Наиболее часто в роли инородных тел выступают: частички почвы, осколки стекла, металлическая стружка, кусочки дерева, камешки, песчинки, шипы растений, пуговицы, дробь, пули, иглы, рыбьи кости.

Инородные тела вызывают развитие воспалительного процесса в окружающих тканях, нагноение, нарушение функции пораженного органа, могут привести к возникновению кровотечения из рядом расположенного сосуда. К тяжелым повреждениям органа зрения относятся ранения глаза с глубоким проникновением ранящего предмета в ткани глазного яблока (ранение глаза дробью, пулей, осколками металла, стекла).

Могут локализоваться на различных участках тела, в амбулаторной практике к хирургу чаще обращаются с инородными телами в области конечностей.

Диагностика. В анамнезе травма соответствующего участка тела более или менее острым предметом, хотя иногда больные точно не могут сказать: могло что-то проникнуть через кожные покровы и остаться внутри тела или нет. Поэтому важное значение имеет осмотр больного, пальпация и инструментальные методы исследования. При пальпации часто можно определить контуры инородного тела, но это зависит от глубины залегания инородного тела. Рентгенография часто приходит на помощь, но не всегда при этом исследовании можно подтвердить наличие инородного тела. Металлические предметы достаточно легко определить, некоторые плотные предметы (например стекло) могут давать тень на рентгенограмме, но не всегда рентгенография позволяет уточнить диагноз. В таких случаях логично назначение УЗИ.

Если контуры инородного тела определяются достаточно хорошо, можно красителем отметить на коже ориентировочный периметр, так как после анестезии контуры инородного тела не так четко будут прощупываться. После этого выполняем соответствующую анестезию (если это инфильтрационная анестезия, вводить большой объем анестетика не рекомендуется - это может вызвать трудности при поиске инородного тела. Лучше ввести небольшой объем анестетика непосредственно над инородным телом, при необходимости во время операции можно доколоть анестетик). Направление разреза тоже имеет значение: инородное тело легче обнаружить и «захватить», когда линия разреза перпендикулярна продольной оси инородного тела. Если линии растяжения кожи или важные анатомические структуры не позволяют выполнить такой разрез, можно выполнить разрез под углом к продольной оси, но не параллельно. Если выполнить разрез параллельно продольной оси инородного тела, можно попасть в другой «слой» и не обнаружить инородное тело. После удаления инородного тела, гемостаза, санации раны, в рану можно ввести небольшой тампон или турунду с раствором антисептика или с антисептической мазью. Как правило, рана быстро заживает в течение нескольких дней. При относительно больших размерах раны можно накладывать несколько швов и вводить в рану резиновый выпускник-дренаж.

В некоторых случаях, несмотря на все усилия хирурга, инородное тело во время операции обнаружить не удается. Что делать в таких случаях? Как показывает опыт, в такой ситуации лучше промыть рану, ввести в рану небольшой тампон или турунду. Нередко через несколько дней, инородное тело спонтанно появляется в ране и ее удается удалить во время перевязки.

Случай из практики

Больной 48 лет, обратился с жалобами на наличие раны на левой кисти. Анамнез: около 5 дней назад больной повредил кисть (попал кусок дерева, вернее веточки). Обратился в медицинский центр, под местной анестезией выполнена хирургическая обработка раны, инородное тело не обнаружено. Больному назначен таблетированный антибиотик на 5 дней, выполнялись перевязки. Но рана не заживала, продолжала гноиться. Больной обратился в другое медицинское учреждение. При осмотре: на возвышении большого пальца левой кисти имеется небольшая рана диаметром 0,5 см, со скудным серозно-гнойным отделяемым при надавливании. Пери-фокальной гиперемии нет, вокруг раны пальпаторно определяется уплотнение тканей, пальпаторно безболезненное. Температура нормальная. Болей в покое нет, больной отмечает небольшое чувство онемения в области 1 пальца кисти. При нагрузке на кисть появляется небольшая тянущая боль в области 1 пальца кисти. При рентгенографии инородного тела и другой патологии не обнаружено. Больному назначен курс антибиотикотерапии в виде внутримышечных инъекций в течение 5-ти дней, физиотерапия, перевязки 2 раза в день с промыванием раны растворами антисептиков. Отделяемое из раны уменьшилось, но рана не зажила, онемение и тянущие боли в области 1 пальца продолжали периодически беспокоить. Температура и самочувствие больного в норме. Движения пальцев кисти не ограничены, отека кисти нет.

Решено произвести повторную ревизию раны под обезболиванием. Под местной инфильтрационной анестезией рана несколько расширена. При ревизии инородных тел не обнаружено. Выполнен дополнительный разрез на расстоянии около 1 см от основной раны. Рана тщательно промыта антисептиком. В послеоперационные раны введены турунды с антисептической мазью. При осмотре через 2 дня: самочувствие больного удовлетворительное. Повязка незначительно пропитана серозно-геморрагическим отделяемым. Повязка снята, тампоны удалены. На дне одной из ран видно темного цвета инородное тело. Инородное тело захвачено зажимом и очень плавно удалено. Размеры инородного тела: 1,8 х 0,6 см. Рана промыта антисептиком, смена повязки. Рана быстро зажила через 5 дней.

Попадание инородного тела в дыхательные пути требует экстренной помощи! Вы внезапно слышите, что ребенок начинает достаточно долго и очень сильно кашлять, лицо у него синеет. Вам кажется, что он задыхается. Все это типичные признаки вдыхания инородного тела: речь может идти о том, что в дыхательные пути попал мелкий орешек, леденец, таблетка, кусочек пищи или какой-нибудь крохотный предмет.

Даже если к тому времени, как вы осознаете, что произошло, ребенок снова начинает нормально дышать и возвращается к прежней деятельности, все же следует показать его врачу, чтобы исключить последствия вдыхания инородного тела (если оно подтвердится).

Если ребенок не кашляет, но у него появляются признаки удушья, дыхание заблокировано, лицо синюшное, надо попытаться извлечь инородное тело, которое чаще всего застревает на уровне голосовой щели. Для этого можно воспользоваться одним из двух методов.

Метод Мофенсона рассчитан, главным образом, на маленьких детей. Ребенка укладывают на ногу взрослого, повернув его на живот, т. е. лицом к ботинку (головка малыша должна при этом находиться впереди колена взрослого), и для того, чтобы он вытолкнул инородное тело, достаточно резко похлопывают его по спине между лопатками.

Когда речь идет о детях постарше, используют метод Хеймлиха. Надо встать позади ребенка, прижать его спину к своей груди, положить левую руку на уровень желудка, правую руку поверх левой и, резко надавливая обеими руками снизу вверх, заставить ребенка выдохнуть воздух и вместе с этим воздухом вытолкнуть инородное тело.

Попадание инородного тела в пищеварительный тракт нередко проходит без всяких последствий, если речь идет о мелком круглом предмете (монетке, детали игрушки). Мелкие предметы легко проходят по пищеварительному тракту и без проблем выходят вместе с испражнениями.

Если ребенку трудно глотать и у него сильное слюнотечение, это может означать, что инородное тело (осколок кости, кусочек рыбьего хребта) застряло на уровне пищевода. Его необходимо срочно извлечь, но сделать это должен только врач-отоларинголог.

Если же речь идет о предмете, который может повредить ткани, но его нельзя извлечь, надо накормить ребенка хлебным мякишем, чтобы обволочь проглоченный предмет и облегчить его прохождение по пищеварительному тракту и эвакуацию. В этом случае желательно при помощи рентгена следить за продвижением инородного тела по пищеварительному тракту, а главное - наблюдать за стулом, чтобы убедиться в том, что опасный предмет вышел.

Инородное тело в глазу, как правило, вызывает зуд, сопровождающийся слезотечением и покраснением глаза. Обычно речь идет о пылинках или песчинках, которые легко выходят со слезами или при промывании глаза.

В случае попадания в глаз разъедающих веществ, т.е. едких химических составов, надо быстро промыть глаз водой и срочно обратиться к врачу-офтальмологу. К врачу надо обращаться и в том случае, если неприятное ощущение, несмотря на предпринятое лечение, долго не проходит и глаз остается красным.

Повреждение глазного яблока также требует экстренной офтальмологической помощи.

Инородное тело в носовой полости у маленьких детей не редкость, и, как правило, на его наличие указывают зловонные выделения из носа! Извлечь инородное тело (клочок ваты, шарик, горошину) может педиатр, если оно легко доступно, или врач-отоларинголог, если оно оказалось глубоко.

Инородное тело в ухе может вызвать раздражение слухового канала или даже ухудшение слуха. Нередко извлечь предмет бывает трудно и приходится обращаться к врачу-отоларингологу.

Инородные тела в глазу

Инородные тела могут располагаться в глазном яблоке, роговице, глазнице, в конъюнктиве.

Инородное тело в конъюнктивах

Клинические проявления

Пострадавший жалуется на боль режущего характера в пораженном глазу, усиливающуюся при воздействии на глаз яркого света, на ощущение инородного тела в глазу, слезотечение.

Первая помощь

Инородное тело в конъюнктиве обнаруживается, если оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее веко. После чего удаляют поверхностно расположенное инородное тело при помощи ватного тампона, смоченного стерильным физиологическим раствором. Затем при отсутствии разрыва конъюнктивы следует закапать в глазную щель альбуцид или заложить за веко синтомициновую эмульсию. Рекомендуется в плановом порядке посетить окулиста. При невозможности удаления инородного тела (острые края, множественные мелкие инородные тела) или при разрыве слизистой оболочки глаза больного необходимо срочно госпитализировать в офтальмологический стационар.

Инородные тела в роговице

Клинические проявления

При внедрении инородных тел в роговицу пострадавший предъявляет следующие жалобы: появляется боль в глазу, сопровождающаяся слезотечением, светобоязнью, ощущением инородного тела. Боль в глазу часто сопровождается спазмом окружающих глаз мышц, что проявляется зажмуриванием пораженного глаза. При осмотре глаза отмечается выраженное покраснение его слизистой оболочки (конъюнктивы), наличие инородного тела в роговице. Неудаленное инородное тело в роговице является причиной развития хронического воспаления глаза, язв роговицы.

При внедрении инородных тел в мягкие ткани обязательно вводят противостолбнячную сыворотку, так как считается, что все инородные тела потенциально заражены возбудителем столбняка.

Первая помощь

Удаление инородного тела роговицы должно производиться в условиях специализированного стационара. Роговица является более глубоко расположенным (после конъюнктивы) слоем глаза, поэтому самостоятельное удаление инородного тела недопустимо, так как может привести к выраженной травматизации глазного яблока, перемещению инородного тела в более глубокие его слои, к широкому распространению инфекционного процесса.
В таком случае необходимо наложить на поврежденный глаз стерильную марлевую повязку и экстренно госпитализировать пострадавшего в офтальмологическую клинику.

Инородные тела в дыхательных путях

Попадание инородных тел в дыхательные пути носит название аспирации. Чаще ей подвергаются маленькие дети, которые постоянно норовят засунуть в рот или нос мелкие предметы: бусинки, пуговицы, небольшие детали от конструктора, горошины, монетки, ягодные косточки, семечки, колпачки от авторучек или фломастеров.

У взрослых людей нередко встречаются случаи аспирации гвоздей, булавок, иголок, зубных протезов, кусочков пищи. Инородное тело способно задержаться в носу, а может опуститься ниже и попасть в гортань, трахею или бронхи. Основным проявлением попадания инородного тела в трахею и бронхи является появление приступообразного не приносящего облегчения мучительного сухого кашля. При развитии дыхательной недостаточности пострадавший синеет. Неудаленное инородное тело трахеи и бронхов приводит к развитию бронхита, пневмонии, плеврита, удушью. Инородные тела, попавшие в трахею или бронхи, могут быть удалены только в медицинском учреждении, поэтому таких больных нужно экстренно госпитализировать.

Инородное тело в носу

Маленькие дети в возрасте от 1 до 5 лет, изучая возможности своего тела, часто пытаются засунуть разнообразные предметы в уши или в нос. Иногда у них это получается. Во время игры малыши могут засовывать себе или другу зернышки, монетки, бусинки, кусочки ваты, в общем, все, что привлечет их внимание.

Кровотечение из носа могут вызвать как попавшие туда насекомые, так и острые предметы, которые способны повредить слизистую оболочку носа.

Клинические проявления

Симптомами инородного предмета в носу может быть вздутие одной ноздри, кровотечение, затрудненное одностороннее носовое дыхание.

Иногда через 1-2 дня после травмы носа под глазами появляются кровоподтеки.

Основными проявлениями попадания инородного тела в носовую полость являются: чихание, выделение из полости носа слизисто-гнойного отделяемого, слезотечение, одностороннее нарушение дыхания через нос. Если инородное тело имеет острые края, то оно при попадании в нос может вызвать острую боль, носовое кровотечение. Небольшие округлые инородные тела, попав в носовую полость, нередко способны находиться там в течение длительного времени без проявления каких-либо клинических симптомов. По истечении времени инородное тело вызывает хроническое воспаление в слизистой оболочке носа, что ведет к появлению хронического гнойного насморка, повторным кровотечениям, образованию вокруг инородного тела солевой оболочки (носовых камней).

Первая помощь

Если ребенок ухитрился глубоко затолкнуть что-то в нос и вы чувствуете, что сами достать это инородное тело не можете, лучше обратитесь к врачу, ведь ваши самостоятельные попытки извлечь предмет могут привести лишь к дополнительным неприятностям.

Но если предмет крупный и расположен неглубоко, то можно попросить ребенка высморкаться, предварительно закапав в ноздрю с инородным телом несколько капель « Нафтизина», а потом, при высмаркивании, закрыть вторую ноздрю.

Удаление инородного тела из полости носа можно осуществить самостоятельно в домашних условиях. Предварительно закапывают в пострадавшую ноздрю 3 капли любых сосудосуживающих растворов для носа. Затем удаляют инородное тело путем высмаркивания. Если оно не удаляется описанным путем или имеет крупные размеры либо острые края, то удаление его производить в оториноларингологическом стационаре, куда пострадавший должен быть доставлен незамедлительно.

Инородные тела в гортани

Клинические проявления

В гортань инородные тела попадают из полостей рта или носа. Проявлениями инородного тела гортани являются: внезапный мучительный судорожный кашель, не приносящий облегчения (выталкивание инородного тела во время кашля наблюдается крайне редко); больной возбужден, отмечаются затруднение дыхания, посинение кожных покровов; при полной закупорке просвета гортани через 1-1,5 мин пострадавший теряет сознание. Если закупорка просвета гортани неполная и воздух продолжает поступать в легкие, сознание сохраняется, появляется сильная боль в горле, усиливающаяся при разговоре и глубоком дыхании, наблюдается охриплость голоса, периодически возобновляются приступы мучительного кашля.

Полное перекрытие просвета верхних дыхательных путей приводит к удушью. В таком случае спасти жизнь пострадавшему может только экстренная трахеостомия - создание между трахеей и внешней средой искусственного свища, открывающегося на переднюю поверхность шеи. Однако выполнить ее без специальных навыков затруднительно.

Мелкие инородные тела могут в течение длительного времени находиться в гортани без клинических проявлений; впоследствии они вызывают развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке, возникновение отека, кровоизлияний. Все эти процессы ведут к сужению просвета гортани и появлению вышеописанных симптомов (кашля, затруднения дыхания, боли в горле). Длительно находящееся в гортани инородное тело приводит к развитию тяжелого гнойного воспаления в дыхательных путях с формированием абсцессов, флегмон.(разлитых гнойных воспалений), а в тяжелом случае - сепсиса (распространения инфекции с кровью по всему организму).

Первая помощь

При сохраненном сознании взрослый пострадавший может использовать приемы самопомощи.

Сразу же после попадания инородного тела в дыхательные пути он должен постараться, не делая глубоких вдохов, произвести 4-5 самопроизвольных кашлевых толчков (в некоторых случаях это помогает удалить инородное тело из гортани).

При отсутствии эффекта пострадавший обязан последовательно совершить следующие действия: положить кулак 1 руки на верхнюю половину живота, сразу же под ребрами, ладонь 2-й руки положить на кулак 1-й и произвести 4 резких надавливания на живот по направлению назад и вверх. Результатом этих движений станет повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления, что поможет вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. Аналогичный эффект достигается при резком наклоне туловища вперед с одновременным упором верхней части живота в спинку стула.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка или ослабленного взрослого, а также человека в состоянии алкогольного опьянения (во всех случаях, когда самопомощь невозможна) нужна помощь другого человека. Укажем последовательность необходимых действий.

Ребенка следует положить животом на колено таким образом, чтобы его голова располагалась ниже корпуса. Затем нанести ладонной поверхностью руки 4-5 ударов по позвоночнику между верхними углами лопаток.
При отсутствии эффекта рекомендуется следующий прием: помощник обхватывает пострадавшего со стороны спины двумя руками, соединяя их на уровне верхней части его живота, после чего производит соединенными руками 4 резких толчка в живот пострадавшего по направлению кзади и кверху.

Если пострадавший в результате попадания в дыхательные пути инородного тела потерял сознание, то следует оказать ему реанимационную помощь. Пострадавшего укладывают на бок, наносят 4 резких удара ладонной поверхностью руки по позвоночнику между лопатками, затем поворачивают больного на спину и выполняют 4 надавливания соединенными руками на верхнюю часть живота по направлению кзади и кверху. Эти манипуляции приводят к перемещению инородного тела из гортани в ротовую полость. После чего пострадавшему открывают рот и пальцами удаляют из ротовой полости инородное тело. Если после его удаления дыхание самостоятельно не восстанавливается, то производят искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос» до приезда «скорой помощи».

Инородные тела в верхнем отделе пищеварительного тракта

Инородные тела в глотке

Предрасполагающими факторами к попаданию инородных тел в пищеварительный тракт являются: привычка держать во рту мелкие предметы (иголки, булавки, гвозди); несоблюдение правил приема пищи - разговор, смех или кашель во время еды; ношение съемных зубных протезов. Наиболее часто встречающимися инородными телами глотки являются кусочки пищи, кости рыбы, мелкие кости птицы, булавки, небольшие гвозди, иголки, осколки стекла, зубные протезы. Инородные тела с гладкой поверхностью попадают в боковые складки глотки, вызывая развитие хронического воспалительного процесса в ней. Кости, осколки стекла, гвозди и булавки повреждают слизистую оболочку глотки и проникают в глубокие слои ее стенки, вызывая кровотечение, нагноение, повреждение рядом расположенных органов (сосудистых пучков, нервных стволов).

Особую опасность представляют инородные тела, способные к набуханию во влажной среде - сухие фасоль, горох, бобы. Набухая, они увеличиваются в размерах и могут еще больше ухудшить состояние пострадавшего.

Клинические проявления

Проявления попадания инородного тела в глотку: боль в горле, затруднение и усиление боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, повышенное слюноотделение. При попадании в глотку острого предмета может развиться кровотечение из поврежденной стенки глотки, а в случае повреждения крупных сосудов оно способно стать обильным. Ели инородное тело имеет большие размеры, то в результате сдавления им гортани возникает приступообразный кашель, нарушается речь, затрудняется дыхание вплоть до его полной остановки.

Первая помощь

При сохраненном дыхании больного необходимо срочно доставить его в стационар, где оториноларингологом будут произведены удаление инородного тела из глотки и осмотр ее стенок на предмет выявления повреждения, наличия кровотечения, попадания кусочков инородного тела в дыхательные пути. При остановке дыхания вследствие попадания в глотку крупного инородного тела рекомендуется вначале постараться достать пальцем посторонний предмет из глотки пострадавшего, восстановить самостоятельное дыхание или произвести искусственное дыхание способом «рот в рот», «рот в нос», после чего экстренно доставить пострадавшего в стационар.

Инородные тела в пищеводе и желудке

Клинические проявления

Основными проявлениями попадания инородного тела в пищевод являются ощущение постороннего предмета в нем, нарушение глотания, болей за грудиной и вдоль позвоночника, появление отрыжки. Инородные тела с гладкими краями обычно проходят через пищевод и попадают в желудок, оставляя ссадины на стенке пищевода, что может привести к развитию воспалительного процесса в нем (эзофагита). Инородные тела с острыми краями (кости, осколки стекла, проволока) нередко внедряются в стенку пищевода, перфорируют ее, могут выходить за пределы пищевода и поражать рядом расположенные органы (сердце, легкие, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы). Тяжелыми осложнениями попадания инородного тела в пищевод являются кровотечение из поврежденного крупного кровеносного сосуда, полная непроходимость пищевода, развитие тяжелого гнойного процесса в рядом расположенных органах.

Попадание инородного тела в желудок проявляется ощущением тяжести в нем (при крупных размерах инородного тела). В подавляющем большинстве случаев инородные тела, попадающие в желудок, беспрепятственно выводятся из желудочно-кишечного тракта. Изредка инородные тела с острым краями могут ранить стенку желудка и вызвать развитие кровотечения или перфорацию. Очень крупные инородные тела, длительно находящиеся в желудке, вызывают развитие пролежней в его стенке. В результате нарушения целостности стенки желудка возможно развитие тяжелых осложнений - массивных кровотечений или перитонита.

Первая помощь

Удаление инородных тел пищевода и желудка должно производиться в стационаре. Даже если они имеют небольшие размеры и гладкую поверхность, пострадавшего необходимо проконсультировать у хирурга с целью исключения возможных осложнений. Застрявшие инородные тела, предметы с острыми краями удаляют из пищевода и желудка в хирургическом стационаре при помощи фиброгастроскопа или оперативным путем.

Инородные тела в наружном слуховом проходе

Чаще инородные тела попадают в наружный слуховой проход у маленьких детей, которые во время игры засовывают в него различные предметы (горошины, косточки от ягод, семена подсолнуха, мелкие детали конструктора и т. д.). У взрослых после чистки ушей порой в наружном слуховом проходе остаются кусочки спичек и вата. Редкой разновидностью инородных тел в наружном слуховом проходе являются летающие насекомые - жуки, мухи, пчелы.

Клинические проявления

При попадании в ухо гладких округлых инородных тел происходит снижение слуха, появление шума в ушах, ощущение инородного тела в наружном слуховом проходе, иногда - головокружение. Если инородное тело имеет острые края, то при попадании его в слуховой проход, помимо снижения слуха, отмечаются болевые ощущения, возможно появление кровотечения. При попадании в ухо насекомого выявляются нарушение слуха, болевые ощущения, шум в ушах, чувство шевеления в наружном слуховом проходе.

Первая помощь

Самостоятельно удалить посторонний предмет из наружного слухового прохода доступно лишь в том случае, если он имеет гладкие стенки и средние размеры. Также можно самостоятельно удалить из уха насекомое. Для его умерщвления в ухо закапывают подогретое подсолнечное или вазелиновое масло или 3%-ный спиртовой раствор борной кислоты (2-3 капли). После чего мертвое насекомое или гладкий предмет удаляют путем промывания наружного слухового прохода теплой водой под давлением с помощью большого шприца (шприца Жане) или резинового баллона. Струя жидкости должна быть направлена по верхнезадней стенке слухового прохода. Если этот метод не дал желаемого результата, а также при попадании в ухо остроконечных предметов, при наличии в ухе острой боли и кровотечения пострадавшего необходимо доставить в стационар, где специалистом будет произведено удаление инородного тела и обследование слухового прохода и барабанной перепонки.

Недопустимо удаление посторонних предметов из наружного слухового прохода с помощью пинцета или крючка, так как при этом происходит их более глубокое проникновение в слуховой проход и возникает риск повреждения барабанной перепонки.

Инородные тела в глазу у ребенка

Чтобы извлечь попавшую в глаз соринку, постарайтесь уговорить ребенка опустить глаз в миску или тазик с водой и несколько раз поморгать. Можно также оттянуть верхнее веко и завернуть его наверх. Если вы заметите на нем соринку, осторожно снимите ее с помощью влажного ватного тампона. Если неприятное ощущение в глазу не проходит в течение получаса, обращайтесь за медицинской помощью. Если произошел ушиб глаза или его повреждение острым предметом, наложите на оба глаза влажный компресс и немедленно везите ребенка к врачу.

Экология потребления. Здоровье: Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том...

Первая помощь при инородном теле уха

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям:

1. Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.

2. Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.

3. Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.

4. Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.

5. Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.

Если эти методы не помогают, если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обратитесь к врачу.

Первая помощь при инородном теле глаза

Если вам в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее:

• Вымойте руки.
• Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
• Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.

Если инородное тело попало в глаз другому человеку:

• Вымойте руки.
• Усадите его в хорошо освещенном месте.
• Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
• Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.

Внимание

• Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
• Не трите глаза!
• Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.

Вызовите скорую медицинскую помощь, или обратитесь самотеком в ближайшее глазное отделение, если:

• Вы не можете удалить объект.
• Объект воткнулся в глазное яблоко.
• Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения.
• Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.

Первая помощь при инородном теле носа.

Если посторонний предмет застрял в носу:

• Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
• Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
• Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
• Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
• Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.

Первая помощь при инородном теле в коже

В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:

• Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
• Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
• Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
• Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
• Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
• Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

Если вы решили обратиться в хирургическое отделение:

• Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это может привести к большему ущербу.
• При необходимости остановки кровотечения, нажмите на ткани плотно, вокруг инородного тела – это сведет края раны.
• Перевяжите рану. Для этого положите кусочек марли над объектом. Затем положите чистую салфетку на этот участок кожи и аккуратно перебинтуйте. Будьте осторожны, старайтесь не вдавить инородное тело повязкой еще глубже.

Если последняя прививка против столбняка (АДС-м) вводилась вам более пяти лет назад – обратитесь к врачу в этот же день, даже после успешного самостоятельного извлечения инородного тела.

Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях

Если вы или ваш ребенок вдохнул посторонний предмет – как можно скорее обратитесь к врачу, это очень опасно.

В тех случаях, когда аспирация инородного тела вызывает удушье, Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять» для оказания первой помощи:

2. Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Хеймлиха).

Для выполнения маневра Хеймлиха другому человеку:

1. Встаньте позади человека. Обнимите его повыше талии, но ниже нижних ребер. Наклоните его немного вперед.

2. Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.

3. Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой сожмите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, и сжимая живот вверх, словно хотите оторвать человека от земли.

4. Выполните подряд 5 толчков, затем оцените дыхание пострадавшего. При необходимости повторите, несколько увеличив прилагаемые усилия.

5. У людей с тяжелым ожирением или у беременных женщин, классическая техника приема Хеймлиха невозможна, поэтому вам следует браться выше, сдавливая нижнюю часть грудной клетки, а не живот.

Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело глубже.

Для выполнения маневра Геймлиха самому себе

(если рядом никого нет, или все растерялись и не могут помочь) немедленно наберите номер «скорой помощи» и попытайтесь сообщить им о случившемся. Выполнение приема Хеймлиха самому себе – малоэффективная процедура, однако это лучше, чем ничего. Есть некоторый шанс, что вы сможете сами себе вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей.

• Прижмите свой кулак чуть выше пупка.
• Обхватите свой кулак другой рукой и прижмитесь ей к твердой поверхности – столешнице или стулу.
• Навалитесь своей массой на твердую поверхность, проталкивая свой кулак внутрь и вверх.

Первая помощь при инородных телах пищевода

Если вы проглотили посторонний предмет, он, как правило, спокойно сможет пройти через пищеварительную систему, не вызвав осложнений, и выйдет с калом. Но некоторые объекты могут застревать в пищеводе (трубе, соединяющей горло с желудком). Если объект застрял в пищеводе, то пострадавшему, возможно, потребуется удалить его, особенно если это:

• Остроконечный предмет, который должен быть удален как можно быстрее, чтобы избежать дальнейших повреждений пищевода и окружающих тканей.
• Крошечная батарейка в форме таблетки, поскольку она способна быстро вызывать ожог.
• Если человек, который проглотил объект, сильно кашляет и не может успокоиться. Если проглоченный объект блокирует дыхательные пути, и состояние человека ухудшается.

При нарушении дыхания Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять».

1. Нанесите пять ударов по спине. Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью.

2. Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Геймлиха).

3. Чередуйте 5 приемов Хеймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего.

4. Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.

Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то. Что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело дальше. опубликовано

Присоединяйтесь к нам в

Всем привет! Сегодня предлагаю поговорить о том, как оказывается первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. Другими словами, что нужно делать, если человек подавился, например, пищей.

Кто-то скажет, что нужно похлопать человека по спине или поднять одну руку вверх, но поверьте, иногда это может только навредить. Особенно, когда требуются быстрые и решительные действия.

Все люди без исключения любят ходить в гости, встречаться с друзьями в кафе, дома вечером встретиться после работы за ужином. Как правило, за застольем всегда ведется оживленная беседа, одновременно, с поеданием вкусных и разнообразных блюд человек не забывает что-то рассказывать, смеяться, обсуждать волнующие его темы.

Мало кто задумывается в такой момент, к чему это может привести. Инородное тело в виде кусочка пищи может привести к закупорке дыхательных путей. Очень часто происходит как раз во время застолья, смеха, разговора.

Плохо пережеванные продукты попадают в трахею, могут частично или полностью продвинуться дальше при попытке вдоха и прекратить поступление воздуха. Также существует группа риска — это люди пожилого возраста, ведь с возрастом голосовые связки становятся слабее, также снижается эластичность тканей гортани и трахеи.

Как понять, что у человека инородное тело в дыхательных путях?

Пострадавший человек ел пищу, был весел, смеялся, что-то оживленно обсуждал, затем внезапно замолкает, затихает, вскакивает с места и хватается руками за горло. Человек пытается сделать вдох, но никак не получается, появляется паника, страх умереть, шея и глаза краснеют, появляется кашель.

Человек не может ничего сказать, сделать вдох, не получается дышать и теряет сознание. Если вовремя не оказать человеку помощь, может наступить смерть.

Как оказать первую помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути

Первая помощь при таком состоянии заключается в освобождении дыхательных путей от инородного тела. Нередко такие ситуации происходят с детьми.Что нужно делать, если случилась такая ситуация:

Обладая навыками первой помощи можно спасти человека, в такой ситуации нужно сохранять спокойствие и не растеряться, ведь от того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит жизнь человека.

Окружающим нужно давать четкие команды, что они должны делать, например, помочь повернуть пострадавшего или вызвать скорую помощь. Конечно, есть и более экстренные меры (рассечение мембраны трахеи). Но такую манипуляцию должен выполнять квалифицированный специалист.

В любой экстремальной ситуации главное — это не растеряться, но, порой, это так сложно и только четко отработанные навыки (не знания и даже не умения) помогут сделать именно то, что требует ситуация. Вырабатывайте навыки, друзья!

А я с вами прощаюсь. Не забудьте подписаться на новости блога, обещаю не спамить вам сообщениями несколько раз в день. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, уверен, что эта информация касается буквально каждого. До новых встреч, пока-пока.

Инородные тела проникают в органы дыхания через ротовую полость при вдыхании. Они очень опасны, так как могут перекрыть доступ воздуха в дыхательные пути. В таком случае необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. При задержке небольшого предмета в бронхах около него возникнет воспалительный процесс и очаг нагноения.

Причины

Инородные тела в гортани, трахее или бронхах наблюдаются в основном у малышей, которые берут в рот небольшие предметы и могут их вдохнуть. При этом может возникнуть рефлекторный спазм мышц трахеи и бронхов, что значительно ухудшает состояние. Попадание посторонних предметов в бронхи ребенка требует помощи врача.

У взрослых случаи заболевания связаны с разговором или смехом во время еды, а также с попаданием в бронхи рвотных масс при отравлениях, например, при алкогольном опьянении. В последнем случае возможно развитие – тяжелого воспаления легких.

Симптомы

Остановка постороннего предмета в гортани сопровождается такими симптомами:

• затрудненный вдох;
• нехватка воздуха;
• синюшность вокруг носа и рта;
• сильные кашлевые толчки;
• у детей – рвота, слезотечение;
• короткое прекращение дыхания.

Эти признаки могут исчезать и снова возвращаться. Нередко голос становится хриплым или совсем исчезает. Если инородное тело имеет малый размер, при нагрузке появляется одышка с шумным вдохом, втяжением областей под ключицами и над ними, промежутков между ребрами. У грудничков эти симптомы усиливаются при кормлении или плаче.

Если в гортань попадает крупный предмет, признаки сужения дыхательных путей возникают в спокойном состоянии, сопровождаются синюшностью, возбуждением пострадавшего. Если синеватая окраска кожи при движениях распространяется на туловище и конечности, имеется частое дыхание в спокойном состоянии, появляется заторможенность или двигательное возбуждение, это свидетельствует об опасности для жизни. Без помощи человек теряет сознание, у него возникают судороги, прекращается дыхание.

Признаки сужения просвета трахеи: приступообразный кашель, рвота и синюшность лица. При кашле нередко слышны хлопающие звуки, возникающие при смещении постороннего предмета. При полной обтурации трахеи или застревании постороннего предмета в области голосовых связок появляется удушье.

Небольшие чужеродные тела могут быстро попасть с вдыхаемым воздухом в один из бронхов. Нередко при этом в первое время никаких жалоб пострадавший не предъявляет. Затем в бронхах развивается гнойный процесс. Если родители не заметили, что ребенок вдохнул мелкий предмет, у него развивается хроническое воспаление бронхов, не поддающееся лечению.

Неотложная помощь

Пострадавшего нужно срочно госпитализировать. В больнице должно быть выполнено обследование, включающее рентгенографию органов грудной клетки. Часто необходима фибробронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов с помощью гибкой тонкой трубки, оснащенной видеокамерой и миниатюрными инструментами. С помощью этой процедуры посторонний предмет удаляют.

Взрослый до прибытия помощи может попытаться вытолкнуть посторонний предмет при кашле. Сначала нужно глубоко вдохнуть, что происходит при сомкнутых голосовых связках. На выдохе мощный воздушный поток может вытолкнуть инородный предмет. Если глубоко вдохнуть не получается, откашляться нужно оставшимся в легких воздухом.

При неэффективности кашля кулаками резко давят на область под грудиной. Другой способ – быстро перевешиваться через спинку стула.

В более тяжелых случаях при сильной одышке, западении подключичных ямок, нарастающей синюшности пострадавшему должен помочь другой человек. Можно сделать следующее:

1. Подойти к пострадавшему со спины и нижней частью ладони произвести несколько резких толчков по спине на уровне верхнего края лопаток.
2. Если это не помогло, обхватить пострадавшего руками, положить кулак на верхнюю часть живота, накрыть кулак кистью другой руки и быстро надавить снизу вверх.

Если опасные для жизни признаки появились у ребенка, первая помощь заключается в следующем:

1. Малыша на короткое время переворачивают вниз головой, постукивая его по спине.
2. Кладут ребенка животом на левое бедро взрослого, одной рукой прижимают ножки, другой рукой хлопают по спинке.
3. Грудничка можно положить на левое предплечье, придерживая его за плечики, и похлопать по спинке.

Если угрозы для жизни нет, пострадавший может дышать, все перечисленные приемы выполнять не рекомендуется, так как это может привести к перемещению инородного предмета и застреванию его в области голосовых связок.

Если больной находится в бессознательном состоянии и не дышит, необходимо делать искусственное дыхание. Грудная клетка должна начать расправляться. Если это не произошло, значит, инородное тело полностью перекрыло доступ воздуха. В этом случае больного нужно перевернуть на бок грудью к себе, придержать его в таком положении и нанести несколько ударов в межлопаточной области. Затем его следует повернуть на спину и осмотреть полость рта.

Если инородный предмет не удален, обе кисти кладут на верхнюю часть живота и делают резкие толчки в направлении снизу вверх. Оказавшееся во рту постороннее тело удаляют и продолжают искусственное дыхание до восстановления сознания. Если нет пульса, начинают непрямой массаж сердца, который должен длиться не менее 30 минут или до улучшения состояния пострадавшего.

Врач-педиатр Комаровский Е. О. рассказывает об инородном теле в дыхательных путях:

Помощь больному при аспирации инородного тела в дыхательные пути:

Часто бывает, что в глаза может попасть соринка, реснички, мелкая пыль, крылатые мелкие насекомые. Иногда, в глаза могут попасть мелкие частицы элементов, которые связаны профессиональной деятельностью человека, к примеру, деревянная или металлическая стружка. В зависимости от того, какую природу имеет частица, ее количество, попадание инородного тела может быть более или менее опасным.

Самыми безопасными являются те частицы, которые проникают в конъюнктивитный мешок, который представляет собой щелевидную полость. Она, когда глаз закрытый, открытая часть ограничивается внутренними поверхностями нижнего и верхнего век, а также глазным яблоком. Если в это место попадает какая-либо инородная мелкая частица, то извлечь ее будет несложно. Когда предмет с большой скоростью попал в глаз, он может повредить склеру или роговицу, а самое главное остаться там.

Инородное тело в особо тяжелых случаях, может даже попасть прямо внутрь глазного яблока, оказаться на сетчатке или в стекловидном теле. Из конъюнктивальной полости мелкие частицы могут повторно переместиться в роговицу или склеру, особенно, когда пострадавший начинает тереть глаз.

Признаки попадания инородных тел в глаза

Основным симптомом такого состояния является дискомфорт и болевые ощущения, а также светобоязнь. При открывании глаз неприятные ощущения усиливаются. Из-за боли пострадавший не может открыть глаз, он зажмуривается, это в свою очередь затрудняет оказание первой помощи. В таком состоянии усиливается слезотечение.

Когда инородное тело достанут, то вышеперечисленные основные симптомы могут оставаться некоторое время, однако, это не означает, что частицы находятся там. Это объясняется тем, что поверхность роговицы покрыта слоем эпителиальных клеток, они очередь хрупкие и легко повреждаются при малейшем воздействии на них. На восстановление порой требуется несколько дней.

Оказание первой помощи

Извлекать частицы разрешено без помощи врача только при попадании непроникающих тел, которые находятся в полости конъюнктивы. Берем пипетку, чистую воду или физиологический раствор. Путем промывания конъюнктивы извлекается частица. Такую процедуру стоит проводить в положении лежа при достаточном освещении. Важно, чтобы во время извлечения инородного тела из глаза, пострадавший вел себя спокойно, не шевелился. Перед проведением такой манипуляции стоит вымыть руки.

Рекомендуется также закапать в глаз несколько капель анестетика, если есть такая возможность, к примеру это может быть дикаин. Таким образом, можно снять болевые или неприятные ощущения, а также это даст возможность хорошо просмотреть глаз и совершить четкие действия. После того как капли будут закапаны, нужно подождать несколько минут, и только после этого проводить процедуру извлечения.

Чтобы достать частицу из глаза, из пипетки под веко закапывают теплый физиологический раствор или воду. Не стоит применять кроме пипетки что-либо другое. Если взять грушу или шприц то струя может оказаться слишком сильной.

Раствор закапывают под нижнее веко, аккуратно оттянув его вверх. И только убедившись, что там ничего нет, переходят к верхнему веку. Полость под верхним веком более глубокая, а потому потребуется более тщательно осмотреть и проверить ее и очистить.

Когда процедура будет закончена, в глаз вновь стоит закапать антисептик. Можно использовать, к примеру, раствор сульфацила-натрия, 4-7 капель будет достаточно, чтобы предотвратить конъюнктивит. Если есть подозрение того, что частицы проникли глубже, или же прошли сутки после проникновения инородного тела, а признаки воспаления имеются, или повреждения глаза более серьезные, то необходимо набрать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту. Пострадавшего доставляют к офтальмологу, накрыв предварительно поврежденный глаз стерильной салфеткой. Таким образом удастся обезопасить глаз от повторного загрязнения, в том числе и микробного.