Маммопластика – это самая распространенная операция в пластической хирургии. Случается, что возникает необходимость проведения повторной операции. Среди причин, по которым проводится коррекционная маммопластика наиболее частой причиной является беременность и последующее кормление или же значительно снижение массы тела. Также возможными причинами могут стать появление осложнений в виде капсулярной контрактуры, инфекционных процессов, сдвиг, разрыв, опущение и многое другое.

Капсулярная контрактура или маммарный фиброз

Данное явление связано с отграничиванием организмом инородного тела, которым является имплант. Вокруг него происходит уплотнение тканей, женщина ощущает сдавливание и дискомфорт. Обычно данный процесс возникает в первый год после пластики. В последующие годы маммарный фиброз встречается редко. Проявляется контрактура возникновением асимметрии или уплотнения молочных желез. Если уплотнение не сильное, проводится иссечение фиброзного кольца для высвобождения импланта и коррекции формы груди. Когда фиброзное образование имеет выраженную форму, производится полное удаление фиброзной капсулы, извлечение протеза и его замена новым.

Чтобы избежать проявления капсулярной контрактуры, требуется соблюдать рекомендации своего пластического хирурга. После маммопластики требуется постоянно носить компрессионное белье, не поднимать тяжелое, не нагружать мышцы груди в течение определенного периода

При появлении уплотнения груди, болезненных ощущений и изменения формы требуется незамедлительно обратиться к хирургу, который произведет осмотр и при необходимости сделает УЗИ и назначит лечение.

Вытекание геля из импланта

Разрыв протеза и утечка из него геля – еще одно осложнение, которое требует незамедлительного визита к доктору и выполнения коррекции с установкой нового. Если вовремя установить повреждение и обратиться к хирургу, можно избежать серьезных осложнений. Данное явление встречается довольно редко и возникает в результате сильного механического воздействия на грудь, например, при ДТП или же в результате колюще-режущих ранений грудной стенки.

Данное повреждение может проходить не заметно и проявиться позднее в виде появления неприятных ощущений или боли, изменении формы и плотности груди. Некоторые женщины ждут, что неприятные ощущения исчезнут сами. Так поступать нельзя, поскольку неприятность в виде вытекшего геля самостоятельно не устранится. Необходимо обратиться к пластическому хирургу для извлечения импланта и установки нового

Другие причины для проведения вторичной операции

Существует множество других причин, по которым требуется извлечение старого импланта и установка нового:

• воспаление или инфекции. Данные явления могут быть спровоцированы на протяжении месяца после проведения операции, поэтому женщине необходимо поддерживать связь с доктором и при необходимости посещать его для осмотра;
• Установленные два десятилетия назад импланты изготовлены из других материалов: более тяжелых, не прочных, несовершенная оболочка которых требует замены;
• физиологические изменения тела. С возрастом организм женщины претерпевает естественные изменения и может потребоваться коррекция груди. Некоторые женщины с возрастом решают усовершенствовать грудь: изменить ее форму или размер, а также ее расположение;
• изменение симметрии после лактации. Грудь может со временем может стать асимметричной. Это частая ситуация при беременности и кормлении малыша грудью. Небольшая асимметрия женских молочных желез является нормой и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства и коррекции.

Противопоказания для проведения протезирования груди

В некоторых ситуациях проведение маммопластики категорически не рекомендуется:

• онкологические образования в молочных железах. Необходимо лечение основного заболевания после которого грудь может быть восстановлена с использованием имплантатов.
• беременность. Доктора не рекомендуют в данный период проводить какие-либо хирургические манипуляции с организмом за исключением тех ситуаций, когда здоровью или жизни женщины угрожает опасность;
• лактация. При кормлении малыша грудь женщины видоизменяется и хирургическое вмешательство нежелательно. Даже при появлении асимметрии доктора рекомендуют дождаться окончания лактационного периода и только потом произвести коррекционные мероприятия;
• обострение хронических заболеваний и понижение иммунитета. В таких ситуациях велика вероятность осложнений, например, в виде инфекций.

Реабилитация после маммопластики

После проведения любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. При первичной пластике груди процесс привыкания занимает достаточно длительное время и требует постоянного наблюдения доктора. При вторичной имплантации, когда производится замена протезов на новые, данные процесс проходит менее болезненно, быстрее и проще. Если протез помещается в уже сформированное ложе, где был прежний, то реабилитация пройдет практически незаметно. Могут наблюдаться лишь небольшие отеки и синяки, что нормально при любом операционном вмешательстве. Если же место расположения меняется, например, он помещается под грудные мышцы, а ранее располагался над ней, то организму потребуется более длительное время, чтобы адаптироваться.

Перед планированием операции по увеличению груди, стоит учесть некоторые факторы, которые в будущем могут привести к необходимости проведения повторной операции. Женщине необходимо учесть возможность наступления беременности и лактационного периода, предусмотреть время на реабилитацию после самой операции. Опытный хирург сможет предусмотреть степень вероятности возникновения осложнений и подскажет варианты, чтобы избежать их.

Замена имплантов груди не нужна, если женщину устраивает эстетичный вид груди и при маммографии не выявлено никаких отклонений от нормы. Замена имплантов производится по медицинским показаниям в результате осложнений после первичной операции, а также из-за неудовлетворенности внешним видом силиконовой груди. Какие имеются преимущества и недостатки у реэндопротезирования грудных желез, существующие технологии проведения замены грудных имплантов, и особенности замены, а также какова стоимость этой процедуры, об этом вы сегодня узнаете из нашей статьи.

Причины, по которым проводится замена имплантов

Эстетические причины:

• Асимметричность груди, неправильно подобранные импланты при первичной пластике;
• Сморщивание, выпячивание, появление складок под грудными железами, эффект «двойной груди»;
• Неудовлетворенность внешним видом груди в результате беременности и грудного вскармливания, резкой потери веса или птоза из-за возрастных изменений организма;
• Неудовлетворенность размером груди, желание увеличить на 1-2 размера.

Медицинские причины:

• Констриктивный фиброз (капсулярная контрактура). Имплант обрастает рубцовой тканью, в результате чего грудь уплотняется, появляется боль при нажатии;
• Разрыв эндопротеза, вытекание геля (физраствора). В итоге развивается отек и воспаление грудных желез, боль;
• Некачественно изготовленные эндопротезы. Развивается асимметрия, нарушается целостность оболочки;
• Неправильно сформированный карман. При расположении импланта под мягкими тканями грудных желез вероятность развития капсулярной контрактуры возрастает, нежели при расположении за большой грудной мышцей;
• Провисание грудных желез;
• Развитие синмастии. В результате установки худощавым женщинам с тонкой кожей имплантов с широким основанием, постепенно межгружное пространство исчезает, а грудные железы срастаются;
• Развитие воспалительных процессов, кровотечение, занесение инфекций стафилококка, образование гематом.

Преимущества и недостатки реэндопротезирования грудных желез

Замена грудных имплантов имеет следующие преимущества:

• Эстетичный вид груди;
• Исправление асимметрии возникающей со временем;
• Увеличение или уменьшение размера грудных желез.

К недостаткам повторной маммопластики относят постепенное опущение грудных желез. Под действием тяжести силиконовых имплантов развивается птоз. Также на него влияет старение кожи, потеря ее эластичности и упругости.

Технология проведения замены грудных имплантов

Операция по реэндопротезированию проводится в несколько этапов:

• Извлечение имеющихся имплантов. Удаление проходит путем надреза по ранее проведенному разрезу;
• Извлечение капсулы, образовавшейся вокруг каждого импланта. Контрактурная капсула убирается полностью при грубом рубцевании окружающих тканей. Если осложнений не имеется, она убирается частично;
• Протезирование новых имплантов. В уже имеющийся карман помещаются новые грудные эндопротезы;
• Наложение швов.

Хирургическое вмешательство в среднем длится 120 минут под общей анестезией. Если необходима коррекция асимметричности, увеличение размера груди и др., то операция занимает большее время.

Реабилитационный период длится дольше, нежели чем при первичной пластике, приблизительно около 3-4 месяца. Для более быстрого приживления имплантов необходимо ношение поддерживающего белья с фиксацией.

Особенности замены имплантов

Операция будет отличаться от первоначальной пластики в зависимости от причины, по которой производится замена.

• Особенности замены имплантов по причине изменения размеров грудных желез:

Во-первых, врач после удаления старых имплантов расширяет (уменьшает) карман. При уменьшении размера груди, обязательно необходимо провести подтяжку кожи. Во-вторых, чтобы увеличить грудные железы на четыре размера и более необходимо проводить реэндопротезирование в два этапа - увеличивать размеры имплантов не более чем на два размера за одну операцию. Тем самым грудь не будет деформирована, не будет растяжек кожных покровов, а нагрузка на позвоночник не будет чересчур резкой.

• Особенности замены имплантов по причине их сморщивания:

В этом случае устанавливаются импланты только с гелевой структурой и текстурированной поверхностью, поскольку гладкая поверхность не гарантирует повторное сморщивание. Импланты устанавливают не под мягкие ткани грудных желез, а под большую мышцу.

• Особенности замены имплантов по причине асимметрии (смещения):

Один из протезов смещается в результате чрезмерного нарастания фиброзной ткани. В этом случае после замены необходима подтяжка грудных желез.

Чтобы не допустить повторного смещения импланта для его поддержки вводится кожная матрица. Она состоит из комплекса коллагена и эластина.

• Особенности замены имплантов по причине синмастии:

После извлечения имплантов, врач работает над уменьшением карманов. В осложненных случаях проводится подшивание сетки и наложение швов внутри кармана, чтобы не допустить разрыва внутренней части межгрудного пространства. Только после этих манипуляций устанавливаются новые импланты меньшего размера (меньшей ширины и проекции) таким образом, чтобы они не касались внутренних швов.
Реабилитационный процесс в этом случае длится не менее 6 месяцев.

Стоимость

Стоимость замены грудных имплантов складывается из двух составляющих: стоимости удаления старых имплантов и стоимости установки новых. Помимо этого, необходимо знать, будет ли заменяться один или оба эндопротеза, необходимо ли проводить работы по удалению осложнений, необходимо ли проводить подтяжку грудных желез и др.

Средняя стоимость складывается следующим образом:

• Средняя цена имплантов составляет от 40 до 70 тыс. рублей;
• Средняя цена за работу по извлечению старых имплантов составляет 90 тыс. рублей;
• Средняя цена за работу по удалению осложнений составляет 57 тыс. рублей;
• Средняя цена подтяжки груди составляет 120 тыс. рублей;
• Средняя цена по реэндопротезированию составляет 140 тыс. рублей.

Безопасны ли импланты, и через сколько лет их нужно менять?
Обязательно ли останутся шрамы и рубцы?
Возможно ли грудное вскармливание силиконовой грудью?

Из-за этих и многих других вопросов женщина боится осуществить свою мечту иметь красивую и упругую грудь. Данная статья позволит развеять все сомнения и расскажет всю правду об имплантах.

Эволюция имплантов

Еще в конце XIX века начались попытки увеличения груди. В грудь вводили жидкий парафин, стеклянные шарики, масла и другие инородные тела. Но все эти операции не увенчались успехом: инородные предметы не приживались, выходили за пределы молочных желез, отторгались из организма.

В 1960 -х годах был создан первый силиконовый имплант, представляющий собой капсулу с толстыми стенками, правда, выглядел он ненатурально и легко протекал.

1968 год подарил миру имплант с физическим раствором, благодаря которому организм не отвергал капсулы. Но основным недостатком изобретения были тонкие стенки, что нередко приводило к разрыву, помимо этого, грудь с физраствором отчетливо булькала при ходьбе.

В 1970 году появляется второе поколение силиконовых имплантов. Но стенки капсул становятся еще более тонкими. 95% женщин получают не ноу-хау, а лишь разочарование после эндопротезирования: почти все импланты дают трещины в течение первых 12 лет.

1980 год дарит миру третье поколение силиконовых имплантов. Стенки капсул становятся значительно прочнее, а наполнитель - гуще. А самое главное, что статистика, связанная с осложнениями после первых двух моделей, стремительно падает.

В 1990 году разработана более безопасная модель, но до сих пор не получившая признания: импланты с вязким желеобразным силиконом, который не вытекает при разрыве капсулы.

1992 год – в США запрещаются силиконовые импланты, а для увеличения груди вновь используются импланты с физраствором.

В 2006 году после многолетних споров и дискуссий США заново разрешает применение силиконовых имплантов.

На сегодняшний день увеличение груди - одна из самых популярных в мире пластических операций наряду с ринопластикой и подтяжкой лица. По статистике, в США за последние 5 лет число женщин, решившихся на эндопротезирование, увеличилось приблизительно на 40%, - это около 350 000 женщин. Ежедневно хирурги проводили до 1000 операций в день! В России цифры значительно меньше, и на 2012 год количество пациенток составило 22000. Возможно, это связано с небольшим количеством профессиональных хирургов в нашей стране.

1. Величина имплантов не соответствует стандартным размерам груди (А, В, С...). Она измеряется в миллилитрах и различается в объеме. Самые маленькие импланты представляют собой капсулу в 90 мл, самые большие - в 740 мл. Самыми популярными считаются импланты по 200 мл, увеличивающие грудь на 1,5 размера, а также по 300 и 400 мл.
2. На сегодняшний день существует 2 формы имплантов: круглые и каплевидные (анатомические). Первые придают груди сексуальность, вторые выглядят более естественно.
3. Также различают поверхности импланта – гладкая или шероховатая (текстурированная).
4. Отличительной особенностью современных имплантов является то, что они практически вечные.

Подготовка к операции и выбор имплантов

Выбор импланта, его формы, размера и поверхности осуществляется хирургом совместно с пациенткой на предварительной очной консультации. Также обсуждаются следующие вопросы:

Особенности операции;
-возможные осложнения и реабилитационный период;
-место разреза (через подгрудную складку, через ареолу соска, через подмышечную впадину).
Для удобства проводится "примерка" наружных имплантов, которая позволяет пациентке оценить конечный результат.

Помимо очной консультации пациентка в обязательном порядке проходит ряд стандартных исследований:
-ЭКГ;
-консультация маммолога и анестезиолога;
-УЗИ;
-биохимический анализ крови;
-исследования на ВИЧ, СПИД и гепатиты В и С.

Временные противопоказания

Из-за простуды, повышенной температуры, менструации операция переносится на некоторое время. Также не позднее, чем за месяц до операции, пациентка не должна курить.

Хирургическое вмешательство и реабилитационный период

Пациентку вводят в состояние общего наркоза и оперируют от 40 минут до 2 часов. Хирург вводит имплант под большую грудную мышцу, поэтому у женщин не возникает проблем в период лактации. Чаще всего эндопротезирование проводится через подмышечную впадину - данная методика малоинвазивная и позволяет избежать рубцов и шрамов.

После операции пациентка сутки соблюдает постельный режим. Через каждые несколько дней проводится перевязка, на 10-й день снимаются швы. Отек сходит в течение 2-3 недель. На протяжении двух месяцев женщина должна постоянно носить придерживающий бюстгальтер на широких лямках, позволяющий избежать появление растяжек, также ограничивается сексуальная жизнь, исключаются занятия спортом, подъем тяжестей, горячие ванны и курение.

Возможные осложнения при увеличении груди

Проблемные вопросы комментирует ведущий хирург Frau Klinik Егорова М.В.:

Разрыв импланта: "Современные импланты практически вечные, но бывают ситуации, при которых возможен разрыв: автомобильные аварии, падения, уколы и другие виды травм. Хоть и густой состав силиконового импланта не вытечет, но повторная операция будет необходима."

Гематомы: "После операции в течение суток под кожей обычно скапливается кровь. Организм может справиться самостоятельно только с небольшими гематомами, но более крупные не рассасываются и требуют вскрытия для удаления скопившейся жидкости."

Снижение чувствительности сосков: "Около 5-7% женщин после эндопротезирования теряют чувствительность сосков, ситуация может не измениться даже в течение 5 лет."

Редкие осложнения: "Увеличение груди - это все же операция, а не эстетическая процедура, поэтому в редких случаях возможны осложнения (инфекционные заболевания, нагноения). В случае возникновения осложнений удаляется имплант, а через полгода проводится повторное эндопротезирование."

Конечный результат в главной степени зависит от профессионализма пластического хирурга, но также от природного размера груди и других физиологических особенностей.

Распространенная в нынешнее время операция по увеличению молочных желез — маммопластика — стала «спасением» для многих женщин, которые считают маленький размер груди относительно непривлекательным или не соответствующим пропорциям своего тела.

Чтобы иметь общую картину этой операции, консультация у опытного хирурга может занимать до трех часов. Вопрос о том, нужно ли менять импланты после маммопластики, интересует каждую женщину, которая приходит на консультацию к хирургу.

Если сравнивать импланты настоящего времени и те, которые выпускали лет 15 назад, то разница по мере качества значительно отличается. Ассортимент вторых преимущественно был в округлой форме, гладкой оболочке. Состав имплантов также отличался, да и сроком изнашиваемости они гораздо уступали современным.

Маммопластика является самой популярной операцией среди женского пола , поэтому ведущие клиники всего мира уделяли ей наибольшее внимание. Так, уже в настоящем времени, благодаря исследованиям, имплантанты могут иметь пожизненный срок эксплуатации. Но, к сожалению, не все так просто, и некоторые нюансы замены имплантов все-таки есть.

Основные причины замены имплантов после маммопластики:

• Фиброзная капсулярная контрактура.
• Обвисшая кожа в области груди, на которую влияют возрастные факторы.
• Эстетические пожелания по изменению размера и формы груди.
• Разрыв и протекание имплантов.
• Установка некачественных грудных имплантов у недобросовестных специалистов.
• Какие-либо воспалительные процессы в зоне молочных желез.

Любое вторичное вмешательство обязательно включает определенную степень рисков для организма. Клинический осмотр, маммография, УЗИ молочных желез, ЭКГ и многие другие анализы дадут ясную картину для повторной замены имплантов.

Естественные изменения молочных желез после маммографии обусловлены растяжкой связок и тканей. Это может происходить после резкого похудения или, наоборот, избытка в весе, после кормления младенца грудью и многих возрастных факторов. Нужно заметить, что все эти частые проблемы, которые вынуждают женский пол повторно идти на операцию, могут быть вызваны расположением и весом импланта, то есть если он был большого размера и установлен под железу, а не «под мышцу», тогда вероятность провисания молочных желез будет больше.

Фиброзная капсулярная контрактура

Несмотря на огромный и практический опыт по выполнению маммопластики , к защитной функции человеческого организма медицина бессильна. Фиброзная капсулярная контрактура — это формирование плотной фиброзной ткани вокруг установленного импланта, которое со временем может вызывать дискомфорт и ощутимые боли. Как уже было сказано выше — это защитный механизм нашего организма. Есть некоторые статистические доводы и исследования хирургов по поводу образования фиброзной ткани, точнее если, то ее предотвращения.

Возможно избежания фиброзной капсулярной контрактуры при следующих условиях:

• Установка импланта не под железу, а частично или полностью под мышцу.
• Текстурированная поверхность импланта (не гладкая, а «шероховатая» окружность).

На самом деле, единого мнения нет. Некоторые хирурги доказывают обратное. Вероятнее всего, индивидуальный подход опытного специалиста к конституции строения организма женщины сводит до минимума появление фиброзной капсулярной контрактуры.

Чаще всего, реэндопротезирование становится личным пожеланием пациентки. Но следует учесть факторы, от которых лучше отказаться:

1. Проблемы с позвоночником . Импланты сами по себе имеют большой вес, например, увеличение до 4-ого размера груди могут дать осложнения на позвоночник.
2. Увеличение груди на три-четыре размера за одну маммографию. В дальнейшем может произойти деформация молочных желез , а также перерастяжение связок и тканей.
3. Корректировка имплантов , вызванная резким изменением в весе, зачастую вызванная беременностью женщины.

Как проводится замена грудных имплантатов поэтапно

В зависимости от того, с какой проблемой обратилась женщина, операция по замене имплантов может продлиться один — два часа.

Анестезиолог, убедившись в хорошем здоровье пациента, может провести общую либо местную анестезию, что зависит от технических нюансов операции.

Продолжительность операции может быть и больше, если женщина хочет только удалить импланты. В таком случае проводится дополнительная корректировка формы, симметрии, подтяжке связок и мягких тканей.

Как проводится замена грудных имплантов? Полное реэндопротезирование можно разделить на три этапа.

1. Первым делом хирург удаляет старые импланты . Делает надрезы по следу рубца, оставшегося от первой операции. Это может быть линия под молочными железами (субмаммарная) или подмышечная впадина. Одной из популярных является операция, сделанная по линии ареолы сосков. Данный случай оставляет после себя визуально незаметные рубцы. Этот вариант замены решает проблему птозы (возможное опущение молочных желез в будущем). На хороший результат могут надеяться и женщины, которые хотят увеличить свою грудь на более чем два размера. Важно в таком случае выбрать опытного и практикующего данную технику специалиста. После проделанного разреза импланты вынимаются.
2. Затем проводится полное либо частичное удаление фиброзной контрактурной капсулы (капсулотомия) . Чаще всего эти ткани адаптируются к новому инородному объекту (в данном случае импланту). Но при его тяжелой форме необходимо полностью удалить образовавшуюся контрактуру.
3. На третьем этапе операции пластический хирург устанавливает новые эндопротезы . Если пациентке требуется только замена имплантов на новые, то он устанавливает их на старое место. В другом случае, например при увеличении объема груди , необходимо сформировать новое пространство для дополнительного объема молочных желез. На этом этапе, при необходимости, проводится их подтяжка.

1. После удаление старых имплантов, место после них должно уплотниться. Для этого процесса женщинам рекомендуют носить в определенный период специальное компрессионное белье, обычно это занимает не больше месяца. Использование белья не позволяет заполнить место от импланта физиологической жидкостью. Такие же рекомендации даются и при замене эндопротезов.
2. Запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны и посещать солярий .
3. Ограничение либо исключение в первый месяц каких-либо физических упражнений.
4. Не допускается интимная жизнь без одобрения лечащего врача.

Соблюдая все рекомендации и прислушиваясь к консультациям опытного специалиста, ваши физиологические изменения в дальнейшем будут не ощутимы. Скоро вы привыкнете к переменам и будете довольствоваться новыми внешними изменениями.

У женщин, которые хоть раз в жизни делали увеличивающую маммопластику, возникает вопрос - как степень изнашиваемости у импланов и нужно ли их менять вообще?

Но наблюдается также и статистика, при которой пациентки удовлетворены результатом и не прибегают к повторной маммопластике, даже спустя указанный период времени.

Краткая характеристика

Эндопротезы которые выпускались, около 10-20 лет назад имели 7-8% процентов изнашиваемости, и производители не могли дать 100 % гарантии того, что имплант не разорвется или не нарушится его целостность.

На данный момент современные протезы имеют значительно меньший процесс изнашиваемости, что позволяет ведущим фирмам производителям давать пожизненную гарантию на выпущенную продукцию.

Грудной протез – это медицинский продукт, который произведен из высококачественного биосовместимого материала, для установки под кожу или молочную железу, для того, чтобы смоделировать женский бюст и увеличить его размер.

Первые грудные протезы – наполнялись жирами, жидким парафином и другими различными наполнителями. Их вводили в толщину молочной железы.

Проводили первые операции по увеличению груди в конце 19-го века, но такие операции не приносили желаемого результата и приводили к серьезным осложнениям.

Начиная с 1944-го года, началось производство протеза в виде замкнутой оболочки из силикона, наполненного хлоридом натрия или геля.

И с этого момента начинается настоящая эволюция грудных протезов и с каждым годом улучшается их форма, структура, наполнители и виды.

Условно виды грудных протезов можно разделить на несколько поколений:

• первое поколение протезов, были произведены из силиконовой оболочки в виде слезы, которая заполнена вязким силиконовым гелем. Сзади была установлена перегородка, препятствующая смещению импланта;
• второе поколение импланов стали более мягкими, а гель легкими. Грудные протезы второго поколения также выпускались в двухстороннем виде и представляли собой силиконовый протез внутри солевого;
• третье и четвертое поколение имплантов было покрыто эластомером, во избежание пропотевания геля через оболочку. В четвертом поколения также уже производились разные формы протезов с разнообразным покрытием;
• протезы пятого поколения состоят из когезивного геля. Это мягкий гель, и он имеет свойство имитировать живую ткань груди. Также этому гелю свойственна «память» и при любых деформациях возвращается к заданной в процессе производства форме.

Видео: Как проходит операция

Виды

Современные грудные импланты имеет два вида:

1. силиконовые;
2. солевые.

Силиконовые протезы состоят из силиконового наполнителя, вязкость которого у разных производителей может отличаться. Грудные, силиконовые импланты приятны на ощупь и не отличаются от женской груди.

Такие протезы подходят женщинам с маленькой грудью они не морщатся и выглядят очень естественно. Но силиконовые протезы очень дорого стоят, и в случае разрыва сложно обнаружить место вытекания.

Солевые эндопротезы состоят из обычного физраствора или раствора хлорида натрия. Закачивают такой раствор уже после установки протеза, во время проведения операции.

Такие протезы значительно дешевле силиконовых и намного безопаснее. В случае разрыва солевого протеза легко обнаружить место протекания и в организм попадет физраствор, не приносящий вреда организму.

Также в описании видов эндопротезов стоит обращать внимание на такие характеристики:

• форма;
• размер;
• покрытие.

Форма протеза может быть:

1. круглой;
2. анатомической (каплевидной);
3. анатомической с высоким профилем.

Размер протеза бывает:

1. фиксированным. Такой размер не имеет клапана и объем протеза изменить невозможно;
2. регулируемым. При таком размере на протезе имеется клапан, через который можно вводить солевой раствор;

Покрытие или поверхность может быть:

1. гладкими;
2. текстурированными. Текстурированные протезы неровные и имеют на своей поверхности ворсинки;
3. с губчатой структурой поверхности. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и позволят зафиксировать протез на одном месте.

Показания к смене

Смена имплантов называется – реэндопротезирование молочных желез.

Показания к смене грудных имплантов могут быть следующие:

• эстетическая неудовлетворенность после проведения операции по увеличению груди;
• коррекция изменения внешнего вида груди, которая связана с кормление грудью, беременностью и возрастными изменениями;
• желание пациентки увеличить грудь на 3-4 размера больше прежнего;

Также показанием к реэндопротезированию груди могут быть, осложнения после проведения первой аугментационной маммопластики к ним относятся:

Нужно ли менять импланты после маммопластики

Протезы для увеличения груди, как и любые другие устройства не только медицинского характера изнашиваются.

Срок службы грудных эндопротезов зависит от многих факторов таких, как реакция организма на инородный предмет, качество импланта, место его расположения.

Частота замены зависит от материала импланта и квалификации хирурга.

Можно ли планировать беременность после увеличения груди

Планировать беременность после увеличивающей маммопластики можно. Увеличение груди не влияет на развитие плода и является безопасным.

Проводимые в этой области исследования доказали, что ни силиконовые, ни солевые протезы не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Единственное, что ждет женщину после родов – обвисание груди. Связано это увеличением молочных желез и для возвращения прежней формы потребуется маммопластика в виде подтяжки груди.

А вот делать аугментационную маммопластику во время беременности категорически запрещается, так как операция проводится под анестезией, которая оказывает пагубное воздействие во время развития плода.

Какой бы способ и доступ для установки не был ли выбран это не должно повлиять на грудное вскармливание ребенка.

Наиболее полноценным процесс кормления будет если при проведении операции имплант поместить в подмышечную впадину. В данном случае молочные железы не затрагиваются и не будет нарушен процесс лактации.

Если в процессе операции затрагиваются ареолы, что важно знать еще до проведения аугментационной маммопластики, как будет протекать период кормления и обсудить этот момент с пластическим хирургом.

Для того чтобы избежать осложнений таких, как мастит из-за присутствия протезов нужно выбирать правильную технику кормления и регулярно делать специальный массаж.

Фото: До и после операции

Как проходит замена

Процесс проведения процедуры по замене грудных протезов можно разделить на два этапа:

1. подготовка к проведению;
2. процедура удаления импланта;

К подготовке относят:

• консультация врача;
• осмотр пациентки;
• консультация врача маммолога;
• проведение маммографии.

• принимать препараты произведенные на травах;
• употреблять спиртные напитки и курить;

Во время проведения орпераци врач делает соответствующие надрезы, которые могу проводиться:

• по краям ареола сосков;
• в подмышечной впадине;
• под молочной железой.

Операция по замене протезов проводится под общим наркозом и длится от одного до двух часов.

Полное реэндопротезирование включает в себя три этапа:

1. удаление старых имплантов. Хирург делает надрез по линии рубца и через него извлекает старый протез;
2. капсулотомию. Фиброзная капсула вокруг протеза образовывается всегда все зависит в каком объеме она имеется. Иногда в процессе капсулотомии требуется частичное удаления фиброзных уплотнений, при серьезных осложнения требуется полное удаление контрактуры;
3. установка новых протезов. В основном импланты устанавливаются в уже сформированное старое ложе, но если пациентка желает увеличит грудь еще больше то от хирурга потребуется формирование нового «кармана» для эндопротеза.

После удаления и установки грудных протезов кожный карман должен уплотниться и для того, чтобы ускорить данный процесс и предотвратить заполнения его физиологическими жидкостями, пациенткам необходимо носить компрессионное белье на протяжении месяца после проведения операции.

Окончательное восстановление после реэндопротезирования занимает несколько месяцев в период которых запрещается посещать:

1. сауны;
2. солярии;
3. принимать горячие ванны;
4. загорать на солнце.

Активные физические нагрузки запрещены до полного заживления тканей.

Опасности повторной операции

Конечно же, как при первой, так и повторной увеличивающей маммопластики существует риск возникновения осложнений.

И если при проведении первой операции по увеличению молочных желез осложнений и проблем не возникала, то в процессе повторной операции риск возникновения осложнений увеличивается вдвое.

Как и первой операции могут возникать следующие осложнения:

• капсулярная контрактура;
• гематома;
• серома;
• инфицирование раны;
• образование келоидов и гепертрофических рубцов;
• температура после маммопластики;
• разрыв импланта;
• деформация эндопротеза;
• смещение протеза;
• двойная складка или эффект «дабл бабл»;
• кальцификация;
• аллергическая реакция на эндопротез;
• симмастия – сращивание двух грудей.

Также стоит знать, что аугментационная маммопластика проводится под наркозом, поэтому могут возникать не только осложнения, касающиеся области груди, но и заболевания сердечно сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений необходимо проводить такие меры профилактики:

• выбор врача. Выбирая врача необходима исходить не из методов экономии, а по количеству проводимых в данной сфере операций, профессионализма и опыта;
• соблюдать все рекомендации пластического хирурга;
• принимать антибиотики широкой области действия для предотвращения попадания инфекций в послеоперационную рану и появления температуры;
• выбирать эндопротезы от известных фирм-производителей. При выборе имплантов можно посоветоваться с пластическим хирургом, а также обращать внимание на отзывы пациенток о фирмах, выпускающих данную продукцию;
• носить компрессионное белье после операции. Но приобрести такое белье необходимо еще до проведения операции.

Факторы, влияющие на изнашиваемость

Первым фактором, который влияет на старение имплантов, является:

• возрастные изменения;
• набор избыточного веса или похудение;
• кормление грудью.

Вследствие этого меняется объем молочных желез, кожа теряет, свою эластичность и растягиваются связки, которые поддерживают грудь.

Во многих случаях существует риск протекания и разрыва имланта, что относится также к факторам старения импланта. Связано это может быть с какими-то бытовыми травмами груди и некачественным выбором эндопротеза.

Каждая женщина, которая хочет обратиться к помощи пластического хирурга должна ознакомиться с данными следующей статистики:

• 30% пациенток жалуются на разрыв и протекание протеза;
• 40% женщин недовольны результатами пластических операций и прибегают к реэндопротезированию;
• 50% пациенток в течение 3 лет обращаются в пластическому хирургу по поводу возникновения осложнений;
• 10% женщин, которые делали маммопластику с применением селиконовых имплантов приобретают онкозаболевания;
• даже если не возникло никаких осложнений, через 5-10 лет протезы нужно менять потому, что они изнашиваются.

Напоследок хотелось бы успокоить женщин и добавить, что большинство женщин проводивших увеличивающую маммопластику довольны результатом.

При правильном выборе протеза и метода его установки, может получиться хороший и долгий результат, при котором менять импланты после маммоплактики не возникает никакой необходимости.