов СОЭ
Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:
- анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
- увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
- почечная недостаточность;
- гиперхолистеринемия;
- сильное ожирение;
- беременность;
- пожилой возраст пациента;
- технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
- введение декстрана;
- проведенная вакцинация против гепатита В;
- прием витамина А.
Что делать, если причины повышенной СОЭ не выявлены?
Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.
В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!
