Люди, полностью довольные своей внешностью и своим отражением в зеркале, встречаются крайне редко. Если говорить о лице, то лидером, по числу недовольств является нос. Например, такие варианты потребовали хирургического вмешательства:

Мы знаем, что размер и форма носа генетически предопределены и, в большинстве случаев, нос на лице выглядит довольно гармонично. Небольшие отклонения в его размерах или форме: горбинка, толстый кончик носа, слишком длинный нос, способны вызвать у человека чувство неуверенности в себе и привести к развитию комплексов. Таким пациентам показана эстетическая ринопластика.

Но бывают ситуации, когда ринопластика является оправданной необходимостью. Мы говорим о пациентах с нарушениями функции дыхания, в данном случае, ринопластика имеет медицинские показания.

Ринопластика считается довольно сложной операцией, и в первую очередь для пациента, так как процесс восстановления после операции достаточно длительный и результат можно оценить только к году. Но результат говорит сам за себя:

Несмотря на свою сложность, ринопластика с каждым годом приобретает все большую популярность и интерес со стороны пациентов.

Объяснить суть ринопластики и ответить на интересующие вопросы, мы попросили руководителя «Центра эстетической ринохирургии», лауреата Национальной премии «Лучший пластический хирург по ринопластике» издания Tecrussia.ru, Владислава Семеновича Григорянца.

- Здравствуйте Владислав Семенович.

Скажите, пожалуйста, как пациенту не ошибиться с выбором хирурга? На что надо обращать внимание при выборе специалиста?

В основном смотрим на работы хирурга. Фото до и после ринопластики говорят об уровне хирурга. Плюс отзывы пациентов.

- Что такое ринопластика?

Ринопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы носа: уменьшение размера, коррекция спинки и кончика носа и др.

Ринопластика – с одной стороны довольно сложная операция, с другой стороны, если хирург на этом специализируется и в этом хорошо разбирается, то для него ринопластика - достаточно легкая операция.

- С какого возраста можно делать ринопластику?

Девушкам данную операцию можно делать с 14 лет, юношам с 16. Именно в этом возрасте заканчивается формирование костного скелета носа.

- Какие должны быть медицинские показания для ринопластики?

Ринопластика, в большинстве своих случаев, является эстетической операцией. Исключением является проведение септопластики, т.е. исправление перегородки носа. Искривленная перегородка носа может затруднять носовое дыхание, в этом случае показанием для проведения операции является ее искривление. Других медицинских показаний к проведению ринопластики нет.

Кроме этого, искривление носовой перегородки, в той или иной степени, наблюдается у 95% людей, но не у всех это вызывает нарушение дыхания.

Поэтому, выполняя ринопластику, в 95% я делаю септопластику, вне зависимости от того, есть у пациента проблемы с дыханием или нет. Если я этого не сделаю, то потом, в послеоперационном периоде, перегородка будет уводить нос.

- Как проходит консультация по вопросам пластики носа?

В основном это моделирование, которое позволяет понять пациенту, что можно сделать в его конкретном случае. И ответы на вопросы: это могут быть организационные вопросы или вопросы по течению послеоперационного периода.

- Делаете ли Вы компьютерное моделирование носа на консультации?

Да, обязательно. При первичных операциях делаю.

- В какое время года лучше делать ринопластику?

Нет никакой сезонности. Ринопластику можно делать в любое время года.

- Прием каких препаратов стоит избегать перед ринопластикой?

- Как лучше подготовиться к ринопластике?

Не нужна никакая специальная подготовка. Единственное, не делать пилинги за месяц до операции и сдать все необходимые анализы.

- В чем заключается суть операции?

Изменить форму носа.

- Какой вид анестезии применяется при проведении ринопластики?

Во время проведения ринопластики применяется общий эндотрахиальный наркоз. Много спрашивают по поводу внутривенной или масочной анестезии. На счет масочной анестезии, сразу нет, во-первых, наложив маску на нос, мы не сможем получить доступ к носу, и во-вторых, масочный наркоз уже давно не используется.

- Какие виды ринопластики существуют?

Существует два вида ринопластики - открытая и закрытая ринопластика. Выбор методики ринопластики осуществляется по предпочтениям хирурга.

Я открытым методом делаю, в основном, все повторные операции. Первичную ринопластику, в 99%, я делаю закрытым методом.

- Сколько длится пластика носа?

Первичная операция по пластике носа длится, в среднем 1.5 часа

- Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?

Тонкая кожа дает хорошее контурирование, очерченность носа. У пациентов с тонкой кожей отеки спадают намного быстрее. При толстой коже отек держится очень долго, до года и более, плюс, невозможно получить очерченность носа. Толстая кожа носа будет скрывать все те изменения, которые мы будем производить на костно-хрящевом скелете носа.

- Необходимо ли пребывание в стационаре после ринопластики?

В стационаре необходимо провести сутки после операции.

-Как часто нужно приходить на перевязки?

В течение первых 10 дней, пациент ко мне приходит через день. 10 дней держится носовая шина, соответственно, до дня снятия носовой шины, перевязки происходят через день.

- Что нужно знать пациенту о процессе реабилитации?

Так как, в основном, выполняется ринопластика с затрагиванием костного скелета, делается остеотомия, то в любом случае реабилитационный период сопровождается образованием синяков.

Если после ринопластики не наблюдается синяков, это говорит о том, что хирург не делал остеотомию. Это наши пациенты на повторную операцию.

- Как проходит реабилитационный период после ринопластики?

Операция переносится легко. Течение послеоперационного периода не тяжелое, пациент может спокойно сам себя обслуживать, без дополнительной помощи.

- Сильно и выражены болевые ощущения в послеоперационном периоде?

Операция безболезненная. Может немного побаливать голова, нос, как правило, не болит.

Перекисью водорода обрабатывать нос внутри, и использовать солевые капли или спрей, для снятия отека слизистой носа.

-Какие противопоказания в период реабилитации после ринопластики?

Нельзя заниматься спортом. В период, когда пациент находится в гипсе, нельзя мыть голову, запрокидывая ее назад. Алкоголь не желателен, так как он вызывает образование отеков.

- Можно ли садиться за руль сразу после ринопластики?

Сразу после операции садиться за руль не желательно. После наркоза может быть некоторая заторможенность, поэтому первые два-три дня лучше, чтобы за вами кто-нибудь приехал.

- Долго ли проходит восстановление после ринопластики?

Две недели необходимо для того, чтобы сошли синяки. После схода синяков пациент может вернуться к обычному образу жизни и выходить в люди.

- Остаются ли следы от швов после ринопластики?

Если это закрытая ринопластика, то никаких следов не видно. После открытой ринопластике остается малозаметный шов на колумелле.

- Когда можно будет увидеть окончательный результат операции?

Окончательный результат после операции можно увидеть к году.

- Можно ли без операции уменьшить кончик носа?

Нет, без операции не возможно.

- Каковы риски или осложнения после ринопластики?

Как таковых осложнений не бывает. Может быть небольшая гематома, которая легко лечится.

- Можно ли делать ринопластику во время месячных ?

В принципе можно. Я оперирую во время месячных, и никаких сложностей у меня это не вызывает.

- Можно ли делать пластику носа при грудном вскармливании?

Так как ринопластика проходит под общим наркозом, то все используемые при наркозе препараты могут попасть в молоко. Для ребенка это крайне не желательно. Ринопластику можно проводить через месяц после окончания лактации.

Вопросы пациентов

Здравствуйте. Планирую сделать ринопластику, искривлена перегородка. Сколько дней отпуска нужно взять для реабилитации после операции?

Нужно взять 2 недели. Двух недель будет достаточно, для того, чтобы сошли синяки.

Здравствуйте! Сыну 14 лет, у него с рождения искривлена носовая перегородка. Одна ноздря совсем не дышит. Возможно, ли провести операцию в этом возрасте?

Нет, только после 16-17 лет, так как в 14 лет у мальчиков костный скелет носа сформирован еще не окончательно.

Здравствуйте! У меня очень маленький носик, можно ли аккуратно его увеличить? Как будет называться данная операция?

Тоже ринопластика, с использованием методик, которые направлены на решение данной проблемы, т.е. увеличения носа.

Методик много. Для выбора какой-то конкретной методики нужна консультация с пациентом. После консультации, проведения осмотра и необходимых измерений становится понятно, надо ли будет применять трансплантаты, или хорошего результата можно добиться за счет распределения тканей и сужения спинки носа, которые позволяют повысить проекцию носа

- Здравствуйте. Опасно ли делать ринопластику, если делали операцию на глаза?

Нет, абсолютно.

- Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу без операционной ринопластики?

Безоперационной ринопластики не существует. Возможно применение филлеров для небольшой коррекции изменений. Безоперационно уменьшить или изменить форму носа не возможно.

- Добрый день! Можно ли делать ринопластику при хроническом рините?

Можно. Но ринит после ринопластики не пройдет.

- Можно ли при выполнении ринопластики облегчить носовое дыхание?

Да, безусловно. После ринопластики в большинстве случаев улучшается носовое дыхание.

Здравствуйте, страдаю куперозом, у меня множество капилляров на носу. Имеет смысл мне их удалять до ринопластики или это можно будет сделать потом?

Не имеет значения. Проблемой купероза вы можете заняться как до операции, так и после.

Добрый день! У меня аккуратный нос, но имеется маленькая горбинка. Когда улыбаюсь, нос как будто клюет. Что можно сделать в моем случае и сколько это будет стоить?

Вам показана полная ринопластика. Стоимость такой операции 230000 рублей.

- Здравствуйте, мне 40 лет. Возможно ли проведение ринопластики, если я прохожу заменительную гормонотерапию.

Гормонотерапия не является противопоказанием для проведения ринопластики.

- Добрый День! Объясните, пожалуйста, почему вторичная ринопластика стоит дороже первичной. Если я делала ринопластику 15 лет назад, то сейчас операция будет считаться вторичной?

Да, конечно, операция будет считаться вторичной, так как уже было вмешательство в носовую полость и не известно, что было сделано с носом до этого. Не всегда можно понять, с чем ты можешь столкнуться при повторной операции. Исправлять всегда тяжелее, чем делать первичную ринопластику. Поэтому и цена за вторичную ринопластику выше.

Здравствуйте! Через 10 дней после операции дочь удалила головой в нос. Боли не было, дыхание не нарушилось, визуально ничего не сместилось. Может ли это повлиять на конечный результат операции?

Надо смотреть. Судя по описанию, все в порядке, но нужен личный осмотр. Обратитесь к оперирующему хирургу.

- Здравствуйте, можно ли с помощью ринопластики уменьшить расстояние между носом и верхней губой?

Можно. Здесь речь как раз идет о клюющем кончике носа. При поднятии кончика носа, расстояние между носом и верхней губой визуально увеличивается.

- У меня лёгкая форма астмы. Возможно, ли мне сделать ринопластику?

По всей вероятности да. Но, нужно общаться с анестезиологом, чтобы понять, какие риски существуют по наркозу. Разрешение на операцию, в случае астмы, дает анестезиолог, последнее слово за ним. Необходим будет подбор анестезии.

- Здравствуйте! У меня гепатит С. Проводите ли Вы операции при таком диагнозе?

При гепатите да, при ВИЧ нет.

Здравствуйте. Год назад я сломал кость носа. Мне была сделана операция по устранению смещения кости. Через какое время я могу сделать ринопластику для изменения формы носа, с эстетической стороны?

Через год.

Здравствуйте, у меня небольшое посттравматического смещения костных и хрящевых структур носа. Сколько будет стоить коррекция?

Коррекция будет стоить 230000

Добрый день! Мне 50 лет. В результате производственной травмы, 2 недели назад, получила перелом носа со смещением. Нос стал кривым, кость как будто западает. Через сколько времени можно сделать ринопластику для исправления дефекта?

У меня тоже от природы был красивый, до тех пор пока в ДТП сильное под Москвой не попали, там то нос и деформировался.

Оставить я это "чудо" не могла, надо было конечно эстетически красивый вид обратно возвращать. Оперировалась у Радионова Дмитрия, очень хороший хирург, все сделал как надо.

Можно ли делать операцию во время месячных? Этот вопрос интересует многих женщин, вынужденных предпринимать такие шаги для лечения. На него трудно ответить однозначно. Дело в том, что любая хирургическая операция — это радикальный метод, и применяется он по простому принципу: из двух зол выбирают меньшее. Показание к ней определяется степенью необходимости и риском для здоровья.

Почему возникает вопрос

Менструация — это естественный физиологический процесс для любой женщины, проявляющийся каждый месяц с определенным интервалом и продолжительностью. Менструальный цикл имеет свои индивидуальные особенности. Период месячных называют «критическими днями». Он характеризуется значительными гормональными сбоями, ослаблением организма и снижением защищенности от инфекций.

Хирургическая операция — это лечебно-диагностическая процедура, основанная на физическом, травматическом воздействии на ткани и внутренние органы. В большинстве случаев она подразумевает нанесение серьезной травмы с потерей крови и рядом естественных последствий. Наложение этих 2-х проблем (месячные и операция) могут усилить негативные факторы, вызывающие различные осложнения.

Другое дело, что операция подразделяется на 2 категории:

• экстренная;
• плановая.

Экстренное вмешательство проводится при появлении опасности для жизни человека или серьезного поражения его здоровья и трудоспособности. Оно должно осуществляться даже в критических обстоятельствах, и месячные не могут стать причиной его отмены.

Плановое мероприятие должно проводиться в наиболее оптимальном режиме, а поэтому такая операция во время месячных обычно не проводится, т.к. 5-7 дней не могут серьезно изменить картину патологии. Следует выделить другую проблему: нервный предоперационный стресс может вызвать неплановое менструальное кровотечение, а дата уже назначена. В этих условиях сделать операцию придется, но врач должен знать о возникшей проблеме и держать ситуацию под усиленным контролем.

Какие причины являются препятствием

В период менструации возникает ряд факторов, которые нельзя игнорировать при планировании оперативного лечения. Самое важное обстоятельство — гормональный дисбаланс. Он влияет на обменные процессы и состояние иммунной защиты. Нарушенный гормональный фон приводит к повышенному риску различных осложнений, а процесс послеоперационного восстановления может заметно затянуться.

Другая серьезная причина — ухудшение свертываемости крови. Оно напрямую связано с первым фактором. Это угрожает появлением кровотечений, которые трудно контролировать. Особо опасно влияние этого фактора, когда осуществляется операция полостного типа.

Не менее важные условия отмечаются при выборе анестезирующего средства. Выделяются следующие осложняющие факторы:

• изменение чувствительности организма к лекарственным препаратам, что требует корректировки дозы наркоза;
• значительное снижение болевого порога;
• нарушение аутоиммунных процессов.

Месячные меняют реакцию организма на медикаментозные средства, поэтому ранее полученные результаты исследований могут оказаться искажены.

Естественно, что в указанных условиях повышается риск ошибки со стороны анестезиолога. В принципе, даже стоматолог, узнав о «критических днях», может отказать в проведении оперативных мероприятий в ротовой полости. Наиболее оптимальным сроком проведения операции считается период через 5-8 дней от начала менструального цикла, но до проявления овуляции.

Следует также отметить и повышенный риск инфицирования во время операции, проводимой в рассматриваемый период. Организм ослаблен, а иммунная защита подавлена — это условия для развития различных патогенных организмов. Кроме того, активизируются и условно патогенные организмы, которые находились ранее в латентном состоянии.

Какие последствия могут возникнуть

Операция во время менструации может вызвать ряд осложнений, которые появляются и в других условиях, но вероятность их возникновения при месячных значительно увеличивается. Любая операция, даже косметического характера, может спровоцировать следующие проблемы:

Повышенный риск всевозможных осложнений возникает не только после хирургического вмешательства — некоторые косметологические процедуры тоже могут вызвать проблемы. Опытные косметологи знают, что во время менструации не следует проводить следующие процедуры:

• лифтинг;
• кожная подтяжка с помощью нитей;
• татуаж;
• введение ботокса.

При осуществлении их в «критические дни» возникают неожиданные аллергические реакции, покраснения. Из-за нарушения гормонального баланса особенно опасен глубокий химический пилинг.

Некоторые ограничения месячные накладывают и на проведение послеоперационных восстановительных мероприятий. Под запрет попадает ряд физиотерапевтических методик. Так в разряд нежелательных воздействий относят следующие процедуры:

• лечебные ванны и душ;
• тепловые и электромагнитные воздействия;
• активная гимнастика.

Следует также учитывать даже такое обстоятельство: после операции ограничиваются двигательные возможности, что не дает в полной мере заботиться о личной гигиене, а это может привести к созданию условий для активизации инфекции в мочеполовой системе, не говоря уже о появлении соответствующего дискомфорта и раздражения.

В результате проведенного анализа обстоятельств, возникающих во время месячных, можно сделать определенные выводы. Этот период нельзя считать абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Срочная операция осуществляется без каких-либо ограничений.

Вопрос о проведении планового оперативного лечения решается, исходя из сложившихся обстоятельств. Если перенос срока связан с определенными сложностями, то операция проводится. В то же время, когда есть возможность оптимизации графика, лучше воздержаться от любой плановой операции в период менструальных кровотечений. В любом случае важно, чтобы врач заранее знал о наличии подобной проблемы, вынося решение о хирургическом воздействии. Такое мероприятие должно находиться под соответствующим усиленным контролем.

Чтобы подготовиться основательно к будущему оперативному вмешательству и не получить отказ от проведения операции в самый последний момент, следует знать о том, можно ли делать пластическую операцию при месячных. Между пластическими хирургами и хирургами общей практики существуют разногласия по этому поводу. Оцените аргументы обеих сторон и сделайте выбор сами.

Стоит ли спешить с пластикой во время месячных?

Существует множество видов срочных оперативных вмешательств, когда у врача нет возможности учитывать тот момент, что у пациентки месячные. Однако, пластика — это не тот вариант, в котором спешка помогает или нет возможности отсрочить проведение коррекции внешности на несколько дней.

Если есть такая возможность, есть в этом необходимость? Как свидетельствуют исследования, во время месячных у некоторых женщин происходит значительная кровопотеря, а если к этому прибавить потери при операции, организму можно нанести значительный ущерб.

Помимо этого, в критические дни значительно ухудшаются возможности тканей к заживлению. Именно поэтому многие пластические хирурги оговаривают это нюанс во время собеседования с потенциальным клиентом. Зачастую они работают по схеме: крайние сроки пластической операции — пять дней до менструации и три — после нее.

Но таким принципам следуют не все доктора. Многие не считают наличие месячных поводом для переноса операции. Как поступить в вашем конкретном случае, лучше обсудите это с пластическим хирургом. Он, как человек с большим опытом, посоветует оптимальный вариант. Если нужно перенести операцию, расстраиваться не стоит, это не аппендицит, три дня особой роли не сыграют.

Коррекция внешности не терпит поспешности, поэтому обдуманный подход только на пользу успешному результату.

Любая операция – это всегда стресс для организма. Не просто так перед ее проведением врачи назначают тщательное обследование, и только после этого планируется день хирургического вмешательства.

К выбору даты особенно внимательно следует подойти женщинам, так как традиционно считается нежелательным проведение этого мероприятия в критические дни. Казалось бы, что особенного происходит с организмом во время этого естественного процесса, заложенного самой природой? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Например, европейские доктора давно уже не считают, что в период месячных делать операцию нельзя. Наоборот, в это время повышается иммунитет и общая активность организма, а небольшие изменения в гормональной и кровеносной системах, происходящие в дни месячных, не приведут к серьезным последствиям, а значит, оперировать пациентку можно.

С другой стороны, не все так гладко. Во время менструации понижается уровень гемоглобина и свертываемость крови, увеличивается количество возможных осложнений, восстановительный послеоперационный период после этого длится дольше обычного. Поэтому врачи считают целесообразным перенести операционное мероприятие, если нет необходимости делать это срочно. Особенно это касается пластических операций, не несущих жизненной важности. Но многие женщины (из-за острого капризного желания стать красивее немедленно) намеренно утаивают тот факт, что назначенный день для проведения пластики совпадает с критическими днями. Насколько велик риск и стоит того это легкомыслие или нет – об этом, к сожалению, задумываются далеко не все пациентки.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Возможные осложнения после лапароскопии, сделанной во время месячных

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.

Можно ли делать операцию при месячных? Этот вопрос волнует, наверное, почти каждую женщину, которой предстоит хирургическое вмешательство. Ведь операция для организма – серьезный стресс, а в период менструации он функционирует иначе, а, значит, и на внешнее вмешательство отреагирует по-другому. Почему большинство врачей рекомендуют перенести несрочную операцию, если назначенный день совпадает с периодом менструации?

Если женщине необходимо хирургическое воздействие в срочном порядке, его делают без оглядки на её менструальный цикл. Но если нужно назначить плановую операцию, большинство врачей предпочтут сделать это в период 5-10 дней после окончания месячных.

Некоторые врачи, принимая решение, можно ли делать операцию во время месячных, отталкиваются от состояния здоровья конкретной пациентки. Если требуется вмешательство минимального характера, и у женщины в порядке показатели гемоглобина и свёртываемости крови, то врач может позволить проведение процедуры и во время критических дней.

Но если нужно произвести полостную операцию, при которой к тому же требуется серьезная анестезия, нельзя делать её при месячных, а также сразу перед ними и после их окончания. Если женщина перенервничала, её цикл сместился, и менструация началась раньше, об этом необходимо предупредить врача. Практически всегда в подобной ситуации хирург и анестезиолог рекомендуют перенести дату процедуры.

Почему нельзя проводить операцию во время месячных

Главные причины, по которым операция и месячные в большинстве случаев несовместимы, основаны на том, что в это время у женщин:

• снижается уровень гемоглобина;
• кровь свёртывается хуже;
• меняется гормональный фон;
• понижается либо повышается восприимчивость стандартных доз медикаментов;
• понижено содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
• снижается болевой порог;
• ухудшаются защитные реакции организма, особенно иммунной системы.

Наличие менструации также может повлиять на сделанный при операции наркоз и на анализ крови, который назначат накануне операции, чтобы правильно определить необходимую анестезию. Даже мочу и кал, чтобы получить достоверные результаты, сдавать для анализов нужно спустя несколько дней после окончания менструации.

Месячные после операции доставят женщине меньшие неудобства, чем если у неё совпадут постоперационный период и необходимость соблюдать правила личной гигиены.

Осложнения после операций во время месячных

Можно ли делать операцию при месячных, имеет право решать только врач. Пациентка, не сообщившая о том, что временной отрезок назначенной процедуры совпадает с критическими днями, может навредить своему здоровью. Происходит это из-за непонимания многими женщинами, почему нужно назначать дату процедуры в зависимости от менструального цикла.

Возможный риск при хирургическом вмешательстве в этот период важно правильно оценить. Эту оценку может сделать только врач после проведения ряда диагностических процедур. Здесь необходим индивидуальный подход.

Во время операции при месячных и после неё, могут возникнуть осложнения такого рода:

• кровотечение;
• появление шрамом, рубцов, гематом;
• воспаление;
• процессы гноения;
• пигментация кожи.

Кровотечение может резко начаться из-за понизившейся при менструации свертываемости крови и её более жидкой консистенции. Из-за этого женщина может прямо на операционном столе потерять большое количество крови. Ввиду этого любое действие на коже, также чаще, чем в другой период приводит к образованию на месте разрезов гематом.

Появление большого количества заметных послеоперационных рубцов и шрамов происходит из-за нарушения в организме пациентки коллагеновых процессов. Если женщине, которая к ним предрасположена, при месячных делать операцию, эти нарушения могут усугубиться. Хотя они и носят временный характер в большинстве случаев, но рисковать не стоит. Позже их можно сделать не такими заметными лишь с помощью специальных инъекций и шлифовки. Поэтому желающим избежать подобных последствий, лучше потерпеть до наступления более благоприятного периода.

Воспалительные процессы и нагноение могут начаться из-за повышенного притока крови к прооперированному участку. Часто врачи наблюдают их именно у пациенток, которым пришлось произвести хирургическое вмешательство в первые дни менструации.

Кровоизлияние на оперируемом участке становится причиной появления пигментных пятен, но через месяц-два они исчезают сами по себе.

Даже если пациентка избежала кровопотерь во время операции или образования рубцов, следует помнить, что на фоне гормональных изменений процесс заживления будет происходить намного медленнее.

Некоторые ошибочно полагают, что воздержаться от хирургического воздействия в период критических дней стоит, только если оно касается области гинекологии. На самом деле эффективнее будет провести в другое время и иные процедуры – удалять щитовидный узел, вставлять имплантаты и даже прибегать к услугам стоматолога.

Заключение

Запрещенный врачом период для проведения хирургической процедуры часто связан с наступлением у женщины месячных. В этот период заживление происходит медленнее, к тому же есть вероятность внезапного кровоизлияния и большой кровопотери. Возрастает возможность образования рубцов, гематом и пигментных пятен. Но при необходимости проведения срочной операции, период менструального цикла в расчет не берется. Но если со здоровьем пациентки всё в порядке и риски минимальны, хирург может принять решение, что плановая процедура во время месячных не приведет к неприятным последствиям.