Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.

Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:

• вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
• аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
• бактериальные и грибковые микроорганизмы;
• конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
• несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
• использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
• холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.

Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.

Первые симптомы ларингита у детей

“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:

• слабые хрипы в голосе при дыхании;
• нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
• беспокойный сон;

Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.

Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:

• хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
• постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
• ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
• повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
• частое дыхание и одышка;
• вялость, раздражительность, отказ от еды.

Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.

Выделяют 4 степени тяжести ларингита:

1. первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
2. вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
3. третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
4. четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.

Первая помощь при приступе ларингита у ребенка

Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:

• придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
• если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
• обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
• при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
• если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин;
• при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
• приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
• обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
• если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;

Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.

Терапия

На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.

Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:

• снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
• устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
• эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
• нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
• физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
• препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.

Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.

Препараты для лечения 1 й степени тяжести

Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:

• покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
• ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
• таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
• регулярное пребывание на свежем воздухе.

Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.

Лечение 2 3 степени тяжести

Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:

• ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
• жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
• противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
• таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;

Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.

Лечение 4 й степени тяжести

Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.

После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:

• антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
• ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
• жаропонижающие препараты согласно возрасту;
• физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).

По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.

Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.

Возможные осложнения

Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:

• переход болезни в хроническую форму;
• смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
• патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
• воспалительные процессы в грудной области;
• сепсис и флегмоны;
• полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
• опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.

К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.

Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

• температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
• влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
• регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
• исключение аллергенных провокаторов: удаление меховых игрушек из комнаты и кроватки малыша; временный перенос живых растений в другие помещения (в горшках селятся колонии плесневых грибков-провокаторов); любимые игрушки обрабатывать химическими антисептиками, текстильные — хранить ночью в морозильном отсеке; максимально обезопасить пациента от контакта с химическими средствами бытовой химии;
• на время болезни младшего члена семьи родители исключают духи, дезодоранты, туалетные воды и другие пахучие средства из обихода;
• протокол лечения разрабатывается на основании рекомендаций педиатра, недопустимо самолечение и самоназначение, особенно у детей до 3-х лет;
• частый и обильный прием жидкости — обязателен, предпочтение отдается щелочной минеральной воде, содовой, кипяченой, несладким чаям;

Как не заболеть ларингитом

К основным мерам профилактики относят:

• не допускать переохлаждения, одевать малыша по сезону;
• исключить общение и проведывание малышом заболевшего ларингитом друга;
• закалять ребенка в теплое время уличными мероприятиями, переходя на контрастный душ в холодное время;
• укреплять иммунитет витаминными препаратами наряду с ежегодным посещением морских курортов, употреблением сезонных фруктов и овощей.

Несмотря на то, что приступ ларингита у детей встречается не часто и выглядит страшно, опыт оперативных манипуляций у родителей должен быть всегда. Он позволит успокоить малыша, снять спазм, восстановить дыхание и дождаться приезда неотложной помощи.

Днем все было прекрасно, а ночью малыш уже задыхается от «лающего» кашля, хватая ртом воздух? Эти признаки явно указывают на ларингит. Срочно пора принимать меры и браться за лечение ларингита.

Даем справку

Как часто это бывает, что весь день ребенок радостно играл на площадке, был весел и здоров. И вдруг ночью кажущийся на первый взгляд здоровый малыш начинает задыхаться от кашля. Страх и паника охватывает родителей. Малыш также не понимает, что происходит и при этом ему больно и не хватает воздуха.

Действовать стоит немедленно. Самое время набрать номер скорой помощи, ведь остановка дыхания – вещь весьма опасная. Приехавший врач, как правило, в 99% случаев при таких признаках ставит диагноз – ложный круп.

В медицинской энциклопедии ложный круп или острый стенозирующий ларинготрахеит (ларингит) определяется как воспалительный процесс в трахее и гортани, вызываемый обилием рыхлой клетчатки. Раздражение клетчатки приводит к отеку.

Возникновение ложного крупа могут спровоцировать, к примеру, аденовирусная инфекция, вирус грипа, парагриппа, такие детские заболевания как коклюш, скарлатина, корь.

Риску развития ларингита подвержены дети-аллергики, так как организм может резко отреагировать на токсины, выделяемые вирусом, что приведет к отеку гортани.

Детская болезнь

Дети часто болеют ларингитом из-за особенностей строения дыхательных путей

Острый стенозирующий ларинготрахеит – преимущественно детское заболевание.

У детей младше 6-ти месячного возраста ложный круп не встречается.

Развитие ларингита обусловлено строением дыхательных путей младенца.

Детские бронхи и трахеи уже, чем у взрослых в соотношении объема и отличаются воронкообразной формой.

Носоглотка крохи еще не способна удерживать попадающие туда вирусы, поэтому болезнетворные микроорганизмы быстро движутся вниз, спускаясь к гортани.

У детей стенки гортани имеют больше лимфатических образований и кровеносных сосудов, что делает горло ребенка склонным к отекам. Отеки в свою очередь способны вызвать спазмы и приступы удушья.

Так все же ложный или истинный?

В медицине помимо ложного крупа выделяют также и истинный круп (или дифтеритный). У них много общих симптомов: затрудненное дыхание, «лающий» кашель и пр.

Главное отличие в том, что истинный круп (дифтерия) развивается постепенно. Прогрессирование заболевания начинается с увеличения лимфоузлов. Затем можно наблюдать затрудненное дыхание, обусловленное тем, что плотные пленки перекрывают гортань. В конце следует характерный кашель.

Приступ же ложного крупа внезапен и обусловлен отеком слизистой оболочки дыхательных путей.

Симптомы ларингита

Основные признаки ларингита – затрудненное дыхание и сухой кашель

Хотя приступы ложного крупа всегда внезапны и случаются преимущественно глубокой ночью, когда кроха крепко спит, «отмотав пленку назад», наблюдательные родители могут вспомнить, что «тревожные звоночки» были уже днем.

Это и слабая, незначительная, едва уловимая ухом хрипота в дыхании, вялость к вечеру, частые ворочания крохи во сне и пр.

Но родителям не нужно рвать на себе волосы, обвиняя в безразличии к собственному ребенку.

Скажите, ну какой ребенок немного не хрипит, особенно накричавшись? Какой малыш не становится вялым к вечеру, погоняв во дворе всех соседских котов и скатившись сотню раз с горочки? Какой малыш не ворочается во сне после активного времяпрепровождения?

Не стоит заниматься самобичеванием, нужно внимательно следить за дальнейшим состоянием ребенка, чтобы не упустить критического момента.

Как правило, прогрессирование заболевания выглядит следующим образом: так как уже начался отек горла, то ребенку становится трудно дышать, и он начинает кашлять. Кашель очень характерный – «лающий», сухой.

Малыш дышит все чаще (примерно 50 вдохов-выдохов в минуту при норме 25-30 вдохов-выдохов в возрасте 2-5 лет). Это обусловлено попытками организма восполнять недостаток кислорода. Также может незначительно подняться температура (редко до 39–40°С).

Кашель набирает обороты. Становится все грубее. Ребенок становится все беспокойнее, плачет, у него раздуваются крылья носа. Малыш бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Заметьте, что все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у спящих детей.

Если все так, как описано выше, и малыш сам не просыпается, разбуженный дискомфортом и своим состоянием, то немедленно поднимайте вертикально своего ребенка и оказывайте первую помощь, иначе возможна потеря сознания и наступление удушья.

Срочные меры

При приступе ложного крупа от родителей больного ребенка требуются незамедлительные правильные действия:

1. Отнести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить горячую воду из всех кранов. Необходимо, чтобы ребенок дышал горячими парами.
2. При отсутствии температуры сделать горячие ванночки для рук и ног. Они обеспечат отток крови от органов гортани к конечностям. Это снимет отек. Здесь важно не переусердствоватть и следить за температурой воды, которая не должна превышать 40°C.
3. Если в доме есть ингалятор, то срочно провести ингаляцию теплыми парами. В ингалятор необходимо залить немного раствора соды (предварительно размешав 1 ч.л соды в литре воды), смешав с минеральной водой.
4. Дать попить теплые напитки.

Откуда он взялся?

У родителей, дожидающихся врача, на «языке вертится» всегда один и тот же вопрос: где ребенок «подхватил» эту «гадость»?

Синдром ложного крупа является следствием заболеваний дыхательных путей.

Ларингит особенно характерен для межсезонья. Осенью и весной при частых капризах природы родителям очень сложно ориентироваться и правильно одевать кроху по погоде. То недостаточно тепло, то наоборот: на улице потепление, а заботливые родители укутали малыша в сотню одежек как на Северный полюс.

Холодный воздух и чрезмерное потоотделение способствуют развитию ОРВИ. А где респираторные заболевания там и ларингит.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при ларингите детям назначают ингаляции, сиропы от кашля и антигистаминные препараты

Из собственного «горького» опыта могу сказать, что прибывший врач посоветует приобрести ингалятор, если его все еще нет в доме.

Проводить ингаляции будет необходимо 2-3 раза в день, за несколько часов до сна, а в вечернее время строго до 19.00.

Ингаляции делаются на основе физиологического раствора (NaCl – 0,9% водного раствора хлорида натрия) и «Беродуала» : 1 капля лекарства на 1 кг веса ребенка, разбавленная до 3 мл физраствором.

Если приступов больше не будет наблюдаться, то от «Беродуала» нужно постепенно «уходить», делая ингаляции только на основе физраствора.

Спустя час после проведенных ингаляций малышу следует давать сироп от кашля (к примеру, отхаркивающее, муколитическое средство «Амбровикс»).

Дополнительно назначается антигистаминный препарат против аллергии (к примеру, «Фенкарол»). Такие препараты не только блокируют гистаминные рецепторы, но и разрушают гистамин в тканях, что способствует уменьшению проявлению всех видов аллергии: пищевой, пыльцевой, лекарственной и аллергии на парфюмерию.

Также антигистаминные препараты уменьшают проявление ОРВИ – заложенность носа, ринорею, чихание, слезоточение.

Когда госпитализация неизбежна

Если прибывший врач, внимательно осмотрев ребенка, не назначает курс лечения на дому, а настаивает на госпитализации, то спорить, утверждая, что «родные стены лечат лучше», по крайней мере, глупо. Только профессионал может оценить истинное состояние больного ребенка.

При тяжелой степени стеноза гортани вышеперечисленные меры и медикаментозное лечение будут недостаточными. Даже легко прошедший приступ может повториться и быть на много серьезнее.

Последствия таких приступов могут быть крайне нежелательными. Лучше не рисковать здоровьем ребенка, так как остановка дыхания и асфиксия могут привести к летальному исходу.

Проводить ингаляции можно и в домашних условиях, но интубация трахеи – сложная процедура, требующая постоянного наблюдения специалиста и специальных условий.

Поэтому если врач настаивает на госпитализации, то лучше отправиться с ним в больницу.

Профилактика ларингита

Помимо медикаментозного лечения ларингита придется внимательно отнестись и к другим факторам.

Климат

В помещении, где находится ребенок, и во всем доме должен быть постоянный свежий воздух. Он – важный помощник в лечении ларингита у детей.

Проветривать помещения нужно как можно чаще. Свежий воздух насыщает кровь столь необходимым для выздоровления кислородом.

Важно! Во время проветриваний ребенок должен находиться в другом помещении. Входить в проветренную комнату можно только после закрытия окон.

Необходимо следить за свежестью воздуха особенно в ночное время. Для этого подойдут воздухоочистительные фильтры.

Увлажнение

Не допускайте сухого воздуха в детской комнате: по возможности пользуйтесь увлажнителем

Серьезная профилактическая мера не только при ложном крупе, но и других заболеваниях – влажная атмосфера в доме.

Идеально, если родителями еще до появления в доме малыша сделано важное приобретение – увлажнитель. Его нужно постоянно устанавливать вблизи ребенка.

Если же его нет и покупка его не предвидится, то можно воспользоваться и подручными средствами.

Подойдут емкости с водой во всех помещениях, аквариумы/огромные бокалы (можно без рыбок), влажные тряпки на батареях, опрыскивание водой тюлей из пульверизатора.

Влажная уборка

Важно ежедневно проводить влажную уборку пола и остальных гладких поверхностей.

Гипоаллергенный быт

Не будем забывать, что причиной отека гортани может стать обстановка в доме, где много пылесборников.

Пересматриваем свой дом:

1. Максимально разгружаем дом от лишних вещей, собирающих пыль: шкур животных, тяжелых штор, ковров с высоким ворсом и пр.
2. Убираем всю одежду, белье в закрытые шкафы.
   Ненужные книги может пора сдать на макулатуру?
   Нет, тогда они должны храниться только в закрытых шкафах/за стеклом.
3. Прячем стиральные порошки, чистящие средства, краски для ремонта в надежные места.
   Ребенок не должен контактировать с веществами бытовой химии.
4. Используем специальные покрытия для подушек, одеял и матрасов, непроницаемых для аллергенов.
5. Уменьшаем количество меховых игрушек в доме.
   Оставшихся «плюшевых» друзей пылесосим, подвергаем химической обработке и кладем на ночь в морозильную камеру с температурой -20°С.
   Это поможет уменьшить количество клещей.
   Важно! Не давать ребенку спать в своей кроватке с меховыми игрушками.
6. Отправляем комнатные растения на балкон или в подъезд.
   Плесневые грибки – источники плесневых грибов развиваются в цветочных горшках, поэтому их наличие в доме крайне нежелательно для растущего организма крохи.

Помимо этого важно следить, чтобы в доме не появлялись отсыревшие пятна на стенах и потолке. Самым лучшим половым покрытием в местах скопления влаги – ванной, туалете, кухне – является плитка, но никак не линолеум, под которым часто развиваются плесневые грибки.

Паркетный или деревянный пол необходимо покрыть лаком.

Папам и мамам никак нельзя пользоваться духами, туалетной водой, дезодорантами в присутствии ребенка, и уж тем более больного ларингитом.

«Щадящее» питание

Помним, что гортань малыша нельзя подвергать никаким раздражениям. Поэтому так важно питаться правильно.

Часто причиной развития ложного крупа является и пищевая аллергия. Поэтому при лечении ларингита у детей необходимо исключить продукты-аллергены и много пить жидкости (ни горячей, ни холодной, а только теплой).

Аллергическая активность продуктов не одинакова. Они делятся на 3 группы. В таблице мы приводим продукты с низким, средним и высоким аллергическим потенциалом.

Низкий	Средний	Высокий
баранина	кролик	рыба
конина	индейка	куриное яйцо
патисоны	свинина	грибы
кабачки	гречка	коровье молоко
капуста	рис	мед
огурцы	овес	куриное мясо
слива	кукуруза	орехи
зеленые яблоки	фасоль	шоколад, какао
белая черешня	горох	рожь, пшеница
белая смородина	бобы	дыня
крыжовник	картофель	виноград
арбуз	тыква	ананас
	болгарский перец	гранат
	банан	цитрусовые фрукты
	персик	абрикос
	шиповник	малина, земляника, клубника
	клюква	черная смородина
	брусника	горчица
	красная смородина	морковь, свекла
	соя	томаты

И вновь повторимся: при лечении ларингита необходимо очень частое, обильное теплое питье. Можно давать компоты из сухофруктов (чернослив, яблок, груш), нескладкие детские чаи, минеральную воду без газа.

Лечебные ингаляции

Можно приобрести ингалятор и проводить лечение в домашних условиях

Современные родители из своего детства могут вспомнить походы в поликлинику на лечебные процедуры, когда вдыхались ароматные смеси, и болезнь отступала.

Сегодня же можно как проводить терапию в специальном кабинете, так и приобрести ингалятор и делать процедуры дома самостоятельно.

При ложном крупе нужный эффект оказывают эвкалиптовые ингаляции, так как пары растения славятся бактерицидным воздействием.

Для приготовления «чудо-снадобья» необходимо засыпать 7-9 ложек травы в большую кастрюлю и залить кипятком. Кастрюлю нужно поставить рядом с ребенком. Воздух будет увлажняться, и крохе станет легче дышать. Важно следить за тем, чтобы ребенок не мог дотянуться до емкости с горячим содержимым.

Основное достоинства ингаляторов заключается в том, что лечебное действие оказывается исключительно на дыхательные пути, откуда и берет свое начало грозный недуг. Крохотные частицы активных веществ попадают в носовые ходы, полость рта, трахею, легочные альвеолы и бронхи, что помогает излечиться от ларингита, а также бронхита и ринита.

Ингаляции можно проводить минеральной водой, физиологическим раствором, отварами трав, эфирными маслами и пр. Над аппаратом придется сидеть не менее 5-10 минут 2-3 раза в день в течение 3-5-7дней.

На рынке медицинских препаратов выбор огромен: паровые, стеклянные, ультразвуковые и компрессорные ингаляторы.

Современные приборы – небулайзеры эффективнее, так как полезное лечебное средство малыш вдыхает в виде легкого тумана.

Достоинства ультразвуковых ингаляторов , превращающих жидкость при помощи колебаний в мельчайшие частички, заключаются в большом спектре целебных средств и их незначительной температуре.

Компрессорные ингаляторы нагнетают кислородный или воздушный поток, преобразуя жидкие лекарства в аэрозоли. Плюсом таких компрессорных ингаляторов является то, что они не влияют на работу других органов, воздействуя только местно. С их помощью можно проводить ингаляции как сидя, так и лежа, что особенно важно для младенцев, не достигших 1 года.

Ингаляции противопоказаны при

• Высокой температуре,
• Склонностях к носовым кровотечениям,
• Проблемах с сердечнососудистой системой и дыханием.

Несколько правил домашней терапии

1. Ингаляции следует проводить через полтора часа после приема пищи.
2. Важно хорошо усадить кроху перед ингалятором и показать, как нужно дышать: для обработки верхних дыхательных путей вдох делается ртом, а выдох – носом.
   До 2-х лет врачи не настаивают на правильности вдохов-выдохов. Главное, чтобы малыш дышал 5-10 минут непрерывно.
3. Во время процедуры никакого питья.
4. После ингаляций желательно уложить малыша в кровать, так как глубокое дыхание парами может вызвать головокружение.
5. После процедуры не давать ребенку в течение часа кушать. А вот теплый чай будет весьма кстати.

Все эти меры помогут не допустить приступов ларингита в последующие ночи. И в дальнейшем придется иметь дело с обычным ОРВИ.

Почему ларингитом чаще болеют дети, какова специфика этого заболевания, как его выявить и лечить? На все вопросы отвечает педиатр.

Вконтакте

Воспаление слизистой оболочки гортани у детей приводит к ларингиту – весьма неприятному заболеванию, которое возникает на почве простудных недугов или попадания в организм инфекции. При ларингите наблюдается масса неприятных симптомов: повышенная температура, сильный сухой кашель, нарушения голоса, неприятные ощущения в горле, отеки, головная боль и заметное ухудшение общего состояния. Иногда, эта болезнь застает родителей внезапно и тогда нужно знать, какие меры принять первыми.

Опасность для ребенка

Детский организм - намного более хрупкий чем взрослый и для детей ларингит может нести действительно опасные последствия.

Для взрослых эта болезнь чревата минимумом неудобств – кашель, частичная или полная временная потеря голоса. В отличии от сформировавшихся родителей, у малыша еще не до конца выработалась микрофлора, дыхательные пути пока что очень узенькие, иммунитет часто бывает понижен, а склонность к аллергическим реакциям -наоборот, повышена. Все эти факторы становятся против ребенка в борьбе с ларингитом, ведь на рыхлый слизистый отек может сформироваться очень быстро и, еще быстрее, закрыть доступ к воздуху. В таких случаях, быстрая помощь - на вес золота. А здесь может дойти до вскрытия тканей или ребенок попросту задохнется.

Особенно ларингит опасен тем, что у детей он способен развиваться крайне стремительно. Бывает так, что ребенок ложится спать абсолютно здоровым, а посреди ночи уже просыпается, задыхаясь от кашля. Последний может усилить страх, наступающий у ребенка при невозможности нормально дышать. От этого работа легких еще больше учащается, усугубляя ситуацию. Здесь требуется немедленная первая помощь и оптимальное решение везти малыша в больницу, не дожидаясь утра.

Возникновение ларингита в раннем возрасте у детей чревато тем, что болезнь может начать повторяться снова и снова. А это – постоянный надрывный кашель, болезненные ощущения и непрекращающееся использование медикаментов, которые в большом количестве не лучшим образом влияют на юный организм. Именно поэтому, ларингит лучше раз и навсегда долечить в острой форме, чем потом снова и снова возобновлять лечение.

Что делать при острой форме

Основные симптом острого ларингита у детей – охриплость, иногда, до полной потери голоса. Может наблюдаться лающий кашель, сухость в горле, боли в шее, увеличение лимфоузлов, насморк и повышение температуры. Для того, чтобы обеспечить наискорейшее облегчение на начальных этапах, нужно обеспечить следующую помощь:

• сперва для ребенка необходим полный голосовой покой - малыш не должен напрягать голосовые связки. Однако, при необходимости, говорить нужно не шепотом, а тихим голосом, ведь при шепоте нагрузка на гортань только увеличивается;
• воздух в помещении нужно максимально увлажнить и открыть форточку;
• ребенка нужно поместить в позу сидя – так легкие будут находиться в оптимальном положении;
• рекомендуется щелочная ингаляция. Проще говоря – ребенку нужно дать подышать над паром воды с разведенной в ней одной столовой ложкой соды. От этого наступает заметное облегчение при остром кашле;
• если в области шеи уже заметен отек, нужно подогреть воду и поместить туда ноги ребенка – тогда кровь прихлынет к нижней части тела. Это позволит немного уменьшить припухлость;
• данные процедуры актуальны в период времени до вызова врача или скорой. А чтобы не терять драгоценные минуты, лучше всего сразу самостоятельно везти ребенка в больницу, ведь, возможно, ему потребуется оперативная помощь в условиях реанимационной.

Немного проще обстоит дело с хроническим ларингитом. Если вы уже сталкивались с этой болезнью у своего малыша, ей не удастся вас напугать.

Что делать при хронической форме

Для хронического ларингита у детей требуются различные медикаменты, причем такие, чтобы эффект действительно был. Необходима терапия не в условиях дома, а в больничном стационаре.

• при этом активно практикуется вливание в горло детям различных растворов – антибиотиков и масел. Ребенка просят произнести звук «и» и в этот момент лекарство оказывается на голосовых связках, начинается кашель, который равномерно распределяет раствор по слизистой гортани;
• для детей проводятся ингаляции, для которых нужно использовать персиковое масло. Кроме того, очень полезно применять 1% ментоловое масло, так как оно хорошо снижает секрецию. В качестве ингаляции неплохо действуют масла лаванды, кедра, бергамота, сосны, кипариса и сандала. Из подручных средств, для ингаляции можно использовать смесь поваренной соли с йодом или маслом;
• полоскание – это тоже хороший способ положительно воздействовать на воспаленную гортань. Для этого пригодятся эфирные масла коры дуба, зверобоя, бессмертника. Чтобы приготовить отвар, нужно залить листья или сухую смесь, тщательно процедить содержимое и полоскать по несколько раз в день.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на то, чтобы снять корки с пораженных участков, увлажнить воспалившуюся гортань, стимулировать секреции у детей. Основное же лечение выполняется за счет медикаментов: антигистаминных, противокашлевых и отхаркивающих, аэрозолей, жаропонижающих, и так далее.

• в качестве противоалергенных (антигистаминных) средств для детей используются Зиртек, Кларитин, Кларисенс;
• чтобы подавить приступы кашля и обеспечить спокойный сон ночью, для малыша могут назначить Синекод, Гербион, Стоптусин, Либексин и другие медикаменты;
• для того чтобы мокрый кашель был более продуктивным, можно использовать препараты Алтея, Термопсиса, грудные сборы, а также, любые препараты, содержащие бромгексин;
• эффективными аэрозолями считаются Люголь, Гексарол и Мирамистин;
• бывает так, что ребенок очень тяжело переносит скачки температуры, и тогда маме лучше запастись жаропонижающим средством для быстрой помощи. Панадол, Парацетамол, Цифекон – эти лекарства помогут сбить температуру;
• при стационарном лечении для детей могут выписать различные процедуры: УФО, электрофорез, микроволновую температуру. Если нарушения голоса не проходят в процессе терапии, лучше провести несколько сеансов с логопедом;
• применять антибиотики можно, только если в организме обнаружилась бактериальная среда воспаления или интоксикация.

Однако, назначить лечение определенными лекарствами имеет право только квалифицированный врач.

Помните, что острый и хронический ларингиты у детей требуют индивидуального лечения и своевременной помощи. Лучше не затягивать с обращением в поликлинику. Таким образом, вы получите возможность вылечить внезапно возникнувшее воспаление слизистой гортани раз и навсегда.

Видео «Ларингит и ложный круп»

В видео-ролике вы узнаете, что такое ларингит и чем он опасен, как его предотвратить и оказать первую помощь.

03.09.2016 5199

Маленькие детки обычно капризничают и кричат по любому поводу. И если такое событие случается в морозную погоду на улице, то у малыша появляются все шансы заработать воспаление гортани, при котором есть риск потери голоса на ближайшую неделю. развивается гораздо чаще, чем у взрослых, ведь голосовые связки зрелого человека более устойчивы к воздействию негативных факторов.

Причины заболевания

Холодный воздух – это не единственная причина болезни. Врачи отмечают, что лечение ребенка иногда сопрягается с трудностями и осложнениями, для борьбы с которыми требуются даже антибиотики. Недуг развивается и как самостоятельная патология, и в комплексе с другими ОРВИ (грипп, т.д.), поэтому причины заболевания достаточно разнообразны:

• ОРВИ;
• переохлаждение (и организма, и только голосовых связок);
• реакция на химические раздражители (краска, лак и т.д.);
• от природы узкая гортань (даже небольшое воспаление вызывает проблемы);
• длительное нахождение ребенка в среде с горячим или запыленным воздухом;
• механическое напряжение голосовых связок вследствие пения или крика.

К тому же ларингит у ребенка возникает при хронических расстройствах функционирования носоглотки. Если воздух минует нос, поступая только через полость рта, то вероятность поражения слизистой оболочки гортани возрастает в разы.

Проявление болезни у детей

Признаки ларингита у детей выражаются острее, чем у взрослых. Родители малыша в первую очередь замечают изменение тембра голоса, осиплость, а иногда ребенок и вовсе говорит только шепотом. Сухой кашель также сопровождает болезнь. Итак, основные симптомы ларингита у детей врачи называют следующие:

• оболочки гортани;
• боль при глотании;
• осиплость;
• затруднение дыхания;
• сухой кашель;
• приступы удушья в ночное время.

В клинической медицине также описываются случаи выделения крови в месте локализации патологического процесса, появление насморка и першения в горле. Иногда у маленького пациента повышается температура тела до 38-39 °С, что свидетельствует о бактериальном характере инфекции и требует применения антибиотиков. Лечение ларингита у детей выполняют в соответствие с симптомами заболевания, но нельзя забывать и про вероятные осложнения, которые развиваются вследствие отсутствия терапевтических мероприятий после первого приступа недуга.

Первая помощь при ларингите

Зачастую о прогрессирующем заболевании у ребенка родители узнают по кратковременной остановке дыхания во время сна. Малыш не замечает такого расстройства, однако взрослые принимаются звонить в больницу. И правильно делают! Подобный симптом свидетельствует о чрезмерном расширении гортани и грозит удушьем. В ожидании бригады медиков нужно оказать ребенку первую помощь для снятия отека и облегчения дыхания:

1. Обеспечить малышу поступление влажного воздуха (повесить рядом мокрое полотенце и поставить таз с водой).
2. Сделать горячую ванну для ног (температура 50-60 °С).
3. Если есть небулайзер, то выполнить ингаляцию минеральной водой.
4. Закипятить воду в кастрюльке (2 л), растворить 2 столовых ложки соды и дать ребенку подышать над паром.
5. Запретить малышу кушать и пить.

Острый ларингит у детей от подобных процедур не пройдет, однако симптомы утратят критичность. Если же пустить болезнь на самотек, то лечиться придется уже в палате интенсивной терапии. И еще один момент, о котором нужно знать каждому родителю: нельзя принимать медикаменты без назначения врача, иначе возможно усугубление ситуации из-за дополнительной аллергической реакции.

Особенности лечения ларингита у детей

Проводят медикаментами и народными средствами.

Болезнь возникает внезапно, поэтому в аптечке каждой семьи должны присутствовать противовоспалительные и антигистаминные средства.

Если случился ларингит у грудничка, то лучшим вариантом станет обращение к педиатру, который назначит нужные лекарства. Тянуть с врачебной помощью не стоит, ведь маленькие дети порой тяжело переносят недуг.

Медикаменты

На фармацевтическом рынке присутствует множество средств от воспаления слизистой гортани, однако лекарства при данном заболевании применяют разных типов. В первую очередь у детей следует препаратами от конкретных симптомов:

1. Антигистаминные средства (Зодак, Кларитин).
2. Противовоспалительные (Гексорал, Стопангин).
3. Противокашлевые (АЦЦ, Лазолван).
4. От повышенной температуры (Парацетамол).
5. Спазмолитические (Но-шпа, Фуросемид).
6. Антибиотики (Цефикс, Амоксиклав).

У детей иногда вызывает сложности, ведь малышам не всегда нравится вкус лекарства. Но производители умудряются выпускать такие медикаменты, от которых даже капризный ребенок не откажется, не говоря о взрослом человеке.

Для детей до года применяют с осторожностью. С отеком горла хорошо справляются капли Зодак, однако побочным эффектом у них выступает кратковременная (на 3-4 секунды) остановка дыхания во время сна – ночной апноэ. Ларингит у ребенка 2 года лечат препаратом Кларитин. Назначают средство в зависимости от массы тела: если вес малыша не превышает 30 кг – то по 1 чайной ложке 1 раз в день. Старшие дети, особенно мальчики, быстро набирают массу, поэтому до 12 лет и при весе больше 30 кг разрешают пить по 2 чайных ложки Кларитина в сутки.

Лечить ларингит у ребенка 3 лет можно различными средствами. Препарат Супрастин содержит в составе хлоропирамина гидрохлорид, который относится к группе блокаторов Н 1 -рецепторов. Данное соединение отлично снимает отек гортани, а дозировка ограничивается 2 мг на 1 кг массы тела до 6 лет. К тому же маленьким пациентам разрешают использовать лекарство только дважды в сутки.

Справляется с зудом и отеком в области голосовых связок за 1 неделю, но результат становится заметным уже на 2 день лечения. Прием медикамента в дневное время иногда оказывает седативное действие, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка снизится активность. Лекарство прописывают даже деткам на 1 месяце жизни, что свидетельствует о щадящем характере препарата. Принимать Фенистил следует трижды в сутки в таких разовых дозировках:

1. 1-12 месяцев – 10 капель.
2. 1-3 года – 15 капель.
3. 3-12 лет – 20 капель.

Народные средства

Быстро лечить ларингит в домашних условиях позволяют паровые ингаляции. Для приготовления раствора нужно закипятить воду в трехлитровой кастрюле и добавить в нее траву ромашки или эвкалипта. Если в аптеке нет необходимого ингредиента, то разрешают использовать эфирные масла данных растений по 2-3 капли на 1 литр воды.

Лечить ларингит у детей ингаляциями нужно следующим образом: склонить голову малыша над кастрюлькой с получившейся жидкостью, накрыть махровым полотенцем и дать подышать в течение 10-15 минут.

Врачи отмечают, что пар раствора согревает гортань и бронхи, облегчает дыхание и нормализует функцию слизистой оболочки благодаря противовоспалительному и противоотечному действию ромашки и эвкалипта. К тому же для ингаляций подходит содовый раствор, который готовят в такой пропорции: 1 столовая ложа на 1 литр кипятка.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно непременно проходить под наблюдением врача. Как правило, участковый педиатр посещает больного ребенка с определенной периодичностью и следит за состоянием в динамике.

Ларингит довольно часто диагностируется у детей и представляет собой воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани.

Острый ларингит чаще встречается в старшем детском возрасте. Симптомы могут развиваться как постепенно, так и быстро прогрессировать, вызывая стремительное ухудшение общего состояния. В зависимости от тяжести заболевания, температура тела может не повышаться или наоборот, доходить до фебрильных цифр (38,1–39 °C).

Для острого ларингита характерна гиперчувствительность гортани. Дети могут жаловаться на сухость, першение и жжение в горле. Появляется охриплость голоса, сухой мучительный судорожный кашель. При глотании возможны боли. Сухой кашель может сменяться влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Причины и механизма развития ларингита

При изучении причин и механизма развития ларингита необходимо учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности развития гортани у детей:

• гортань у детей раннего возраста расположена высоко, у мальчиков и девочек до 3 лет она имеет одинаковую длину;
• интенсивный рост гортани, голосовых и преддверных складок, надгортанника начинается с 4 лет;
• воронкообразная форма гортани начинает меняться на цилиндрическую с 5 лет;
• обилие лимфатических щелей и сосудов в гортани, большое количество тонкостенных кровеносных сосудов, слизистых желез, обширное скопление лимфоидной ткани характерно для детей всех возрастов;
• склонность гортани к судорогам и спазмам при раздражении объясняется лабильностью нервной системы у детей, преимущественно раннего возраста;
• воспалительный процесс в области носоглотки у детей раннего возраста очень быстро распространяется на гортань, что связано с малым расстоянием от ротовой полости до голосовой щели при высокорасположенной гортани;
• просвет гортани у детей узкий, а голосовые складки короткие, поэтому даже небольшое воспаление слизистой оболочки может привести к стенозу, значительно утяжеляя состояние ребенка;
• голосовые складки у детей до года более подвержены воспалительному и травматическому поражению из-за анатомической и физиологической незрелости.

Причиной развития воспаления гортани могут быть:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• острые и хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• бытовые травмы;
• наличие инородного тела;
• хирургические вмешательства;
• ожоги: химические, термические, электрические, лучевые;
• аллергия;
• вдыхание холодного воздуха;
• перенапряжение голосового аппарата;
• затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок начинает дышать через рот;
• употребление холодных напитков;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• вегетоневрозы.

Под действием экзогенного или эндогенного раздражителя происходит воспаление слизистой оболочки гортани: появляется гиперемия, мелкоточечная инфильтрация, серозное пропитывание тканей. Увеличенное проникновение лейкоцитов через межэпителиальные пространства и усиленная работа слизистых желез способствуют разрывам, десквамации и частичному отторжению цилиндрического эпителия гортани.

Классификация

В зависимости от течения воспаления выделяют острый и хронический ларингит.

По распространенности воспалительного процесса острый ларингит может быть:

• диффузный, или разлитой;
• ограниченный.

Формы патологии по характеру течения:

• катаральная;
• стенозирующая;
• гиперпластическая, или гипертрофическая;
• атрофическая;
• геморрагическая;
• флегмонозная;
• дифтерийная.

Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

В зависимости от этиологии, ларингит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый, или ларингомикоз;
• травматический;
• аллергический.

Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Острый ларингит может быть проявлением многих инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины и др.).

При несвоевременном или неадекватном лечении возможно развитие хронической формы болезни.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании данных осмотра, жалоб ребенка и родителей, результатов анализов и инструментального исследования.

Основным методом диагностики является ларингоскопия. У детей раннего возраста проведение исследования может затруднять узкая желобоватая форма надгортанника. Современные фиброларингоскопы позволяют вывести изображение на экран и сделать запись видео.

При диффузной форме острого ларингита определяется рассеянная гиперемия и отек слизистой оболочки гортани. При ограниченной форме заболевания отмечается гиперемия и отек голосовых складок, межчерпаловидного и подголосового пространства. На поверхности слизистой оболочки видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани определяется вязкий слизисто-гнойный секрет. При фонации голосовые складки смыкаются не полностью, а голосовая щель имеет форму овала.

Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом.

Для выявления возбудителя инфекционного поражения проводится забор отделяемого со слизистой оболочки гортани. Бактериологический посев позволяет определить чувствительность к действию антибиотиков.

С целью исключения бронхопневмонии может назначаться рентгенография органов грудной клетки.

Лечение ларингита у детей

Как лечить ларингит у ребенка 2 лет и младше? Как эффективно и безопасно вылечить ларингит у ребенка 3 лет и старше? Для того чтобы разобрать данные вопросы, нужно учесть не только возрастные особенности, но и форму ларингита, общее состояние организма, наличие сопутствующей соматической патологии.

• постельный режим;
• голосовой покой;
• исключение раздражающих напитков и пищи;
• обильное теплое питье;
• щелочные минеральные воды.

Применяют отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны или горчичники на икры.

Для облегчения кашля назначают отхаркивающие препараты (корень алтея, Гербион, Лазолван). Недопустимо принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства.

Среди фитопрепаратов рекомендуется применять Тонзилгон Н, содержащий отхаркивающие сборы (корень алтея, цветы ромашки, одуванчик, сосновые почки). Препарат обладает противовоспалительным свойством, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. За счет нормализации работы лимфоцитов оказывает иммуностимулирующее действие.

При подозрении на бактериальное поражение важную роль играет этиотропное лечение. Учитывая глобальное распространение антибиотикорезистентности возбудителей инфекций, к применению антибиотиков нужно подходить серьезно.

Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

Продолжительность антибактериального лечения в среднем составляет 7–10 дней. В зависимости от предполагаемого возбудителя, назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Для уменьшения отека тканей применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).

Аскорбиновая кислота показана с целью укрепления сосудистой стенки, а витамины группы В – для улучшения состояния нервной системы.

По показаниям врач может назначить глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон).

В условиях стационара проводится местное лечение, включающее вливания в гортань эмульсии из персикового масла, гидрокортизона и антибактериального препарата.

Среди физиотерапевтических процедур положительный эффект оказывают:

• ингаляции увлажненного кислорода;
• вливания в гортань трипсина и химотрипсина;
• электрофорез гиалуронидазы или 1% калия йодида;
• воздействие терапевтического лазера на область гортани.

При воспалении тканей гортани возможен стеноз, сопровождающийся затруднением или даже невозможностью дыхания. Он возникает из-за отека и инфильтрации слизистой оболочки гортани и трахеи, спазма мышц и гиперсекреции желез со скоплением в просвете гортани слизисто-гнойного отделяемого.

У ребенка появляется лающий кашель, одышка на вдохе, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют, отмечается синюшность носогубного треугольника, пальцев.

Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Что делать при развитии неотложного состояния при специфическом и неспецифическом ларингите?

Оказание первой помощи при ларингите у детей в домашних условиях в случае развития стеноза гортани включает следующие пункты:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить максимальный приток воздуха в помещение;
• помочь ребенку принять положение сидя (для участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания);
• освободить от стесняющей одежды.

При легкой степени приступа часто дают теплое щелочное питье, при лихорадке – парацетамол или ибупрофен (внутрь или ректально).

Хорошо помогают ингаляции суспензии будесонида через компрессорный небулайзер.

Судя по положительным отзывам и рекомендациям врачей, одним из эффективных препаратов является Беродуал. Он оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, нормализует секрецию слизистых желез. Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзер. В результате процедуры у ребенка уменьшается кашель, облегчается дыхание.

Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом. Противовоспалительное действие оказывают:

• экстракт ромашки;
• кора дуба;
• листья ореха;
• трава тысячелистника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.