Герпетический (герпесный) стоматит – заболевание, которое часто поражает и детей, и взрослых. Чтобы эффективно лечить его надо знать о причине возникновения, характерных симптомах и профилактике.

Вся эта информация будет в статье: вы узнаете о классификации болезни, увидите фото, что поможет вам своевременно обнаружить стоматит и начать лечение.

Описание

Герпетический или герпесный стоматит – это инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом обыкновенного герпеса. Оно примерно с одинаковой частотой поражает все возрастные группы, но у детей является самым распространенным видом.

Масштабы болезни объясняются тем, что она передается воздушно-капельным путем, у детей начальное заражение практически всегда связано с ослаблением иммунитета. Результатом слабой иммунной системы становится хроническая форма заболевания.

В возрасте от полугода до трех лет этим вирусом поражаются 4 с 5 малышей.

Многие родители не обращают особого внимания на появление у ребенка симптомов болезни, считая, что она исчезнет самостоятельно и не принесет осложнений. На самом же деле, пренебрежительное отношение к первым признакам способствует развитию заболевания и переходу в рецидивирующую форму, лечение которой доставит значительно больше хлопот и дискомфорта.

Причины возникновения

Почему же появляется герпетический стоматит? Основной причиной в любом возрасте является вирус герпеса. Как уже говорилось выше, его развитию в организме способствует низкий уровень иммунитета. Период инкубации вируса тоже напрямую зависит от защитного потенциала иммунной системы, чаще всего он составляет 1-2 недели, но эти сроки могут зависеть от различных факторов.

Развитие инфекции – причина появления заболевания на слизистых оболочках ротовой полости: на языке, на небе, в горле.

Надо отметить, что этиология остается до конца неизученной, ученым известно – заражение вирусом происходит из-за приема пищи с общей посуды, через использование общих предметов гигиены. Дети заражаются герпетическим стоматитом, играясь общими игрушками или напрямую контактируя друг с другом.

Вирус поражает не только ротовую полость, язвы появляются и на слизистой носа, глаз, половых органов.

Видео: что такое острый герпетический стоматит?

Типы

Существует несколько типов герпесного стоматита, которые отличают по типу и сложности лечения:

1. Острый – возникает при первичном попадании вируса в организм, что часто происходит еще в детском возрасте. Его разделяют на три стадии в зависимости от сложности протекания:

• легкая стадия – характерна для людей с крепким иммунитетом, единственным симптомом является появление пузырьков на слизистой оболочке рта, спустя несколько дней они исчезают сами;
• средняя стадия – характеризуется возникновением множественных язв, заживление которых происходит длительное время. Пациент часто страдает от высокой температуры (до 38 градусов);
• тяжелая форма – встречается редко, но сопровождается сильным недомоганием, значительным повышением температуры, ломотой в суставах. Во рту появляется большое количество язв, которые очень долго заживают и рецидивируют, если пациенту вовремя не предоставить медицинскую помощь, то заболевание переходит в постоянную форму.

1. Хронический – развивается в условиях слабости иммунитета и отсутствия надлежащего лечения. Постоянные травмы десен, неба, языка и другие хронические заболевания ротовой полости, способствуют появлению хронической формы. Язвы появляются в большом количестве и приводят к образованию болезненных эрозий.
2. Рецидивирующий – характерной чертой этой формы есть только один симптом: появление стоматических язв во рту.

Фото

Симптомы

Герпетический стоматит проявляет себя целым рядом признаков:

• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• наблюдается увеличение температуры и общая слабость организма, у детей могут быть резкие перепады температур (от 37 до 40), что связанно со слабым иммунитетом;
• на первых этапах стоматические язвы еще не проявляются, но слизистая оболочка ротовой полости выглядит раздраженной и покрасневшей;
• характерные пузырьки небольших размеров на слизистой обнаруживаются на 1-2 второй день активной фазы заболевания. Через 2-3 дня на месте разорванных пузырьков образовываются язвы, которые заживают на протяжении 4-5 суток. Если у пациента крепкий иммунитет, то они могут зажить и через 3-4 дня;
• дискомфорт во время приема пищи, а иногда этот процесс фактически невозможный. Особенно тяжело эти проблемы переносят дети, которые хотят кушать, но из-за стоматита не могут нормально это сделать;
• иногда появляются язвы не только на слизистой, но и на коже вокруг губ – в этом случае просто необходимо ускорить процесс заживления язвочек с помощью препаратов и рекомендаций врача;
• особую опасность болезнь несет больным на ВИЧ или диабет и требует от них немедленного обращения в больницу для избегания осложнений.

Лечение герпетического стоматита

Чем лечить заболевание? Перечислим основные средства:

1. Прием антивирусных препаратов – если для взрослых нет особых противопоказаний, то детям такие средства дают только после консультаций у врача. Это касается и всех других препаратов: антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных.
2. И взрослым, и детям широко рекомендуют использовать народные средства для полоскания ротовой полости пораженной стоматитом. Для этих целей подходят отвары ромашки, которые обладают отличными антисептическими свойствами. Также для заживления язв используют масло льна и облепихи, сок алоэ.
3. Из-за , вызванного заболеванием, больные страдают обезвоживанием, поэтому врачи рекомендуют во время лечения употреблять много воды или другой жидкости, что поможет сохранить энергию организма и поспособствует быстрейшему выздоровлению.

У взрослых

При обнаружении у взрослого человека симптомов герпесного стоматита рекомендуют обращаться к стоматологу. Он проведет диагностику, точно определит вид и форму стоматита, назначит лечение.

• больному необходимо выделить отдельную посуду, следить за тем, чтобы другие члены семьи не контактировали с его вещами в период протекания болезни;
• для лечения взрослые могут использовать антибиотики местного действия;
• язвы тщательно обрабатывайте антисептическими средствами. Стоматологи советуют использовать теброфеновую и бонафтоновую мази, раствор Люголь, широкий спектр антиаллергических и жаропонижающих препаратов;
• если болезнь перешла в тяжелую острую или хроническую стадии, то врачи рекомендуют использовать комплекс иммуностимулирующих препаратов, витаминные добавки;
• при постоянном рецидиве советуют проводить антигерпесную вакцинацию, но ее нельзя осуществлять во время острого периода болезни.

У детей

При появлении заболевания у детей, врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он назначает ряд подходящих препаратов для детей того или иного возраста, но если болезнь проходит очень тяжело, то ребенка могут и вовсе госпитализировать.

Сколько будет длится лечение герпетического стоматита у детей? Примерно 5-10 дней, но процесс зависит от состояния иммунитета малыша. Все это время требуется следить за состоянием ротовой полости ребенка, использовать различные средства.

Для борьбы с болезнью в детском возрасте рекомендуют применять оксолиновую и интерфероновую мази, либо можно использовать народные методы, они тоже могут быть эффективными. Вот еще несколько рецептов:

1. Отвар из цветков ромашки – возьмите столовую ложку измельченных цветков ромашки и залейте стаканом воды, варите в течение 15 минут. Отвар остудите и приложите к больному месту с помощью ватного тампона.
2. Картофель – на мелкой терке натрите несколько картофелин и приложите к пораженному стоматитом участку на пару минут. Следите, чтобы малыш не проглотил ее.
3. Масло льна или шиповника – смочите тампон или ватную палочку в средстве и обработайте им герпесные язвочки.

Более сложные препараты используют только после консультации с врачом. Так, для снижения температуры, дают ребенку Панадол, но лишь когда она поднялась выше 38 градусов. Противовирусный препарат Ацикловир принимают каждые 4 часа в дозировке описанной врачом, а если ребенок страдает от тяжелой формы, то препарат вводят внутривенно в больнице.

Для борьбы с заболеванием используют также Иммунал, Имудон, Амиксин, которые обладают иммуностимулирующим действием. Для быстрого заживления язв советуют использовать Ингалипт или Пропосол. Самым распространенным средством для обработки герпесных язв остается фурацилин, он относительно безопасный, но в то же время эффективный.

Видео: о стоматите у ребенка в программе “Школа доктора Комаровского”

Профилактика

Крепкий иммунитет – это главное препятствие на пути возникновения герпетического стоматита, для этого и взрослым, и детям следует вести здоровый образ жизни.

• регулярно посещайте стоматологический кабинет для осмотра полости рта;
• откажитесь от вредных привычек ( , употребление алкоголя, сование в рот посторонних предметов);
• употребляйте пищу со множеством витаминов (особенно осенью и весной);
• не допускайте наличия хронических заболеваний рта и его травм.

Придерживаясь этих простых мер профилактики, вы снижаете риск появления болезни, но полностью исключать возможность заражения не стоит, так как все равно есть шанс оказаться в рядах больных из-за сильного вируса герпеса.

Дополнительные вопросы

Отличие герпесного стоматита от афтозного

Разница этих двух видов в том, что афтозный проявляется единичными афтами, а герпесный – групповыми пузырьками.

Герпесный стоматит - это достаточно распространённое заболевание. Тяжесть его течения зависит от возраста, в котором человек приобрёл вирус. Чем старше пациент, тем сложнее его организму бороться с недугом. Стоит отметить тот факт, что болезнь часто диагностируется в возрасте до трёх лет. Чтобы не допустить осложнений, необходимо чётко понимать, что такое герпесный стоматит, как он проявляется и как можно от него избавиться в том или ином возрасте.

Что такое герпесный стоматит

Герпесный (герпетический) стоматит – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

Вирус, попав однажды в организм, остаётся в нём навсегда. При этом недуг может дать о себе знать не сразу, а спустя какое-то время (это период может исчисляться годами).

Наряду с классическими симптоматическими проявлениями недуг сопровождается рядом особенностей, которые позволяют своевременно и качественно дифференцировать герпесный стоматит от других болезней:

Связь заболевания с вирусом герпеса

Герпесный стоматит, безусловно, может являться следствием попадания в организм человека вируса простого герпеса, но болезнь может провоцироваться и другими микроорганизмами . Сам вирус сохраняется в ДНК больного, и его размножение осуществляется в рамках эпителиального слоя под воздействием определённых факторов. В первую очередь он поражает слизистые оболочки, а затем переходит в ДНК заражённого человека, преобразуюсь в хроническую стадию.

Что такое стоматит (видео)

Типы

Различают несколько разновидностей болезни.

Тип	Этимология	Особенности
Острый герпесный стоматит	Возникает вследствие вирусного заражения. Заболеть данным недугом может человек в любом возрасте, однако чаще всего это дети до трёх лет.	Особенности протекания болезни описываются тремя формами, определяющимися степенью тяжести стоматита. При отсутствии надлежащего лечения острый герпесный стоматит может перейти в хронический.
Хронический герпесный стоматит	Может рецидивировать вследствие механических повреждений слизистой, при ослаблении иммунитета и различных бактериальных и вирусных заболеваниях.	Особенностью этого типа является то, что высыпания (волдыри на слизистой и коже) могут быть единственным симптомом, указывающим на заболевание.

Замечание врача: продолжительность герпесного стоматита определяется индивидуальными особенностями организма и вспомогательной медикаментозной терапией. Однако в среднем наступление стадии ремиссии наблюдается примерно через две недели с момента начала обострения.

Пути заражения

Принято выделять четыре основных пути заражения вирусом:

• воздушно-капельный. Инфицирование происходит через попадание слюны больного к здоровому человеку;
• контактный. В данном случае заражение может осуществляться как через непосредственный контакт, так и через контакт с бытовыми инструментами, с которыми взаимодействовал больной;
• транслацентарный - от матери к ребёнку;
• трансфузионный - во время реализации медицинских процедур, в том числе и в процессе переливания крови.

Причины заболевания и группы риска

Принято выделять следующие факторы, которые увеличивают риск заражения герпесным стоматитом:

• нарушение гигиенических норм, неправильный уход за полостью рта;
• химиотерапия;
• изменение гормонального фона в организме;
• повреждения, в том числе и микротравмы ротовой полости;
• , а также нарушение обмена веществ, вследствие чего организм не может полноценно бороться с патогенными агентами;
• повышенная сухость слизистых оболочек;
• использование некачественных средств индивидуальной гигиены и бытовой химии.

Также стоит отметить, что отличным фоном для развития герпесной инфекции могут являться различные болезни, например:

• гастрит;
• анемия;
• опухоли;
• и пр.

В группу риска входят:

• дети в возрасте от полугода до трёх лет;
• лица с пониженным уровнем иммунитета.

Симптомы

Продолжительность заболевания при правильном лечении обычно не превышает двух недель. Болезнь развивается постепенно с нарастанием симптоматики. Можно выделить несколько этапов её развития:

Замечание специалиста: у каждого второго пациента с герпесным стоматитом рано или поздно случаются рецидивы, вот только вторично болезнь протекает уже в лёгкой форме, не сопровождаясь тяжёлыми симптомами и сильной интоксикацией.

Признаки у детей

Если заболел ребёнок, то очень сложно сразу понять, что именно с ним не так, ведь он не может самостоятельно указать на причину своего недомогания. Родители должны заподозрить стоматит в том случае, если наблюдаются:

Методы диагностики

Как только были обнаружены пузырьки или язвочки во рту, сразу же нужно отправляться к стоматологу или терапевту. Так как болезнь может провоцироваться разными видами микроорганизмов, то важную роль в борьбе с вирусом приобретает установление конкретного вида.

На первых стадиях, когда в ротовой полости присутствуют только покраснения, болезнь легко спутать с прочими стоматологическими проблемами. Если же имеются высыпания, то круг возможных заболеваний сразу же сильно сужается. В постановке чёткого диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования, а именно:

• полимеразная цепная реакция;
• вирусологические тесты;
• серологические исследования;
• определение кислотного баланса слюны и т. д.

Лечение

Лечение герпесного стоматита включает в себя и приём витаминных комплексов

Герпесный стоматит – это проблема, которая требует комплексного воздействия, то есть необходимо и местное, и общее лечение. К основным мероприятиям для устранения заболевания относят следующие:

• полость рта обрабатывают антисептическими растворами через полоскания;
• назначается приём противовирусных средств;
• в отдельных случаях может понадобиться использование местных антибиотиков для предотвращения заражения тканей в месте, где они сильно повреждены;
• участки эрозии обрабатывают ранозаживляющими и обезболивающими средствами;
• для снижения температуры и устранения проявлений интоксикации организма назначается симптоматическое лечение;
• проводят мероприятия по повышению иммунитета, для чего могут быть использованы специальные модуляторы или витаминные комплексы.

Отдельное внимание во время лечения стоит уделить питанию. Так как слизистая ротовой полости поражена, лучше избегать слишком горячей или холодной пищи, острых, солёных или твёрдых продуктов.

Особенности лечения у детей

Лечение детей несколько отличается от лечения взрослых пациентов, особенно если речь идёт о малышах. Так, детки ещё не могу полоскать ротовую полость, поэтому местные препараты накладываются на ватные диски и ими обрабатываются поражённые участки. Предпочтение отдаётся наиболее безопасным препаратам, поэтому часто некоторые лекарства заменяют народными средствами (часто травяные отвары применяются для антисептической обработки ротовой полости). Все препараты подбираются с учётом возраста ребёнка, чтобы не нанести растущему организму вреда.

Народные средства

При согласовании с лечащим врачом для скорейшего выздоровления можно использовать и народные рецепты:

• натёртый на мелкой тёрке картофель в качестве местного компресса помогает бороться с воспалительными процессами;
• отвар ромашки для полосканий (на стакан воды необходима столовая ложка измельчённого и высушенного растения, ингредиенты провариваются вместе на водяной бане треть часа);
• отвар коры дуба (готовится аналогичным образом, вот только на 200 мл жидкости нужно полторы столовые ложки измельчённой коры).

Нетрадиционные средства в борьбе со стоматитом (галерея)

Отвар из коры дуба Отвар из ромашки Компресс из натёртого на тёрке картофеля

Меры профилактики

Стоит понимать, что прямых методов профилактики, которые бы позволили вовсе исключить риск возникновения стоматита, не существует. Можно придерживаться лишь общих рекомендаций, благодаря которым улучшается состояние иммунной защиты и уменьшается риск заражения болезнетворными микроорганизмами. К числу таких рекомендаций относятся:

• закаливания;
• отсутствие вредных привычек;
• активный образ жизни;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание, богатое витаминами и минералами.

Доктор Комаровский о стоматите (видео)

При обнаружении первых признаков герпесного стоматита следует обратиться к специалисту и лечить заболевание под его строгим контролем. При несвоевременном лечении возможны рецидивы, переход вирусной инфекции в хроническую форму и развитие осложнений.

Наверняка вы хоть раз в жизни замечали у себя или своих знакомых небольшие прыщики на губах. Часто они появляются сразу после перенесенной простуды или весной в период авитаминозов. Образования на губах и во рту в виде пузырьков – это герпесный стоматит, лечение у взрослых которого не составляет большого труда.

Герпесный стоматит — лечение у взрослых

Чем вызван герпетический стоматит?

Хронический герпетический стоматит или известная в народе «простуда» на губах – это инфекционное заболевание, проявляющееся на коже и слизистой оболочке рта. Вызвана эта инфекция вирусом herpes simplex или простого герпеса. Это часто встречающееся и крайне заразное заболевание, которое распространяется и передается моментально. Согласно многим исследованиям, более 80% людей земного шара заражены вирусом простого герпеса.

Вирус вызывает появление мелких пузырьков и корочек на губах, а также в полости рта – на слизистой оболочке, языке и деснах. После заражения и первого проявления инфекции вирус не исчезает из организма полностью, а перемещается в нервные клетки, расположенные в области лица. Спустя некоторое время он может снова выйти из «укрытия» и проявить себя образованием пузырьков во рту. Именно поэтому герпес называют хронической инфекцией, он способен возникать снова и снова в период снижения общего иммунитета.

Как правило, заражение вирусом простого герпеса не вызывает никаких серьезных осложнений в жизни людей, кроме изредка возникающих неприятных прыщиков на губах, которые приходится скрывать от окружающих. Большинство людей лечат проявления вируса с помощью аптечных гелей и мазей и не прибегают к помощи доктора. Даже без применения лечебных препаратов инфекция часто проходит самостоятельно через пару недель.

Как происходит заражение герпесом?

Первоначальное заражение вирусом простого герпеса чаще всего происходит в раннем детстве либо в возрасте до 20 лет. Обычно инфекция поражает губы и ротовую полость.

Почему происходит обострение герпетического стоматита?

После первичного заражения герпес навсегда остается в теле зараженного человека, иногда перемещаясь из нервных клеток в кожу и слизистую оболочку полости рта. Поэтому определить носительство герпеса можно не всегда. Обострение герпеса происходит в следующих случаях:

• простудные заболевания (ОРВИ);
• критические дни у женщин;
• чрезмерное переутомление;
• перенесенный стресс;
• гормональные сдвиги;
• экстремальные температуры;
• ослабление иммунной системы;
• авитаминозы;
• перенесенные операции и вмешательства.

Внешние проявления губного герпеса

Первыми симптомами герпеса являются неприятные покалывающие или жгучие ощущения в области губ. В некоторых случаях повышается температура, появляется болезненность в горле при глотании, набухание и болезненность лимфоузлов в области челюсти и шеи, боль в мышцах.

Далее в области губ появляются сгруппированные небольшие пузырьки, заполненные бесцветной или мутно-желтой жидкостью. Со временем они сами по себе вскрываются и из содержащейся жидкости образуется корочка. Как пузырьки, так и корочки могут быть болезненными при дотрагивании и мешать приему пищи. Полное исчезновение симптомов происходит обычно через пару недель.

У некоторых людей, однако, герпес проявляет себя почти незаметно либо вообще не проявляется в течение всей жизни. Это зависит от защитных сил организма, а также от генетических особенностей.

Какие анализы нужно сдать при появлении герпеса

Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента, информации о том, как появилось и чем проявлялось заболевание, а также на основании личного осмотра. Проявления губного герпеса обычно легко отличить от других заболеваний, так как они достаточно характерны. Доктор уже по внешнему виду элементов поражения на губах отличит простой герпес от , гонореи, сифилиса и опоясывающего лишая. Ко всему прочему, корочки на губах при обветривании или обгорании на солнце можно отличить от герпетических с помощью мазка-отпечатка с губ. В случае если корочки вызваны проявлением герпеса, в микроскопе будут видны характерные измененные вирусом клетки. Более тщательного исследования чаще всего не требуется, но иногда оно проводится.

Если требуется максимально точный диагноз (например, в тех случаях, когда инфекция поражает другие органы и ткани), доктор может назначить следующие анализы:

• биоптат (ткань или жидкость) из пузырьков или корочек для идентификации вируса как простого герпеса;
• анализ вирусной культуры ;
• тест на окрашивание, называемый мазком Цзанка (показывает изменение клеточного ядра вследствие ВПГ);
• исследования антигена и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения типа вируса герпеса).

Как лечить герпетический стоматит?

Без лечения все симптомы обычно исчезают самостоятельно спустя 2-3 недели. Врач может назначить лекарства для борьбы с инфекцией. Они воздействуют на один конкретный вирус, в данном случае – простого герпеса. Противовирусные препараты в виде таблеток назначают для того, чтобы уменьшить боль и избавиться от симптомов как можно быстрее. Наиболее эффективно применение таблеток при появлении первых симптомов герпеса – жжения и зуда в губах, повышения температуры, но до того, как появятся пузырьки и корочки. Если обострения инфекции происходят очень часто, врач может назначить длительное применение противовирусных препаратов.

Наиболее популярным средством являются противовирусные мази. Их можно купить без рецепта врача. Они просты в использовании, снимают болевые симптомы и сокращают время открытых проявлений герпеса на губах.

Помимо противовирусных мазей, можно применять жаропонижающие средства при выраженной лихорадке (парацетамол), а также обезболивающие средства при сильной боли (например, ибупрофен). Не стоит забывать о том, что у всех лекарств есть противопоказания, всегда внимательно читайте инструкцию и уточняйте возможность применения препарата у лечащего врача.

Лечение герпеса в домашних условиях

Существует несколько методов облегчения симптомов герпеса без применения противовирусных лекарств:

• для облегчения боли приложите лед или холодную влажную тряпичную салфетку к губам;
• мойте пораженные участки антисептическими средствами для умывания и теплой водой, это поможет предотвратить распространение вируса на другие участки тела;
• полощите рот прохладной водой;
• применяйте ротовые ванночки или полоскания отварами ромашки или шалфея для уменьшения боли и лучшего заживления.

Таблица. Какие препараты помогают при герпетическом стоматите.

Название	Описание	Цена
	Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде мази или таблеток	20 р.
	Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде таблеток	350 р.
	Растительное противогерпетическое средство	130 р.
	Комплексная мазь против герпетического стоматита	200 р.
	Заживляющее средство	400 р.
	Устраняет боль и способствует заживлению корочек	250 р.
	Комплексное противовирусное и обезболивающее средство	180 р.

Как предотвратить распространение герпеса?

Человек, однажды получивший инфекцию герпеса, становится заразным на всю жизнь. Легче всего инфекция передается в период образования пузырьков и корочек, но и в остальное время он передает вирус через свою слюну.

Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения или возникновения обострения герпеса, соблюдайте некоторые правила:

• в период высыпаний старайтесь пользоваться отдельными полотенцами, а после выздоровления прокипятите их;
• будьте внимательны при пользовании посудой, вилками и ложками, не давайте их другим людям;
• противогерпетическая мазь должна быть своя у каждого, ею нельзя делиться между собой;
• воздержитесь от телесных контактов, включая поцелуи и половые контакты во время герпетических высыпаний;
• не дотрагивайтесь до пузырьков и корочек либо тщательно мойте руки с мылом, если случайно дотронулись.

Какие могут быть осложнения при герпетическом стоматите?

Хронический герпес может быть опасен, когда пузырьки и корочки образуются в области век и глаз. Вследствие распространения инфекции на глаза могут образовываться шрамы на роговице (ткань, расположенная на поверхности глазного яблока и служащая в том числе для защиты). Это может привести к частичной или полной утрате зрения.

Если инфицированный человек постоянно срывает образующиеся корочки на губах, это может привести к распространению инфекции по телу, к присоединению бактериальной инфекции и нагноению, а также к образованию рубцов на коже губ. То же самое относится к попыткам прокалывания пузырьков. Такое обращение с элементами поражения герпесом приводит к затяжным инфекциям, трудно поддающимся лечению.

Наиболее серьезные осложнения бывают у людей с пониженной функцией иммунной системы, например, у ВИЧ-инфицированных. В этом случае герпес может распространяться по всему телу и поражать различные органы и системы.

Видео — Герпетический стоматит. Симтомы, причины и методы лечения

Подвидом воспаления ротовой слизистой является герпетический стоматит. Провоцируется заболевание герпесным вирусом на фоне снижения иммунитета. Проявляется недуг множеством симптомов, самые явные из которых - множество язвочек или афт в ротовой полости, вызывающих дискомфорт, особенно, во время еды. Диагностируется стоматит, вызванный ВПГ, визуально и на основе результатов анализов, мазков. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии недуга и его тяжести.

Описание

Герпетический стоматит относится к группе патологий, вызванных вирусами и сопровождающихся сильным поражением ротовой слизистой и области вокруг рта. Проявляется недуг болезненными язвочками и афтозными ранками. Первичное инфицирование человека происходит из-за сильного ослабления иммунитета или при чрезмерном перегреве, переохлаждении.

Герпес заразен, поэтому передается воздушно-капельным или контактным способом. Особенно распространено герпетическое проявление стоматита у детей. Недуг может развиваться в остро-атрофической и хронической форме.

Виды

Герпесный стоматит бывает двух форм:

• , возникающий при первичном заражении. Протекать недуг может в легко, средне и тяжело выраженной форме:
  • При нормальном состоянии иммунитета, болезнь протекает легко и практически бессимптомно. Возможно слабое высыпание в виде нескольких наполненных жидким субстратом пузырьков на ротовой слизистой. Они быстро лопаются, покрываются корочкой и заживают.
  • При усугублении болезни возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Высыпаний при этом немногим больше, появляется дискомфорт во время еды и питья. Человек может ощущать слабость и недомогание.
  • При тяжелом течении герпесного стоматита всегда резко повышается температура (более 38°С), больного бьет озноб, появляется ломота в костях, суставах, мышцах. Реже появляется понос, тошнота, рвота. Такая форма называется герпетический из-за образования на ротовой слизистой большого количества язв или афт, которые после заживания сразу же покрываются новыми ранками. При таком заболевании развиваются серьезные осложнения. Если любая из форм острого герпесного стоматита не будет подвергнута лекарственному лечению, разовьется рецидивирующая патология.
• Хронический герпесный стоматит, характеризуемый частыми обострениями и временным затишьем болезни. Провоцирующими факторами рецидивов могут быть:
  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные ОРВИ, ОРЗ;
  • травмирование мягких ротовых тканей (прикусывание, жевание внутренней стороны щек и т. д.);
  • кариес и другие стоматологические патологии.

Хроническая форма отличается отсутствием других признаков патологии. Одно характерное проявление - пузырьковые высыпания. Сыпь чаще появляется на щеках, верхнем твердом небе, языке. Всегда образуются большие скопления пузырьков, которые быстр сливаются, лопаются с образованием болезненных эрозий.

Причины

Герпетический стоматит провоцируется следующими факторами:

• повреждением слизистой в ротовой полости в виде ожогов горячей пищей, травмированием грубой едой, или в результате стоматологического лечения;
• пересыханием слизистой;
• недостаточной или избыточной гигиеной ротовой полости;
• неправильно установленными или некачественными зубными протезами;
• некорректно подобранным режимом питания, когда формируется стойкий гипо- и авитаминоз;
• изменением гормонального фона;
• химиотерапией или облучением;
• разными сопутствующими болезнями, провоцирующими снижение иммунитета.

Герпесный стоматит у детей и взрослых также может быть спровоцирован некачественной зубной пастой, содержащей вредный для организма лаурилсульфат натрия.

Появиться болезнь может в любом возрасте, но чаще страдают дети с 6 месяцев, когда собственный иммунитет еще не сформирован, а материнские антитела теряют силу. Часто герпетический стоматит у ребенка протекает в виде первичной инфекции. Редко заболевание возникает одно, его обычно сопровождают:

• гингивостоматит;
• герпетический гингивит;
• стоматит.

У грудничков фактором риска является время прорезывания зубов в возрасте от полугода до 2-2,5 лет, когда нарушается целостность слизистой и повышается опасность ее инфицирования из-за постоянного контакта с игрушками, прорезывателями и руками малыша, которые не всегда своевременно вымываются.

Симптомы

Клиническая картина атрофического и рецидивирующего герпесного стоматита зависит от степени тяжести патологии:

• Легкая форма. Общие признаки отсутствуют, но возможно повышение температуры до 37-37,2°С. Перед появлением герпетических пузырьков воспаляются десна, то есть, развивается гингивит. Появившаяся в небольшом количестве сыпь быстро вскрывается, язык покрывается фибринозным налетом, но в скором времени проходит. Иногда легкая форма сопровождается симптомами подчелюстного лимфаденита.
• Средняя форма. Болезнь протекает ярче и часто сопровождается подъемом температуры - до 38-38,2°С. Больной жалуется на такие проявления:
  • мигрени;
  • ослабленность и недомогание;
  • подташнивание;
  • потеря аппетита из-за болезненности при употреблении пищи;
  • повышенное пото- и слюноотделение. Характер сыпи более выраженный, количество пузырьков достигает 20 штук, формируя очаги во рту и вокруг губ. В большинстве случаев болезнь сопровождается лимфаденитами и гингивитами.
• Тяжелая форма. Проявляется резким ухудшением состояния. У больного появляются:
  • сильные мышечные и головные боли;
  • ослабленность, недомогания;
  • жар (до 40°С);
  • постоянное подташнивание и рвота;
  • признаки поражения шейных и подчелюстных лимфоузлов.

По мере усугубления болезни ВПГ поражает кожу на пальцах, веках, вызывая конъюнктивит. Самая яркая сыпь в количестве 25 и более штук локализируется на слизистой и поверхности губ, твердого и мягкого неба, в околоротовой области. Герпетический стоматит у ребенка, вне зависимости от тяжести, протекает с такими проявлениями, как:

• повышение температуры до 38°С;
• капризность, раздражительность малыша;
• сыпь на 2-3 день;
• интоксикация из-за воспаленных лимфоузлов;
• гигивит.

Из-за припухлости десен и слизистой у ребенка всегда приоткрыты губы, из-за чего вытекает слюна, которую он не может глотать по причине болезненности.

После высыпаний с последующим вскрыванием пузырьков образуются болезненные язвочки, у малыша:

• пропадает аппетит;
• нарушается сон;
• постоянно плохое, плаксивое настроение.

Постепенно эрозии покрываются белым налетом. В результате антисептической обработки и способности слизистой к самоочищению, ранки заживают и покрываются новым эпителием.

Диагностика и лечение

Диагностировать герпетическую форму стоматита может врач. Для подтверждения диагноза потребуется:

• анализ крови на антитела к вирусу;
• исследование соскоба с пораженной слизистой.

Для этих целей применяются вирусологические, цитологические, иммунологические, молекулярно-биологические, серологические лабораторные анализы.

С целью определения первопричины появления недуга врачу нужно ознакомиться с анамнезом пациента. Это поможет выбрать правильное лечение, которое позволит сократить сроки обострения болезни и увеличить временной промежуток стадии ремиссии.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от тяжести и стадии болезни, согласно возрастной категории пациента, так как не все медикаменты одинаково безвредны. Лечить патологию нужно обязательно, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит – его виды, фото,
• как быстро вылечить стоматит в домашних условиях,
• лучшее лекарство от стоматита.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Термин «стоматит» – включает в себя целую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием только покраснения слизистой.

Наиболее частые формы стоматита у взрослых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего страдают лица от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается), а также хронический герпетический стоматит. Менее часто у взрослых возникают – так называемый «протезный стоматит», а также язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

• снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
• сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
• прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
• на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
• травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. ). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. ). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

• аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия* ),
• аллергия на продукты питания и медикаменты,
• механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
• патогенные бактерии полости рта,
• высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно : роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания –
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого , а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление –
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера –
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т.д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

• Системное фармакологическое лечение –
  самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).

• Антисептические полоскания –
  раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).

• Аппликации противовоспалительного геля –
  обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

• Синька от стоматита –
  синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.

• Мазь от стоматита во рту –
  оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).

• Винилин при стоматите –
  это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.

• Натрия тетраборат при стоматите –
  обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.

• Йодинол при стоматите –
  обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

• Антибиотики при стоматите –
  эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!