В связи с большой нагрузкой на иммунитет женщины во время вынашивания ребенка, ее организму тяжелее защищаться от инфекции. Чаще всего будущие мамочки жалуются на проявления молочницы, которая подтверждается после сдачи генитального мазка. В таких случаях специалисты рекомендуют лечение препаратом Пимафуцин – он наиболее безопасен при беременности. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с информацией об особенностях его воздействия, дозировке и противопоказаниях.

Пимафуцин - что это за лекарство?

Пимафуцин – противогрибковое антибактериальное средство из семейства макролидов, обладающее бактериостатическим действием за счет связывания стирола и блокирования процесса соединения мембран клетки грибка. Активной составляющей препарата является антимикотик широкого спектра действия – натамицин, который воздействует на клеточные стенки патогенных микроорганизмов возбудителей кандидоза, предотвращая их размножение.

Это лекарство специалисты используют для лечения не только молочницы, вызванной грибками candida albicans, но и любых других поражений грибковой инфекцией:

• воспаления уха (наружный и средний отит);
• стоматит;
• микоз ногтевой пластины и кожных покровов;
• воспаление вульвы и слизистой влагалища (вульвовагинит, вагинит).

Его назначают даже инфицированным грибками беременным женщинам. Оно считается абсолютно безопасным из-за того, что оказывает местный терапевтический эффект – не проникает в кровеносную систему и через плацентарный барьер, поэтому, согласно медицинской статистике, не зарегистрировано ни одного случая негативного влияния Пимафуцина на развитие систем органов плода.

Форма выпуска, дозировка и действие на организм

Пимафуцин выпускается в разных лекарственных формах в соответствии с областью применения (внутрь или наружно). Подбирать вид и дозировку препарата или сочетать обе формы может только врач:

• Мазь или крем 2% (в 1 грамме содержится 20 мг натамицина) для наружного применения без запаха, белого или светло-желтого цвета с однородной густой текстурой. Крем упакован в алюминиевую тубу объемом 30 грамм, к которой прилагается картонная коробка и подробная инструкция.
• Суппозитории вагинальные в форме торпеды молочно-белого цвета с содержанием 100 мг антибиотика в 1 свече. Дополнительные вещества: адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, полисобат, цетиловый этал, твердый жир, сорбитана триолеат. Препарат упакован в коробки из картона с тремя 3 или 6 стрипами.
• Круглые таблетки белого цвета с кишечнорастворимой оболочкой. В 1 штуке содержится 100 мг натамицина и 160 мг вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, поливинлпирролидон. Таблетки расфасованы по 20 штук во флаконы из темного стекла и картонные пачки с инструкцией.

Инструкция по применению препарата

Специалисты акцентируют внимание на том, что ни один препарат, даже самый безопасный, не может быть подобран самостоятельно. Пимафуцин также имеет свои особенности применения и длительность курса, в зависимости от формы выпуска:

• Крем наносится на пораженные участки кожи или ногтей, закладывается в слуховой проход до 4 раз в сутки на протяжении курса, который индивидуально подбирает лечащий специалист, до полного исчезновения симптомов.
• Суппозиториями лечатся на протяжении 5 дней или недели. Вводят глубоко во влагалище по 1 штуке в сутки. Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры, лечь на бок и немного подождать до растворения.
• Таблетированную форму Пимафуцина принимают в течение недели по 1 таблетке 4 раза в день.

При планировании

Существует мнение, что при планировании ребенка Пимафуцин в виде свечей может повлиять на фертильность сперматозоидов, попадающих во влагалище. Специалисты не подтверждают эту информацию и предлагают перед зачатием сдать все необходимые анализы, затем пройти лечение и приступать к зачатию здорового малыша.

1 триместр

В первые три месяца после наступления беременности у женщины резко меняется гормональный фон и в связи с этим могут проявиться симптомы молочницы, поэтому гинеколог назначает Пимафуцин в форме свечей. Таблетки в первом триместре не рекомендованы из-за проявлений токсикоза.

2 триместр

Лечение грибковой инфекции в период с 4 по 6 месяц беременности (2 триместр) становится намного проще, потому что можно подобрать другие, более сильнодействующие препараты, если Пимафуцин не справляется с развивающейся болезнью. Кроме того, малыша защищает слизистая пробка матки и инфекция не может проникнуть к нему. Специалист назначает препарат в таблетированной форме для того, чтобы к моменту рождения ребенок проходил по здоровым родовым путям и не заразился.

Часто врачи рекомендуют провести одновременное лечение обоих половых партнеров и назначают таблетки Пимафуцина в комплексе с другой противогрибковой мазью или свечами. Длительность лечения и дополнительные лекарственные средства определяются врачом по индивидуальным показаниям после сдачи анализов (мазок из влагалища, бактериальный посев мочи).

3 триместр

Специалисты рекомендуют проходить профилактический курс лечения перед родами (на 38 неделе), если в период планирования или на ранних сроках беременности был случай рецидива молочницы. Также на последних сроках вынашивания может проявиться кандидоз кишечника, который требует приема Пимафуцина на протяжении 3 дней.

При молочнице

Молочница не представляет опасности для плода, она лишь доставляет неприятные ощущения будущей матери. Однако существует вероятность заражения малыша в процессе родовой деятельности, поэтому лечить молочницу обязательно нужно, тем более, Пимафуцин не влияет на внутриутробное развитие ребенка, а лишь устраняет грибки и последствия их деятельности.

Побочные действия и противопоказания

При тщательном соблюдении инструкции Пимафуцин не оказывает на организм негативного действия, в редких случаях могут проявляться побочные реакции. В первые дни приема таблеток может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, рвота. При использовании суппозиториев и мази могут проявиться местные аллергические реакции в виде зуда, жжения и покраснения участков кож, обработанных препаратом.

Пимафуцин не имеет противопоказаний и специалисты могут рекомендовать его во время беременности и в период грудного вскармливания. Ограничение использования может быть из-за индивидуальной непереносимости (лактазная или фруктозная недостаточность) или аллергических реакций на какой-либо вспомогательный компонент препарата.

Есть ли аналоги препарата?

При отсутствии лечебного эффекта от Пимафуцина доктор может заменить его препаратом аналогичного действия, но с другим активным или вспомогательным веществом. Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов:

• Натамицин – препарат, содержащий аналогичное действующее вещество, но без вспомогательных компонентов, смягчающих воздействие антибиотика на организм, из-за чего Натамицин наносит серьезный вред пищеварительной системе больного.
• Фунзол – противогрибковое средство на основе флуконазола в виде раствора для инфузий, порошка для суспензий, капсул и сиропа. Имеет множество противопоказаний, в том числе период грудного кормления.
• Экофуцин – полный аналог Пимафуцина в виде суппозиториев, который стоит дешевле (200 – 300 рублей). Экофуцин чаще всего выписывается беременным женщинам для лечения молочницы.
• Фунгинок – таблетки с действующим компонентом кетоназолом (200 мг), применяются для терапии грибковых поражений кожных покровов. Запрещен для использования во время беременности.
• Тержинан – таблетки для введения во влагалище со следующими активными веществами: тернидазолом, сульфат неомицином, нистанином, преднизолоном метасульфобензоатом натрия. Применяются при воспалительном процессе, осложненном дополнительной патологией, а также требуют более длительного курса лечения и могут вызывать аллергию. Тержинан запрещен во время беременности, потому что вещества проникают через плацентарную защиту и негативно воздействуют на плод.
• Клотримазол – лекарство, оказывающее более агрессивное действие на организм и вызывающее интоксикацию при передозировке (рекомендуем прочитать: свечи «Клотримазол»: инструкция по применению в 1 триместре беременности). Не рекомендовано для лечения беременных женщин в 1 триместре и при грудном кормлении.
• Ливарол – вагинальные свечи с активным веществом кетоконазолом. Назначаются в случае рецидива молочницы, если не справляются препараты более щадящего действия. Ливарол может провоцировать аллергические реакции и сильное раздражение слизистых и кожи.
• Гексикон – антисептическое лекарственное средство на основе хлоргексидин биглюконата, выпускающееся в нескольких формах (гель, свечи, таблетки) (рекомендуем прочитать: свечи «Гексикон»: показания к применению при беременности). Его можно применять на всех сроках беременности, но не сочетать с йодом и мыльными растворами.
• Бетадин – антибактериальное и антисептическое лекарственное средство, которое чаще применяется для обработки ран, ожогов, послеоперационных швов. В составе препарата содержится повидон-йод, который может влиять на функционирование щитовидной железы.

Многие женщины наверняка уже слышали о том, что назначают Пимафуцин при беременности довольно часто. Данный препарат считается бесценным лекарством, которое необходимо для излечения самых разных грибковых кожных и слизистых инфекций.

Пимафуцин (и таблетки и свечи) относить принято к группе надежных противогрибковых средств, а точнее - к специальным полиеновомым антибиотикам, которые обладают максимально широким спектром действия. По этой причине этот лекарственный препарат доктора назначают и при весьма распространенном грибковом заболевании кандидозе (молочнице), которым женщины нередко болеют во время беременности. И особенно опасным считается 2 триметр.

Показания к применению

Пимафуцин при беременности обычно назначается врачом с 1-2 триместра, поскольку именно в этот период женщины чаще всего подвергаются молочнице. Связано это, в первую очередь, с тем, что у женщины на фоне ее беременности наблюдаются внезапные изменения гормонального фона. Что это означает? Иммунная система уже во 2 триместр начинает ослабевать, а все защитные и естественные силы ее организма, само собой, весьма снижены. Соответственно, по этой причине и происходят во 2 триместр серьезные нарушения нормальной флоры (бактериальной) во влагалище.

Клиническая картина кандидоза

Поскольку молочница нередко выступает спутницей женщины во время беременности, важно знать, каковы симптомы этого распространенного заболевания.

Сразу хотелось бы отметить, что выраженность признаков напрямую зависит от формы, в которой протекает кандидоз:

1. Носительство.

Симптоматика недуга отсутствует, но во время исследования мазка врачами обнаруживаются у женщины грибы рода кандида. Следует знать, что лечение необходимо производить еще во время беременности, даже при отсутствии признаков болезни. А все потому, что во время родов может произойти передача этой инфекции малышу.

1. Острая форма.

При этой форме заболевания у женщин в период беременности отмечают следующие симптомы:

• Чувство жжения и постоянный зуд во влагалище. Такие неприятные ощущения могут быть и в зоне наружного полового органа, которые усиливаются при ношении облегающих синтетических трусов, после приема теплой ванны, мочеиспускания, а так же полового акта. Именно поэтому врачи назначают препарат Пимафуцин при беременности (таблетки или свечи), который снимает неприятные симптомы, и избавляет от заболевания.
• Белые, очень густые, творожистого типа влагалищные выделения. Как правило, без запаха. Характер и объем таких выделений может несколько различаться. После приема лекарства Пимафуцин, эти выделения прекращаются.
• отеки и покраснения слизистой влагалища и в редких случаях - половых наружных органов.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании и при каждом половом акте.

1. Хроническая молочница (или так называемый стойкий кандидоз).

Если недуг обнаружен в 1 или во 2 триместр, это означает, что, скорее всего, заболевание развилось не во время беременности, а до ее наступления. При этом, симптоматика кандидоза может полностью исчезать. Именно поэтому у женщин часто возникает иллюзия выздоровления, только спустя некоторое время симптомы молочницы (перечислены выше) снова дают о себе знать.

Лечение заболевания

При беременности и наличии молочницы Пимафуцин просто незаменим. Врачи его выписывают пациенткам как в 1, так и во 2 и 3 триместр.

В настоящее время производители препарата Пимафуцин выпускают его в четырех разных лекарственных формах:

• таблетки (от 20 штук в 1 упаковке);
• ректальные свечи;
• суппозитории (вагинальные);
• крем (для наружного использования).

Лечение молочницы свечами

Как правило, при беременности для лечения кандидоза врачи прописывают именно свечи Пимафуцин. При наличии кандидозных вульвовагинитах лечебные вагинальные свечи применяться должны по 1-ой штуке в день, а именно - перед сном. Лечебный курс составляет три-шесть дней. Свечи, не зависимо от периода беременности (будь то 1, 2, или 3 триместр), вводится во влагалище максимально глубоко в положении лежа. Свечи довольно таки быстро расплавляются под действием высокой температуры тела, и образуют пену, которая равномерно покрывает все стенки половых наружных органов и всего влагалища. Важно отметить, что во время месячных Пимафуцин не применяют для лечения. Дело в том, что кровянистые выделения в большей части смывают препарат со стенок влагалища и половых органов.

Лечение кандидоза таблетками

Если во время беременности вагинальный кандидоз систематически у женщины рецидивирует, то врач вместе с местным лечением (когда используются свечи) назначает и прием таблеток Пимафуцин.

Прием лекарства внутрь необходим для того, чтобы быстро и полностью убить в кишечнике имеющиеся грибки рода Candida, поскольку они из кишечника попадать могут и на слизистую влагалища, тем самым, вызывая каждый раз повторные заражения. Как правило, в 1 и 2 триместр беременности таблетки Пимафуцин назначаются доктором по следующему рецепту: прием по одной штуке четырежды в день. Лечебный курс состоит из двух-трех недель.

Однако, если свечи всегда применяются только по 1 штуке в день, то в таблетированных дозах Пимафуцин во время беременности назначает исключительно врач. Конечно, для любой будущей мамочки наиболее лучшим вариантом лечения считается препарат в свечах.

Лечение молочницы кремом

Если в 1, 2 или 3 триместр заболевание у женщины имеет хроническую или запущенную форму, то к применению таблетированной формы препарата Пимафуцин врач может добавить и применение крема. Кроме того, очень желательно проведение максимально полного обследования женщины и ее супруга/партнера.

Это важно знать!

• Не рекомендуется использовать Пимафуцин свечи во время менструации.
• Рекомендуется на время лечения исключить половые акты.
• Отпускается в аптеках данный препарат исключительно по рецепту доктора.
• Хранить Пимафуцин нужно в защищённом от солнечного света месте.

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с самой высокой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств и строго следовать рекомендациям врача. Этот принцип распространяется на лекарственные средства от всех болезней, в том числе и от тех, которые, казалось бы, являются «традиционными» спутникам беременности. К таким распространенным заболеваниям относится и вагинальный кандидоз, или молочница (детальнее: ). Для ее лечения существует множество различных средств, однако беременным пациенткам врачи предпочитают назначать наиболее безопасное из них, а именно, пимафуцин . Пимафуцин является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности . В большинстве случаев беременным женщинам назначается местная терапия пимафуцином в форме вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания и может составлять от 3 до 9 дней. Препарат вводится во влагалище по одному суппозиторию на ночь, перед сном.

Что является показанием для назначения пимафуцина?

Во время беременности вследствие гормональной перестройки организма женщины его иммунная защита ослабляется, изменяется микрофлора влагалища, и эти факторы создают благоприятную возможность для поражения грибковой инфекцией. На ее фоне у женщины могут развиваться такие воспалительные процессы, как вагинит, вульвит или вульвовагинит. Они поражают кожу и слизистую наружных половых органов и влагалища, вызывая зуд, жжение и дискомфорт. Как и любое воспалительное заболевание, кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты неблагоприятно сказываются на течении беременности. В случаях особенно тяжелых осложнений кандидоз является причиной истончения и ослабления оболочек плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибков, что может привести к преждевременному их разрыву. Кроме того, во время родов ребенок может инфицироваться кандидозом при прохождении по родовым путям. Поэтому врачу необходимо, с одной стороны, назначить эффективное лечение молочницы, а с другой стороны, подобрать такое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на плод и течение беременности. Таким лекарственным средством является пимафуцин. Его активное вещество, натамицин, оказывает местное воздействие на клетки грибков, нарушая целостность их мембран и вызывая тем самым гибель микроорганизмов. При этом сам препарат оказывает лишь местное воздействие и не всасывается с поверхности кожи или слизистой в кровь, то есть, не проникает через маточно-плацентарный барьер.

Как осуществляется терапия пимафуцином?

Существует несколько лекарственных форм данного препарата. Лечение пимафуцином при беременности чаще всего проводится местно. Перинатолог назначает беременной женщине терапию влагалищными суппозиториями пимафуцина, содержащими по 100 мг натамицина. В этом случае свеча вводится глубоко во влагалище один раз в день перед ночным сном в положении лежа. После введения суппозитория желательно не вставать в течение нескольких часов, так как под воздействием тепла тела суппозиторий быстро растворяется с образованием пены, которая равномерно покрывает все слизистые оболочки. Если в этот момент встать, то активное вещество быстро вытечет из влагалища и лекарственный эффект будет сведен к минимуму. В большинстве случаев одного лечебного курса свечей пимафуцина бывает достаточно, чтобы вылечить кандидоз половых органов.

Однако в некоторых случаях грибковая инфекция протекает генерализованно, то есть, кроме влагалища, поражает и внутренние органы. При генерализованном кандидозном поражении организма грибки находятся в стенках кишечника, откуда и происходит постоянное заражение половых органов. В этом случае одно лишь местное лечение будет малоэффективно, поэтому его совмещают с системной терапией, назначая дополнительно к свечам пимафуцин в таблетках. Таблетки продаются в упаковке по 20 штук, каждая таблетка содержат 100 мг натамицина.

Чтобы не возникали рецидивы кандидозного поражения влагалища, необходимо, чтобы партнер женщины также пролечился. Даже если у него нет никаких симптомов молочницы, возбудители этого заболевания могут находиться под крайней плотью, на головке полового члена и, попав на слизистую оболочку влагалища, начать там активно размножаться. Поэтому партнеру женщины, которая лечится от кандидоза, рекомендуется провести местную терапию с помощью пимафуцина в форме 2% крема. Крем наносится на кожу и слизистую один или несколько раз в день. Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов поражения у обоих партнеров.

При сильном ослаблении иммунитета кандидоз иногда поражает слизистые оболочки полости рта. В этом случае врачи рекомендуют использовать пимафуцин в форме 2,5% суспензии для местного лечения. Однако подобное поражение ротовой полости встречается у взрослых людей достаточно редко.

Какова длительность лечения пимафуцином при беременности?

Длительность местного лечения с помощью свечей определяется интенсивностью заболевания и может составлять от 3 до 9 дней.
При системной терапии рекомендуется прием по 1 таблетке пимафуцина 4 раза в день в течение 7-10 дней. Пимафуцин не оказывает тератогенного воздействия на плод, не проникает из кишечника в кровь матери, то есть не наносит ребенку никакого вреда, поэтому его применение разрешено на протяжении всего периода беременности.

Достаточно редко отмечается побочное действие препарата при приеме внутрь, которое проявляется в виде тошноты и диареи. Оно не требует отмены лечения и проходит само спустя некоторое время. При местном применении возможно ощущение дискомфорта и жжения.
Передозировка пимафуцина не вызывает никакого токсического поражения организма.

Единственным противопоказанием к назначению пимафуцина является повышенная чувствительность пациента к компонентам, входящим в состав препарата.

Пимафуцин при беременности: Отзывы

В некоторых случаях лечение пимафуцином может не давать положительного эффекта, однако чаще всего это происходит, когда прием препарата производится недостаточно длительное время.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пимафуцин если не полностью уничтожает возбудителей грибковой инфекции, то существенно облегчает ее течение, избавляя от неприятных и даже мучительных симптомов. Вот отзывы нескольких женщин о лечении пимафуцином:

Екатерина уже сталкивалась с молочницей и до беременности. Но тогда она принимала дифлюкан, который ей хорошо помогал. В первые недели беременности, отметив у себя знакомые симптомы молочницы, Екатерина хотела вылечить ее привычным способом, но перед приемом таблетки дифлюкана решила прочитать инструкцию к препарату. Увидев, что данный препарат противопоказан для применения в период беременности, женщина не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Ей был назначен шестидневный курс свечей пимофуцина. Екатерина почувствовала облегчение после первого же дня лечения. После проведения полного курса свечей симптомы молочницы не возобновлялись до 30-ой недели беременности. На этом сроке произошел рецидив заболевания, и Екатерине была назначена комплексная терапия таблетками и свечамипимафуцина. После недельного курса лечения симптомы молочницы исчезли и больше не появлялись.

Ксения впервые столкнулась с молочницей на 19-ой неделе беременности. Ощущения зуда и жжения были очень неприятными. Врач выписал женщине свечи пимафуцин трехдневным курсом. Симптомы молочницы прошли, однако улучшение оказалось кратковременным. Через две недели Ксения опять пришла на прием к врачу с жалобами по поводу молочницы. На этот раз ей был назначен пимафуцин в свечах в течение 6 дней, в таблетках, по 1 штуке 4 раза в день в течение недели, и даны рекомендации для лечения мужа 2% кремом пимафуцина. После того, как все назначения врача были выполнены, молочница больше не беспокоила Ксению.

Светлана не замечала у себя никаких неприятных симптомов, но на плановом приеме в женской консультации на сроке беременности 12 недель перинатолог сообщила ей, что в мазке найден грибок Candida в значительном количестве, и необходимо лечение. Светлана не последовала рекомендациям врача, так как опасалась навредить ребенку «лишней химией». Через несколько недель она стала замечать у себя обильные творожистые выделения, которые ее напугали. Посетив врача, которому полностью доверяла, женщина попросила подобрать самое безопасное лекарственное средство, какое только возможно. Ей было рекомендовано местное лечение свечами пимафуцина в течение 6 дней. На этот раз Светлана последовала всем указаниям врача, и лечение ей помогло.

Пимафуцин при беременности является одним из самых безопасных препаратов, поэтому не следует подвергать сомнению рекомендации врача, который назначает курс пимафуцина беременной женщине. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство поможет будущей матери решить ее проблемы, и совершенно определенно не нанесет ни малейшего вреда плоду.

Последнее заболевание более известно как молочница. Известно, что нормальные физиологические изменения и гормональные перестройки организма женщины во время беременности способствуют развитию молочницы, и она отмечается практически у половины беременных. Поэтому Пимафуцин при беременности в большинстве случаев назначается для лечения именно этого недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя использовать Пимафуцин беременным при возникновении аллергических реакций. Но, как показывает практика, такие случаи довольно редки.

Также при применении препарата возможно возникновение побочных эффектов, которые со временем должны проходить. Лечение таблетками может вызвать у беременной тошноту, рвоту, диарею, а свечами и кремом — жжение, зуд, покраснение, небольшую отёчность в месте применения.

Появление этих реакций не является основанием для отмены препарата. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, беременной следует сообщить о них врачу и уточнить возможность применения Пимафуцина и далее.

Влияние на беременную и плод

На данный момент Пимафуцин считается самым безопасным средством для лечения молочницы у беременных, так как не было выявлено отрицательного воздействия препарата на беременную и эмбрион (плод).

При поступлении в организм Пимафуцин практически не всасывается в кровь, поэтому не влияет на состояние и развитие эмбриона (плода). Следовательно, его можно применять на любом сроке беременности. Вместе с этим предпочтение отдаётся лечению свечами и кремом, нежели таблетками.

Дозировка и особенности применения

Курс лечения Пимафуцином при беременности определяет врач в каждом конкретном случае. Обычно при лёгкой степени молочницы беременным назначают по 1 свече (100 мг) на ночь в течение 3-6 дней. Свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лёжа.

В тяжёлых случаях возможно более длительное лечение свечами совместно с таблетками: по 1 таблетке (100 мг) 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Отзывы о препарате

Судя по отзывам, Пимафуцин кому-то помог, а кому-то нет. Так, одним беременным становилось лучше уже после приёма нескольких свечей. Другим же потребовалось более длительное лечение, а третьим он не помог вовсе или эффекта от использования препарата хватило только на несколько дней, а затем молочница возникала заново.

Стоит отметить, что никто из беременных не упоминал о возникновении аллергии или побочных эффектов. При применении свечей беспокойство вызывали лишь усилившиеся выделения из влагалища, которые представляли собой остатки суппозиториев.

Также некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим и неэффективным препаратом и не назначают его беременным.

Чем заменить

Кроме Пимафуцина для лечения молочницы при беременности существуют другие препараты. Наиболее популярные из них:

• Сертаконазол, Эконазол, Залаин — можно использовать только в случаях, если польза от их приёма превышает риск;
• Ливарол, Клотримазол, Гино-Певарил, Нео-пенотран — нельзя использовать в 1 триместре, а во 2 и 3 с преобладанием пользы над риском;
• Тержинан — возможно использовать со 2 триместра, в 1 — если польза превышает риск;
• Гинофлор, Нормофлор — разрешены в течение всей беременности, представляют собой комплексы лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища, рекомендованы для комплексного лечении молочницы.

Таким образом, из представленных препаратов нет совершенно безопасного для беременной и эмбриона (плода), а комплексы бактерий, если использовать их отдельно, а не в совокупности с другими противогрибковыми препаратами, как правило, не обладают достаточной эффективностью.

Для лечения молочницы беременным не следует забывать о других немедикаментозных методах, а это:

• диета, ограничивающая употребление сдобы и сладостей и включающая продукты с бифидобактериями (кефир, йогурт), овощи;
• гигиена половых органов, направленная на устранение благоприятных условий для развития грибков (удаление излишней влаги после подмывания, использование хлопчатобумажных трусов);
• ванночки с настоями трав (ромашки, календулы).

Все эти мероприятия, к сожалению, не заменят беременной приёма препаратов, но будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Цена препарата

Пимафуцин относится к препаратам средней ценовой категории. Его цена зависит от формы выпуска и количества в упаковке.

Ориентировочная стоимость Пимафуцина в аптеках:

• в виде крема 2% 30 г — 250-300 руб.;
• в виде свечей 100 мг №3 — 270-310 руб.;
• в виде свечей 100 мг №6 — 490-620 руб.;
• в виде таблеток 100 мг №20 — 450-550 руб.

В ожидании малыша многие женщины сталкиваются с молочницей - кандидозным поражением слизистой влагалища. Это заболевание, которые вызывается грибками рода «Candida». В норме они могут присутствовать во влагалище у здоровой женщины, но в минимальном количестве. При молочнице же их доля во влагалищной флоре существенно возрастает, и это состояние надо лечить. Однако терапия заболеваний будущей мамы должна быть заведомо действенной и не влиять на плод. Но насколько отвечает этим критериям «Пимафуцин» при беременности?

Часто кандидоз возникает у женщин «в ожидании чуда». В это время нежелательно использовать лекарственные препараты, но опасно и оставить ситуацию без лечения. Склонность к молочнице у беременных объясняется снижением местного иммунитета и изменением эндокринного фона. В итоге будущим мамам часто приходится бороться с недугом несколько раз за весь период вынашивания. И гинекологи в этих случаях прописывают женщинам «Пимафуцин».

Состав и свойства препарата

Действующее вещество во всех формах препарата - натамицин. Он является антибиотиком и в дополнение обладает выраженной противогрибковой активностью. Успешно используется для лечения кандидозного поражения не только влагалища, но и кишечника, а также других органов и частей тела. К натамицину до сих пор не зафиксировано устойчивых грибковых микроорганизмов. Это особенно важно при терапии кандидозного кольпита, который склонен рецидивировать во время беременности.

Натамицин при встрече с кандидами связывается с липидами их клеточной стенки. Это приводит к нарушению проницаемости клеток и гибели грибков. Вещество действует местно, не всасывается в ткани и не попадает в системный кровоток. Благодаря этому свойству его можно без опасений применять даже в 1 триместре вынашивания - он никак не повлияет на формирование органов крохи.

Лекарственные формы

«Пимафуцин» выпускается в трех основных формах. Поэтому в зависимости от типа пораженной ткани и выраженности патологического процесса можно выбрать оптимальный вариант терапии кандидоза.

1. Таблетированная форма. Такое лекарство растворяется и действует в толстом и тонком кишечнике. В одной штуке находится 100 мг натамицина. Упаковка включает 30 таблеток.
2. В форме суппозиториев. В одной свече (разовой дозе) также содержится 100 мг активного компонента. В упаковку укладывают по три влагалищные суппозитории.
3. Тубы с кремом. Выпускается в тубах по 30 г с концентрацией натамицина 2%. В одном грамме крема содержится 20 мг действующего вещества. Крем используется для лечения кожных заболеваний, вызванных грибками.

Оптимальную форму и схему лечения может назначить только врач индивидуально в каждой ситуации.

Показания для использования «Пимафуцина» при беременности

Назначение «Пимафуцина» оправдано при наличии следующих показаний к его применению.

• Грибковое поражение половых органов. Чаще всего препарат применяется для терапии кандидоза влагалища и вульвы.
• Грибок слизистой оболочки кишечника. Встречается у беременных с иммунодефицитными состояниями. Например, при ВИЧ, заболеваниях крови, туберкулезе, при регулярном использовании цитостатиков и гормональных препаратов (при системной красной волчанке и подобных заболеваниях соединительной ткани).
• Кандидозное воспаление кожи и ее придатков. Более характерно для женщин с заболеваниями, приводящими к глубоким иммунодефицитам. С поражением ногтей можно встретиться и у относительно здоровых беременных.
• Системные грибковые инфекции. Подобное во время беременности встречается крайне редко. При этом «Пимафуцин» используется в виде таблеток внутрь, а также мазей и свечей.
• Для профилактики кандидоза. С этой целью «Пимафуцин» во время беременности может назначаться при длительной антибактериальной терапии.

Натамицин не всасывается в системный кровоток, поэтому вероятность попадания его к развивающемуся малышу исключена. Поэтому «Пимафуцин» является одним из безопасных и эффективных препаратов, что подтверждают многочисленные отзывы врачей-гинекологов, регулярно использующих лекарство в своей практике.

Схемы лечения

Схемы терапии препаратом и его дозировки неодинаковы. Они зависят как от формы выпуска лекарства, так и от заболевания, по поводу которого назначено средство.

• Таблетки. Средняя доза - 400 мг/сутки, что соответствует приему одной таблетки четырежды в день. При различных заболеваниях длительность лечения будет разной. При кандидозном поражении кишечника она составляет около 15-20 дней, при грибке ногтей - до двух-трех месяцев, в комплексной терапии других заболеваний курс длится около месяца.
• Свечи. При неосложненном кандидозном кольпите достаточно трехдневного курса лечения с применением одной суппозитории перед сном. При рецидивирующем варианте болезни курс лечения можно продлить до недели. Суппозитории рекомендуется вводить лежа на спине, глубоко помещая свечку во влагалище. После этого необходимо полежать 10-15 минут для полного растворения препарата.
• Крем. Применяется при кандидозе наружных половых органов. Может использоваться для нанесения на зараженные грибком ногти, а также при кожных патологиях. В среднем необходимо смазывать пораженные участки до трех-четырех раз в день тонким слоем крема. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Противопоказания

«Пимафуцин» допустимо использовать для терапии кандидозного поражения кожи и слизистых оболочек всем беременным. Не следует применять средство лишь при зафиксированной аллергии на препарат или его другие компоненты. Других противопоказаний нет.

Побочные эффекты и осложнения приема

Крем, таблетки и свечи «Пимафуцин» при беременности переносятся хорошо. В инструкции по применению указываются следующие возможные побочные эффекты:

• тошнота при употреблении таблеток;
• послабление стула;
• жжение при введении свечей.

Все эти явления - кратковременные, и проходят в течение нескольких дней.
«Пимафуцин» можно применять с другими лекарственными препаратами, так как он не вступает во взаимодействие с ними.

Аналоги

Существуют полные аналоги лекарства с таким же действующим веществом и дозой, а также схожие по оказываемому эффекту препараты, но с другим действующим веществом. Идентичные лекарства, выпускаемые только в виде свечей:

• «Натамицин»;
• «Примафунгин»;
• «Экофуцин».

При необходимости лечения вагинального кандидоза во время беременности можно выбрать и другие лекарства.

• На ранних сроках. Разрешены суппозитории «Гинезол», «Залаин», «Бетадин».
• Во 2 триместре. Возможно использование суппозиториев «Полижинакс», «Тержинан», «Клотримазол», «Гинезол».
• В 3 триместре. Разрешены практические все противокандидозные препараты местно.

Таким образом, лечение «Пимафуцином» при беременности избавит женщину от проявлений молочницы и других кандидозных поражений, не ставя под угрозу здоровье малыша. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится. К «Пимафуцину» не развивается устойчивость кандидозных грибов, поэтому его можно применять неоднократно.

Распечатать