От чего возникают фурункулы на теле. О чем сигнализирует организм появлением фурункулов? Дополнительными методами диагностики могут быть

Фурункулез – дерматологическое заболевание, сопровождающееся образованием гнойников на коже.

Заболевание поражает глубокие слои кожных покровов, и вызывается, в основном, стафилококковой инфекцией. Тот факт, что очаг патологического процесса расположен довольно глубоко, дает оснований говорить, что после перенесенного фурункулеза на месте локализации гнойничковых образований могут появляться рубцы.

Фурункулез способен вызывать множественные воспаления кожи. Он склонен к частым рецидивам, и может протекать на протяжении нескольких лет. Болезнь не только неприятная – она весьма опасна, поэтому ее причины, главные особенности проявления и методы лечения должны быть известны каждому.

Причины развития фурункулеза

Возбудителем фурункулеза и единственной причиной его развития является наличие штаммов золотистого стафилококка на коже человека. У здоровых людей эти микроорганизмы тоже присутствуют, но составляют лишь часть условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что под воздействием определенных факторов стафилококки способны перейти к массивной атаке, вызывая развитие различных заболеваний. Одним из таковых является фурункулез.

Для того чтобы дать начало болезни, необходимо создать для стафилококка благоприятные условия. Таковыми зачастую становятся механические повреждения кожных покровов: ссадины, царапины, трещины, порезы и др. Но нельзя исключать воздействия и других факторов, способствующих развитию фурункулеза:

отравлений;
потертостей на поверхности эпидермиса;
переохлаждения;
хронических патологий;
пренебрежения правилами гигиены;
ожирения;
сильной интоксикации организма;
дефицита витаминов и минералов;
применения некоторых групп медикаментозных препаратов.

Нередкими причинам развития фурункулеза становятся сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства, слабый иммунитет, неспособный сопротивляться атаке болезнетворных микроорганизмов.

Стадии развития и формы проявления

Развитие фурункулеза происходит в 3 этапа:

Первая стадия характеризуется образованием инфильтрата. Кожа вокруг очага воспаления краснеет, уплотняется и становится отечной. При прикосновении отмечается ее болезненность. По центру новообразования просматривается волосяной фолликул.
Через 3-4 дня после образования инфильтрата наступает стадия некроза. Вокруг волоса начинает формироваться стержень, внутри которого находится гной и отмершие ткани. На поверхности кожного покрова возникает круглый гнойник белого или желтоватого цвета. Поверх него находится тонкая мембрана, которая склонна к самопроизвольному вскрытию. Как следствие, происходит изъявление «чирья». При этом отмечается уменьшение боли и давления в пораженной фурункулом части тела. Постепенно исчезает гиперемия, отечность значительно уменьшается. В данном случае говорят о «прорыве чирья».
Фаза заживления. На данном этапе происходит регенерация тканей в области поврежденного участка тела. Если фурункул имел внушительные размеры, вполне возможно, что после его вскрытия у человека останутся шрамы или рубцы.

В среднем болезнь проходит все 3 фазы в течение 10 суток.

Чаще всего фурункулы могут располагаться в области:

лица (носа, щек, лба, заушной зоны);
шеи (сзади и по бокам);
предплечий;
локтей;
бедер;
ягодиц;
реже – коленей и голеней.

Лицо является самым частым местом расположения гнойников. Довольно болезненными являются фурункулы, локализующиеся над верхней губой, в области носа и слухового канала.

Клиническая картина

В зоне, где произошло присоединение инфекции, появляется небольшой гнойничок, окружающий волосяной фолликул. Через несколько дней патологический процесс захватывает весь фолликул полностью. На вид определяется конусообразная форма чирья, внутри которой находится гнойное содержимое. Новообразование достигает 3-4 см в диаметре, но при отсутствии лечения оно может увеличиваться.

Вокруг гнойника появляется воспаленный (отечный и гиперемированный) участок кожи. При касании к нему возникает ощущение боли, источник которой, по ощущениям, находится внутри гнойничковой капсулы. Прорыв фурункула происходит на 7-10 день после его образования, сопровождающийся вытеканием гноя и выходом стержня. Кожа на поврежденной поверхности постепенно рубцуется.

Если местом расположения фурункула стало лицо или шея, к вышеописанным симптомам присоединяется повышенная температура тела и признаки интоксикации организма. Может возникать мышечная боль и ощущение озноба. При тяжелом течении фурункулеза нарушается мимика, пациент страдает от сильных головных болей.

Фурункулез на лице – фото

Как выглядит фурункулез на лице на начальной и поздней стадии развития, можно увидеть на нижеприведенных фото:

Диагностика

Фурункулез не представляет особой сложности в плане диагностики. Для начала проводится тщательный сбор анамнеза и визуальный осмотр пораженных гнойниками участков кожи. На основании полученных данных врач делает первоначальный вывод о природе заболевания.

Если же возникают сомнения в правильности диагноза, пациенту может быть назначена дополнительная процедура – бактериальный посев на определение возбудителя патологии. В ходе процедуры происходит забор небольшого количества содержимого гнойничков для дальнейшего лабораторного исследования.

Обязательно проводится анализ крови, и делаются иммунологические тесты. Если же и эти мероприятия не дают полной картины заболевания, проводится развернутое инструментальное обследование пациента. Но к таким методам диагностики врачи прибегают редко.

Осложнения

Основным осложнением фурункулеза является возникновение косметических дефектов, вызванных рубцеванием. Образование гнойников особенно опасно у людей с общим истощением организма. У таких пациентов заболевание часто осложняется образованием абсцесса (нарыва) или флегмоной (гнойным расплавлением) кожных покровов и подкожной клетчатки.

Большую опасность представляет образование фурункулов в области верхней губы. Отсюда инфекция может распространиться на головной мозг с лимфой и венозным кровотоком. Это также может привести к развитию сепсиса.

Инфицирование вен вызывает возникновение . Из кровеносных сосудов стафилококк проникает в синусы твердой мозговой оболочки, приводя к тяжелому заболеванию – базальному менингиту. Для него характерно образование отеков на лице. При пальпации отмечается уплотнение вен, пациент может жаловаться на их болезненность.

У больного может подняться температура до 40 °С и выше, возникает ригидность мышц. Пациент жалуется на головные боли и ухудшение зрения, у него может наблюдаться спутанность сознания.

Если гнойники образовались на шее или плече, может развиться лимфаденит – гнойное воспаление шейных лимфоузлов. При проникновении золотистого стафилококка в кровь гнойники могут появиться и на внутренних органах – печени, почках и т. д.

Осложнения фурункулеза могут возникнуть на фоне:

попытки выдавить или проколоть фурункул;
травмы, полученной в ходе бритья;
неправильного лечения с использованием только местных препаратов (мазей, гелей, компрессов).

К различным осложнениям фурункулеза приводят гнойники, локализующиеся на носу или в области носогубного треугольника.

Чем лечить фурункулез?

Для прохождения обследования с дальнейшей разработкой схемы терапии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Если гнойник необходимо вскрыть, больному дается направление к хирургу.

На время лечения необходимо ограничить гигиенические процедуры и манипуляции, способные повредить оболочку несозревшего гнойника. Можно принимать теплые ванны (но не горячие, так как они могут ускорить патологический процесс), либо же, проводить легкие обтирания пораженных участков кожи антибактериальными средствами. При этом необходимо тщательно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Строго запрещается:

выдавливание гнойника;
применение влажных согревающих компрессов и примочек;
массирование кожи в зоне гнойного поражения.

Такие мероприятия приведут к усугублению ситуации и поражению других тканей.

Диета

При фурункулезе необходимо питание, обогащенное белками, в том числе и животного происхождения. Большое значение имеет и растительная клетчатка. Из меню лучше исключить сладости и жиры.

Для истощенных пациентов разрабатывается другое меню, в которое обязательно включают:

каши с добавлением сливочного масла;
куриные бульоны;
паровые рыбные котлеты;
запеченные фрукты и овощи, мясо;
кисломолочную продукцию.

Нужно употреблять как можно больше ягод, овощей и фруктов. При этом следует снизить количество употребляемых аллергенных продуктов, соли и пряностей.

Местная терапия

Если фурункул всего один, то без риска рецидива его можно лечить только местными препаратами. Проводится терапия в домашних условиях с соблюдением нескольких простых правил.

Выстричь волосы вокруг фурункула, стараясь не задеть его, но ни в коем случае не обривать гнойник!
Поверхность новообразования обрабатывать перманганатом калия, затем – ихтиолом. Последнее средство используется в качестве компресса, который сверху обертывается бинтом или марлей. Ихтиол используется утром и вечером. Перед повторным нанесением мази остатки предыдущего средства нужно удалить с помощью ватки, смоченной в теплой воде. После этого инфильтрат обрабатывается спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.
Если гнойник только начал образовываться, то чтобы предотвратить его дальнейшее развитие можно применять йод или раствор брильянтовой зелени.
Чтобы предотвратить дальнейшее формирование гнойного стержня, обрабатывать фурункул можно салициловой кислотой.
После вскрытия гнойника обрабатывать место его расположения следует гипертоническим раствором фурацилина. Полезны и промывания полости образовавшейся ранки антисептическим препаратом Хлоргексидином. Манипуляции проводят 2 раза в день.
После полного очищения язвы от гноя используют аппликации или повязки с мазью Вишневского, Левомеколем, линиментом Синтомицина, Эритромицина и др. Перевязки нужно делать раз в 2 дня, при этом круговые повязки использовать не рекомендуется. Края пропитанной лекарством салфетки аккуратно крепятся к здоровой коже с помощью лейкопластыря.

При фурункулах на лице больному нужно соблюдать постельный режим и стараться как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать мышцы. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в стационар.

Антибиотики при фурункулезе

Лечение множественных фурункулов проводится с использованием антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом полученных при антибиотикограмме данных о чувствительности стафилококка к конкретным фармацевтическим средствам. Зачастую прибегают к применению системных (таблетированных) лекарств, реже – инъекций (внутримышечных или внутривенных).

В основном, используются препараты широкого спектра действия:

или , относящиеся к пенициллиновому ряду.
Цефалексин или Цефтриаксон – из цефалоспоринов.
Сумамед или – из группы макролидов.
Линкомицин – из линкозамидов и пр.

Курс терапии длится, как правило, 10 дней, но может быть сокращен или пролонгирован (редко) исключительно лечащим врачом.

Иммунотерапия и применение витаминов

Максимального эффекта от антибиотикотерапии можно добиться только при условии параллельного проведения иммунотерапии и использования витаминов. Для стимуляции иммунной системы целесообразным является применение:

мультивитаминных комплексов, содержащих минеральные вещества (цинк, селен);
препаратов на основе витаминов С и А;
витаминных комплексов на основе витаминов группы В (особенно при истощении организме и постоянных физических или эмоциональных перенапряжениях);
аутогемотерапии (переливания крови);
стафилококковой вакцины.

Для улучшения работы иммунной системы важно правильно организовать режим питания, давать организму полноценный отдых и избегать патологий ЖКТ. При необходимости врачом могут быть назначены препараты, нормализующие и поддерживающие микрофлору кишечника. Это особенно важно при приеме антибиотиков.

Народные средства

При единичном фурункуле лечение может проводиться и с помощью народных средств. Многие из них можно применять параллельно с назначенными врачом медпрепаратами. Ниже приведены самые эффективные рецепты нетрадиционной медицины для борьбы с фурункулезом.

Пчелиный воск в пропорции 100 г смешать с еловой серой, нижними частями лука и растительным маслом. Последний ингредиент предварительно нужно прокипятить, и только потом добавить воск и серу. Через полчаса опустить в кипящую массу лук, после чего ее кипятить еще в течение часа, регулярно снимая ложкой пену, образующуюся на поверхности смеси. Остывшее лекарство разливают по банкам, а когда оно загустеет, им смазывают пораженные участки кожи несколько раз в день.
Разрезать лист алоэ и прикладывать мякотью к фурункулам. Можно использовать кашицу, приготовленную из данного растения.
Протереть хозяйственное мыло и смешать с небольшим количеством воды. Смочить в смеси стерильную марлю или бинт, и приложить к больным местам. Менять аппликации нужно 4 раза в день.
Смешать яичный желток с 15 мл меда и небольшим количеством муки. Добавить немного воды и сделать лепешку, которую затем нужно прикладывать к фурункулам.
Смазывать пораженные места отварами хвоща или коры дуба.

Хирургическая помощь

При увеличении фурункула и поражении им здоровых тканей проводится его хирургическое вскрытие. Операция проводится под местным обезболиванием. В ходе манипуляции гнойник вскрывается, его содержимое удаляется вместе со стержнем и волосяным фолликулом.

После процедуры на обработанное место накладывается стерильная повязка. Менять ее нужно ежедневно, смазывая участок кожи, подвергшийся вмешательству, антисептическими растворами или мазями.

Период заживления раны длится от 1 до 4 недель. Все зависит от того, какие размеры имел гнойник.

Иногда при вскрытии гнойника требуется внедрение дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Такая процедура помогает предотвратить повторное нагноение.

В последнее время лечение фурункулеза проводится с помощью лазера. Такая терапия безболезненна и высокоэффективна, к тому же после нее практически не остается шрамов в месте обработки.

Профилактика

Предотвратить развитие фурункулеза можно с помощью выполнения таких простых правил:

следить за чистотой тела, и использовать только индивидуальные полотенца и средства гигиены;
обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами;
избегать выдавливания прыщей и других образований на коже;
тщательно следить за рационом, по минимуму употреблять мучное, сладкое, жареное;
обеспечить полноценную физическую нагрузку для стимуляции защитных сил организма.

Сильный иммунитет способен справиться с инфекционными процессами, и предотвратить их прогрессирование. Но если фурункулы, все же, появились, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

(Visited 2 175 times, 1 visits today)

Случается, что даже человек с идеальной кожей однажды обнаруживает на какой-то части тела болезненный нарыв. Так выглядит фурункул. Досадный косметический дефект не всегда безобиден и при безграмотном подходе может стать причиной серьёзных неприятностей. Каким должно быть правильное лечение фурункула? Что можно и чего категорически нельзя с ним делать? В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдёте в этой статье.

Фурункулом принято называть гнойно-некротическое воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и распространяющееся на окружающие его ткани.

Чтобы понять, где и как это происходит, придётся немного углубиться в изучение строения волоса.

Волосы являются видоизменёнными ороговевшими клетками эпидермиса. Они состоят из:

стержня, который мы видим над поверхностью кожи;
корня, находящегося непосредственно в её толще.

Корень «сидит» в фолликулярном мешочке (вы наверняка видели его на кончике выщипываемых бровинок), где происходит питание волоса. В полость мешочка выходят протоки сальных и потовых желёз. Важно знать, что кожное сало оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а потому в норме защищает дерму от патогенных микроорганизмов. Но если что-то пошло не так, микробы, в избытке обитающие на коже, попадают внутрь волосяного фолликула и вызывают там воспаление. Так начинается формирование фурункула.

Визуально это проявляется образованием плотного воспалённого участка на коже, который в течение некоторого времени увеличивается, а затем прорывается с выделением гноя и отхождением некротического стержня. Появиться фурункул может на любом участке тела, где есть волосы. А значит, везде, кроме ладоней и стоп.

Чаще всего он образуется на лице (приблизительно в 60% случаев).
На втором месте по частоте высыпаний находится затылок.
С переменным успехом воспаления периодически возникают на ягодицах, бёдрах, плечах, в паховой области.

Взрослые подвержены заболеванию больше, чем дети, а мужчины страдают от этой проблемы чаще женщин. Фурункулы способны появиться в любом возрасте, но чаще всего поражают людей от 10 до 40 лет.

Причины возникновения фурункула

Разобравшись в механизме возникновения воспаления, мы ещё не выяснили, что же является предпосылкой для этого. Причин, по которым кожное сало не справляется с атакой микробов, множество. Рассмотрим основные.

Механическое повреждение кожи. Это может произойти во время бритья, вследствие регулярного трения (например, подмышками или в паху) или по другим причинам.
Пересушивание кожи спиртовыми средствами, косметическими процедурами. В результате этих действий эпидермис лишается защитного липидного слоя и, кроме того, покрывается микротрещинами.
Нерациональная гигиена или её отсутствие. Слишком частые гигиенические процедуры уничтожают естественную защиту кожи. А недостаточное очищение способствует размножению бактерий.
Снижение иммунитета независимо от причин. Переохлаждение, обострение хронических заболеваний, инфекция и т. д.
Усиление потоотделения в комплексе с нарушением защитных функций кожи. Потому в жаркое время года фурункулы беспокоят людей чаще. Также подвержены заболеванию спортсмены и лица, занимающиеся физической работой в неблагоприятных условиях.
Длительный контакт кожи с патогенными выделениями из носа при рините или при прочих инфекционных заболеваниях.
Профессиональный фактор (работа с химикатами, пылью и т. д.)
Гормональные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников. Эти органы отвечают, в том числе, и за секрецию сальных желёз.
Сахарный диабет.

В каждом случае интенсивность заболевания индивидуальна и методы лечения отличаются.

Так, случайный порез, скорее всего, станет причиной единственного фурункула в области повреждения. А гормональный сбой способен повлечь за собой множественные воспаления на разных частях тела. Это состояние называется фурункулёзом и требует серьёзного лечения.

Теоретически, спровоцировать воспаление способна абсолютно любая бактерия, обитающая на коже. Но чаще всего лавры победителя достаются стафилококку. Этот микроорганизм живёт на теле человека и окружающих его предметах постоянно и является частью естественной микрофлоры. Пока иммунитет крепок, стафилококк не опасен, но как только в защитной системе появляется брешь, коварная бактерия не упускает случая воспользоваться моментом.

Симптомы фурункула

Появление одиночного фурункула сопровождается локализованной болью, отёчностью и резким покраснением поражённой области. В случае развития воспаления на лице, в районе лимфатических узлов или просто, когда нарыв больших размеров, может появиться лихорадка, ухудшение общего состояния.

Развитие фурункула в норме проходит три этапа.

Появление инфильтрата. Фолликул постепенно воспаляется, ткани вокруг него становятся твёрже, приобретают красный цвет, отекают. Появляется острая боль во время прикосновения. В народе говорят, что чирей зреет.
Формирование некроза. Спустя 3-4 дня, вокруг волоса внутри больного фолликула образуется некротический стержень, состоящий из погибших клеток и гноя. На коже теперь появляется заметный гнойник с белой или чёрной головкой, который со временем самостоятельно вскроется. Когда это произойдёт, сначала выйдет гной, а затем отойдёт и сам стержень. На месте фурункула образуется открытая рана, отёчность спадёт, воспаление исчезнет.
Заживление. Небольшой нарыв обычно не оставляет следов после заживления. Но если воспаление было обширным, то место вскрытия гнойника напоминает язву, которая заживает долго и оставляет на коже шрам.

Несмотря на то что фурункул обычно довольно просто определить, в отдельных случаях даже врачи нуждаются в проведении анализов для точной постановки диагноза. Например, воспаление фолликула на ягодице следует дифференцировать с воспалением седалищного нерва, на половом члене - с заболеваниями, передающимися при половом акте, и так далее. Потому, перед тем как прикладывать животворящий подорожник к больному месту, всё-таки посетите хирурга или дерматолога с волнующей вас проблемой.

Виды и типы

Чаще всего, при грамотной терапии, даже в домашних условиях фурункул не представляет опасности. Но на отдельных частях тела воспаление может быть крайне опасным и даже повлечь за собой сепсис и другие осложнения.

В зависимости от количества и расположения очагов воспаления, их принято различать.

Воспаление одного волосяного фолликула называют фурункулом.
Воспаление нескольких, расположенных рядом фолликулов, уже является карбункулом.
Множественные воспаления, образовавшиеся на разных частях тела, - это фурункулёз.

Фурункул на теле

На теле чирей (так в народе называют фурункул) может появиться в самом неожиданном месте. Самые большие образуются на ягодицах и бёдрах. Но наиболее привычное их место - поясница. Нередко говорят, что человека продуло. Действительно, появление нарыва может спровоцировать местное снижение иммунитета. Обычно такие единичные высыпания проходят самостоятельно и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Важно только позаботиться о том, чтобы поражённое место не натиралось и не травмировалось.

Фурункул в ухе

Одно из наиболее болезненных и опасных мест, где может появиться фурункул, это ушная раковина, мочка и область вокруг уха. Здесь чирьи особенно болезненные, вплоть до невозможности их касаться. Нарыв в ухе нередко сопровождается скачком температуры и ухудшением общего самочувствия. Воспаление, возникшее на этом участке, нельзя трогать вообще! Если, конечно, не желаете ходить неделю с дренажной трубкой или вовсе лишиться слуха.

Фурункул на лице

Самое излюбленное место фурункулов - лицо. И самое опасное. Одно из правил гнойной хирургии говорит, что трогать любые высыпания на лице, а особенно в районе носогубного треугольника, категорически запрещено. Ввиду особенностей строения, здесь возможно формирование тромбозов кровеносных и лимфатических сосудов с последующим сепсисом или воспалением мозговых оболочек.

Фурункул в носу

Крайне болезненное состояние вызывает фурункул, появившийся внутри носа. Предпосылкой для этого чаще всего является выщипывание волосинок в ноздрях или привычка ковыряться в носу. Вызвать появление чирья может и бактериальный ринит. Воспаление, распространившееся вследствие попытки выдавливания фурункула, способно вызвать слепоту и паралич лицевой вены.

Фурункул на попе

Ягодицы тоже не застрахованы от появления чирья. К тому же, в отличие от других частей тела, фурункул на мягком месте приносит огромный дискомфорт. Воспалённое место на лице можно не трогать на протяжении всего периода лечения, но как отказаться от необходимости сидеть? На попе чирьи обычно достигают довольно внушительных размеров, а потому избавиться от них самостоятельно бывает проблематично. Причиной воспаления фолликулов на ягодицах чаще всего является недостаточная гигиена и переохлаждение.

Фурункул на половой губе

Любые высыпания на половых губах категорически запрещено лечить самостоятельно. Фурункул в интимной зоне может стать причиной серьёзных воспалительных процессов и в том числе вызвать бартолинит. Так называют воспаление железы, отвечающей за секрецию влагалищной смазки. Кроме того, ставить диагноз самостоятельно очень опрометчиво, поскольку различные воспаления и высыпания на половых органах могут свидетельствовать о ЗППП.

Фурункул на члене

Это явление не столь частое, но наиболее подверженное осложнением. И проблема не в том, что половой член как-то особенно реагирует на появление фурункула. Просто большинство мужчин стесняется пойти со своей проблемой к врачу и назначает себе домашнее лечение, которое нередко начинается со вскрытия гнойника. Последствия обычно весьма печальные - абсцесс, обширное воспаление, лимфаденит.

Фурункул под мышкой

Как и, воспалительный процесс на половом члене, нарыв подмышкой очень часто приводит к развитию лимфаденита. Это обусловлено близостью лимфатических узлов. Кроме того, обильное потоотделение и неизбежное трение при ходьбе нередко провоцируют образование на этом участке крупных фурункулов. Такие воспаления необходимо вскрывать в условиях стационара. Чирей под мышкой обычно сопровождается сильной болью и общим недомоганием.

Абсцедирующий фурункул

Иногда чирей не вскрывается самостоятельно, вследствие чего воспаление приобретает всё большие масштабы, вовлекая близлежащие ткани. Такое состояние называют абсцедирующим фурункулом, и оно требует обязательного (!) хирургического вмешательства. Абсцесс вполне можно спровоцировать, пытаясь самостоятельно выдавить фурункул или ускоряя процесс его созревания согревающими влажными компрессами.

Может показаться, что ужасные последствия фурункулёза надуманы и будто специально пропагандируются вредными врачами, чтобы загнать в больницы побольше пациентов. Ну, в самом деле, кто идёт с обычным прыщиком к врачу? Но фурункул - не угревая сыпь и существуют ситуации, когда без хирургического вмешательства или медикаментозной терапии обойтись не удаётся.

Как лечить фурункул в домашних условиях быстро?

Какой бы несущественной проблемой на первый взгляд ни казался фурункул, лучше побороть желание решать её самостоятельно.

Запомните, что лечить болезнь дома нельзя в следующих случаях:

проблема возникла у ребёнка;
фурункулов несколько (развивается фурункулёз);
воспалительный процесс сопровождается температурой;
у вас диагностирован диабет;
чирей вызвал абсцесс;
фурункул не вскрывается самостоятельно, спустя несколько дней от начала воспаления;
воспаление затронуло несколько волосяных фолликулов и появился карбункул;
область поражения достигает более 5 мм в диаметре;
чирей появился на лице, в ухе, подмышкой или в паху.

Иными словами, дома можно лечить только одиночный чирей на спине, плечах, конечностях, который не достиг больших размеров и не сопровождается лихорадкой. В остальных ситуациях обращение к врачу строго обязательно.

Когда чирьев много, местной терапии недостаточно.

Лечение предполагается комплексное, включающее в себя:

УФ облучение;
лазеротерапию;
укрепление иммунитета, в том числе и с помощью препаратов иммуномодуляторов.

Если было выявлено, что болезнь появилась на фоне гормонального сбоя, то лечение, естественно, предполагает, в первую очередь, устранение причины фурункулёза.

Мази и средства, ускоряющие прорыв гнойника

Вопреки широко разрекламированному методу прогревания фурункула горячими влажными компрессами, всё-таки не делайте этого, если не желаете заработать абсцесс. Таким путём очень хочется ускорить созревание стержня, но вместе с тем воспаление распространяется на ближайшие ткани.

Вместо этого, лучше поступить следующим образом:

приложить к болезненной области раствор антисептика (лучше всего использовать для этих целей обычный медицинский спирт);
смазать воспалённый участок мазью Левомеколь;
можно прижигать фурункул йодом;
допускается прогревание инфракрасными лучами.

Если гнойник большой, в условиях стационара на этапе инфильтрации может быть выполнена блокада антибиотиками.

Удаление фурункула

Фурункул должен вскрыться сам! Никакими давящими движениями или хирургическими инструментами нельзя пытаться ускорить этот процесс.

Для размягчения верхушки чирья, её можно смазывать салициловой кислотой.
На этапе формирования инфильтрата в условиях больницы может быть произведено обкалывание воспалённой области антибиотиками и обезболивающими препаратами. Такой блокады обычно достаточно для купирования воспаления и повторения процедуры не требуется.
Дома фурункул можно покрывать дважды в день ихтиоловой мазью. На поверхности воспалённого участка образуется ихтиоловая пробка, которая легко удаляется, не травмируя кожу.

На более поздних сроках одна лишь мазь от фурункулов не способна предотвратить воспаление. Потому остаётся ждать, когда чирей созреет. Тогда гнойное содержимое выходит самостоятельно. В этом случае рану обрабатывают чистыми руками раствором фурацилина, а затем, перекисью водорода. Некротический стержень может выйти не сразу, а через время. Нельзя ускорять этот процесс, он произойдёт самостоятельно после полного отделения некротических тканей.

Операция по удалению стержня

В условиях стационара стержень удаляется специальным зажимом. Хирургическое вмешательство обычно показано при распространении гнойного инфильтрата в подкожную ткань с формированием абсцесса. Очаг вскрывается в больнице, после чего проводится чистка образовавшейся полости. В отдельных случаях может быть поставлена дренажная трубка для отвода экссудата. Когда рана затягивается, дренаж удаляют, а её края обрабатывают зелёнкой.

Уход за очагами абсцесса после вскрытия

Полости, образовавшиеся после вскрытия фурункула, ежедневного обрабатываются перекисью водорода. Для очищения от некротических масс можно делать повязки с раствором хлорида натрия. Когда рана очистится, раз в пару дней можно обрабатывать её края мазью Вишневского.

Когда начинать пить антибиотики?

Употребление антибиотиков не является обязательным при лечении одиночного фурункула.

Но они могут быть назначены в случае, если:

у пациента резко снижен иммунитет;
больной страдает сахарным диабетом;
рана заживает очень долго.

Самостоятельно назначить себе антибиотики при фурункулах нельзя, поскольку врач при выборе средства ориентируется на тип бактерии, вызвавшей воспаление. Только 10% из всех штаммов стафилококка способны вызвать фурункулы и далеко не все из них чувствительны к классическим антибактериальным средствам.

Также антибиотики показаны при лечении множественных очагов воспаления или при хирургическом вмешательстве. Но в этом случае врач обязательно объяснит, когда, сколько и какие препараты нужно принимать. Безграмотный приём каких попало антибиотиков способен «закалить» бактерию, сделав её более устойчивой к другим средствам.

Народные методы лечения фурункулов

Перед рискованной процедурой уничтожения чирья народными методами, лучше проконсультироваться с врачом. Нельзя самостоятельно бороться с карбункулами, фурункулёзом, абсцессами и воспалениями на лице, в ушах, на половых органах.

Одним из самых старых способов борьбы со всеми дерматологическими проблемами является алое. И фурункул не исключение. Прикладывайте листья этого растения, предварительно разрезав их вдоль, мякотью к воспалённому месту. Фиксируйте лист марлевой повязкой или пластырем так, чтобы поражённое место «дышало». Менять примочку следует, когда лист завянет.
Сливочное масло и прополис. Растопите масло на сковороде, положите к нему прополис и тоже разогрейте. Хорошо перемешайте, снимите с огня и тёплый сухой компресс прикладывайте к фурункулу.
Можно наносить на чирей в стадии созревания смесь из измельчённых листьев календулы и всё того же сливочного масла. Листья перетрите в порошок в ступке, масло растопите. Смешайте ингредиенты и когда масса остынет до комфортной температуры, прикладывайте к больному месту.

Хронический фурункулёз: симптомы и лечение

Хроническим называют фурункулёз, который появляется регулярно после успешно пройденного курса лечения. Высыпания обнаруживаются на самых разных частях тела, способны вызывать общее ухудшение самочувствия и лихорадку. Хроническим обычно становится обычный фурункулёз, истинная причина которого не была выяснена. Чаще всего это гормональные нарушения или хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Для правильной постановки диагноза следует сдать на анализ кровь и мочу, проверить состояние ЛОР-органов, пищеварительной и эндокринной систем.

Лечение в первую очередь направлено на уничтожение провоцирующего фактора. Практика показывает, что даже хронический фурункулёз на фоне сахарного диабета можно держать в узде.

Чем опасен фурункул при беременности?

Беременные подвержены появлению фурункулов едва ли не чаще других людей. Способствует этому сниженный иммунитет и гормональные скачки. Лечиться самостоятельно категорически нельзя, поскольку очень важно выявить причину воспалительных процессов. Самолечение также может привести к абсцессу и заражению крови, что уже несёт непосредственную угрозу жизни матери и ребёнка.

Лечение у беременных почти никогда не проводится антибиотиками (в том числе и мазями). Терапия в основном направлена на ускорение вызревания чирья и быстрое заживление.

Фурункулёз у детей

Лечение фурункулёза у детей ничем не отличается от взрослой терапии. Воспалённые участки нельзя травмировать и накладывать на них влажные горячие компрессы. В случае появления даже одного фурункула у ребёнка не занимайтесь домашней терапией. И не потому, что не справитесь, а ввиду необходимости выяснения причин его появления.

В целом чирей у ребёнка развивается по традиционной схеме. Созревает, вскрывается, образуя рану, которая со временем заживает. Целесообразность приёма антибиотиков в каждом случае определяет только врач.

Какие принимать витамины при фурункулёзе?

Нет необходимости принимать дополнительно поливитамины, если у вас однажды возник единственный фурункул, вскрывшийся и заживший самостоятельно. Но в тяжёлых случаях, когда была проведена антибиотикотерапия или заболеванию сопутствовал абсцесс, может быть показан дополнительный приём:

аскорбиновой кислоты;
тиамина;
рибофлавина;
никотинамида.

Употребление витаминов группы В и С способствует укреплению иммунитета и ускорению обменных процессов. Таким образом, происходит профилактика рецидива, и убыстряется заживление раны.

Питание при фурункулёзе

Особенных диет при фурункулёзе обычно не назначают.

Питание должно быть рациональным и лишённым потенциальных «вредностей»:

сдобной выпечки;
газированных напитков;
сладких кремов, пирожных, тортов;
соусов;
жареных и жирных блюд.

Этот набор продуктов оказывает воздействие на активность сальных желёз.

В рационе обязательно присутствие богатой витаминами растительной пищи для укрепления защитного барьера организма. Важно достаточное употребление углеводов (макарон, каш, картофеля). После консультации с врачом, можно дополнительно принимать пивные дрожжи.

Фурункулы - не только косметический дефект. Это заболевание, лечение которого часто требует системного подхода. Чтобы предупредить болезнь, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и не запускайте хронические заболевания.

Фурункул (народное название «чирей») - проблема, с которой могут неожиданно столкнуться люди любого пола и возраста. В волосяном фолликуле развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий небольшой участок окружающих тканей. При возникновении у пациента нескольких фурункулов ставится диагноз фурункулез, причем фурункулы могут находиться в разных стадиях развития и иметь различную локализацию. В большинстве случаев возбудитель воспалительного процесса – , реже – стрептококк. В данной статье рассмотрим причины и лечение этого явления.

Основные причины возникновения

Возбудителем болезни чаще всего является стафилококк.

Основная причина возникновения фурункула – это бактериальная инфекция, попавшая в волосяной фолликул, поэтому нередко фурункулез сопровождает такие кожные заболевания, как чесотка или экзема (при происходит постоянная травматизация кожных покровов, и возможно занесение инфекции). Процесс чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом, множественный фурункулез возникает у лиц с выраженными . Предрасполагающими факторами к возникновению фурункулов являются не только иммунодефицитные состояния, но и , а также авитаминозы, стрессы, постоянное переутомление и др.

Так как фурункул представляет собой не что иное, как воспаление волосяного фолликула, то и появиться он может на любом участке кожного покрова, где есть волосы. Наиболее часто такие «гнойники» локализуются на лице, волосистой части головы, шее, груди, ягодицах.

Признаки фурункула

Фурункул имеет несколько последовательных стадий развития, протекающих в течение 8-10 дней. Сначала на коже вокруг устья волосяного фолликула появляется небольшой узелок, в центре которого есть волос. Иногда воспалительный процесс начинается глубже, в таких случаях в толще дермы определяется образование размером с горошину, при этом кожа над ним визуально не изменена.

Через 1-2 дня после появления первых признаков фурункула узелок (инфильтрат) в толще дермы начинает быстро увеличиваться в размерах, и выглядит как конусообразное возвышение над уровнем здоровой кожи. Кожа над ним становится багрово-фиолетовой, в пораженной области нарастают болезненность и отечность.

На 3-4 сутки в центре возвышения появляется белая точка – гнойник, который вскоре вскрывается. После вскрытия фурункула из него в течение нескольких дней отделяется гной, при этом боли стихают. Количество гноя с течением времени увеличивается, после отхождения некротического стержня на месте гнойника образуется глубокая ранка, боль полностью проходит, отек вокруг фурункула спадает.

В течение последующих 2-3 дней рана заполняется грануляционной тканью и заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

У пациентов с одиночными фурункулами обычно нет никаких общих симптомов. В редких случаях и при множественном фурункулезе в период вскрытия гнойника могут наблюдаться симптомы интоксикации легкой степени (недомогание, слабость, незначительное повышение температуры тела).

Лечение фурункула

Самыми опасными в плане развития осложнений являются фурункулы, которые появились на лице.

Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие , опасных для жизни.

Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.

В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или , следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.

Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.

Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на , так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.

К какому врачу обратиться

На ранней стадии развития фурункула, пока не сформировался гнйоно-некротический стержень, для лечения можно обратиться к дерматологу. Он назначит местное лечение, помогающее гнойному очагу рассосаться. При неэффективности такой терапии или образовании гнойных масс удаляет фурункул хирург. При рецидивирующих или множественных гнойничках необходимо обратиться к эндокринологу и исключить сахарный диабет и патологию половых желез. Также стоит проконсультироваться у иммунолога. Врач-диетолог поможет подобрать правильное питание при фурункулезе.

Многим из нас знакомо такое воспалительное заболевание на коже, как фурункул. Болезнь характеризуется неприятными ощущениями и наличием гнойного стержня, который необходимо удалить. А если чирей на лице, то это приносит дополнительные неудобства и дискомфорт.

В чём причина их появления? Какая кожа более всего подвержена возникновению фурункулов? Рассмотрим, какие факторы способствуют образованию гнойных воспалений и как с ними бороться. О том, от чего могут появляться гнойные образования, Вы узнаете в данной статье.

Особенности кожи, при которых повышен риск развития чирьев

Рассмотрим подробно, от чего они бывают.

Возникновению и развитию нагноений на теле, в том числе и на подбородке, способствуют следующие особенности кожи:

излишняя потливость (постоянное воздействие пота ослабляет защитные функции кожи);
жирная кожа (повышенная выработка кожного сала увеличивает вероятность загрязнения пор и размножения опасных бактерий);
повреждения кожи (царапины, потёртости, ссадины).

На заметку! Очень часто фурункулы бывают с задней стороны шеи, поскольку именно в этом месте скапливается много пота и грязи, а также происходит трение о воротник.

Но откуда берутся нагноения? Следует заметить, что фурункулы всегда возникают в таких местах, где имеются волоски, так как необходимым условием является наличие волосяного фолликула. Далее в статье рассмотрим основные факторы того, почему вскакивают чирии.

Фото

Факторы, способствующие появлению нагноений

Почему появляются гнойные образования на теле? В первую очередь, к причинам появления фурункулов можно отнести такие факторы, как:

Снижение иммунитета. Ослабление иммунных сил повышает риск проникновения патогенных бактерий в кожу. Это происходит на фоне или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмония, гайморит, отит, ринит, бронхит, тонзиллит), а также ВИЧ.
Частое употребление антибиотиков и других агрессивных лекарственных препаратов (сильнодействующие фармацевтические средства негативно влияют на защитные силы организма).
Гормональные нарушения. Случаются вследствие таких болезней, как сахарный диабет, нарушение функции надпочечников, а также при повышенной выработке мужского гормона - тестостерона.
Выдавливание обычного прыщика (в момент выдавливания, под кожу проникает инфекция и в результате чего образуются фурункулы).
Авитаминоз (в частности, нехватка витаминов A, C и группы B).
Стрессы (любые отрицательные эмоции) и физическое переутомление (особенно, при нарушении сна и отсутствии полноценного отдыха).
Сильное переохлаждение (например, в результате простуды) или перегрев организма (длительное пребывание на солнце в жаркий летний день).
Длительный контакт кожи с выделениями из ушей и носа (при отитах, ринитах и др.). Выделительная жидкость содержит в себе вредные микроорганизмы, которые являются зачинщиком гнойного воспаления.
Расчёсывание царапин и укусов насекомых (бактерии могут проникать через микротрещины и травмы на коже).
Частый контакт с пылью, смазочными маслами и вредными химическими веществами.
Недавно перенесённые или хронические болезни (в эндокринной, пищеварительной или мочевыделительной системе).
Нарушения правил личной гигиены и загрязнения кожи (если нарушена работа потовых и сальных желез, имеется двойной риск возникновения чирея).
Неправильное питание (в рационе преобладает жирная, солёная, сладкая и острая пища с высоким содержанием химических добавок, в т.ч. фаст-фуд, сухарики, чипсы, пирожные). Такие продукты в организме превращаются в токсины, которые провоцируют образование гнойника.

Внимание! Основным возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк, который размножается на поверхности кожи.

Таким образом, мы ответили на вопрос о том, от чего возникают нагноения.

Причины появления фурункулеза:

Методы лечения

Специалисты не рекомендуют выдавливать фурункул самостоятельно , так как это может привести к тяжёлым осложнениям (распространение инфекции на близлежащие ткани, сепсис). Особую опасность представляет возникновение гнойных воспалений на лице и голове.

Существуют разнообразные методы лечения болезни. Рассмотрим некоторые из них:

Обратите внимание! Гнойные воспаления большого размера (более 7-10 см в диаметре) и расположенные на лице (или ягодицах), требуют обращения к специалисту. Самолечение недопустимо.

Мы подробно рассмотрели вопрос о том, из-за чего выскакивают чирии. Множество факторов могут стать причиной внезапного появления фурункула, начиная от банального переохлаждения до гормональных нарушений в организме. Какова бы ни была причина, важно вовремя начать правильное лечение, устранив возможное предшествующее заболевание и укрепив иммунную систему.

Если гнойное образование доставляет нестерпимую боль и вскрытия гнойника не происходит, нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы избежать опасных последствий в дальнейшем.

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
недостаток в питании витаминов или белка;
иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

инфильтрация;
образование гнойно-некротического стержня;
вскрытие;
очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

(множественные гнойники);
лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо: