Инфаркт миокарда (сердечной мышцы) – тяжёлое заболевание, вызываемое недостаточным снабжением сердца кислородом. Последнее может произойти из-за спазма сосуда, его закупорки кровяным сгустком или фрагментом холестериновой бляшки. Через 10 секунд кислород в клетках сердца кончается, а уже через 30 минут они начинают медленно погибать, и 3-6 часами позднее изменения оказываются необратимыми.

Факторы риска:

• Сидячий образ жизни;
• Сахарный диабет;
• Избыток массы тела;
• Пагубные привычки;
• Стрессы;
• Повышенное давление;
• Мужской пол;
• Значительный возраст.

Учитывая серьёзность заболевания, при первых его симптомах необходимо вызывать «скорую помощь» и до полного восстановления точно следовать указаниям врачей. Главное в лечении инфаркта миокарда – время. Значительная часть людей с этим заболеванием погибает, не добравшись до стен больницы, либо прибыв туда слишком поздно, когда некроз тканей становится необратимым. Многих (особенно достаточно молодых) оказывается невозможно спасти из-за того, что они не придают должного значения симптомам инфаркта миокарда, и лечение опаздывает.

До прибытия в больницу

Пациенту в ожидании врачей можно дать полграмма аспирина, что на четверть увеличит его шансы выжить. Непрямой массаж сердечной мышцы или искусственное дыхание потребуются в случае остановки сердца. А при угрозе обморока и частом сердцебиении с нарушениями ритма может помочь длительное энергичное покашливание. Дабы ослабить нагрузку на сердечную мышцу, больного нужно уложить, оставив голову приподнятой, и обеспечить ему доступ к свежему воздуху.

Не лишними будут успокоительные и болеутоляющие средства, способные бороться с подавляющей волю сильнейшей болью и страхом. Может помочь нитроглицерин и иные аналогичные медикаменты.

Ряд мер доступен уже при транспортировке больного в карете «скорой». Кислородная маска ограничит необратимые изменения, вызванные кислородным голоданием. От острой боли пациенту дают морфий или аналогичное средство.

В стационаре

Перенёсший инфаркт человек попадает в реанимацию. Медицина наших дней обладает немалым арсеналом эффективных средств лечения больных с инфарктом миокарда:

• Агиопластикой называют раскрытие не функционирующего сосуда без хирургического вмешательства.
• При шунтировании в сосуд внедряют сетчатый каркас в форме цилиндра, сделанный из инертных металлов (например золота) и обеспечивающий достаточный кровоток к сердцу.
• Не стоит забывать и о других методах, которыми располагают хирурги.

Когда кризисное состояние минует, начинается лечение инфаркта миокарда в стационаре, часто – в палате интенсивной терапии. Там пациент проводит, в среднем, 5-10 дней. Далее начинается период домашней реабилитации, длящийся в лучшем случае порядка двух недель, однако он может занять и полтора месяца, а завершиться получением инвалидности. Поэтому важно точно следовать указаниям врачей с первых же дней после инфаркта и соблюдать определённые их предписания в течение всей жизни, что поможет сохранить здоровье и избежать рецидива.

Лечение после инфаркта – комплекс мер, включающий приём лекарств различных групп, изменение образа жизни и исключение тех факторов, которые вызвали первый приступ. Ведь хотя вопрос, сколько инфарктов может перенести человек, индивидуален и зависит от многих вещей, каждый последующий инфаркт увеличивает риск смерти, а третий и дальнейшие приступы считаются крайними.

Необходим отказ от излишнего алкоголя и курения, в том числе с врачебной помощью и приёмом соответствующих медикаментов. Важны диета и физическая активность, как в стационаре, так и после восстановления, прогулки на свежем воздухе. Может потребоваться оставить работу, снизить уровень стресса. Немалую роль в возвращении к полноценной здоровой жизни играет поддержка близких.

После реабилитации на мышце сердца появляется рубец, при правильном лечении это происходит на второй месяц после приступа.

Необходимые медикаменты

Медикаментозное лечение после инфаркта также является комплексным. Важно следовать дозировке и особенностям приёма лекарств, указанных врачом, и не пренебрегать теми медикаментами, которые необходимо принимать в течение длительного срока или пожизненно. Обыкновенно назначаются препараты нескольких групп.

Статины поддерживают здоровый уровень холестерина в крови, расщепляя его в печени и избавляя организм от излишков. Также статины борются с воспалительными процессами в сосудах кровеносной системы и способствуют всасыванию в кровь жиров из желудочно-кишечного тракта. К препаратам данной группы относятся Симвастатин, Вазилип, Симгал, Симло, Кардиостатин, Липостат, Тулип, Липтонорм, Аторис, Тевастор, Ливазо. Способствует эффективности статинов здоровое питание. В диету можно включить и природные вещества этой группы, содержащиеся в куркуме, рыбьем жире и чесноке.

Бета-блокаторы снижают артериальное давление и поддерживают в норме частоту пульса. Нагрузка на сердце, таким образом, снижается, а кровеносная система получает достаточное количество кислорода. Анаприлин, Метопролол, Бисопролол – вот некоторые из этих препаратов. Эти средства могут применяться длительное время. Однако для больных астмой и диабетиков они противопоказаны.

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), например Эналаприл, Лизиноприл и Периндоприл, защищают от структурных изменений в кровеносной системе, предотвращают разрастание миокарда, а порой и приводят к его уменьшению. Зачастую назначаются они уже с первого дня болезни.

Нитраты (самый известный из которых – Нитроглицерин) – это незаменимые препараты для лечения инфаркта миокарда, избавляющие от боли и чрезмерно высокого давления. Одна положенная под язык таблетка может помочь человеку в предынфарктном состоянии, также применяются инъекции нитроглицерина, мази, пластырь на кожу или на десну.

Антиагреганты, разжижающие кровь, представлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой, или аспирином. Аспирин призван снизить склеивание тромбоцитов, защищая от повторного появления тромбов. Является одним из лекарств, приём которых может быть длительным или пожизненным. Тем, кто аспирин не переносит, назначают аналогичные по действию препараты, например Тиклопидин или Клопидогрель.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда, помимо вышеперечисленных препаратов, может включать улучшающие доставку кислорода к сердцу антигипоксанты или мочегонные средства, снижающие давление (при значительных дозировках) и уменьшающие отёчность.

Важную роль в поддержании здоровья миокарда играют витаминно-минеральные комплексы, содержащие магний, цинк, калиций и калий. Кроме того, полезны бывают травяные отвары и средства традиционной медицины. Важно, однако, помнить, что они являются лишь дополнительным методом реабилитации и не могут заменить назначенные лечащим врачом препараты.

Реабилитация

Диета

Первым критерием, которому должно отвечать питание после инфаркта миокарда, является дробность. Есть нужно понемногу, чтобы поднявшаяся диафрагма не давила на сердце, но не менее 4, а желательно 6-7 раз в день. В первое время соблюдается жёсткое ограничение по калорийности пищи, лучшим выбором будут фруктовые и овощные пюре. А вот от приводящей ко вздутию кишечника пищи, как и от жирного мяса, нужно воздержаться. Подходят также овощные супы, жидкие каши, полезен морковный сок с растительным маслом. Все блюда должны употребляться в протёртом виде и не содержать соли.

Через две недели после приступа допускается большее разнообразие пищи, но многочисленные ограничения остаются. В первую очередь нужно избегать острой, пряной, солёной пищи (соли можно употреблять не более 6 г в день), консервов, копчёностей, кофе и алкоголя. Присутствует ограничение 2500 ккал в день, так что при правильном питании вес больного увеличиваться не должен. Полезны рыба, молочные продукты, пища, содержащая магний, калий и кальций, а вот яиц можно есть не более 2-3 в неделю. Кондитерские изделия стоит заменить натуральными аналогами – мёдом, сухофруктами и орехами, чёрный чай – отваром шиповника.

Важно, чтобы последний приём пищи был за 2-3 часа до сна, а опорожнение кишечника – регулярным, не реже раза в двое суток (в противном случае стоит применять клизму).

Физическая активность

Лечение после инфаркта включает и физические упражнения, начинающиеся уже в стационаре на второй-третий день после приступа, под контролем физиотерапевта. Первые упражнения, такие как движения глазами, руками, а затем верхней частью туловища, выполняются в постели. Через неделю разрешается покидать постель и осторожно передвигаться в пределах палаты. Нагрузки возрастают постепенно и тщательно контролируются лечащим врачом.

После выписки щадящая физическая активность должна стать неотъемлемым компонентом жизни. Необходимы прогулки на свежем воздухе, подъём по лестнице, ходьба пешком с постепенно увеличиваемыми скоростью и расстоянием. Начинать нужно с малого. Далее возможны аэробные виды спорта: плавание, лыжи, скандинавская ходьба. Повторимся: нагрузки должен назначать врач, ведь перенапряжение способно принести не помощь, а колоссальный вред.

Необходим строго контролируемый режим дня с одинаковым временем сна продолжительностью не менее 7 часов в день. Спешки, физического и нервного напряжения на работе нужно избегать. Лучшим выбором для проведения выходных или отпуска будет отдых на природе или пребывание в санатории.

Психологическое состояние

Как жить после инфаркта миокарда? Оценка пациентом произошедшего с ним – палка о двух концах. С одной стороны, важно, чтобы человек не замкнулся в себе и не впал в депрессию, пережив подчиняющие волю страх и боль. Это может ограничить его физическую и сексуальную активность, что не только снизит качество жизни, но и не пойдёт на пользу его здоровью. С другой стороны, чувствующие себя хорошо пациенты порой относятся к предписаниям врачей недостаточно серьёзно, что приводит к сохранению факторов риска ишемической болезни сердца и повторным инфарктам. Крайне важно добиться трезвой оценки больным его состояния.

Кроме того, стоит обучиться технике релаксации и ухода от нервных ситуаций. Может потребоваться смена места работы, приём антидепрессантов. Важно, чтобы близкие также избегали конфликтных ситуаций и оказывали поддержку, а не вводили в стрессовое состояние.

Медицина в настоящее время обладает достаточным арсеналом средств, чтобы возвращать людей, перенёсших инфаркт, к полноценной и счастливой жизни в не столь значительные сроки. Главное – не забывать об этих ответах на вопрос «как лечить инфаркт миокарда»:

• Своевременно – помнить симптомы и быть внимательным к состоянию собственного здоровья, упуская драгоценное время;
• Комплексно – предпринимать указанный комплекс мер реабилитации и устранять факторы риска ИБС;
• Последовательно – скрупулёзно следовать каждому указанию докторов.

Помните об этом и будьте здоровы!

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца . Так развивается ИБС или . Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении . Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом , обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками . Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

• Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
• Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
• Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
• Симло (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
• Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
• Липостат (правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
• Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
• Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
• Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
• Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
• Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
• Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
• Розулип (4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
• Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
• Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый принцип действия, поэтому покупать более дорогие обычно нет необходимости.

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови . При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно .

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко . Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Кроме аптечных лекарственных средств, существуют и природные статины – это чеснок, куркума, рыбий жир. Если нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, эти продукты стоит включить в рацион.

Нитропрепараты

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь . Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Больше полезного смотрите на видео:

Фармакологическая группа

Препарат является тромболитиком.

Форма выпуска

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах. В комплекте с порошком идет растворитель.

Действие препарата

Препарат растворяет фибриновые сгустки, тромбы.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда, в первые 12 часов.

Ишемический инсульт.

Острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказания

Заболевания нервной системы, в том числе операции на головном и спинном мозге в прошлом.

Кровотечения в последние полгода.

Геморрагический диатез, геморрагический инсульт или подозрение на него.

Черепно-мозговая травма в недавнем прошлом.

Артериальная гипертония.

Недавние роды и хирургические операции.

Перикардит, эндокардит.

Панкреатит.

Пункция кровеносных сосудов (яремная, подключичная вена).

Обострение язвенной болезни желудка или кишечника в последние 3 месяца.

Одновременное назначение антикоагулянтов для приема внутрь.

Тяжелые заболевания печени.

Онкологические заболевания.

Аневризмы артерий.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота. Сердечно-сосудистая система: наружные и внутренние кровотечения, нарушения ритма сердца, внутричерепные кровоизлияния.

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания, его тяжести, состояния пациента, его возраста.

Дозировка препарата для детей

Препарат не используется у пациентов младше 18-летнего возраста.

Препарат запрещен к использованию у беременных женщин и кормящих грудью мам.

АТЕРОСТАТ

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 20 мг.

Действие препарата

Препарат снижает уровень холестерина в крови. Начало действия атеростата приходится на вторую неделю приема, максимальный эффект через 1-1,5 месяца. Снижение уровня холестерина наблюдается только во время использования препарата, после его отмены уровень холестерина возвращается к исходному, то есть к тому, который был до начала лечения.

Показания к применению

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта.

Повышенный уровень холестерина.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боли в области желудка, вздутие живота, нарушения стула (понос или запор), гепатит. Нервная система: нарушения сна, головная боль и головокружение, нарушение зрения, неприятные ощущения в конечностях. Дыхательная система: одышка, то есть ощущение нехватки воздуха.

Половая система: снижение потенции у мужчин.

Кости и мышцы: боли в мышцах и их слабость.

Дозировка препарата для взрослых Препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за пару часов до сна.

Дозировка препарата для детей

Препарат не используется у пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Нельзя использовать атеростат беременным женщинам и кормящим мамам.

Замечания

Во время лечения следует соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина. При одновременном использовании усиливает действие непрямых антикоагулянтов, в связи с чем повышается риск возникновения кровотечений.

АСПИКОР

Фармакологическая группа

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, является антиагрегантом.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 100 мг.

Действие препарата

Препарат оказывает противовоспалительное, антиагрегантное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Показания к применению

Профилактика инфаркта миокарда или его рецидива.

Профилактика инсульта и нарушений мозгового кровообращения.

Профилактика тромбоза и тромбоэмболии.

Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Бронхиальная астма.

Геморрагический диатез.

Язвенная болезнь желудка и кишечника.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота и рвота, желудочно-кишечные кровотечения, боль в области желудка.

Нервная система: головокружения и головная боль, шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: повышенная кровоточивость.

Дыхательная система: спазм бронхов. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Дозировка препарата для взрослых

Для профилактики инфаркта миокарда препарат назначается следующим образом — 100-200 мг в сутки. Для остальных случаев дозировку подберет лечащий доктор, опираясь на возраст и состояние пациента.

Дозировка препарата для детей

Препарат не используется для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию в первом и последнем триместрах беременности и в период кормления грудью. Применение аспикора во втором триместре беременности допустимо только по строгим показаниям.

БЕТАК

Фармакологическая группа

Препарат относится к бета-адреноблокаторам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках по 20 мг.

Действие препарата

Снижает артериальное давление. Эффект бетака начинает проявляться через несколько дней от начала приема, максимально его действие — через 4-8 недель.

Показания к применению

Комплексная терапия инфаркта миокарда.

Стенокардия.

Артериальная гипертония.

Аритмии.

Акатизия.

Аля капель: состояние после лазера и оперативного вмешательства, хроническая открытоугольная глаукома, внутриглазная гипергензия.

Противопоказания

Блокады, хроническая сердечная недостаточность.

Урежение частоты сердечных сокращений.

Кардиомегалия, то есть увеличение размеров сердца.

Кардиогенный шок.

Облитерирующий эндартериит.

Псориаз.

Артериальная гипотензия, то есть снижение давления.

Синдром Рейно.

Сахарный диабет.

Эмфизема легких и бронхиальная астма.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, нарушения стула (запор или понос). Сердечно-сосудистая система: урежение частоты сердечных сокращений, снижение давления, похолодение конечностей, блокады, сердечная недостаточность. Нервная система: повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, депрессия, головная боль и головокружения. Дыхательная система: спазм бронхов. Половая система: импотенция. Сухость глаз.

Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат принимается раз в сутки, расчетом дозы занимается лечащий доктор в каждом конкретном случае.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Бетак можно использовать во время беременности и грудного вскармливания в исключительных случаях по строгим показаниям.

Замечания

Недопустима резкая отмена препарата, следует это делать постепенно, день ото дня снижая дозу.

ВАЗИЛИП

Фармакологическая группа

Препарат относится к гиполипидемическим средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг.

Действие препарата

Препарат регулирует обмен липидов, тормозит развитие атеросклероза, улучшает состояние внутреннего слоя сосудов, снижает уровень холестерина в крови.

Показания к применению

Повышенный уровень холестерина крови.

Противопоказания

Заболевания печени.

Порфирия.

Повышенная чувствительность, аллергические реакции к другим препаратам статинового ряда.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, нарушения стула (понос или запор), вздутие живота и боли в области живота. Нервная система: повышенная утомляемость, головокружение и головная боль, нарушения сна и депрессия. Помутнение хрусталика.

Мочевыделительная система: белок в моче и

почечная недостаточность.

Половая система: импотенция.

Кожа: экзема, сыпь.

Кости и мышцы: слабость мышц.

Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Расчет дозы осуществляется лечащим доктором индивидуально для каждого пациента.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Запрещено назначать вазилип в период беременности и кормления грудью.

ЗИЛТ

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 75 мг. Действие препарата

Показания к применению

Инфаркт миокарда (в комплексной терапии).

Инсульт.

Тромбоз вен.

Противопоказания

Первые дни после инфаркта миокарда.

Кровотечения и кровоизлияния.

Печеночная недостаточность.

Неспецифический язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Туберкулез и опухоли легких.

Геморрагический синдром.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос), боль в животе, нарушения вкуса, гепатит. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, отеки, сердцебиение и сердечная недостаточность.

Нервная система: повышенная утомляемость, судороги, повышение чувствительности, головная боль и головокружение, невралгии. Дыхательная система: одышка, кашель, бронхит, пневмония, насморк. Мочевыделительная система: цистит. Коньюнктивит и катаракта. Кости и мышцы: боль в спине и суставах, артрит и артроз.

Кровь: анемия, кровотечения. Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат назначается по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат зилт не используется беременными женщинами и кормящими мамами.

ИНТЕГРИЛИН

Фармакологическая группа

Препарат относится к антиагрегантам.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для инфузии по 20 мг (флакон 10 мл) и 75 мг (флакон 100 мл).

Действие препарата

Препарат препятствует возникновению тромбов.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Тромбоз артерий.

Нестабильная стенокардия.

Ангиопластика.

Противопоказания

Хирургические операции в течение последних полутора месяцев.

Артериальная гипертония.

Почечная недостаточность.

Геморрагический диатез.

Инсульт в течение последнего месяца.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: кровотечения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат рассчитывается лечащим доктором в зависимости от возраста пациента, его веса и состояния.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Интегрил запрещен к использованию у беременных женщин и кормящих мам.

КАРДИКЕТ

Фармакологическая группа

Антиангинальное средство, периферический вазодилататор.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 20, 40 и 60 мг. Действие препарата

Препарат расслабляет артерии и вены. Действие препарата развивается через 15 минут после приема.

Показания к применению.

Профилактика инфаркта миокарда.

Стенокардия.

Противопоказания

Черепно-мозговая травма и геморрагический инсульт.

Глаукома.

Инфаркт миокарда со значительным снижением артериального давления.

Пороки сердца (стенозы).

Обезвоживание.

Сосудистый шок.

Артериальная гипотензия.

Возраст пациента меньше 18 лет.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, снижение артериального давления. Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, снижение зрения. Кожа: покраснение кожи лица. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Как правило, препарат назначается по 20 мг дважды в сутки. Доза подбирается врачом индивидуально, начиная с минимальной, он постепенно доводит ее до терапевтической.

Дозировка препарата для детей

Препарат не применяется у пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Кардикет запрещен к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания.

МАГНЕРОТ

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе средств, содержащих магний.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 500 мг.

Действие препарата

Магний, входящий в состав препарата, принимает участие в обмене нуклеиновых кислот, жиров, белков и углеводов. Регулирует функции клеток сердечной мышцы, участвует в сокращении сердца. Стимулирует рост клеток.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Спазм сосудов.

Атеросклероз и повышенный уровень холестерина в крови.

Аритмии.

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Заболевания почек.

Цирроз печени.

Возраст пациента до 18 лет.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Дозировка препарата для взрослых

В первую неделю назначается по 2 таблетки трижды в день, затем доза уменьшается до 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 1-1,5 месяца.

Дозировка препарата для детей

Препарат не используется у пациентов, чей возраст не достиг 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

По строгим показаниям и при точном расчете дозировки препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.

МАРЕВАН

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 3 мг.

Действие препарата

Оказывает противосвертываюшее действие, препятствуя образованию сгустков и тромбов.

Показания к применению.

Профилактика осложнений инфаркта миокарда и его рецидива.

Ишемические инсульты.

Поражения сердечных клапанов.

Противопоказания

Тяжелые заболевания печени и почек.

Тяжелые воспалительные заболевания сердца (перикардит, эндокардит).

Повышенный риск возникновения кровотечения.

ДВС-синдром.

Сахарный диабет.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Злокачественные новообразования.

Артериальная гипертония.

Алкоголизм.

Внутричерепное кровоизлияние.

Первый и третий триместр беременности.

Гемофилия.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, понос.

Дыхательная система: отложение кальция в трахее.

Кожа: васкулит, некроз кожи. Кровь: кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

Дозировка препарата для взрослых

Рассчитывается лечащим доктором в зависимости от дня лечения, состояния пациента и ряда других факторов.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Запрещено к применению в первом и третьем триместре беременности.

ПАНАНГИН

Фармакологическая группа

Это препарат, который восполняет дефицит калия и магния в организме.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенного введения.

Действие препарата

Панангин улучшает обменные процессы в сердечной мышце и облегчает переносимость сердечных гликозидов. Препарат также проявляется антиаритмическим действием.

Показания к применению

Таблетки: инфаркт миокарда, аритмии, дефицит калия и магния в организме.

Раствор для внутривенного введения: аритмии.

Противопоказания

Высокий уровень калия и магния в крови.

Почечная недостаточность, уменьшение количества выделяемой мочи в сутки.

Блокада.

Нарушение обмена аминокислот.

Болезнь Аддисона.

Снижение артериального давления.

Разрушение эритроцитов.

Применение одновременно с панангином калий сберегающих мочегонных средств.

Кардиогенный шок.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, понос, боли в животе, язвы желудочно-кишечного тракта, вздутие живота. Сердечно-сосудистая система: спазмы сосудов, урежение сердцебиения, снижение артериального давления, аритмия. Дыхательная система: нарушения дыхания. Нервная система: мышечная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль и головокружение. Кожа: повышенное потоотделение, покраснение лица.

Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат назначается в лечебных дозах по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, поддерживающая доза — 1 таблетка трижды в день. В ампулах препарат назначается так: по 1 ампуле дважды в сутки, в утренние и вечерние часы.

Дозировка препарата у детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат разрешен к использованию во время беременности и кормления грудью по строгим медицинским показаниям.

ТРАМАЛ

Фармакологическая группа

Препарат относится к обезболивающим средствам, содержащим опий.

Действие препарата

Трамал оказывает выраженный обезболивающий эффект.

Показания к применению

Сильные боли при инфаркте миокарда (используется инфузионная форма препарата).

Боли у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Болевой синдром при травмах и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Почечная и печеночная недостаточность.

Имеющийся синдром отмены наркотических препаратов.

Отравления.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, запоры, вздутие живота.

Сердечно-сосудистая система: аритмии, учащение сердцебиения. Повышенное потоотделение. Нервная система: головная боль и головокружение, повышенная усталость, снижение работоспособности, депрессия, сонливость. Кожа: покраснение кожи. Кости и мышцы: слабость мышц. Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат, как правило, назначается в разовой дозе 500-100 мг. Если должного эффекта не наступило, через час можно повторить его прием.

Дозировка препарата для детей

Для детей старше года препарат назначается из расчета 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дети старше 14 лет получают по 50-100 мг трамала.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Допускается однократный прием трамала в период беременности и кормления грудью.

ТРОМБО АСС

Фармакологическая группа

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, является антиагрегантам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток по 50 и 100 мг.

Действие препарата

Тромбо АСС оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Профилактика инфаркта миокарда и его осложнений.

Профилактика инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Нестабильная стенокардия.

Профилактика тромбоза и тромбоэмболии.

Противопоказания

Бронхиальная астма.

Геморрагический диатез.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит.

Одновременное применение метотрексата.

Первый и третий триместр беременности, период грудного вскармливания.

Возраст пациента до 18 лет.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота, рвота, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, боли в животе. Дыхательная система: спазм бронхов. Нервная система: шум в ушах и головокружение. Кровь: анемия, повышенная кровоточивость. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь и зуд, анафилактический шок, отек Квинке.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат назначается 1 раз в сутки в дозе 50-100 мг. Тромбо АСС подходит для длительного применения.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию в первом и третьем триместре беременности, во втором триместре в крайних случаях по строгим показаниям назначение препарата возможно. При назначении Тромбо АСС кормящей маме ее ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

АРИКСТРА

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для подкожного введения.

Действие препарата

Препарат препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Профилактика тромбоэмболических осложнений при операциях на ногах.

Инфаркт миокарда.

Острый тромбоз глубоких вен.

Острый коронарный синдром.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Сильное кровотечение.

Почечная недостаточность.

Острый эндокардит.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула (понос или запор), гастрит.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.

Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, тревожность, потеря сознания.

Боли в ногах, чувство усталости. Покраснение лица.

Дозировка препарата для взрослых

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

АСПИНАТ КАРДИО

Форма выпуска

Действие препарата

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Бронхиальная астма.

Геморрагический диатез.

Почечная недостаточность.

Печеночная недостаточность.

Побочные действия

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 100-200 мг препарата в сутки внутрь перед едой, необходимо запивать большим количеством негазированной воды.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию в период беременности и в период кормления грудью.

AЦEKAPДOЛ

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действие препарата

Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Нестабильная стенокардия.

Профилактика тромбоза глубоких вен.

Профилактика инсульта.

Профилактика тромбоза при операциях на сосудах.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Бронхиальная астма.

Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

Геморрагический диатез.

Желудочно-кишечное кровотечение.

Почечная недостаточность.

Печеночная недостаточность.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, изжога. Нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах. Дыхательная система: спазм бронхов. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 100-200 мг препарата в сутки внутрь перед едой, следует запивать большим количеством негазированной воды. Или же по 300 мг препарата через день.

Дозировка препарата для детей

ВАРФАРЕКС

Препарат относится к антикоагулянтам непрямого действия.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток по 1, 3 и 5 мг.

Действие препарата

Препарат препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Тромбоэмболия легких.

Протезирование клапанов сердца.

Тромбоз глубоких вен.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Желтуха вследствие закупорки желчевыводящих путей.

Кровотечения.

Бактериальный эндокардит.

Сахарный диабет.

Почечная недостаточность.

Печеночная недостаточность.

Геморрагический диатез.

Инсульт.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алкоголизм.

Артериальная гипертензия.

Побочные действия

Нервная система: головная боль, головокружение. Лихорадка. Покраснение пальцев ног. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

ДИОВАН

Препарат относится к препаратам, для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток по 40, 80 ,160 и 320 мг.

Действие препарата

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия.

Инфаркт миокарда.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Нервная система: головная боль, головокружение, обморок, снижение сексуального влечения, бессонница.

Кости и мышцы: боль в спине, в суставах и мышцах.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 80 мг препарата 1 раз в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

КАРДИ-СК

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действие препарата

Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Профилактика тромбоэмболий.

Нестабильная стенокардия.

Профилактика тромбозов глубоких вен.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Желудочно-кишечное кровотечение.

Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

Геморрагический диатез.

Почечная недостаточность.

Печеночная недостаточность.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, кровотечения, желтуха, изжога, боль в животе. Нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах. Дыхательная система: спазм бронхов. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 100-200 мг в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

ОМАКОР

Препарат относится к гиполипидемическим средствам.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Гиперлипидемия.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Нарушения функций печени.

Одновременное использование с антикоагулянтами.

Оперативные вмешательства.

Тяжелые травмы.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, гастрит, боль в животе, понос. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.

Нервная система: головная боль, головокружение. Дыхательная система: сухость в носу. Угри и сыпь.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 1 капсуле в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запретен к использованию у детей до 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

СИМГАЛ

Препарат относится к средствам, снижающим уровень холестерина крови.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг.

Действие препарата

Препарат снижает уровень холестерина в крови.

Показания к применению

Гиперхолестеринемия.

Инфаркт миокарда.

Замедление прогрессирования атеросклероза.

Инсульт.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Заболевания мыши.

Заболевания печени.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушение стула (понос и запор), гепатит, пенкреатит, вздутие живота. Сердечно-сосудистая система: приливы, сердцебиение.

Нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, судороги, расплывчатость зрения.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Покраснение кожи и повышенная чувствительность к свету.

Кости и мышцы: боли и слабость мыши. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 10-80 мг препарата 1 раз в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

ХАРТИЛ

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблетки по 1,25, 2,5, 5 и 10 мг.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность.

Диабетическая нефропатия.

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Артериальная гипотензия.

Почечная недостаточность.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения стула (запор или понос), сухость во рту, боль в области желудка, гепатит. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Нервная система: головная боль, головокружение, дрожание конечностей, спазм мышц, тревожность, депрессия, сонливость, обмороки. Дыхательная система: спазм бронхов, сухой кашель, одышка, бронхит. Мочевыделительная система: почечная недостаточность.

Повышение температуры тела. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дозировка препарата для взрослых

Назначается по 2,5-5 мг 1 раз в сутки.

Дозировка препарата для детей

Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

Замечания

Одновременное использование препарата с прокаинамидом, аллопуринолом, цитостатиками и кортикостероидами повышает риск развития кровотечений.

Применение в сочетании с противодиабетическими средствами может вызвать значительное снижение уровня сахара в крови. Препарат также усиливает действие алкоголя.

ВАЛЗ

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Действие препарата

Препарат снижает артериальное давление, способствует расширению просвета сосудов.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда.

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Печеночная недостаточность.

Почечная недостаточность.

Галактоземия, непереносимость лактозы.

Синдром нарушенного всасывания глюкозы.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: понос, тошнота, боль в животе.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления и ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность. Нервная система: слабость, головная боль и головокружение, депрессия, бессонница, невралгия. Кровь: снижение уровня нейтрофилов — нейтропения, повышение уровня калия — гиперкалиемия.

Половая система: снижение сексуального влечения.

Дыхательная система: кашель. Кости и мышцы: боль в спине, в мышцах и суставах, судороги мышц. Часто возникает присоединение инфекций. Чувство усталости, носовые кровотечения, отеки.

Аллергические реакции: сывороточная болезнь, кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида и тяжести заболевания и состояния пациента.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

ДИРОТОН

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действие препарата

Препарат снижает артериальное давление. Уменьшает выделения белка с мочой.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда.

Диабетическая нефропатия.

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Наследственный отек Квинке.

Ангионевротический отек в прошлом.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, понос, панкреатит и гепатит.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, учащение сердцебиения. Нервная система: слабость, головная боль и головокружение, сонливость. Повышенная утомляемость, судорожные подергивания мышц рук и ног. Дыхательная система: кашель. Кожа: повышенная потливость. Кости и мышцы: боль в мышцах. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь, ангионевротический отек.

Дозировка препарата для взрослых Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида и тяжести заболевания и состояния пациента. Единственным условием, одинаковым для любого заболевания, является прием препарата утром, ежедневно в одно и то же время.

Дозировка препарата для детей Препарат не рекомендуется к использованию у детей младше 18 лет.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью Препарат противопоказан к применению в течение всего времени беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

ИРУМЕД

Фармакологическая группа

Препарат относится к ингибиторам АПФ.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действие препарата

Препарат расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление. А также улучшает кровоснабжение миокарда. У пациентов после перенесенного инфаркта миокарда замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда.

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Идиопатический отек.

Наследственный отек Квинке.

Ангионевротический отек в прошлом.

Побочные действия

Изменение вкуса, панкреатит, гепатит, повышение уровня билирубина в крови.

Сердечно-сосудистая система: боль и стеснение в груди, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, урежение сердцебиения.

Нервная система: повышенная утомляемость, слабость, головная боль и головокружение. Мочевыделительная система: нарушение функции почек.

Половая система: снижение потенции. Дыхательная система: нарушение дыхания, спазм бронхов.

Кожа: повышенная потливость, повышенная чувствительность к свету. Кровь: повышение уровня калия, снижение уровня натрия.

Кости и мышцы: боль в спине, боль и слабость мышц.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь, ангионевротический отек.

Дозировка препарата для взрослых

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида и тяжести заболевания и состояния пациента. Лекарство следует принимать один раз в сутки, каждый день в одно и то же время.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности.

При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

КАРНИТЕН

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

Действие препарата

Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, нормализует обмен белков и жиров. Увеличивает двигательную активность и переносимость физических нагрузок, способствует увеличению запасов гликогена в печени.

Показания к применению

Дефицит карнитина, первичный и вторичный и нарушения обменных процессов в миокарде при стенокардии и постинфарктном состоянии — это показания для приема препарата внутрь.

Острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, вторичный дефицит карнитина — показания для внутривенного введения препарата.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: вздутие живота, понос или запор, тошнота, рвота, боль в животе.

Боль по ходу вены при слишком быстром введении препарата. Кости и мышцы: слабость мыши.

Дозировка препарата для взрослых Препарат назначается по 2-4 г в сутки.

Дозировка препарата для детей

В возрасте от рождения до двух лет суточная доза препарата рассчитывается по 150 мг на кг массы тела. С 2 до 6 лет ребенок получает по 100 мг препарата на -1 кг массы тела в сутки. В 6-12 лет — 75 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат разрешен к использованию во время беременности и в период кормления грудью по назначению и под строгим наблюдением врача.

КЛЕКСАН

Фармакологическая группа

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия. Является низкомолекулярным гепарином.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Действие препарата

Препарат оказывает антиагрегантное действие.

Показания к применению

Тромбоз глубоких вен.

Профилактика тромбозов и тромбоэмболии в хирургии.

Нестабильная стенокардия.

Инфаркт миокарда.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Состояния, угрожающие по развитию кровотечениями (аневризма сосудов, геморрагический инсульт).

Побочные действия

Кровотечения.

Кровь: тромбоцитопения.

Боль на месте введения препарата.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат вводится только глубоко подкожно, исключено внутримышечное использование. Во время инъекции больной должен лежать. Дозировка рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности.

КОЗААР

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Действие препарата

Препарат снижает артериальное давление.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Артериальная гипертензия.

Для зашиты почек у больных с сахарным диабетом II типа.

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: понос, тошнота, боль в области желудка.

Сердечно-сосудистая система: боль в груди, учащение сердцебиения. Нервная система: бессонница, слабость, головная боль и головокружение. Кровь: анемия, тромбоиитопения. Дыхательная система: отек слизистой оболочки носа, кашель, синусит, фарингит. Кости и мышцы: боль в спине, судороги мышц. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае в зависимости от заболевания и его тяжести.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Использование препарата запрещено в течение всего времени беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

ЛИСТАБ 75

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе антиагрегантов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Действие препарата

Препарат препятствует агрегации тромбоцитов с первого дня применения.

Показания к применению

Инфаркт миокарда.

Заболевания периферических артерий.

Нестабильная стенокардия.

Перенесенный инфаркт миокарда, инсульт с целью профилактики атеротромботических осложнений.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Печеночная недостаточность.

Острое кровотечение.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, понос. Язвенная болезнь желудка или кишечника, желудочно-кишечные кровотечения. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, васкулит, отеки. Нервная система: слабость, головная боль и головокружение. Кровотечения. Образование синяков. Кровь: лейкопения, тромбоцитопения. Дыхательная система: спазм бронхов. Кожа: повышенная потливость. Кости и мышцы: боль в мышцах и суставах.

Мочевыделительная система: в редких случаях увеличение креатинина крови и гломерулонефрит.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат назначается по 75 мг препарата 1 раз в сутки.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания.

ПУРОЛАЗА

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе тромболитиков.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения.

Действие препарата

Препарат растворяет фибриновые сгустки, то есть тромбы.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда. Применяется в первые часы с момента развития заболевания.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Предшествующий геморрагический инсульт.

Заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью.

Обширная операция или травма в течение последнего месяца.

Кардиогенный шок.

Реанимационные мероприятия, включающие в себя непрямой массаж сердца.

Диабетическая геморрагическая ретинопатия.

Тяжелые заболевания печени.

Подозрение на расслоение аорты. Артериальная гипертензия при систолическом давлении выше 180 или диастолическом выше 110 мм рт.ст.

Побочные действия

Кровотечения. Если наблюдаются только местные кровотечения, например из десен, то дополнительных вмешательств обычно не требуется. Если же развиваются внутренние кровотечения, геморрагический инсульт, срочно прекращают введение препарата.

Дозировка препарата для взрослых

Препарат назначается 6 млн ME в самые ранние сроки от появления признаков инфаркта миокарда.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию во время беременности.

При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

НЕОТОН

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе кардиопротекторов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Действие препарата

Препарат улучшает обменные процессы в миокарде и мышечной ткани. Уменьшает зоны некроза и ишемии, оказывает антиаритмическое действие.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда.

Ишемия миокарда в ходе хирургических вмешательств.

Ишемия конечностей в ходе операции.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Профилактика развития синдрома физического перенапряжения в спорте.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия

При быстром введении препарата возможно снижение артериального давления. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

МИДОЛАТ

Фармакологическая группа

Препарат относится к средствам, улучшающим обменные процессы и энергообеспечение тканей.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Действие препарата

Препарат оказывает кардиопротективное действие. Повышает работоспособность, уменьшает проявления физического и психического переутомления и напряжения, активирует иммунитет.

Показания к применению

Стенокардия.

Инфаркт миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность.

Ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Абстинентный алкогольный синдром.

Физическое перенапряжение, снижение работоспособности, послеоперационный период.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Повышение внутричерепного давления.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: понос или запор, тошнота.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Нервная система: возбуждение. Кожа: покраснение и отек. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

Дозировка препарата для взрослых

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Дозировка препарата для детей

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

Препарат запрещен к использованию в течение всего времени беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

Содержание

Неотложное состояние, которым является инфаркт миокарда, требует срочной госпитализации пациента в отделение кардиологической реанимации. Первоочередной задачей лечения сердечной патологии выступает спасение жизни больного. Прогноз выживаемости при этой болезни во многом зависит от своевременности оказания первой помощи и выявления возникших на фоне заболевания осложнений. На конечный результат принимаемых мер влияет не только профессионализм медицинских работников, но и действия во время приступа самого пострадавшего и окружающих его людей.

Что такое инфаркт миокарда

В медицинской практике термину «инфаркт миокарда» соответствует патологическое состояние, характеризующееся развитием некротических процессов в тканях сердечной мышцы вследствие ишемии. Средний мышечный слой сердца, основной задачей которого является создание ритмических сокращений, называется миокард. В обеспечении непрерывного и жизненно важного процесса движения сердечной мышцы основную роль играет кровоснабжение. Кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам миокарда (коронарным), снабжает его кислородом, обеспечивая бесперебойную работу.

При нарушении поступления крови к сердцу нарушается равновесие между метаболическими потребностями сердечной мышцы и коронарным кровотоком, что приводит к ишемии (недостаточности кровоснабжения тканей). Такое состояние называется ишемическая болезнь сердца (ИБС), одной из клинических форм которой и является инфаркт миокарда. Этиология заболевания связана с обтурацией (закупоркой) просветов коронарных артерий, которая происходит в силу различных причин.

Ишемия может развиваться на протяжении длительного времени, и при своевременном лечении этот процесс обратим. Ограничение кровоснабжения сердечной мышцы при некритичном сужении коронарных сосудов приводит к активизации компенсаторных механизмов, которые поддерживают гемодинамику миокарда. Если степень сужения достигает примерно 70% от диаметра артерии, компенсация кровоснабжения становится невозможной, и в миокарде начинаются необратимые изменения – некроз тканей, замещение некротического участка рубцовой тканью с окончательным формированием рубца.

В кардиологии выделяют несколько клинических форм инфаркта, классифицируемых по анатомическим признакам поражения, локализации некротических очагов, стадиям развития патологии и ее течению. Самой опасной формой сердечной патологии, которая имеет неблагоприятный прогноз лечения, является обширный инфаркт миокарда. Этот диагноз устанавливается, если некротические процессы распространены большой площади сердечной мышцы.

Клинические признаки заболевания на каждой стадии отличаются, но основным специфическим симптомом выступает характерная боль за грудиной (ангинозная). О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие проявления:

• ощущение дискомфорта, сдавливания в области груди;
• боли в животе, спине (могут иррадиировать в лопатку);
• повышенная потливость, пот профузный (липкий);
• одышка;
• внезапные приступы тошноты, рвоты;
• нарушение сердечного ритма;
• непродуктивный кашель (без наступления облегчения после откашливания);
• жжение за грудиной, изжога.

Помимо типичных проявлений инфаркта миокарда, при наличии которых трудностей с установлением первичного диагноза не возникает, существуют нетипичные симптомы, появляющиеся при развитии болезни по атипичному сценарию:

Форма болезни	Симптомы
Аритмическая	Усиленное нарушение сердечной ритмики.
Коллаптоидная	Резкое снижение артериального давления, обмороки, потемнение в глазах, потливость.
Периферическая	Боль локализуется в нетипичных для сердечных заболеваний местах – в горле, кончиках пальцев левой руки, нижней челюсти.
	Образование и быстрое нарастание отеков, асцит (скопление жидкости в брюшине), общая слабость, затрудненное дыхание.
Абдоминальная	Боль локализуется в верхней части живота, икота, тошнота, рвота, вздутие живота.
Астматическая	Одышка с постепенным нарастанием выраженности, приступы аналогичны астматическим.
Церебральная	Головокружения, утрата способности осознавать происходящие вокруг события.
Безболевая	Общая слабость, отсутствие болей.
Смешанная	Может сочетать одновременно несколько атипичных симптомов.

Причины инфаркта миокарда

Основным патогенетическим звеном процесса развития инфаркта миокарда являются атеросклеротические изменения сосудов, которые приводят к тромбозу коронарных артерий (закупорке атеросклеротическими бляшками). К другим причинам сердечного заболевания относятся:

• закрытие просвета артерий при хирургическом вмешательстве;
• закупорка коронарных артерий внутрисосудистыми субстратами (тромбом, жиром, гноем, лекарственными масляными средствами, другими инородными телами);
• непроизвольное сокращение коронарных сосудов (ангиоспазм).

Атеросклероз лидирует среди возможных причин сердечной патологии по частоте встречаемости, но не является единственным провоцирующим ее фактором. Наличие следующих обстоятельств предрасполагает к возникновению патологических изменений в сердечной мышце:

• возраст старше 65 лет;
• генетически обусловленная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (наследственность);
• нарушения липидного обмена, вследствие которых уровень жиров в крови существенно превышает норму;
• стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
• ожирение;
• нарушение работы одной или нескольких эндокринных желез (сахарный диабет, гипертиреоз);
• хирургические манипуляции, связанные с перевязыванием артерий (например, при ангиопластике);
• ревматизм (одно из клинических проявлений заболевания приводит к развитию воспалительного процесса в сердце);
• низкое содержание в крови липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина);
• курение (активное и пассивное);
• гиподинамия;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• алкогольная или наркотическая токсикомания;
• инфицирование организма бактериями (стрептококками или стафилококками).

Диагностика

Ввиду специфичных клинических проявлений инфаркта миокарда, это заболевание нетрудно идентифицировать, но некоторые патологии имеют схожую с ним симптоматику, поэтому требуется проведение дифференцированной диагностики. Межреберная невралгия (воспаление или защемление нервных окончаний) и приступы стенокардии (начальная стадия ИБС) зачастую воспринимаются пациентами, как признаки инфаркта, особенно если эти болезни проявили себя впервые. Диагностика, предваряющая лечение инфаркта миокарда, осуществляется поэтапно, и включает следующие методы:

• Сбор анамнеза – важный этап диагностики, подразумевающий опрос больного. На основании жалоб определяется первичный диагноз, выносятся предположения относительно формы болезни и распространенности поражения.
• Физикальное обследование – производится бригадой скорой помощи, включает такие методы, как осмотр внешнего вида больного, пальпацию артериального пульса, измерение центрального венозного и артериального давления, осмотр, пальпацию и перкуссию (простукивание) области сердца, аускультацию (выслушивание) сердечных тонов.
• Электрокардиография (ЭКГ) – один из самых информативных и точных методов для диагностики патологий сердечной мышцы. Электрокардиограмма помогает определить локализацию некротических изменений, их величину и глубину, стадию инфаркта и наличие осложнений. Расшифровка результатов исследования основывается на изучении характера зубцов и уровня отдельных сегментов. ЭКГ может проводиться ежечасно до того момента, пока данные не станут стабильными.
• Эхокардиография – с помощью ультразвукового датчика кардиолог получает визуализированную картину сердца, сосудов и оценивает их функциональность.
• Лабораторные исследования (анализ крови на кардиотропные белки) – выявление изменений в составе крови, свидетельствующих о развитии некроза. На наличие патологических процессов указывают повышение уровня лейкоцитов, холестерина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), тропонина и фибриногена. Определение содержания этих показателей осуществляется каждые 6-8 ч. после развития приступа.
• Сцинтиграфия – визуализация органа с применением радиоактивных веществ. Метод применяется для выявления рубцовых изменений, оценки сократительной способности сердечной мышцы.
• Рентгенография – самыми распространенными рентгенографическими методами, применяемыми в кардиологии, являются коронарография и мультиспиральная компьютерная томография сердца, с помощью которых определяется локализация суженного участка и характер сужения.

Лечение при инфаркте миокарда

Пациенты с подозрением на развитие ишемии нуждаются в срочной госпитализации, где в течение 20 мин. после поступления больного происходит регистрация электрокардиограммы и подключение аппарата для мониторинга ритмов сердца. После оценки клинических данных врач определяет характер и объем необходимых терапевтических мер. При развивающемся инфаркте миокарда обосновано проведение мероприятий, направленных на быстрое и полное возобновление кровотока по окклюзированному (закупоренному) коронарному сосуду.

Другие методы терапии относятся к симптоматическим, и преследуют цель предупреждения развития осложнений и улучшения прогноза заболевания. Лечение острого инфаркта миокарда осуществляется в реанимационном отделении. На прогноз влияет скорость предпринимаемых мер, которые в зависимости от показаний могут подразумевать медикаментозную или радикальную терапию. Протокол лечения инфаркта миокарда предполагает следующий алгоритм действий:

• экстренная врачебная помощь;
• ранняя диагностика (в т.ч. в динамике);
• определение объема необходимых мероприятий и способов лечения;
• купирование болевого синдрома;
• кислородотерапия;
• выявление осложнений с последующим лечением.

Первая помощь при инфаркте

От своевременности и адекватности мер, предпринятых в острый период заболевания, зависит дальнейшее течение и прогноз болезни. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда включает специально разработанный комплекс мер, направленный на поддержание жизнеспособности организма в условиях дисфункции важных органов. Направление неотложных действий отличается в зависимости от ситуации, в которой оказался больной в момент приступа:

Ситуация	Порядок действий
Приступ произошел в тот момент, когда больной находится один	Вызвать скорую помощь. Обеспечить поступление свежего воздуха. Принять таблетку нитроглицерина (положить под язык) и таблетку антиагрегантного препарата (самый распространенный антиагрегант - Аспирин, таблетку следует разжевать). Принять полусидячее положение, согнув ноги в коленях.
Приступ случился у другого человека	Вызвать скорую помощь. Успокоить больного. Положить пострадавшего на спину, подняв верхнюю часть туловища выше нижней. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Открыть окна для обеспечения хорошей вентиляции воздуха. Дать больному нитроглицерин и Аспирин. При панических атаках у пациента следует дать ему успокоительные препараты (Корвалол, Валокордин). При отсутствии сознания у больного необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации (нанести удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак, после чего прощупать пульс на сонной артерии, при отсутствии пульсации переходить к непрямому массажу сердца).
Действия бригады скорой помощи	Помощь оказывают больным во время транспортировки в отделение реанимации. Последовательность действий заключается в следующем: Снижение интенсивности болевых ощущений путем внутривенного введения морфина (10 мг), наркотических анальгетиков (Фентанил – 0,5-1 мг), нейролептиков Дроперидол – 2,5-10 мг). Проведение реанимационных мероприятий в случае остановки сердца, потери сознания, отсутствия дыхания (осуществляется с применением дефибриллятора).

Медикаментозная терапия

Острый инфаркт миокарда предполагает лечение в кардиореанимационном отделении, где в течение 10 мин. с момента прибытия пациента производятся необходимые диагностические мероприятия, после которых предпринимаются экстренные меры по восстановлению кровообращения. С этой целью зачастую применяется тромболитическая терапия, которая способствует быстрой нормализации коронарного кровотока.

Тромболизис проводится в течение 12 ч. с момента развития заболевания. Процедура заключается во внутривенном введении ферментов (стрептокиназы) в дозировке 1,5 млн МЕ, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия (0,9%) или белка (альтеплазы). К другим медикаментозным средствам, с помощью которых может осуществляться лечение инфаркта миокарда, относятся:

Назначение	Фармакологическая группа	Препараты	Дозировка
Купирование болевого синдрома	Наркотические анальгетики (опиоиды)		Внутривенно до 10 мг.
		Фентанил	Внутривенно до 0,1 мг.
		Изосорбид мононитрат	Внутрь по 20-40 мг 2-3 раза за сутки.
		Нитроглицерин	Внутривенно в составе инфузионного раствора (дозировку определяет врач), перорально – по 1 табл. с интервалом 15 мин. до купирования болевых ощущений.
		Сустак-форте	Перорально, до 12 табл. за сутки.
	Нейролептики	Дроперидол (в сочетании с опиоидами)	Внутривенно до 10 мг (зависит от давления).
Улучшение кровотока, разжижение крови	Тромболитики	Алтеплаза	Внутривенные инъекции, до 100 мл.
		Стрептокиназа	Внутривенно, 1,5 млн. МЕ.
		Проурокиназа	Внутривенно, до 80 мг.
		Ретеплаза	Внутривенно, до 20 ЕД.
		Тенектеплаза	Внутривенно, до 50 мг.
	Антикоагулянты	Гепарин (нефракционный)	Подкожно (реже внутривенно), дозировку определяет врач.
		Далтепарин
		Надропарин кальция
		Эноксапарин натрия
	Антиагреганты	Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Перорально, первоначальная доза – 325 мг, далее – до 160 мг.
Снижение нагрузки на сердце	Бета-адреноблокаторы	Атенолол
		Пропранолол
		Метопролол	Первоначально вводится внутривенно в дозировке до 5 мг, затем (по показаниям) с перерывом в 5 мин. препарат вводится до достижения суммарной дозы 15 мг. Перорально – через 15 мин. после внутривенного введения 50 мг, затем 2 суток по 200 мг, разделенных на 4 приема.
	Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)	Каптоприл	Внутрь, начальная доза 6,25 мг, затем 150 мг (разделить на 2-3 приема).
		Рамиприл	Перорально по 2,5-5 мг дважды за день.
		Эналаприл	Начальная дозировка до 2,5 мг с увеличением до 20 мг, разделенных на 2 приема.
		Лизиноприл	Внутрь 10 мг, один раз за сутки.
	Антагонисты кальция	Верапамил	Перорально, 120 мг трижды за сутки.
		Дилтиазем	Перорально, 360 мг, разделить на 4 приема.
Снижение уровня холестерина		Аторвастатин, Симвастатин	Препараты назначаются врачом при наличии показаний.
		Никотинекс, витамин В3
		Гемфиброзил
Устранение панических приступов	Транквилизаторы (применяются редко, только во время острых приступов)	Диазепам	Внутривенно до 10 мг.

Хирургическое вмешательство

Лечение инфаркта миокарда может осуществляться с применение кардинальных методов. Оперативное вмешательство при сердечной патологии может производиться как при наличии экстренных показаний, так и в плановом режиме. Решение о проведении операции принимает кардиолог на основании клинической картины заболевания и оценки перспективности консервативной терапии. Самыми распространенными методами хирургического лечения болезни являются:

• Коронарная ангиопластика (баллонопластика) – альтернатива тромболитической терапии, представляет собой чрескожное вмешательство. Результатом хирургических манипуляций является восстановление проходимости коронарных сосудов. Процедура заключается во введении к месту сужения через вену ноги или руки катетера с прикрепленным к нему баллоном, который раздувают воздухом, а затем сдувают и извлекают. После вмешательства просвет сосуда увеличивается, кровоток возобновляется.
• Стентирование – применяется для исключения риска повторного сужения сосудов. Механизм выполнения процедуры аналогичен ангиопластике, только на вводимый баллон насажена специальная цилиндрическая сетка (стент), которая при раздувании баллона раскрывается и остается в месте сужения. Этот вид вмешательства может осуществляться отдельно или совместно с баллонопластикой, его применение целесообразно при поражении 1 или 2 сосудов (без патологий сердечных клапанов).
• Шунтирование (аортокоронарное (АКШ) и маммокоронарное (МКШ)) – оптимальным сроком выполнения операции являются первые 6 ч. с момента проявления первых клинических признаков инфаркта. Метод относится к высокотравматичным и предполагает рассечение грудной клетки. Суть операции заключается в создании ходов для обеспечения тока крови в обход пораженных участков. В качестве шунтов используются собственные или донорские вены (или артерии), для чего осуществляется их иссечение из ноги (АКШ) или груди (МКШ) и установка ниже закупоренных сосудов.
• Имплантация электрокардиостимулятора – показаниями для установки искусственного водителя ритма при ишемическом некрозе служат осложнения заболевания, чаще пациенты нуждаются во временной, а не постоянной электрокардиостимуляции.

Народные средства

Учитывая тот факт, что зачастую развитие инфаркта провоцируют атеросклеротические процессы, для борьбы с причинами и последствиями сердечной патологии наряду с консервативными методами лечения могут применяться народные рецепты. Прием фитопрепаратов должен осуществляться только при соблюдении следующих обязательных правил:

• все средства народной медицины, компоненты, входящие в их состав и дозировка должны согласовываться с лечащим врачом;
• нельзя употреблять фитопрепараты сразу после приступа;
• лечение с применением народных рецептов допустимо только на стадии ремиссии.

Во время реабилитационного периода нетрадиционное лечение может стать эффективным дополнением медикаментозной терапии. Фитопрепараты оказывают вспомогательное действие, потенцирующее эффект от проводимых терапевтических мер. Для приготовления народных средств применяются лекарственные растения, обладающие сосудорасширяющим, антикоагуляционным, успокаивающим действием. Популярными рецептами лечения инфаркта в домашних условиях являются:

• Чесночно-масляная настойка. Снизить уровень холестерина поможет чеснок, который подавляет процесс образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Для приготовления средства необходимо измельчить головку чеснока до кашецеобразного состояния, залить кашицу подсолнечным маслом (200 мл) и оставить настаиваться на 24 ч. К раствору добавить сок и цедру из 1 лимона и взболтать. Состав должен настояться в течение 7 суток, на протяжении которых его следует периодически помешивать. Готовый настой принимать по 1 ч.л. трижды за день до еды. Курс лечения длится до 3 мес.
• Спиртовая настойка из женьшеня. Корневище травянистого растения считается универсальным лечебным средством. Женьшень оказывает общеукрепляющее действие, кардиотонический эффект и препятствует отложению холестерина. Лечебное снадобье можно готовить как из свежего корня растения, так и из сухого. Подготовленное сырье (30 г сухого или 100 г свежего) следует залить 1 л спирта или водки и оставить настаиваться на 4 недели. Готовую настойку принимать по 1 ст.л. 3 раза за день на протяжении месяца. При необходимости лечение можно продолжить после перерыва (не менее 10 дней).
• Луковый сок. В постинфарктный период ускорить процесс выздоровления можно с помощью лука. Этот овощ содержит биологически активное вещество аллицин и способствует нормализации баланса «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Для улучшения функциональности сердечной мышцы рекомендуется ежедневно утром и вечером принимать по 1 ст.л. смеси свежевыжатого лукового сока и меда (в соотношении 1 к 1). Лечение может продолжаться до 30 дней, после чего необходимо сделать перерыв (10 дней) и повторить курс.

Осложнения инфаркта миокарда

Отмирание тканей сердечной мышцы нередко сопровождается нарушением функционирования органа. Осложнение инфаркта миокарда может проявиться уже через несколько часов после приступа, усугубляя течение заболевания. По времени возникновения признаков негативных последствий сердечной патологии они подразделяются на ранние и поздние:

Ранние осложнения	Проявления	Поздние осложнения	Проявления
Острая сердечная недостаточность	Увеличение объема межклеточной жидкости, что приводит к неспособности органа выполнять насосную функцию.	Сердечная аневризма	Происходит истончение участка миокарда, которое приводит к ухудшению (или исчезновению) его сократительной способности.
Левожелудочковая недостаточность (кардиогенный шок)	Резкое ухудшение способности миокарда к сокращению, результатом становится неадекватное кровоснабжение всего организма.	Тромбоэмболические осложнения	Перекрытие просветов сосудов образовавшимися тромбами.
Мерцание или фибрилляция желудочков	Волокна сердечной мышцы начинают хаотично сокращаться вследствие чего происходит прекращение снабжения организма кровью.	Синдром Дресслера (постинфарктный)	Симптомокомплекс аутоиммунного происхождения, развивающийся спустя 2-6 недель после перенесенного инфаркта, включает проявления перикардита, плеврита (воспаление плевральных листков) и пневмонита (воспаление альвеол).
Экстрасистолия	Возникновение внеочередных сердечных импульсов (разновидность аритмии).
Воспаление серозной оболочки сердца (перикардит)	Полость миокарда заполняется лишней жидкостью, что затрудняет работу сердца.
Разрыв миокарда (сопровождается тампонадой сердца)	Редкое осложнение, характеризуется нарушением целостности стенок органа и высоким риском летального исхода.
Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений	Нарушается последовательность возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

Правила поведения после выписки

Продолжительность реабилитационного периода для пациентов после лечения инфаркта миокарда зависит от степени тяжести перенесенного заболевания. Восстановление начинается после преодоления острой фазы болезни и включает несколько последовательных этапов, на протяжении которых больным необходимо четко придерживаться определенных правил для успешного выздоровления:

1. Стационарный этап (1-3 недели). Все реабилитационные мероприятия осуществляются в условиях стационара, пациент находится под постоянным наблюдением. К основным правилам поведения относятся соблюдение постельного режима и диеты, прием назначенных медикаментов.
2. Постстационарный этап (6-12 мес.). После выписки пациента из кардиологического отделения восстановление может осуществляться в домашних условиях, реабилитационных центрах или специализированных санаториях. На этом этапе важно соблюдать режим питания (в рацион включить больше овощей, фруктов, крупяных каш, нежирных сортов мяса и рыбы), исключить вероятность стресса, постепенно увеличивать уровень физической активности, полностью отказаться от алкоголя и курения. Больным следует контролировать прием лекарств и регулярно проходить осмотры у кардиолога.
3. Поддерживающий этап (на протяжении всей жизни). Для снижения риска повторных приступов необходимо придерживаться правил здорового образа жизни, периодически проходить курортотерапию в экологически чистых районах с благоприятным климатом, принимать поддерживающие работу сердца препараты, систематически посещать врача для контроля состояния здоровья.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Через 10 секунд кислород в клетках сердца кончается, а уже через 30 минут они начинают медленно погибать, и 3-6 часами позднее изменения оказываются необратимыми.

• Сидячий образ жизни;
• Сахарный диабет;
• Избыток массы тела;
• Пагубные привычки;
• Стрессы;
• Повышенное давление;
• Мужской пол;
• Значительный возраст.

Лечебные меры

Учитывая серьёзность заболевания, при первых его симптомах необходимо вызывать «скорую помощь» и до полного восстановления точно следовать указаниям врачей. Главное в лечении инфаркта миокарда – время. Значительная часть людей с этим заболеванием погибает, не добравшись до стен больницы, либо прибыв туда слишком поздно, когда некроз тканей становится необратимым. Многих (особенно достаточно молодых) оказывается невозможно спасти из-за того, что они не придают должного значения симптомам инфаркта миокарда, и лечение опаздывает.

До прибытия в больницу

Пациенту в ожидании врачей можно дать полграмма аспирина, что на четверть увеличит его шансы выжить. Непрямой массаж сердечной мышцы или искусственное дыхание потребуются в случае остановки сердца. А при угрозе обморока и частом сердцебиении с нарушениями ритма может помочь длительное энергичное покашливание. Дабы ослабить нагрузку на сердечную мышцу, больного нужно уложить, оставив голову приподнятой, и обеспечить ему доступ к свежему воздуху.

Не лишними будут успокоительные и болеутоляющие средства, способные бороться с подавляющей волю сильнейшей болью и страхом. Может помочь нитроглицерин и иные аналогичные медикаменты.

Ряд мер доступен уже при транспортировке больного в карете «скорой». Кислородная маска ограничит необратимые изменения, вызванные кислородным голоданием. От острой боли пациенту дают морфий или аналогичное средство.

В стационаре

Перенёсший инфаркт человек попадает в реанимацию. Медицина наших дней обладает немалым арсеналом эффективных средств лечения больных с инфарктом миокарда:

• Агиопластикой называют раскрытие не функционирующего сосуда без хирургического вмешательства.
• При шунтировании в сосуд внедряют сетчатый каркас в форме цилиндра, сделанный из инертных металлов (например золота) и обеспечивающий достаточный кровоток к сердцу.
• Не стоит забывать и о других методах, которыми располагают хирурги.

Когда кризисное состояние минует, начинается лечение инфаркта миокарда в стационаре, часто – в палате интенсивной терапии. Там пациент проводит, в среднем, 5-10 дней. Далее начинается период домашней реабилитации, длящийся в лучшем случае порядка двух недель, однако он может занять и полтора месяца, а завершиться получением инвалидности. Поэтому важно точно следовать указаниям врачей с первых же дней после инфаркта и соблюдать определённые их предписания в течение всей жизни, что поможет сохранить здоровье и избежать рецидива.

Лечение после инфаркта – комплекс мер, включающий приём лекарств различных групп, изменение образа жизни и исключение тех факторов, которые вызвали первый приступ. Ведь хотя вопрос, сколько инфарктов может перенести человек, индивидуален и зависит от многих вещей, каждый последующий инфаркт увеличивает риск смерти, а третий и дальнейшие приступы считаются крайними.

Необходим отказ от излишнего алкоголя и курения, в том числе с врачебной помощью и приёмом соответствующих медикаментов. Важны диета и физическая активность, как в стационаре, так и после восстановления, прогулки на свежем воздухе. Может потребоваться оставить работу, снизить уровень стресса. Немалую роль в возвращении к полноценной здоровой жизни играет поддержка близких.

После реабилитации на мышце сердца появляется рубец, при правильном лечении это происходит на второй месяц после приступа.

Необходимые медикаменты

Медикаментозное лечение после инфаркта также является комплексным. Важно следовать дозировке и особенностям приёма лекарств, указанных врачом, и не пренебрегать теми медикаментами, которые необходимо принимать в течение длительного срока или пожизненно. Обыкновенно назначаются препараты нескольких групп.

Статины поддерживают здоровый уровень холестерина в крови, расщепляя его в печени и избавляя организм от излишков. Также статины борются с воспалительными процессами в сосудах кровеносной системы и способствуют всасыванию в кровь жиров из желудочно-кишечного тракта. К препаратам данной группы относятся Симвастатин, Вазилип, Симгал, Симло, Кардиостатин, Липостат, Тулип, Липтонорм, Аторис, Тевастор, Ливазо. Способствует эффективности статинов здоровое питание. В диету можно включить и природные вещества этой группы, содержащиеся в куркуме, рыбьем жире и чесноке.

Бета-блокаторы снижают артериальное давление и поддерживают в норме частоту пульса. Нагрузка на сердце, таким образом, снижается, а кровеносная система получает достаточное количество кислорода. Анаприлин, Метопролол, Бисопролол – вот некоторые из этих препаратов. Эти средства могут применяться длительное время. Однако для больных астмой и диабетиков они противопоказаны.

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), например Эналаприл, Лизиноприл и Периндоприл, защищают от структурных изменений в кровеносной системе, предотвращают разрастание миокарда, а порой и приводят к его уменьшению. Зачастую назначаются они уже с первого дня болезни.

Нитраты (самый известный из которых – Нитроглицерин) – это незаменимые препараты для лечения инфаркта миокарда, избавляющие от боли и чрезмерно высокого давления. Одна положенная под язык таблетка может помочь человеку в предынфарктном состоянии, также применяются инъекции нитроглицерина, мази, пластырь на кожу или на десну.

Антиагреганты, разжижающие кровь, представлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой, или аспирином. Аспирин призван снизить склеивание тромбоцитов, защищая от повторного появления тромбов. Является одним из лекарств, приём которых может быть длительным или пожизненным. Тем, кто аспирин не переносит, назначают аналогичные по действию препараты, например Тиклопидин или Клопидогрель.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда, помимо вышеперечисленных препаратов, может включать улучшающие доставку кислорода к сердцу антигипоксанты или мочегонные средства, снижающие давление (при значительных дозировках) и уменьшающие отёчность.

Важную роль в поддержании здоровья миокарда играют витаминно-минеральные комплексы, содержащие магний, цинк, калиций и калий. Кроме того, полезны бывают травяные отвары и средства традиционной медицины. Важно, однако, помнить, что они являются лишь дополнительным методом реабилитации и не могут заменить назначенные лечащим врачом препараты.

Реабилитация

Диета

Первым критерием, которому должно отвечать питание после инфаркта миокарда, является дробность. Есть нужно понемногу, чтобы поднявшаяся диафрагма не давила на сердце, но не менее 4, а желательно 6-7 раз в день. В первое время соблюдается жёсткое ограничение по калорийности пищи, лучшим выбором будут фруктовые и овощные пюре. А вот от приводящей ко вздутию кишечника пищи, как и от жирного мяса, нужно воздержаться. Подходят также овощные супы, жидкие каши, полезен морковный сок с растительным маслом. Все блюда должны употребляться в протёртом виде и не содержать соли.

Через две недели после приступа допускается большее разнообразие пищи, но многочисленные ограничения остаются. В первую очередь нужно избегать острой, пряной, солёной пищи (соли можно употреблять не более 6 г в день), консервов, копчёностей, кофе и алкоголя. Присутствует ограничение 2500 ккал в день, так что при правильном питании вес больного увеличиваться не должен. Полезны рыба, молочные продукты, пища, содержащая магний, калий и кальций, а вот яиц можно есть не более 2-3 в неделю. Кондитерские изделия стоит заменить натуральными аналогами – мёдом, сухофруктами и орехами, чёрный чай – отваром шиповника.

Важно, чтобы последний приём пищи был за 2-3 часа до сна, а опорожнение кишечника – регулярным, не реже раза в двое суток (в противном случае стоит применять клизму).

Физическая активность

Лечение после инфаркта включает и физические упражнения, начинающиеся уже в стационаре на второй-третий день после приступа, под контролем физиотерапевта. Первые упражнения, такие как движения глазами, руками, а затем верхней частью туловища, выполняются в постели. Через неделю разрешается покидать постель и осторожно передвигаться в пределах палаты. Нагрузки возрастают постепенно и тщательно контролируются лечащим врачом.

После выписки щадящая физическая активность должна стать неотъемлемым компонентом жизни. Необходимы прогулки на свежем воздухе, подъём по лестнице, ходьба пешком с постепенно увеличиваемыми скоростью и расстоянием. Начинать нужно с малого. Далее возможны аэробные виды спорта: плавание, лыжи, скандинавская ходьба. Повторимся: нагрузки должен назначать врач, ведь перенапряжение способно принести не помощь, а колоссальный вред.

Необходим строго контролируемый режим дня с одинаковым временем сна продолжительностью не менее 7 часов в день. Спешки, физического и нервного напряжения на работе нужно избегать. Лучшим выбором для проведения выходных или отпуска будет отдых на природе или пребывание в санатории.

Психологическое состояние

Как жить после инфаркта миокарда? Оценка пациентом произошедшего с ним – палка о двух концах. С одной стороны, важно, чтобы человек не замкнулся в себе и не впал в депрессию, пережив подчиняющие волю страх и боль. Это может ограничить его физическую и сексуальную активность, что не только снизит качество жизни, но и не пойдёт на пользу его здоровью. С другой стороны, чувствующие себя хорошо пациенты порой относятся к предписаниям врачей недостаточно серьёзно, что приводит к сохранению факторов риска ишемической болезни сердца и повторным инфарктам. Крайне важно добиться трезвой оценки больным его состояния.

Кроме того, стоит обучиться технике релаксации и ухода от нервных ситуаций. Может потребоваться смена места работы, приём антидепрессантов. Важно, чтобы близкие также избегали конфликтных ситуаций и оказывали поддержку, а не вводили в стрессовое состояние.

Медицина в настоящее время обладает достаточным арсеналом средств, чтобы возвращать людей, перенёсших инфаркт, к полноценной и счастливой жизни в не столь значительные сроки. Главное – не забывать об этих ответах на вопрос «как лечить инфаркт миокарда»:

• Своевременно – помнить симптомы и быть внимательным к состоянию собственного здоровья, упуская драгоценное время;
• Комплексно – предпринимать указанный комплекс мер реабилитации и устранять факторы риска ИБС;
• Последовательно – скрупулёзно следовать каждому указанию докторов.

После инфаркта сколько пить таблетки

Инфаркт миокарда – это коварный недуг, который не проходит бесследно. Очаг некроза, образовавшийся в миокарде, значительно влияет на функционирование сердца в целом.

Важно! «Так как количество здоровых клеток после тяжелой ишемии уменьшается, в качестве компенсации происходит гипертрофия сердечной ткани. Повышается нагрузка на миокард, для его нормальной деятельности требуется все больше кислорода и питательных веществ».

Правильно подобранная терапия поможет быстрее справиться с неприятными последствиями недуга и улучшить качество сердечной деятельности в период реабилитации.

Инфарктом миокарда называется такое заболевание сердца, которое обусловлено острым дефицитом его кровоснабжения

Лекарства, которые могут быть назначены после инфаркта

В терапии сосудистых болезней используются комбинации различных препаратов. Необходимо учитывать уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие аритмии у конкретного пациента.

Внимание! Некоторые лекарства обладают довольно широким спектром действия, например, бета-адреноблокаторы, вызывающие приступ астмы, помимо способности понижать давление.

Назначая лекарства после инфаркта и стентирования, врач старается одновременно достигнуть нескольких целей:

• уменьшения воспаления возле очага некроза;
• защиту сердечной ткани от вредного воздействия токсинов и окружающей среды;
• уменьшения потребности в кислороде;
• снижения нагрузки на сердце;
• разжижения крови для профилактики тромбоза;
• улучшения циркуляции крови в организме;
• питания и восстановления сосудистой ткани.

Для пенсионеров и малообеспеченных людей доступны практически бесплатные лекарства при предъявлении официального рецепта. Во время исследования крови и мочи больного могут быть обнаружены патологические изменения.

Пациенты, которые восстанавливаются после инфаркта миокарда, должны знать, что принимать лекарственные препараты нужно длительное время, и возможно даже всю жизнь

Важно! При инфаркте часто наблюдается повышение уровня холестерина, тогда рекомендуется принимать статины для профилактики атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Гипергликемия очень опасна, так как при повышенном уровне сахара в крови может снижать чувствительность тканей, поэтому некоторые диабетики переносят приступ на ногах. Какие средства помогают справиться с осложнениями некроза сердечной ткани?

В лекарственной терапии некроза миокарда используются следующие группы препаратов:

• статины (уменьшают уровень холестерина в организме);
• нитраты (при ишемической болезни сердца хорошо снимают спазм коронарных сосудов);
• антикоагулянты (способствуют разжижению крови);
• ангиопротекторы (защищают миокарда от ишемии, улучшают трофику сосудов);
• антиаримические средства (нормализуют ритм сердечной деятельности);
• тромболитики (ускоряют растворение тромбов);
• антигипертензивные средства (борются с повышенным артериальным давлением);
• бета-адреноблокаторы (уменьшают нагрузку на сердце).

Для ускорения регенерации тканей, повышения эластичности и тонуса сосудов, а также для улучшения работы иммунной системы и стойкости к инфекциям врачом могут быть назначены витаминные комплексы. Во время купирования сердечного приступа первая помощь заключается в применение анальгетиков для уменьшения острой боли.

После инфаркта миокарда основной целью врачей является назначить пациенту такую терапию, чтобы снизить риск осложнений и повторного инфаркта

Важно! После инсульта и инфаркта многие люди жалуются на мигрени, головокружение, снижение работоспособности. В таких случаях, им назначаются обезболивающие, спазмолитики, адаптогены и седативные лекарства, направленные на борьбу с тревогой после пережитого приступа.

Какие препараты при инфаркте пользуются наибольшей популярностью

Для профилактики повторного сердечного приступа с помощью врачей создается специальная методика, которая подразумевает улучшение качества крови и препятствие образованию новых тромбов. Невзирая на индивидуальный подход к каждому пациенту, существует ряд лекарственных средств, которые помогают практически всем и широко применяются для лечения большинства людей, пострадавших от острой формы ИБС.

Для разжижения крови и профилактики тромбообразования используются:

• Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»). Активно используется в терапии инсульта и инфаркта мозга. Помимо жаропонижающего действия, этот препарат препятствует гиперкоагуляции. Лекарство улучшает циркуляцию крови по большому и малому кругу, помогает справиться с интоксикационным синдромом. Регулярное применение этого средства улучшает проходимость коронарных сосудов и приток крови к миокарду.

Препарат разжижает кровь и облегчает ее движение по кровяной системе организма

К сожалению, помимо непосредственного поражения коронарных сосудов, при обширном инфаркте происходит ряд других неблагоприятных изменений. Люди, имеющие даже незначительный очаг некроза в области сердечной мышцы, периодически жалуются на давящие ощущения в грудной клетке, онемение конечностей и скачки артериального давления.

Какие лекарства лучше принимать для симптоматического лечения:

• Седативные препараты. Стресс в развитии сердечного приступа играет очень важную роль, он может сильно навредить при некрозе миокарда. Мягкие растительные препараты, такие как экстракты валерианы и пустырника, а также аминокислота глицин, способствуют улучшению психического состояния больного, улучшению работы его нервной и сердечно-сосудистой систем.

Такие лекарственные средства применяют при наличии тахикардии и параллельном отсутствии сердечной недостаточности

• Бета-адреноблокаторы. Эффективны при тахикардии и в лечении артериальной гипертензии при отсутствии болезней дыхательной системы. К ним относятся популярные препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол» и прочие. Помогают купировать неприятные симптомы, вызывающие инфаркт: гипертонию, повышенное сердцебиение, возбуждение, которые могут спровоцировать повторный приступ. Они уменьшают также нагрузку на миокард и потребность в кислороде.
• Статины («Ловастатин», «Симвастатин»). Эти препараты часто используются в лечении от инсульта и инфаркта. Проведенные исследования доказали значительную роль холестерина в развитии атеросклероза и гипертонической болезни. Статины, предотвращающие образование бляшек, способствуют улучшению коронарного кровотока. Повышенное артериальное давление в комбинации с формированием атеросклеротических бляшек создает чрезмерную нагрузку на миокард и коронарные сосуды.

Боль при инфаркте во время образования очага некроза можно купировать только наркотическими анальгетиками. Улучшить состояние пациента поможет применение нитроглицерина, который снимает спазм коронарных сосудов. Мигрени, как частые спутники больных сосудистыми недугами, можно облегчить с помощью обычных обезболивающих средств.

Внимание! Стоит быть осторожным с их использованием после антикоагулянтов или препаратов, которые осуществляют тромболизис. Возможно усиление действия.

Какие таблетки помогают быстрее восстановиться после инфаркта

Употребление витаминных комплексов, правильное питание, медикаментозное улучшение метаболизма – это важные составляющие эффективной терапии. Человек, пострадавший от сердечного приступа ранее, может довести себя до нервного срыва в тревоге за собственное здоровье.

Часто людям после инфаркта эти лекарства назначают на длительное время, так как они предотвращают сердечные приступы

Список дополнительных препаратов для облегчения последствий инсульта и инфаркта включает:

1. Антигипоксанты. Вызывают уменьшение потребности тканей в кислороде, но при этом активируют обменные процессы в организме. «Актовегин», «Гипоксен», «Цитохром C» способствуют улучшению работы кровеносной системы в условиях гипоксии.
2. Антиоксиданты. Способствуют утилизации свободных радикалов, которые, находясь в избытке, повреждают здоровые ткани. Применяемые антиоксиданты улучшают процессы регенерации («Убихинон», «Эмоксипин»).
3. Витаминные комплексы. При инфаркте миокарда очень важно правильно питаться, так как вредные вещества, например, алкоголь, могут привести к интоксикации организма. Значительный положительный эффект оказывают витамины A, C, E, а также группы B, которые благотворно влияют на состояние нервной системы.

Те, у кого после закупорки коронарных сосудов было проведено стентирование, должны старательно следить за своим состоянием, так как любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Многие пациенты имеют противопоказания к лечению таблетками. С древних времен фармакология изучала целебные свойства растений.

К числу растений, полезных после инфаркта миокарда, относятся:

• чеснок (активизирует иммунную защиту организма, препятствует образование тромбов);
• ростки пшеницы (содержат множество питательных веществ и полезных микроэлементов);
• валериана (седативные свойства этого растения известны с древних времен);
• боярышник и пустырник (нормализуют работу сердца).

С помощью трав можно приготовить бесплатные препараты, которые действуют очень мягко и практически не вызывают побочных эффектов. Применяемые травяные отвары и соки, которые содержат мед, клюкву, смородину и лимон способствует улучшению работы иммунной системы, очищению организма от токсинов и дарят заряд бодрости на весь день.

Оставьте первый комментарий!

- Популярные -

- Пройти тест -

Пройдите тест и узнайте вероятность инсульта.

Какие препараты обычно назначают для лечения пациентов после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения - холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

• Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределахрублей
• Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимостирублей
• Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется врублей
• Симло (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке зарублей
• Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределахрублей
• Липостат (правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего врублей
• Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
• Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервалрублей
• Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке зарублей
• Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределахрублей
• Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимостирублей
• Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в рублей
• Розулип (4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимостирублей
• Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределахрублей
• Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

• Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
• Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
• Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса - тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

• Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
• Сандинорм (бопиндолол)
• Коргард (надолол)

2-е поколение бета-блокаторов:

• Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
• Глаокс, локрен (бетаксолол)
• Небилет, бинелол (небиволол)
• Беталок, вазокардин (метапролол)
• Корданум (талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

• Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
• Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Антиагреганты

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

• Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимостьрублей
• Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовкамг, можно купить в аптеке за 240 рублей
• Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

• Эналаприл (энам, энап, ренитек)
• Каптоприл (капотен, ангиоприл)
• Периндоприл (перинева, престариум)
• Рамиприл (дилапрел, амприлан)
• Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

• Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
• Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
• Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
• Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Реабилитация после инфаркта

В этой статье обсудим общие советы, которые применяются для большинства людей, имевших инфаркт миокарда (сердечный приступ). В основном обсудим способы снижения риска развития другого инфаркт миокарда (ИМ) или развития дальнейших проблем с сердцем. Все рекомендации составлены на основе длительных медицинских исследований. И соблюдать рекомендации или нет, это воля самого человека. Хочет иметь меньшие риски – соблюдает, не хочет пересматривать образ жизни – рискует.

Что такое инфаркт миокарда?

Эта часть сердечной мышцы рискует умереть, если блокировка не будет достаточно быстро устранена. Когда сердечная мышца повреждена, такое состояние называется инфаркт. Термин инфаркт миокарда (ИМ) означает повреждение сердечной мышцы.

ИМ обычно вызывается тромбом в коронарной (сердечной) артерии, который образуется в результате жировых отложений на стенках сосудов.

Что можно сделать, чтобы избежать нового сердечного приступа?

После перенесенного инфаркта миокарда, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск дальнейших проблем с сердцем. Все люди разные и индивидуальные обстоятельства будут меняться. Вы должны обсудить с врачом, что лучше для вас. В любом случае перенесенный ИМ показывает склонность человека к проблемам с сердцем, поэтому стоит побеспокоиться о снижении рисков новых сердечных приступов, поскольку каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.

Курение

Если вы курите, отказ от курения является единственным наиболее эффективным способом, чтобы снизить риск возникновения нового ИМ. Химикаты в сигаретном дыме влияют на артерии. Если вы бросите курить, риск дальнейшего сердечного приступа снижается примерно вдвое по сравнению с риском, если вы продолжаете курить. У курильщиков также высока склонность к развитию ангины, которая в совокупности со слабым сердцем также может значительно укоротить продолжительность жизни. Если вам трудно отказаться от курения, то обратитесь за помощью к врачу. Он может оказать помощь и может посоветовать использование никотиновой заместительной терапии (никотиновая жевательная резинка и т.д.) или другие виды лечения, которые могут помочь вам бросить курить.

Диета

Изменения в рационе питания могут иметь большое значение. Исследования показывают, что люди, которые придерживаются здоровой диеты, могут вдвое сократить свои шансы на развитие нового сердечного приступа по сравнению с теми, кто питается как придется.

Хороший совет заключается в следующем:

• Ешьте не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день. Они богаты витаминами и минералами. Фрукты и овощи могут быть свежие, замороженные или сушеные.

Средиземноморская диета

Холестерин

Холестерин участвует в формировании жировых бляшек. Принципы здорового питания, описанные выше, помогут снизить уровень холестерина. Кроме того, большинству людей, которые прошли ИМ рекомендуется принимать статины, лекарства для снижения уровня холестерина. Статины работают на уменьшение количества холестерина, который производится в печени. В общем, чем ниже уровень холестерина, тем лучше.

Алкоголь

Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно для сердца. Точное количество не известно, но это небольшое количество. Однако превышение рекомендуемых верхних пределов может быть вредным. То есть: люди должны пить не более 1250 грамм алкоголя в неделю, и не более 200 грамм в течение одного дня, и иметь, по крайней мере, два полностью безалкогольных дня в неделю. И напомню, что это вино. Для женщин доза снижается в 2 раза. Беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть, не следует пить алкоголь вообще. К великому сожалению культура пития у нас несколько искажена. Этот вопрос стоит пересмотреть.

Физическая активность и упражнения

Нормальная физическая активность и регулярные физические упражнения рекомендуются для большинства людей, которые имели ИМ. Вы должны стараться быть физически активными - например, ходить по лестнице, когда это возможно, ходить по магазинам, и мыть машину. В прошлом люди думали, что физические упражнения «дают нагрузку на сердце» и было плохо. Тем не менее, для большинства людей, переболевших ИМ, все совсем наоборот. Физическая активность и регулярные физические упражнения хороши для сердца. В самом деле, регулярные физические упражнения являются одной из главных реабилитационных программ, которые пользуются популярностью после ИМ (как обсуждается ниже).

Регулярные физические упражнения являются одним из основных способов уменьшить риск, связанный с повторным инфарктом миокарда. Тем не менее, перед началом регулярных физических упражнений, обсудите это с врачом. Это потому, что физические нагрузки в определенных ситуациях не могут быть рекомендованы. Например, для некоторых людей с проблемами сердечных клапанов физические нагрузки неприемлемы. Но такие люди являются исключением.

Для большинства людей, которые пережили ИМ, упражнения полезны. После ИМ лучше выстраивать свой уровень деятельности постепенно. В течение первой недели или около того, попробуйте просто проходить короткую дистанцию в виде прогулки каждый день. Все люди разные, и длина прогулки зависит от того, насколько она подходит именно вам. Для некоторых людей, в первую очередь это может быть просто прогулка до конца сада и обратно, для других прогулка до конца дороги, а для других немного дальше.

После этого можно постепенно наращивать расстояние для вашей ходьбы по времени. Разумная цель примерно через шесть недель после того, как случился инфаркт миокарда, стремиться ходить в течениеминут каждый день. Тем не менее, количество упражнений, которые некоторые люди могут сделать будет ограничено другими возможными медицинскими проблемами. Например, у некоторых людей развивается ангина, которая может ограничить интенсивность упражнений, которые могут быть сделаны.

Кровяное давление

Важно регулярно проверять ваше кровяное давление. Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальное кровяное давление должно быть меньше 140/90 мм рт. Если вы лечитесь от высокого кровяного давления, обычно целью является снижение артериального давления у тех, кто имел ИМ до уровня ниже 130/80 мм рт. Эта цифра может меняться в зависимости от того, есть ли у вас другие проблемы. Например, заболевание почек. Факторы образа жизни могут помочь снизить кровяное давление, такие как здоровая диета, физические упражнения, снижение веса, если у вас избыточный вес, ограничение потребления соли.

Диабет

Лекарства, применяемые после инфаркта миокарда

Вкратце, следующие четыре лекарства часто назначают:

• Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.

Возвращение к нормальной жизни

После того, как инфаркт миокарда пережит, то естественно задаться вопросом, есть ли плюсы и минусы. Раньше давали совет (но плохой) «отдохнуть и успокоиться теперь» вызывавший то, что некоторые люди становились более озабоченными их сердцами. Некоторые люди уходили с работы, избавлялись от домашних животных и прекращали любую деятельность, которая, предполагала физическую нагрузку, из-за страха напрячь сердце. Тем не менее, все совсем наоборот, для большинства людей, переболевших ИМ. Регулярные физические упражнения и возврат жизни в нормальное русло, как правило, приводят к успеху.

Вопросы работы

После ИМ, большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Тем не менее, у каждого человека этот момент будет происходить по-своему. Например, некоторые люди, которые пережили небольшой ИМ и чувствуют себя хорошо, вернуться раньше. С другой стороны, некоторые люди с текущими симптомами или осложнениями, такими как ангина или сердечная недостаточность могут вернуться к работе позже или не смогут вернуться к работе вовсе.

Некоторые люди имеют неправильные представления о работе после инфаркта миокарда. Например, некоторые люди ошибочно полагают, что связанный с работой стресс был причиной их ИМ, и они должны пересмотреть некоторые свои отношения к работе. Тем не менее, повышение активности часто является предпочтительным после ИМ, а не наплевательское восприятие работы. Некоторые люди считают, что физическая работа будет исключена. Опять же, это, как правило, не бывает, при условии, что вы чувствуете себя нормально. Действительно, физические рабочие места зачастую лучше для сердца, чем офисные рабочие места. Для многих людей, возвращение к работе является важной частью восстановления качества жизни. Возможным разумным подходом является:

• Обсуждение с врачом того, когда вы должны вернуться к работе.
• Затем постепенное возвращение может быть лучше, если ваш работодатель согласен.
  Например:
• Начните с альтернативы в половину дня, и доведите до нормальной жизни в течение 2-3 недель.
• Начните с легких или менее сложных обязанностей в первую очередь.
• Включите дополнительные периоды отдыха, если будет возникать усталость.

Понятно, что некоторые люди считают, досрочный выход на пенсию после следующего ИМ утвержденным событием. Тем не менее, это очень важно, что вы принимаете такое решение по правильным причинам, а не на основе страха или неправильных представлений о вашем сердце.

Стресс, тревога и релаксация

Тем не менее, беспокойство может заставить вас чувствовать себя не очень хорошо. Некоторые люди имеют необоснованные опасения и заблуждения о ИМ, которые могут вызвать симптомы тревоги. Не бойтесь говорить с врачом, если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья.

Некоторые другие общие моменты

• Сообщите врачу, если вы испытываете стенокардию. Стенокардия является болью в груди, которая приходит, когда вы занимаетесь спортом, например, когда ходите. Это происходит из-за сужения коронарных артерий. Возможно будет необходимо дальнейшее лечение.

Некоторые мысли для запоминания:

• Большинство людей, которые пережили инфаркт миокарда полностью восстановились.