Тобрадекс – лекарство, содержащее тобрамицин, обладающий противовоспалительным эффектом. Тобрадекс прописывают для лечения глазных заболеваний у детей. Используют в период восстановления после хирургических вмешательств. Его основные компоненты: тобрамицин и дексаметазон.

С помощью тобрадекса легко ликвидируются микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). А дексаметазон снимает отеки и , устраняет аллергические реакции.

Лекарство выпускается в форме: капли и мазь. Капли включают в себя хлорид натрия, серную кислоту и другие компоненты. В состав мази входит вазелин и минеральное масло. Не следует лечить препаратом детей до года, дошкольникам, детям младшего школьного возраста.

Применяют тобрадекс для лечения блефарита, и кератитов. Можно лечить и . Лечение можно производить при различных глазных травмах или после хирургического вмешательства хирурга - офтальмолога. Инструкция гласит, что капли можно применять во время лечения инфекций, в том числе воспалений роговицы, хронических . Тобрадекс используется и после повреждения глаз радиацией, химией, после термических ожогов глаз у детей. Если в глаз попало инородное тело, то лечение можно проводить каплями. Также использовать капли можно и для профилактических мер от воспалительного процесса после операции по . При назначении врача капли можно закапывать в нос, используя для лечения насморка и при аденоидах.

Инструкция и дозировка

Родителям перед закапыванием в глаза ребёнка настоятельно рекомендуется помыть руки с мылом. Бутылек тобрадекса встряхивают перед применением, чтобы содержимое перемешалось и стало суспензией. Ребёнок должен наклонить голову назад, оттянуть нижнее веко. После закапывания необходимо чуть нажать на внутренний угол глаза.

Родителям нельзя использовать препарат, для детей до года, по особым указания врача лекарство может применяться для детей после года.

Лекарство вливают по одной — две капли в конъюнктивальный мешок больного глаза. Такая процедура выполняется через 4-6 часов. При остром воспалении дозировка может быть увеличена до одной-двух капель и пациенту закапывают глаза каждые два часа.

Если воспаление уменьшается и отёчность становится, то дозировку капель уменьшают вплоть до прекращения. Но очень важно вылечить заболевание полностью.

При остром воспалении необходимо применять капли раз в час, пока не пройдёт воспалительный процесс. После снятия воспаления капли применяют раз в три часа, потом дозировка уменьшается до одной капли в четыре часа (5–7 дней). Курс продолжается с уменьшением дозировки, в последние 7 дней достаточно закапывать глаза 1–2 раза в день по 1 капле.

После операций на глаза тобрадекс применяют по 1 капле каждые 6 часов. Курс такой терапии составляет 24 дня.

Лечить глаза можно начинать ещё до хирургического вмешательства, капать рекомендуется по одной капле в день через каждые 6 часов. При сильной отёчности или воспалении нужно применять по капле каждые 2–3 часа. Такая усиленная дозировка применяется в первые два для курса лечения. При лечении следует постоянно проверять у офтальмолога давления внутри глаз.

При процедуре закапывания необходимо слегка прикрывать веки, чуть прижимая носослезный канал, так препарат лучше всасывается, и это ухищрение позволит избегать многих побочных эффектов.

Нельзя пипеткой для дозирования прикасаться к глазам, столу, рукам, чтобы не занести грязь во флакон с каплями. Если окулист назначил ещё ряд препаратов при лечении глазного заболевания, то следует соблюдать временной промежуток между лекарствами не менее 15 минут. Если вы не успели вовремя закапать препарат ребёнку, то нельзя в следующий приём капать суспензии в два раза больше. В этом случае ребёнку закапывают глаза раньше, чем планировалось, но промежуток между двумя закапывания должен быть не менее 60 минут.

После лечения каплями флакон тщательно закручивается, срок его хранения: 30 дней после первого открытия. Во время терапии нельзя использовать или не надевать их раньше чем за 15 минут до лечения каплями. В большинстве случаев отзывы при соблюдении всех рекомендаций положительные.

При лечении дозировка мази составляет полоску длиной не менее 15 мм. При терапии мазью нижнее века пациента оттягивают и закладывают горошину лекарства, после этого ребёнок должен поморгать, чтобы оно разошлось по слизистой оболочке.

Тубой при нанесении мази нельзя прикасаться к глазам, столу, рукам, коже и другим поверхностям. После нанесения мазь тщательно закручивают, тубу не стоит убирать в холодильник или морозилку. Мазь категорически нельзя замораживать, потому как она теряет свои лечебные свойства. При назначении врача можно чередовать обе формы препарата, при этом используя капли днём, а в вечернее время закладывать за нижнее века мазь тобрадекса.

Родителей удивляет назначение врачей закапывать глазные капли в нос. Действительно, в некоторых случаях педиатры назначают лечить нос именно этим препаратом, например, при аденоидах или насморке.

Такой способ лечения предполагает даже безоперационное лечение гнойного . Лечение производится так: ребёнку в нос на протяжении 5 дней закапывают по 5 капель лекарства в каждую ноздрю, после чего врач принимает решение стоит ли удалять аденоиды или продолжать лечить нос препаратом.

Нередко родители путают два препарата: тобрадекс и тобрекс, но во второе лекарство не входит , который снимает воспаление. так же, как и тобрадекс, содержит в себе тобрамицин, обладающий антибактериальным действием. Таким же образом и тобрекс используют для закапывания в нос при насморках и наличии аденоидов. Процедура закапывания в нос похожа на применение тобрадекса. Закапывание в нос осуществляется пипеткой. Срок хранения: 2 года.

Противопоказания, побочные эффекты

Пациенты жалуются на повышение давления внутри глаз, отёчность тканей, ощущение инородного предмета в глазах, местное раздражение глаз и века, зуд. Реже наблюдается сухость в глазах, гиперемия.

Больные жалуются на неприятный привкус во рту и , мигрени, приступы тошноты и рвоты, аллергические реакции, отёчность тканей лица, зуд.

Лекарство не рекомендуется к применению лицам, с острым кератитом, возникающим на фоне герпеса, с аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя лечить им детей при ветрянке, вирусных болезнях роговицы, грибковых болезнях глаза, гнойных инфекциях. Врачи не рекомендуют препарат для применения детям до 12-летнего возраста, при этом курс терапии препаратом не должен превышать недели. Но несмотря на большое количество побочных эффектов, перечисленных в инструкции, отзывы родителей положительные.

Наименование:

Тобрадекс (Tobradex)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат .
Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Нарушает синтез белка, структуру и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.
Дексаметазон - синтетический фторированный ГКС, не обладает минералокортикоидной активностью.
Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс зозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.
Комбинация ГКС с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика
При местном применении Тобрадекса системная абсорбция дексаметазона низкая.
Cmax дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза/сут в течение 2 дней.
Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. T1/2 составляет в среднем 3-4 ч.
Выводится путем метаболизма , около 60% в виде 6-Р-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса системная абсорбция тобрамицина низкая.
Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза/сут в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов.
Cmax тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в 8 раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью.
Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания к
применению:

Для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями глаз, которые сопровождаются или не сопровождаются поверхностной бактериальной инфекцией, в том числе блефаритом, конъюнктивитом и кератитом (без нарушения целостности эпителия);
- для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз у пациентов, перенесших оперативные вмешательства (например, удаление катаракты, удаление инородного тела);
- при травмах глаза для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний.

Способ применения:

Суспензия (капли глазные) Тобрадекс
Препарат предназначен для инстилляции в конъюнктивальный мешок.
Перед применением препарата Тобрадекс рекомендуется тщательно вымыть руки и встряхнуть флакон с препаратом до образования равновесной взвеси.
Необходимое количество капель вносят в конъюнктивальный мешок, слегка закинув голову назад и аккуратно оттянув нижнее веко.
Сразу после инстилляции капель следует закрыть глаз и осторожно надавить пальцем на внутренний уголок глаза. При применении капель следует избегать контакта наконечника капельницы с кожными покровами, ресницами и слизистой оболочкой глаза.
После применения капель следует тщательно закрыть флакон крышкой.
Продолжительность применения препарата Тобрадекс и дозу активных веществ определяет врач. Как правило, назначают внесение 1-2 капель препарата Тобрадекс в пораженный глаз каждые 4-6 часов.
В случае пропуска очередной дозы препарата следует применить капли как можно раньше, если до планового применения следующей дозы осталось меньше 1 часа – дозу, о которой забыли, пропускают. Не рекомендуется удваивать дозу.

Глазная мазь Тобрадекс
Препарат предназначен для внесения в конъюнктивальный мешок.
Перед применением мази рекомендуется тщательно вымыть руки.
Для внесения мази голову несколько наклоняют назад, оттягивают нижнее веко и наносят порядка 1,5см мази.
После внесения мази рекомендуется несколько раз открыть и закрыть глаза.
Не следует допускать контакта наконечника тубы с кожными покровами, ресницами и слизистой оболочкой глаза.
После применения мази следует тщательно закрыть тубу колпачком.
Продолжительность и схему применения глазной мази Тобрадекс определяет врач. Как правило, назначают нанесение мази 3-4 раза в день в пораженный глаз.
Следует соблюдать интервал не менее 6 часов между применением мази.
В случае пропуска очередной дозы глазную мазь применяют как можно раньше, но не менее чем за 1 час до следующей дозы.
В случае если о пропущенной дозе вспомнили менее чем за 1 час до применения следующей – применяют только плановую дозу. Не следует удваивать дозу препарата Тобрадекс.

Побочные действия:

Тобрадекс, как правило, неплохо переносится пациентами.
Сообщалось о редких случаях развития таких нежелательных эффектов при применении глазной мази и глазных капель Тобрадекс:
- местные реакции : гиперемия, зуд, жжение и сухость глаз и век, чувство инородного тела в глазу, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, кератит, отек конъюнктивы, слезотечение. В единичных случаях отмечалось также развитие катаракты, глаукомы, мидриаза и светобоязни;
- аллергические реакции : отек лица, кожный зуд, сыпь, эритема;
- другие : тошнота, рвота, горький привкус во рту, головокружение, головная боль, ринорея, ларингоспазм.
Кроме того, у пациентов с истончением склеры возможно развитие перфорации (риск увеличивается при продолжительном применении).
Нельзя исключать развитие вторичной инфекции (вызванной микроорганизмами нечувствительными к действию тобрамицина) при применении препарата Тобрадекс.

Противопоказания:

Не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью тобрамицина и дексаметазона;
- глазные капли не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к бензалкония хлориду;
- не применяют для терапии пациентов, страдающих кератитом и другими инфекциями глаз, которые вызваны вирусом герпеса, микобактериями туберкулеза, грибами и другими нечувствительными к тобрамицину микроорганизмами;
- нецелесообразно применять препарат при не осложненном удалении инородного тела из глаза;
- не применяют для лечения детей в возрасте до 1 года.
Осторожность следует соблюдать , назначая препарат Тобрадекс пациентам с глаукомой, а также истончением роговицы.
Пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль, рекомендуется избегать этих видов деятельности в период терапии препаратом Тобрадекс.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При применении капель или мази Тобрадекс одновременно с другими местными офтальмологическими средствами следует соблюдать интервал не менее 15 минут между их применением.
Также следует снимать контактные линзы перед применением препарата Тобрадекс, одевать линзы рекомендуется не ранее, чем через 15 минут после внесения препарата в конъюнктивальный мешок.
Следует избегать сочетанного применения препарата Тобрадекс с местными и системными препаратами, которые обладают ототоксическим, нефротоксическим и нейротоксическим действием, так как возможно взаимное усиление этих эффектов.
Не следует применять препарат Тобрадекс сочетано с системными аминогликозидами.

Условия хранения:

Препарат Тобрадекс независимо от формы выпуска следует хранить не более 2 лет после изготовления.
Глазные капли и глазную мазь следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 °С.
Запрещено замораживать препарат.
После первого вскрытия тубы или флакона препарат Тобрадекс годен в течение 30 дней.

1 мл капель глазных Тобрадекса содержит:

- вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

1 г мази глазной Тобрадекса содержит:
- действующие вещества: тобрамицин - 3 мг, дексаметазон - 1 мг;
- вспомогательные вещества: хлорбутанол безводный, масло минеральное, вазелин белый.

Глазные капли Тобрадекс являются уникальным препаратом, в силу того что они в своём составе сочетают антибиотик (тобрамицин), и гормон коры надпочечников (дексаметазон).

Это создает возможность применять его при лечении разных глазных патологий, где требуется антибактериальный и противовоспалительный эффект, или проводить курсы профилактического лечения, предупреждающие развитие глазных заболеваний.

Данная лекарственная форма получила широкое распространение из сочетания качества и цены на препарат.

Форма выпуска

В аптечной сети Тобрадекс можно приобрести в двух разновидностях:

1. Раствор , белого цвета, в пластиковом пузырьке имеющий на конце канюлю для закапывания глаз. Емкость имеет 5 мл и опускается в картонной упаковке.
2. Глазная мазь Тобрадекс, имеет однородную консистенцию, её можно приобрести в объеме 3,5 грамма. Картонная пачка содержит один тюбик мази.

Состав

Основными химическими компонентами являются:

Помимо основных действующих ингредиентов в состав глазных капель входит:

• Бензалкония хлорид.
• Динатрия эдетат.
• Натрия сульфат безводный.
• Натрия гидроксид.
• Вода.
• Натрия хлорид.
• В составе мази присутствует.
• Парафин жидкий.
• Вазелин.
• Хлорбутанол.

Данное медикаментозное средство относится к фармакологической группе препаратов имеющих местное антибактериальное действие, и противовоспалительный эффект.

Показания к применению

В силу того, что в состав Тобрадекса входит антибиотик, имеющий широкий спектр действия, сфера применения захватывает многие болезни зрительных органов.

Он назначается:

Принцип действия

Благодаря удачной комбинации сочетания тобрамицина и дексаметазона, препарат, получил возможность активно воздействовать на патогенные возбудители устойчивые к пенициллину.

Входящий в него дексаметазон позволяет успешно справляться с появлением чувства зуда, покраснением, отечностью век.

К положительным качествам данной лекарственной формы можно отнести то, что она практически не попадает в кровеносное русло, и поэтому возникающие побочные эффекты могут иметь только местный характер.

На основе вышеизложенного, можно отметить, что это медикаментозное средство обладает следующими показателями:

• Антибактериальное и бактерицидное действие. Обеспечивается за счёт присутствия основного ингредиента тобрамицина.
• Антивоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующие действие. Происходит из-за присутствия гормона коры надпочечников, дексаметазона.

Способ применения

Обычная дозировка этого лекарственного средства составляет две капли с интервалом 4 — 6 часов.

Но в зависимости от тяжести и вида заболевания интервал может сокращаться до 2 часов. По мере уменьшения тяжести воспалительного процесса, частота инстилляций возвращается до стандартной нормы.

Обычная терапия острого патологического процесса происходит по следующей схеме:

Чтобы достичь позитивной динамики при использовании глазных капель Tобрадекс необходимо придерживаться следующих правил:

Применение при беременности и кормлении грудью

Данная лекарственная форма не назначается женщинам во время вынашивания ребенка.

Особенно нежелательно применение препарата в первом триместре беременности, из-за вероятного развития умственной или физической аномалии плода.

Но в некоторых случаях, под наблюдением специалиста, назначение производится.

Это объясняется тем, что позитивное действие препарата будет превышать возможность развития побочных последствий.

Период, когда малыша кормят грудью, исключает возможность инстилляций глазных капель Тобрадекс. Это связано с способностью дексаметазона и тобрамицина оказывать токсическое влияние на ткани почек.

Применение у детей

В некоторых случаях, препарат приписывают детям грудного возраста. Такое назначение может сделать только врач, и это объясняется наличием серьезной глазной патологии у ребёнка.

Обычно в этом случае продолжительность курса и дозировка уменьшается. Инстилляция производится по одной капельке с 6 часовым интервалом.

Особенно важно придерживаться терапевтической нормы количества инстилляций, соблюдать промежуток времени. Удвоенная норма не приведет к быстрому излечению (как считают многие родители), а наоборот создаст возможность появления негативных последствий, которые потребуют проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Чтобы правильно произвести процедуру закапывания глаз грудному ребенку необходимо:

1. Чтобы малыш был спокоен.
2. Отвлечь его внимание, при помощи яркой игрушки, чтобы его глаза смотрели вверх.
3. Манипуляцию производят в конъюнктивный мешочек.
4. Критерием правильности выполнения этой процедуры является отсутствие плача у ребёнка.

Большинство родителей считает, что если ребенок заплакал, то лекарственное вещество вымывается из глаза, и процедура требует повторения. Это ложное суждение может привести к возникновению побочных эффектов и нежелательных последствий.

В детском возрасте, применяя глазные капли, необходимо руководствоваться простым правилом, лучше закапать меньший объем лекарства, не навредив здоровью ребенка. Большой объем может привести к возникновению негативных реакций.

Противопоказания к применению

Недопустимо применение этого медикаментозного средства в следующих случаях:

• Детям до 1 года.
• Женщинам, в период вынашивания беременности.
• Период кормления малыша грудным молоком.

С осторожностью, под надзором окулиста применяется:

• При наличии глаукомы.
• Аномально тонком роговичном слое.
• Детям, которым еще не исполнилось 12 лет.

Лекарственное взаимодействия

В случае, когда происходит параллельное назначение других глазных капель, необходимо соблюдать интервал закапывания, который должен быть не менее 15 минут.

Если назначение тобрадекса происходит на фоне применения антибактериальных препаратов фармакологической группы аминогликозидов, необходимо дополнительно произвести исследование клинического анализа крови. Так как, такое сочетание может приводить к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты

В основном, при применении капель тобрадекс побочные эффекты имеют место при длительном использовании препарата. Или если пациент самостоятельно увеличивает дозу, которую назначил врач.

Обычно нежелательные последствия проявляются в виде:

Передозировка

В случае передозировки у пациента отмечается следующая клиническая картина:

• Увеличивается отделение слезной жидкости.
• Происходит отек верхних и нижних век.
• Глаза гиперемируются, сосудистый узор имеет ярко выраженный характер.
• Появляется нестерпимый зуд.

По инструкции такая симптоматика требует:

• Немедленной отмены препарата.
• Промывания глаз проточной водой.
• Обращения к окулисту.

Аналоги

Если по каким-либо причинам глазные капли тобрадекс не подходят пациенту, врач окулист может произвести замену препарата.

Самыми распространенными лекарственными формами с аналогичным действием являются:

1. Тобрекс. В своём составе он содержит такое же количество тобрамицина, существенным отличием является отсутствие кортикостероидов. Вследствие чего он не обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Большим плюсом этого лекарства можно считать возможность его использования в раннем детском возрасте (первые годы жизни). Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к основным или дополнительным ингредиентам препарата. Средняя цена не превышает 200 руб.
2. Дексона. Сочетание неомицина и дексаметазона делают возможным применения этого препарата во всех случаях, когда необходимо совмещать антибактериальную и противовоспалительную терапию. В детском возрасте это лекарство может использоваться только после консультации окулиста.
3. Бетагенот. Препарат имеет аналогичные показания и противопоказания как у тобрадекса, но его главными компонентами являются гентамицин и бетаметазон. Также этот препарат хорошо зарекомендовал себя в отоларингологии.
4. Гаразон. Курс лечения этим лекарством не должен превышать недельного срока. При этом гаразон может использоваться для лечения ушных патологий (отитов).
5. Дексотобропт. Является полным аналогом тобрадекса, но в отличие от него, к нему очень быстро развивается привыкание. Из-за чего рекомендуемый курс лечения не должен превышать 10 дней. Назначение препарата может происходить, когда пациенту исполнилось 18 лет.
6. Софрадекс. Обладает противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным свойством. Женщинам, ожидающих рождения ребенка, и грудным малышам, эта лекарственная форма не назначается.

Глазные капли Тобрадекс, несмотря на то, что у них немалый список побочных действий и противопоказаний, хорошо зарекомендовали себя при терапии органов зрения.

Условия и срок хранения

Данное лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта, заверенного печатью врача, и его личной подписью. От момента изготовления, срок его годности, истекает по прошествии 2 лет. Температурный режим хранения допускается в пределах от 8 до 27 градусов.

Флакон после вскрытия имеет срок хранения не более одного месяца, после чего он должен утилизироваться.

Цена

Средняя цена на глазные капли Тобрадекс составляет 375 руб .

Сколько будет стоить препарат зависит также от региона, цена может отличаться.

В интернет-магазине данное средство можно купить по меньшей стоимости, но в силу того, что в последнее время существует много контрафактной продукции, покупать любые лекарства лучше в аптеках.

В инструкции к глазным каплям Тобрадекс, указано, что они являются популярным средством для лечения инфекционных болезней органа зрения. Самой популярной формой лекарственного средства для лечения глазных заболеваний являются капли, с их помощью можно проводить эффективную терапию самых разных заболеваний. Они могут использоваться для профилактики и лечения, для улучшения зрения и устранения усталости, для проведения диагностических процедур.

Тобрекс и Тобрадекс

Каждый, кто не может сделать выбор в пользу того или иного препарата и думает о том, чем отличаются данные медикаменты, должен знать следующее. Действующие вещества в тобрекс и тобрадекс частично совпадают (в обоих препаратах находится тобрамицин), но тобрадекс является препаратом с двойным эффектом.

Это означает, что помимо антибиотика в его составе находятся другие вещества, которые помогают шире воздействовать на некоторые инфекции. В его составе находится глюкокортикостероид дексаметазон, который имеет противовоспалительные свойства.

Комбинированный состав является как преимуществом, так и недостатком данного препарата. Он отлично подходит для лечения микробных инфекций без гнойных выделений, но редко используется при гнойном поражении. Препарат имеет более широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний.

Выбирать конкретный препарат каждый должен только по рекомендациям врача, так как они отличаются не только составом, но и сферами применения.

Препарат тобрадекс является достаточно опасным. Если не соблюдать рекомендации, которые указаны в инструкции, то можно получить массу побочных явлений. Самое главное изучить раздел противопоказаний, чтобы не столкнуться с самыми опасными побочными проявлениями.

Медикамент имеет практически одинаковые дозировки для людей любого возраста, исключением являются только новорожденные дети. Инструкция по применению указывает на то, что прием у детей до 1 года может быть осуществлен только по рецепту врача. Но лучшим решением будет поиск более безопасных аналогов.

Состав и фармакологическое действие

Препарат имеет комбинированный состав, главными действующими веществами являются антибиотик тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон, также в составе присутствуют:

• натрия сульфат;
• серная кислота;
• натрия хлорид;
• очищенная вода.

Вспомогательные вещества в препарате стандартные, они помогают лучше проникать основным компонентам и оказывают положительное действие на оболочку глаза. Тобрамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Это помогает ему бороться практически с любым микробным возбудителем, включая различные стрептококки и стафилококки.

Дексаметазон является отличным противовоспалительным средством и быстро помогает избавиться от самых неприятных симптомов инфекционного поражения глаза, а именно: от зуда и покраснений. Вместе они дают отличный результат при борьбе с конъюнктивитом, блефаритом и кератитом.

При закапываниях лекарство практически не абсорбируется, поэтому все побочные эффекты в основном связаны с местными реакциями. Благодаря этому, медикамент часто назначают для профилактики различных болезней, особенно после операций.

Самостоятельное использование препарата нежелательно, так как в составе находится глюкокортикостероид, который даже при местном применении может вызвать массу побочных эффектов, особенно если используется на органах зрения.

Показания и противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство отлично справляется с микробными болезнями глаз. Оно может использоваться для лечения конъюнктивита и схожих болезней.

Главное условие — у глаз должен быть сохранен целостный покров. Желательно, чтобы не было гнойных образований. Оно может выступать единственным лекарством или быть частью комплексной терапии (такое случается редко).

Одиночно оно используется в тех случаях, когда болезнь протекает легко. В таком случае, тобрадекс быстро справляется с заболеванием.

В качестве комплексной терапии его использование не всегда целесообразно, так как тяжелые болезни часто сопровождаются гнойными поражениями и нарушениями целостности кожного покрова века. Для лечения гнойных воспалений имеются другие препараты, которые проявят себя лучше.

У медикамента имеются свои противопоказания, среди них находятся:

• присутствие вирусного конъюнктивита или других вирусных болезней;
• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, находящегося в составе;
• грибковые поражения глаз.

Также требуется с вниманием отнестись к лекарству, если имеется глаукома. Дексаметазон, находящийся в составе капель для глаз, может вызвать повышение внутриглазного давления. Список противопоказаний шире, чем у аналогов, потому что в составе находятся сразу два действующих вещества.

Для определенных болезней данное средство является лучшим вариантом. Чтобы выявить скрытые противопоказания, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику.

Очень важно определить к какому типу относится инфекция. Если начать лечить вирусную или грибковую болезнь данным лекарством, то она приобретет более тяжелую форму с массой осложнений.

Дозировка и продолжительность лечения

У взрослых лечение ведется в соответствии с инструкцией, или в соответствии с рекомендациями врача. При применении для лечения вялотекущих и не осложненных микробных поражений используют дозировку 1-2 капли каждые 4-6 часов.

В самом начале терапии доза может быть увеличена до применения каждые 2-3 часа. Если человек по каким-то причинам пропустил прием, то увеличение дозировки запрещено, то есть закапывать больше указанных цифр нельзя. Важно соблюдать режим использования, иначе эффективность воздействия на недуг сильно снизится.

Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и его тяжести. В инструкции не указано конкретных сроков, поэтому определением этого показателя занимается врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Длительный прием (более месяца) должен контролироваться врачом. Должны проводиться различные анализы. Важно контролировать периферическую картину крови. Препарат может быть совмещен с другими лекарственными средствами, включая антибиотики системного применения.

Видео

Какие побочные эффекты могут возникнуть

Любое лекарственное средство несет за собой возможные неприятные проявления. Тобрадекс может вызвать системные и местные побочные действия.

Чаще всего выявляются местные побочные эффекты, но при неправильном применении препарат всасывается в кровь и вызывает:

• лейкоцитоз;
• тошноту;
• нарушение функции почек;
• головную боль.

Перечисленное встречается крайне редко.

Гораздо чаще встречаются местные проявления, которые заключаются в следующем:

• покраснения;
• сухость глаз и век;
• снижение остроты зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• слезоточивость.

Местные побочные эффекты могут являться поводом для того, чтобы прекратить лечения. Если человека преследует постоянный зуд от применения препарата, то требуется сменить капли на другие.

Имеется риск развития глаукомы у человека, который имеет предрасположенность, поэтому следует соблюдать дозировку и не применять препарат длительное время. Если лечение не приносит результатов в течение 2 недель, то требуется обратиться к врачу для назначения нового лекарства или повторной диагностики.

У микроорганизмов может возникнуть привыкание к антибиотику, который находится в составе тобрадекса. После этого начнут возникать серьезные побочные эффекты, так как микроорганизмы будут сопротивляться противомикробному веществу, а дексаметазон только поможет им в этом. Очень важно контролировать лечение, а также всегда доводить его до конца.

Применение в качестве лекарства для детей

Очень редко он может назначаться детям, в том числе и новорожденным, делается это только по рекомендации врача. Производитель запрещает закапывания медикамента детям до 1 года, но если польза будет выше, чем возможный вред, то его назначают и новорожденным детям.

Для детей от 1 года сохраняется стандартная дозировка (1-2 капли каждые 4-6 часов). Для грудных детей дозировка корректируется следующим образом: сокращается частота приема и иногда количество капель, то есть чаще всего назначают по 1 капле каждые 6-7 часов. Точный ответ по дозировкам для лечения грудного ребенка сможет дать только специалист.

Для детей старше одного года нет никаких ограничений, но дозировка тоже может корректироваться в меньшую сторону. Нередко дети плохо приносят компоненты, находящиеся в составе тобрадекса, поэтому лучше вначале использовать меньшие дозировки для выявления реакции.

Если все будет в порядке, то можно переходить на стандартную дозировку. Удваивать дозу категорически запрещено, это не приведет к быстрому излечению, но вызовет массу побочных явлений.

Большой проблемой является закапывание детям. Зачастую действующее вещество плохо попадает в глаза из-за того, что дети всячески мешают процедуре. С взрослым ребенком стоит провести беседу и объяснить пользу использования лекарства.

Для грудного ребенка существует специальный алгоритм:

1. В начале потребуется отвлечь ребенка. Важно проводить закапывания спокойному малышу, если он будет плакать, то большая часть лекарства не попадает в нужное место.
2. Используя отвлекающий предмет, необходимо заставить смотреть его вверх. Закапывания проводятся в конъюнктивальный мешочек. Если ребенок не заплачет, то закапывание считается успешным.

Очень важным моментом является дозировка. Многим кажется, что они закапали недостаточно, поэтому происходят попытки повторить процедуру — так делать запрещено. Лучше закапать меньше, чем больше. Превышение дозировки у грудных детей вызывает сильнейшие побочные эффекты.

Применение при халязионе

Халязион является хроническим заболеванием, которое поражает веко, а именно мейбомиеву железу. Он очень сильно напоминает ячмень, но есть серьезные отличия. При халязионе возникает закупорка железы, это в свою очередь приводит к образованию воспаления, которое может серьезно осложняться.

Нередко халязион возникает после ячменя, как вторичное заболевание. Провоцируют его возникновения в качестве первичного недуга: переохлаждение и несоблюдение гигиены, болезнь может приносить серьезный дискомфорт.

Если человек имеет предрасположенность, например, жирную кожу, то данная болезнь будет возникать достаточно часто. Поэтому необходимо вылечить болезнь и в дальнейшем соблюдать профилактику.

Для лечения халязиона тобрадекс отлично подходит. Он быстро справляется с развитием болезни, останавливая этот процесс. В то время, когда на улице холодная погода, возможен рецидив болезни, поэтому стоит держать медикамент при себе, чтобы быстро провести терапию на раннем сроке.


При терапии используют стандартные дозировки 1-2 капли каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней. Капли отлично помогают на раннем этапе.

При их применении результат заметен уже через несколько дней. Большие воспалительные элементы лечат в стационарных условиях, иногда прибегают к хирургическому лечению, которое позволяет быстро избавиться от недуга.

Во время лечения капли выполняют две функции: они не дают распространиться микробам и помогают организму бороться с воспалением. Лечение проводится со стандартными дозировками, дополнительно могут применяться и другие средства. Например, одноименная мазь, которая в данном случае лучше попадает в нужное место.

Инструкция по применению мази

У данных капель есть аналог в виде мази, который имеет точно такой же состав. В некоторых случаях мазь может являться более предпочтительным вариантом. Она имеет свой список противопоказаний, который частично совпадает с каплями.

Можно выделить следующие индивидуальные противопоказания:

• возраст меньше 18 лет;
• период лактации (в редких случаях и беременность).

Применяется препарат иначе. Полоску мази размером примерно 1.5 см закладывают в конъюнктивальный мешок или на очаг воспаления. Частота приема 3-4 раза в день. Отличным решением будет совмещение. Мазь можно наносить на ночь, а капли использовать в течение дня. Важно понимать, что они заменяют прием друг друга, то есть если вы нанесли мазь — капли закапывать не нужно.

Прием, который превышает срок в 2 недели, должен осуществляться под контролем врача. Роговица глаза может серьезно пострадать от данного медикамента, особенно если ведется неправильный прием.

Аналоги данного лекарства

Имеются разнообразные аналоги, которые могут полностью повторять состав или иметь схожее действие, но с другими действующими веществами.

Схожим аналогом является лекарство под названием тобрекс. Оно обладает противомикробным эффектом, но не содержит в своем составе глюкокортикостероид.

Применяется оно с точно такими же дозировками и интервалами приема, как и тобрадекс (1 закапывание каждые 4-6 часов). Среди побочных эффектов отсутствует повышение внутриглазного давления, поэтому люди с глаукомой могут применять это лекарство с большей уверенностью.

Еще одним аналогом с другими компонентами является бруламицин. Он имеет в своем составе антибиотик, который эффективен в отношении различных стафилококков, даже если было вызвано привыкание за счет других средств.

Его можно применять до 5 раз в сутки, используя дозировку 1 капля в каждый глаз. Частоту приема можно увеличить. Если требуется бороться с серьезным заболеванием, то можно использовать препарат каждые 2 часа.

Среди офтальмологических препаратов глазные капли Тобрадекс отличается своим двойным эффективным действием: антимикробным и противовоспалительным.

Еще одним немаловажным достоинством этого препарата будет сравнительно невысокая его цена. Так, глазные капли можно купить за сумму от 300 р.

Антимикробное и противовоспалительное действие препарата достигается с помощью его двойного действующего вещества:

В 1 мл суспензии растворено 3 мг тобрамицина и 1 мг дексаметазона ацетата. Препарат выпускается под названием «Tobradex», упакован пластиковые флаконы по 5 мл с капельницами (дозаторами).

Кроме глазных капель в офтальмологии применяют и глазную мазь с таким же названием. Если рассматривать аналоги с комбинированным действием, то среди них окажутся: Тобразол и Декса Тобропт (имеют такое же соотношение дексаметазона и тобрамицина на 1 мл), Глазные капли Дексаметазон имеет схожее действие, но в его составе только дексаметазон и нет тобрамицина.

Схема действия капель Тобрадекс

Действие препарата обусловлено его комбинированными составляющими. Глазные капли Тобрадекс применяются в офтальмологии только местно. В системный кровоток они попадают в очень незначительных дозах, выводиться с мочой. Период полувыведения лекарства из организма составляет около 3,5 часа.

Проникая в клетки составляющих глаза, препарат действует комплексно и обладает противовоспалительными, антимикробными, противоаллергенными и десенсибилизирующими свойствами, а также имеет профилактические характеристики.

При передозировке препарата возникает сильное жжение, покраснение и отечность век. Может возникнуть неприятный привкус во рту, тошнота, головная боль. Препарат следует смыть большим количеством чистой воды и обратиться к офтальмологу.

Показания к применению капель Тобрадекс

Инструкция к применению Тобрекса, (и его аналоги), определяет широкий круг глазных болезней, при которых этот препарат будет эффективен. Так,

1. Показаниями к применению Тобрадекса будет широкий ряд офтальмологических воспалительных заболеваний, осложненных инфекцией (или без нее):
   • Блефариты (воспаления на кромках ресниц);
   • Конъюнктивиты (воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза);
   • Кератиты (воспаления роговицы без ран);
   • Халязион (воспалительный процесс в жировых железах).
   • Горделиум (ячмень).
2. Кроме того, применение Тобрадекса показано:
   • при лечении инфекционно-воспалительных болезней глаз в послеоперационный период после офтальмологических операций и хирургического удаления инородного тела;
   • а также для их профилактики.

Дозировку и кратность процедур следует обсудить с лечащим врачом, чаще всего это 1–2 капли в каждый глаз через 4–6 часов. Как правило, курс лечения составляет 7 дней. При лечении ячменя и при халязионе рекомендовано также использовать мазь Тобрадекс (днем капать капли, а на ночь закладывать мазь).

Когда противопоказан Тобрадекс

Комбинированная структура препарата обуславливает и ряд противопоказаний к применению препарата.

• использовать лекарство пациентам имеющим, аллергические реакции на тобрамицин, дексаметазон или другие составляющие лекарства;
• неэффективно применение препарата при инфекциях глаза, вызванных микроорганизмами нечувствительными к тромбомицину: вирус герпеса, грибы, микробактерии туберкулеза, и др.;
• нет необходимости в его применении при удалении инородных тел из глаза без осложнений;
• не применяют для детей 1-го года жизни;
• не назначают для беременных и кормящих женщин.

С осторожностью применяют:

• пациентам с глаукомой;
• с истончением роговицы (может произойти разрыв истонченного слоя),
• детям до 12 лет.

Как Тобрадекс взаимодействует с другими препаратами

При лечении Тобрадексом в комплексе необходимо учитывать его структуру. Наличие антибиотика тобрамицина будет усиливать другие препараты группы аминогликозидов и отразиться на составе крови. Схожее действие имеют и другие аналоги Тобрадекса.

Побочные проявления во время лечения Тобрадексом

Среди побочных проявлений окажутся:

• гиперемия лица,
• жжение в глазах,
• обильное слезотечение,
• покраснение, отечность век и лица.

Среди других проявлений будут:

• горький привкус во рту,
• тошнота,
• помутнение хрусталика (редко),
• повышение внутриглазного давления (редко).

Некоторые нюансы лечения Тобрадексом

При лечении следует помнить о личной гигиене во время процедур.

Держать пипетку крепко закрытой крышкой и не прикасаться ею к предметам.

Сначала капать глаз, который менее подвержен инфекции.

При закапывании препарата возникает чувство жжения и стороннего предмета в глазу. Эти неприятные ощущения проходят спустя 20–25 минут после процедуры.

Во время лечения следует отказаться от ношения контактных линз.

Водить автомобиль и работать со сложными механизмами в период лечения также не стоит. Так как Тобрадекс провоцирует нарушение четкости зрения.

Лекарство следует использовать в течение 1 месяца после вскрытия флакона.

Аналоги капель Тобрадекс

Как уже отмечалось ряд препаратов: Тобразол, Декса Тобропт в своем составе имеют такое же сочетание дексаметазола и тобрамицина. Их действие и способы применения будут схожи с Тобрадексом, а цена несколько ниже от него. Эти аналоги также представлены каплями и мазями (очень часто применяются в офтальмологии).

Сочетание антибиотика и гидрокортикостероида будут иметь следующие глазные капли:

• Софрадекс (грамидицин, дексаметазон);
• Гаразон (дексаметазон, гентамицин);
• Бетагенот (гентамицин, бетаметазон);
• Дексона (неомицин, дексометазон).

Эти капли применяют не только в офтальмологии, они эффективны и при лечении ЛОР-заболеваний (уши).

Данные препараты относятся к тем, что аптеки продают по рецептам. Наряду с высокой эффективностью препаратов они могут иметь и значительные побочные проявления, большинство из которых усилится при неправильном лечении.

Лечитесь правильно и будьте здоровы!