Озена представляет собой особую форму атрофического процесса в полости носа, который захватывает его внутреннюю оболочку, костные структуры и характеризуется образованием отделяемого со специфическим неприятным запахом, быстро засыхающего в корки. В связи с последним данная патология имеет еще одно название – зловонный насморк. Обычно она проявляет себя в детском или молодом возрасте и практически никогда не выявляется у лиц после 40 лет. На территории нашей страны это заболевание встречается достаточно редко. Лица женского пола страдают озеной несколько чаще, чем мужчины.

Почему возникает

Для этого заболевания характерны выделения из носа со специфическим зловонным запахом.

Несмотря на то, что первые описания болезни появились еще во II веке до нашей эры, в настоящее время точные причины возникновения зловонного насморка и механизмы его развития до конца не изучены. Доказано существование факторов, предрасполагающих к развитию болезни:

• наследственная предрасположенность;
• некоторые особенности строения наружного носа;
• травмы головы с повреждением крыло-небного узла и волокон тройничного нерва;
• проживание в низких социально-экономических условиях;
• воздействие на организм вредных факторов на производстве;
• инфекции ( , );
• гормональные расстройства.

В литературе описано много теорий возникновения озены, но ни одна из них не способна полностью объяснить природу этого процесса. Некоторые ученые связывают дистрофические процессы, протекающие в носовой полости, с нарушениями физиологического равновесия между отделами вегетативной нервной системы, другие – с эндокринной дисфункцией, третьи – с анатомическими особенностями и наследственной предрасположенностью. Среди инфекционных агентов важная роль отводится клебсиелле озены, которая выявляется у большинства больных при бактериологическом исследовании носовой слизи.

Симптомы болезни

Классическое течение озены можно условно разделить на 3 стадии. Первая стадия болезни развивается исподволь и протекает малосимптомно. Начальные признаки озены диагностируются уже в детском возрасте. У ребенка появляется и затруднение дыхания через нос. Иногда к этим проявлениям присоединяются жалобы:

• на беспричинную общую слабость;
• снижение аппетита;
• частые ;
• плохой сон.

Уже в этот период слизистая оболочка носовой полости истончается и становится бледной. Вскоре выделения приобретают гнойный характер и отталкивающий запах. Первое время этот запах беспокоит больного, но постепенно острота обоняния у него снижается и развивается необратимая аносмия (повреждение рецепторов органа обоняния).

В стадию разгара появляются более выраженные и новые признаки заболевания:

• заложенность носа и невозможность полноценно дышать через него;
• наличие обильного вязкого отделяемого и большого количества гнойных корок в полости носа с характерным зловонным запахом;
• полное отсутствие способности различать запахи;
• частичная потеря вкуса;
• болевые ощущения в области наружного носа, параназальных синусов;
• периодические .

При осмотре специалист выявляет:

• недоразвитие лицевого скелета;
• изменения слизистой оболочки и структур внутреннего носа атрофического характера;
• скопление в его полости зеленовато-желтых или грязно-серых корок (максимально в средних отделах);
• увеличение ширины общего носового хода.

Характерной особенностью озены является быстрое распространение патологического процесса в нисходящем направлении (поражение глотки, гортани, трахеи).

Терминальная стадия болезни наблюдается после 40, а иногда 50 лет. Постепенно ослабевает зловонный запах из носа, одновременно исчезают корки и прекращаются выделения из носа. Однако выраженная атрофия слизистых оболочек и другие изменения структур челюстно-лицевой области сохраняются на всю жизнь.

В редких случаях озена имеет атипичное течение и поражает только одну часть носа (при выраженной девиации носовой перегородки) или локальный участок его слизистой оболочки. Крайне редко озена не сопровождается образованием корок.

Возможные осложнения

Озена – достаточно тяжелое заболевание, которое не ограничивается только поражением полости носа. Существуя длительное время, она приводит к развитию нежелательных реакций и осложнений:

• озенозное поражение глотки и гортани;
• (гайморового, лобного, решетчатого);
• патология органа зрения ( , кератит, блефарит);
• тугоухость;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (обусловлена постоянным заглатыванием гнойного отделяемого);
• заболевания органов дыхания (формирование , бронхопневмонии);
• неврологические осложнения (вегетативные расстройства, краниоцефальные болевые синдромы);
• психологические расстройства (склонность к , апатия, изоляция от общества).

Принципы диагностики

Диагноз «озена» выставляют на основании:

• типичных клинических проявлений;
• истории болезни;
• данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• хронический неспецифический ринит;
• хронические гнойные синуситы;
• риногенные проявления при ;
• посттравматический ;
• опухоль в стадии распада.

Тактика ведения больных

Чтобы увлажнить слизистую носа, рекомендуется ежедневно промывать его солевым раствором.

Этиотропное лечение зловонного насморка не разработано. Поэтому все лечебные мероприятия носят патогенетический и симптоматический характер.

Консервативная терапия включает:

• ежедневный туалет носа (промывание изотоническим раствором натрия хлорида);
• местное применение протеолитических ферментов (размягчает корки и облегчает их удаление);
• использование для промывания носа антисептических и щелочных растворов;
• орошение слизистой носа различными витаминизированными маслами;
• курсовой прием антибиотиков;
• воздействие физическими факторами (эндоназальный электрофорез, УФО, лазеротерапия).

Причем гигиена полости носа должна осуществляться регулярно (каждый день) до периода угасания клинических симптомов.

При тяжелом течении озены могут применяться хирургические методы лечения. Их целью является уменьшение объема полости носа (перемещение боковых его стенок к перегородке, введение аутотрансплантатов в подслизистую ткань перегородки) и увлажнение его слизистой оболочки.

К какому врачу обратиться

Заболевание лечит ЛОР-врач. Также необходима консультация физиотерапевта, венеролога, ортопеда, онколога. В тяжелых случаях необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.

Заключение

Прогноз при зловонном насморке весьма серьезный. Озена нарушает нормальную жизнедеятельность больных и может приводить к различным осложнениям и психическим расстройствам. Лечение данной патологии сопряжено с определенными трудностями, но только оно способно повысить качество жизни таких больных и устранить неприятные симптомы.

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

Причины

По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся. По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи. По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.

Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.

Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.

Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.

Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы. Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Чаще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.

На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – , хронические синуситы, и , то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика данного заболевания основана на жалобах и визуальном осмотре пациента, что уже позволяет предположить наличие у него такой патологии, как озена. Симптомы заболевания настолько специфичны, что их сложно спутать с симптомами других патологий носа. Однако для подтверждения диагноза также назначаются инструментальные методы обследования, такие как риноскопия и фарингоскопия.

Рентгенографическое исследование костей черепа и околоносовых пазух позволяет провести дифференциальный диагноз с атрофическим ринитом и другими болезнями. Также назначается и бактериологическое исследование мазков.

Лечение такого заболевания, как озена, бывает медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение озены заключается в применении рациональной антибиотикотерапии. С целью удаления гнойного выделяемого и корок, носовые ходы промываются специальными растворами (физраствором, дезинфицирующими растворами и другими лекарственными препаратами). Также используются мази и масляные растворы витаминов, нитрат серебра и эндозональные инсталляции для местного лечения.

Хороший эффект даёт лечение озены физиотерапевтическими методами – пациентам назначают электрофорез, УФО.

Так как при озене происходит расширение носовых ходов, лечить патологию можно и хирургическим путём – с помощью установки имплантов или же путём проведения операции по перемещению боковых стенок носа. Также лечение озены предполагает использование средств для увлажнения слизистой, что позволяет избавиться от сухости и более комфортно себя чувствовать.

Если присутствует атрофия слизистых оболочек носовой полости и стенок костей, то это обычно сопровождается обильными выделениями. Такие выделения частично вытекают из носовых ходов, но их большая часть остается в носовой полости и формируется в корочки, издающие зловонный запах. Именно это состояние называется в медицине озена, или «зловонный насморк».

Описание озены очень похоже на характеристики «классического» атрофического насморка, но в рассматриваемом случае будут выявляться достаточно внушительные атрофические изменения не только на слизистых оболочках носовой полости, но и в костных тканях.

Причины развития озены

Вообще, надо отметить, что данное заболевание на евразийском континенте имеет малую распространенность и если уж оно диагностируется, то чаще всего это касается пациентов женского пола . Заболевание это странное со всех сторон – и описание его слишком мало, и причины до сих пор не выяснены. Конечно, врачи делают некоторые предположения, но к какому-то единому ответу так и не пришли, разделившись на два «лагеря». Часть врачей и ученых уверены в том, что причиной развития озены является патология носовой полости врожденного характера, когда имеют место быть широкая лицевая часть черепа, недостаточно развитые придаточные пазухи и слишком большая ширина носа. Вторая же часть медиков склоняется к тому, что спровоцировать появление рассматриваемого заболевания могут процессы перерождения, распада слизистой носовой полости.

Симптомы озены

Симптомы озены достаточно специфичны:

При подозрении на озену врач обязательно проведет обследование полости носа с помощью риноскопа. Такое обследование продемонстрирует врачу скопление корочек бурого или желтовато-зеленого цвета, которые плотно прилегают и к слизистой носа, и друг к другу, образуя «ковер». Эти корки могут заполонить собою все пространство носовой полости, распространиться в носоглотку, гортань и трахею. В ходе проведения обследования врач может удалить корочки со слизистой носа, и тогда будет четко определяться расширенная полость носа, а на поверхности слизистой будет присутствовать вязкая слизь желтовато-зеленого цвета.

Если рассматриваемое заболевание только начало свое развитие, то риноскопия позволяет врачу увидеть лишь носовую полость, правда, расширенную. По мере прогрессирования атрофические процессы «поглощают» костную ткань и слизистую, и специалист при проведении риноскопии может уже осмотреть устья слуховых труб и верхнюю раковину.

Обратите внимание: очень часто течение озены сопровождается острым , . И в таком случае будет присутствовать не только основной симптом рассматриваемого заболевания (зловонный запах из носа), но и все признаки сопутствующих патологий.

Принципы лечения озены

Такое неприятное заболевание можно и нужно лечить! Существует немало методов избавления от патологии, даже некоторые средства из категории «народная медицина» будут эффективными. Но сначала нужно посетить ЛОР-врача, пройти обследование и получить от него медикаментозные назначения.

Лекарственная терапия

Самым традиционным методом избавления больного от сухости в носу и скопившихся корочек считается . Для этого используют слабый раствор марганцовки, перекиси водорода или обычный физраствор – на усмотрение лечащего врача. Промывание носа можно проводить с помощью кружки Эсмарха или специальной лейки для носа, но во время выполнения процедуры нужно следить за тем, чтобы лекарственное средство не попадало в слуховой проход.

Для удаления корок из носовой полости может быть применен метод «тампонада по Готштейну» , который заключается в закладке в носовые ходы тампонов, смоченных в растворе йода в глицерине. Такие тампоны должны находиться в носу у больного в течение пары часов, затем их удаляют, а вместе с ним из полости выходят и корочки с неприятным запахом.

Хлорофиллокаротиновая паста – еще одно действенное лекарственное средство, которое изготавливается в виде свечей. Они должны каждый день вставляться в носовые ходы на протяжении 30 суток. Буквально через 10 минут после введения хлорофиллокаротиновой пасты зловонный запах исчезает, а эффект сохраняется на протяжении 2 часов. В следующий раз эффект будет более продолжительным, а затем и вовсе выйдет на свои максимальные возможности. Лечебный курс с применением хлорофиллокаротиновых свечей нужно проводить 4 раза в год.

Обратите внимание: при выборе лечения рассматриваемого заболевания врач будет пробовать различные методы. В первую очередь он избавит больного от скопившихся корочек, а вот затем начнет «эксперименты». Дело в том, что в большинстве случаев в избавлении от озены помогают обычные ионизаторы воздуха! Сначала больному проводится курс физиотерапии, который подразумевает проведение ионизации носовой полости, а в дальнейшем пациенту просто нужно будет постоянно пользоваться ионизатором.

Хирургическое лечение

К нему прибегают в том случае, если терапевтические меры принимать уже поздно – корочки распространились в носоглотку, гортань и трахею. Сначала проводят ряд мероприятий по удалению скопившихся корочек из носовой полости, а затем проводят хирургическое сужение полости. Для этого в подслизистую ткань вводят жир и хрящи, либо кости. В последнее время часто применяю импланты, которые вводят в подслизистую ткань, а параллельно с этим назначают пациенту гормональную терапию. Результатом будет активное развитие/рост соединительной ткани.

Обратите внимание: некоторые врачи предлагают начинать хирургическое лечение озены сразу после ее диагностирования. То есть, терапевтические методы вообще не применяют – нередко такая тактика лечения оправдана и эффективна.

Озена и народная медицина

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Настой из лекарственных растений

Нужно смешать в равных пропорциях , и полынь горькую, затем взять 1 столовую ложку полученного сбора и залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 6-8 часов. Принимать данное средство нужно по 1 стакану три раза в день, можно его пить вместо чая. Этим же средством следует полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа.

Курс лечения составляет 2 месяца. Для улучшения вкуса травяного настоя (он будет горьковатым из-за присутствия полыни) рекомендуется добавлять 1-2 чайные ложки меда на стакан средства.

Морская капуста

Приобретите в сухом виде, измельчите ее до состояния порошка, желательно вообще превратить ее в пудру. Ежедневно 2-3 раза нужно вдыхать получившуюся пудру из морской капусты носом. Стоит учитывать, что делать это нужно неглубоким вдохом, так как нельзя допускать попадания средства в бронхи.

Пудра из морской капусты помогает избавиться от корочек, предотвращает появление новых уже в процессе лечения озены.

Багульник

Нужно смешать три столовые ложки сухого багульника (измельчать его не нужно, листочки просто ломаются руками) и стакан оливкового масла. Данное средство нужно настоять в течение 3-4 недель в стеклянной посуде и темном месте. Затем масло процеживают, «жмых» тщательно отжимают и выбрасывают.

Суть лечения: ежедневно нужно закапывать по 2 капли полученного средства в каждый носовой ход. Количество процедур не должно быть более 4 в сутки. Это средство поможет избавиться от крупных и плотных корок, да и зловонный запах исчезнет на второй/третий день лечения.

Прополис и сало

Нужно растопить внутреннее свиное сало и смешать его с в равных пропорциях. Затем смесь ставится на водяную баню и тщательно прогревается – не менее 10 минут, но без активного кипения. После этого средство тщательно процеживается и хранится в стеклянном сосуде с крышкой в прохладном месте.

Применять данное средство нужно 2-3 раза день – мазью тщательно смазывают носовые ходы, стараясь проникнуть пальцем или ватной палочкой как можно глубже.

Репчатый лук

Нужно тщательно измельчить репчатый лук так, чтобы «на выходе» получилось три столовых ложки смеси (можно воспользоваться блендером или мелкой теркой). Затем к луку добавляют теплой воды в количестве 100 мл и три чайных ложки меда. Смесь должна настояться в течение 30-40 минут, затем она процеживается.

Используют готовое лекарство для закапывания в нос – по 2 капли в каждую ноздрю не менее 3 раз в сутки.

Растительное масло

Можно просто закапывать в носовые ходы облепиховое масло. Можно смешать в равных пропорциях мятное и оливковое масла и также закапывать полученной смесью нос. А можно соединить мед (1 чайная ложка), масло мяты (2-5 капель) и масло облепихи (10 капель), все перемешать и смазывать полученной смесью носовые ходы, стараясь проникнуть как можно глубже в носовую полость.

Мед

Нужно взять одну столовую ложку любых сортов (оптимальным вариантом считается гречишный или липовый), добавить к ней 20 столовых ложек теплой воды, все размешать и дважды в день ноздрями втягивать средство в носовую полость. Сразу после этой процедуры можно закапать в нос растительные масла.

Обратите внимание: практически все ингредиенты для изготовления народных средств отличаются повышенной аллергенностью. Поэтому нужно быть уверенным в том, что применение какого-либо из вышеуказанных средств не приведет к аллергической реакции.

Озена – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека, но оно настолько неприятное, что лечение нужно начинать разу после проведения диагностических мероприятий. Больному стоит морально подготовиться к тому, что курс терапии будет длительным – обычно для полного выздоровления требуется 2-3 месяца. Даже если было проведено хирургическое вмешательство, 60-90 дней понадобится для того чтобы восстановиться и нормализовать функциональность слизистой носовой полости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Август 24, 2015

Озена поражает все ткани носа, истончает сосуды, перерождает мерцательную оболочку, истончает кость. Передняя риноскопия дает возможность оценить состояние слизистой, увидеть образовавшиеся корки буроватого оттенка.

В отличие от сифилиса и туберкулеза, зловонный насморк не поражает слизистой до образования инфильтрата и характерных изъявлений.

При бактериальном исследовании у больных с озеной часто выявляются 2 вида патогенной микрофлоры:

1. Клебсиелла озены (встречается у большинства пациентов);
2. Коринобактерии, протей.

Параллельное обследование организма может выявить наличие нарушений эндокринной системы, расстройства вегетативной НС. Эти патологические изменения приводят к дистрофии в полости носа. Разрушая белки, озена вызывает зловонный запах, потому что в процессе атрофии образуются неприятно пахнущие вещества — сероводород, скатола и индола.

Лечение: эффективные способы устранения озены

Лечить заболевание достаточно трудно и чаще сводится к устранению беспокоящих симптомов. Для того чтобы устранить озену, специалисты могут использовать разные методы терапии:

• Местного характера ;

Данная терапия заключается в дезодорации носовой полости, удалению образовавшихся корочек. Для промывания полости применяют хлорид натрия, добавляя в раствор йод. Также могут использовать смесь растворов из хлорида и гидрокарбоната натрия, салициловой кислоты и воды.

Применяют свечи с мазью Солодкова, которые обладают антибактериальным эффектом, устраняют зловонный запах выделений. Перед введением свеч в ноздри, носовую полость орошают лечебными растворами. Лечение проводится курсами не меньше 3 раз на год. Также рекомендовано смазывать носовые ходы раствором Люголя дома.

Устранение сухости слизистой проводится с помощью перекиси водорода, физраствора и перманганата калия. Чтобы пациент мог самостоятельно орошать носовую полость, можно использовать кружку Эсмарха или чайничек с удобным носиком.

Для правильного промывания нужно ввести носик в ноздрю и наклониться немного вперед. Чтобы лекарство свободно выходило наружу, нужно приоткрыть рот во время процедуры. При правильном орошении носа раствор будет вводиться в одну ноздрю, а вытекать из другой или через рот. Следует контролировать процесс промывания, так как жидкость легко сможет попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление.

Специалист может проводить лечение по Готштейну. Для этого используют тампон, смоченный в глицерине и йоде 2%. Его оставляют в ноздре на 2-3 часа. После изъятия тампона удаляются зловонные корки. Также ЛОР может порекомендовать смазывать носовую полость раствором йодоглицерина 2-5%.

• Консервативные общие;

Общая терапия включает применение препаратов железа, использование антибиотикотерапии. Кроме того, пациентам назначают необходимые витамины, проводят аутогемотерапию. Хорошие результаты оказывают физпроцедуры: диатермия, ионофорез, ионизация воздуха в помещении.

• Хирургические;

Такая терапия требуется, когда пациентам нужно сузить носовые полости. Для этого применяют аутотрансплантанты, которые вводят в перегородки и подслизистую ткань. Также используют аллотрансплантаты, различные синтетические вещества.

Максимально безопасным методом является использование жира, хряща или кости, которые вводят под слизистую ткань. После операции у пациентов происходит быстрая реакция оболочки, выражающаяся в формировании сосудов, желез и ткани. Это значительно улучшает состояние больных.

Радикальное хирургическое вмешательство по Лаутеншлегеру заключается в передвижении кости гайморовой полости к перегородке носа. Отделенная внутренняя стенка придаточной полости фиксируется в определенном положении. Со временем она срастается с раковиной и перегородкой, сужая просвет.

Лечение народными методами: есть ли эффективные рецепты?

Средства из нетрадиционной народной медицины помогают справиться с симптомами озены, если их применять регулярно и подбирать самый подходящий индивидуальный метод терапии. Для общего укрепления организма и для удаления корок и зловонного запаха можно использовать простые, но эффективные рецепты, описанные ниже.

Чтобы активизировать слизистые, можно приготовить целебный отвар из шалфея, мяты и полыни. Все сухие растения смешивают в одинаковом количестве. Берут 5 ст.л. приготовленной смеси и заливают кипятком в литровом термосе. Настаивать 2 часа. Такой настой пьют ежедневно по стакану 3 раза.

Можно закапывать ноздри смесью из масел растений: облепиха, расторопша, шиповник. Использовать капли нужно ежедневно, не чаще 3 раз.

Также подходит ментоловое и оливковое масло. Их следует взять в одинаковом количестве и хорошо смешать. Такой мазью рекомендовано смазывать носовые проходы трижды на день.

Берут 10 грамм меда, 5 грамм мятного масла. Смесь хорошо перемешивают и смазывают нос трижды в день.

Хорошо помогает ингаляция с варенного в мундирах картофеля. После того как пары размягчат корки, их можно легко удалить. В чистую носовую полость закапывают любое масло.

Можно приготовить мазь и нутряного сала и прополиса. Сало растапливают до жидкого состояния и смешивают с идентичным количеством прополиса. Прогревают на пару, не доводя до кипения. Жидкую мазь процеживают через сито и заливают в стеклянную банку. Смазывают нос дважды на день.

Часто зловонный насморк и атрофия слизистой способствует возникновению хронических воспалений горла, придаточных пазух, трахей. Также могут воспаляться слизистые глаз, ушные каналы.

Видео — лечение озены:

Отдаленными осложнениями озены могут стать: пневмония, менингит, воспаление тройничного нерва. Кроме того, у больных может развиваться болезнь ЖКТ, появляться гастриты, диспепсии. Со стороны нервной системы могут появляться депрессия, неврастения и др.

Зловонный насморк Озена – беда, справиться с которой при помощи обычных средств не получится. Это заболевание приносит в жизнь человека постоянный дискомфорт. Спреи, капли, салфетки становятся «друзьями» заразившегося и сопровождают его везде.

И если ринит – это обычное явление, характеризующееся заложенностью, затрудненным дыханием и выделениями из носа, то зловонный насморк Озена – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

Что такое озена?

Такое название обусловлено за счет атрофического процесса, который происходит в слизистой оболочке носа. Задействуются хрящевые и костные структуры. Воспалительный процесс характеризуется выработкой особого секрета, который по мере засыхания образует корочки с отталкивающим запахом.

Самостоятельная терапия не даст эффекта, больному требуется квалифицированная помощь. Не обращаясь к медицинским специалистам, отсутствие лечения или его опоздание создают предпосылки для приобретения заболевания на всю жизнь. Продолжительная лечебная терапия способна остановить болезнь.

Причины возникновения озены

Озена – это древнее заболевание, тем не менее в настоящее время этиология болезни остается неизвестной. Недугу больше подвержено взрослое население. Согласно медицинской статистике,

Исследования, проводимые специалистами позволяют выделить несколько возможных причин, способствующих возникновению озены:

Генетическая предрасположенность – теория основана на наследственном факторе, согласно которому существует вероятность развития патологии, вследствие ее предрасположенности отдельных членов семьи.

Анатомическая гипотеза – предположение о возникновении и развитии заболевания, связанное с врожденными особенностями строения черепа.

Инфицирование болезнетворной бактерией – клебсиелла озены обнаруживается в организме многих больных.

Патофизиологические процессы – недомогание возникает на фоне регулярно протекающих воспалений в пазухах.

Очаговая гипотеза предполагает диагностирование недомогания как результат хронических воспалений пазух.

Факторы, провоцирующие атрофический ринит (озену):

1. вредные привычки
2. слабый иммунитет
3. хронические воспаления
4. черепно-мозговые травмы
5. инфекционные процессы

Патогенез

Озена отличается затяжным характером и медленным течением, обострения у женщин могут наблюдаться также в период беременности.

За счет обильного поступления клеток иммунной системы в носовую полость, в мягких тканях скапливаются элементы с примесью крови. Поэтому у больного наблюдается так называемый зловонный насморк с неприятным запахом и возникает вопрос — почему воняют сопли?

Озена фото

Эпителиальная ткань истончается, наблюдается кератоз (затвердение клеток), возникающие новообразования давят на кровеносные сосуды. Последняя фаза характеризуется разрушением костной структуры крыльев и

Симптомы и проявления

Три последовательных этапа развития недомогания характеризуются определенными признаками и симптомами.

Начальный этап	Второй этап развитие	Терминальный этап
У детей недуг зарождается незаметно, по достижении ими 6 – 8 лет. Со временем обнаруживаются регулярные выделения у ребенка – сопли с неприятным запахом. Так как обонятельные рецепторы поражены, сам больной почти не чувствует неприятный запах в носу. На стадии заражения наблюдаются общая слабость, головные боли, образование корочек, быстрая утомляемость, слабое обоняние, отсутствие аппетита.	Симптомами активной стадии являются: сильные головные боли; обилие трудно удаляющихся сухих корок; регулярные кровотечения; затрудненное дыхание, вследствие чего у пациента пропадает чувство обоняния; гнойные выделения.	Завершающая стадия протекает в возрасте 45 лет. Негативные проявления проходят самостоятельно: корки больше не образуются, отсутствуют выделения, пропадает зловонный запах в носу. Несмотря на самоизлечение организма, слизистая не всегда может восстановиться также как и вернуться обоняние пациенту.

Диагностика

Диагностирование в начальной степени затруднительно и нередко пациенты долгое время наблюдаются у отоларинголога, лечась от . Активная стадия с ярко выраженной клинической картиной исключает сомнения и диагноз «озена» подтверждается.

Следующие врачебные исследования помогают выявить недомогание, распознать стадию протекания и определить степень развития патологии:

визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Выясняется вероятность генетической предрасположенности к болезни, последнее местонахождение больного, с целью исключить вероятность заражения в регионах и областях, где распространен недуг;

риноскопический осмотр помогает определить размер носовых ходов и степень истончения слизистой оболочки, а также обнаружить наличие корочек красно-серого цвета;

фарингоскопия выявляет распространение атрофического процесса на заднюю стенку носоглотки и другие участки;

Источник: сайт

бактериологическое исследование назначается если плохо пахнут выделения из носа, исследуются выделения, мазки из полости. Процедура помогает понять «почему воняют сопли».

назначается дополнительное обследование, для выявления нарушений в работе эндокринной системы.

Атипичные и обычные формы озены

Признак	Форма
	Атипичная	Обычная
Распространенность	Развитие односторонней озены, характерно для людей, имеющих сильное искривление перегородки.	Двусторонний вид затрагивает обе половины органа чувств.
Локализация	Локализованная форма распространяется на определенные участки носовой полости.	Генерализованный тип затрагивает всю полость, включая носоглотку.
Наличие корочек	Возможно течение патологии без образования корок и специфического зловония, отсутствует так называемая вонь из носа, остальные признаки и симптомы сохраняются.	Образование корочек является свойственным проявлением недуга.
Степень тяжести	Различают 3 степени: легкая (при насморке, затрудненно дыхание); средняя (образование корок, проблемы с обонянием); тяжелая (распространение корочек на близлежащие органы, задействованы глотка, гортань).

Какие могут быть осложнения

Психастенические последствия : депрессивное состояние, неврастения, подавленность, ухудшение памяти.

Отдаленные последствия связаны с менингитом, пневмонией, бронхитом. Продолжительное проглатывание секрета вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой запоры, гастрит, метеоризм.

Местные осложнения:

• серьезные последствия на глазах, воспаление глазного яблока, сопровождающееся кератитом, конъюнктивитом, блефаритом;
• озеозный ларингит, при постоянном кашле, першении, садиться голос;
• хронический отит, хронический синусит, гнойный фронтит, гайморит, фарингит.

Лечение озены

Для предотвращения воспаления врачи-отоларингологи прибегают к физиотерапевтическим мероприятиям, консервативному и хирургическому лечению.

Стоит отметить

Применение рецептов народной медицины в домашних условиях способствует устранению симптоматики. Ключевым моментом является своевременно начатая терапия, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Рассмотрев каждый из перечисленных методов отдельно, вы узнаете что делать если в носу озена и вонючий секрет.

Физиотерапевтическое лечение

Процедура удаляет образовавшиеся ранее корочки и неприятный запах. Применяют раствор натрия хлорида, с добавлением йода и другие дезинфицирующие и антибактериальные жидкие смеси. Для самостоятельного проведения процедуры рекомендуется использовать специальный чайник.

Применение антибактериальных свечей, использование смоченного тампона в глицерине также способствуют устранению специфического зловония.

Ультрафиолетовая инсоляция дает временное улучшение. Заразившемуся облучают практически всю поверхность носовой полости, за счет подачи сильно раздражающих доз.

Лазеротерапия. Одно из главных преимуществ данного метода является незначительное число противопоказаний. Процедура улучшает обменные процессы организма, усиливает микроциркуляцию, улучшает состояние сосудов.

Электрофорез. Процедура может быть применена как взрослым так и детям. За счет воздействия электрических импульсов и введения лекарств в слизистую уменьшается болевой синдром, снижается воспалительный процесс, устраняются отеки.

Ионизация воздуха. Ионизаторы очищают воздух от бактерий, микробов и вирусов.

Консервативное лечение

Вонючие выделения из носа с неприятным запахом успешно . Клебсиелла озены чувствительна к стрептомицину и левофлоксацину.

Квалифицированными специалистами предварительно проводится тест, в ходе которого устанавливается лучший антибактериальный препарат, способный уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

При необходимости для укрепления иммунитета назначаются лекарственные препараты, содержащие цинк, железо, фолиевую кислоту, витамины.

Аутогемотерапия – одно из направлений иммунокоррегирующей терапии, проводится за счет внутримышечного введения больному его собственной крови. Таким образом, укрепляется иммунитет, нормализуется деятельность эндокринной системы, выводятся шлаки, токсины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по согласованию с пациентом. Для достижения цели, учеными было разработано несколько методик, связанных:

• с вживлением акриловых палочек;
• с перемещением боковой стенки;
• с пересадкой аутотрансплантатов.

Если после ринопластики запах в носу остался необходимо показаться врачу во избежание развития воспалительного процесса.

Народная медицина

Правильное применение средств нетрадиционной медицины существенно облегчает состояние пациенту. Прежде чем использовать рецепт, его нужно согласовать с лечащим специалистом.

Можно воспользоваться хреном. Корни растения натираются на терке. Образовавшаяся масса процеживается сквозь марлю. Полученным соком закапывают придаточные пазухи.

Если сопли пахнут, воспользуйтесь луковицей. Очистите продукт и выдавите из него сок. Чайную ложку выдавленной жидкости смешайте с таким же объемом персикового масла. Закапывание проводите ежедневно, по 3 раза в день.

Для промывания используют отвар зверобоя. 5 грамм растения заливается крутым кипятком и настаивается около 2-х часов. Отвар тщательно процеживается, используется ежедневно.

Смягчить образовавшиеся корочки и вывести их наружу помогает оливковое масло, эвкалипт, ментол, масло пихты.

Профилактические меры

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

• своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
• обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
• укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
• соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
• все члены семьи должны регулярно обследоваться;
• стараться предупреждать травмы лица;
• ежедневно проветривать помещение;
• отказаться от вредных привычек.

Прогноз

В связи с тем, что восстановить слизистую практически невозможно, прогноз носит неблагоприятный характер. Однако, применяя современные лекарственные препараты, можно существенно улучшить физическое и психологическое состояние нездорового человека.

Важная информация

Очень часто больные данным заболеванием вынуждены находиться в изоляции, специфическое зловоние чувствуется даже окружающим. Поэтому постарайтесь оказать психологическую поддержку близкому человеку.

Следите за состоянием ребенка, при первых признаках немедленно покажите его врачу. Соблюдение профилактических мер предотвращает не только появление данного недуга, но и ряда других. Будьте здоровы!