Нистатин уколы. Нистатин для детей: инструкция, аналоги, отзывы. Сроки и условия хранения

Полиеновый антибиотик, который находится на фармакологическом рынке не одно десятилетие, используемый как фунгистатическое средство для лечения различных форм кандидоза, Нистатин выпускается в нескольких лекарственных формах, в числе которых и Нистатин таблетки. От чего помогает препарат в таблетированной форме, которая применяется несколько реже распространенных мазей и суппозиториев, можно узнать, внимательно изучив инструкцию по применению или проконсультировавшись с врачом, который сделал такое назначение. Хотя благодаря действенности лекарственного средства и его востребованности, многие знают название Нистатин, для чего применяют его лекарственные формы, каких лечебных эффектов можно добиться с его помощью.

Каждый из тех, кто обращался к лекарственному средству, может назвать конкретный случай обращения, а это может быть вагинальный кандидоз, молочница или Нистатин при стоматите, рекомендованный стоматологом. У этого фунгистатика есть неоспоримые достоинства в виде низкой токсичности, бесспорной эффективности и ценовой демократичности, которые и обусловили его по-прежнему надежные позиции в ряду антимикотических средств.

Нистатин – полиеновый антибиотик, известное фунгистатическое средство, которое применяется преимущественно для лечения кандидозов, независимо от их локализации. Поэтому его направленность считается достаточно узкой, и обычно все лекарственные формы препарата относят к средствам узкого терапевтического действия. Считалось, что активность полиена распространяется только на подавление активности некоторых видов грибков рода Кандида, но со временем обнаружилось, что он способен подавлять и жизнеспособность кишечной амебы, патогенного агента кишечной дизентерии. Ранее Нистатин применялся в виде раствора для инъекций, что приводило к его накоплению в организме и давало ряд негативных последствий.

Последние десятилетия его используют в таблетированной форме, в виде мази и суппозиториев, что дает узкий и локальный эффект по месту распространения патологии, исключая возможность побочных негативных проявлений. Таблетки прекрасно растворяются в желудке и кишечнике, но практически не всасываются в стенки, поэтому, разной дозировке у взрослых и детей.

Как антимикотическое и фунгистатическое средство, Нистатин — таблетки от молочницы, кандидозов и некоторых видов их проявления, используется для лечения поражений во влагалище, во рту, в околоанальной и анальной области с частью кишечника, области, в виде кожных поражений, на любом участке слизистой или эпидермиса. Неоспоримым достоинством таблетированной формы является его нераспространение в кровоток, и практически полное выведение из организма в неизменном виде.

Нистатин таблетки: от чего помогает

Узкое терапевтическое действие лекарственного препарата, длительность проверенной репутации и резистентность, которую успели выработать некоторые виды грибка к полиеновому антибиотику, не означает, что по этой причине перестали использовать Нистатин. Показания к применению препарата распространяются на грибковые инфекции, вне зависимости от места их локализации на коже и слизистой, но его не следует применять для лечения вирусных и бактериальных поражений, потому что вирусы и бактерии не восприимчивы к основному действующему активному веществу препарата. Основным показанием к использованию медикаментозного средства является проявление жизнедеятельности и активности в организме человека дрожжеподобных грибков рода Candida.

Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим

  • Candida, будучи условно патогенным грибком, способен активизироваться под влиянием провоцирующих факторов, как экзогенных, так и эндогенных, и начать болезнетворную активность, приводящую к развитию специфического негативного процесса, известного под термином кандидоз. Этот процесс распространяется в организме на слизистых и эпидермисе, и локализация грибкового поражения может зависеть от возрастных или половых отличий конкретного пациента. Нистатин применяется для подавления жизнедеятельности и активности грибка, независимо от места его локализации и препятствует возникновению негативных последствий, которые развиваются в период его патогенной продуктивности. Таблетки с действующим активным веществом нистатин проявляют свое специфическое действие и подавляют кандидозы в местах их развития:
  • на слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • в ротовой полости (слизистой, деснах, небе и языке);
  • в репродуктивной системе женщин;
  • в мочеполовой системе мужчин;
  • при развитии кандидоза от длительной антибиотикотерапии;
  • для профилактики развития кандидоза при операциях в кишечной полости;
  • для предупреждения возникновения микозов у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными заболеваниями.

Выпуск лекарственных препаратов с активным действующим веществом нистатин, относящимся к полиеновым антибиотикам, производится в нескольких лекарственных формах для применения по месту локального поражения, в труднодоступных или неудобных местах. Свечи с нистатином не менее распространены, чем таблетированная форма и часто применяются в гинекологии и проктологии.

Нистатин таблетки: инструкция по применению

Связь полиенового антибиотика со стероловыми сложными молекулами в составе клеточных мембран микоза приводит к оказанию двойного эффекта: в малой концентрации препарат способен подавить активность размножения патогенного агента, в больших – прекратить жизнедеятельность грибка. Разрушение клеточных мембран приводит к быстрому устранению кандидозных очагов, если дозировка таблеток подобрана корректно, а применение проводится в течение необходимого срока.

Как принимать Нистатин при молочнице, кандидозе ротовой полости или проктологической дислокации, решает лечащий врач. Дозировка диктуется степенью распространения инфекции, половыми или возрастными особенностями пациента, локализацией поражения.

Нистатин таблетки при молочнице: применение

Как принимать препарат, решает гинеколог или уролог. Прием таблеток производится 6-8 раз в сутки и составляет, в общей сложности, 250 тыс. единиц активного действующего вещества, но имеет много противопоказаний и побочных действий.

Как правило, курс лечения составляет от десяти дней до двух недель, все зависит от тяжести патологического процесса и сопротивляемости самого организма. Вообще, как утверждают специалисты, большую роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы.

Врач назначает таблетки для лечения и профилактики кандидоза. Обычно препарат назначается курсом, который может длиться в среднем 10-14 дней, срок во многом зависит от того насколько развилась патология, и как организм способен с ней справляться. Сейчас установлено, что на появление молочницы, оказывает состояние иммунитета.

Люди со слабым иммунитетом рискуют больше всего, поэтому наряду с основным лечением, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, чтобы укрепить сопротивляемость организма.

Препарат взрослым назначает врач по 250000 ЕД. в сутки, прием рекомендован от 6 до 8 раз. Дозировка лекарственного средства может быть увеличена при болезни в тяжелой форме, но суточная доза не должна превышать 6 миллионов ЕД. Благодаря способности к деструкции клеточных мембран микозных инфекций, препарат оказывает неизменно положительный результат.

При повторяющемся заболевании, курс лечения назначается повторно, спустя 2-3 недели. Если имеются поражения на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, таблетку рассасывают во рту и глотают сразу вместе с достаточным количеством воды.

Для лечения мужчин в медицинской практике используются таблетки в сочетании с нистатиновой мазью, ей обрабатывают головку полового органа и крайнюю плоть. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от течения заболевания.

Нистатин при беременности

При беременности, лактации и в послеродовый период от назначения Нистатина обычно воздерживаются, рекомендуя препарат Пимафуцин, как менее безвредный, несмотря на то, что клинические исследования не выявили тератогенного действия у Нистатина.

Нистатин таблетки для детей

Дозировка Нистатина детям до года не рекомедована, однако в случае тяжелых поражений все может использоваться и не должна быть больше 125000 ЕД. Препарат можно использовать для внутреннего и наружного применения, если необходим быстрый и действенный эффект. Суспензия готовится таким образом: гранулы растворяются в небольшом количестве воды (молоке), чтобы ребенок затем выпил. Препарат в таблетированной форме назначается нечасто, но при необходимости используют таблетку в ¼, после которой не рекомендовано кормить или поить ребенка в течение 30 минут. Как пить Нистатин, в возрастной категории, лучше посоветоваться с педиатром.

Нистатин при стоматите

В детском возрасте для лечения стоматита применяется водный раствор из 1 таблетки Нистатина, измельченной в порошок и смешанной и масляным раствором витамина В12. После того, как смесь доведена по состояния однородной субстанции, ею обрабатывают полость рта, и такая процедура осуществляется не менее 3-х раз в сутки.

Нистатин: противопоказания

Препятствием к применению препарата может быть наличие индивидуальной невосприимчивости к нистатину или вспомогательным компонентам в составе лекарственной формы. Возможность задействования Нистатина в период вынашивания плода или лактации, предпочтительнее использовать другое лекарство. В выборе между, Нистатин или Флуконазол, что лучше использовать, при беременности — Флуконазол: он относится к триазолам и оказывает избирательное действие на патогенного агента, в отличие от Нистатина, который принадлежит к антибиотикам. Противопоказаниями считаются и патологии ЖКТ и гепатобилиарной системы, (панкреатит и печеночная недостаточность).

Побочные действия

Возможны горький привкус во рту, раздражения влагалища или кишечника, кожные реакции – зуд, сыпь или крапивница, кишечные расстройства или тошнота и рвота.

Передозировка

Для передозировки характерно усиление побочных эффектов или возникновение лихорадочного состояния, хотя случаев передозировки Нистатином не зарегистрировано.

Нистатин: аналоги препарата

Азицин, Вильпрафен, Пимафуцин, Монурал, Флуконазол, — с другим действующим активным веществом, но сходные по получаемому эффекту.

Совместимость с другими лекарствами

Цена

В распространенности, которую приобрел Нистатин, стоимость имеет немаловажное значение. Сколько стоит Нистатин, таблетки или свечи, может зависеть от региона проживания, расфасовки препарата и сети розничных аптек. Нистатин, инструкция по применению таблетки, цена может стартовать от 28 р в Москве и зависеть от производителя препарата.

Медикаментозный препарат Нистатин относит к клинической фармакологической группе медикаментов, которые обеспечивают антимикотический и антибактериальный эффекты. Прописывают для этиотропной терапии (лечение, ориентированное на устранение причинного фактора патологического процесса) грибковых болезней.

Принцип воздействия базируется на нарушении мембран грибковых возбудителей. Главный ингредиент лекарства проникает внутрь патогенных клеток, способствует уменьшению их активности либо сразу провоцирует гибель. Допускается продолжительное применение, грибки редко вырабатывают резистентность к лекарству.

Средство отличается доступностью, результативностью, малой токсичностью, вследствие чего его можно применять для терапии практически всех групп больных. Нистатин производится в 4-х лекарственных формах, что расширяет перечень показаний.

Особенности и отличительные характеристики, инструкция по применению мази и таблеток Нистатин, результативные и приемлемые по цене аналоги – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

В каких формах бывает?

Производится в 4-х формах выпуска (для наружной и внутренней терапии). Так, в аптеке продаются таблетки Нистатин. Они бывают разной дозировки. По 250 и пятьсот тысяч единиц. В одном блистере находится десять таблеток, а пачка содержит 20 штук.

Мазь Нистатин бывает 1/15/30 грамм в одной тубе. Еще производятся капсулы для ректального/вагинального введения, гранулы (с ними готовят суспензию, принимать внутрь).

Мазь Нистатин допускается наносить только на кожу/слизистые, внутрь нельзя. Врачи выписывают лекарство для терапии молочницы кожного покрова. В составе кроме активного ингредиента (нистатин) есть дополнительные составляющие – они необходимы для распределения главного вещества.

Когда назначают?

Все формы производства имеют свои показания. Иногда сочетают несколько форм, а в некоторых ситуациях медикаментозный препарат Нистатин дополняется другими медикаментами против грибков.

Таблетки надо пить в таких ситуациях:

  1. Предупреждение грибковых патологий в период после проведения хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
  2. Когда диагностировано внутреннее поражение грибковой природы.
  3. Кандидоз поверхности кожи/слизистых.
  4. Предупреждение кандидоза ЖКТ из-за долгого приема антибиотиков.

У мази показаний мало. Это поражение поверхности кожи либо слизистых оболочек.

Фармакологическое воздействие

Компонент нистатин предстает антибиотиком, который относят к полиеновому ряду, обладает антимикотической активностью. Средство результативно в отношении грибков семейства Кандида, обеспечивает фунгистатический эффект.

Невосприимчивость к медикаменту развивается редко.

Структура вещества характеризуется двойственными связями, на которых базируется привязанность к формированию мембран возбудителей, – молекулы активного ингредиента встраиваются в мембрану, формируют каналы для перемещения электролитов в патогенные клетки.

Как результат, растет осмолярность внутри них, что ведет к гибели грибковой микрофлоры.

Фармакокинетика

На фоне внутреннего использования не абсорбируется в желудке. Отсутствует эффект кумуляции при длительном либо многократном использовании. Покидает организм через кишечник.

Местное средство в период проведения терапии также не всасывается в кровеносную систему, неспособно проникать посредством эпидермиса и слизистых внутрь.

Инструкция по применению средства

Официальное руководство медикамента указывает стандартные (традиционные) дозы для избавления от инфекций грибкового происхождения. Они могут отличаться от назначенных доз доктором.

Особенности применения взрослыми пациентами

Таблетированная форма принимается вне зависимости от еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, нельзя жевать или измельчать любым другим способом. Средняя длительность терапевтического курса варьируется от полутора недель до двух включительно.

На фоне кандидоза ротовой полости иногда врачи рекомендуют другой способ использования: таблетка размещается за щекой до полного растворения. Назначают дозировку пятьсот тыс. ЕД. Лучше принимать после еды, употребления напитков и очищения зубов. Кратность – до пяти раз в день. Она обусловлена выраженностью кандидоза во рту.

Если у больного генерализованная форма либо постоянно развиваются рецидивы грибковой инфекции, то осуществляют повторные курсы – они проводятся через небольшой перерыв – две-три недели.

Как мазью вылечить грибок?

Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожного покрова назначают мазь или гранулы для наружного использования. Для локального применения две гранулы растворяют в теплой кипяченой воде, объем которой 200 мл. Раствором требуется поласкать рот либо обрабатывать проблемные области.

Мазь назначается медицинскими специалистами в качестве моносредства либо комбинируется с таблетками Нистатин. Лекарственную субстанцию наносят тонким слоем. Кратность использования – два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально, и обычно составляет полторы недели.

  • Местное средство наносят тончайшим слоем, не втирают. Максимальное количество в 24 часа – два раза.
  • При лечении таблетками назначают до восьми раз в день по таблетке (дозировка 250 тыс. ЕД), или до четырех раз в день в дозировке пятьсот тыс. ЕД.

При генерализованной форме кандидоза у пациента дозировку Нистатина могут увеличить в пару раз.

Лечение детей

Лекарство Нистатин нашло широкое применение в педиатрической практике. Это обусловлено его эффективностью, малой токсичностью, невозможностью проникновения действующего вещества в кровеносную систему ребенка.

Чаще всего детям назначают мазь для лечения молочницы кожи и ротовой полости. Некоторые педиатры для лечения кандидоза рта назначают такой состав: растереть в порошок одну таблетку (двести пятьдесят тысяч единиц), добавить миллилитр витамина В12. Этим раствором смазывают пораженные области грибком. При необходимости витамин заменяют обычной жидкостью.

Применять лекарство в детском возрасте надо в соответствии с возрастной группой ребенка:

  1. Ребенку до одного года назначают сто либо 125 тыс. ЕД с кратностью до четырех раз в сутки.
  2. Если пациенту 1-3 года, то назначают 3-4 раза в день по одной таблетке с дозировкой 250 тыс. ЕД.
  3. От 3-летнего возраста и до 13 лет по одной таблетке 250 либо четыреста тыс. ЕД, кратность использования – 3-4 раза в 24 часа.
  4. От 13 лет – таблетки 250 либо пятьсот тыс. ЕД 3-4 раза в день (по одной штуке).

Для удобства употребления в детском возрасте можно использовать гранулы вместо таблетированной формы (сто тыс. ЕД растворяют в 200 мл теплой жидкости, нельзя брать сок, компот, минеральную воду и пр.). Они будут помогать не хуже. Дозирование высчитывают так: одна гранула включает в себя 100 тыс. ЕД активного компонента.

Мазь в терапии детей (от года и старше) используется аналогичным образом, что и для взрослых мужчин, женщин.

Таблетки от грибка при беременности

В последнюю пятилетку лекарственный препарат при беременности практически не назначается. Согласно официальной инструкции, средство нельзя использовать при вынашивании ребенка. Поэтому медики пытаются подобрать другие эффективные, но более безопасные лекарства, например, Пимафуцин.

Если же беременной женщине назначают Нистатин в таблетках либо гранулах для внутреннего использования, то дозировка меньше традиционной.

Мазь Нистатин во время беременности полностью безопасна. На фоне наружного применения она не всасывается в кровоток, соответственно, никак не нарушает внутриутробное развитие.

Противопоказания и вероятные побочки

Противопоказания вне зависимости от формы производства – беременность, органическая непереносимость состава. Мазь не назначают маленьким детям до одного года. Таблетированная форма не рекомендована к применению, если в анамнезе больного язвенное/эрозивное поражение желудка, нарушения функциональности печени, патологии поджелудочной железы (на усмотрение доктора).

Возможные побочные реакции:

  • Таблетки способны спровоцировать нарушения пищеварения, горький привкус в ротовой полости, тошноту, жидкий стул. Возможно возникновение боли в эпигастральной области, дрожжи, кожных явлений (краснота, зуд, жжение и т.д.).
  • Мазь иногда приводит к появлению сыпи, крапивницы, гиперемии на коже и слизистых оболочках.

При возникновении отрицательных явлений лечение прекращают, подбирают заменитель с аналогичным противогрибковым эффектом.

Взаимодействие с медикаментами

Нистатин взаимодействует с малым количеством лекарств, поскольку он практически не всасывается человеческим организмом. Можно сказать, проходит «транзитом».

Как компонент нистатин взаимодействует с другими лекарствами:

  1. Нистатин + Тетрациклин. Усиливаются антибактериальный и антимикотический эффекты.
  2. Клотримазол + Нистатин. Уменьшается эффективность первого лекарства.
  3. Нистатин + Полимиксин или Нифурател. Возрастает лечебный эффект первого.
  4. Антикоагулянты неприятного воздействия (например, Кумадин) + Нистатин. Эффект от антикоагулянтов существенно уменьшается, поэтому требуется повышение их дозировки.
  5. Химотрипсин + Нистатин. Усиливается результативность второго.
  6. Оральные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе эстрогены, + Нистатин. Эффективность контрацептивов может уменьшиться, возрастает вероятность развития межменструальных кровотечений.

Совместимость со спиртными напитками

Официальная инструкция по данному вопросу не содержит информации. Однако известно, что любые спиртные напитки способствуют активизации грибковой микрофлоры, поскольку влияют на обмен углеводов в организме. Также сочетание Нистатина и алкоголя может спровоцировать развитие отрицательных явлений.

Поэтому во время терапии от алкогольной продукции лучше отказаться.

Нистатин относится к группе противогрибковых лекарственных средств, обладающих мощным фунгицидным воздействием на дрожжеподобные грибковые болезнетворные организмы. В частности, лекарственное средство незаменимо при борьбе с заболеваниями, вызванными грибами рода Candida. Лекарство показано для лечения кандидоза, поражающего внутренние органы, кожные покровы или же слизистые оболочки. Кроме того данный препарат используется в профилактических целях, при продолжительном приеме пенициллина или же антибиотических средств, относящихся к тетрациклиновому ряду.

1. Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат, оказывающий влияние на патогенные грибы, вызывающие и аспиргиллез. Механизм действия связан с его способностью связываться с компонентами клеточной мембраны и значительно повышать ее проницаемость. При внутреннем применении Нистатина, всасывание происходит плохо. Большая часть выводится с помощью кишечника в неизменном виде. При этом скоплений препарата не образуется. При наружном или местном использовании Нистатина, всасывание не происходит.

2. показания к применению

Профилактика и лечение заболеваний вызываемых патогенными грибами ( любой локализации и степени тяжести).

3. Способ применения

  • Возраст пациентов менее года жизни - 100-125 тыс. ЕД препарата 3-4 раза в сутки;
  • Возраст пациентов от 1 до 3 лет - 250 тыс. ЕД препарата 3-4 раза в сутки;
  • Возраст пациентов более 3 лет - 1-1,5 млн. ЕД препарата, разделенные на 4 приема.
Рекомендуемая дозировка Нистатина для взрослых составляет по 500 тыс. ЕД 3-4 раза в сутки или по 250 тыс. ЕД до 8 раз в стуки. Средняя суточная доза препарата 1,5 - 3 млн. ЕД (при тяжелом течении заболевания может быть увеличена вдвое). Средняя продолжительность лечения составляет около двух недель. Таблетки следует применять, не нарушая их состояния любым доступным способом (не разжевывая и не измельчая механически). При лечении поражений слизистых оболочек ротовой полости, Нистатин принимают в дозировке 500 тыс. ЕД 3-4 раза в стуки, поместив таблетку за щеку и дождавшись ее полного растворения. В форме мази: Применяется для лечения пораженных участков кожи и слизистых оболочек. Мазь следует наносить равномерно тонким слоем до 4 раз в сутки. Возможно сочетанное применение мази таблеток. Нистатин в форме ректальных и вагинальных свечей: Применяется при грибковом поражении полостей кишечника или женских половых органов. Нистатин вводят внутрь пораженного органа по 1 свечке утром и вечером на протяжении двух недель. Особенности применения:
  • Во время менструаций применение препарата не прекращается;
  • На время лечения следует отказаться от половых контактов;
  • В случае возникновения местного раздражения или аллергической реакции, применение следует прекратить;
  • При возникновении кандидоза половых органов, рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.
Нистатин вводят внутрь пораженного органа по 1 свечке утром и вечером на протяжении двух недель.

4. Побочные действия

В большинстве случаев Нистатин хорошо переносится пациентами. В случаях возникновения повышенной чувствительности к препарату, возможно возникновения следующих нарушений:

  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, расстройства стула, рвота);
  • Различные аллергические реакции ( , кожные высыпания, зуд);
  • Повышение температуры тела и соответствующие этому последствия.
В случае возникновения побочных эффектов, дозу необходимо понизить. В случае возникновения аллергических реакций прием Нистатина следует прекратить.

5. Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
  • Язвенные заболевания органов пищеварительной системы;
  • Повышенная чувствительность к Нистатину или его компонентам;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Функциональная недостаточность печени.

6. При беременности и лактации

Несмотря на низкий процент всасывания препарата, Нистатин не рекомендуется применять во время беременности. В случае применения в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить на всем протяжении лечения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с Клотримазолом приводит к значительному снижению лечебного эффекта последнего.

8. Передозировка

Явления передозировки Нистатином не отмечены. Предполагается усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 250 или 500 тыс.ЕД -10, 20 или 1500 шт. Мазь, 100 тыс.ЕД/1 г - тубы 15, 25 или 30 г. Суппозитории ректальные, 250 или 500 тыс.ЕД - 10 шт. Суппозитории вагинальные 250 или 500 тыс.ЕД - 10 шт.

10. Условия хранения

Следует хранить в хорошо защищенном от света месте. Рекомендуемый температурный режим - не выше 5 градусов.

11. Состав

1 таблетка:

  • нистатин - 250 тыс.ЕД или 500 тыс.ЕД.

1 г мази:

  • нистатин - 100 000 ЕД;
  • Вспомогательные вещества: ланолин безводный, медицинский.

1 Суппозитория:

  • нистатин - 250 000 ЕД;
  • Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсо, витепсол.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нистатин при молочнице

Нистатин - является противогрибковым антибиотиком, который эффективно справляется с молочницей. Инструкция по применению к лекарству Нистатин говорит о том, что препарат справляется не только с влагалищным кандидозом, но назначается для лечения:

  • Кандидоза кожи и слизистых;
  • Кандидоз органов;
  • Грибковое поражение нижних отделов кишечника.

Кроме этого, препарат является профилактическим средством против молочницы.

В зависимости от формы выпуска и вида заболевания, врач назначает конкретную дозировку и курс лечения.

Вагинальные суппозитории оказывают локальное воздействие на слизистую влагалища. Женщины лечат молочницу, вставляя по 1-2 свече на протяжении около 2 недель. При этом лечение могут дополнять мазью. При хронических формах молочницы, терапию также могут дополнить таблетками. В этом случае лечение проводится курсами с промежутком в 2-3 недели.

Что лучше Флуконазол или Нистатин

Оба препарата назначаются при молочнице, но что же всё-таки лучше? Нистатин является противогрибковым антибиотиком. Флуконозол относится к группе триазолов, оказывая избирательное воздействие на грибки рода Кандида.

У Флуконозола список показания намного шире, чем у Нистатина. При этом у противогрибкового антибиотика больше форм выпуска, что делает его приём более удобным.

Флуконазол является более современным препаратом и обладает лучшей всасываемостью, чем Нистатин, а также обычно не требует такого длительного лечения. Несмотря на это Нистатин до сих пор назначается врачами.

Какой препарат лучше определить достаточно сложно, ведь Нистатин и Флуконазол обладают совершенно разным действием .

Несмотря на то, что Нистатин считается уже не таким эффективным и устаревшим препаратом, он может помочь, когда приём Флуконазола не даёт должного эффекта. Поэтому в одном случае может оказаться более эффективным Нистатин, а в другом Флуконазол.

Нистатин и витамин B12 при стоматите

Инструкция Нистатина указывает на то, что препарат эффективно справляется с кандидозом ротовой полости . А при сочетании с витамином В 12, действие препарата значительно повышается. Особенно такое средство помогает для борьбы с этим недугом у маленьких деток. При этом Нистатин поражает грибок, взывающий стоматит, а витамин повышает защитные силы организма.

Для приготовления лекарственного средства 1 таблетку Нистатина (с дозировкой 250 тысяч единиц) растирают в порошок и добавляют в ампулу с витамином В 12. После этого смесь необходимо хорошо взболтать.

Далее, следует намотать на палец стерильный бинт и аккуратно протереть поражённые участки ротовой полости. Стоит помнить, что Нистатин и витамин В 12 может вызвать аллергию и другие побочные эффекты, поэтому перед применением данного сочетания следует проконсультироваться с врачом.

Как пить Нистатин с антибиотиками

Такой препарат, как Нистатин, очень часто назначается при длительном лечении антибиотиками с целью предотвращения возможного возникновения кандидоза. Ведь при приёме некоторых антибиотиков нарушается микрофлора, с преобладанием грибков Кандида, которые и вызывают кандидозы.

Например, Нистатин принимают вместе с антибиотиками тетрациклинового, пенициллинового и другого ряда . Приём противогрибкового препарата необходим в случае ослабленного иммунитета и при тяжелых заболеваниях. Дозировка с профилактической целью будет зависеть от вида и концентрации антибиотика, а также от множества других факторов. Курс лечения обычно продолжается до тех пор, пока происходит лечение антибиотиками, которые способствуют росту грибка.

Нистатин от грибка

Для борьбы с грибком ногтей, врачи назначают Нистатин в форме мазей и таблеток.

Мазь Nystatin используют следующим образом:

  • Вымыть пораженный ноготь с мылом и высушить полотенцем;
  • По возможности обрезать пораженный участок ногтя;
  • Небольшое количество нанести на ногтевую пластину и кожу вокруг неё;
  • Дождаться полного впитывания мази.

Таким образом, мазь применяют 2 раза в сутки на протяжении примерно 10 дней. Далее необходимо сделать перерыв на 7 дней, и при необходимости повторить курс лечения.

Если грибковое поражение ногтя сильное, то использованием мази сочетают с таблетками. Точную дозировку назначает врач.

  • Взрослые и дети старше 14 лет принимают по 500 тысяч ЕД -3-4 раза в сутки;
  • Ребёнку с года до 13 лет назначается по 250 тысяч ЕД до 4 раз в сутки;
  • Малышам до года - 100 тысяч ЕД до 3 раз в день.

При рецидиве грибковых поражений, лечение продолжают по подобной схеме с перерывом в 14-21 день.

Нистатин для мужчин

Нистатин для мужчин зачастую назначается в тот момент, когда у его сексуальной партнёрши выявляется кандидоз влагалища. В этом случае лечить необходимо обоих партнёров.

Лечение Нистатином в основном назначают в форме мази. Её наносят на головку полового члена утром и вечером на протяжении 7-10 суток. При рецидивирующих случаях нанесение мази сочетают с приёмом таблеток внутрь, в назначенной врачом дозировке.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нистатин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Нистатин - «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором - кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь - только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования - по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Фармакология

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.

При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Показания

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Особые указания

При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.

Во время менструации лечение прерывать не следует.

Форма выпуска

Нистатин производится многими российскими фармкомпаниями в таких формах:

  • Таблетки в оболочке. Одна пачка такого Нистатина содержит 10-20 небольших круглых желто-зеленоватых таблеток, у которых есть запах ванилина.
  • Ректальные свечи. У них торпедообразная форма и желтый оттенок, а одна упаковка включает 10 суппозиториев в блистерах по 5 штук.
  • Вагинальные свечи. Они тоже продаются по 10 штук в пачке, имеют вытянутую форму и желтую окраску.
  • Мазь. Такой Нистатин представлен желтой густой массой, помещенной в алюминиевые тубы по 15, 25 или 30 грамм.

В каплях, капсулах, ампулах для инъекций, суспензии и других формах Нистатин не выпускается.

Состав

Все варианты медикамента в качестве главного ингредиента содержат нистатин, количество которого измеряется в действующих единицах. В одной таблетке, одной ректальной свече или одном вагинальном суппозитории содержится 250 либо 500 тысяч ЕД, а дозировка такого вещества в одном грамме мази составляет 100000 ЕД.

Дополнительно таблетированная форма Нистатина включает карбонат магния, оксипропилметилцеллюлозу, картофельный крахмал, ванилин, твин 80, лактозу, вазелиновое масло и некоторые другие соединения. В составе свечей (как вагинальных, так и для ректального применения) помимо нистатина, есть лимонная кислота, витепсол, вазелиновое масло и прочие компоненты для удобства применения такой формы. Вспомогательными ингредиентами мази Нистатин являются лишь вазелин и ланолин.

Принцип действия

У нистатина есть свойство разрушать клетки грибков, поскольку его структура включает двойные связи, которые делают его схожим с клеточными мембранами. Благодаря таким связям молекулы нистатина встраиваются в мембраны и образуют в них много каналов, по которым проходят электролиты, вода и прочие вещества. В результате грибковая клетка становится уязвимой к осмотическому внешнему воздействию, что приводит к ее гибели.

Нистатин показал свою эффективность в отношении дрожжеподобных и дрожжевых грибков (особенно кандид), а также аспергилл. Медикамент хорошо справляется с поражениями кишечника, кожи, ротовой полости или влагалища, влияя на грибки местно. При этом лечение не ухудшает состав нормальной флоры в кишечнике.

Принятый внутрь Нистатин не всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом, практически не меняясь. При наружной обработке препарат тоже не всасывается. Толерантность к лекарству у чувствительных к нему грибков развивается медленно. Однако медикамент не влияет на простейшие и бактерии (в частности, он неэффективен в отношении гарднерел и трихомонад), а также на вирусы.


Показания

Нистатин используют в лечении кандидоза кожи, слизистых оболочек, кишечника или внутренних органов. Кроме того, препарат может назначаться с профилактической целью, например, при длительной антибиотикотерапии.

С какого возраста используют в лечении детей?

В инструкции к препаратам никаких ограничений в отношении применения в детском возрасте нет, но назначать Нистатин детям должен лишь врач и желательно после определения чувствительности грибков к его действующему ингредиенту.

Противопоказания

Лечение Нистатином запрещено:

  • При гиперчувствительности к любому компоненту выбранной формы.
  • При язвенном поражении 12-перстной кишки или желудка.
  • При панкреатите.
  • При проблемах с работой печени.


Побочные действия

Прием таблетированного Нистатина может вызвать тошноту, разжижение стула или рвоту. Лекарство в любой форме способно провоцировать аллергическую реакцию, например, зуд кожи. В такой ситуации препарат отменяют и подбирают другое противогрибковое средство.

Очень длительное применение может привести к развитию стойкости грибковых клеток, из-за чего приходится назначать другую терапию.


Инструкция по применению

Форму Нистатина выбирают в зависимости от причины, по которой назначен препарат. К примеру, если лекарство нужно для профилактики кандидоза из-за длительного приема антибиотика, то его выписывают в таблетках. Таблетированную форму используют и при поражении кандидами внутренних органов.


Если же у ребенка выявлен кандидоз кожи или слизистых оболочек, удобнее использовать мазь. Ректальные свечи предпочитают при диагностировании грибкового поражения кишечника. При молочнице во рту измельченную в порошок таблетку могут смешивать с раствором витамина В12 или водой и смазывать инфицированные участки.

Нистатин в таблетках принимают независимо от режима питания, а частота приема и суточная доза зависят от возраста:

  • Детям 1-3 лет медикамент дают по 1 таблетке 250000 ЕД трижды или четырежды в день.
  • Для ребенка старше 3 лет разовая дозировка составляет 250-500 тысяч ЕД, а частота приема таблеток – 4 раза в день.
  • Малышам до года препарат назначают в дозе 100-125 тысяч ЕД и дают под контролем врача.

Лекарство желательно глотать, не раскусывая и не разжевывая, но для маленьких деток допустимо измельчение таблетки, а при кандидозе рта можно рассасывать препарат за щекой. Длительность лечения твердой формой обычно составляет от 10 до 14 дней.

Если требуется, спустя 7 дней, назначают повторный курс.

Если ребенку выписали Нистатин в мази, то тонким слоем такого лекарства смазывают пораженное кандидами место дважды в день. Обработку проводят 7-10 дней и при необходимости дополняют приемом лекарства в таблетках. Нистатин в ректальных свечах в течение 10-14 дней вводят по одному суппозиторию в прямую кишку в утреннее и вечернее время.

Передозировка

Поскольку основной компонент Нистатина действует только местно, а при попадании в кишечник не всасывается, то препарат относят к малотоксичным, а случаев его передозировки до сих пор зарегистрировано не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение Нистатином и любым из препаратов клотримазола не рекомендовано, поскольку эффективность этих противогрибковых лекарств в такой комбинации понижается.

Также не стоит сочетать прием Нистатина и непрямых антикоагулянтов, антацидов, полимиксина, ретинола и некоторых других средств.


Условия продажи

Все формы Нистатина относятся к медикаментам, которые продаются по рецепту. Средняя цена упаковки ректальных свечей составляет 60 рублей, за тюбик с 30 г мази нужно заплатить около 70-80 рублей, а примерная стоимость 20 таблеток – 35-40 рублей .

Условия хранения

О лечении детей Нистатином встречаются разные отзывы. В одних лекарство хвалят и отмечают, что оно помогло избавиться от кандидоза. В других медикамент называют устаревшим и малоэффективным, а таблетированную форму – неудобной в применении. Врачи считают препарат действенным и назначают, если возбудитель к нему чувствителен. Судя по отзывам, переносимость Нистатина в основном хорошая, а отрицательные эффекты встречаются редко.

Аналоги

Заменой Нистатину может стать другое противогрибковое лекарство. Врач может порекомендовать:

  • Кандид. Такой препарат выпускают в виде раствора, крема, геля, порошка и вагинальных таблеток. Его действие обеспечено клотримазолом. Медикамент используется в любом возрасте.
  • Флуконазол. Это противогрибковое средство в виде капсул или инъекций часто назначают для профилактики осложнений во время лечения антибиотиками. Детям его можно давать с 4-летнего возраста.
  • Пимафуцин. Основой таких таблеток, суппозиториев и крема является натамицин. Препарат может назначаться при грибковой инфекции в любом возрасте.
  • Дифлюкан. Такую суспензию на основе флуконазола можно использовать при кандидозном стоматите у ребенка с рождения.

Кроме того, при поражении кандидами ротовой полости детям могут назначаться такие местные средства в виде геля, раствора, экстракта или спрея, как Стоматидин, Гексорал, Оралсепт, Тантум Верде, Холисал, Стоматофит и другие. Смазывание ранок или орошение горла этими препаратами помогает устранить воспалительный процесс, уменьшает болезненность и способствует борьбе с грибками.

В следующем видео вас ждет подробный отзыв врача о данном препарате.

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе


противогрибковых препаратов и применяется для лечения

кандидозов

Формы выпуска

Инструкция по применению НистатинаПоказания к применению

Противопоказания

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь;

Побочные действия

При появлении таких

симптомов

Лечение НистатиномКак принимать Нистатин?

Дозировка


Нистатин детям


Нистатин при беременности

беременности

ПимафуциномПолижинаксом

Дифлюзолом и др.).

Нистатин при молочнице

молочнице

Отзывы о препарате

Цена препарата

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе

противогрибковых препаратов и применяется для лечения

кандидозов

Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

  • Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
  • профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
  • профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
  • лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
  • лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь;
  • тяжелые нарушения в функциях печени;
  • повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

  • при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота, рвота (иногда), понос, дискомфорт и боли в животе;
  • при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
  • при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
  • при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб, кожный зуд, высыпания).

При появлении таких

симптомов

требуется отмена препарата и его замена на другое противогрибковое средство. Побочные действия при использовании Нистатина встречаются достаточно редко и легко обратимы.

Лечение Нистатином

Как принимать Нистатин? Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

  • Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
  • Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
  • Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению - видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

  • детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
  • от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
  • от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
  • старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время

беременности

Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например,

ПимафуциномПолижинаксом

Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

молочнице

(кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

  • Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
  • Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
  • Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
  • антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
  • непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
  • бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
  • Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
  • при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:

  • таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
  • таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
  • Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
  • суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
  • суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
  • суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
  • мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
  • мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

От стоматита и молочницы во рту поможет Нистатин детям, снимет воспаление и болевой синдром. Главной составляющей медикамента является компонент полиеновой группы, который воздействует на грибки. Этот препарат из группы антибиотических средств, способен проникнуть внутрь поражающей клетки и уничтожить ее. Механизм действия нистатина избирательный, он действует на клетки определенного вида, не затрагивая другие «полезные» нам микроорганизмы. Согласно инструкции, нистатин не активен по отношению к актиномицетам, вирусам и некоторым бактериям. А самое главное, лекарство является бюджетным и цена на него мала.

Нистатин применяют для профилактических целей и лечения заболеваний, связанных с поражением грибком взрослых и детей.

К таким относятся болезни органов пищеварения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, половых органов, поражения слизистого слоя во рту, стоматит и молочница у детей. Для профилактики неприятных заболеваний, таких как молочница и стоматит, уделяйте внимание уходу за полостью рта и десен ребенка с первых дней жизни. Многие родители забывают об этом и мучаются с неизбежными последствиями.

Форма выпуска

Нистатин выпускают в различных формах, в зависимости от концентрации активного вещества и цены. Для лечения стоматита и молочницы детей можно применять ректальные свечи, которые содержат дозировку от 300 до 500 тыс. ед. составного вещества. В наборе 10 свечей и более. Не забывайте использовать таблетки с одинаковым количеством активного вещества в составе. В упаковке от 10 до 20 штук. Они применяются как комплексная терапия при лечении.

Для смазывания используют мазь, которая содержит в своем составе 100 тыс. ед. и выпускается в тюбиках по 15-20 г. Особенно удобно использование нистатина в виде капель. Они выпускаются в маленьких формах по 5 мл. Для изготовления растворов созданы сухие порошки, которые растворяют в воде, чтобы пить или наносят в сухом виде. Внутрь и для полоскания применяется суспензия нистатина (дозировка 200 тыс.ед.).

Инструкции по применению

Младшим детям до года и после, при молочнице и стоматите во рту, рекомендуется использовать нистатин в виде капель или водного раствора. Для приготовления есть инструкция: таблетку, содержащую 250 тыс.ед. активного вещества растолочь ложечкой и растворить в стакане воды. В такой раствор вы можете добавить витамины для укрепления иммунитета малыша. Окунуть в него ватку или бинт и смазывать у ребенка во рту 3-4 раза в день после приема пищи. Также детям можно смазывать язвочки и поражения мазью. Для обработки щек грудничка до года используют капли, которыми аккуратно смазывают воспаленную слизистую оболочку. Берем 1 мл. раствора.

Ребенку постарше дают таблетки. Врач рассчитывает суточную дозу препарата на основании симптомов больного. Прием разбивают на 3-4 раза. Пить таблетку после еды, запивая стаканом воды. Либо она кладется за щеку и рассасывается. Не забываем про мазь, которой смазываются ранки в ротовой полости. Ее наносят на очаги распространения инфекции при помощи ватных дисков или марли. Делается эта процедура 2-3 раза в сутки после еды.

Мазь нистатиновая хорошее средство против стоматита и молочницы, которое способствует снятию боли и раздражения, уничтожает грибок.

Не стоит волноваться, если мазь попадет внутрь. Она не всосется в стены кишечника, а выйдет наружу естественным путем. Возможно использование ректальных свечей для профилактики молочницы. Они применяются, как лечение в совокупности с другими лекарственными средствами, при поражениях кишечника и боли у детей. Свечи вводятся ректально 1-2 раза в сутки.

Точная дозировка:

  • Грудным детям до года: 100 тыс. ед. до 125 тыс. ед. активного вещества;
  • От 1-3 лет: 250 тыс. ед;
  • Детям до 13 лет: от 250 тыс.ед. до 400 тыс. ед;
  • От 14 лет: дозировка 500 тыс. ед. препарата.

Курс лечения молочницы и стоматита составляет от 10 до 15 дней. Дозировку назначает только врач!

Противопоказания

Противопоказания для взрослых и детей следующие:

  • Сильная чувствительность к применению препарата;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушение работы печени, почек и поджелудочной железы;
  • Язва желудка;
  • Панкреатит;
  • Полная непереносимость составляющих.

Самовольное лечение антибиотиками недопустимо, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Побочные эффекты

Нистатин слабо токсичный и не приносит вреда. Но иногда случается побочное влияние на организм, такое как:

  • Гипертермия;
  • Тошнота;
  • Жидкий стул;
  • Выведение рвотных масс;
  • Ознобленное состояние;
  • Боли;
  • Покраснения и сыпь;
  • Зуд на теле;
  • Отек в области рта;
  • Гиперемия слизистой оболочки.

Перед применением нистатина от стоматита и молочницы должна быть прочитана инструкция и необходимо знать о побочных действиях. Важно знать о них, если у вас малыш до года. Если у ребенка возникли побочные эффекты, обратитесь к доктору и прекратите прием.

Условия хранения препарата:

  • В сухом месте без доступа света;
  • Таблетки можно хранить при комнатной температуре;
  • Мазь – при 6°С;
  • Свечи – в холодильнике или холодном месте;

Сроки годности: таблетки, свечи, суппозитории – до 2 лет, мазь – до 3х.

Взаимодействие с другими лекарствами

У нистатина широкий спектр взаимодействия с другими препаратами, поэтому необходимо знать с какими из них возможно совместное лечение, во избежание побочных эффектов. Нистатин при приеме с тетрациклином оказывает положительное противогрибковое влияние. Он снимает действие клотримазола на организм. При приеме с нифурателом и полимиксином действие каждого удваивается. При приеме антикоагулянтов лечебный эффект нистатина снижается. Он снижает действие на организм противобактериальных препаратов.

Аналоги

У препарата есть аналоги, которые содержат в своем составе подобное активное вещество идентичного действия на организм.

  • Амфоглюкамин , который имеет антигрибковое влияние на пищеварительные и другие внутренние органы. Активен против дрожжеподобных грибов и микозов. Применяют в виде таблеток или суппозиториев после еды 2 раза в сутки. Время на лечение от недели до 10 дней.
  • Леворин , действие которого как раз направлено на лечение стоматита и молочницы у детей. Используется в лечении детей от 2-х лет. Применяется в виде таблеток, свечей и мазей.
  • Амфотерицин В – нетоксичный препарат, направленный на уничтожение дрожжевых грибков и микозов. Назначают тогда, когда лечение другими антибиотиками не дало результата. Широко применимы в медицине таблетки амфотерицина, как щадящий антибиотик. Используются растворы, которые вводятся капельницей на протяжении 5 часов. Также используется в виде мази, для наружного применения детям до года. Ректальные свечи назначаются, когда требуется лечение дисбактериоза и проблем с кишечником.
  • Микогептин – используется для лечения висцеральных микозов. Этот препарат средне токсичен, поэтому применяется исключительно под наблюдение лечащего врача. Он проконтролирует количество креатинина и мочевины в крови.

Цена

Цена на препарат маленькая и приемлемая. Цены на разные формы отличаются.

  • Нистатин в таблетках (500 тыс.ед.), 20 шт. – 20-25 р;
  • Нистатин в таблетках (250 тыс.ед.), 20 шт. – 15-20 р;
  • Нистатин свечи (500 тыс.ед.), 10 шт. – 55 р;
  • Нистатин мазь (100-500 тыс.ед.) – 55-85 р;
  • Тетрациклин с нистатином (100 тыс.ед.) – 85 р.

Не забывайте вовремя предупреждать заболевания детей, не доводите до крайних мер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом по поводу приема лекарств, начинайте лечение своевременно и самое главное – будьте здоровы!

Фунгистатическое средство Нистатин используется для антибиотикотерапии кандидоза – воспаления слизистых оболочек и эпидермиса вследствие поражения их дрожжеподобными грибками.

Выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и местного применения, а именно свечей, таблеток и мази. Не всасывается в кровоток и не является токсичным, поэтому подходит для терапии молочницы даже у новорожденных. Продаётся в аптеках по невысокой цене, что делает это эффективное лекарство доступным для всех слоёв населения.

Нистатин свечи, таблетки, мазь – инструкция по применению

Несмотря на то, что препарат практически не оказывает на организм токсического воздействия, он является антибиотиком и должен применяться только по назначению врача.

Во-первых, специалист точно определит причину воспаления, которой может оказаться не грибок, а бактериальная инфекция.

Во-вторых, у данного лекарства есть некоторые ограничения на использование, которые необходимо учитывать во избежание осложнений.

В-третьих, может понадобиться более продолжительный курс антибиотикотерапии, чем указано в инструкции.

Состав Нистатин

Действующее вещество - нистатин.

Специфический дрожжеподобный грибок рода Кандида является составной частью естественной микрофлоры человеческого организма. В норме у здорового человека его численность контролируется бактериями, которые выделяют антибиотикоподобные вещества, поэтому слизистые не воспаляются. Если же под влиянием каких-либо факторов состав микрофлоры меняется (например, она частично гибнет вследствие системной терапии антибактериальными препаратами), условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

Нистатин - это антибиотик полиенового ряда, впервые выделенный в середине прошлого века из актиномицета Streptomyces noursei.

Механизм фунгистатического воздействия на дрожжеподобные грибы заключается во встраивании молекул лекарства в клеточную стенку возбудителя. В результате её строение нарушается за счёт образования множества каналов, изменения осмотического давления и выхода внутренних структур наружу – то есть клетка разрушается. Помимо дрожжей и Кандид, к препарату также чувствительны Aspergillus spp., а бактерии, простейшие и вирусы проявляют резистентность.

Форма выпуска Нистатин

Сырьём для производства медпрепаратов с таким торговым названием является порошок горького вкуса и жёлтого цвета. Он плохо растворяется в воде, а его активность выражается в ЕД – единицах действия. Из него на фармацевтических предприятиях делают несколько лекарственных форм:

  • Таблетки для перорального применения, содержащие 250 или 500 тысяч ЕД, покрытые оболочкой. Формообразующими ингредиентами в данном случае являются оксипропилметилцеллюлоза, лактоза, стеарат кальция, диоксид титана, карбонат магния, вазелиновое масло, ароматизатор и прочие. Название Нистатин в рецепте на латинском обычно пишется как Nystatinum.
  • Суппозитории вагинальные (свечи для местного применения во влагалище), каждый из которых содержит 250 000 либо 500 000 ЕД действующего вещества. Вспомогательные компоненты - эфир (пропиловый) параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота.
  • Суппозитории для ректального введения по составу и количеству антибиотика практически идентичны вагинальным. Единственное отличие – наличие в них вазелинового масла.
  • Мазь в тубах по 30 мл, на каждый грамм которой приходится 100 000 ЕД нистатина. Вспомогательными веществами тут являются медицинский вазелин и безводный ланолин. Используется наружно.

Фото Нистатина в таблетках 250 000 ЕД

Таблетированная форма продаётся в блистерах по 10 штук либо в банках по 20 таблеток. Свечи расфасованы по 5 в контурные упаковки, всего в пачке 10 суппозиториев.

Рецепт на Нистатин на латинском

Rp.: Nystatinum 500 000

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Для чего применяют Нистатин

Благодаря своему фунгистатическому действию этот антибиотик успешно используется для лечения кандидоза, широко известного как «молочница». Это заболевание поражает слизистые оболочки и эпидермис. Болезнетворный грибок может размножаться в кишечнике (для такой формы применяются таблетки и ректальные свечи), во рту, что часто встречается у грудничков, на коже и во влагалище.

Все разновидности препарата действуют поверхностно, не всасываясь внутрь при местном применении (в ЖКТ тоже абсорбируется в малых количествах). Это позволяет воздействовать непосредственно на причину инфекции, практически без вреда для организма. Поэтому назначается Нистатин и детям (в дозировке меньшей, чем для взрослых) в случае молочницы, которая проявляется белым налётом во рту. У женщин может при ослаблении иммунитета или на фоне беременности развиться вагинальный кандидоз, который лечится суппозиториями.

Показания к применению Нистатин в свечах, таблетках и мази

Препарат назначается в той или иной лекарственной форме в соответствии с локализацией воспалительного процесса:

  • таблетки предназначены для лечения кишечного кандидоза и его профилактики в случае длительного приёма антибиотиков, а также системной терапии:
  • ректальные суппозитории используются при грибковом поражении нижних отделов толстого кишечника;
  • вагинальные свечи назначаются при молочнице в гинекологии;
  • мазь используется в случае кожной разновидности заболевания.

Как и таблетки, остальные виды лекарств являются и профилактическим средством при антибиотикотерапии и в послеоперационный период.

Противопоказания Нистатин

Как и любой антибактериальный медпрепарат, данный антибиотик имеет определённые ограничения и запреты на применение. Прежде всего, нельзя использовать лекарство в любой форме при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

Не назначается также Нистатин при беременности, во избежание негативного влияния на плод, поскольку при системном применении антибиотик в кровоток всё-таки проникает. Кроме того, при наличии некоторых патологий пищеварительной системы (панкреатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, печёночная недостаточность) он тоже запрещён.

Нистатин при беременности и грудном вскармливании

Многие будущие мамы сталкиваются с кандидозом из-за неизбежных изменений гормонального фона. В этот период женщинам следует особенно следить за здоровьем, чтобы избежать опасных заболеваний и последствий их лечения. Однако избавляться от молочницы необходимо, поскольку при её влагалищной разновидности кроме выделений появляются сильный зуд и дискомфорт в поражённой области.

Нистатин при беременности, согласно инструкции к нему, запрещён, однако это касается только первого триместра. В последующем можно назначать лекарство с учётом пользы для самой женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации тоже желательно временно прекратить грудное вскармливание. Однако для беременных существуют безопасные аналоги препарата, что позволяет избавляться от кандидоза без опасений за здоровье будущего ребёнка.

Дозировка Нистатин для детей и взрослых

При пероральном употреблении лекарственное средство в пищеварительном тракте практически не абсорбируется, поэтому приём пищи на терапевтический эффект никак не влияет. Курс антибиотикотерапии может длиться от одной до двух недель, в зависимости от локализации и тяжести воспалительного процесса.

Суточная доза для таблеток Нистатин 500 000, согласно инструкции по их применению, при кишечном кандидозе составляет 2-4 миллиона ЕД, при генерализованной разновидности – 6 000 000 (для взрослых). Разово обычно принимается 500 тысяч ЕД, то есть одна или две таблетки, которые нужно запить водой, с равными интервалами в 3-6 часов.

Мазь применяется наружно: наносится тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в день на протяжение недели (иногда до 10 суток) и обычно комбинируется с системной терапией таблетками. Суппозитории обоих видов вводятся соответственно предназначению (вагинально или ректально) утром и вечером в течение рекомендованного срока, чаще всего от 10 дней до 2 недель.

Таблетки Нистатин для детей инструкция по применению советует дозировать в соответствии с возрастом. Ребёнку от 1 года до трёх, страдающему кандидозом, рекомендуется давать по 250 000 ЕД действующего вещества 3 или 4 раза ежедневно. Детям более старшего возраста разовую дозу по показаниям можно увеличить вдвое. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 10-14 суток.

Нистатин - побочные действия и эффекты

Медикаментозная терапия этим фунгистатическим средством чаще всего не оказывает негативного воздействия. Однако в редких случаях со стороны организма возможны такие ответные реакции на антибиотик, как:

  • аллергия в форме гипертермии, ознобы или кожного зуда;
  • диспептические явления (диарея, рвота или тошнота) при лечении таблетками и ректальными свечами;
  • присоединение вторичной инфекции, вызванной резистентными видами грибков.

В случае развития побочных эффектов лечение следует прекратить, подобрав более подходящее лекарство, либо просто уменьшить дозу.

Нистатин и алкоголь – совместимость

При местном или наружном использовании препарата он в кровоток не попадает и, соответственно, с этанолом в организме не взаимодействует. Однако пить спиртное всё же не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на метаболизм углеводов в организме.

Возлияния приводят к повышению концентрации сахара в крови, который является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Таким образом, эффективность антибиотикотерапии уменьшится. Системное лечение (таблетки) может негативно влиять на печень, поэтому спиртное и в этом случае с антибиотиком не сочетается.

Аналоги

Нистатин в таблетках выпускается од торговым названием Нистатин. Аналогов с аналогичным действующим веществом препарат не имеет.

В гинекологии могут использоваться комбинированные свечи:

  • Нистатин + Нифурател (Макмирор комплекс);
  • Неомицин + Полимиксин В + Нистатин (Полижинакс).