Нервный тик у ребенка 8 лет. Нервные тики у детей: симптомы и лечение. Особенности лечения грудничков

Бытует мнение, что дети, страдающие тиками, отстают в учебе, несколько рассеяны, не могут подолгу концентрировать свое внимание. Но это не всегда так. Среди тех, кто знает, что такое тик не понаслышке, есть и отличники, и спортсмены, и профессиональные юные танцоры. Возможно, именно они будут делать историю. Но сейчас это дети. И то, что они подвержены тикам, мешает им жить: они комплексуют и даже стыдятся, когда начинают часто-часто моргать и слегка подергивать плечиками или как-то по-другому проявлять проблемы неврологического характера.

информация С тиком сталкиваются дети от 2 до 18 лет. Это одно из лидирующих неврологических заболеваний детского возраста.

Общие сведения о тиках

Оно встречается приблизительно одинаково как у девочек, так и мальчиков (11% к 13%). До десяти лет практически каждый пятый ребенок переживает одно или несколько из проявлений тика:

приподнимание бровей;
вздрагивания;
подергивание угла рта и др.

Родители детей, склонных к тикам, должны быть готовы к тому, что заострение болезни возникает в трехлетнем возрасте или в период между семью и десятью годами. Характер тиков и место возникновения зависит от разных факторов: времени года, настроения, занятия. Если ребенок чем-то особенно увлечен, например, интересной игрой или требующим внимания упражнением, тики приглушаются, но стоит засидеться в одной позе, как сразу наступает обострение.

Чтобы отличить нервный тик у ребенка от сокращения мышц во время судорог, вызванных другими заболеваниями, необходимо знать, что ребенок может контролировать проявления неврологической проблемы. Например, если он хочет взять карандаш и под линейку провести ровную линию, у него это получится.

важно Еще одна специфичная особенность этого заболевания состоит в том, что от него можно как избавиться навсегда, так и не найти лечения. Одним словом, чтобы до конца разобраться с нервным тиком, нужно четко понимать причины его возникновения.

Классификация тиков у детей

Различают следующие виды тика:

вокальный (связанный со звуковым сопровождением: кряхтение и т.п.);
моторный (с задействованием мышц: моргание и т.п.);
генерализованный (сочетающий в себе несколько тиков);
ритуальный (связанный с действиями: дергание мочки уха и т.п.)

Специфика тика заключается в том, что данное заболевание очень двойственно может себя проявлять в разных моментах. Например, длительность заболевания непредсказуема: оно может возникнуть на несколько часов и больше никогда не повториться, а может растянуться на долгие годы. Проявляться может очень незначительно, даже почти незаметно, а иногда сопровождаться такой формой, при которой человек не имеет возможности выйти к людям. По-разному выражать себя в течение дня: возникать то часто, то редко.

Симптомы и причины

Нервный тик у детей, как правило, сочетается с гиперактивным поведением и нарушением концентрации внимания, сопровождающимися навязчивым поведением, что указывает на симптомы данного заболевания:

«игра» с прядями волос;
обгрызание ногтей;
закручивание-раскручивание краев одежды.

информация Дети с тиками чаще всего плохо засыпают, беспокойно спят, испытывают дискомфорт в закрытых многолюдных помещениях.

Значительная роль при диагностике тиков отводится наследственной предрасположенности. Проведенные исследования дали возможность утверждать, что провоцируется заболевание, если речь идет о наследственности, легче у мальчиков, причем в более раннем возрасте, чем у родителей.

Следует добавить, что и от климата в семье зависит очень многое. Если родители разумно сочетают метод «кнута и пряника», то проблемы неврологического характера обойдут ребенка.Известны случаи, когда тики возникали на фоне или других заболеваний. Например, проблемы со зрением привели к морганиям, заболевания органов дыхания – к покашливаниям или пошмыгиваниям носом.

Сказанное выше позволяет назвать основные причины нервного тика у детей:

наследственность;
неправильное воспитание;
стресс;
последствия других заболеваний.

Лечение нервного тика у детей

важно Что бы ни предшествовало появлению тиков, их нельзя оставлять без лечения. Бездействие может привести к осложнениям, усугублению проблемы.

Для начала необходимо выяснить причину возникновения и, если это возможно, попытаться устранить ее.
Следующим шагом эффективно будет подключить психотерапию . Даже в благополучных семьях консультации психологов и психиатров не будут лишними, по крайней мере, они помогут изменить само отношение к тикам: они есть, с ними нужно бороться, но на них нельзя зацикливаться.
Очень кстати в общем комплексе лечения будет психологическая коррекция , которую можно рассматривать как очень важноесредство от нервного тика. Психологическая коррекция может проводиться как индивидуально, так и в группе:
- При индивидуальном подходе развивается внимание, память, можно помочь ребенку справиться с внутренней тревожностью и одновременно поднять самооценку. Эффективными приемами являются ролевые игры, беседы, рисунки.
- Занятия в группе позволяют ребенку чувствовать себя увереннее, потому что он видит: это не только его проблема, есть и другие люди, которые его очень хорошо понимают. Общаясь с ними, разыгрывая конфликтные ситуации под контролем специалиста, дети учатся находить правильные пути решения, как будто «репетируют» какую-то жизненную ситуацию, которая может встретиться в жизни, а в ответ на нее уже есть «домашняя заготовка». Это позволяет уменьшить вероятность обострения тиков.

Медикаментозная терапия

Если методы, о которых сказано выше, исчерпаны, а желаемых результатов нет, тогда необходимо подключать лекарства.

информация Нервный тик у детей требует комплексного подхода для устранения проблемы, причем медикаментозная терапия должна продолжаться еще полгода после полного исчезновения тиков.

При этом могут применяться:

антидепрессанты («Фенибут», «Золофт», «Паксил» и т.п.);
уменьшить явно выраженные моторные проявления помогут «Тиапридал», «Терален» и подобные препараты;
ноотропные или сосудистые препараты, которые улучшат обменные процессы мозга;
не будут лишними витамины.

Помочь ребенку справиться с проблемой должен врач-невролог, который, изучив клиническую картину, назначит правильное лечение лекарственными препаратами.

Если болезнь о себе заявила с 3 до 6 лет , то обычно наблюдение за ней и лечение требует длительного времени - вплоть до пубертатного периода.
Интервал возникновения 6-8 лет называют «благоприятным» для борьбы с тиками - они проходят, не возвращаясь.
Особенно бдительными должны быть родители, которые заметили неврологические проблемы у своего ребенка до 3 лет .
опасно Это может быть тревожным сигналом тяжелых заболеваний, таких как: шизофрения, опухоли мозга и других, менее распространенных состояний. Ребенка нужно серьезно обследовать, чтобы исключить названные диагнозы.

Медики неоднократно подчеркивают, что помочь родителям растить здорового ребенка они могут в том случае, если сами родители этого хотят. Вопрос о нервных тиках как нельзя актуально эту мысль подтверждает снова и снова. Стабильно уравновешенный психологический климат в семье – профилактика неврологических расстройств у детей.

Несформированная психика ребенка оказывается очень уязвимой в реакции на различного рода стрессы. Это могут быть и постоянные ссоры между родителями, и их частые запреты на свободу действий малыша, которые будут воспитывать неуверенного в себе человека, и неадекватная реакция старших на провинности крохи и подобное.

Если в вашем роду нет природной предрасположенности, то вы в силах не допустить нервный тик,который вызовет осложнения у ребенка позже. Берегите психику вашего малыша, не провоцируйте развития страхов, ничем не пугайте, не дайте развиться фобиям, не дайте вырасти психически нездоровому человеку. А нервный тик - это лишь внешнее проявление названных причин.

За двигательную функцию отвечает экстрапирамидная область головного мозга, от нее зависит мышечный тонус. При движении расслабляется одна группа мускулатуры, напрягается другая. Повышенная активность системы приводит к появлению тиков, разновидности гиперкинезов. Движения не поддаются контролю, возникают спонтанно, носят кратковременный характер.

Тремор у новорожденных – явление распространенное. Он наблюдается с первого дня жизни у 50% младенцев. В процесс вовлечены мышцы подбородка, глаз, нижних и верхних конечностей. Это реакция несформировавшейся нервной системы на внешние или внутренние раздражители. При достижении четырехмесячного возраста непроизвольное мышечное сокращение проходит.

Виды и причины тремора

Определяется две категории состояния: физиологический и патологический тик. Первый вид является непродолжительным и коротким по амплитуде, возникает во время плача или кормления. В процесс вовлекаются мышцы подбородка, губ, реже конечностей. Отличительные черты физиологического тремора:

кратковременность приступа, тонус нормализуется в течение 5 секунд;
появляется сразу после провоцирующих факторов, устраняется причина, прекращается дрожание;
дебют приходится на первые дни жизни, по истечении времени эпизоды становятся редкими и исчезают совсем.

Явно выражены признаки тика у недоношенных детей, в этом случае симптомы встречаются значительно чаще.

По мере формирования нервной системы проявления проходят. Физиологический тремор – состояние нормальное и не должно вызывать тревоги у родителей.

Патологическая разновидность отличается тем, что тик затрагивает не только мышцы лица и конечностей, но и головы. Может быть показателем неврологического заболевания. В этом случае судороги могут распространиться на все тело ребенка, сопровождаются плачем и беспокойством.

У новорожденных

Причиной кратковременного мышечного сокращения у младенцев является незрелая нервная система и плохо сформировавшаяся эндокринная. Физиологический тик может вызвать:

переохлаждение;
боль;
вздутие живота;
голод;
резкий звук или свет.

В этом случае тремор подбородка у грудничка может стать единственным проявлением перевозбуждения нервной системы.

Если состояние носит длительный характер, сопровождается посинением кожного покрова, дрожанием головы, тик возникает без явного раздражителя, речь идет о патологии.

Возникнуть нервные подергивания способны по ряду факторов, ставших причиной нарушения головного мозга:

отслоение плаценты;
инфицирование плода в перинатальный период;
гипоксия из-за обвитой вокруг шеи пуповины;
слабая или преждевременная родовая деятельность;
употребление наркотических веществ, алкоголя женщиной.

В основе патологического явления – частые стрессы в период беременности.

У детей после 1 года

Нервный тик у ребенка дошкольного возраста и старше проявляется в 25% случаев у мальчиков и в 15% у девочек. В большинстве случаев состояние не является заболеванием и проходит самостоятельно. Если нервные подергивания явно выражены, доставляют дискомфорт ребенку, влекут за собой психоэмоциональное неудобство, речь идет о патологическом симптоме нарушения нервной системы. После года жизни гиперкинез такого типа разделяется на моторный и вокальный. К первому виду относится:

частое моргание глазами у детей;
изменение мимики (гримаса);
морщины на лбу и переносице;
подергивание ногой или рукой, головой;
скрип зубами (причиной могут стать глисты).

периодическое фырканье;
шумное выдыхание воздуха через нос;
непроизвольное шипение;
прерывистый кашель.

В зависимости от состояния нервной системы тремор разделяют на первичный и вторичный.

Идиопатический проявляет себя в возрасте от 10 до 13 лет, в период психомоторного формирования. К причинам, вызвавшим расстройство, относится:

стрессовое перенапряжение: недостаточное внимание со стороны родителей, тяжелые бытовые условия, нездоровый микроклимат в семье или детском коллективе;
психическая травма: ссора со сверстниками, испуг, насилие;
эмоциональное потрясение, связанное с переменой привычного образа жизни: первый день в школе, незнакомый коллектив, новые правила;
неполноценный рацион, в котором недостаточно кальция и магния;
умственное переутомление;
наследственность.

По характеру распространения мышечных сокращений первичный тип определяется как локальный, множественный, генерализованный. По длительности проявления транзиторный – от 14 дней до 12 месяцев, хронический – от года и больше.

Вторичный тремор возникает на фоне аномалий:

генетическое нарушение в нервной системе;
наследственные отклонения – дистония или хорея;
инфекционные заболевания и вирусы: энцефалит, стрептококк, герпес;
травма головы, внутричерепные опухоли;
невралгия лицевого нерва;
прием медикаментов антипсихотического свойства, антидепрессантов.

Признаки патологии

Тремор новорожденных проявляется иначе, чем мышечные спазмы у детей постарше. Физиологическую форму определяет:

кратковременное дрожание подбородка;
судорожное подергивание руками и ногами;
незначительный тик нижней челюсти и губ;
симметричное или асимметричное сокращение мышц верхних конечностей.

Дрожание не наблюдается, если младенец в состоянии покоя или сна.

Симптомы нервного тика у ребенка, на которые необходимо обратить внимание:

Явление распространяется не только на лицевую часть, конечности, но и на голову, туловище.
Состояние у младенца вялое, подавленное, он постоянно плачет.
Дрожание отмечается без причин и отличается длительностью приступов.
Пароксизмы вызывают посинение кожных покровов, испарину на лбу.

Такое состояние ребенка требует неотложной помощи, в этом случае тремор может являться симптомом внутричерепного повреждения, внутриутробной энцефалопатии, недостаточного количества кальция или магния, гипергликемии.

Эффективные методы лечения

Физиологический тип мышечных спазмов не требует медицинского вмешательства, состояние самоустранится по достижении новорожденным 90 дней, в случае преждевременных родов немного дольше. Патологическое проявление нервного тика у детей требует лечения. Терапевтические мероприятия предусматривают применение медикаментов, курса массажа, гимнастики. Нетрадиционные методики, купирующие нервный тик, используют молитвы и заговоры, рецепты гомеопатии.

Препараты

Для лечения заболевания назначаются:

«Сонапакс» – препарат антипсихотического действия.
«Новопассит» – успокоительное средство.
«Фенибут» улучшает мозговое кровообращение.
«Циннаризин» блокирует поступление кальция в стенки сосудов.
«Реланиум», воздействуя на спинной и головной мозг, расслабляет мышцы.
«Глюконат Кальция» – препарат, улучшающий состав крови.
«Галоперидол» – лекарство, устраняющее чувство тревоги.

У детей школьного возраста применение медикаментов проводится в комплексе с психокоррекцией. Метод дает хорошие результаты, если нервные тики имеют эмоциональную подоплеку. Психиатр поможет разобраться и справиться с причиной, вызывающей возбудимость нервной системы.

Массаж

Лечебная расслабляющая методика проводится с пяти недель жизни квалифицированным специалистом. Если нет возможности, процедура делается в домашних условиях мамочкой, предварительно прошедшей консультацию по технике. Не рекомендуется применение масел и кремов, кроме детского средства. Движения должны быть плавными, без сильного нажима, направленными снизу вверх, продолжительность сеанса – не более 5 минут. Алгоритм действий:

Разминаются пальцы правой руки, постепенным скользящим движением поднимаются к плечевому суставу (те же манипуляции с левой).
Массируется грудь, для этого кладутся две руки у основания шеи ребенка. Плавные движения расходятся в разные стороны, мысленно рисуется «елочка», таким образом, опускаемся до живота.
Воздействие на область брюшной полости младенца проводится правой рукой круговым движением.
Так же, как верхние конечности, разминаем нижние.
Аккуратно переворачиваем ребенка на живот, массируем спину, сначала параллельными движениями от ягодицы до плеч, затем методом «елочки» завершаем процедуру.

Продолжительность сеанса и количество манипуляций оговаривается с врачом. Необходимо понаблюдать за состоянием после массажа. Если ребенок чувствует себя комфортно, значит, все сделано правильно.

Гимнастика

Физические упражнения проводятся в хорошо проветренном помещении, на твердой поверхности. Предусматривают поочередное сгибание верхних, затем нижних конечностей. Проведением по телу ребенка руками сверху вниз придается поза «солдатика». Аккуратно поворачивается голова налево, потом направо. Малыш укладывается на живот, голова придерживается на одном уровне с туловищем.

Нетрадиционное лечение

Новорожденным и детям постарше рекомендуется принятие ванны с травами, обладающими успокоительным эффектом, с условием, что нет аллергической реакции на компоненты. Корень валерианы, пустырник, перечная мята, мелисса, ромашка аптечная – в равных частях. Берутся 100 г сбора, кипятятся в литре воды 10 минут, настаиваются 2 часа, добавляется отвар при вечернем купании в ванну.

Молитва от нервного тика:

«Господь, создатель и защитник, к тебе уповаю, помощи прошу. Исцели агнца непорочного (имя), милостью своей. Очисть кровь (имя) лучами святыми. Прикоснись к челу, дланью благословенною, изгони хвори и боли, верни силы телесные и душевные. Услышь Господь мою молитву, слава тебе и благодарность. Аминь».

Опасность тремора для здоровья

Физиологическая форма проходит со временем самостоятельно без осложнений. Если проявления нервного тика наблюдается после 3 месяцев жизни ребенка и не исчезают до года, этот указывает на поражение головного мозга в той или иной части. Без своевременного лечения существует риск следующих осложнений.

Ваш ребенок начал постоянно невольно моргать глазами и подергивать плечами? При проявлении данных симптомов вполне вероятен нервный тик у ребенка . Проанализируйте, что послужило причиной заболевания. Может ребенок чего-то испугался или незадолго до этого переболел простудным заболеванием? В любом случае необходимо показать его специалисту — нервный тик у детей лечение будет наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Поговорим подробно об этом заболевании и причинах, его вызывающих.

Определение

Тиком называют мгновенное рефлекторное сокращение определенной группы мышц, которое всегда внезапно и повторяется многократно. Заболевание характерно присутствием навязчивого и непреодолимого желания произвести конкретное действие.

Тик не возникает при целенаправленном движении, например, при взятии стакана с водой или подношения ложки ко рту. Данный факт является отличительным признаком нервного тика от иного заболевания, связанного с сокращением мышц.

Из детских неврологических заболеваний нервный тик является самым распространенным, особенно, нервный тик глаза у ребенка . Тиком болеют дети от 2 до 18 лет. В процентном выражении, число детей, страдающих тиком, составляет 10-14%. Наиболее подвержены данному заболеванию дети трехлетнего возраста и от 7-и до 11-и лет. В эти периоды происходят особо ответственные процессы формирования нервной системы.

Типы тиков

Различают тики:

Моторные — движение бровями, щеками, уголками рта, крыльями носа, моргание глазами, подергивание плечами;
Вокальные — рефлекторное произношение простейших или сложно характерных звуков. Это может быть покашливание, сопение, запинание, всхлипывание и пр.;
Ритуальные — монотонное передвижение по кругу, обгрызание ногтей, вырывание волос с целью намотать их на палец;
Обобщенные формы — одновременное присутствие нескольких форм тиков.

Тики также бывают:

Простые — распространяющиеся лишь на определенные мышцы (рук, ног, лица);
Сложные — присутствующие одновременно в нескольких различных группах мышц.

Причины заболевания

Как правило, нервный тик у детей провоцируют присутствующие одновременно три причины :

Наследственность. Данное заболевание у детей проявляется гораздо раньше, нежели у родителей. Тик легче передается мальчикам и они его переносят тяжелее;
Поведение родителей. Моральная атмосфера в неблагополучных семьях является благоприятной для аномального развития нервной системы у детей. Степень тяжести последствий такого воспитания зависит от темперамента ребенка и способности его нервной системы противостоять неблагоприятным условиям. Например, окрики и излишняя строгость может стать причиной подавленности поведения ребенка, а другая крайность — вседозволенность — ведет к инфантильности. Все это, в конечном итоге, может привести к возникновению тиков и различных навязчивостей;
Провокация стрессовой ситуацией. Ребенок, имеющий наследственную предрасположенность к тикам и неправильно воспитанный, столкнувшись с серьезной проблемой, рискует приобрести тик. Как правило, он замыкается в себе и не делится с домашними своими проблемами. У ребенка происходит активизация невербального общения — появление характерной мимики и жестов. В этот момент очень важно вовремя заметить это, окружить его теплотой и вниманием. Если родителям удается “отогреть” ребенка, то возникшие симптомы постепенно пройдут сами собой. В противном случае, ребенок может долго страдать тиком.

Протекание заболевания

У ребенка, страдающего тиком нарушается внимание и восприятие. У таких детей труднее вырабатываются навыки и координация движения. В случаях тяжелого протекания заболевания нарушается реальность восприятия пространства. Ребенок с тиком плохо переносит езду в общественном транспорте, духоту, быстро утомляется, плохо засыпает и сон его беспокоен.

Длительность заболевания варьируется от 2-3-х минут до нескольких лет;
Интенсивность внешнего проявления бывает настолько сильной, что невозможно показаться в общественном месте, а может быть и незаметной для окружающих;
Периодичность возникновения тика в течение дня переменчива;
Успешность лечения заболевания непредсказуема — от окончательного выздоровления до нулевого результата. Нервные тики у детей успешно лечит доктор Комаровский по специальной разработанной им методике;
Степень нарушения поведения ребенка возможна от ярко выраженной до внешне незаметной.

Степень проявления заболевания зависит от:

Времени года. Как правило, весной наблюдается обострение заболевания;
Времени суток;
Эмоционального настроя. Хорошее настроение помогает ребенку легче справляться с проявлениями тика;
Рода . Если ребенку интересно то, чем он занимается — игра захватывает полностью его внимание и отключает рефлекс непроизвольных движений. По мере потери интереса к занятию симптомы заболевания появляются вновь;
Переутомления. Долгое занятие чем-либо или длительное нахождение в неудобной позе может вызвать усиление проявления симптомов или появления нескольких одновременно.

Лечение

Чтобы вылечить нервный тик у ребенка — нужно вовремя увидеть симптомы и назначить правильное лечение . Для этого необходима помощь врача-невролога. Методика лечения заключается в следующем:

Исключение из окружающей обстановки ребенка провоцирующих факторов. Соблюдение режима, правильного питания. Нельзя допускать сильных физических нагрузок и переутомления;
Создание теплого семейного климата. Важно побольше беседовать с детьми, чтобы понять их проблемы и вовремя поддержать. Нужно организовывать прогулки и походы всей семьей, заниматься совместным приготовлением вкусных блюд и пр.;
Полезно взять за правило , развивающие сообразительность, внимание, общительность;
Необходимо прививать ребенку любовь к чтению, рисованию, музыке, спорту, технике и пр;
В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы не действуют — назначают медикаментозное лечение. Оно основано на применении антидепрессантов, ноотропных препаратов для нормализации обменных процессов, витаминов и прочее. Медицинские препараты применяют до полного исчезновения симптомов и затем еще на протяжении полугода. Далее постепенно уменьшают дозировки до полной отмены приема лекарств.

Всем удачи, до встрече в следующей статье.

Дети, у которых наблюдаются нервные тики ,абсолютно не отличаются от остальных малышей, по этой причине родители не сразу замечают данное заболевание.Ребенок часто моргает или покашливает – ничего страшного, пройдет.Со временем родители все же ведут малыша к окулисту или ЛОРу. Однако все показатели в норме. При этом врачможет сообщить, что эти признаки характерны для нервного тика, и необходимо записаться на прием к неврологу.Предполагаемый диагноз очень пугает родителей , поэтому они без замедлений отправляются с ребенком к доктору, который подтверждаетналичие этого заболевания у крохи и назначает прием лекарств . В конечном итоге курс лечения не приносит ожидаемых результатов.В этой статье мы попытаемся разобраться, что же такое тики, почему они появляются и как помочь ребенку справиться с этим недугом .

Что же такое нервный тик?

Тик представляет собой рефлекторное сокращение мышц , которое возникает самопроизвольно и не поддается контролю. В большинстве случаев так наблюдается на лице и шее.Он проявляется в видеморгания, подергивания века или губ, шмыгания носом, движений головой или плеч, очень редко наблюдается в области рук и ног. Причем в некоторых случаях у ребенка сначала появляется подергивание века, а затем оно сменяется движением губ.

Виды тиков.

Специалисты подразделяют тики на несколько видов :

Локальные – задействована одна группа мышц;

Распространенные – затрагивает несколько мышц;

Генерализованные – задействовано практически все тело .

Также тики могут быть двигательными и голосовыми.Двигательные тики представляют собой повторяющиеся движения определенной части тела или же нескольких одновременно.К голосовым причисляют покашливание, шмыгание носом,хмыкание и так далее.Довольно сложным проявлением голосового тика считается неоднократное повторение слов и даже фраз.

Что представляет собой тикпо мнению медиков?

Исходя из классификации болезней, тики делятся на три вида:

Транзиторный тик - такой тик длится не большегода;

Хронический моторный – может продолжаться больше года;

Синдром Жиля де ля Туретта, при котором у ребенка проявляется большое количество моторных тиков и один вокальный.

Тики являются самым распространенным заболеванием у детей. По статистике около 20 % детей имеют эту неврологическую проблему.При этом у мальчиков они проявляются гораздо чаще и сильнее, чем у девочек.

Когда может возникнуть тик?

Специалисты утверждают, что «критический возраст» для появления тика – 3-4 года и 7-8 лет. Это обусловлено тем, что в этом возрасте ребенок впервые сталкивается с кризисами своего развития: приобретение навыков, изменение поведения и так далее. Но что самое важное – во время каждого кризиса ребенок проходит новый этап самостоятельности.Именно по этой причине эти периоды так опасны для психики ребенка.

Однако на сегодняшний деньневозможно четко сказать о временных границах этих кризисов, а, следовательно, и о периоде возникновения тикозных нарушений.Сегодня кризис самостоятельности может проявиться и в два года, а тики возникают и у грудничков.

Причины возникновения данного расстройства.

Многие родители в первую очередь интересуются, почему же возникают тики.Как правило, выявить какие-то определенные события , которые повлекли за собой появление тиков, очень сложно, поскольку это заболевание вызывается целым комплексом причин.

Наследственность.

Это самая первая причина , о которой говорят врачи.Если кто-то из родственников был подвержен психоэмоциональному заболеванию, то это влияет и на ребенка. Однако при этом существует несколько оговорок:

Это не говорит о том, что у ребенка 100 % будет выявлен тик. Это только предрасположенность , которая может и не перейти в заболевание;

Довольно сложно понять, на самом ли деле это наследственность, или может быть это воспитание .Многие специалисты утверждают, что если мама имеют психологические проблемы, она соответствующим образом контактирует с ребенком, не контролируя свои негативные эмоции , что в результате оказывает влияниена ребенка.И это уже не гены, а способ реагирования.

Стресс.

Эта причина довольно сложная в плане понимания, поскольку для родителей и самого малыша стрессом могут быть совсем разные события. К примеру, ссора с приятелем в детском садике расценивается ребенком, как стресс, в то время как для родителей эта ситуация вполне обыденная.Помимо этого стресс может иметь не только отрицательный окрас, но и положительный.К примеру, особые впечатления от похода в зоопаркили бурное празднование Дня рождения также могут стать стрессом.

Проведение большого количества времени возле телевизора или компьютера.

Объяснить это можно тем, что яркий, мигающий свет вызывает изменение интенсивности работы нервных клеток головного мозга. И если это происходит постоянно, то в результате сбивается «альфа» ритм, который отвечает за умиротворение и спокойствие.

Дефицит физической активности.

Проще говоря, у ребенка наблюдается переизбыток интеллектуальной нагрузки и ему не хватает физической активности. Практически все родители желают, чтобы их ребенок был смышленым и умным, поэтомузаставляют ребенка уделять большую часть времени занятиям, которые развивают интеллект .Но при этом онисовершенно забывают, что ребенку необходима и физическая активность.Помните, что тик представляет собой рефлекторное сокращение различных мышц тела.И часто причиной этого сокращения является то, что энергия ребенка не растрачивается при повседневном досуге. Она накапливается и в результате формирует болезнь .

Факторы воспитания.

Выделим основные черты характера родителей, которые могут воздействовать на развитие нервного тика у малыша:

Беспокойность мамы. Внешне мать может выглядеть спокойной, но обычно каждая мама переживает за своего малыша, за его здоровье и так далее;

Сдержанность в проявлении чувств .В большинстве случаев родители склонны к контролю своих чувств и эмоций по отношению к малышу;

- контроль матери. Многие мамы привыкли контролировать не только свои действия, но и действия ребенка, а также события, которые происходят в тот или иной момент.Когда все находится под контролем, мама может не волноваться. В противном случае она напряжена и тревожна;

Высокие требования к малышу. Эта черта проявляется в том, что родители хотят, чтобы их малыш был самым лучшим и смог сделать все, что не смогли сделать когда-то они. Поэтому они возлагают на малыша большие надежды, а он в свою очередь старается не разочаровать их.И все это сопровождается у ребенка особым страхом , который и может вызвать тики.

Лечение заболевания.

Если вы заметили у малыша нервные тики, необходимо обратиться за помощью к неврологу , а затеми к психологу, поскольку тики относят к психосоматическим заболеваниям.

В большинстве случаев после подтверждения диагноза , выписывает ребенкутаблетки. Такое лечение просто необходимо, особенно если тики долго не проходят.Однако одних таблеток для достижения результата мало.Причины этого заболевания разнообразны, поэтому необходима многофакторная коррекция .Ив некоторых случаях она эффективна даже без приема лекарств.

Что же нужно делать:

Уменьшить количество времени, которое малыш проводит возле компьютера и телевизора;

Увеличить физическую активность;

Соблюдать режим дня;

Внимательно отнестись к таким факторам, как стресс и воспитание, провести их анализ, а затем выработать стратегию по устранениювыявленных ошибок ;

Снять тревожное состояние ребенка.Для этого идеально подойдут успокаивающие ванны, расслабляющие массажи, длительные прогулки за городом;

На физиологическом уровне снять тревогу можно посредством песочной терапии или лепки;

Если у ребенка во время тиков задействованы мышцы лица, придумайте веселые упражнения , где ребенок сможет кривляться. Напряжение и расслабление мышц поможет снять нервный тик;

Не привлекайте внимание ребенка к проявлению тиков, поскольку малыш будет стараться их контролировать. В результате этого мышцы будут напрягаться, и тики будут усиливаться. Контроль подразумевает всегда напряжение . Помимо этого напоминание ребенку о том, что у него что-то не в порядке,дестабилизирует уверенность и усиливает тревогу малыша;

Не стоит винить себя или окружающих в том, что у малыша возникли тики.Направьте все свои силы на коррекцию проблемы, и в скором времени все встанет на свои места. Желаем вам удачи.

Тики – это непроизвольные движения и подергивания в каких-то мышцах. Нервные тики у детей встречаются достаточно часто, в МКБ-10 они обозначены кодом F95.

Обычно тики затрагивают глаза, рот и мимические мышцы, но могут появляться где угодно.

Чаще всего тики безвредны и быстро проходят. Иногда они превращаются в самостоятельное нервное расстройство, которое остается навсегда и заметно ухудшает качество жизни. В таком случае тики лечат разными средствами, включая лекарственные препараты и определенный режим.

Классификация тиков включает два типа: моторные и вокальные.

Моторные тики могут быть простыми и комплексными. Простые моторные тики могут включать закатывание глаз, зажмуривание, дерганье головой, носом, пожимания плечами.

Комплексные моторные тики состоят из серии последовательных движений. Например, прикосновение к чему-либо, имитацию движений других людей, неприличные жесты.

Тики у детей являются не столько непроизвольными движениями, сколько недобровольными. Ребенок испытывает потребность совершить движение, но до определенной степени может сдерживаться. После движения появляется своеобразное облегчение.

Вокальные тики проявляются разными звуками, мычанием, кашлем, выкриками и словами.

Различают следующие варианты вокальных тиков:

Простые вокальные тики – отдельные звуки, покашливания;
Комплексные вокальные тики – слова, фразы;
Копролалия – неприличные слова, ругательства;
Палилалия – повторение своих слов и предложений;
Эхолалия – повторение чужих слов;

Перечисленные условия позволяют отличить тик от рефлекторных сокращений мышц. Тик всегда можно воспроизвести.

Тики чаще встречаются в детском возрасте.
Считают, что около 25% детей подвержены тикам.
У мальчиков подобные расстройства встречаются чаще, чем у девочек.
Никто точно не знает, в чем причина тиков.
Стресс или недостаток сна могут провоцировать тики.

Тики часто ассоциируют с синдромом Туретта. Заболевание названо в честь французского врача Жоржа Жиль де ла Туретта, который в 1885 году обследовал нескольких пациентов с моторными и вокальными тиками.

Преходящие тики

Такие нервные расстройства появляются в детстве и могут продолжаться несколько недель или месяцев. Они включают в себя движения на уровне головы и шеи. Чаще это только моторные тики. Преходящие тики возникают в возрасте 3 – 10 лет. Мальчики более подвержены таким тикам, чем девочки. Обычно симптомы расстройства проявляются не более года и часто меняют свою локализацию. Короткие эпизоды могут продолжаться на протяжении нескольких лет. Иногда они остаются незамеченными для окружающих.

Хронические моторные или вокальные тики

Хронические тики продолжаются больше года и обычно появляются в одних и тех же мышцах. Они обычно включают моргание и движения в шее.

Синдром Туретта

Для синдрома Туретта характерна комбинация моторных и вокальных тиков, которая проявляется не менее одного года.

Обычно тики начинаются мягко и постепенно. Для них характерны своеобразные периоды приливов и отливов. Больные с синдромом Туретта часто описывают своеобразное ощущение предвестника тика, которое позволяет им этот тик заметить. Это может быть, например, жжение в глазах перед морганием или зуд кожи перед пожиманием плечами.

Обычно тяжесть заболевания усиливается во время полового созревания.

Копролалия, которую считают типичной для синдрома Туретта, на самом деле встречается только в 10 – 30 процентах случаев у взрослых и очень редко у детей. Большинство людей могут подавлять свои тики только на протяжении короткого времени.

Дети с синдромом Туретта отмечают ослабление симптомов во время каких-то интересных занятий, например, во время компьютерных игр. Усиливаются тики в те периоды, когда ребенок отдыхает после трудных периодов и стрессов, например, после посещения школы.

Синдром Туретта в три раза чаще встречается у мальчиков.

Причины

Причинами нервных тиков у детей считают наследственную предрасположенность и нарушение баланса некоторых медиаторов в центральной нервной системе, например, допамина.

Известно, что препараты из группы нейролептиков уменьшают выраженность тиков. Эти лекарства снижают активность допамина в головном мозге. С другой стороны, стимуляторы нервной системы, которые повышают активность допамина, одновременно стимулируют развитие тиков.

PANDAS-синдром

Другой причиной тиков у детей может быть PANDAS-синдром, вызванный так называемым гемолитическим стрептококком группы А. Признаками этого расстройства являются:

Наличие навязчивого состояния или тиков;
Возраст ребенка до начала полового созревания;
Внезапное начало и такое же быстрое выздоровление;
Связь по времени между инфекцией и тиками;
Дополнительная неврологическая симптоматика в виде гиперреактивности или других непроизвольных движений.

Считают, что после стрептококковой инфекции развивается своеобразная аутоиммунная реакция, когда организм атакует некоторые части собственной нервной системы.

Тики обычно начинаются в раннем детстве и затем постепенно усиливаются с возрастом. Максимальные проявления бывают у подростков. Прогноз скорее благоприятный. Большая часть людей постепенно избавляются от тиков и проявлений синдрома Туретта.

В течение всей жизни возможны рецидивы заболевания, которые связаны со стрессом и травматическими событиями.

Проявления тиков

Для того, чтобы оценить выраженность тиков у детей, применяют специальные опросники и проводят клиническое обследование. Это позволяет установить, имеют ли место преходящие тики, хронические тики или синдром Туретта.

Важным моментом является указание на то, что больной способен некоторое время сдерживать позывы. Это отличает их от других двигательных нарушений, таких как:

Дистония – своеобразное повторяющееся напряжение мышц, проявляющееся различными движениями и ненормальными позами;
Хорея – медленные непроизвольные движения в руках;
Атетоз – медленные судороги в руках;
Тремор – повторяющиеся мелкие движения или дрожь;
Миоклонус – отдельные внезапные сокращения мышц.

Другие причины тиков

Кроме синдрома навязчивых состояний и гиперактивности, существуют и другие неврологические заболевания, которые проявляются так же, как тики:

Шизофрения;
Аутизм;
Инфекции – губчатый энцефалит, нейросифилис, стрептококковые инфекции;
Отравления окисью углерода;
Прием лекарств – антипсихотики, антидепрессанты, препараты лития, стимуляторы, противосудорожные средства;
Наследственные и хромосомные заболевания – синдром Дауна, синдром Кляйнфельтера, болезнь Вильсона;
Травмы головы.

Лечение

Большая часть тиков, включая синдром Туретта, требуют только незначительного вмешательства. Обычно необходимо обучение самих детей и членов их семей.

Чаще всего целью лечения нервных тиков у детей не ставят полное подавление симптомов. Нет смысла бороться с каждым проявлением. Достаточно справиться с дискомфортом и научить детей контролировать свои тики.

Если у ребенка синдром Туретта, членам его семьи придется понять особенности этого заболевания.

Тики могут менять локализацию, частоту и выраженность своего проявления.

Окружающим важно понять, что тики у ребенка – это не распущенность, а болезненное состояние. Со временем навязчивые движения и звуки ослабевают или усиливаются.

Хорошим примером может быть потребность в моргании. Все люди могут какое-то время не моргать, но рано или поздно им придется моргнуть. Примерно то же самое происходит с тиками. Больной может более или менее успешно сдерживаться, но всегда есть шанс, что тики проявятся.

Родственники должны понять, что ребенок не сможет постоянно сдерживать признаки синдрома Туретта. Рано или поздно болезнь даст о себе знать.

Психологическое вмешательство

Лечение тиков у детей может быть ограничено психокоррекцией без использования таблеток. Известно, что стресс провоцирует развитие тиков. Суть психологического консультирования будет заключаться в определении провоцирующих факторов. Это могут быть занятия в школе, посещение магазинов, пребывание дома. В случае синдрома Туретта не только сам травмирующий фактор, но и последующее его переживание может усиливать тики.

Приемы релаксации

В большинстве случаев приемы расслабления помогают больному справиться с тиками. Сюда относят разные виды массажа, прием ванны, прослушивание музыки. Расслабление с концентрацией на чем-нибудь приятном помогает уменьшить выраженность тиков. К подобным мероприятиям относят компьютерные игры или просмотр видео.

Некоторым детям становится лучше во время физических упражнений и занятий спортом, где они могут выплеснуть энергию. Это можно делать во время перемен в школе или после занятий где-нибудь в парке.

Считают полезным использование боксерского мешка, который помогает выплеснуть энергию и полезен для контроля над агрессией.

Концентрация на воображаемых сценах

Так же, как при игре в компьютерные игры, концентрация на ярких воображаемых образах может улучшить состояние детей с тиками. Ребенку предлагают сконцентрироваться на приятной воображаемой сцене без акцента на проявлениях тика.

Замещающие процедуры

Данная техника очень распространена и в большинстве случаев эффективна. Ребенку предлагают воспроизводить то движение, которое бывает у него навязчивым. Обычно в удобной обстановке, на перемене или в укромном уголке ребенок повторяет то, что ему мешает. После многочисленных повторений начинается период восстановления, когда тик не может проявляться. Ребенка учат так распределять время, чтобы спокойный период приходился на наиболее ответственные моменты в течение дня.

Изменение привычек

Ребенка можно научить контролировать свой тик и выполнять движения менее заметным способом. Например, если тик проявлялся резкими кивками головы, можно попробовать воспроизводить навязчивое движение только напряжением мышц шеи. Это удается сделать произвольно. Иногда приходится задействовать мышцы-антагонисты, которые не позволят двигаться выбранной части тела.

Лекарственные средства

Первое, что нужно понять, это то, что не существует универсального рецепта. Медикаментозное лечение может уменьшить выраженность тиков, но, скорее всего, не подавит их полностью.

Родителям следует выбрать такой режим терапии, при котором лекарства не будут слишком нарушать способность ребенка к обучению и его социальную адаптацию.

Не все препараты могут быть эффективны у конкретного пациента.

Для начала всегда используют минимальную дозу, которую постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта или до появления побочных эффектов.

На этом этапе следует повторно информировать родителей по поводу периодов прилива и отлива в развитии симптомов нервного тика у ребенка. Уменьшение навязчивых движений может быть связано не с эффектом лекарств, а с естественным течением заболевания.

Основные препараты для лечения тика – это нейролептики и клонидин.

Нет никаких жестко установленных принципов для выбора препарата первой линии. Лекарства выбирают на основании личного опыта лечащего врача и с учетом побочных эффектов. Если одно лекарство не помогло, его меняют на другое.

Нейролептики

Эта группа лекарственных средств очень часто применяется у людей с психозами. Нейролептики были первой группой препаратов, которые оказались эффективными при лечении синдрома Туретта. Их называют антагонистами допамина. Среди побочных эффектов нейролептиков выделяют дистонию и акатизию (двигательное беспокойство). Эти симптомы могут появиться после приема первой дозы препарата. Существует множество других побочных эффектов нейролептиков. Наиболее грозным является так называемый злокачественный нейролептический синдром. Проявляется он судорогами, резким повышением температуры тела, колебаниями артериального давления, нарушением сознания.

Клонидин

К другой группе препаратов относится клонидин. Это средство применяют для терапии высокого артериального давления или для лечения мигрени. При лечении тиков клонидин проявляет меньше побочных эффектов, чем нейролептики.

Ассоциированные состояния

Кроме самих тиков, дети с синдромом Туретта могут быть подвержены сопутствующим состояниям. К ним относят синдром навязчивых состояний и синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Синдром навязчивых состояний

Синдром навязчивых состояний – это нервное расстройство, при котором у ребенка появляются навязчивые мысли или движения. Встречается это заболевание примерно у 1% детей. Есть мнение, что синдром навязчивых состояний у детей по своей природе отличается от аналогичного расстройства у взрослых, но лечение совпадает в обеих возрастных группах.

Чаще всего навязчивые мысли связаны с иллюзией заражения, загрязнения, ущерба. Соответственно, навязчивые движения будут направлены на мытье рук, попытку избежать мнимого заражения, припрятывание и навязчивый счет.

Для лечения синдрома навязчивых состояний применяют различные варианты психотерапии, а также препараты группы антидепрессантов.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания – это нервное расстройство, которое проявляется импульсивным поведением и неспособностью сконцентрироваться. Обычно это состояние появляется у детей в возрасте до семи лет. Встречается оно примерно у 3 – 4% девочек и у 5 – 10% мальчиков. Такие дети слишком активные и шумные. Они не могут усидеть на месте и создают проблемы в коллективах образовательных учреждений. Это состояние часто сочетается с синдромом Туретта.

Основным способом лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания является психотерапия и обучение.

Депрессия

Множество детей испытывают депрессию под действием стресса. Различные исследования указывает на связь депрессии и синдрома Туретта. Не всегда удается выяснить, какое заболевание первично. Важно то, что некоторые средства, применяемые по поводу синдрома Туретта, способны провоцировать депрессию. В качестве лечения применяют психотерапию, обучение и препараты из группы антидепрессантов.

Тревога

Состояния, связанные с тревогой, и фобии часто наблюдают у детей с синдромом Туретта. Симптомы обычно включают в себя чрезмерное беспокойство по поводу чего-либо. Физически это проявляется сердцебиением, частым дыханием, сухостью во рту и болями в животе. Некоторые побочные эффекты нейролептиков, которые применяют для лечения синдрома Туретта, могут вызывать фобии у детей.

Гнев

Дети с синдромом Туретта подвержены вспышкам гнева. Подобные проявления всегда очень беспокоят родителей. Педагоги и члены семей рассказывают, как дети полностью теряют контроль, все крушат, кричат и дерутся. Есть теория, что подобным образом выплескивается энергия, которая сдерживается при попытке контролировать тики. Часто требуется немедленное вмешательство для того, чтобы уберечь от травм детей и окружающих. Важно обеспечить больному ребенку достаточно пространства. Тесные комнаты у таких детей ассоциируются с заточением.

Гнев рассматривают как защитную реакцию на какие-то проблемы. Кроме естественной реакции, может быть гнев, который спровоцирован агрессивным окружением и соответствующими образами.

Для профилактики детям ограничивают компьютерные игры и фильмы, содержащие сцены насилия.

Важно говорить с ребенком о гневе и учить справляться. Существуют универсальные приемы, которые позволяют быстрее избавиться от гнева. Рекомендации включают следующие мероприятия:

Досчитать до ста;
Нарисовать рисунок;
Выпить воды или сока;
Записать на бумаге то, что беспокоит;
Выйти из комнаты;
Слушать музыку;
Завести дневник для записи проявлений гнева;
Использовать юмор.

Существуют адекватные способы проявления гнева. Быть злым в какой-то момент жизни нормально. Важно не вредить при этом окружающим. Перед разговором, который сопровождается проявлением гнева, следует расслабить напряженные мышцы. Полезно заранее поговорить с самим с собой, чтобы знать, почему теряется контроль над ситуацией. Нужно дышать спокойно и равномерно. При появлении в разговоре напряжения следует замолчать и сделать паузу.

Если произошел инцидент с проявлением гнева, нужно обсудить с больным ребенком, как именно это произошло, и проанализировать ситуацию.

Оппозиционное поведение

К этому варианту девиантного поведения относят постоянные споры детей с родителями и педагогами, мстительность, провокации.

Нарушение сна

Множество детей с тиками жалуются на трудности с засыпанием, приступы тревоги по вечерам, хождение во сне. Сопутствующий синдром гиперактивности с дефицитом внимания также усугубляет нарушения сна.

Проблемы со сном могут быть настолько серьезными, что затрудняют жизнь всей семьи.

В качестве лечения назначают стандартные препараты, используемые при синдроме Туретта.

Другие расстройства

К другим расстройствам у детей с тиками относят нарушение мелкой моторики, проблемы с письмом, неразвитые социальные навыки и нанесение повреждений самим себе.

Проблемы с родителями

Деструктивное поведение детей с синдромом Туретта часто приводит к более или менее выраженной нервозности у родителей и других членов семьи. Поэтому широко распространены группы поддержки для семей. Кроме специальной психотерапии для больных детей, существуют правила и методы, которые позволяют членам семьи эффективнее восстанавливаться после стрессов. В качестве мероприятий, помогающих поддерживать силы, применяют:

Приемы релаксации – йогу, плавание, прогулки на свежем воздухе, чтение увлекательной литературы и просмотр позитивных фильмов;
Беседы с другими людьми;
Внимание к супругу;
Получение удовольствия от жизни и компенсации для самих себя.

Тики в домашних условиях

Родители должны позволять детям проявлять свои тики в домашних условиях. Это не будет вредно до тех пор, пока не появится мышечная боль. При возникновении неприятных ощущений от повторяющихся движений родители могут сделать ребенку массаж пострадавших мышц.

Если боль сохраняется, врач может назначить легкие обезболивающие.

Когда ребенок свободно проявляет свои навязчивые движения, рядом не должно быть хрупких и опасных предметов.

Важно позволить больным детям пребывать в одной комнате с братьями и сестрами. Если присутствуют вокализации, которые мешают родственникам смотреть телевизор, то правильнее было бы воспользоваться наушниками, но не изолировать ребенка.

Самый ответственный период для школьников с синдромом Туретта – это время сразу после окончания занятий в школе. Именно тогда тики проявляются с максимальной силой. Члены семьи должны быть готовы к приходу больного ребенка. Важно позволить ему «выпустить пар». С этой целью можно вовлечь ребенка в спортивную активность, разные секции или провести время на свежем воздухе.

Поведение вне дома

Проявления тиков могут привлекать излишнее внимание. Когда ребенок нарушает порядок в общественных местах, это требует дополнительного внимания родителей. Деструктивное и шумное поведение может вызывать осуждение посторонних. Родителям следует понять, что больные дети вызывают интерес не больше, чем люди в странной одежде или с избыточным весом. Можно игнорировать негативные комментарии окружающих. Больному ребенку желательно разъяснить, что посторонние обращают на него внимание не потому, что он плохой, а потому что он особенный.

Окружающим можно коротко объяснить причину поведения ребенка. Дети более старшего возраста сами способны пояснить интересующимся особенности своей болезни.

Подготовка

Если у ребенка бронхиальная астма, его родители знают, как именно нужно оказывать помощь во время приступа. Точно так же родители ребенка с тиками должны быть готовы к неожиданному проявлению болезни. Так, например, детям с вокальными тиками может быть неудобно в театре или кинозале. Это не значит, что родители должны их ограничивать. Вполне достаточно было бы выбрать время, когда зал менее наполнен, и разместить ребенка ближе к выходу.

Невозможно предугадать проявления тиков. Если родители планируют посетить какое-либо мероприятие, они должны быть готовы уйти раньше времени.

Если больной ребенок гуляет с другими детьми, родителям следует заранее предупредить окружающих, что могут возникнуть некоторые проблемы. Желательно объяснить, какие именно предвестники появятся перед тиками, и посоветовать, как лучше поступить.

Во время пребывания в залах ожидания вокзалов или лечебных учреждений важно найти для ребенка с тиками увлекательное занятие в виде книг, наборов для рисования или различных гаджетов.

Родителям следует заранее обсудить поведение больного ребенка с теми людьми, которые будут с ним контактировать каждый день. Чаще всего это педагоги, сотрудники школы, водители транспорта.

Процесс обучения можно модифицировать. Следует отдавать предпочтение классам с меньшим количеством учеников. Возможно привлечение репетиторов и другие варианты надомного обучения.