Добрый день, уважаемые читатели. Если вы интересуетесь стоматологической тематикой, то наверняка вам будет интересно прочитать эту статью. Сегодня речь пойдет о таком заболевании десен, как гингивит. Учитывая массовость его распространения и тот факт, что никто не застрахован от него, интересно и полезно прочитать статью будет всем.

Во-первых, следует знать причины возникновения болезни, во-вторых, методы профилактики и лечения. Не менее важно уметь дифференцировать симптомы от пародонтита и т. д.

Если гингивит не вылечить, он переходит в хроническую форму и может напоминать о себе в самые неожиданные моменты. Симптомы возникают произвольно и пока вы не устраните все возможные причины, избавиться от них будет крайне сложно. Потому рекомендованы санация полости рта и профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня. Также стоит провериться у гастроэнтеролога и других специалистов.

Причины появления гингивита

Хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в детском, подростковом возрасте и юности, не застрахованы от них и люди старше 30.

Можно долго рассказывать о том, что всему виной нечищеные зубы. Отчасти это так, но существуют и другие причины, по которым у людей появляется это заболевание десен.

Есть деление причин на общие и местные. К общим относятся:

• иммунодефициты и иные состояния, снижающие общую сопротивляемость инфекции;
• стоматиты также могут вызывать воспаления десен (гингиво-стоматит), если вызваны вирусом герпеса;
• недостаток витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• употребление гормональных препаратов, в т. ч. контрацептивов;
• проблемы в работе ЖКТ;
• заболевания сосудов, кровеносной системы;
• болезни сердца, печени, почек, других внутренних органов.

Беременные женщины часто обнаруживают у себя классические признаки – покраснение и отечность десен. При этом они регулярно чистят зубы и не получали травм десны. В чем же дело? Как и в случае с подростками, при беременности гингивит возникает в связи с гормональными изменениями в организме.

Если же речь идет о гингивитах инфекционного характера, то есть занесенных бактериальных инфекциях, которые вызывают у человека воспалительный процесс, то вариантов ничуть не меньше. Иногда процесс связан с травмой десны, которая, при наличии в ротовой полости большого количества патогенной флоры, может привести все к тем же последствиям. Не забываем и . Он далеко не всегда виден полностью.

Часто к возникновению гингивита приводит появление твердых отложений, охватывающих поддесенную часть зуба, которая не видна невооруженным глазом. Удалить его можно только в кабинете стоматолога.

Основные формы

Теперь поговорим о том, какие типы болезни бывают. Классификация гингивита проста и включает:

• катаральную форму;
• гипертрофическую форму;
• язвенную/язвенно-некротическую форму.

Катаральный гингивит – наиболее распространенная среди населения. Болеет и стар, и млад. Но все же, по статистике, основной процент заболевших пубертатного возраста, или до 30 лет.

Проявляется у пациентов по-разному. Кто-то жалуется на увеличение и болезненность межзубных сосочков, у кого-то поражена краевая десна, а у некоторых людей воспалительный процесс охватывает и альвеолярную часть. Это наиболее опасный вариант. Особенно, если не принимать срочных мер для лечения.

Врачи пугают серьезными последствиями вплоть до поражения надкостницы и кости челюсти. Это не шутки, а вполне объективная реальность для тех, кто столкнется с подобной проблемой.

Причины – единые для всех форм. Это зубной налет (твердый и мягкий), гормональные причины у детей и подростков, а также лиц, страдающих различными заболеваниями щитовидной железы и т. д. Плюс перенесенные инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет. Ангина, грипп, распространенные вирусные инфекции приводят к воспалительным процессам.

Часто болезнь проявляется у самых маленьких детей во время прорезывания зубов. Любой раздражитель (давление твердой пищи, температура, острая еда и т. д.) становится источником дискомфорта и боли. Также обнаруживается кровоточивость десен, проявляющаяся не только во время чистки зубов, но и в произвольные моменты.

При обследовании почти всегда на зубах можно увидеть мягкий налет и зубной камень. Также не редкость – большое количество зубов, пораженных кариесом.

Если болезнь проявилась у маленького ребенка, то, как уже говорилось выше, высока вероятность того, что у него просто режутся молочные зубы. К слову, при смене их на постоянные тоже могут возникать подобные явления. У взрослых аналогичное состояние бывает, когда режется зуб мудрости.

Гингивит. Видел несколько раз лично – впечатлило. Симптоматика изначально сходная с катаральной формой. Но далее течение болезни приводит к увеличению межзубных сосочков и самой десны до неестественных размеров. Очень часто поражает детей и проявляется в генерализованной форме, поражая обе десны сразу. При обследовании может показаться, что воспалительный процесс охватывает лишь незначительную часть десны, но это не так.

Различают три степени тяжести:

• легкая – десна закрывает треть коронки зуба;
• средняя – доходит до половины коронки;
• тяжелая – полностью закрывает зуб.

От тяжести зависит и общее состояние пациента. Чем больше развивается разрастание тканей, тем сложнее прием пищи. Также это приводит к общей слабости, нарушениям сна. Причиной появления таких симптомов может стать скученность зубов во рту, необработанные пломбы, свисающие над десной и травмирующие ее, коронки, брекеты, вызывающие постоянные механические повреждения десны.

Если процесс генерализованный, стоит провести ряд анализов и обследований. Вполне возможно, что у пациента обнаружат заболевания эндокринной системы, недостаток витамина С. Также симптомы могут быть вызваны различными препаратами, в т. ч. дифениновые.

К слову, иногда появление гингивита в гипертрофической форме помогает опытным специалистам диагностировать другие, более опасные заболевания на начальной стадии их развития.

Гипертрофический гингивит — фото

На что еще обратить внимание? Например, на ваш прикус. Если его не исправили в юности, с возрастом он начинает доставлять проблемы не только эстетического характера. Скученность нижних зубов, проблемы с их чисткой приводят к воспалительным процессам, которые однажды могут стать причиной этой болезни.

Гингвит. У взрослых проявляется редко. В любом случае, это говорит о том, что у пациента снижен иммунитет. Часто – в результате недавно перенесенных инфекций. Наличие в ротовой полости множества кариозных зубов усугубляет процесс.

Язвенный гингивит всегда является осложнением катарального, который по какой-то причине не лечили, либо эффективность терапевтических мер была низкой. Нормально пережевывать пищу в таком состоянии проблематично. Также состояние осложняется общей интоксикацией.

Язвенный гингивит — как защититься от появления

Атрофический гингивит. Эта форма встречается не так часто и в большинстве случаев у детей. Среди основных причин – отсутствие ортодонтического лечения или его неправильное применение. Также появляется при неправильном креплении уздечек либо слишком мощных десневых связках. В подобных случаях охватывается участок десны на клыках (нижних) и/или премолярах. Боли при атрофическом гингивите могут возникать при контакте обнаженной шейки зуба с холодной или горячей пищей.

Признаки, симптомы

Основные признаки гингивита в катаральной форме знакомы всем:

• покраснение кромки десны и межзубных сосочков;
• отечность десны;
• болезненность;
• кровоточивость;
• неприятный запах/привкус во рту;
• у некоторых пациентов повышается температура.

Признаки гипертрофического гингивита. Существует две основные формы.

1. Гранулирующая, или отечная. Она вызывает значительно разрастание мягких тканей десны. Могут появляться ложные десневые карманы, которые сбивают с толку молодых стоматологов, ставящих диагноз пародонтит. При этом нет нарушений зубодесневых соединений. Запах изо рта сильный, гнилостный. Жевать становится очень сложно из-за увеличения десны и нависания над коронкой зуба.
2. Менее неприятна в плане симптоматики и ощущений для пациента фиброзная форма. Во-первых, нет больших ложных карманов. Во-вторых, сосочки и сама десна увеличиваются гораздо менее выражено. Нет кровоточивости. При средней и тяжелой степени десна разрастается, но с менее опасными последствиями.

Гипертрофический гингивит — фиброзная форма

Признаки язвенного гингивита:

• болезненность, общий дискомфорт;
• появление зуда в деснах;
• покраснение и отек десны. Затем появляется синюшность десневого края;
• кровоточивость.

Далее, в средней и тяжелой стадиях, появляются участки изъязвления, налет серого или зеленого цвета. Слюна становится более вязкой. Изо рта появляется стойкий, неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов мятными пастами.

Диагностические методы

В большинстве случаев диагностика гингивита не вызывает у специалиста значительных сложностей. При обследовании почти всегда обнаруживается налет и зубной камень, в том числе – поддесневый, остатки пищи, застрявшие между зубами. Потому гигиенический индекс напрямую связан с тяжестью течения болезни. Также характерными являются формы воспаления, отечности десны, межзубных сосочков.

Интересный факт – пигментация по краю десны может быть характерна для некоторых народностей. Незнание этой информации часто приводит к постановке ложного диагноза.

1. При обнаружении кровотечения из десен или жалоб на этот симптом со стороны пациента, также есть большая вероятность того, что диагнозом будет именно одна из форм гингивита.
2. Объем и состав десневой жидкости увеличивается.
3. Проба Шиллера-Писарева положительная.
4. При рентгенологическом обследовании не обнаруживается патологий пародонта.

Профилактика

Также крайне важна профилактика гингивита. Качественная чистка зубов с использованием , паст, флосса, удаление зубного камня и поддержание иммунитета, помогут защитить себя от этой болезни. Также требуется нормализовать минеральный баланс, провести курс витаминотерапии, использовать средства, стимулирующие иммунитет, поддерживать нормальный обмен веществ и гормональный фон.

Средства гигиены

Как лечить

По сути, лечение пациентов разного возраста следует рассматривать отдельно. Ведь многие препараты, которые можно выписать тридцатилетнему мужчине, противопоказаны двухлетнему ребенку.

1. Нередко, кроме медикаментозного лечения, требуется консультация ортодонта и ортопеда. Если причина анатомического характера, то ее нужно будет устранять. Пломбы, которые травмируют десну, шлифуются, коронки могут быть заменены, а средства коррекции прикуса подбираются наименее травматичные.
2. Также важно вылечить все кариозные и разрушенные зубы, удалить налет и камень.
3. Следующий этап – устранение воспалительного процесса и применение антисептиков. С этой целью используют хлоргексидин, фурацилин, другие доступные и недорогие средства. Важно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызывают процесс, чтобы подобрать подходящие препараты. Физиотерапевтическое лечение тоже весьма полезно.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий может назначаться:

• электрофорез;
• УФ-терапия;
• лазер;
• фонофорез (диоксидин, гепарин) для нормализации микроциркуляции в деснах.

У взрослых

Когда проводится лечение гингивита у взрослых пациентов, важно исключить общие причины. Придется пройти полное обследование с целью обнаружения основной причины. Лечение хронических заболеваний позволит исключить повышенный риск рецидива.

При гипертрофической форме может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тканей. Также применяются противоотечные средства, инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов, стероидных гормонов и т. д.

Вам интересно, как лечить в домашних условиях гингивит? При обращении к стоматологу он посоветует, что можно купить. Отлично помогают самые простые аптечные средства, вроде геля , ацетилсалициловой и бутадионовой мази. Стоят они недорого, зато оказывают ощутимый эффект, помогая устранить неприятные симптомы. Полезно будет полоскать рот или делать ванночки со зверобоем, эвкалиптом, ромашкой или шалфеем. Но учтите, что при регулярном их применении на зубах появляется пигментация.

Видео — Гингивит — определение, причины, симптомы

Гингивитом называют начальную (легкую) стадию воспаления десен. Она часто встречается у детей, подростков и взрослых пациентов до 30-ти лет. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.

Симптомы гингивита

Основные признаки гингивита - зуд, покраснение и кровоточивость десен. Поначалу боль и кровотечение возникает редко и только во время чистки зубов.

Но уже через несколько месяцев человек начинает замечать следы крови при откусывании твердой пищи - яблок, хлебной корочки и пр. Как правило, кровотечение быстро останавливается после ополаскивания ротовой полости холодной водой.

Белый налет в междесневом пространстве и неприятный запах изо рта тоже являются сопутствующими признаками воспалительного процесса. На поздних стадиях гингивита десна приобретает ярко-красную окраску, отекает и разрастается.

Этиология (причины) гингивита

Главная причина гингивита - это бактериальный налет, который скапливается на эмали и в придесневой зоне. В результате несоблюдения гигиены полости рта на зубах и слизистой оболочке формируется биопленка с вредоносными бактериями (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis и пр.).

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие слизистую. Однако существуют факторы риска, воздействие которых активизирует воспалительный процесс.

Факторы риска возникновения гингивитов

Общие:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет;
• дефицит витаминов В, С, Е;
• недоедание (диеты, голодание);
• болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;

Местные:

• длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
• ожоги, механические травмы слизистой;
• курение;
• установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
• неправильный прикус - приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта.

Еще одна распространенная причина гингивита - это гормональные сбои. Именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков.

Формы гингивита

По течению воспалительного процесса:

• острый гингивит - протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
• хронический гингивит - клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).

По степени распространения:

• локализованный гингивит - воспаляется небольшой участок десны;
• генерализованный гингивит - воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.

Гингивит имеет множество видов согласно системе МКБ (международная классификация болезней).

Катаральный гингивит

Это начальная стадия, которая встречается в 80% всех случаев. Ее главные признаки - кровоточивость и болезненность при любом механическом воздействии на пародонт. Легко поддается лечению, имеет обратимый характер.

Гипертрофический гингивит

Как правило, возникает на передних участках челюсти. Сопровождается разрастанием десневых сосочков (краевой десны), которые частично закрывают зубную коронку. Гипертрофическая форма особо характерна для подростков в период полового созревания.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма гингивита. Человека постоянно тревожит сильная боль и зуд, обильное слюноотделение. Появляются мелкие язвочки на поверхности десны. Возможно повышение температуры тела и воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

Некротический гингивит

На этой стадии уже начинается некроз (омертвление) тканей пародонта. Пораженный участок десны покрывается зеленым или серым налетом. Возникает неприятный гнилостный запах во рту, а также потеря аппетита, общее недомогание. Иногда встречается смешанная форма - язвенно-некротический гингивит.

Атрофический гингивит

Самая запущенная стадия гингивита. Десневая ткань разрушается, из-за этого она уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. Появляется гиперчувствительность эмали к температурным раздражителям, слизистая оболочка приобретает бледный цвет. Атрофическая форма может развиваться из-за длительного ношения жестких протезов, которые упираются и давят в десну.

Методы диагностики гингивита

Врачи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза (жалоб пациента), а также лабораторные анализы и тесты.

Основные диагностические методы:

• проба Шиллера-Писарева - поверхность слизистой смазывают раствором на основе йода; если она окрашивается в темный цвет, это говорит о высоком содержании гликогена, а значит, о развитии воспаления;
• проба по Кулаженко - к десне прикладывают трубку вакуумного аппарата; если гематома образовывается через 30 секунд или менее, это свидетельствует о воспалении;
• проба на уровень кислорода - с помощью специального датчика определяют степень гипоксии (кислородного голодания) десневых тканей, если содержание кислорода снижено, значит, развивается гингивит;
• оценка гигиены ротовой полости - на поверхность передних зубов наносят раствор йодида калия и кристаллического йода, окрашивание всей или большей части поверхности говорит о плохом состоянии гигиены.

Как предотвратить гингивит

Профилактика гингивита включает регулярный и качественный уход за полостью рта, а также употребление продуктов, богатых на витамины и минералы (витамин В6, С, калий, магний, железо). Однако уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.

Если вы ищете опытного врача-пародонтолога для лечения гингивита, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь представлены специалисты в каждом районе города.

– заболевание десен, вызванное воздействием негативных факторов, влекущих за собой ухудшение организма в целом и развитие воспалительных процессов в десневых тканях и всей ротовой полости.

Диагностировать развитие очага гингивита возможно по характерным для этого заболевания признакам

На что надо обратить внимание или признаки гингивита:

• образование отеков десен;
• возникновение кровоточивости;
• у зубов и десен обостряется чувствительность.

Болезнь как правило локализуется в одном месте, но может и поражать всю ротовую полость, в зависимости от факторов, которые послужили причиной заболевания.

Условия, благоприятствующие возникновению гингивита:

• несоблюдение правил гигиены, приведшее к появлению налёта, который со временем превращается в камень;
• ожоги ротовой полости и её раздражения веществами химического происхождения. Самый распространенный фактор;
• наличие дефектов в ротовой полости. Представлены аномалиями развития зубов, языка, губ, неправильным прикусом;
• нарушения при протезировании и пломбировании. Неправильно установленные протезы или пломбы служат причинами для возникновения болезненных ощущений на деснах;
• общие заболевания организма (заболевания крови, гастрит, язвы кишечника и желудка, авитаминозы, сахарный диабет, плохой иммунитет, гормональные изменения в период беременности, а также полового созревания);
• отравление организма медикаментозными препаратами, а также болезнь могут вызвать такие вещества, как ртуть, фтор, свинец и бром;
• стрессовые ситуации и никотин.

" Будьте внимательны к своему здоровью, если не обращать внимание на симптомы, это может привести к серьёзным последствиям "

Виды гингивита: генерализованный и локализованный

Генерализованный гингивит проявляется в трех формах:

1. катаральная форма. Является результатом воздействия раздражителей на десны. Проявляется в их рыхлости и болезненных процессах: покраснения, кровоточивость, отечность десен;
2. язвенная форма. Болезнь происходит в результате нехватки в организме витамина С или при его избытке. Медикаментозные препараты также могут вызвать язвенный гингивит. Проявляется в покраснении десны, образовании на ней некротической пленки, зловонного запаха изо рта, увеличении лимфатических узлов, повышенной температуры, обильном слюнотечении и головных болях. Язвенный гингивит может повлечь общую интоксикацию организма;
3. гипертрофированная форма. Преимущественно такой форме течения гингивита подвержены женщины во время беременности и дети. Характеризируется повышенной плотностью тканей десны, ее заметным увеличением с последующим перекрытием зубов.

Локализованный гингивит может развиться из - за травмы полости рта. Факторами могут быть: твердая еда, зубочистки и зубные щетки. Для болезни характерны заметное покраснение десен, появляется отёк, кровотечения. Периодические болезненные ощущения в течении дня, когда остатки пищи застревают в зубных промежутках.

Подробное видео о том что такое гингивит и как его лачат

Лечение гингивита

Обнаружение первых симптомов болезни должно стать сигналом необходимости обращения к врачу. Профессиональное лечение начинается с установления диагноза заболевания и санации ротовой полости. Терапия не исключает и хирургического вмешательства. Зачастую оно проводится при язвенном гингивите. Цель операции – удалить пораженную ткань десны. Для обработки десен в профессиональной терапии используются иммуномодулирующие и медикаментозные средства, перекись водорода, трипсин, химотрипсин и витамины.

Преимущественно гингивит лечится не более двух недель, за исключением гингивита, перешедшего в хроническую стадию (здесь терапия более длительна).

• Терапия генерализованной формы заключается в устранении зубного камня и дальнейших профилактических процедур, направленных на улучшение гигиены ротовой полости.
• Лечение локализованной формы состоит в пломбировании проблемных мест в зубном ряде, для предотвращения попадания туда остатков пищи.
• Лечение гипертрофированного гингивита необходимо проводить неоднократно. Это обусловлено способностью данной формы гингивита к рецидивам.
• Профессиональное лечение гингивита необходимо проводить в комплексе с профилактикой болезни. Процедурами, способными защитить организм от гингивита, принято считать такие мероприятия, как регулярные посещения врача и соблюдение правил гигиены.

Гингивит – серьезное заболевание. Игнорирование первых симптомов может значительно усложнить протекание болезни, повлечь за собой более серьёзное , расшатывание и полную потерю зубов.

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание - пародонтит.

Анатомия зубов и десен

Десной называют слизистую оболочку, расположенную в области верхней и нижней челюсти, которая покрывает зубы до уровня шейки. Десну разделяют на две части:

• Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
• Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

Функции десен:

1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Причины развития гингивита

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

• Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
• Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
• Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
• Химическая травма десен - употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
• Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
• Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
• Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
• Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

• Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

• Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Признаки	Катаральный гингивит	Гипертрофический гингивит	Язвенно-некротический гингивит	Атрофический гингивит
Кровоточивость десен	Кровоточивость десен при чистке зубов	Кровоточивость десен присутствует	Кровоточивость десен является первым симптомом заболевания	Не характерна кровоточивость десен
Боль	Неприятное ощущение или зуд	Болезненность присутствует	Болезненность выражена	Повышенная чувствительность к температурным раздражителям
Наличие язв	Отсутствуют	Не характерно	Язвы основной признак данной формы	Язв не наблюдается
Наличие гипертро фии десны	Отсутствует	Основной признак данной формы заболевания	Не характерно	Гипертрофии десен не наблюдается
Температура тела	Как правило, не меняется	Редко подниматься (до 38 градусов Цельсия)	Температура тела может достигать 39 градусов Цельсия	Как правило, остается нормальной
Изменения в деснах	Отек края десны и гиперемия	Десневые сосочки резко увеличены и гиперемиро ванны. Присутствует зубной камень и мягкий налет.	Наличие отслаивающихся мертвых тканей десны и наличие большого количества язв	Уменьшение в размере десны, которое приводит к оголению корней зубов
Вероят ность осложне ний	Низкая вероятность осложнений	Приводит к изменению нормальной формы и структуры десен	Повышен риск инфекционных осложнений (абсцесс)	С течением времени может перетечь в пародонтит
Течение гингивита	Хроническое течение (обострения сменяются не полными ремиссиями)	Постепенно гипертрофические изменения нарастают	Со временем количество язв и омертвевших участков на деснах становится больше	Атрофия десен постоянно прогрессирует

Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме.

Симптомы гингивита

Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи.

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

• Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
• Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
• Наличие зубного налета или зубного камня
• При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Для определения местных изменений используют различные индексы.

Микробный индекс - используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: Удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент - актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап . Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

• Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем настоять в течении 30-40 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3-4 раза в день, а также употреблять внутрь по 50 миллилитров 2-3 раза в день.

• Шалфей - обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

Способ приготовления: 2 столовые ложки шалфея кипятим в 500 миллилитрах воды в течение 10-15 минут. Потом отвар настаивается в течение часа. Затем отвар процеживаем и полощем 3-4 раза в день.

• Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: для этого необходимы душица обыкновенная 40 грамм, зверобой 40 грамм, мята перечная 70 грамм. Все травы перемешиваем. Берем 3 столовые ложки сбора и заливаем 300 миллилитров кипятка и варим 30 минут на медленном огне. Настаиваем примерно полтора два часа и потом процеживаем. Этим отваром полощем ротовую полость после еды.

• Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

• Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

Способ приготовления: 30 грамм листьев репы нужно залить 30 миллилитрами кипятка. Настаивать 30 минут, затем остудить. Этим отваром полоскать ротовую полость 3 раза в день.

• Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Способ приготовления: цветы ромашки аптечной 4 столовых ложки и 3 столовых ложки цветков липы, смешать измельчить. Затем залить пол литром горячей воды и кипятить 20 минут. После этого оставить настоятся на 30 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3 раза в день.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

• Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
• Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
• Фторид – уменьшает риск развития кариеса
• Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
• Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
• Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

• Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
• Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
• Взрослым людям - по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен.
Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен.

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

Десна необходима человеку для фиксации и защиты зубов. По ее внешнему виду и симптомам можно определить общее состояние здоровья, оценить риск возникновения и развития нарушений. Гингивит представляет собой воспаление наружных тканей десны. Эта болезнь является начальным этапом пародонтита, более обширного и глубокого воспалительного процесса.

Лечение гингивита направлено на восстановление и укрепление структуры мягких тканей, исключение внешних и внутренних факторов, провоцирующих дальнейшее поражение и разрушение слизистой оболочки. Своевременное лечение и профилактика гингивита поможет избежать многих других стоматологических заболеваний.

Гингивит у взрослых и детей чаще всего возникает на фоне сниженного общего и местного иммунитета, когда организм атакуют бактерии и инфекции, а он не справляется с защитой. Медики связывают развитие гингивита с недостаточной гигиеничностью, присутствием на зубах стойкого бактериального налета и твердых отложений.

Гингивиты распространены среди людей, имеющих тяжелый диагноз, например, сахарный диабет, ожирение, ревматизм, туберкулез, онкология, почечная или печеночная недостаточность.

Гингивитом часто страдают женщины во время беременности, ведь в их организме происходят серьезные гормональные перестройки, изменяется кислотность,снижается иммунитет.

Что вызывает гингивит: некачественная гигиена полости рта, наличие налета или камня, кариес и разрушение зубов, травмы и ожоги слизистой, лечение медикаментами, использование брекетов, некачественное пломбирование, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, патологии ЛОР-органов, болезни желудочно-кишечного тракта, ослабленный иммунитет, авитаминоз, вредные привычки, неправильное питание, прием медикаментов, хронический стресс, дефицит витаминов и минералов, злокачественные новообразования.

Классификация гингивита

При гингивите воспалительный процесс протекает на поверхности слизистой оболочки, затрагивая краевую часть десны и область между зубами. Состояние сопровождается комплексом симптомов – отеком, покраснением, болезненностью, кровоточивостью тканей. Если воспаление прогрессирует, то болезнь принимает внутренний характер течения, приводя к разрушению зубодесневых креплений, развитию некроза тканей и подвижности зубов.

По мнению многих стоматологов, основная причина возникновения пародонтита – это отсутствие должной профилактики и лечения гингивита.

Существует три формы заболевания:

Болезнь развивается на фоне скопления мягкого микробного налета, с течением времени превращающегося в плотные отложения камня на эмали. Патогенная микрофлора проникает в слизистую часть через микротравмы и трещины, вызывая воспаление и боль.

Причинами гингивита такой формы являются резкое снижение иммунитета и сопутствующие тяжелые патологии. Провоцирующим фактором может стать несоблюдение гигиены и ухода, отсутствие своевременного лечения. При этом микробы поражают слизистую оболочку, приводя к появлению на ее поверхности эрозий и язв.

Он характеризуется длительным вялотекущим воспалительным процессом, приводящим к увеличению и разрастанию мягких тканей. Серьезный отягощающий фактор гингивита – это дисбаланс гормонов в организме. В особо сложных случаях пациентам срочно необходима госпитализация и хирургическое иссечение лишней слизистой.

Катаральное воспаление считается началом болезни. Понять, что десны начали гингивить, можно по следующим симптомам – присутствию болезненности при надавливании, опуханию, покраснению и кровоточивости тканей.

Дискомфорт легко устраняется самостоятельно в домашних условиях. Человек проводит дезинфекцию, гидромассаж, полоскания, ежедневно и правильно чистит зубы, пользуется йод-гликолевой пастой. Помощь специалиста может понадобиться для удаления камня, полировки и укрепления эмали.

Если симптомы гингивита и болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются во время приема пищи, чистки зубов, в процессе механического надавливания, то это свидетельствует о прогрессировании болезни, ухудшении состояния.Это требует незамедлительного лечения.

Язвенному гингивиту присущи более выраженные и тяжелые симптомы:

• сильная боль в деснах;
• постоянная кровоточивость;
• серо-белый фиброзный налет;
• устойчивый гнилостный запах изо рта;
• эрозивные и язвенные образования на слизистой;
• общее недомогание и слабость.

Для гипертрофической формы характерен ярко-красный цвет, сильный отек и разрыхление десны. Болезненная поверхность постоянно кровоточит, особенно после употребления пищи или чистки зубов. У человека значительно снижается аппетит, ухудшается самочувствие, появляются головные боли, повышается температура тела.

Пациенту необходимо срочное профессиональное лечение. Назначение врача будет зависеть от фактического состояния больного, продолжительности заболевания, наличия отягощающих факторов.

Как вылечить гингивит? Лечение гингивита катаральной формы направлено на снятие боли и устранение воспаления. В острый период вместо чистки зубов проводят антисептические полоскания, дренаж десны, противовоспалительные аппликации. В дальнейшем пациенту необходимо наладить режим гигиены, лечения и санации полости рта.

Снятие зубного камня – важный метод профилактики и лечения гингивита. Способ очищения эмали подбирается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от объема, места локализации, структуры минерализованных отложений, наличия других симптомов.

Лечение гингивита у взрослых включает в себя, во-первых, с чищение зубных отложений . Ежедневная самостоятельная чистка от мягкого бактериального налета, при необходимости стоматолог рекомендует профессиональное удаление камня с эмали.

Во-вторых, противовоспалительная терапия . Снятие воспаления достигается курсом специального лечения, включающего обработку антисептическим гелем, использование лечебной пасты. Дополнительно проводятся полоскания 2-4 раза в день раствором Хлоргексидина 0,5%.

В-третьих, устранение негативных симптомов и провоцирующих факторов . Пациенту необходимо регулярно и правильно чистить зубы, систематически посещать кабинет стоматолога для своевременного выявления проблем и нарушений. Важно вылечить все зубы, которые поражены кариесом, так как именно они могут стать причиной гингивита и его рецидивов.

Без соответствующего лечения болезнь приобретает хронический характер течения, при этом выраженность симптомов может постепенно угасать. Боли и кровоточивость беспокоят пациента только в процессе чистки зубов или при употреблении твердой пищи.

Усугубляющие обстоятельства – простуда, снижение иммунитета, гормональные изменения, повреждения слизистой поверхности, разрушения эмали и так далее, вызывают разрастание микробного налета. Патологические микроорганизмы, концентрация которых нарастает, поражают структуру мягких тканей, приводя к появлению кровоточащих изъязвлений и неприятного запаха.

Дезинфицирующие полоскания и аппликации – это эффективные дополнительные меры лечения, которые способствуют снижению воспаления и качественному восстановлению десны.

Как лечить гингивит в запущенном состоянии:

Посещение стоматолога . Чтобы врач назначил правильное лечение гингивита, ему необходимо осмотреть пациента, выяснить наиболее выраженные симптомы, определить форму и длительность болезни, выявить главные провоцирующие факторы.

Обработка ротовой полости . Доктор с помощью специальных инструментов и лекарств снимает налет и камень, проводит дезинфицирующую обработку эрозий и язв. После этого на зубах, языке и слизистых оболочках значительно сокращается концентрация болезнетворных бактерий, что важно для подавления дальнейшего развития гингивита, достижения устойчивого положительного результата.

Антибиотическая терапия . Во время лечения специалист обязательно назначает курс антибиотиков для скорейшего уничтожения в организме вредоносной бактериальной среды, подавления негативных симптомов.

Восстановление эпителия . При нормализации состояния больного доктор может рекомендовать специальные средства, ускоряющие заживление влажных ран, восстановление и укрепление слизистых тканей.

Правильный уход . Во время лечения и реабилитации, с профилактической целью человек должен постоянно следить за состоянием полости рта, запахом и цветом эмали. Один раз в полгода необходимо посещать стоматолога.

Лечение гипертрофического гингивита

Причинами гингивита и сопровождающей его дистрофии десны являются серьезные эндокринные нарушения. Такое бывает в подростковый период или при беременности, а также вследствие неизлечимых заболеваний – сахарного диабета, зоба, гипофункции или дисфункции щитовидной железы.

Ситуация усугубляется, если присутствует внешний травмирующий фактор – измененный прикус, скученность зубов, нависание пломбы, сдвиг коронки и так далее.

Известны обратные случаи, когда объем десны в значительной мере уменьшается. Неизбежным исходом такой патологии являются смещения зубов, увеличение межзубных пространств, оголение скрытой части зуба – шейки и корня.

Лечение гингивита фиброзной формы:

• Инъекционное лечение

• Инъекционное лечение

Склерозирующие уколы проводят в мягкую и рыхлую десну. Они эффективны против таких симптомов, как отек и воспаление, обладают обезболивающим и успокаивающим действием.

Обычно используется раствор глюкозы 40%, сульфат магния 25%, хлорид кальция 10%. Курс состоит из 3-4 инъекций с промежутком между ними в 1 или 2 дня.

• Хирургическое вмешательство

Когда десна плотная, присутствует обширный и мешающий нарост, тогда проводится хирургическое иссечение лишней ткани. Параллельно устраняются другие симптомы и травмирующие факторы, снимается твердый зубной налет.

После операции назначается антибактериальное лечение, повязки с гормональными препаратами для быстрой регенерации и восстановления тканей, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Гормональные изменения, сопровождающие беременность, являются частой причиной развития гингивита. Жалобы и симптомы у женщин могут быть разными – повышение чувствительности, болезненность, отек десны, кровоточивость, трещины, налет на слизистой, появление неприятного запаха.

В тяжелых случаях признаками гингивита могут быть снижение аппетита, нарушение пищеварения, повышение температуры тела, расстройство кишечника, нервное напряжение, общее ухудшение самочувствия. Лечение гингивита при беременности должно быть максимально щадящим, исключающим прием сильнодействующих антибиотиков и гормональных препаратов.

Средства, которыми можно обрабатывать и лечить десны беременной женщине:

• Мирамистин в виде спрея;
• Перекись водорода 3%;
• Хлоргексидин 0,5%;
• Аппликации мазью Левомеколь;
• Драже для рассасывания Лизобакт.

Для поверхностного лечения и устранения симптомов гингивита полезно и безопасно использовать масло облепихи или шиповника. Хороший противовоспалительный эффект дают вечерние полоскания теплым настоем ромашки лекарственной, календулы, шалфея, зверобоя.

Причины гингивита в детском возрасте связаны с неблагоприятными внешними и внутренними условиями. Без грамотного лечения гингивита и квалифицированной помощи стоматолога зубодесневое соединение нарушается, воспалительный процесс доходит до глубоких тканей, приводя к расшатыванию и потере зуба.

Оценка состояния десен и площади патологического процесса должна происходить только квалифицированным врачом в стоматологическом кабинете.

При гингивите лечение ребенка подразумевает комплексный подход, который включает коррекцию ортодонтической системы, устранение общесоматических заболеваний, местную гигиеническую, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

Лечение и профилактика гингивита у детей:

• профессиональное удаление налета и камня;
• пломбирование и устранение кариеса;
• санация очагов инфекции и воспаления;
• пластика губы, тяжей слизистой;
• консультация других детских специалистов – иммунолога, педиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога.

Чтобы симптомы гингивита не появились повторно, родителям следует строго выполнять все рекомендации врача, организовать и контролировать ежедневные гигиенические и профилактические мероприятия, касающиеся полости рта, общего здоровья и самочувствия ребенка.

Патологический процесс, развивающийся в десне, сопровождается многими неприятными симптомами, ухудшает общее состояние полости рта. Воспаленные от гингивита ткани болят, разбухают, кровоточат, деструктируют. При этом снижается аппетит, нарушается процесс пережевывания и переваривания пищи.

Невозможность механического очищения ведет к увеличению и уплотнению налета, потемнению эмали, разрушению слизистой поверхности.

• Проба Шиллера-Писарева . Воспаление мягких тканей влияет на уровень гликогена. Степень развития патологии определяется по специальной шкале, чем темнее и ярче ее оттенок, тем хуже состояние пациента и глубже поражение.
• Тест на зубной камень . Индекс гигиены ротовой полости проводится с помощью жидкого катализатора, который временно окрашивает минерализованные отложения. Наличие поддесневого камня определяется стоматологом с использованием специального зонда.

• Проба по Кулаженко . Анализ позволяет выявить степень стойкости капилляров по отношению к силе давления на них. Проба проводится с помощью специального аппарата. Состояние десны и выраженность гингивита определяется по времени, за которое на ней проявляется гематома. В норме этот показатель равен 50-60 секунд, при поражении пародонта он заметно снижается.
• Показатель гипоксии . Напряжение кислорода в тканях десны, определяющееся с помощью специального стоматологического датчика, показывает уровень гипоксии. Если напряжение кислорода низкое, это значит, что воспаление давнее и гингивит охватил значительную часть десны.

Профилактика и предупреждение гингивита

Своевременное лечение гингивита является важной мерой для предотвращения дальнейшего развития и распространения заболевания. При глубоком воспалительном процессе формируется десный карман, задерживающий загрязнения, оголяющий шейку зуба.

Глубокие десневые карманы приводят к обширным абсцессам, негативным симптомам и плохо поддаются заживлению, поэтому их приходится ушивать хирургическим путем.

Правила профилактики гингивита:

• Регулярная .
• Грамотный выбор зубной щетки, ополаскивателя.
• Подбор дополнительных средств гигиены – нити, ершика, ирригатора.
• Правильное питание, прием витаминов, здоровый образ жизни.
• Своевременное лечение зубов и десен.
• Ежегодное профилактическое обследование у стоматолога.

Что такое гингивит – видео

Важно своевременно воспользоваться помощью специалистов, в самом начале болезни купировать неприятные симптомы и быстро остановить воспаление, только тогда лечение гингивита будет успешным, а его прогноз благоприятным.

Десны и зубы – это единая жизненно необходимая система, их заболевание сразу чувствует и взрослый, и ребенок. Продолжительный воспалительный процесс приводит к целому комплексу негативных симптомов и последствий, разрушению и повреждению органов, серьезным и необратимым осложнениям.