Почечная колика

является распространенным клиническим синдромом, который может возникать из-за множества факторов, вызывающих нарушение оттока мочи или спазм гладкой мускулатуры мочеточника, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается на основе ранее имеющихся

патологий почек или мочевыводящих путей

и без должного лечения и профилактики он нередко проявляется несколькими повторяющимися эпизодами. Чаще всего почечная колика возникает из-за закупорки мочевыводящих путей камнями на уровне почечных лоханок или мочеточников, либо из-за любого другого препятствия.

Согласно статистическим данным частота камней в почках составляет около 12% для мужчин и около 7% для женщин. Доля

мочекаменной болезни

среди всех урологических заболеваний (

болезней почек и мочевыводящих путей

) составляет 30 – 40% в зависимости от региона. Соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 3 к 1. В то же время вероятность развития постинфекционных камней выше среди женского населения, что в результате дает примерно равные шансы возникновения почечной колики. Если в семье кто-то страдает от данного недуга, риск его возникновения увеличивается вдвое. Чаще всего данная патология поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, с наибольшей частотой между 35 – 45 годами. Впервые возникшая почечная колика после 50 лет является редким явлением, так же как и колика, развившаяся у детей. Только в 9 – 17% случаев отмечается мочекаменная болезнь, поражающая обе почки, то есть в подавляющем большинстве случаев данная патология развивается в одной из почек (

чаще правой

). Именно с этим связано то, что почечная колика возникает только с одной стороны.

Интересные факты:

самый древний камень в мочевыводящих путях, который мог вызвать почечную колику, был найден в мумии, возраст которой насчитывает более 7000 лет; почечная колика, вызванная камнями в мочевых путях, а также методы ее лечения описывается в книге римского медика Галена, жившего во втором веке нашей эры; правая почка поражается значительно чаще, чем левая; считается, что риск возникновения почечных камней и, соответственно, почечной колики тем выше, чем выше уровень социально экономического благополучия; рецидивы (повторные обострения) мочекаменной болезни и почечной колики наблюдаются почти в трети случаев.

Причины почечной колики

Почечная колика является заболеванием, которое может возникать по множеству причин. В основе данной патологии лежит нарушение оттока мочи из почки, что приводит к внезапному возрастанию давления в мочевых путях. Причиной почечной колики может быть какое-либо препятствие на уровне верхних мочевых путей, которое перекрывает просвет мочеточника, вызывая его окклюзию, тем самым провоцируя развитие ряда патофизиологических механизмов, вызывающих основную симптоматику данного недуга.

Причиной почечной колики могут быть:

камни почек и верхних отделов мочевых путей; перегиб и сужение мочеточника; сгустки крови; скопления гноя; отек мочеточника из-за аллергической реакции.

Камни почек и верхних отделов мочевых путей

Образование камней в почках и верхних отделах мочевых путей связано с различными метаболическими нарушениями, которые могут быть вызваны множеством внешних, внутренних и врожденных факторов. В подавляющем большинстве случаев данная патология связана с нарушением обмена солей, что приводит к нарушению соотношения между веществами, поддерживающими мочу в жидком состоянии и способствующими образованию камней.

Следующие вещества поддерживают мочу в жидком состоянии:

мочевина; креатинин; гиппуровая кислота; натрия хлорид; магний; соли лимонной кислоты.

Камнеобразующими веществами являются:

соли кальция; оксалаты; мочевая кислота; цистеин;

Образование камней в почках зависит от двух процессов. В основе первого лежит перенасыщение мочи камнеобразующими веществами, которые формируют ядро кристаллизации (

достаточно большое скопление атомов, формирующих устойчивый микроскопический кристалл

) на поверхности которого осаждаются другие атомы, тем самым вызывая его постепенный рост. Данный процесс лежит в основе образования мочекислых и цистеиновых камней.

Второй механизм камнеобразования, который считается ответственным за формирования оксалатных и оксалатно-кальциевых камней, состоит в осаждении солей на ядре кристаллизации, в роли которого выступает субэпителиальное скопление фосфата кальция вокруг почечных сосочков. Данные скопления образуются по причине проникновения солей фосфата кальция через стенку почечных канальцев во время фильтрации первичной мочи с дальнейшим накоплением на субэпителиальном уровне (

под слоем клеток, формирующих стенку мочевых канальцев

). Данные образования травмируют эндотелий (

слизистую оболочку

) мочевых путей и, таким образом, обнажаются и становятся якорем для солей кальция и оксалата кальция. Данная модель камнеобразования была предложена недавно, но, несмотря на это, уже накоплено достаточно большое количество подтверждающих ее экспериментальных данных.

Помимо перечисленных механизмов камнеобразования следует отдельно упомянуть о струвитных камнях, которые образуются при инфекционном поражении верхних мочевых путей. В их состав входят соли различных минералов, а также продукты расщепления мочевины. Связанно это с ферментативной активностью

бактерий

Которые путем продукции уреазы (

фермент расщепляющий мочевину

) увеличивают концентрацию аммиака и углекислоты, которые соединяясь с другими ионами формируют фосфат аммония и карбонат кальция, а также значительно ощелачивают мочу. Все это ведет к формированию так называемых коралловидных камней, которые характеризуются довольно быстрыми темпами роста, и которые могут полностью заполнить чашечно-лоханочную систему почки. Следует отметить, что, несмотря на использование антибактериальных препаратов, данные камни встречаются достаточно часто.

Тем не менее, необходимо понимать, что процесс формирования камней в почках и верхних отделах мочевых путей основывается на тех или иных системных расстройствах, метаболических патологиях, а также на ряде экзогенных (

воздействующих извне

) факторов.

Следующие факторы увеличивают риск развития мочекаменной болезни:

Климат. Считается, что риск образования камней в почках выше в теплых южных регионах и ниже в северных. Состав и свойства воды и почвы. Состав употребляемой воды обуславливает концентрацию поступающих в организм солей и минералов и таким образом влияет на процессы фильтрации в почках и, соответственно, на процесс камнеобразования. Качественный состав почвы является фактором, который влияет на концентрацию различных веществ в составе непосредственно употребляемой растительной пищи, а также на состав животных продуктов (так как животные питаются растительной пищей и получают из нее соответствующие вещества). Пищевой рацион. Недостаток или избыток каких-либо веществ, минералов или витаминов в пищевых продуктах может стать причиной нарушения нормальной функции почек и спровоцировать процесс камнеобразования. Избыточное употребление шоколада, петрушки, щавеля, сладких продуктов, солений, копченостей может создать предрасполагающий фон для развития данного недуга. Недостаток витамина A. Недостаток витамина A ведет к чрезмерному слущиванию клеток эпителия почечных лоханок, которые выступать в роли ядер кристаллизации. Недостаток витамина D. Витамин D необходим для нормального метаболизма кальция. При его недостатке кальций не способен связывать щавелевую кислоту в кишечнике и она, поступая в организм, накапливается в почках, где, оседая в виде солей, формирует оксалатные камни. Избыток витамина D. Избыточное употребление витамина D производит обратный эффект, увеличивая вероятность возникновения камней. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет около 600 МЕ (1 МЕ витамина D - это 0,025 мкг холе- или эргокальциферола). Обезвоживание организма. Обезвоживание организма, которое может наступить на фоне интенсивных процессов испарения влаги через кожу, рвоты, диареи или недостаточного поступления жидкости в организм, ведет к увеличению плотности мочи (так как усиливается процесс обратного всасывания воды в канальцах почек для компенсации потерянных объемов жидкости), что значительно стимулирует процесс кристаллизации солей кальция.

Следующие внутренние факторы организма способствуют развитию мочекаменной болезни:

Врожденные или приобретенные аномалии мочевых путей. Наличие сужений, изгибов, изменение структурного и функционального состояния почек (губчатая почка, подковообразная почка) ведет к нарушению оттока мочи, что способствует застойным процессам и увеличивает риск камнеобразования. Кроме того, при наличии сужении мочеточников значительно возрастает риск застревания мочевых камней с развитием почечной колики. Пузырно-мочеточниковых рефлюкс. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс представляет собой феномен, при котором моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточники, что ведет к увеличению внутрилоханочного давления и застою мочи. Все это способствует камнеобразованию. Инфекции мочевых путей. Инфекционные агенты изменяют свойства мочи, ощелачивая ее, а также производят ряд ферментов и продуктов жизнедеятельности, которые путем воздействия на различные вещества способствуют их трансформации с дальнейшей кристаллизацией в виде камней. Кроме того, некоторые бактерии могут спровоцировать локальное повреждение тканей, что создает ядро кристаллизации. Дефицит или нарушение продукции ферментов. Отсутствие или дефект ферментов, которые служат для нормального метаболизма или транспорта ряда камнеобразующих веществ (например, цистеина), ведет к их накоплению и, соответственно, к формированию камней в мочевых путях. В подавляющем большинстве случаев данное состояние является врожденным, но оно может быть скорректировано правильным лечением. Подагра. Подагра является болезнью обмена веществ с нарушением метаболизма мочевой кислоты, которая в избытке накапливается в крови и моче и формирует кристаллы (которые обычно образуются в суставах, доставляя значительные страдания при движениях, а также в почках, образуя уратные камни). Основная часть мочевой кислоты образуется в организме человека в результате расщепления пуриновых оснований, которые поступают в организм вместе с мясной и рыбной пищей, а также чаем и кофе. Длительная иммобилизация. Длительная иммобилизация ведет к нарушению функции большинства органов и систем человека. Не являются исключением и почки, в которых увеличивается риск образования камней. Связанно это с частичной резорбцией костей и увеличением концентрации фосфатов и солей кальция, с уменьшением количества ряда защитных веществ, с недостаточным синтезом витамина D (который необходим для нормального метаболизма кальция, и который образуется в коже под воздействием солнечных лучей). Другие факторы. Избыточное употребление витамина C, сульфаниламидных препаратов, раковые поражения костей, саркоидоз, лейкемия, болезнь Крона, болезнь Педжета, патологии желудочно-кишечного тракта и многие другие факторы могут создавать условия для образования камней в почках.

Необходимо понимать, что мочекаменная болезнь большую часть времени (

вне почечной колики

) протекает бессимптомно. Признаки болезни возникают в момент, когда развивается окклюзия (

закупорка

) мочевых путей камнем, движущимся из лоханки к мочевому пузырю. Это может происходить спонтанно, во время изменения положения тела, после физической нагрузки, после воздействия каких-либо травматических факторов или вибрации, либо постепенно, при значительном размере камня, закрывающего устье мочеточника. Так как камень из почечных лоханок попадает в мочеточник, который является довольно узким каналом, возникает закупорка, и чем крупнее камень, тем более выраженны нарушения выделения мочи и болевой синдром. Кроме того, крупные камни могут стать причиной травматического разрыва мочеточника или отказа почки. Возникающий спазм гладкой мускулатуры мочеточника над местом окклюзии, который служит для продвижения камня, значительно усугубляет ситуацию, так как еще сильнее увеличивает давление над препятствием и провоцирует усугубление как болевого синдрома, так и нарушений выведения мочи. Небольшие камни могут самостоятельно пройти в мочевой пузырь, что вызовет облегчение симптоматики.

Перегиб и сужение мочеточника

Перегибы или сужения мочеточника могут стать причиной серьезного нарушения оттока мочи из почки, что приведет к увеличению внутрилоханочного давления, и что проявится как почечная колика. Данную патологию могут вызывать множество различных факторов, среди которых особую роль играют изменения положения почек, травматическое воздействие, а также врожденные аномалии.

Перегиб и сужение мочеточника может возникать по следующим причинам:

Опущение почки. Опущение почки (нефроптоз) является патологией, при которой возникает ненормальная подвижность почки из-за ослабления поддерживающего ее нормальное положение аппарата (связки и сосуды). Чаще всего возникает смещение почки книзу при вертикальном положении тела. Из-за избыточной подвижности возникает растяжение сосудов, что приводит к еще большему усугублению патологии, а также к нарушению кровообращения в данном органе. В некоторых случаях при нефроптозе возникает перегиб или сдавление мочеточника с развитием острой почечной водянки (гидронефроза). Опухолевые процессы. Опухолевые процессы могут стать причиной смещения мочеточника либо почки, что чревато изменением направления мочеточника, и что может вызвать критический перегиб с остановкой оттока мочи. Кроме того, опухолевый процесс может стать причиной сужения просвета мочеточника (при опухоли мочеточника – путем закрытия просвета, при опухоли вне мочеточника – путем его компрессии.). Травмы. Место травматического повреждения почки или мочеточника может стать субстратом для развития рубцовой ткани, которая за счет меньшей эластичности и большего объема вызывает значительное уменьшение просвета мочеточника. Повреждение мочеточника может наблюдаться после ножевых и огнестрельных ранений поясничной области, после операций на мочеточниках, а также после прохождения по мочеточнику камней, образовавшихся в почечных лоханках. Разрастание рубцовой ткани в забрюшинном пространстве (ретроперитонеальный фиброз или болезнь Ормонда) . В некоторых случаях сужение мочеточника связано с разрастанием фиброзной ткани, сдавливающей мочеточники, в забрюшинном пространстве. Данное патологическое состояние носит название болезни Ормонда и является, предположительно, следствием хронических воспалительных и инфекционных процессов, злокачественных опухолей, а также аутоиммунных заболеваний. Добавочный сосуд. Наличие добавочного сосуда, проходящего рядом с мочеточником, может стать причиной постепенного сужения его просвета. Врожденные аномалии мочеточников. Некоторые аномалии развития плода могут сопровождаться нарушением формирования мочеточников и почек с развитием сужений (вплоть до полного отсутствия просвета), а также могут быть причиной их нефизиологического положения.

Сгустки крови

Сгустки крови могут вызывать обструкцию (

закупорку

) мочевыводящих путей с развитием почечной колики. Для образования сгустков крови необходим относительно большой объем цельной крови, попавшей в мочевыводящие пути.

Сгустки крови в чашечно-лоханочной системе почки могут образовываться в следующих ситуациях:

Травма. Травматическое воздействие на почку и мочевыводящие пути может стать причиной нарушения целостности кровеносных сосудов с развитием кровотечения различной степени тяжести. Кровь, попавшая в мочевыделительные пути, может свернуться и сформировать сгусток, который вызовет обструкцию мочеточника. Опухоли лоханки и мочеточника. Опухолевые процессы сопровождаются активным ростом кровеносных сосудов, но, также и некоторой деструкцией тканей. В результате может возникнуть кровотечение, которое может стать причиной образования кровяного сгустка. Мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь является патологией, которая может не только непосредственно вызвать почечную колику, но и косвенно, так как острые края некоторых камней могут травмировать слизистую оболочку лоханок с выделением крови и формированием сгустка.

Скопления гноя

Скопление гноя, которое может вызывать закупорку просвета мочевыводящих путей, может возникать при инфекционном поражении чашечно-лоханочной системы почек при

пиелонефрите

Данный недуг является одним из наиболее распространенных заболеваний почек и может поражать людей в любом возрасте. Возникает он по причине проникновения инфекционных агентов (

бактерии из внешней среды, микоплазмы, вирусы, грибы

) в чашечно-лоханочную систему почек с частым поражением и паренхимы (

основного вещества

Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита являются:

Стафилококк. Стафилококки обычно заносятся в почки гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы) из других гнойно-воспалительных очагов (фурункул, мастит, отит, гнойная ангина). Кишечная палочка. Для кишечной палочки характерен восходящий путь проникновения из нижних мочевых путей. Чаще всего кишечная палочка заносится в мочевой пузырь, из которого она попадает в лоханки почки, при несоблюдении личной гигиены или на фоне расстройств желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз). Следует отметить, что высока вероятность развития пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой при переохлаждении и изменении нормальной кислотности мочи. Синегнойная палочка, протеи. В подавляющем большинстве случаев пиелонефрит, вызванный синегнойной палочкой и протеем, возникает после каких-либо инструментальных или хирургических вмешательств на мочевом пузыре и мочевых путях (катетеризация, различные операции, цистоскопия).

Пиелонефрит развивается на фоне нарушения общего и местного

иммунитета

Которое может возникать из-за длительного переохлаждения, некорректного лечения антибактериальными или стероидными препаратами, при

сахарном диабете

При наличии нелеченых инфекционно-воспалительных очагов.

При наличии бактерий в мочевыводящих путях организм активирует ряд патофизиологических механизмов, которые направлены на уничтожение инфекционных агентов. В результате в очаг воспаления выделяются провоспалительные вещества,

лейкоциты

Фибрин. Погибшие бактерии, отслоившиеся эпителиальные клетки, лейкоциты, загруженные поглощенными патогенными агентами, а также ряд белковых составляющих формируют гной, который в некоторых случаях может вызвать окклюзию мочеточника с развитием почечной колики.

Отек мочеточника из-за аллергической реакции

Возникновение аллергического отека мочеточников встречается довольно редко. Однако, употребление некоторых препаратов (

кодеин, препараты йода и некоторые другие лекарственные средства

) может вызвать аллергическую реакцию, при которой из-за высвобождения провоспалительных веществ происходит расширение сосудов и выход плазмы из кровяного русла, что приводит к значительному отеку тканей. При поражении мочеточника отек может быть настолько сильным, что может полностью перекрыть просвет и вызвать почечную колику.

Симптомы почечной колики

Почечная колика представляет собой комбинацию из нескольких довольно устойчивых симптомов, которые являются схожими в большинстве случаев. Основным признаком данного недуга является выраженный болевой синдром и изменения в моче. Все остальные признаки возникают либо на фоне этих, либо составляют одно из патогенетических звеньев их развития, либо являются рефлекторной или компенсаторной реакцией организма.

Основными симптомами почечной колики являются:

острая боль; количественные и качественные изменения мочи; тошнота и рвота, задержка отхождения кишечных газов; повышение артериального давления; изменение пульса; потрясающий озноб.

Острая боль

Боль является ведущим симптомом почечной колики. Возникает болевое ощущение по причине увеличения давления мочи на почечную лоханку и фиброзную оболочку почки (за счет некоторого увеличения почки в размерах), что вызывает раздражение нервных окончаний, импульсы от которых передаются по симпатическим нервным волокнам через чревный узел в спинной мозг на уровень нижних грудных и верхних поясничных сегментов. Боль обычно возникает внезапно, не зависит от времени суток и положения тела, и описывается как резкая острая боль в поясничном отделе с иррадиацией по ходу мочеточника к наружным половым органам (иррадиация по косой линии, соединяющей двенадцатое ребро с гениталиями). Однако распространение болей может быть и несколько иным в зависимости от уровня обструкции мочеточника.

Возможны следующие варианты распространения болевого синдрома:

В область пупка и соответствующий бок. Иррадиация болей в область пупка и в соответствующий бок развивается при окклюзии на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента (место перехода лоханки в мочеточник, которое является физиологическим сужением). Область паха и наружная поверхность бедер. Распространение боли в область паха и на наружную поверхность бедра характерно для окклюзии, возникшей вблизи места перекрещивания мочеточника с подвздошными сосудами. В головку полового члена или в область клитора и преддверия влагалища. Иррадиация болевого ощущения в наружные половые органы характерна для предпузырной окклюзии мочеточника.

Боль при почечной колике является постоянной, чем она и отличается от

кишечной колики

печеночной колики

При которых отмечаются волнообразные приступы боли. Так как увеличение давления внутри лоханки и мочеточника является постоянным и прогрессирующим (

давление спадает в момент отхождения камня в мочевой пузырь или при тяжелом повреждении органа

), изменение положения тела не приносит облегчения (

при некоторых патологиях, которые могут обладать схожей клинической картиной, больной может принимать специфическое положение, при котором болевое ощущение существенно уменьшается

). Из-за отсутствия облегчающей страдание позиции человек беспокоен и мечется в постели.

Продолжительность болевого синдрома может быть различной и зависит от скорости продвижения камня или устранения обструкции. У детей почечная колика может длиться 10 – 15 минут, у взрослых – от нескольких часов до нескольких суток. Следует отметить, что нарушение отхождения мочи из почки на протяжении 24 часов ведет к ее обратимому повреждению, а при продолжительности в 5 и более дней возникают необратимые функциональные и структурные повреждения органа.

Количественные и качественные изменения мочи

Так как возникновение почечной колики связано с нарушением отхождения мочи из одной из почек, данный недуг всегда сопровождается какими-либо изменениями в моче. Однако необходимо понимать, что качественные изменения мочи (

изменение ее состава, появление в ней солей, крови, гноя из пораженной почки

) может быть выявлено только после устранения обструкции, так как во время почечной колики в мочевой пузырь поступает моча только из другой почки. А вот количественные изменения мочеиспускания могут наблюдаться и во время приступа.

Для почечной колики характерны следующие изменения мочи:

Болезненное мочеиспускание. Болезненное мочеиспускание может быть связано с рефлекторным спазмом мочевыводящих путей. После приступа почечной колики боли могут быть вызваны камнем в мочевом пузыре. Учащенное мочеиспускание. Частые позывы к мочеиспусканию характерны для низкого расположения препятствия (предпузырный уровень), что приводит к раздражению нервных рецепторов и рефлекторному сокращению мочевого пузыря. Отсутствие или уменьшение количества мочи. В большинстве случаев при почечной колике общее количество выделяемой мочи изменяется крайне незначительно или не изменяется вовсе. Связанно это с компенсаторным увеличением объема фильтруемой крови через непораженную почку. Однако, при структурном или функциональном повреждении данной почки, а также при ее отсутствии (врожденном или после хирургического удаления), может наблюдаться отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь со значительным снижением суточного диуреза (объема выделяемой мочи).

Тошнота и рвота, задержка отхождения кишечных газов

Расстройство желудочно-кишечного тракта является рефлекторным и связано с анатомической близостью околопочечного и солнечного (

иннервирующего органы пищеварительного тракта

) нервного сплетения. В результате частичного раздражения солнечного сплетения возникает постоянная тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. Нарушается моторика кишечника и возникает

метеоризм

Другими словами, происходит задержка отхождения кишечных газов.

Повышение артериального давления

Почки являются органом, который принимает непосредственное участие в регуляции артериального давления (

это необходимо для обеспечения адекватного кровообращения в почках для фильтрации и выведения токсичных веществ из крови

). Функциональные изменения, возникающие при почечной колике, при которых уменьшается фильтрация крови через одну из почек и увеличивается через другую, вызывает незначительное повышение артериального давления. Кроме того, увеличение артериального давления происходит из-за нейровегетативных реакций, возникающих на фоне болевой стимуляции.

Изменение пульса

Изменение пульса может возникать на фоне повышения артериального давления, а также из-за болевого синдрома, который активирует ряд нейровегетативных реакций в мозге. При этом может наблюдаться как уменьшение частоты сердечных сокращений (

чаще всего

), так и увеличение (

реже, обычно на фоне повышения температуры

Потрясающий озноб

Озноб возникает в случае резкого увеличения давления в лоханке почки, что приводит к развитию пиеловенозного рефлюкса (

обратного тока крови и мочи из лоханки и чашечек почки в венозную сеть

). Поступление продуктов распада в кровь приводит к повышению температуры тела до 37 – 37,5 градусов, что сопровождается потрясающим ознобом.

Отдельно необходимо упомянуть о том, что после приступа почечной колики, когда окклюзия мочеточника устранена, болевой синдром становится менее выраженным (

боли становятся ноющими

) и выделяется относительно большое количество мочи (

накопление которой происходило в лоханке пораженной почки

). В моче могут быть замечены примеси или сгустки крови, гноя, а также песка. Иногда вместе с мочой могут выходить отдельные небольшие камни – процесс, который иногда называется «рождением камня». При этом прохождение камня по мочеиспускательному каналу может сопровождаться значительными болями.

Диагностика почечной колики

В большинстве случаев для грамотного специалиста диагностика почечной колики не составляет особого труда. Предполагается данный недуг еще во время беседы с врачом (которой в некоторых случаях достаточно для диагностики и начала лечения), и подтверждается путем проведения осмотра и ряда инструментальных и лабораторных анализов.

Необходимо понимать, что процесс диагностики почечной колики преследует две основные цели – установление причины патологии и дифференциальная диагностика. Для установления причины необходимо пройти ряд анализов и обследований, так как это позволит рациональнее провести лечение и не допустить (

или отсрочить

) повторные обострения. Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы не спутать данную патологию с другими, обладающими схожей клинической картиной (

острый аппендицит, печеночная или кишечная колика, прободная язва, тромбоз мезентеральных сосудов, аднексит, панкреатит

), и не допустить неправильного и несвоевременного лечения.

В связи с ярко выраженным болевым синдромом, составляющим основу клинической картины почечной колики, люди с данным недугом вынуждены обращаться за врачебной помощью. Во время острого приступа почечной колики адекватную помощь может оказать врач практически любой специальности. Однако, как уже упоминалось выше, в связи с необходимостью дифференциации данного недуга с другими опасными патологиями, в первую очередь следует обращаться в хирургическое, урологическое или терапевтическое отделение.

Как бы там ни было, наиболее компетентным специалистом в вопросах лечения, диагностики и профилактики почечной колики и вызвавших ее причин является врач-уролог. Именно к данному специалисту следует обращаться в первую очередь при подозрении на почечную колику.

При возникновении почечной колики есть смысл вызвать скорую помощь, так как это позволит раньше начать лечение, направленное на устранение болевого синдрома и спазма, а также ускорит процесс транспортировки в больницу. Кроме того, врач скорой медицинской помощи производит предварительную диагностику и отправляет пациента в отделение, в котором ему будет оказана наиболее квалифицированная помощь.

Диагностика почечной колики и ее причин основывается на следующих обследованиях:

опрос; клиническое обследование; ультразвуковое исследование; рентгенологические методы исследования; лабораторное исследование мочи.

Опрос

Правильно собранные данные о болезни позволяют предположить почечную колику и возможные причины ее возникновения. Во время беседы с врачом особое внимание уделяется симптомам и их субъективному восприятию, факторам риска, а также сопутствующим патологиям.

Во время опроса выясняются следующие факты:

Характеристика болевых ощущений. Боль является субъективным показателем, который не может быть представлен количественно, и оценка которого основывается только на вербальном описании пациента. Для диагностики почечной колики имеет значение время начала боли, ее характер (острая, тупая, ноющая, постоянная, приступообразная), место ее распространения, изменение ее интенсивности при смене положения тела и при приеме обезболивающих препаратов. Тошнота, рвота. Тошнота также является субъективным ощущением, о котором врач может узнать только со слов больного. Врачу необходимо сообщить, когда появилась тошнота, связана ли она с приемом пищи, усугубляется ли она в каких-то ситуациях. Также необходимо сообщить об эпизодах рвоты, если таковые были, об их связи с приемом пищи, об изменении общего состояния после рвоты. Озноб, повышение температуры тела. Необходимо сообщить врачу о развившемся ознобе и о повышенной температуре тела (если, конечно, было произведено ее измерение). Изменения мочеиспускания. Во время опроса врач выясняет, есть ли какие-либо изменения в акте мочеиспускания, есть ли учащенные позывы к мочеиспусканию, наблюдалось ли выделение крови или гноя вместе с мочой. Наличие приступов почечной колики в прошлом. Врач должен выяснить, является ли данный приступ впервые возникшим или ранее уже бывали эпизоды почечной колики. Наличие диагностированной мочекаменной болезни. Необходимо сообщить врачу о факте наличия мочекаменной болезни (если таковая имеется сейчас, или была в прошлом). Болезни почек и мочевыводящих путей. Факт наличия каких-либо патологий почек или мочевыводящих путей увеличивает вероятность возникновения почечной колики. Операции или травмы органов мочевыделительной системы или поясничной области. Необходимо сообщить врачу о перенесенных операциях и травмах поясничной области. В некоторых случаях – и о других хирургических вмешательствах, так как это позволяет предположить возможные факторы риска, а также ускорить дифференциальную диагностику (удаление аппендикса в прошлом исключает острый аппендицит в настоящем). Аллергические реакции. Обязательно необходимо сообщить врачу о наличии каких-либо аллергических реакций.

Для выяснения факторов риска могут потребоваться следующие данные:

режим питания; инфекционные заболевания (как системные, так и органов мочевыделительного тракта); болезни кишечника; болезни костей; место проживания (для определения климатических условий); место работы (для выяснения условий труда и наличия вредных факторов); употребление каких-либо лекарственных или растительных препаратов.

Кроме того, в зависимости от конкретной клинической ситуации могут потребоваться и другие данные, такие как, например, дата последней

менструациидля исключения внематочной беременности

), характеристика стула (

для исключения кишечной непроходимости

), социально-бытовые условия, вредные привычки и многое другое.

Клиническое обследование

Клиническое обследование при почечной колике предоставляет довольно малое количество информации, но, тем не менее, в сочетании с грамотно проведенным опросом оно позволяет предположить почечную колику или ее причину.

Во время клинического осмотра необходимо раздеться, для того чтобы врач имел возможность оценить общее и локальное состояние больного. Для оценки состояния почек может быть проведена их перкуссия – легкое постукивание рукой по спине в области двенадцатого ребра. Возникновение болевого ощущения во время этой процедуры (

симптом Пастернацкого

) указывает на поражение почки с соответствующей стороны.

Для оценки позиции почек осуществляется их пальпация через переднюю брюшную стенку (

которая во время приступа может быть напряженной

). Почки при данной процедуре пальпируются редко (

иногда только их нижний полюс

), однако если удалось их пропальпировать полностью, то это указывает либо на их опущение, либо на значительное увеличение их в размере.

Для исключения патологий, которые обладают сходной симптоматикой, может потребоваться глубокая пальпация живота, гинекологический осмотр, пальцевое исследование прямой кишки.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (

) является крайне информативным методом неинвазивной диагностики, который основан на использовании ультразвуковых волн. Данные волны способны проникать в ткани организма и отражаться от плотных структур или границы между двумя средами с различной акустической сопротивляемостью. Отраженные волны регистрируются датчиком, который замеряет их скорость и амплитуду. На основании этих данных выстраивается изображение, которое позволяет судить о структурном состоянии органа.

Так как на качество полученного при ультразвуковом исследовании изображения влияют многие факторы (

газы кишечника, подкожная жировая клетчатка, жидкость в мочевом пузыре

) рекомендуется предварительно подготовиться к данной процедуре. Для этого следует за несколько дней до обследования исключить из рациона молоко, картофель, капусту, сырые овощи и фрукты, а также принимать активированный уголь или иные препараты, уменьшающие газообразование. Питьевой режим можно не ограничивать.

Ультразвуковое исследование без предварительной подготовки может оказаться менее чувствительным, однако в экстренных случаях, когда необходима срочная диагностика, получаемой информации вполне достаточно.

УЗИ показано во всех случаях почечной колики, так как позволяет прямо или косвенно визуализировать изменения в почках, а также позволяет увидеть камни, которые не видны на рентгене.

При почечной колике ультразвук позволяет визуализировать следующие изменения:

расширение чашечно-лоханочной системы; увеличение размера почки более чем на 20 мм в сравнении с другой почкой; плотные образования в лоханках, мочеточниках (камни); изменения структуры самой почки (предшествующие патологии); отек почечной ткани; гнойные очаги в почке; изменение гемодинамики в почечных сосудах.

Рентгенологические методы исследования

Лучевая диагностика почечной колики представлена тремя основными методами исследования, основанными на использовании рентгеновских лучей.

Лучевая диагностика почечной колики включает:

Обзорный рентгенологический снимок живота. Обзорный снимок живота позволяет визуализировать область почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также состояние кишечника. Однако с помощью данного метода исследования могут быть выявлены только рентгенопозитивные камни (оксалатные и кальциевые). Экскреторная урография. Метод экскреторной урографии основывается на введении в организм контрастного рентгенопозитивного вещества, которое выводится почками. Это позволяет наблюдать за кровообращением в почках, оценивать функцию фильтрации и концентрации мочи, а также следить за выведением мочи через чашечно-лоханочную систему и мочеточники. Наличие препятствия приводит к задержке данного вещества на уровне окклюзии, что можно увидеть на снимке. Данный метод позволяет диагностировать закупорку на любом уровне мочеточника вне зависимости от состава камня. Компьютерная томография. Компьютерная томография позволяет создавать изображения, которые помогают оценить плотность камней и состояние мочевыделительных путей. Это необходимо для более тщательной диагностики перед хирургическим вмешательством.

Несмотря на недостатки обзорного рентгенологического снимка, во время приступа острой почечной колики в первую очередь делается именно он, так как в подавляющем большинстве случаев образовавшиеся в почках камни являются рентгенопозитивными.

Компьютерная томография показана при подозрении на мочекаменную болезнь, вызванную уратными (

мочекислыми

) и коралловидными (

чаще – постинфекционной природы

) камнями. Кроме того, томография позволяет диагностировать камни, которые не удалось выявить другими способами. Однако из-за более высокой цены к компьютерной томографии прибегают только в случае крайней необходимости.

Экскреторную урографию осуществляют только после полного купирования почечной колики, так как на высоте приступа возникает не только остановка оттока мочи, но и нарушается кровоснабжение почки, что, соответственно, приводит к тому, что контрастное вещество не выводится пораженным органом. Данное исследование показано во всех случаях болей возникших в мочевых путях, при мочекаменной болезни, при обнаружении примесей крови в моче, при травмах. Из-за использования контрастного вещества у данного метода существует ряд противопоказаний:

Экскреторная урография противопоказана следующим пациентам:

с аллергической реакцией на йод и на контрастное вещество; больным миеломатозом; с уровнем креатинина крови выше 200 ммоль/л.

Лабораторное исследование мочи

Лабораторное исследование мочи является крайне важным методом исследования при почечной колике, так как при данном недуге всегда возникают изменения мочи (

которых, однако, может не быть во время приступа, но которые проявляются после его купирования

Общий анализ мочи

позволяет определить количество и тип примесей в моче, выявить некоторые соли и фрагменты камней, оценить выделительную функцию почек.

При лабораторном исследовании осуществляется анализ утреней мочи (

которая в течение ночи накопилась в мочевом пузыре, и анализ которой позволяет объективно судить о составе примесей

) и суточной мочи (

которая собирается в течение суток, и анализ которой позволяет оценивать функциональную способность почек

При лабораторном исследовании мочи оцениваются следующие показатели:

количество мочи; наличие примесей солей; реакция мочи (кислая или щелочная); наличие цельных эритроцитов или их фрагментов; наличие и количество бактерий; уровень цистеина, солей кальция, оксалатов, цитратов, уратов (камнеобразующие вещества); концентрация креатинина (показатель функции почек).

При почечной колике и мочекаменной болезни может быть обнаружено большое содержание солей кальция, оксалатов и других камнеобразующих веществ, примеси крови и гноя, изменение реакции мочи.

Крайне важным является проведение анализа химического состава конкремента (

), так как от его состава зависит дальнейшая терапевтическая тактика.

Лечение почечной колики

Целью лечения почечной колики является устранение болевого синдрома и спазма мочевыводящих путей, восстановление тока мочи, а также устранение первопричины недуга.

Первая помощь при почечной колике

До приезда врачей можно выполнить ряд процедур и принять некоторые лекарственные средства, которые помогут уменьшить болевой синдром и несколько улучшить общее состояние. При этом следует руководствоваться принципом наименьшего вреда, то есть необходимо использовать только те средства, которые не усугубят и не вызовут осложнения течение недуга. Предпочтение следует отдавать немедикаментозным методам, так как они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

С целью облегчения страдания при почечной колике до приезда скорой помощи могут быть использованы следующие меры:

Горячая ванна. Горячая ванная, принятая до приезда скорой помощи, позволяет уменьшить спазм гладкой мускулатуры мочеточника, что способствует уменьшению боли и степени закупорки мочевыводящих путей. Локальное тепло. Если ванная противопоказана или не может быть использована можно приложить горячую грелку или бутылку с водой к поясничной области или к животу со стороны поражения. Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики). Прием препаратов, способствующих расслаблению гладкой мускулатуры, может значительно уменьшить болевой синдром и, в некоторых случаях, даже вызвать самостоятельное отхождение камня. С этой целью используется препарат Но-шпа (дротаверин) в суммарной дозе 160 мг (4 таблетки по 40 мг или 2 таблетки по 80 мг). Обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты можно принимать только при левосторонней почечной колике, так как боли с правой стороны могут быть вызваны не только данным недугом, но еще и острым аппендицитом, холециститом, язвой и прочими патологиями, при которых самостоятельный прием обезболивающих препаратов противопоказан, так как может смазать клиническую картину и затруднить диагностику. Для купирования болевого синдрома на дому можно использовать ибупрофен, парацетамол, баралгин, кетанов.

Медикаментозное лечение

Основное лечение почечной колики должно осуществляться в больнице. При этом в некоторых случаях нет необходимости в госпитализации, так как выход камня и восстановление оттока мочи позволяют говорить о положительной динамике. Тем не менее, в течение одних – трех суток осуществляться наблюдение и контроль состояния больного, особенно если имеется вероятность повторного развития почечной колики или если есть признаки повреждения почки.

Обязательной госпитализации подлежать следующие категории больных:

у которых нет положительного эффекта от приема обезболивающих препаратов; у которых произошла закупорка мочевыводящих путей единственной функционирующей или пересаженной почки; закупорка мочевыводящих путей сочетается с признаками инфекции мочевыделительной системы, температурой более 38 градусов.

Медикаментозное лечение предполагает введение в организм лекарственных препаратов, которые способны облегчить симптоматики и устранить патогенный фактор. При этом отдается предпочтение внутримышечным или внутривенным инъекциям, так как они обеспечивают более быстрое начало действия препарата и не зависят от работы желудочно-кишечного тракта (

рвота может значительно снизить всасывание препарата в желудке

). После купирования острого приступа возможен переход на таблетки или ректальные свечи.

Для лечения почечной колики используют препараты со следующими эффектами:

обезболивающие препараты – для устранения болевого синдрома; спазмолитики – для снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника; противорвотные препараты – для блокирования рефлекторной рвоты; препараты, снижающие продукцию мочи – для уменьшения внутрилоханочного давления.

Обезболивающие препараты

Фармакологическая группа	Основные представители
Нестероидные противовоспалительные препараты	Кеторолак	Внутримышечные инъекции в дозе 60 мг каждые 6 – 8 часов не более 5 дней (до прекращения болей)
	Диклофенак	Внутримышечные инъекции в дозе 75 – 100 мг в сутки с дальнейшим переходом на таблетки
Ненаркотические обезболивающие средства	Парацетамол	Внутрь в дозе 500 – 1000 мг. Часто используется в комбинации с наркотическими обезболивающими средствами, так как усиливает их эффект.
	Баралгин	Внутривенно или внутримышечно по 5 мл каждые 6 – 8 часов по мере необходимости.
Наркотические обезболивающие средства	Трамадол Омнопон Морфин Кодеин	Доза устанавливается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома (обычно 1 мл 1% раствора). Для предотвращения спазма гладкой мускулатуры назначаются в комбинации с атропином в дозе 1 мл 0,1% раствора.
Местные обезболивающие средства	Лидокаин Новокаин	Данными средствами осуществляется локальная блокада нерва, с целью прерывания передачи болевого импульса при неэффективности других способов обезболивания.

Спазмолитики

Фармакологическая группа	Основные представители	Дозировка и способ применения, особые указания
Миотропные спазмолитики	Дротаверин Папаверин	Внутримышечно по 1 – 2 мл до снятия колики.
м-холинолитики	Гиосцина бутилбромид	Внутрь или ректально по 10 – 20 мг 3 раза в сутки
	Атропин	Внутримышечно по 0,25 – 1 мг 2 раза в сутки

Противорвотные препараты

Препараты, снижающие продукцию мочи

Наиболее рациональным считается купирование почечной колики с помощью внутримышечной инъекции кеторолака в комбинации с метоклопрамидом и каким-либо миотропным спазмолитиком. При неэффективности можно прибегнуть к наркотическим обезболивающим средствам, которые надо сочетать с атропином. Назначение остальных препаратов зависит от конкретной клинической ситуации. Продолжительность лечения зависит от продолжительности почечной колики, и может составлять 1 – 3 дня (

в некоторых случаях больше

Помимо перечисленных препаратов могут быть использованы препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (

нифедипин

), нитраты (

изосорбида динитрат

), альфа-адреноблокаторы и метилксантины, которые способны уменьшать спазм гладкой мускулатуры и устранять болевой синдром, но эффективность которых при почечной колике еще недостаточно изучена.

В некоторых случаях медикаментозное лечение также предполагает употребление препаратов, способствующих растворению камней в мочевых путях. Следует иметь в виду, что медикаментозным путем могут быть растворены только мочекислые камни. Для этого используют препараты ощелачивающие мочу.

Препараты, используемые для растворения мочекислых камней

Параллельно с этим провидится лечение патологии, ставшей причиной камнеобразования. Для этого могут быть использованы различные витамины и минералы, пищевые добавки, препараты снижающие концентрацию мочевой кислоты, мочегонные средства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение позволяет быстро и полностью устранить препятствие, которое вызвало закупорку мочевыводящих путей. Данный метод лечения применяется в тех случаях, когда консервативная медикаментозная терапия недостаточно эффективна, либо когда развились какие-либо осложнения.

Хирургическое лечение почечной колики показано в следующих ситуациях:

осложненная мочекаменная болезнь; гидронефроз почки (водянка почки); сморщивание почки; неэффективность медикаментозного лечения; камни более 1 см в диаметре, которые не могут выйти самостоятельно. Так как основной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, в большинстве случаев возникает необходимость в хирургическом удалении камней из мочевыводящих путей. На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов, которые позволяют разбивать и извлекать камни с наименьшим травматизмом.

Удаление камней может осуществляться следующими способами:

дистанционная литотрипсия; контактная литотрипсия; чрескожная нефролитотомия; эндоскопическое удаление камней; стентирование мочеточника; открытая операция на почке.

Дистанционная литотрипсия Дистанционная литотрипсия является современным методом разрушения камней с помощью сфокусированного высокоэнергетического пучка ультразвука, который, воздействия на камень, вызывает его дробление. Дистанционным данный метод называется по причине того, что его можно использовать без нарушения кожных покровов, путем приложения прибора к коже в соответствующем регионе (для лучшего результата и расслабления мышц данная процедура проводится под общим наркозом).

Данный способ разрушения камней применяется при размере камней менее 2 см и их расположении в верхней или средней части лоханки.

Дистанционная литотрипсия противопоказана в следующих ситуациях:

беременность; нарушения свертываемости крови; плотно расположенные камни; закупорка мочеточника.

Контактная литотрипсия Контактная литотрипсия предполагает непосредственное воздействие высокоэнергетического физического фактора (ультразвук, сжатый воздух, лазер) на камень (этого добиваются путем введения специальной трубки через мочевыводящий канал в мочеточник либо путем прокола кожи на уровне камня). Данный метод позволяет точнее и эффективнее воздействовать на камни, а также обеспечивает параллельное извлечение разрушенных фрагментов.

Чрескожная нефролитотомия Чрескожная нефролитотомия является методом хирургического удаления почечных камней, при котором производится небольшой прокол (около 1 см) кожи и через него вводится специальный инструмент, с помощью которого извлекается камень. Данная процедура предполагает постоянный контроль положения инструмента и камня с помощью рентгеноскопического исследования.

Эндоскопическое удаление камней Эндоскопическое удаление камней предполагает введение специального гибкого или ригидного инструмента, снабженного оптической системой, через мочеиспускательный канал в мочеточник. При этом, благодаря возможности визуализации и захвата камня, данный метод позволяет сразу же его извлечь.

Стентирование мочеточника Стентирование мочеточника предполагает введение эндоскопическим путем специального цилиндрического каркаса, который устанавливается в месте сужения мочеточника или его разреза, для профилактики застревания камней в будущем.

Открытая операция на почке Открытая операция на почке является наиболее травматичным методом удаления камней, который на данный момент практически не используется. Данное хирургическое вмешательство может применяться при значительном повреждении почки, при ее гнойно-некротическом изменении, а также при массивных камнях, неподдающихся литотрипсии.

Подготовка к хирургическому удалению камней предполагает следующие мероприятия:

Сдача анализов. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, сделать флюорографию, провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек. Консультация терапевта. Для исключения возможных противопоказаний и системных патологий необходимо пройти консультацию терапевта. Диета. Правильная диета позволяет избежать лишнего газообразования и скопления каловых масс в кишечнике, что значительно упрощает вмешательство. Для этого за несколько дней до операции необходимо отказаться от кисломолочных продуктов, свежих овощей, бобовых. В день процедуры прием пищи запрещается.

Время реабилитации после хирургического вмешательства зависит от объема операции. При неинвазивных и малоинвазивных процедурах (

литотрипсия, эндоскопическое и чрескожное удаление камней

) возврат к нормальной активности возможен уже через 2 – 3 дня.

Лечение народными средствами

К народным методам лечения почечной колики следует прибегать только в том случае, когда нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощью.

Для лечения почечной колики могут быть использованы следующие средства:

Горячая ванная. Как уже упоминалось выше, горячая вода способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочеточника. В воду можно добавить по 10 г (2 столовые ложки) травы сушеницы, листьев шалфея, листьев березы, цветков ромашки и липы. Лекарственный настой. Шесть столовых ложек смеси из листьев березы, корня стальника, плодов можжевельника и листьев мяты необходимо залить 1 литром кипятка и настаивать в течение получаса. Полученный отвар следует употребить в теплом виде в течение часа. Отвар листьев березы. Восемь столовых ложек листьев, веточек или почек березы необходимо залить 5 стаканами воды и варить в течение 20 минут на водяной бане. Употреблять в горячем виде в течение 1 – 2 часов.

Некоторые лекарственные растения можно применять для лечения и профилактики мочекаменной болезни, так как они способствуют растворению и замедлению роста камней. Крайне важно подбирать лекарственные растения исходя из химического состава камей, так как употребление некорректного средства может стать причиной усугубления заболевания.

Следующие типы камней можно лечить народными методами:

уратные (мочекислые) камни; оксалатные и фосфатные камни.

Уратные (мочекислые) камни Для лечения уратных камней используют отвары из смесей нескольких растений, которые принимают в течение 1,5 – 2 месяцев.

Уратные камни можно лечить с помощью следующих отваров:

Брусничный отвар. Две столовые ложки смеси из листьев брусники, травы спорыша, корня петрушки и корневища аира заливают стаканом кипятка и 10 минут кипятят на водяной бане. Употребляется по 70 – 100 мл трижды в день за 20 – 40 минут до еды. Отвар из барбариса. Две столовые ложки плодов барбариса, можжевельника, травы пастушьей сумки, корня стальника заливают стаканом кипятка и варят в течение четверти часа, после чего настаивают 4 часа. Употребляется в теплом виде по 50 мл 4 раза в день до еды. Отвар из листьев березы. Две столовые ложки листьев березы, цветов бузины черной, семян льна, травы петрушки, плодов шиповника помещают в 1,5 стакана кипятка и настаивают в течение часа. Употребляется по 70 – 100 мл 3 раза в день до еды.

Оксалатные и фосфатные камни Лечение оксалатных и фосфатных камней осуществляется в течение нескольких курсов, каждый из которых длиться 2 месяца, с перерывом между ними в 2 – 3 недели.

Лечение оксалатных и фосфатных камней осуществляется следующими методами:

Отвар из цветков барбариса. Две столовые ложки смеси цветков барбариса, цветков бессмертника, листьев брусники, цветков бузины черной, травы донника, травы пустырника заливают стаканом кипятка, проваривают на водяной бане в течение 10 минут и настаивают 2 часа. Употребляют по 50 мл 3 раза в день до еды. Отвар из травы будры. Две столовые ложки травы будры, цветков василька синего, листьев грушанки, листьев мяты перечной заливают полутора стаканами кипятка, проваривают 5 минут и настаивают в течение часа. Употребляют по 50 мл 4 раза в день перед едой. Отвар из цветов бессмертника. Две столовые ложки смеси цветов бессмертника, травы будры, цветков бузины черной, цветков василька синего, листьев толокнянки, корневища кровохлебки заливают стаканом кипятка, проваривают на водяной бане в течение четверти часа и настаивают 4 часа. Употребляют в теплом виде по 50 мл 4 раза в день до еды.

Профилактика почечной колики

Что нужно делать?

Для профилактики почечной колики необходимо:

употреблять достаточное количество витаминов A, D; принимать солнечные ванны (стимулируют синтез витамина D); употреблять достаточное количество кальция; употреблять не менее 2 литров воды в день; лечить патологии и инфекции органов мочевыделительной системы; корректировать врожденные патологии обмена веществ; совершать прогулки или иные физические упражнения.

Чего нужно избегать?

При почечной колике и мочекаменной болезни необходимо избегать факторов, которые способствуют росту камней и спазму мочеточников. С этой целью рекомендуется соблюдать диету со сниженным содержанием камнеобразующих веществ.

Необходимо соблюдать диету при следующих типах камней;

Оксалатные камни. Необходимо снижение поступления щавелевой кислоты, которая содержится в салате, шпинате, щавеле, картофеле, сыре, шоколаде, чае. Цистеиновые камни. Так как цистеиновые камни образуются в результате нарушения обмена цистеина, рекомендуется ограничивать употребление яиц, арахиса, куриного мяса, кукурузы, фасоли. Фосфатные камни. Необходимо уменьшение употребления молочных продуктов, сыра, овощей. Мочекислые камни. При образовании мочекислых камней необходимо уменьшение поступления мочевой кислоты, которая содержится в мясных продуктах, копченостях, бобовых, кофе и шоколаде.

Необходимо избегать:

переохлаждения; сквозняков; системных и урологических инфекций; обезвоживания; травм поясничной области; сидячего образа жизни.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач терапевт 1-й категории

Почечная колика: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение Причины возникновения почечной колики Почечная колика – это неотложное состояние основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. При почечной колике боль острая, режущая, и чаще одностороння. Основная причина возникновения почечной колики это нарушение оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи происходит в результате закупорки камнем или сдавления извне (например, опухолью) путей оттока мочи из почки. Почечная колика, как правило, вызывается следующими заболеваниями:

мочекаменная болезнь пиелонефрит опухоли почек; туберкулёз почки; травма почки; болезни забрюшинного пространства (паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки); гинекологические заболевания (аднексит, оофорит, сальпингит).

Симптомы и признаки почечной колики Основными симптомами почечной колики являются боль, частое мочеиспускание с примесями крови в моче, тошнота, однократная рвота, повышение температуры и др. При почечной колики боль ощущается в поясничной области. Как правило, при почечной колике боль появляется после ходьбы, бега, езды на мотоцикле, поднятия тяжестей или без особых причин. При почечной колике боль возникает резко и быстро нарастает. Во время почечной колики боль занимает верхнюю часть живота, а также распространяется по ходу мочеточника к мочевому пузырю, мошонке и половому члену у мужчин, к влагалищу и половым губам у женщин, на бедро. В каждом отдельном случае боль при почечной колике может сопровождаться одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов:

частые позывы на мочеиспускание, которое завершается режущей болью в уретре (мочеиспускательный канал); появление сгустков крови в моче (гематурия); тошнота, рвота, головокружение, которые служат проявлением общей реакции организма на боль; позывы на дефекацию; повышением температуры до 39 С (если почечная колика вызвана пиелонефритом) повышение артериального давления.

Приступ почечной колики, как правило, длится в среднем 10-12 часов. Нередко приступ почечной колики продолжается несколько дней с небольшими перерывами. С чем можно спутать почечную колику? Почечную колику можно спутать с проявлениями острого аппендицита, острого холецистита, кишечной непроходимости и панкреатита из-за похожих болей в животе, а также тошноты и рвоты, которые сопровождают все эти заболевания. Однако появление крови в моче с большей точностью указывает на наличие у больного почечной колики.

Кроме того, имеются и другие отличия вышеперечисленных болезней от почечной колики. Например, при аппендиците боль, как правило, появляется вначале в эпигастрии (под ложечкой), затем перемещаются в область пупка и, наконец, доходит до правой подвздошной области. Боль при остром аппендиците сопровождают тошнота, однократная рвота и вздутие живота. В случае острого воспаления придатков матки (аднексит, оофорит, сальпингит) наблюдается боль, отдающая в поясницу, а также нарушение мочеиспускания (из-за воспаления соседствующих с мочевым пузырём органов). При данных гинекологических заболеваниях начало болей постепенное, а не резкое, как при почечной колике, боль постоянна или усиливается, распространяется на весь живот, отдает в крестец. Характерно повышение температуры до высоких цифр (38-39 С). Боль при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки резкая (как удар кинжалом), располагается в левом подреберье, чаще возникает после еды. При прободении язвы больной резко бледнеет, покрывается холодным потом, принимает наименее безболезненную позу и боится двигаться, дабы не усилить уже имеющуюся боль. При почечной колике, наоборот, больной не может найти себе места, мечется. При кишечной непроходимости боль схваткообразная; живот вздут по причине задержки газов и отсутствия стула. Отличительная характеристика болей при остром панкреатите состоит в том, что боли эти сильные и постоянные, расположены в эпигастрии (в подложечной области), левом подреберье и в области пупка, чаще носят опоясывающий характер.Тромбоз брыжеечных сосудов, иначе говоря, инфаркт кишечника, характеризуется сильной болью по всему животу, которая не снимается анальгетиками. Лицо больных с тромбозом брыжеечных сосудов бледнеет, черты лица заостряются, работа кишечника замедленна (отсутствуют газы и стул).

Особенности почечной колики у детей У детей имеются некоторые особенности почечной колики: боль располагается преимущественно в области пупка, часто возникает рвота. Ребёнок беспокоен, плачет. Приступы острой боли длятся до 20 минут. Не исключено повышение температуры до 37,2-37,3 С. Особенности почечной колики при беременности У беременных женщин часто причиной почечной колики становится обострение хронического пиелонефрита или мочекаменная болезнь. Чаще боль при почечной колике у беременных располагается справа, и отдает в половые губы, бедра. Приступ почечной колики может стать причиной преждевременных родов, поэтому при появлении симптомов почечной колики необходимо сразу обратиться к врачу. Лечение почечной колики. Неотложная помощь при почечной колике . Лекарства при почечной колике В первую очередь больному с почечной коликой рекомендуется лечь и вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи можно принять тёплую ванну или поставить грелку на поясничную область. Медикаментозное лечение при почечной колике производится с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и обезболивающих средств (Баралгин, Ревалгин). Но-шпу и Баралгин рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3-х раз в день.

Госпитализации больных с почечной колики обязательна в следующих случаях:

почечная колика, не проходящая после приёма лекарств; наличие осложнений (многократная рвота, отсутствие мочи (анурия), высокая температура и др.); двусторонняя почечная колика; почечная колика у больных с единственной почкой.

Если госпитализация больному не показана и приступ почечной колики удалось купировать (остановить), ему рекомендуется покой, соблюдение диеты, тепловые процедуры (грелки, ванные), опорожнение мочевого пузыря сразу при появлении позыва, а также соблюдение личной гигиены. Желательно собирать мочу в сосуд, чтобы проследить за осадком или наличием камней. Диета при почечной колике Больным с почечной коликой следует исключить из рациона питания все солёные блюда, а также бульоны, печень, колбасы, копчёности, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай. Рекомендуется употреблять в пищу отварные овощи, вегетарианские супы, каши, салаты из овощей и фруктов. Если состояние больного перенесшего почечную колику постепенно ухудшается, приступ возобновляется, отмечается лихорадка, тошнота, рвота, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Наблюдение у врача после поченой колики Всем больным, перенесшим почечную колику, рекомендуется обратиться к урологу на базе поликлиники для обследования и установления точной причины, приведшей к появлению почечной колики.

Почечная колика – приступ острых болей в поясничной области, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушение гемодинамики в почке. Частота возникновения почечной колики в популяции составляет 1 - 12 % большая половина случаев приходится на мужскую половину населения. В 13 % случаев от общего числа больных с почечной коликой приходится на другие заболеваниях почек и мочеточника (камни, опухоли, туберкулез, гидронефроз, уровазальный конфликт, ретроперитонеальный фиброз), а также при появление сгустков крови, гноя, слизи, закрывающих просвет мочевых путей. В результате происходит растяжение почечной лоханки и фиброзной капсулы почки. Колика, возникающая при почечной патологии является одной из наиболее сильных видов боли, требующая неотложной диагностики и лечения.

Возможные причины почечной колики.

Почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у пациента любого пола. Наиболее распространенной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, которая может локализоваться как в самой почке и ее отделах, так и в отделах находящихся ниже почечного уровня (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Такое разнообразное расположение камней обусловлено тем, что образуясь, в одном из отделов почки, камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно. Практически в 95% случаев почечная колика является следствием раздражения фиброзной капсулы, образованной в результате закупорки верхних или нижних мочевых путей.

Кроме камней к окклюзии мочевых путей к почечной колике может привести эпителий, лейкоциты, фибрин и слизь как результат воспалительной реакции при остром или хроническом пиелонефрите, сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи при опухолевых и туберкулезных процессах в почке.

Так же окклюзия может возникать не только вследствие мочекаменной болезни, но и при опухолевых процессах и других воспалительных заболеваниях, которые локализуются не в мочевой системе, таких как гинекологические заболевания (аднексит, миома матки), и их последствия в виде спаечного процесса (разрастание соединительной ткани после воспалительных заболеваний). Диагностировать гинекологические заболевания чаще всего удается после вагинального обследования. Все вышеперечисленные процессы ведут к резкому повышению давления в полостной системе почки, это приводит к отеку в следствие перерастяжения фиброзной капсулы, в которой располагаются болевые рецепторы - возникает почечная колика.

Факторы риска, которые могут повлиять на частоту образованию камней в почках:

Наличие мочекаменной болезни у родственников. Возникавшие ранее боли в области поясницы, приступообразного характера (вероятность рецидива мочекаменной болезни составляет 75% в течении последующих 10 лет). Повышенная физическая нагрузка. Длительное повышение температуры тела, в течении 2-3 месяцев. Наличие заболеваний, которые имеют риск спровоцировать образование камней в почках (системные заболевания соединительной ткани, инфекции мочевых путей). Низкое потребление жидкости.

Основные симптомы почечной колики

Для почечной колики у взрослого населения характерны внезапно возникшие болевые ощущения, схваткообразные, имеющие постоянный характер, обычно в поясничной области с одной в редких случаях с двух сторон сразу. Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы). Боль может усиливаться при мочеиспускании.

Зона иррадиации боли при почечной колике

Из общих симптомов на первый план выходят симптомы интоксикации: тошнота, рвота, которая может не приносить облегчения; из-за пареза кишечника возникает затруднение отхождения газов.

Для почечной колики у детей характерна локализация боли в области пупка с рвотой. Дети обычно беспокойны и плаксивы.

Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), уряжаться сердцебиение и незначительно повышаться артериальное давление. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.

Обследование при почечной колике.

Диагностические мероприятия при почечной колике - это совокупность мер, которые помогают точно сопоставить одни данные с другими и верно поставить диагноз. Врач начнет обследование с общего осмотра и сбора данных о ваших заболеваниях (возможные ранее проявления мочекаменной болезни, изменение цвета мочи без болевых ощущений, повышение температуры тела, возможные отеки нижних конечностей и т. д). Затем проверит ряд симптомов, которые характеры для подозреваемой патологии.

Из лабораторных показателей большое значение будет иметь общий анализ мочи, в котором будет повышено содержание форменных элементов крови и соли. При повышении содержания белка в моче и лейкоцитов необходимо задуматься о наличии гломерулонефрита или пиелонефрита (для этих заболеваний характерен ряд дополнительных диагностических характеристик, которые может установить только врач), в пользу мочекаменной болезни будет свидетельствовать признак появления крови после приступа почечной колики.

Нередко, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может явится симптомом другого заболевания. Так при аппендиците, холецистите, панкреатите, язве 12-перстной кишки и желудка, тромбозе мезентериальных сосудов, аднексите могут появится признаки острого живота, в сочетании с почечной коликой. Некоторые неврологические заболевания имеют похожий болевой синдром, но отличаются характером боли. Отличительной особенностью межреберной невралгии является достаточно постоянный характер боли, а не схваткообразный как при почечной колике, также болевой синдром зависит от положения тела больного.

УЗИ – является первичным методом выявления мочекаменной болезни, с помощью этого метода можно в динамике наблюдать больных с почечной коликой. Метод является достаточно информативным и не инвазивным.

Из рентгенологических методов возможно применение экскреторной урографии цистографии, эти методы ограничены в применение у беременных женщин и детей, из-за ионизирующего излучения и инвазивности.

Лечение почечной колики.

Лечебные мероприятия при почечной колике имеют две основные задачи: купировать болевой синдром, возникающий в следствие перенапряжение капсулы и ликвидировать обструкцию мочевых путей. На первом этапе лечения необходимо применение спазмолитических средств и обезболивающих препаратов (диклофенак, индометацин, дротоверин, атропин, платифилин). Затем необходимо определить причину и уровень обструкции мочевыделительной системы.

При мочекаменной болезни методы лечения зависят от размера конкремента, возможно хирургическое лечение, дробление ультразвуком или назначение препаратов, способных частично растворить камни и облегчить их самостоятельное отхождение. Из народных средств возможно применение настоев и чаев на основе плодов шиповника, они обладают небольшим мочегонным и противовоспалительным свойством, облегчают отхождение камней. Листья брусники имеют антисептические свойства и препятствуют присоединению инфекции. Цветы ромашки оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. С осторожностью нужно относится к другим растительным препаратам, так как они могут значительно ухудшить течение заболевания. Комплексное лечение как растительными, так медикаментозными методами будет способствовать быстрому выздоровлению.

Обильное питье 2.5-3 литра в день чистой воды способствуют предотвращению образованию камней в почках. Из питания у больных с мочекаменной болезнью следует исключить обильное потребление мяса, шоколада, молочно-растительных продуктов, большое количество соленых и копченых продуктов также способствует отложению солей в почках. Физические упражнения могут способствовать отхождению конкрементов.

Возможные осложнения почечной колики.

Почечная колика является лишь симптомом основного заболевания, поэтому определение причины этого симптома является наиболее важной задачей. Основным осложнением является острая задержка мочи, которая приводит к почечной недостаточности, уремическая интоксикации. Возможно образование пионефроза или гидронефроза, при этих состояниях почки увеличиваются в размере и постепенно теряют свою функциональную активность. При длительной не леченной мочекаменной болезни возникает обструктивный пиелонефрит который в скором времени приведет к уросепсису или бактериальному шоку.

Врач терапевт Жумагазиев Е. Н

Вконтакте

Одноклассники

Острые и хронические патологии в органах мочевыделительной системы вызывают дискомфорт, нарушают отток жидкости, ухудшают общее состояние. Частая жалоба пациентов разного возраста – болят почки.

Что делать в домашних условиях? Какие лекарства и травы эффективны при лечении болезней, вызывающих патологические процессы и болевой синдром в почках? Как предупредить новые приступы? Ответы в статье.

• Вероятные причины болевого синдрома в области почек
• Как понять, что болят почки
• Что делать в домашних условиях
• Лекарственные препараты
• Народные средства и рецепты
• Диета и правила питания
• Когда консервативное лечение не помогает
• Боль в почках при беременности

Негативная симптоматика в области почек – следствие инфекционных и воспалительных болезней. Нередко дискомфорт развивается на фоне сбоев в работе организма, патологий соседних органов.

Основные причины болевого синдрома:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• почечная колика;
• гинекологические и урологические заболевания;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность (острая и хроническая);
• киста почки;
• неправильное функционирование мочевыделительной системы во время беременности;
• высокая нагрузка на почки при неправильном питании, употреблении воды низкого качества;
• переохлаждение.

Узнайте о том, как оказать первую помощь при почечной колике и о дальнейшем лечении заболевания.

О причинах мочекаменной болезни у мужчин и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Как понять, что болят почки

Как понять, что болят почки? О неправильной работе важных органов мочевыделительной системы говорят следующие симптомы болящей почки:

• болезненные ощущения в пояснице;
• при острой стадии многих заболеваний дискомфорт ощущается в области паха, ногах, верхней части живота;
• нередко боль отдаёт в мочевой пузырь, зону гениталий;
• ухудшаются показатели при анализе мочи. Нередко именно во время профосмотра врачи выявляют патологии, на которые человек не обращает внимания при хроническом течении, слабовыраженной негативной симптоматике;
• появляются тёмные круги под глазами, отекают ноги, лицо;
• часто развивается артериальная гипертензия (повышается давление);
• в моче появляются сгустки крови;
• часто хочется пить, понижается аппетит;
• нередко изменяется цвет мочи: жидкость темнеет, становится мутной, появляются «хлопья»;
• при мочекаменной болезни в моче заметен песок, небольшие камешки неправильной формы;
• появляется слабость, развивается сонливость;
• объём выделений при опорожнении мочевого пузыря заметно снижается;
• мочеиспускание затруднено, часто появляется жжение, дискомфорт;
• при активизации воспалительного процесса повышается температура, в некоторых случаях – до +39 градусов;
• иногда ухудшается зрение, появляются высыпания на теле.

Что делать в домашних условиях

Многие люди считают, что лучшее средство при болях в области почек – это травяные отвары. Регулярный приём правильно подобранных фитосредств действительно улучшает состояние пациента, но полностью излечить почечные патологии можно только после всестороннего обследования, консультации нефролога либо уролога.

Распространённые ошибки:

• Подбор трав и медикаментов по совету знакомых, страдающих от болезней почек. Важно помнить: что подходит одному человеку, противопоказано другому. При мочекаменной болезни важно учесть химический состав конкрементов (камней), иначе терапия принесёт не пользу, а вред. При выявлении фосфатов требуется один вид диеты и препаратов, при обнаружении оксалатов и уратов – другой.
• Бесконтрольный приём анальгетиков. Обезболить – не значить вылечить. После приёма Парацетамола, Баралгина, Ибупрофена, Но-шпы, Дротаверина состояние на время улучшается, почки болят меньше, но проблема никуда не исчезает. Постепенно воспалительный процесс активизируется, требуются сильные обезболивающие, которые также не устраняют причину дискомфорта, а лишь ненадолго купируют болевой синдром.

Лекарственные препараты

Если болит спина в области почек, то нельзя экспериментировать, замещать медикаментозную терапию траволечением. Применение сомнительных методов иногда оканчивается трагически.

Таблетки для купирования воспалительного процесса:

• Ципрофлоксацин.
• Верапамил.
• Норфлоксацин.
• Циклофосфамид.

При низкой эффективности указанные препараты заменяют более сильными антибиотиками: Цефалексимом, Амоксициллином.

Для растворения и выведения песка, камней назначают таблетки:

Действие препаратов при мочекаменной болезни: понижают концентрацию мочевой кислоты, растворяют ураты. Эффективные составы уменьшают уровень кислотности мочи, облегчают удаление камней естественным путём.

Лекарственные средства с растительной основой:

Народные средства и рецепты

Травники рекомендуют немало сборов на основе лекарственных растений для растворения и выведения солей. Все фитосредства можно использовать только по разрешению лечащего врача. Применение неподходящих растений нередко ухудшает состояние мочевыделительной системы. Ни в коем случае нельзя заменять таблетки приёмом народных лекарств.

Проверенные средства:

• отвар льняного семени. Взять чайную ложку полезного сырья и 200 мл кипятка, проварить 2 минуты, настоять сорок минут;
• отвар из корня шиповника. Проварить 2 ст. л. сырья, (воды – 350 мл) на протяжении 10 минут, дать жидкости настояться полчаса;
• берёзовый сок. Целебную жидкость принимать ежедневно на протяжении двух недель по трети стакана дважды на день;
• настой из морковных семян. Пропорции и способ приготовления, как для полезного напитка из льняного семени;
• настой толокнянки. Для приготовления чая понадобится 20 г растительного сырья и 300 мл кипятка;
• чай из листьев брусники. Целебный напиток готовить легко: в термосе запарить столовую ложку листочков, кипятка взять 250 мл;
• тыква в любом виде ежедневно. Наибольший процент полезных веществ сохраняется в печёной тыкве. При таком способе приготовления организм легко усваивает продукт;
• отвар ромашки. На пол-литра кипящей воды взять пару столовых ложек полезных цветов;
• настой полевого хвоща. Кипяток – 250 мл, растительное сырьё – 1 ч. л;
• почечный сбор. Крапива – 40 г, пастушья сумка, плоды можжевельника, цветы шиповника и толокнянка – по 20 г, цветы и трава донника – по 6 г. Также добавить 120 г сушёных плодов шиповника. На 2 ст. л. смеси достаточно 1 л кипятка. В термосе настой готов через 3 часа;
• травяной отвар с маслом пихты. Компоненты: мелисса, душица, спорыш, шалфей – по 20 г, столько же пихтового масла;
• отвар зверобоя и золототысячника. На 300 мл кипятка – по чайной ложке трав;
• огуречные разгрузочные дни проводить пару раз в неделю. За день съесть 1,5 кг сочных овощей.

Диета и правила питания

• жидкость – 2,5 л, не менее;
• отказ от острых, жареных, перчёных блюд;
• минимум соли;
• не стоит есть много субпродуктов, белковой пищи, мяса, рыбы;
• полезны лёгкие супы на овощном отваре;
• хороший вариант – молочно-растительная диета;
• для каждого пациента доктор разрабатывает индивидуальный план питания с учётом химического состава камней в почках, если выявлены твёрдые образования;
• нельзя употреблять алкоголь, газировку, соки из пакетов;
• не приносят пользы готовые соусы, кетчупы, консервы, колбасы;
• вредно пить кофе, крепкий чёрный чай: напитки повышают давление.

Когда консервативное лечение не помогает

Некоторые заболевания нельзя лечить в домашних условиях по причине низкой эффективности многих методов. Применение травяных отваров, ежедневное употребление обезболивающих мешает правильной терапии гнойных воспалений в почках и мочевом пузыре.

При тяжёлых формах заболеваний, обострении мочекаменной болезни, абсцессах требуется хирургическое лечение, в том числе, ургентное. Выбор вида оперативного вмешательства проводит уролог после тщательного обследования пациента, изучения анализов, проведения УЗИ.

Узнайте о причинах мочекаменной болезни у женщин, а также о профилактике заболевания.

Эффективные методы лечения острой почечной недостаточности у мужчин написано по этому адресу.

На странице http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/hronicheskij-u-zhenshin.html прочтите о лечении хронического пиелонефрита у женщин в домашних условиях.

Помощь хирурга нужна в следующих случаях:

• обострение гнойного пиелонефрита, мочекаменной болезни при блокировании протоков;
• разрастание гнойной кисты почки большого размера;
• выявление фибромы, аденомы, злокачественного новообразования;
• развитие обширного абсцесса правой почки;
• тромбоэмболия.

Боль в почках при беременности

Дискомфорт развивается при обострении хронического пиелонефрита, тяжёлой форме мочекаменной болезни, почечной колике. Среди причин: переохлаждение, воспалительные процессы, инфекции, неправильное питание, нарушение кровообращения в почках.

Резкая боль затрагивает правый бок, поясницу, доходит до половых органов. При тяжёлой форме патологического процесса возможны осложнения, нарушение течения беременности, отрицательное влияние на плод.

При развитии болевого синдрома важно вовремя обратиться к гинекологу и нефрологу. Запрещён бесконтрольный приём обезболивающих и противовоспалительных составов. Важно пролечить заболевание, на фоне которого появляется боль в почках. Одно из опасных осложнений при запущенных случаях – гнойный абсцесс.

При почечной колике возможны преждевременные роды. При острой боли важно вызвать «скорую помощь», чтобы сберечь здоровье матери и плода.

Почему болят почки? Как распознать симптомы почечных заболеваний? Как избавиться от болевого синдрома? Узнайте ответы после просмотра следующего ролика:

Как распознать почечные колики?

То, что почки располагаются в области поясницы, знают даже дети. И зачастую любой дискомфорт в этой части тела расценивается как почечные колики. Между тем, попытка лечения несуществующего диагноза чревата ещё большими проблемами.

Лучше сориентироваться в верных симптомах сразу:

• прежде всего, стоит отметить, что болевые ощущения должны наблюдаться не внизу поясницы, а выше. Так как почки находятся вверху поясницы, дискомфорт станет ощущаться где-то в районе рёбер;
• при коликах боль может «разливаться» и внизу – это происходит в том случае, когда камешек перекрывает мочеиспускательный канал. Сопровождаться это будет проблемами с мочеиспусканием – резями, учащённым либо затруднённым характером опорожнения мочевого пузыря;
• боль при этом достаточно интенсивная, носит характер приступа. Пострадавший начинает безрезультатно метаться в попытках найти наиболее комфортную позу. Однако подобные попытки безуспешны;
• боль нередко распространяется на другие области – половых органов, живота, прямой кишки. Последнее может привести к ложному желанию опорожниться. Иногда образуется и вздутие кишечника;
• не самые приятные ощущения в итоге часто приводят к тошноте или рвоте.

Обязательно стоит обратить внимание на сторону, в которой ощущается дискомфорт:

• справа – нередко болевым синдромом с правой стороны проявляют себя аппендицит, перекрытие желчного протока. Болезненные ощущения справа нередко испытывают и беременные, у которых произошло обострение мочекаменной болезни либо пиелонефрита. Распознать это можно также по отдаче в половые органы и бёдра;
• слева – а вот в этом случае вероятность того, что человек столкнулся с проблемой, затронутой в данной статье, значительно повышается. Тут уж нет ни аппендикса, ни желчного пузыря.

Обезболивание теплом

Тепловые процедуры признаны достаточно действенным способом облегчения состояния пострадавшего.

Чаще всего резкая боль возникает именно тогда, когда образуется камень в мочеточнике – так возникает спазм. Тепло же расширит мочеточник, и злосчастное образование вполне сможет пройти через него.

Если не имеется противопоказаний в виде проблем с сердцем и гинекологией, если отсутствуют кишечные заболевания – бегом в ванну!

Сделать это стоит как можно быстрее – в течение получаса. Вода не должна прогреться выше 40 градусов. Желательно занять не лежачее, а сидячее положение – почкам стоит находиться выше мочевого пузыря. Выделить на приём ванны нужно минут 20, не больше.

В качестве альтернативы ванне можно воспользоваться грелкой. Нужно лишь приложить её на 15 минут или полчаса к области, которая беспокоит. Либо, как вариант, зажать между ног. Если дома нет медицинской грелки, подойдут тёплый платок, бутылка с водой. Горчичники тоже пригодятся.

Спазмолитики в помощь

Для того чтобы составить алгоритм действий, важно знать, что необходимо получить организму в первую очередь. А необходимо ему убрать спазм, расслабить мускулатуру и вернуть отток мочи хотя бы немного.

Что же, для снятия спазмов отлично подойдут следующие спазмолитики:

Эти так называемые комбинированные средства и спазмы снимают, и воспаления убирают. Их можно принять путём проглатывания.

Расчёт следующий: на один приём – таблетка или две одного из вышеперечисленных средств. Однако наиболее предпочтительно всё же вводить средство внутримышечно, если имеется такая возможность – подобный подход и эффективнее, и оперативнее.

В вопросах, чем снять почечную колику, допускаются прием и таких лекарств, как:

Они тоже способны справиться со спазмом, однако в случае с особо острыми коликами практически бесполезны.

Анальгетики – дополнительная помощь

Для того чтобы снять болевые ощущения, можно воспользоваться и помощью анальгетиков, которые делятся на следующие типы:

• самые простые, именующиеся антипиретиками. Созданы они на основе парацетамола и анальгина. Кроме того, что устраняют дискомфорт, ещё и понижают температуру. Это Нурофен, Темпалгин, Эффералган, Баралгин, Панадол и, конечно же, Анальгин;
• противовоспалительные, помогающие при более тяжёлых случаях – так называемые нестероидные. Это Диклофенак, Цитрамон, Индометацин и знакомый всем Аспирин;
• наркотические (опиумные) – применяются сугубо при назначении врача, купить их можно лишь по рецепту в особо болезненных случаях. Это Кодеин, Морфий, Промедол, Фентанил.

Можно также принять Панангин либо Аспаркам – они отлично укрепляют сердечную мышцу, которая тоже страдает во время болевых приступов.

Последний анальгетик к тому же способствует растворению камня. В нём имеется и чрезвычайно полезный магний, однако он иногда при приступах не усваивается. Иногда в подобных случаях врачи рекомендуют принимать витамин В6.

Бывает и такое, что, несмотря на попытки избавиться от дискомфорта, интенсивность болевых ощущений лишь усиливается. Это значит, что камень не стремится продвигаться дальше. Тогда Нош-пу или Баралгин можно повторить. Если в аптечке обнаружились Ибупрофен, Кеторол – тоже хорошо в качестве альтернативы.

Нередко практикуют смесь Пипольфена с Анальгином. Вводят её внутримышечно, после чего человек крепко засыпает на несколько часов. Организм расслабляется, что очень полезно при приступе почечных колик. Следует предупредить, что после сна больной начинает испытывать сильную жажду, однако идти ему на встречу в этом плане нельзя – одной кружки крепкого чая с лимоном будет достаточно. Подойдут также шиповник или морс из клюквы.

Немного о народных средствах

Конечно, народные средства, как снять почечную колику в домашних условиях, не являются панацеей, однако избавить от боли они могут.

• отвар семечек тыквы или льна . Семена объёмом приблизительно 100 г. нужно залить водой. Воды можно взять немного. Раствор этот вполне можно пить, но и компресс на область почек тоже довольно действенен;
• компресс. Если боли очень сильные, пригодится следующий компресс: разогретое оливковое масло с тысячелистником, алтеем, ромашкой;
• отвар из корня ежевики. Корень нужно найти побольше и варить его в 5 литрах воды. Как только выкипит половина жидкости, можно выключать огонь. Дозировка следующая – трижды в день грамм по 100;
• брусничные листья , предварительно высушенные и залитые кипятком. Листьев понадобится 20 г., а кипятка – стакан. После 15 минут настой стоит профильтровать. Пользу принесёт мёд, столовую ложку которого нужно растворить в профильтрованном лекарстве;
• морковные семена . При камнях в почках в общем и почечных коликах в частности приносят пользу морковные семена. Всего лишь столовая их ложка заливается стаканом горячей воды. Настаивать средство следует 12 часов, а затем важно не забыть средство процедить. Напиток употребляется 5 или 6 раз на день до приёма пищи.

При почечных коликах немаловажное значение имеет то, что больной ест. Так, при неправильном питании существуют все риски ухудшения состояния.

В список «неправильных» продуктов входят следующие:

• жареная и солёная пища;
• шоколад и любые разновидности какао;
• бульоны на мясе, различные копчёности и колбасы всех видов, печёнка.

• любые крупы;
• овощные и фруктовые салаты.
• супы без мяса в рецептуре.

Появление боли в спине или пояснице не дает стопроцентной уверенности в том, что виной тому послужила только невралгия. Точный диагноз может установить лишь врач после сдачи необходимых анализов и обследования. Но человек может только приблизительно предполагать, что за болячка к нему привязалась. При болях в почках появляются, в частности, такие неприятные ощущения, как:

• Частое мочеиспускание, причем мочи выделяется очень мало.
• При выделении мочи заметно ее потемнение, помутнение.
• Резкие боли в спине, переходящие от поясницы к низу живота, которые также могут являться признаком заболевания почек.
• Повышается температура тела, что может иногда вызвать легкую лихорадку.
• Ухудшается иногда зрение, т. е. предметы, на которые смотрит человек, становятся размытыми и нерезкими.
• Появляется жжение при мочеиспускании.

При обнаружении этих неприятных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Он назначит лечение. Однако если попасть к врачу удается не сразу, можно воспользоваться некоторыми рекомендациями, которые приглушат боли в почках и снимут острые симптомы.

Предлагаемые советы по снятию болей в пояснице, которые могут являться признаками почечной болезни, нельзя ни в коем случае использовать как лечение. Это лишь кратковременное снятие неприятных и острых ощущений. Рекомендуется их применять в домашних условиях, когда рядом нет медицинского работника.

Снятие боли

Снять боль в почках, когда нет рядом специалиста, который помог бы профессионально оказать помощь, можно и самому. Вот несколько рекомендаций:

1. Пить как можно больше жидкости.
2. Принимать горячую ванну.
3. Положить теплую грелку на область почек.
4. Приготовить отвар из плодов, ягод и растений, обладающих мочегонными свойствами.
5. Принять при сильных болях обезболивающие средства.

Самым доступным способом снятия болей в почках в домашних условиях - это прием большого количества жидкости. Специалисты советуют выпивать ее в день не менее 2 л. Что это дает? Во-первых, она при поступлении в организм в большом количестве промывает мочевыделительную систему. Во-вторых, помогает уменьшить жжение.

К приему горячей ванны следует подходить с осторожностью. Если у человека сердечно-сосудистое заболевание или больной кишечник, то такой способ избавления от почечной боли не рекомендуется применять, т. к. горячая вода может спровоцировать усиление болевого синдрома этих болезней.

Другой способ снятия болезненного приступа - это наложение грелки с теплой водой в области почек. Время такого компресса должно быть не более 15 мин. Тепло от грелки хорошо притупляет боль.

Опыт лечения народными средствами разных заболеваний накоплен поколениями, и эффективно применяется во многих случаях. Отвар из ягод клюквы и плодов можжевельника не относится к лекарственному средству, которым можно лечить почечную болезнь. Но содержащиеся в клюкве и можжевельнике полезные вещества обладают противовоспалительным и успокаивающим действиями. Поэтому приготовленный из этих плодов отвар без добавления сахара рекомендуется пить при болезненных приступах почечной болезни. Если же организм не принимает эту горькую жидкость, то можно подсластить ее ложкой меда.

Многие из нас не знают, что такие простые растения, как одуванчик и лопух, могут оказаться полезными при снятии почечного приступа. Приготовленный настой из их листьев - это эффективное мочегонное средство. Хорошо известно, что часто образующаяся моча в мочевом пузыре способствует уменьшению в почках количества бактерий. Поэтому если пить мочегонные настои, то почкам легче будет справиться с бактериями.

Как снять боль быстро, когда она становится уже невыносимой? В этом случае придется прибегнуть к обезболивающим средствам. Это медицинские препараты Но-шпа, Папаверин, Солпадеин, которые можно без проблем купить в любой аптеке. Они пользуются большим спросом. Люди нередко принимают их, когда хотят избавиться от боли в других органах. При приеме этих лекарств важно не ошибиться. Ведь вы можете и не знать точно, действительно ли у вас начались почечные колики, а не приступы боли в области поясницы или спины, вызванные другими заболеваниями.

Если все предложенные способы не снимут боли в почках, то придется идти на крайнюю меру - вызывать скорую помощь. Врач сделает вам обезболивающий укол. И чтобы в дальнейшем не вызывать снова неотложку, порекомендует более эффективные препараты взамен тех, которые вы принимали, пытаясь избавиться от острых болевых ощущений в почках самостоятельно.

Чтобы не запустить болезнь почек, нужно при первых ее признаках сразу же обратиться к врачу. Сделав это вовремя, вы не позволите ей прогрессировать, и своевременно начав лечение, избавите себя от недуга.

Почечная колика или невралгия?

Как разобраться, действительно ли сигналы тревоги посылают нам почки, а не мышцы спины?

При болях в почках нам приходится ощущать:

• резкую болезненность, переходящую от поясницы к низу живота;
• повышенную температуру, иногда с легкой лихорадкой;
• частые позывы к мочеиспусканию, но при этом небольшое количество мочи;
• помутнение, потемнение мочи;
• жжение при походе в туалет;
• размытость, нерезкость зрения.

Как правильно помочь себе при болях в почках?

При первых же симптомах нужно обратиться к урологу – он подскажет, почему почки перестали работать правильно, и назначит терапию. Но как пережить время до приема?

1. Нужно пить больше жидкости, до 2 литров в день. Она будет промывать мочевыделительную систему и поможет уменьшить жжение.
2. Отвары клюквы и плодов можжевельника обладают успокаивающим и противовоспалительным действием. Их нужно пить без сахара. Если для вас это чересчур – добавьте ложку меда.
3. Настои листьев одуванчика и лопуха – отличное мочегонное средство. Частое образование мочи уменьшит количество бактерий в почках.
4. При болях в почках хорошо действует тепло, уменьшая болезненные приступы. Нужно положить теплую грелку на четверть часа на область почек.
5. Горячая ванна тоже неплохо поможет от почечных болей – но только если вы уверены, что у вас болят именно почки, и вы не страдаете сердечно–сосудистыми болезнями и недугами кишечника. В противном случае, вы рискуете спровоцировать резкое усиление болевого синдрома.
6. При серьезных коликах можно воспользоваться обезболивающими средствами (Но-шпа , Папаверин , Солпадеин ). Учтите, если вы ошиблись, и болят у вас не почки - обезболивающие затруднят диагностику вашей болезни.
7. Если не помогают вышеперечисленные способы – остается вызвать скорую. Врач сделает укол, который снимет болевой приступ и порекомендует более эффективные препараты.

При болях в почках обязателен жесткий контроль врача. Почки помогают выводить токсины из нашего организма, а боль – это просьба о помощи. Помогите своему организму, чтобы он не подводил вас в будущем.

Почечная колика – типичная картина проявления мочекаменной болезни, самого распространённого заболевания почек. Примерно 70-75% пациентов урологических стационаров госпитализируются именно с таким диагнозом.

Фактически речь идёт о нескольких заболеваниях, имеющих разное происхождение и неодинаковый путь развития, но объединённых одним проявлением – почечной коликой. Первые описания этого недуга мы получили от Гиппократа, но до сих пор учёные так и не смогли разгадать загадку: почему образуются некие частицы, которые не подчиняются общему движению мочи, а сразу вырастают от кристалла до клинически значимых размеров?

Ответ на этот вопрос, возможно, решил бы данную проблему, однако сегодня мы можем лишь констатировать неуклонный рост данного заболевания. Причём если раньше оно поражало в основном зрелых людей, то сейчас диагностируется нередко даже у двадцатилетних.

Острая боль, столь характерная для этого заболевания, вызывается отнюдь не «царапаньем» пришедшего в движение конкремента, как думают многие. Механизм её возникновения связан с нарушением оттока мочи в результате отёка тканей и венозного застоя. Разбухшая ткань почки давит на фиброзную капсулу, имеющую массу болевых рецепторов, что и вызывает столь резкий синдром.

Нарушение оттока может быть вызвано прохождением камня, мелких конкрементов (в виде песка), сгустка крови, слизи или гноя. Причиной также может быть и опухолевый процесс, и даже воспаления, возникшие в соседних органах: всё это может являться предпосылкой для сдавливания мочеточника. И всё же самая частая причина – это именно закупорка мочевых путей камнем.

Проявления почечной колики

Чаще всего всё начинается совершенно неожиданно, без каких-либо предупреждающих симптомов. Боль появляется со стороны спины, поначалу нерезкая, тянущая. Однако очень скоро она начинает нарастать и постепенно перемещается на бок, а затем к животу, «сползая» вниз по ходу мочеточника.

Боль способна локализоваться не только внизу живота, она может иррадиировать в пах или в область половых органов, часто отдаёт в бедро, поясницу и в подрёберную зону. Если говорить об интенсивности страданий, то они просто «легендарны»: люди катаются по полу, почти теряя сознание, находясь на грани шока.

Никакое изменение положения тела не может снизить накал, уменьшить эти мучительные ощущения, часто это под силу лишь наркотическим препаратам. Острая боль при почечной колике вызывает вздутие живота, спазмируются мышцы, затрудняется опорожнение кишечника. Человек готов принять даже яд, чтобы прекратить этот кошмар!

Это действительно крайне неприятный симптом — почечные колики. Как снять боль? Решение данного вопроса становится обязательной и первостепенной задачей. Однако это не единственное проявление недуга. Больные могут испытывать тошноту, часто появляется рвота, температура иногда может быть даже очень высокой.

Бледнеет лицо, выступает пот, затуманивается сознание, изменяется сердечный ритм, повышается давление. Мочеиспускание частое и болезненное, однако может нарушиться вплоть до полной анурии. Обычно длительность приступа колики не превышает суток, однако бывают случаи, когда это продолжается долго, с периодами ремиссии и последующими ухудшениями состояния.

Почечные колики: как снять боль во время приступа?

Если коротко обозначить стратегию действий, то она будет выражаться в трёх направлениях:

1. Применение тепла.
2. Анальгетики.
3. Спазмолитики.

Начнём с тепла. Казалось бы, горячая ванна до пояса с водой предельной температуры, какую только способен выдержать больной, грелка на область поясницы или горчичники – и вопрос решён. Однако не всё так просто. Есть ряд факторов, и их обязательно надо учитывать.

Например, нельзя применять горячую ванну при сердечной патологии либо высокой температуре. Исключается этот метод также при состояниях, сопровождающихся нарушением сознания. Кроме того, должна быть твёрдая уверенность, что это именно почечная колика, а не перитонит, вызванный воспалением аппендикса, или ещё что-либо другое, не допускающее применения тепла.

Если же почечная колика точно установлена, то горячая сидячая ванна – очень хорошее средство для снятия боли. При наличии противопоказаний к ванне можно использовать горчичники или грелку.

Из обезболивающих чаще всего используют средства «Анальгин» или «Баралгин». Любой препарат, введённый в виде укола, оказывает более сильное и быстрое действие, чем таблетки.

Однако не стоит принимать обезболивающие при почечной колике до осмотра врача. Это может «смазать» картину и затруднить правильную постановку диагноза.

Спазмолитики при почечной колике подчиняются тому же требованию. Если диагноз не вызывает сомнений, то их приём поможет расширить, расслабить стенки мочеточника, облегчив отход мочи и тем самым улучшив состояние больного. Обычно для такой цели хорошо подходит препарат «Но-шпа», причём принять надо большую дозу лекарства — до четырёх таблеток.

Бывают случаи, когда все эти средства не в состоянии снять боль. В этой ситуации может помочь врач, имеющий в своём арсенале наркотические препараты, например медикамент «Промедол». Для человека, переживающего почечные колики, как снять боль является главным вопросом, однако начинать надо всё-таки с точной диагностики.

Обследования для уточнения диагноза

Симптомы колики могут напоминать «острый живот». В это понятие входит целая группа заболеваний. Помимо аппендицита, похожим образом выглядит печёночная колика, необходимо также исключить острый холецистит и панкреатит.

Ошибка может произойти также при наличии язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки или желудка. Почти аналогичную симптоматику имеют некоторые сосудистые заболевания, кишечная непроходимость, не говоря уже о женских недугах. Симптомы почечной колики у женщин имеют свою специфику, поэтому данной теме посвящён специальный раздел.

Помимо «острого живота», похожую картину дают грыжи межпозвонкового диска, радикулит, опоясывающий лишай или даже обычная межрёберная невралгия. Почти полное совпадение признаков бывает при кишечной непроходимости.

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренных действий. Так что задача, стоящая перед доктором, впервые видящим пациента, совсем не из простых. Именно поэтому никогда не следует сопротивляться предложению поехать в больницу и провести там всестороннее обследование. При почечной колике это абсолютное, стопроцентное показание.

В данном случае неверно поставленный диагноз вполне может стоить жизни. Например, мочеточник мог оказаться полностью перекрытым камнем. Это невозможно определить при внешнем осмотре, однако вполне может привести к некрозу почки, её острой недостаточности. Возможно, потребуется введение катетера либо операция и дренаж органа. Вряд ли всё это получится сделать, не выходя из дома.

В условиях больницы врач может назначить самые различные обследования по мере необходимости, а также оказать правильную помощь при почечной колике. Однако, прежде всего, обычно делают общие анализы, уточняя при этом биохимию крови и, конечно же, УЗИ выделительной системы, а возможно, и рентген.

«Женская» специфика почечной колики

Описанные выше симптомы колики не имеют половой окраски, если не считать, что иногда иррадиация боли у мужчин происходит в мошонку. Для женщин же больше характерен болевой синдром в области половых губ. В остальном всё это носит универсальный характер.

При этом те же самые симптомы почечной колики у женщин могут свидетельствовать совсем о других заболеваниях, которых у мужчин, в силу их природы, быть не может. Для успешного лечения крайне важно провести чёткую дифференциацию при постановке диагноза пациентке, чтобы исключить следующие причины:

• разрыв маточной трубы;
• апоплексию яичника;
• трубный аборт;
• эктопическую беременность;
• перекрут ножки яичника.

Все эти состояния могут вызвать закупорку мочеточника и создать типичную картину колики. В этом случае настораживающими симптомами могут служить:

• холодный пот;
• бледность;
• низкое давление;
• тахикардия;
• головокружение.

Особую сложность для лечения представляет почечная колика у женщин, протекающая на фоне беременности. Само по себе это состояние не создаёт условий для развития мочекаменной болезни, однако именно в данный период очень часто происходят обострения всех хронических заболеваний.

Тем более это относится к почкам, которые особенно активно задействованы в процессе сотворения новой жизни и вынуждены работать с удвоенной силой. Проявления недуга бывают обычными, но вот арсенал средств по купированию болевого синдрома серьёзно ограничен.

Во-первых, исключены горячие ванны, равно как и другие тепловые процедуры на область почек – это может привести к преждевременным родам. По понятным причинам наркотические обезболивающие при почечной колике в данном случае тоже неприменимы.

При этом длительная интенсивная боль сама по себе может спровоцировать преждевременное начало родовой активности, поэтому единственный правильный выход – немедленно обратиться к врачу. В самом крайнем случае возможен приём спазмолитиков: препаратов «Но-шпа», «Папаверин» или же «Баралгин», можно в виде уколов.

Что же прежде всего делать при почечной колике?

Разумеется, снять боль, избавить человека от кошмарных мучений. Это первая мысль, которая может прийти в голову, однако она не является лучшей. Первая помощь при почечной колике должна быть оказана врачом.

Более того, до его прихода желательно воздержаться от любых попыток домашнего лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить все симптомы в выраженной форме, не помешав правильной постановке диагноза.

Особенно это важно в осложнённых случаях: колика одной оставшейся почки, пожилой возраст, двусторонний приступ, плохое общее состояние, болезни сердца и т. д. Что же делать, если врач по каким-либо причинам недоступен? Как облегчить почечную колику в этом случае? В принципе, основные способы уже были описаны.

Важно лишь добавить, что в случаях, когда есть сомнения в истинных причинах боли, наименее опасно было бы применение спазмолитиков, если же сомнений нет – можно использовать грелку, ванну, анальгетики. Некоторые специалисты рекомендуют ещё при этом добавить полтаблетки средства «Нитроглицерин» под язык.

Для купирования приступа в условиях больницы применяют также новокаиновую блокаду, иглорефлексотерапию, электропунктуру, физиопроцедуры. Если же все меры не принесут желаемого результата, выведение мочи будет восстановлено при помощи катетера. Возможно также предварительное разрушение камня с помощью специального оборудования.

Именно в условиях стационара проще и логичнее пройти тщательное обследование в урологии уже после устранения приступа. В любом случае необходимо помнить о серьёзной опасности самолечения при наличии такого грозного симптома, как почечные колики. Как снять боль, сколько и какие сделать обследования, чем лечить – все это должен решать только врач.

Почечная колика. МКБ-10

На сегодняшний день в России на уровне Министерства здравоохранения утверждён стандарт лечения данного заболевания. Это пошагово разработанная система, в соответствии с которой оказывается помощь больным с подобной симптоматикой. Создана система на основании данных Международной классификации болезней Десятого пересмотра. В ней предусмотрены все методы диагностики и лечения болезней. В соответствии с МКБ почечная колика имеет код N23.

Как питаться при почечной колике

После снятия болевого синдрома постепенно проходит тошнота, и к больному возвращается способность принимать пищу. Важно понимать, что диета при почечной колике очень важна для быстрого выздоровления. Конкретные рекомендации по продуктам может дать только врач, так как он знает химический состав конкрементов. Что же касается общих рекомендаций, то они таковы:

• питание частое, дробное, порции небольшие;
• не переедать, особенно на ночь;
• исключить острые, жареные, копчёные, консервированные продукты;
• не подвергать пищу длительной термической обработке;
• лучше готовить на пару или же варить, можно запечь.

Диета при почечной колике актуальна во время болезни. По мере восстановления рабочего режима почек следует расширять ассортимент продуктов, руководствуясь при этом рекомендациями по здоровому и сбалансированному питанию.

А это означает, что, во-первых, продуктов должно быть достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма, но при этом не слишком много.

Во-вторых, пища должна быть разнообразной, с обязательным включением «живых» продуктов: витаминов, минералов, клетчатки.

В-третьих, умеренность в потреблении вкусных, но не полезных продуктов.

И, наконец, самое главное: обеспечить организм большим количеством по-настоящему чистой воды без всяких примесей. Многие считают, что соблюдение одного этого условия способно полностью оздоровить организм.

Народные методы лечения

Помощь при почечной колике предлагают нам многочисленные народные целители. Хотя и они, прежде всего, советуют обратиться к врачу. Но в процессе ожидания можно приложить к пояснице лист капусты или попить настой из берёзовых почек.

Хорошо зарекомендовал себя полевой хвощ, да и спорыш неплохо помогает при таком недуге. При коликах готовят отвар из смеси золототысячника и шалфея, ещё лучше добавить туда ромашку. Пить такое снадобье можно долго, до двух месяцев. А вот полевой хвощ можно не только пить, но и в ванну добавить.

Подойдут также компрессы из горячей картошки или отвара овса. В общем, рецептов существует немало. Если ко всему этому добавить диету, успех обеспечен. Но при одном условии: вызовите, пожалуйста, врача!

Ну, а если совсем серьёзно, то вряд ли народные методы выдержат конкуренцию с современной медициной в лечении острой фазы заболевания. Но вот вам сняли болевой приступ, провели обследование, дали рекомендации по питанию, выписали лекарства. Теперь надо потрудиться над тем, чтобы очистить свои почки от ненужного «хлама», растворить и изгнать всё, что не должно там находиться. Вот на этом-то этапе опыт народной медицины просто незаменим.

Именно веками отшлифованные сборы трав и целебных растений помогут полностью распрощаться с болезнью, а заодно и нарушенный обмен восстановить. Лучше всего – найти опытного травника и, запасясь терпением, провести курс лечения до конца, как положено.

А после этого обязательно пройти повторное обследование и сравнить результаты. Что поделаешь? В этом мире нам ничего не даётся без труда, но здоровье этого стоит!

Как не допустить почечную колику

Образование камней часто провоцируется заболеваниями эндокринных желёз. Также переизбыток в организме витамина Д или недостаток А способствует отложению солей. Не последнюю роль в этом процессе играют и болезни пищеварительной системы. Питание при почечной колике, а вернее, принципы такого питания, должны применяться и после выздоровления, чтобы не допустить повторения болезни.

Ограничение подвижности человека – тоже фактор риска. Жаркий климат создаёт условия для обезвоживания и, соответственно, повышения концентрации мочи. Даже частое употребление минеральной воды становится источником введения солей в выделительную систему. Ежедневное питьё чистой воды, причём в большом количестве, но маленькими порциями, может сыграть решающую роль в победе над заболеванием.

Санатории и курорты при мочекаменной болезни

Многие наслышаны о том, как хорошо помогают восстановиться при заболевании почек курорты с минеральной водой. Однако каждая вода действует лишь на определённый вид камней. При наличии фосфатов можно ехать туда, где есть кислые минеральные воды:

Если у вас в моче обнаруживаются ураты – значит, нужна щелочная вода:

Оставьте комментарий 13,133

Острый приступ боли в области поясницы, как судорога - признак патологии почек, он выбивает из привычного ритма жизни любого человека. Неотложная помощь при почечной колике играет главную роль в правильном купировании болевого приступа, и должна оказываться немедленно. Правильно оказанная помощь улучшит процесс выздоровления и поможет врачам в короткое время урегулировать общее состояние человека.

Неотложная помощь

Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.

Что делать при почечной колике в первые минуты?

Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:

• вызвать скорую помощь;
• создать спокойную обстановку;
• установить место локализации боли;
• отслеживать возможные температурные изменения;
• собрать мочу.

Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.

Как снять боль при помощи препаратов?

После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.

«Баралгин» (BARALGIN)

Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.

Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.

«Кеторол» (KETOROL)

Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.

«Платифиллин»

Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).

Противопоказания и ограничения

При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:

1. Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
2. Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
3. Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
4. Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.

Когда обязательна госпитализация при почечной колике?

Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:

• Боль после применения лекарственных средств не проходит.
• Ухудшение самочувствия:
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Боль с двух сторон.
• Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
• При физиологической особенности (одна почка у человека).

Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.

Медицинская помощь

Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».

Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.

Вконтакте

Распознать острый приступ мочекаменной болезни можно благодаря боли, именуемой почечной коликой. Но возникнуть она способна и в результате развития воспалительных процессов в почках, аномалий врожденного вида, мешающих нормальному выведению урины. Что делать при почечной колике? Необходимо срочное медицинское вмешательство.

В первую очередь необходимо снять спазмы мышц мочеточника, чтобы урина смогла свободно передвигаться. При отсутствии терапии конкремент способен перекрыть путь мочи и разовьется . Лечение почечной колики в домашних условиях проводится после обследования у врача и назначения им индивидуального курса медикаментов.

Назначают спазмолитики для снятия тонуса мышц: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Чтобы избавить пациента от боли, рекомендуют прием обезболивающего: Спазмалгон, Кеторол. Медикаменты проталкивают солевые соединения по путям мочевыделения при , тем самым снижая болезненные ощущения. Но любой из препаратов назначается медиком после осмотра пациента, изучения результатов обследования.

В период нестерпимых болей в почках — отлично помогает тепло. Для этого используют грелку или прием теплой ванны. Подобные манипуляции улучшают приток крови к органу, расширяя сосуды, устраняют спазмы мускулатуры, продвигая конкременты по мочеточнику.

Как снять приступ почечной колики в домашних условиях? Тепло – лучший помощник. Облегчает дискомфорт за считанные минуты, вплоть до полного устранения болевого приступа. А также процедуры с теплом налаживают отток урины.

Теплая ванна поможет уменьшить боль во время приступа почечной колики

Алгоритм оказания первой помощи при болевом синдроме

Когда проявлением патологии стала почечная колика, стоит предпринять такие действия:

1. Положить человека на кровать, укрыть одеялом.
2. Поместить теплую грелку на живот, прижав к промежности.
3. Сделать инъекцию Спазмалгона. Она разрешена даже при отсутствии ясности в причинах приступа.
4. После уложить больного так, чтобы мочевой пузырь был расположен ниже почек.
5. Ни в коем случае не сдерживать мочу. Опорожняться при первых же позывах, до отхождения конкремента.
6. При действии лекарства начнется позыв. Человека присаживают на постели, и прикладывают вторую грелку к поврежденному органу.

Фитотерапия в борьбе с болью в органах мочевыделения

С давних времен предки могли обезболить поврежденный участок тела посредством лечебных трав. Сейчас множество препаратов традиционной медицины изготовлено на основе бабушкиных рецептов.

Многие больные предпочитают лечение народными средствами. Но не стоит забывать, что результат самопомощи может стать плачевным. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором перед началом применения фитотерапии. Наиболее популярными являются настои и чайные напитки из травы с лечебными свойствами. Чтобы при почечной колике лечение в домашних условиях было успешным, лекарство должно быть спазмолитиком, обезболивающим, диуретиком и жаропонижающим.

Почечная колика лечится травами, составляющими сбор для почечных чаев:

• мочегонное действие у толокнянки, спорыша, хвоща полевого;
• дезинфицирует подорожник, ромашка;
• спазмолитики в виде цветков василька, корневища и листов петрушки, почек березы, могут облегчить болезненные ощущения;
• уберут песчинки, солевые соединения в почках пол-пола, ортосифон.

Первая помощь при почечной колике в виде приема чая с лекарственными растениями быстро убирает болезненные ощущения, не позволяя конкрементам застревать в мочеточнике и преграждать путь отхода мочи.

Рассмотрим самые популярные сборы трав, снимающие болевой синдром, когда ярко выраженные при почечных коликах симптомы у женщин и лечение в домашних условиях – единственный выход на данный момент:

1. Шиповник . Залить только что закипевшей водой плод и корень растения. Оставить ненадолго и снова прокипятить на протяжении пятнадцати минут. Перелить жидкость в термос и оставить на два часа. Пить настой по полстакана три — четыре раза в сутки. Лекарство выводит из органов мочевыделения песок и конкременты.
2. Как снять почечную колику? Поможет сбор из корня петрушки , ягод черной бузины, цветка синего василька. Ингредиенты в равной доле помещаю в стакан, заваривают. Оставляют на некоторое время. Употребляют по четверти чашки каждые три — четыре часа.
3. Березовый сбор . Взять лист и почку дерева, залить вскипевшей водой и варить на водяной бане пятнадцать минут. После отвар накрывают крышкой и оставляют на час. Употребляют средство перед едой по трети стакана три раза в день. Эффективно очищает почки и действует как диуретик.
4. Брусника . Берут лист кустарника, добавляют к нему толокнянку и полевой хвощ. Заливают все составляющие водой и кипятят на бане около пятнадцати минут. После оставляют на час настояться. Принимают лекарство три раза в сутки перед употреблением пищи. Средство имеет мочегонный эффект и антисептическое действие.

Вышеперечисленные лекарственные настои принимаются в течение двух недель После нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс. В редких случаях необходимо пропивать средство трижды за год.

Как снять боль при почечной колике? Устраняют болезненный синдром свежие соки. Важно, чтобы в составе не содержалось раздражающих слизистую кислот. Это сок тыквы, огурца. Овощ выводит конкременты из органов мочевыделения, имеет мочегонное действие. Употребление сока огурца в количестве одного стакана перед приемом пищи увеличивает объем выводимой жидкости. Сок тыквы имеет такое же действие.

Фитотерапия является мощным инструментом в лечении заболеваний почек, но должна применяться только с разрешения врача

Диета при патологии: есть ли эффект?

Как лечить и острое ее проявление? Неотъемлемой частью терапии является правильное питание. Диета не только позволяет справиться с болевым приступом, но и оградит пациента от формирования песчаных и солевых образований в органах мочевыделения. Больной должен отказаться от жирных, жареных блюд, соленой рыбы, колбасы, копчений. Крепкий кофе, чай и спиртные напитки под запретом. Консервы и бульоны из мяса также не станут полезной пищей при патологии.

Питание должно быть дробным. Есть нужно маленькими порциями. В рацион включить каши из круп, фрукты без раздражающих кислот, овощные супы. Важен питьевой режим. В день нужно пить не менее двух с половиной литров жидкости: травяные отвары, чаи, минеральная вода без газа.

Профилактика – верный путь от боли

При мочекаменной болезни почечная колика – частое явление. Чтобы больного не мучили болезненные ощущения, необходимо придерживаться ряда профилактических правил. Пациенту необходимо четко придерживаться питьевого и питательного режима, соблюдать длительность приема лекарств народной медицины. Большую роль в выздоровлении играют специальные санаторные и курортные поездки, организовывать которые необходимо не реже, чем один раз в год. Именно соблюдение этих рекомендаций оградит больного от постоянных рецидивов нестерпимой боли в почках.

Почечная колика – симптом при МКБ, приносящий человеку нестерпимый дискомфорт. Справиться с ней можно посредством различных методов. Но эффективнее будет перед началом купирования приступа выяснить точную причину явления. Тогда терапия будет целенаправленной и не принесет развитие осложнений, усугубляя ситуацию.

Многие люди сталкиваются с появлением камней и песка в почках. Данные образования периодически выходят наружу, что провоцирует сильные болевые ощущения.

Это состояние принято называть мочекаменной болезнью . Она встречается довольно часто у мужчин и женщин, потому лечение почечной колики в домашних условиях является очень актуальным вопросом.

Суть патологии

Почечным коликами принято называть острые болевые приступы в районе поясницы. Код МКБ-10 – N23. Почечная колика неуточненная.

Данное состояние может быть результатом резкого нарушения оттока мочи из почки или нарушения кровообращения в органе.

Иногда болевой синдром возникает вследствие избыточного растяжения почечной лоханки. Данное состояние связано с нарушением оттока мочи, которое создает повышенное давление. Людям с почечными коликами нужна неотложная помощь .

Симптомы

Болевой синдром при почечных коликах обычно появляется внезапно и локализуется в области поясницы или подреберья. Он сохраняется и при движении, и в спокойном состоянии.

Спровоцировать обострение недуга могут удары в поясницу, продолжительная ходьба, поднимание тяжелых предметов.

Болевые ощущения при таком нарушении имеют определенные особенности:

• дискомфорт локализуется в районе поясницы – чаще всего с определенной стороны;
• боль имеет интенсивный схваткообразный характер;
• неприятные ощущения чувствуются постоянно и нарастают во время мочеиспускания;
• боль отдает в половые органы, зону паха, бедро и прямую кишку.

Помимо дискомфортных ощущений, могут появляться такие признаки:

• вздутие живота;
• увеличение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• ощущение распирания мочевого пузыря – это обусловлено накоплением мочи и нарушением ее выведения;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• кровянистые примеси в моче.

Выраженный болевой синдром может спровоцировать состояние шока и даже обморок . При этом у человека бледнеет кожа, выделяется холодный пот, падает давление. После окончания приступа в моче появляются камни и кровянистые сгустки.

Почечная колика

Провоцирующие факторы

Почечные колики появляются в силу закупоривания мочевыводящих путей и нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данная проблема возникает на фоне мочекаменной болезни и сопровождается перемещением конкрементов.

По статистике, в 90 % случаев патология является следствием мочекаменной болезни. Однако иногда приступы появляются вследствие других поражений почек:

• острое воспаление лоханки – в этом случае пути перекрывают слизистые или гнойные сгустки;
• туберкулез почек – наблюдается закупорка фрагментом казеозного очага;
• рак почек – пути перекрывают части опухоли или сгустки крови;
• повреждение почек – пути закупориваются кровяными сгустками;
• внешнее сдавливание мочевыводящих путей – может быть связано с травматическими повреждениями или новообразованиями в тазовых органах.

При опущении почки приступы боли связаны с перегибом мочеточником . Данная аномалия встречается довольно редко и сопровождается нарастанием дискомфорта в вертикальном положении.

Если в анамнезе человека отсутствует нефрит или мочекаменная болезнь, при появлении приступа нужно сразу обратиться к врачу.

Если же причина возникновения боли известна, помощь первая при почечной колике должна включать следующие действия:

Любые лекарства способны спровоцировать интоксикацию организма и привести к ухудшению состояния.

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть оказана в несколько этапов. После первых мер нужно поинтересоваться у человека его самочувствием. Для нормализации оттока может понадобиться несколько часов.

Если состояние заметно улучшилось, можно принять ванну . При этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Важно учитывать, что слишком сильное прогревание может спровоцировать абсцесс.

Длительность процедуры должна составлять около 20 минут. Возле больного стоит разметить нашатырь и Корвалол . При этом обезболивающее средство давать не рекомендуется, если точный диагноз неизвестен.

Такие вещества, как Кеторол, можно давать только после визита врача, который диагностировал почечную колику. В противном случае препарат исказит клиническую картину, а потому поставить диагноз будет весьма сложно.

Спустя 6 часов после начала приступа можно дать человеку Панангин или Аспаркам . Благодаря этому удастся укрепить сердце, которое испытывает серьезные нагрузки.

Помимо этого, Аспаркам содержит магний, который отлично справляется с кристаллизацией. Однако есть риск проблем с усвоением данного вещества. Чтобы стимулировать процесс, применяют витамин В6.

Если приступ не прошел и выраженность колики сохраняется, нужно снова использовать спазмолитики – Баралгин, Но-шпу . Важно учитывать, что Но-шпа оказывает более слабое воздействие, однако использовать ее допустимо.

Если возникает боль высокой интенсивности, стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена . Второй препарат обладает седативным действием. После этой меры больной сможет на несколько часов уснуть, что обеспечит полноценное расслабление.

Важно учитывать, что после пробуждения Пипольфен спровоцирует сильную жажду. Однако пить много жидкости нельзя.

Больному можно дать некрепкий чай с добавлением лимона . Также его допустимо заменить шиповником или клюквенным морсом. При этом обязательно нужно контролировать процесс мочеиспускания, пока колика не пройдет.

Иногда встречаются ситуации, когда попытки справиться с ситуацией самостоятельно представляют реальную угрозу для жизни пациента. В такой ситуации нельзя медлить.

Единственное, что можно сделать до приезда скорой помощи, – дать спазмолитический препарат.

вызывать врача нужно в таких случаях:

• колика поразила сразу две почки;
• у больного есть лишь одна почка;
• одна из почек является блуждающей;
• за 2 суток терапии улучшение не наступает;
• болевые ощущения локализуются в правой почке;
• температура увеличивается до критических показателей;
• у человека наблюдается сильная тошнота и рвота;
• отсутствует выделение мочи.

При появлении таких симптомов спасти жизнь человеку поможет лишь квалифицированная врачебная помощь. Если вовремя не оказать ее, наступит летальный исход вследствие недостаточности почек или закупорки мочевыводящих протоков.

Медикаментозное лечение

Многие люди интересуются, что делать в домашних условиях при почечной колике. Лекарственная терапия чаще всего подразумевает применение таких спазмолитиков:

• Папаверин;
• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Спазмол;
• Беспа.

Как снять боль при почечной колике? Для этого применяют обезболивающие препараты – Кеторол, Торадол, Вералган.

При необходимости антибактериальной терапии мочекаменной болезни существенно увеличивается риск развития дисбактериоза. Помимо этого, сильные антибиотики провоцируют увеличение нагрузки на почки.

Потому так важно применять противогрибковые вещества, Бифидумбактерин и включить в рацион кисломолочные продукты. Антибактериальные средства обязательно следует принимать под контролем специалиста, иначе можно получить непредсказуемые последствия.

Чтобы справиться с патологией, можно прибегнуть к помощи действенных народных средств:

Что можно есть при появлении почечной колики? Этот симптом волнует многих людей. Если болевой приступ имеет высокую интенсивность, больному не до еды.

Если же симптомы носят невыраженный характер, соблюдается диета при почечной колике. Благодаря этому удастся минимизировать количество приступов.

При выборе рациона нужно учитывать тип камней. Питание должно базироваться на уменьшении объема углеводов и жиров. Обязательно следует убрать из меню все тяжелые продукты и блюда, которые раздражают пищеварительные органы.

К ним относят следующее:

• специи;
• жареная рыба и мясо;
• соль, соления;
• сдобная выпечка;
• яйца;
• шоколад, какао, кофе.

Разрешено есть легкие бульоны на основе куриного мяса . Также допустимо употреблять морскую рыбу в отварном виде. Желательно много пить, особенно клюквенные морсы и отвары шиповника.

Также стоит употреблять свежие фрукты и кисломолочные продукты. Особенно полезны огурцы, груши, абрикосы. Питание должно быть дробным.

Особенности болезни у беременных

У женщин довольно часто встречаются камни в верхних мочевыводящих путях при беременности. В этом случае возникают такие проявления:

• схваткообразная боль в виде приступов;
• гематурия;
• выведение камней.

Подобные приступы могут спровоцировать преждевременные роды . Потому так важно вовремя поставить точный диагноз. При этом очень важно сразу купировать болевой синдром и предотвратить возникновение осложнений.

Любые врачебные манипуляции можно проводить только в условиях стационара, что поможет избежать опасных последствий.

Многих людей интересует, сколько длится приступ. Если почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью с небольшими конкрементами, она обычно проходит после выведения фрагментов камней во время мочеиспускания.

Если же вовремя не оказать помощь, есть риск развития острой формы обструктивного пиелонефрита. Данная аномалия в короткие сроки способна привести к смертельному исходу.

К наиболее распространенным последствиям недуга относят:

• уросепсис и бактериемический шок;
• ухудшение работы больной почки;
• развитие стриктуры мочеточника;
• острая форма обструктивного пиелонефрита.

Если вовремя устранить причины развития недуга можно предотвратить риск рецидивов. Профилактика патологии заключается в ведении правильного образа жизни.

Важно придерживаться здорового питания, ежегодно делать ультразвуковое исследование брюшной полости, что поможет обнаружить болезнь на начальном этапе.

Чтобы предотвратить повторные приступы, нужно придерживаться лечебного питания:

• увеличить объем употребляемой жидкости;
• потреблять соки, фрукты, овощи, молочные продукты;
• включить в рацион пищевые волокна;
• ограничить употребление яиц, мяса, рыбы, бобовых, круп.

Почечная колика – достаточно опасное состояние, которое может стать причиной серьезных последствий . Чтобы избежать этого, очень важно своевременно оказать больному адекватную помощь.

В домашних условиях допускается использовать спазмолитические средства и народные рецепты.

• Какие симптомы указывают на почечную колику

У многих людей в почках образуются камни и песок, которые периодически начинают выходить наружу, вызывая боль. Это заболевание называется мочекаменной болезнью. Купирование почечной колики возможно в домашних условиях, если больной точно знает, что у него происходит в организме.

Процесс образования камней остановить нельзя, так же как и выход их наружу.

Спазмолитики помогают всем людям, у которых наблюдается почечная колика при выходе мелких камней и песка.

Дротаверин – самый популярный спазмолитик, способный расслаблять стенки мочеточника, расширяя пути для прохода новообразований.

Чаще всего больные впервые узнают о своем заболевании после появления боли в области мочеполовой системы. Возникновение болезненных ощущений возникает при попадании движущихся камней, имеющих небольшие размеры, в мочеточник. У мужчин и женщин может быть затруднено мочеиспускание, потому что перекрывается уретра.

Основными признаками отхода камней становится внезапная интенсивная боль стреляющего или постоянного характера, располагающаяся от поясницы в паховую область по ходу мочеточника. Могут появиться следующие симптомы:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Ложные позывы к мочеиспусканию.
4. Слабость.
5. Сердцебиение.
6. Сухость во рту.
7. Жажда.
8. Озноб.
9. Примеси в моче крови, которая попадает туда из травмированного мочеточника.

При анализе мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белок.

Если боль появилась впервые и она вызывает сопутствующие симптомы, то лучше всего обратиться к урологу для обследования. Врач обследует больного с помощью аппарата УЗИ и поставит точный диагноз, а затем решит, как лечить почечную колику и заболевание, вызвавшее такие симптомы.

Опасность самолечения заключается в том, что боль может возникнуть из-за начала движения камней по мочеточнику.

Боль с правой стороны может вызывать желчнокаменная болезнь и аппендицит. Прием анальгетиков помогает снять боль, но при этом смазывает симптомы и затрудняет правильную диагностику врача, поэтому всегда важно при болевом синдроме вызвать скорую помощь, чтобы уточнить диагноз.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты применять в домашних условиях

Если опасности нет, врач подтвердил диагноз, лечение проводят в домашних условиях. Болевой синдром может быть разным, и он зависит от возраста и тонуса мочевыделительной системы. Чем человек старше, тем меньше он испытывает боли при прохождении песка.

Для снятия боли используют спазмолитики при почечной колике. Можно применять любые препараты, снимающие спазм внутренней мускулатуры. Если препараты на основе дротаверина плохо работают, можно использовать другие спазмолитики. Это может быть платифиллин или папаверин. В условиях сильной почечной колики часто помогает спазмолгон и его аналоги. Все они способны снять умеренную боль. Прежде чем принимать препарат, изучите инструкцию, чтобы не превысить допустимые дозы. Внимательно определяйте действующее вещество, оно у многих препаратов будет одинаковое.

Анальгетики в домашних условиях лучше не применять. Их рекомендует только врач в стационаре, чтобы не пропустить развития осложнения.

Спазмолитики при почечной колике позволяют облегчить страдание больного. Прием препаратов позволяет расширить просвет мочевыводящих путей и улучшить отток мочи из почки. Вместе с жидкостью начинается продвижение песка и камней в мочевой пузырь.

Если отход песка не повредит здоровью, то можно предпринять некоторые действия, которые помогут быстрее освободить мочеточник.

Вернуться к оглавлению

Что делать при почечной колике

Инъекция спазмолитического препарата, сделанная врачом скорой помощи, снимет колику на время. Стенки мочеполовой системы ослабнут, и моча начнет отходить. Когда действие укола пройдет, боль может возвратиться. Это будет продолжаться несколько дней, пока сдвинутые с места камни не выйдут вместе с мочой наружу. Что делать при почечной колике, чтобы помочь организму ускорить процесс разрушения камней естественным способом?

Всем больным во время колики рекомендуется постельный режим. При колике нужно правильно лечь, чтобы моча с почек отходила естественным способом в мочевой пузырь. Для этого нужно устроиться в постели так, чтобы почки оказались выше уровня мочевого пузыря.

Облегчить состояние можно, используя горячую грелку. Ее применяют, если боль не имеет интенсивного характера. Резиновую грелку, наполненную на две третьих части, с выпущенным воздухом кладут на поясницу, а чтобы не обжечься, заворачивают в полотенце. По мере остывания в ней воды ткань разворачивают и долго наслаждаются сухим теплом. Эта процедура поможет расширить каналы в почке и улучшить отхождение песка и мелких камней.

Если состояние легкой тяжести, боли не сильные, можно принять теплую ванну с добавлением в нее эфирных масел. Хорошо в этом случае подойдет можжевеловое или кипарисовое масло. Несколько капель в воду помогут активизировать обменные процессы и будут способствовать отходу мелких камней.

Хорошо помогает горячая ванна с отваром овсяной соломы. Время принятия ванны не более получаса.

Госпитализация больного с почечной коликой происходит, если:

1. Спазмолитики при почечной колике не помогают.
2. Отток мочи не восстанавливается.
3. У больного высокая температура, у него постоянная рвота.
4. Боль наблюдается с обеих сторон.
5. У больного всего одна почка.

В условиях стационара почечную колику снимают инъекциями баралгина и других препаратов, введение которых должен контролировать врач. В сложных случаях при интенсивных болях могут применять наркотические анальгетики. После полного обследования врач решит, какой вид лечения более приемлем. Это может быть оперативное вмешательство или дробление камней с помощью ультразвука.