35 человек. Подавляющее большинство случаев со смертельным исходом от заболевания корью зафиксировано в Румынии — 31. Во Всемирной организации здравоохранения назвали «недопустимой трагедией» смерть от инфекционного заболевания, заражение которым можно предотвратить с помощью вакцинации. За последний год показатели смертности от кори в Европе с 2016 года выросли почти в три раза — тогда было зарегистрировано 13 летальных исходов, а в 2015-м только три.

Российская Федеральная служба по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) сообщила об эпидемии кори в 14 странах Европы с начала 2017 года. За указанный период к врачам обратились более четырех тысяч пациентов в Австрии, Румынии, Болгарии, Бельгии, Чехии, Венгрии, Франции, Германии, Швеции, Италии, Португалии, Исландии, Испании и Швейцарии. При наличии безопасной и доступной вакцины от кори, эта болезнь продолжает оставаться главной причиной детской смертности.

Больше всего больных и больше всего летальных исходов зарегистрировано в Румынии . Также отмечены случаи передачи вируса медперсоналу. Количество заболевших растет и уже исчисляется тысячами. В Италии с января по 21 апреля 2017 года подтверждено 1739 случаев кори. Болеют в основном дети и подростки. 88% заболевших никогда не были привиты. Почти сорок процентов пришлось госпитализировать, 33% имели по крайней мере одно осложнение.

Специалисты предполагают, что распространение кори стало возможным из-за снижения числа привитого населения стран Европы, и отсутствия ограничительных мероприятий в регионах, из-за чего болезнь смогла вырваться из-под

• — крайне заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых и характерной сыпью на коже. Корью болеют преимущественно дети в возрасте двух-пяти лет, взрослые переносят болезнь тяжелее детей.

Грозит ли эпидемия кори России?

В России, ассоциации педиатров-инфекционистов, заболеваемость корью в первом квартале 2017 года увеличилась в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года в 2,9 раза. Зарегистрировано 43 случая заболевания, 19 из которых у детей младше 18 лет. Случаи кори зарегистрированы в Республике Дагестан (18), Московской области (шесть), городе Москва (три), Ростовской (три), Республике Северная Осетия и Свердловской области (по два случая), республиках Ингушетия, Башкортостан, Кабардино-Балкарской, Чеченской республиках, Ставропольском крае, Ханты-Мансийском АО, Нижегородской, Астраханской, Челябинской областях (по одному случаю).

— В нашей стране, — сказала заместитель министра здравоохранения Московской области, педиатр, профессор Ирина Солдатова, — вакцинация от кори входит в национальный календарь прививок. Первая прививка проводится годовалому ребенку, вторая в шесть лет. У нас очень эффективная отечественная вакцина. И сейчас необходимо всем - и детям, и взрослым - кто по каким-то причинам не вакцинирован от кори, пройти вакцинацию. Для понимания наличия антител к кори можно сдать анализ крови и выяснить, достаточный ли у вас уровень антител для защиты. В России достаточное количество вакцины, чтобы обеспечить всех, защитить от опасного заболевания.

Достаточно заглянуть в недавнюю историю, чтобы получить доказательства эффективности прививок. Тогда, пятьдесят лет назад, в Советском Союзе начали поголовно прививать детей против кори. И та самая «детская инфекция», которая считалась чуть ли не обязательной для ребенка, начала отступать.

Сейчас у нас большинство детей привиты, отказываются от прививок не так уж много родителей, несмотря на рост антипрививочных настроений. Но эти немногочисленные непривитые дети непременно заболеют, если столкнутся с вирусом кори, потому что иммунитета у них нет.

Специалисты утверждают, что, несмотря на некоторое количество непривитых детей в России, эпидемии в масштабах страны не будет. Рост заболеваемости может произойти, но до эпидемии, как прежде было, дело не дойдет, благодаря хорошему коллективному иммунитету.

Как быть с поездками?

Сейчас в Европе активно проводится вакцинация населения, а также широкая санитарно-просветительская работа. В некоторых странах даже применяются штрафные санкции за отказы от прививок. Так, в Германии родителям за отказ прививать ребенка грозит штраф размером 2,5 тыс. евро. Несмотря на это, Роспотребнадзор рекомендует гражданам России учитывать ситуацию при принятии решения о поездке в ту или иную страну, так как, роме вспышки кори, в Европе из-за отказа от вакцинации зарегистрирован рост заболеваемости ветрянкой и свинкой. Кроме того, участились случаи заболеваемости гепатитом. Впрочем, это все болезни, от оторых в любом случае надо привиться всем, независимо от туристических планов.

– это инфекционное (вирусное) заболевание, которое до недавнего времени считалось преимущественно детским. Однако в последние годы им начали болеть и взрослые. Вспышки кори регулярно регистрируются в России, в странах Европы и СНГ. Основной причиной роста заболеваемости медики называют уменьшение охвата населения .

Вспышка кори в Москве в 2018 году

Увеличение количества зарегистрированных случаев кори в Москве началось еще в середине 2017 года. В 2018 году заболеваемость продолжает расти, отмечается распространение инфекции среди пациентов детских больниц и учащихся. Однако об эпидемии и необходимости введения карантина в учебных заведениях говорить рано, во всяком случае, так утверждает Роспотребнадзор. Нестабильной можно назвать положение и в Московской области – новые случаи кори регистрируются регулярно.

Для стабилизации ситуации в столице и области в 2017 году была организована вакцинация людей, которые не получали ранее. Постоянно проводится (определение уровня защитных антител в крови) для выявления лиц, не имеющих противокоревого иммунитета. Врачи призывают население не отказываться от прививок, поскольку эта вспышка может быть началом более серьезного, можно сказать эпидемического повышения заболеваемости корью.

Вспышка кори в Украине и странах Европы

По данным Европейского цента по контролю за инфекционными болезнями, в 2017 году были зарегистрированы вспышки кори в Румынии, Италии, Германии. В 2018 году повышение заболеваемости этой инфекцией продолжается, в этот раз в эпицентре Греция и Франция. Неблагополучной можно также назвать ситуацию с корью в Украине, где с начала 2018 года (за 3 месяца) этот недуг диагностирован у более 600 людей, 7 из них умерли.

Большинство заболевших были не вакцинированы вообще или же не получили своевременно вторую дозу вакцинального препарата. Это еще раз подтверждает необходимость иммунизации, как основного метода профилактики кори. Так по рекомендациям ВОЗ, добиться остановки циркуляции среди жителей страны коревого вируса можно только охватив прививками более 95% населения.

Причины вспышек кори

Внедрение в медицинскую практику массовой вакцинации от кори в 70-80 годах ХХ ст. привело к значительному падению заболеваемости. Но периодически этот недуг все-таки возвращается, даже в благополучные страны. Основная причина – погрешности в проведении прививочной кампании. Для того чтобы сформировался иммунитет, каждый ребенок должен получить 2 дозы противокоревой вакцины. Если же проведена только одна прививка, риск заболеть остается очень высоким.

В последние годы вспышки кори имеют ряд особенностей:

• Болеют люди любого возраста (а не только дети, как было раньше).
• Увеличилось количество тяжелых форм заболевания.
• Прослеживается тенденция к распространению инфекции с одной страны в другую.

Первая и вторая особенности объясняются опять-таки погрешностями вакцинации. Когда начинают массово болеть непривитые дети, заражаются и взрослые, которые прививку получили еще когда-то в детстве. Кроме того, инфицируются и малыши возрастом до 1 года. До 6 месяцев их защищают мамины антитела, следующие 6 месяцев – зона риска, поскольку прививку делают только в 12 месяцев.

У людей, не имеющих достаточного иммунитета, заболевание протекает крайне тяжело, поэтому, чем больше незащищенного населения, тем серьезнее и трагичнее вспышка болезни. Для маленьких детей, пожилых людей корь представляет наибольшую опасность.

В России с вакцинацией на сегодняшний момент все обстоит хорошо, но в последние годы достаточно сильно активизировались миграционные процессы, поэтому возможен завоз кори из других стран, например, из той же Украины или стран Европы. Источником инфекции могут стать трудовые мигранты, беженцы, туристы, посетившие Италию, Грецию, Румынию.

Чем опасна корь

Течение кори особенно не отличается от острых вирусных респираторных инфекций, единственное, чем выделяется рассматриваемое заболевание, – это пятнистая сыпь на теле и специфические белесоватые пятна на слизистой оболочке щек. Но вот осложнения у кори намного серьезнее, поэтому этого недуга так бояться медики. У детей и взрослых, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания, инфекция может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Воспаления уха.
• Коревой .
• Воспаления кишечника и длительной диареи.
• Воспаления головного мозга.

И тяжелая коревая пневмония у маленьких детей могут закончиться летальным исходом. У будущих мам корь очень часто становится причиной , преждевременных родов и других осложнений беременности. Ребенок может инфицироваться внутриутробно и родиться с признаками инфекционного заболевания.

Профилактика заражения

Корь является очень заразным заболеванием. Практически каждый человек, контактировавший с больным и не имеющий иммунной защиты, заболевает. Объясняется это тем, что находясь в воздухе, вирус сохраняет способность к проникновению в восприимчивый организм и проявлению своих болезнетворных свойств как минимум 2 часа. Возбудитель кори также может несколько часов сохраняться на поверхностях, поднимаясь с пылью в воздух. Поэтому, если больной даже покинет помещение, инфекция (вирусы, которые «выкашлял» больной) в нем останется.

Таким образом, соблюдение гигиенических правил от кори не всегда может защитить. Отказ от поездок в транспорте, посещения школ, садиков, работы и общественных мест – это тоже не выход. Единственным средством профилактики, эффективность которого доказана, остается вакцинация.

Чтобы не стать жертвой кори в периоды эпидемических вспышек, необходимо:

• Обязательно делать прививки от этого заболевания детям (в 12 мес. и 6 лет комплексным препаратом, который также защищает от краснухи и эпидемического паротита).
• Вакцинироваться самому, особенно если нет информации, что прививка была сделана в детстве. Предварительно можно (антитела класса G к вирусу кори) и посмотреть, есть ли иммунитет к этому заболеванию. О том, как и где это сделать, расскажет участковый врач.

В случае контакта с больным корью для предупреждения развития заболевания проводятся следующие меры:

• Если контактировавший полностью вакцинирован, ничего предпринимать не надо. Прививка защитит от развития тяжелой формы недуга.
• Если данных о вакцинации нет или же если она не закончена (введена только одна необходимая доза препарата), следует обязательно обратиться в свою поликлинику и пройти вакцинацию в течение 3 дней после контакта.
• В случае невозможности проведения вакцинации (например, если есть противопоказания) контактировавшему вводят иммуноглобулин – готовые антитела к кори. Это необходимо сделать в течение 5-6 дней после возможного инфицирования.

Таким образом, только вакцинация может защитить от кори. Прививаться стоит по плану, а не тогда когда начнется вспышка. Если более 95% населения будет иммунизировано, болезнетворный вирус не сможет долго поддерживать свою жизнедеятельность и распространяться среди людей.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что в странах европейского региона с начала 2017 года наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. Всего случаи заболеваний зарегистрированы в 14 странах: Австрия, Бельгия, Болгария, Венгрия, Германия, Исландия, Испания, Италия, Португалия, Румыния, Чехия, Швейцария, Швеция, Франция.

И если к концу марта ВОЗ сообщило о заболевших 550 человек, то общее число пострадавших к маю составляет более 4000 человек. В некоторых случаях зарегистрированы летальные исходы.

***

Смертельно опасное отдаленное осложнение кори встречается почти в 3 раза чаще, чем считалось ранее

Результаты работы американских исследователей указывают на более высокую распространенность подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ), который может развиваться у детей раннего возраста через несколько лет после перенесенной кори. По словам медиков, для эффективной борьбы с этой болезнью необходимо создание коллективного иммунитета путем повсеместной вакцинации.

Согласно проведенному ранее немецкому исследованию детей в возрасте до пяти лет, частота встречаемости ПСПЭ после перенесенной кори составляет 1: 1700. Однако сотрудники Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles - UCLA) провели еще одно исследование, наблюдая за детьми после вспышки кори в девяностых годах в Калифорнии. Было установлено, что ПСПЭ развивается у одного из 1387 детей, перенесших инфекцию до пятилетнего возраста. У детей, инфицированных до года жизни, частота развития этого смертельного осложнения составляет 1:600. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от трех до тридцати пяти лет. Средний возраст возникновения ПСПЭ составляет 12 лет.

"Это пугающий сюрприз, - говорит один из авторов работы, доктор Джеймс Черри, профессор инфекционных детских болезней в UCLA. - Необходима повсеместная вакцинация с созданием коллективного иммунитета, чтобы защитить детей с наиболее высоким риском возникновения подострого склерозирующего панэнцефалита - тех, кому противопоказано введение вакцины. Прежде всего, это дети с ослабленной иммунной системой или младенцы, которые получат вакцину в более позднем возрасте. Мы надеемся, что родители здоровых детей не станут отказываться от прививок, поскольку научные данные подтверждают их безопасность и пользу. Кроме того, не стоит отправляться с непривитыми детьми в страны, эндемичные по кори".

"Антипрививочные настроения распространены сейчас, например, в Техасе, и есть опасения, что там может возникнуть вспышка кори, - предупреждает доктор Питер Хотез, эксперт в области инфекционных заболеваний. - Когда уровень охвата вакцинации становится ниже 90-95% для такой высококонтагиозной инфекции, как корь, болезнь возвращается. Даже без развития ПСПЭ корь может стать причиной смерти или вызвать энцефалит. Мы должны прививать детей или будем страдать от последствий".

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) вызывается персистентной вирусной коревой инфекцией. Начальные симптомы ПСПЭ обычно возникают через несколько лет после заболевания корью естественным путем, затем они развиваются в течение многих месяцев или даже лет, приводя к коматозному состоянию и летальному исходу.

Цитировано по:

Subacute Sclerosing Panencephalitis: the Devastating Measles Complication is More Common than We Think. Session: Oral Abstract Session: Vaccines, Vaccine Preventable Disease, and their Impact, 916. ID Week, 2016

***

Вспышка кори в США

В штате Миннесота врачи борются с самой серьёзной вспышкой кори за последние 27 лет. По состоянию на 5 мая заразилось 44 человека, из них 42 никогда не делали прививку от кори. Тридцать восемь заболевших принадлежат к сообществу выходцев из Сомали, сообщает журнал New Scientist.

Больной корью ребенок. Такого вы желаете своим детям, не желая их прививать? Смертность от кори может достигать 10 %, особенно при плохом питании (см. веганство )

В 2008 году родители из сообщества выходцев из африканской республики Сомали выразили озабоченность, по их собственным словам, "широким распространением аутизма среди американских детей сомалийского происхождения". Чтобы ответить на вопросы обеспокоенных родителей, специалисты из университета штата Миннесота, Центров по контролю и профилактике заболеваний и Национальных институтов здравоохранения провели исследование, которое подтвердило, что дети американцев сомалийского происхождения рождаются с расстройствами аутического спектра не чаще и не реже, чем все прочие американские дети.

Несмотря на доклады об исследованиях, доказавших отсутствие связи между аутизмом и прививками от кори, свинки и краснухи, родители из сомалийского сообщества начали один за другим отказываться от вакцинации, и к 2014 году процент вакцинированных детей до 2 лет упал до 42%, хотя ещё 10 лет назад прививки ставили девяноста двум из сотни детей.

Результатом массового отказа от прививок стала вспышка эпидемии кори, от которой пострадали уже 44 человека. Власти штата призывают членов сомалийского сообщества как можно скорее привить детей от кори и других болезней.

Журнал "Популярная механика " - 11.05.2017.

***

Что может быть с вашими детьми, если дадите обмануть себя о вакцинации:

Младенцы, больные коклюшем и, конечно, непривитые: лающий кашель и удушье...

***

Мама подхватившего коклюш четырехмесячного мальчика разместила на 27-секундное видео, показывающее, как мучается ее больной малыш. Австралийка Ребекка Харреман надеется показать другим родителям, отказывающимся вакцинировать своих детей, на что они обрекают малышей.

"Может, это видео убедит вас, неспешно раздумывающих, прививать ли детей и прививаться ли самим", – написала Ребекка.

Момент, запечатленный на видео, еще далеко не самый тяжелый. "Ничто не сравнится с тем, что чувствуешь, когда он синеет, так как кашляет слишком долго и не может сделать вдох", – признается она в своем эмоциональном посте.

"Я устала. Страшно устала. Уже в течение трех недель я просыпаюсь всякий раз, когда мой малыш заходится в кашле, так как боюсь, что он перестанет дышать", – поделилась женщина, подчеркивая, что ее ситуация еще не самая плохая. – Остин успел получить первую дозу вакцины. Хуже было бы, если бы он был вообще не привит".

• Я прививок не боюсь. Вакцинация - что происходит с организмом? - Татьяна Тихомирова
• Вакцинация: баптистский урок православным мракобесам
• К чему приводит "православное" антипрививочное мракобесие - Миссионерско-апологетический проект "К Истине"

***

Людское мракобесие в отличие от смертельных инфекций победить вряд ли удастся…

Самой "антипрививочной" страной оказалась Франция. Россия – на третьем месте

В журнале EBioMedicine опубликованы результаты глобального исследования общественного мнения State of Vaccine Confidence одноименного проекта, который проводился в 67 странах в сотрудничестве с Имперским колледжем Лондона и Национальным университетом Сингапура. Данные обрабатывались WIN/Gallup International Association.

Главная цель опроса 65819 респондентов по всему миру стало выяснить, насколько люди доверяют вакцинации. В ходе опроса им предлагали оценить четыре утверждения:

- "Детей важно вакцинировать".

- "Я считаю, прививки, в целом, безопасны".

- "Я считаю, прививки, в целом, эффективны".

- "Прививки совместимы с моими религиозными убеждениями".

Для каждого из утверждений предлагалось выбрать один из пяти вариантов оценки "полностью согласен", "скорее согласен", "не знаю, как к этому отнестись", "скорее не согласен" и "полностью не согласен".

Интерактивные результаты оценки по каждой стране можно увидеть на сайте этого опроса: http://www.vaccineconfidence.org

Исходя из оценок фразы про безопасность прививок, вычислялся и уровень доверия к прививкам в каждой стране и в мире. Результат России оказался невысоким: прививкам не доверяет 28% населения. Это, конечно, ниже Франции с ее 41% и Босния с Герцеговиной с их 36%. Однако в сравнении со средними 12% по всему миру, это очень высокий уровень. А вот и компания других "стран-антипрививочников": Монголия (27%), Греция, Япония и Украина (по 25 %).

Если разобрать ответы по нашей стране подробно, то с утверждением "Детей важно вакцинировать" полностью согласилось 38,14 %, скорее согласились – 39,34%, не нашлись, что ответить 6,51%, скорее не согласны 10,61 %, категорически не согласны 5,41%.

"Я считаю, прививки, в целом, безопасны": 18,10% полностью согласно, 46,40% согласно частично, 8,10% не уверено ни в чём, 19% не согласно отчасти и 8,40 % не согласно совсем.

"Я считаю, прививки, в целом, эффективны": 23,82% признало абсолютно корректным утверждением, 49,45% отчасти корректным, 8,31% отмолчался, 14,11% считают, что это, скорее всего, неправда, 4,3% уверены в том, что это ложь.

"Прививки совместимы с моими религиозными убеждениями": более половины (56,10%) полностью поддержало это утверждение, еще чуть меньше трети (29,2%) поддержало с некими оговорками. Не нашли, что ответить 5,9%, скорее не согласны 3,3%, категорически же заявили, что прививаться им не позволяет религия 5,5% опрошенных.

- беседа с врачом-педиатром Иваном Дроновым

Какие прививки стоит делать ребенку? - Даниил Ильяшенко

Массовый отказ от прививок: обоснованная необходимость или виртуальная мода? - Надежда Попова

Родители гробят малышей, отказываясь от прививок - Александр Трифонов

Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что корь распространяется по всей Европе, особенно свирепствуя там, где снизился уровень иммунизации населения.

Наибольшие вспышки в настоящее время наблюдаются в Италии и Румынии.

Например, только в первый месяц 2017 года Италия сообщила более чем о 200 случаях заболевания корью, а Румыния - более чем о 3400 случаях, 17 из которых закончились летальным исходом. А Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний утверждает, что с 1 февраля 2016 года по 31 января 2017 года в Великобритании было зарегистрировано 575 случаев кори.

Информация к размышлению

Корь очень заразна, и поэтому, предупреждает ВОЗ, ни один человек ни в одной стране мира не может уберечься от инфицирования, особенно с учетом легкости передвижения и доступности путешествий для огромного количества людей.

Чтобы действовал коллективный иммунитет, дающий хорошую защиту, уровень вакцинации населения должен быть не менее 95%. Однако во многих странах этот уровень намного ниже. Закономерно, что большинство случаев кори были обнаружены в странах, где уровень иммунизации опустился ниже этого порога, а инфекция эндемична, то есть ее источник находится на данной территории. В число этих стран вошли Франция, Германия, Италия, Польша, Румыния, Швейцария и Украина.

Уже сейчас понятно, что количество заболевших будет только увеличиваться. Региональный директор ВОЗ по Европе д-р Zsuzsanna Jakab заявила: «Я настоятельно призываю все эндемичные страны принять неотложные меры для прекращения передачи кори за пределы своих границ, а все стран, которые уже достигли достаточного уровня иммунизации, - не сдавать позиции и поддерживать высокий охват иммунизацией».

Причины провала иммунизации

Робб Батлер из Европейского регионального бюро ВОЗ объясняет, почему охват вакцинацией снижается: «В некоторых странах, таких как Украина, были проблемы с поставками и закупками.

Также некоторые люди боятся вакцинации по разным причинам, в то время как другие слишком самоуверенны и думают, что их это не коснется, а третьи попросту считают возню с прививками большим неудобством и не желают напрягаться. Действительно, во Франции, например, сначала нужно назначить встречу со своим врачом, чтобы получить рецепт, затем следует пойти в аптеку, чтобы получить вакцину, а после снова нужно записаться на прием к своему врачу, чтобы сделать инъекцию.

Поэтому нам нужно дойти до такого уровня обслуживания населения, чтобы вопросы вакцинации не конкурировали с другими важными приоритетами в жизни людей, то есть организовать свою работу максимально удобно для пациентов».

Д-р Мэри Рамсей, руководитель отдела иммунизации Национальной службы здравоохранения Великобритании, отметила тенденции в своей стране: «Уровень охвата вакцинацией КПК детей до пяти лет в стране составляет 95%, что говорит о достижении цели, поставленной ВОЗ.

Однако есть проблема с вакцинацией детей более старшего возраста. В прошлом году случаи кори были в основном у старших подростков и молодых людей, многие из которых связаны с музыкальными фестивалями и другими крупными общественными мероприятиями. Лица любого возраста, которые не получили две дозы вакцины КПК, или те, которые не уверены в том, что получили их, должны поговорить со своим врачом - никогда не поздно вакцинироваться, ведь корь - это очень опасное заболевание и для взрослых. Мы продолжаем вкладывать средства в программы, которые поощряют вакцинацию, чтобы в конечном итоге отправить корь в книги по истории ».

Самое важное о кори

Россиян предупредили о вспышке кори в странах Европы. Такое сообщение распространил Роспотребнадзор. Отмечается, что речь идет об эпидемии. В зоне риска 14 государств. Заболевших уже больше четырех тысяч человек.

Как сообщает Роспотребнадзор на своем официальном сайте, в Европе зафиксировано увеличение числа пациентов, заболевших корью.

«С начала 2017 года в странах европейского региона наблюдается эпидемический подъём заболеваемости корью. Общее число заболевших превысило 4000 человек. Случаи заболеваний зарегистрированы в Австрии, Румынии, Болгарии, Бельгии, Чехии, Венгрии, Франции, Германии, Швеции, Италии, Португалии, Исландии, Испании, Швейцарии. Эпидемический порог увеличился из-за низкого уровня иммунизации населения и отсутствия ограничительных мероприятий», — сообщает ведомство.

Корь (лат. Morbilli) - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Корь остаётся одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всём мире. По оценкам, в 2011 году от кори умерло 158 тысяч человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет.

Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеющий сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Вирус состоит из нуклеокапсида - минус-нити РНК, трёх белков и внешней оболочки, образованной матричными белками (поверхностными гликопротеинами) двух типов - один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней). Острое начало - подъём температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема - красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой - пятна Бельского-Филатова-Коплика - патогномоничные для кори.

Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение - подострый склерозирующий панэнцефалит.

Препаратов для специфического лечения кори не разработано.