Периареолярная подтяжка является одним из наиболее щадящих методов оперативной подтяжки груди. Такая техника изменения формы бюста подойдет лишь в ситуациях, когда требуется легкая коррекция груди, т. е. если наблюдается незначительное ее опущение.

Периареолярную подтяжку часто совмещают с операцией по увеличению молочных желез.

Данная методика позволяет существенно улучшить форму груди с минимальным количеством рубцов, а с течением времени следы вокруг ареол становятся практически незаметными.

После перенесенной операции по подтяжке груди пациентка может беременеть, рожать и кормить ребенка грудью. Однако зачатие должно произойти не ранее, чем через год после проведенной подтяжки.

Особенности

Особенностью периареолярной мастопексии является то, что подходит такой метод только пациенткам с первой степень птоза (провисания груди), сами послеоперационные рубцы остаются практически незаметными.

В более тяжелых случаях проведение околососковой подтяжки может привести к серьезной нагрузке на области послеоперационного шва.

Данный способ больше всего подходит обладательницам вытянутой формы молочных желез, так как из-за стягивания кожи грудь становится более плоской.

Когда применяют

Периареолярная мастопексия показана в случаях умеренного опущения груди, т. к. значительные избытки кожи способны привести к излишнему натяжению в области периареолярного шва.

Данный тип коррекции формы бюста не подойдет женщинам с большим избытком кожи в области груди, пожилым пациенткам, а также страдающим ожирением и курящим дамам.

На выбор метода подтяжки молочных желез может также повлиять форма груди и грудной клетки.

Ход операции

1. Операция проводится под общим наркозом и дополняется введением местного анестетика с сосудосуживающим препаратом с целью снижения чувствительности и кровоточивости тканей в зоне вмешательства.
2. Удаление кожных избытков груди выполняется по заранее нанесенной разметке так, что околососковой области удаляется только поверхностный слой кожи, а глубокий остается для питания сосково-ареолярного комплекса и поддержания формы вновь сформированного бюста.
3. Далее, исходя из особенной оперативного вмешательства, проводится удаление части молочных желез (в случаях, когда подтяжка груди сочетается с ее уменьшением), наложение швов на молочные железы для придания им конусовидной формы, перемещение и фиксирование желез в более высоком положении различными способами.
4. На следующем этапе осуществляется ушивание разрезов. Надрезы вокруг ареолы ушиваются с применением специализированной техники во избежание перерастяжения швов вокруг ареол и самих ареол в период восстановления.
5. Последний этап операции подразумевает наложение асептической повязки, фиксирующей молочные железы в нужном положении.

Стойкость эффекта

Эстетический результат после периареолярной мастопексии стойкий, но молочные железы все же могут утратить былую форму в результате возрастных изменений, сильного похудения, а также после родов или грудного вскармливания.

Ни одна пластика груди не может гарантировать стопроцентную стойкость результата, так как молочные железы подвержены изменениям у всех женщин.

Периареолярную мастопексию можно проводить повторно.

При правильном проведении подтяжки дооперационное провисание молочных желез вернется лишь спустя десятилетия, если только это не ускорят значительные колебания массы тела или беременность.

Допускается легкое изменение формы груди, но положение соска при этом должно остаться таким, как после операции.

Реабилитация

Нахождение в клинике обычно составляет двое суток.

После перенесенной операции пациентка принимает антибиотики в течение пяти суток, это необходимо для профилактики осложнений воспалительного характера. Для минимизации болевых ощущений назначается прием обезболивающих препаратов.

Болевые ощущения после периареолярной мастопексии, как правило, слабо выражены и исчезают на шестые-седьмые сутки.

На следующий день после процедуры осуществляется перевязка, устраняются дренажи и надевается компрессионный бюстгальтер.

В некоторых ситуациях компрессионное белье надевают сразу после операции или через непродолжительное время. По указанию хирурга компрессионный бюстгальтер может быть использован только через три дня после операции, а до этого пациентка носит давящую повязку.

Компрессионное белье следует носить в течение первых трех недель, снимать его можно только для принятия водных процедур и обработки швов антисептиком.

Для ускорения процесса рассасывания отеков и гематом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Швы обычно снимают на восьмые-девятые сутки. Подкожные и внутрикожные швы рассасываются сами.

Конечный результат периареолярной мастопексии можно оценивать через полгода после операции.

Для наилучшего заживления и минимизации косметических рубцов может быть назначено применение специальных ухаживающих средств.

Последствия

Развитие возможных осложнений после перенесенной периареолярной мастопексии маловероятно, однако полностью исключать гематомы, нагноения, рубцовую деформацию, краевые некрозы, расхождения краев ран и т. д. все же нельзя.

После периареолярной мастопексии возможны такие осложнения, как:

• болезненность, неприятные ощущения при изменении положения тела;
• кратковременные отеки;
• воспалительные процессы;
• гематомы;
• крайне редко – нагноения участков кожи;
• в 3-5% наблюдается формирование грубых рубцов. При аккуратном наложении швов рубцы со временем светлеют и становятся меньше, но остаются на протяжении всей жизни;
• повторное провисание молочных желез, которое возникает с большинстве случаев при недостаточной эластичности кожи и значительной массе груди, а также в результате непрофессионально проведенного оперативного вмешательства;
• асимметрия молочных желез. Допускаются небольшие расхождения, так как они имеют место быть у большинства женщин и до процедуры;
• временное снижение чувствительности сосков;
• уменьшение размера ореол и сосков.

Противопоказания

Проведение периареолярной мастопексии не рекомендуется при:

• планирование беременности, так как эффективность процедуры будет малоэффективной или непродолжительной;
• при грудном вскармливании, а также в течение года после его окончания;
• опухолях молочных желез, а также при узловой или диффузной мастопатии;
• гормональных сбоях;
• аутоиммунных заболеваниях;
• болезнях кровеносной системы, нарушениях свертываемости крови;
• острых соматических заболеваниях и их обострениях;
• ОРВИ;
• венерических заболеваниях;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• сниженном иммунитете.

Цены

Цены на данную хирургическую процедуру различаются в зависимости от состояния груди, индивидуальных особенностей организма, технической сложности операции и применения дополнительных методик.

В России и странах СНГ такой тип операции стоит несколько меньше, чем в большинстве европейских государств.

Дороже всего периареолярная мастопексия выйдет в Англии, Германии и Австрии. Сэкономить удастся в клиниках Чехии, Венгрии и Румынии.

Цены на упомянутый вид подтяжки груди в столице существенно превышают общероссийские расценки.

В то же время при выборе медучреждения нужно ориентироваться в первую очередь не на стоимость операции, а на оснащение клиники, опыт и стаж специалистов.

Цены на периареолярную мастопексию в Москве:

Фото до и после

Видео: Техника проведения круговой подтяжки груди

В зависимости от степени провисания и деформации молочных желез объем оперативного вмешательства может существенно различаться.

При незначительном птозе, обусловленном снижением объема железистой (гландулярной) ткани, без чрезмерного количества растянутой кожи, может быть достаточно проведение эндопротезирования молочных желез на имплантах с высоким профилем проекции.

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 3 коммент.

После грудного вскармливания грудь потеряла прежнюю форму. Долго не решалась на операцию, но по рекомендации знакомой записалась на консультацию к одному пластическому хирургу. На приеме мне все подробно рассказали, предупредили о возможных последствиях (больше всего пугали гематомы и нагноение). В итоге я прошла все необходимые обследования, сдала анализы и отправилась на операцию. Подтяжку сделали великолепно, без каких-либо негативных последствий, которых я так боялась. Теперь моя грудь выглядит потрясающе – стала аккуратной и красивой, как и до беременности. Рубцов практически не видно, если только внимательно присмотреться.

Делала подтяжку груди год назад. Решила прибегнуть к операции из-за того, что после сильного похудения моя грудь превратилась из полного пятого в неполный третий размер. О том, чтобы носить летние вещи без бюстгальтера, не могло быть и речи. После консультации у пластического хирурга было принято окончательное решение – проводить подтяжку как можно скорее. По времени сама процедура длится недолго, но вот период восстановления затянулся. Достаточно плохо перенесла наркоз, да и сами швы болели долго – более десяти дней. Зато прошел уже почти год – и никак не могу нарадоваться своей новой грудью! Выглядит она просто отлично – очень аккуратно и эстетично. Надеюсь, что полученный результат сохранится надолго, но для этого нельзя допускать сильного набора веса.

После двух беременностей и длительного грудного вскармливания на мою грудь без слез невозможно было не взглянуть. Из некогда хорошего третьего размера грудь превратилась в жалкие «уши спаниеля». Да и от мужа уже не получала должного внимания. В итоге было решено – буду делать подтяжку. Сначала думала, что случай настолько запущенный, что придется прибегать к более сложным методикам, но на консультации меня обрадовали – можно обойтись периареолярной подтяжкой. Саму операцию перенесла достаточно хорошо. Первые несколько дней болезненные ощущения были выраженные, но терпимые. Период восстановления занял в целом около полугода. Сейчас с момента операции прошло уже почти года полтора – швы давно рассосались, и рубцов почти не видно!

Для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье, внешний вид груди, ее размер, форма и симметричность - признаки привлекательности и молодости. Любые изменения в результате возрастных процессов, генетических факторов, родов, лактации переносятся очень болезненно и требуют принятия своевременных мер.

Периареолярная подтяжка (мастопексия) - метод пластической хирургии, основная задача которого заключается в иссечении лишней кожи молочных желез и и положения.

Главные цели, которые преследует данное оперативное вмешательство:

• перемещение соска в более высокое положение (на один уровень с субмаммарной складкой);
• устранение излишне растянутых участков кожных покровов;
• восстановление первоначальной формы груди;
• придание симметричности обеим железам;
• уменьшение размера ареолярной зоны соска, если это необходимо.

Преимущества и недостатки метода

Метод мастопексии наиболее предпочтителен в связи со значимым эффектом по восстановлению естественной формы груди, малоинвазивностью (железистая ткань практически не травмируется), сохранением внешнего результата в течение длительного времени, малозаметностью послеоперационных швов (рубец находится на границе между пигментированной частью и кожей по краю соска). При этом отмечается быстрое и легко переносимое течение реабилитационного периода.

Среди недостатков следует выделить невозможность выполнения вмешательства при опущении молочных желез высокой степени (птоз 3-4 степени). В течение 6 месяцев после подтяжки может сохраняться уплощенность груди, сморщенность шва.

Состояния, при которых показана периареолярная подтяжка:

• опущение сосково-ареолярного комплекса ниже субмаммарной кожной складки;
• фиброзно-жировая инволюция молочных желез, приводящая к потере эластических свойств;
• наличие большого количества стрий на коже груди;
• асимметрия по объему, форме, разная степень провисания;
• несоответствие объема кожи и мягких тканей самого органа (после длительной лактации, беременности, резкой потери веса);
• патологические изменения связочного аппарата, поддерживающего нормальное положение органа;
• возрастные изменения;
• противопоказания или отказ пациентки от установки .

Циркулярная мастопексия не проводится в следующих случаях:

• болезни крови (в основном связанные с нарушением системы свертывания);
• острые заболевания дыхательных путей и кардиоваскулярной системы, обострения при хронических состояниях, стадия декомпенсации;
• тяжелая степень сахарного диабета;
• активный инфекционный процесс;
• открытая форма туберкулеза;
• злокачественная онкология;
• кистозная гиперплазия молочных желез выраженной степени;
• любые сомнительные процессы в железах, требующие уточнения диагноза и лечения;
• беременность и лактация.

Подготовка к операции

Все мероприятия, необходимые перед подтяжкой груди, можно разделить на лабораторное и клиническое исследование, а также выполнение определенных рекомендаций.

Среди анализов обязательными являются:

• общий анализ крови и мочи, биохимические показатели венозной крови (сахар, печеночные пробы, общий белок, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина), коагулограмма;
• исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию;
• установление группы крови и резус-фактора.

Как и при любой другой операции, пациентке снимают ЭКГ, направляют на маммографию (рентген груди) или ультразвуковое исследование, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

После получения ответов из лаборатории и инструментальных методов диагностики, женщина должна быть осмотрена следующими специалистами:

• хирургом с целью обоснования необходимости операции, выбора тактики ведения;
• терапевтом для исключения возможных противопоказаний и снижения риска осложнений;
• маммологом при обнаружении патологических изменений в груди или наличии дополнительных жалоб.

В случае хронических заболеваний других систем и органов может потребоваться консультация узкого специалиста соответствующего профиля и прохождение назначенного им дообследования.

Все вышеперечисленные мероприятия выполняются непосредственно перед оперативным вмешательством.

Правила, которые рекомендовано соблюдать, заключаются в коррекции образа жизни. За 2 недели до начала и после лечения желательно прекратить курить, так как эта привычка может негативно отразиться на заживлении тканей и образовании рубца. Тоже касается и приема алкогольных напитков, которые существенно ослабляют функцию печени и почек. Если женщина принимает антиагреганты или антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) целесообразно решить с врачом-терапевтом вопрос их временной отмены. В течение суток перед мастопексией следует соблюдать легкую диету, не употреблять тяжелых и трудноусваиваемых продуктов. Ужинать не рекомендуется. В операционный день категорически запрещено принимать пищу и жидкость.

Как проводится мастопексия

Большая часть пластических хирургов осуществляет предварительную разметку будущих разрезов на молочной железе женщины, как в положении стоя, так и сидя. Это позволяет сохранить время на протяжении самой процедуры, и представляется более удобным, чем, если бы специалист вычислял смещение складок в положении пациентки лежа.

Периареолярная подтяжка груди, как правило, проводится под общей анестезией, так как может длиться от 1 до 3-х часов. Осуществляется два последовательных надреза: один циркулярный по контуру соска, другой точно такой же, но на некотором удалении от первого. Участок кожи между двумя разрезами убирается и кожные покровы, находящиеся за вторым надрезом, подшиваются к соску. На мягкие ткани под кожей накладывается рассасывающийся материал.

Шов фиксируют при помощи тонких ниток и дополнительных изделий (например, пластырем).

В зависимости от площади и тяжести раны, с целью оттока крови и воспалительной жидкости, возможно установление дренажа.

Период реабилитации

Первый день целесообразно провести в больнице под наблюдением врачей. В раннем послеоперационном периоде может появиться тошнота, рвота, головокружение. Все это побочные эффекты наркоза. По-прежнему необходимо воздержаться от пищи и воды.

В дальнейшем, после прекращения эффекта от анестезии, пациентку будут беспокоить боли в послеоперационной ране разной степени выраженности. Болевой синдром нарастает вследствие развития отека и травмирования мягких тканей. В таком случае, врач выписывает болеутоляющие средства в течение нескольких дней.

• первый день и последующий месяц использовать утягивающий (компрессионный) бюстгальтер;
• избегать быстрых движений, поворотов, поднятия рук вверх;
• стараться не допускать попадания воды на швы;
• отказаться от горячих ванн (способствует развитию инфекции и усилению отека);
• к спортивным занятиям и физическим нагрузкам приступать не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

Возможные осложнения:

1. Образование гематомы - закрытой полости, в которой накапливается кровь. Устраняют путем дренирования, в случае неэффективности - ушиванием или клипированием кровоточащего сосуда.
2. Инфекционное воспаление. Назначают антибактериальную терапию.
3. Полная или частичная потеря чувствительности кожи груди и соска. Временное явление, проходит самостоятельно.
4. Формирование избыточных складок кожи вокруг соска. Возникает при неправильно проведенной операции.

Влияние на беременность и лактацию

Подвергаться циркулярной мастопексии во время беременности или лактации нецелесообразно по разным причинам.

Основные их них:

• негативное влияние общего наркоза и других обезболивающих препаратов на состояние плода;
• продолжающаяся потеря эластических свойств и упругости молочной железы в течение всей беременности и лактации, что значительно ухудшает результаты хирургической коррекции.

Существует высокий риск развития осложнений в условиях дополнительной нагрузки, которую испытывает организм женщины в указанных периодах жизни. Неэстетичный вид молочной железы, требующий хирургического вмешательства, не является жизнеугрожающим состоянием и его устранение может быть отсрочено.

Периареолярной (или циркулярной) мастопексией называют пластическую операцию, которую проводят с целью устранения излишней кожи на молочных железах для восстановления формы груди. Минимальное количество послеоперационных швов ─ безусловный плюс этой операции, но подходит она далеко не для всякой молочной железы.

Циркулярную подтяжку применяют в тех случаях, когда опущение груди (птоз) выражено умеренно, значительного количества кожи в области груди не наблюдается, так как при избытке кожи (при ожирении, пожилом возрасте и т. п.) велика вероятность натяжения швов.

Главная цель операции по подтяжке груди – вернуть молочным железам упругую форму и привлекательность. Для хирурга эта основная цель разделяется на несколько:

• Возвращение соска на уровень складки кожи под грудью.
• Устранение лишней кожи.
• Восстановление естественной формы груди.
• Ликвидация асимметрии.
• Уменьшение размеров ареолы соска (при необходимости).

Перед операцией хирург размечает на теле пациентки места разрезов. Разметку выполняют в свободной позе (стоя или сидя), с опущенными руками. Кроме сантиметровой ленты для определения правильных контуров груди врач использует специальные шаблоны. Точное положение соска определяется пальпацией складки кожи под грудью: в норме сосок находится на ее уровне.

Выполняя разметку, хирург выравнивает положение сосков по вертикали и горизонтали симметрично.

Предварительная разметка дает возможность сократить время пребывания пациентов под наркозом или другим видом обезболивания, так как хирург не тратит время на подготовку линии разрезов.

Показания и противопоказания к проведению мастоплексии

Подобная операция показана женщинам:

• По окончании периода лактации, когда железистая составляющая груди уменьшается, а излишки кожи сохраняются.
• При резкой потере веса, когда специальных кремов для восстановления упругости недостаточно, а неприемлемы по каким-то причинам (все о силиконовой груди ).
• В зрелом возрасте, при потере упругости кожи и отвисании груди в силу законов гравитации.
• Решившим отказаться от имплантатов, сохранив при этом идеальную форму груди.

Противопоказания для операции

• Лактация. Если с момента окончания периода грудного вскармливания прошло менее года или женщина планирует в ближайшем будущем беременность с последующим кормлением малыша грудью.
• Болезни крови, связанные с нарушениями ее свертывания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Болезни дыхательной системы.
• Обострение хронических заболеваний.
• Сахарный диабет (тяжелая форма).
• Инфекционные болезни.
• Туберкулез в активной фазе (любой локализации).
• Множество уплотнений и кист в молочных железах, требующих лечения.

Подготовка к операции

Подготовку к операции можно условно разделить на два этапа: медицинское обследование и соблюдение определенных ограничений, уменьшающих вероятность развития послеоперационных осложнений.

Медобследование

Подготовка анализов:

• Кровь на биохимию из вены.
• Общие анализы (кровь, моча).
• Анализ крови на сифилис, СПИД, гепатит.
• Определение группы крови и резус-фактора.

Инструментальное обследование:

• Маммография или УЗИ груди.
• Флюроография.

Консультации:

• Хирурга ─ определение показания к операции и выбор ее вида.
• Маммолога ─ если маммограмма или УЗИ показали наличие изменений.

Количество направлений на обследования может увеличиваться за счет хронических болезней внутренних органов, сосудов. Даже при таком распространенном заболевании как варикозное расширение вен на ногах потребуется провести УЗГД вен с последующей консультацией сосудистого хирурга. Результаты обследований действительны в течение 14 дней, поэтому важно все сделать вовремя.

Ограничения перед операцией

Как проходит операция циркулярной мастоплексии

Для проведения лифтинга груди обычно используют общий наркоз, так как по времени операция достаточно продолжительная ─ 1,5-3 часа.

Кожу груди надрезают в двух местах. Первый разрез огибает сосок по контуру, другой повторяет линию первого на определенном расстоянии. Кольцо кожи, вырезанное двумя надрезами, удаляют, подшивая край к соску. В глубине раны для накладывания швов используют рассасывающиеся нити, верхний слой кожи сшивают нейлоновыми нитями. Иногда в ране оставляют дренаж для оттока крови и тканевой жидкости. Просачиваясь в рану, они могут служить причиной воспаления. После операции ткани по швам натягиваются, поэтому их фиксируют дополнительно с помощью хирургического пластыря.

Послеоперационная реабилитация

Первые сутки после оперативного вмешательства пациентка остается в послеоперационной палате под наблюдением медиков. Как побочные эффекты в первые часы могут возникнуть тошнота и даже рвота, поэтому принимать еду или питье в этот период не рекомендуется. Если наблюдается сильная жажда, можно увлажнять язык и губы водой.

Когда заканчивается время воздействия обезболивающих препаратов, могут возникать боли различной степени интенсивности. Они обусловлены травмами тканей и отеками. Облегчает ситуацию:

• , которое надо надеть сразу же после операции.
• Ограничение резких движений.
• Ограничение подъема рук выше плеч и любых дополнительных нагрузок на область швов.

Если сутки после операции прошли без осложнений, пациентку выписывают домой. Особенности реабилитационного периода:

• Первые дни после операции могут беспокоить боли в груди.
• Можно принимать обезболивающие, рекомендованные врачом.
• До проверки состояния швов нельзя принимать душ.
• Швы обрабатывают раз в день раствором антисептика.

Первый контроль обычно назначают на 7-10-й день, на 10-14-й швы уже снимают, но по прежнему надо соблюдать ограничения:

• Не принимать ванну во избежание дополнительных отеков.
• Носить компрессионное белье (первые три недели ─ круглосуточно, впоследствии ночью можно снимать).
• Легкие движения руками (работа на кухне, вождение автомобиля) допускаются на второй неделе после операции.
• Через месяц можно восстановить занятия спортом (с компрессионным бельем), но выбор упражнений должен быть с учетом ситуации, так как любые нагрузки на швы сделают рубцы грубыми и широкими.

Окончательное заживание швов заканчивается только на четвертый месяц после оперативного вмешательства. Полностью отек может исчезнуть через 3-4 месяца. Только после этого можно объективно оценивать результаты операции. Избегать солнечной активности надо в течение года: загар может спровоцировать пигментацию рубцов.

Вероятные послеоперационные осложнения

После операции возможны следующие последствия:

• Кровотечение. При кровотечении кровь накапливается в местах разреза тканей. В эту зону вставляется дренаж. Если дренирования недостаточно, хирург снимает швы, находит кровоточащие сосуды и накладывает на них швы или специальные клипсы для остановки кровотечения
• Воспаление. При слабом иммунитете, инфицировании раны, неэффективной антибактериальной терапии развивается очаг гнойной инфекции, сопровождающийся сильными болями и высокой температурой тела. В зоне инфекции наблюдается покраснение кожи и снижение температуры.
• Снижение чувствительности или полная ее потеря в зоне соска и всей молочной железы. Такие последствия встречаются чаще всего и проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
• Нарушение процессов восстановления тканей. Риск невысок, но у пациенток с избыточной массой тела, курящих или имеющих серьезные проблемы со здоровьем такие осложнения возможны. Симптомы этого явления разные ─ от более продолжительного заживления швов до недостаточным кровообращением в зоне молочной железы с последующим некрозом (омертвением) тканей соска или кожи.
• Шрамы и рубцы. Актуальная проблема для любой операции, в том числе и пластической. При операции циркулярной мастопексии рубец маскирует край пигментированной кожи ареолы соска, поэтому он менее заметен, чем при . И все же он может создавать проблемы, тем более, что месторасположение шва недоступно для лазера или микродермабразии.
• Образование складочек кожи. Если в ходе операции края сшиты небрежно, впоследствии это может обернуться появлением неэстетичных складок кожи, удалить которые достаточно сложно.

Подробнее о мастопексии на видео

Стоимость

Стоимость операции периареолярной мастоплексии варьируется в пределах 50000-95000 рублей. В эту сумму входят:

• Все базовые обследования.
• Консультации.
• Лекарственные препараты на период пребывания в клинике.
• Цена операции.
• Сутки пребывания в палате интенсивной терапии.

После родов или с возрастом грудь теряет форму и начинает обвисать. От лёгких форм птоза можно избавиться практически бескровно - с помощью периареолярной подтяжки. Эта же процедура позволяет уменьшить ареолы сосков, если они растянулись слишком сильно. Далее будет рассказано, в каких случаях показана эта операция и в чём её преимущества перед другими видами лифтинга.

Что такое периареолярная мастопексия

Этот вид подтяжки используется, когда нужно поднять соски на более естественный уровень и немного подтянуть вверх грудь. Периареолярную мастопексию используют и для удаления грыжи молочных желез. Если есть излишки кожи или птоз слишком ярко выражен, такая процедура не подходит из-за слишком высокой нагрузки на швы. Лифтинг можно совместить с операцией по увеличению груди, в этом случае импланты вводятся через надрезы у сосков.

Существует два вида периареолярной подтяжки:

• концентрическая;
• полумесяцем.

При концентрической подтяжке груди делается два разреза вокруг ареолы - один на самой границе, а второй чуть дальше. Излишки кожи между двумя надрезами удаляются, а затем края тканей пришивают к границам соска. В результате грудь стягивается и становится плотнее, однако эта процедура не позволяет убрать большое количество кожи.

Если нужно поднять соски выше чем на 5 см, это может привести к собиранию кожи вокруг них и другим неприятным последствиям. Концентрическая подтяжка не мешает грудному вскармливанию в будущем и практически не влияет на чувствительность кожи.

При подтяжке груди полумесяцем площадь тканей, которые можно удалить, минимальна. Такая операция позволяет поднять сосок на 1-2 см и хорошо подходит пациенткам с небольшой грудью. В этом случае делают не два концентрических разреза, а один полукруглый на границе ареолы.

Длина разрезов и ширина удаляемого участка кожи зависит от степени птоза. Этот вид мастопексии можно применять для коррекции асимметрии сосков и формы ареол. Учитывая скорость восстановления и минимум разрезов, такую процедуру можно проводить многократно по мере необходимости.

Основные цели операции

Главные причины, по которым делают мастопексию, эстетические. Круговая подтяжка может использоваться для:

• поднятия сосков на нужный уровень;
• удаления излишков кожи;
• устранения асимметрии груди;
• лёгкой подтяжки;
• уменьшения размеров ареолы.

Чтобы эффект после операции был более результативным, хирург должен осмотреть грудь и измерить все необходимые параметры. Чтобы определить, где будет находиться сосок, врач должен определить, на каком уровне кожная складка под грудью, а затем сделать предварительную разметку. Линии помогут хирургу быстрее провести операцию, поскольку ему не придётся прикидывать на глаз, где и какой длины делать надрезы.

Плюсы периареолярной мастопексии

Главными достоинствами периареолярной подтяжки груди считаются:

• очень маленькие и практически незаметные шрамы;
• сочетаемость с операцией по увеличению или уменьшению груди;
• минимальная длительность процедуры (не более 2 часов);
• сохранение чувствительности сосков;
• быстрая реабилитация;
• возможность восстановления в домашних условиях (срок стационарного наблюдения составляет всего 1 день).

К недостаткам относят возможные побочные эффекты в виде уплощения формы груди, если кожа стянута слишком сильно. Если в ходе операции по неосторожности хирург заденет молочные протоки, лактация в будущем будет нарушена. В некоторых случаях может возникнуть аллергия на обезболивающие и антисептические препараты, которые используются при операции и во время восстановления.

Показания и противопоказания

Операция назначается прежде всего в тех случаях, если:

Несмотря на относительную простоту и скорость восстановления, периареолярная мастопексия подходит не всем женщинам. Среди основных противопоказаний называют:

1. Лактацию. Если прошло меньше года после кормления грудью или в ближайшее время планируется рождение ребёнка.
2. Болезни крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Хронические недуги в острой стадии.
5. Болезни лёгких.
6. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.
7. Наличие инфекций в организме.
8. Туберкулёз.
9. Образования в молочных железах, слишком много кист или срочная необходимость лечения.

Даже если очевидных противопоказаний нет, перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их отсутствии.

Как подготовиться к операции

Чтобы хирургическое вмешательство пошло успешно и без рисков, к нему нужно правильно подготовиться.

В первую очередь нужно прохождение медицинских обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Вторая же часть подготовки состоит в некоторых ограничениях в еде и привычках, которые нужно ввести за несколько дней до процедуры.

Медицинское обследование

В первую очередь потребуется сделать ряд анализов:

Потребуется также точно узнать группу крови и резус-фактор. Кроме анализов, необходимы:

• маммография;
• флюорография.

Для проверки общего состояния здоровья потребуется посетить терапевта. Консультации у хирурга и маммолога также обязательны. Если у пациентки имеются сосудистые заболевания или хронические болезни, необходимо пройти обследование у профильных врачей. Сделать все анализы и обойти врачей нужно за 14 дней до вмешательства, именно столько действительны результаты.

Ограничения перед операцией

За некоторое время до операции придётся отказаться от ряда привычек и поменять рацион:

Как проходит операция

Поскольку в среднем процедура длится 1,5-2 часа (иногда дольше - до 3-х), чаще всего применяют общий наркоз. Сама операция проходит просто:

1. По разметке хирург делает надрезы вокруг соска.
2. Колечко кожи удаляется.
3. Сосок и края тканей сшиваются вместе.
4. Швы обрабатываются антисептиком.
5. На места швов накладывают сверху хирургический пластырь, чтобы края не разошлись из-за напряжения в первое время после операции.

Внутри раны для сшивания тканей используют саморассасывающиеся нити, а наружный шов делают нейлоновыми. В некоторых случаях в рану вставляют специальную трубку, через которую отходит лишняя жидкость.

Сроки восстановления

Первый день пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Рвота и тошнота после отхождения от наркоза – это нормальная реакция организма на пережитую операцию. Как только окончательно пройдёт действие анальгетиков, пациентка может ощущать боль в груди, а отёки станут более заметными. Чтобы свести интенсивность этих симптомов к минимуму, в послеоперационный период нужно:

• носить специальное бельё;
• стараться не поднимать руки;
• не делать резких движений;
• придерживаться таких поз, при которых нагрузка на швы меньше всего.

Если в первые сутки не возникло осложнений, на следующий день после операции пациентку выписывают. В домашних условиях важно соблюдать все предписания врачей, чтобы швы быстрее зажили и не было осложнений.

Что нужно делать дома после операции, пояснит хирург. В список стандартных рекомендаций входят следующие советы:

Рубцы полностью сформируются через 4 месяца. Через этот же период полностью сойдёт отёк, и только тогда можно окончательно оценить результаты проделанной процедуры.

Возможные осложнения

Большая часть осложнений случается из-за неправильного ухода за грудью после операции. Реже некоторые проблемы возникают из-за ошибки хирурга. В любом случае, чтобы минимизировать риски, нужно выбирать только проверенные клиники пластической хирургии и опытных врачей.

Кровотечение

В случае внутреннего кровотечения полости, где скапливается кровь и межтканевая жидкость, дренируют. Если же крови слишком много, хирургу необходимо снять швы, чтобы найти повреждённый сосуд и зашить. Если такой возможности нет, используются специальные зажимы для остановки крови.

Воспаление

Воспалительный процесс с сильной болью, покраснением и гноем может развиться из-за:

При сильном воспалении, кроме боли, наблюдается повышение температуры тела, возможны тошнота и головокружение. Пускать на самотёк этот процесс ни в коем случае нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.

Потеря или снижение чувствительности

Утрата чувствительности, полная или частичная, является распространённым эффектом после операций на груди. Если всё в порядке, восприимчивость сосков и кожи вокруг них вернётся естественным путём через несколько месяцев.

Нарушение заживления

Долгое заживление после операции – явление относительно редкое. Обычно это нарушение проявляется у пожилых людей, больных ожирением и курящих. Степень выраженности может быть разной - от более долгого заживления до некроза тканей из-за нарушенного кровоснабжения.

Шрамы и рубцы

Несмотря на то что при пластических операциях стараются делать надрезы как можно аккуратнее, риск появления некрасивых шрамов всё же есть.

При циркулярной мастопексии рубец не так заметен, как при других способах подтяжки, поскольку проходит по краю ареолы, но всё же может доставлять эстетические неудобства.

Образование сборочек кожи

Если во время операции удалено слишком много лишней кожи, то при сшивании это будет заметно. Края кожи, пришитой к соску, будут неровными и бугристыми. Исправить этот дефект будет крайне сложно.

Примерная стоимость операции

В зависимости от сложности работы периареолярная мастопексия обойдётся от 50 до 95 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены все обследования, приёмы у врачей, препараты и сама операция.

Периареолярная мастопексия – один из наименее инвазивных методов подтяжки груди. Основным плюсом операции является её совместимость с другими процедурами для коррекции формы и размера грудных желез. Однако периареолярная подтяжка подходит не всем. Обязательна предварительная консультация у врача.

Периареолярная мастопексия - это метод подтяжки груди, при котором разрез осуществляется по краю темной околососочной области. Данный способ коррекции позволяет вернуть бюсту привлекательный и подтянутый вид с минимальными повреждениями.

Существует ряд ситуаций, в которых показана подтяжка молочных желез. Они связаны с резким растяжением кожного покрова на груди в результате потери веса или других факторов.

• появления и излишков кожи на груди после завершения грудного вскармливания;
• потери тонуса грудными мышцами после резкого снижения веса;
• отвисания груди и потере тонуса мышцами в результате возрастных изменений;
• необходимости сохранить красивую форму груди без использования имплантатов.

Также операция поможет решить проблему от природы плоской груди и смещения соска и ареолы за подгрудную линию.

Как и другие оперативные вмешательства .

Прямым запретом на проведение вмешательства являются:

• беременность и период грудного вскармливания;
• наличие новообразований в груди не зависимо от их характера;
• острые инфекционные заболевания;
• заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы, печени, почек;
• ожирение;
• неврологические и психические расстройства.

Подготовка и проведение мастопексии

Лифтинг груди, не зависимо от выбранного метода, требует предварительной подготовки. Важно не только изменить образ жизни перед хирургическим вмешательством, но и пройти ряд обследований. За месяц до мастопексии рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков и курения, прекратить исключить лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови.

Из обследований пациентам необходимо пройти:

• анализ крови;
• электрокардиограмму;
• анализ мочи;
• коагулограмму;
• анализ крови на инфекции;
• флюорографию;
• ультразвук груди.

Перед мастопексией проводится консультация с хирургом. Определяется необходимый результат, подбирается метод выполнения процедуры. Сама коррекция груди проходит в несколько этапов.

1. Консультация специалиста. Врач перед мастопексией проводит контрольный осмотр и рисует линии на груди, по которым будет осуществляться разрез.
2. Наркоз. При коррекции груди используется общий наркоз.
3. Разрез и подтяжка груди. В зависимости от выбранного метода, осуществляются разрезы на груди. Удаляются излишки жировой и кожной ткани. На внутреннюю часть раны накладываются рассасывающиеся нити. Верхняя часть сшивается нейлоновыми.
4. Дренаж. Если наблюдается большой отток крови или сукровицы может быть установлен дренаж. Удаление избытка жидкости из груди необходимо для предотвращения воспалительного процесса.

Подтяжка не занимает по времени более 3 часов. В большинстве случаев процедура длится от 1 до 2 часов.

Методики выполнения мастопексии

Для проведения мастопексии существует несколько методик. Предпочтение конкретным способам отдается в зависимости от необходимого результата и индивидуальных особенностей пациентки.

1. Вертикальный метод. Подходит при умеренном птозе. Разрез осуществляется вдоль ареолы и идет к субмаммарной складке. Данный способ осуществляет удаление избытка железистой ткани, а также перемещение вверх молочной железы и соска.
2. Т-образный метод. Используется при ярко выраженном опущении и растяжении кожи груди. Разрез осуществляется аналогично вертикальному методу. Дополнительно производится разрез по подгрудной складке. Метод относится к наиболее травматичным, но дает лучший результат.
3. Периареолярная подтяжка. Необходима при минимальном растяжении. Циркулярная подтяжка заключается в осуществлении разреза по кругу ареол. Это позволяет удалить избыток кожной ткани без травмирования железы. Метод ареолярной мастопексии предполагает закрепление груди на мышце посредством швов. Циркулярная мастопексия относится к наименее травматичным методам коррекции груди. Она подходит для молочной железы небольшого и среднего размера.

В зависимости от выбранного метода специалист накладывает ограничения и дает рекомендации на реабилитационный период. Избежать скопления экссудата в ране позволяет наложение дренажных трубок. Для внутренних швов используют саморассасывающиеся нитки, для внешних - нерассасывающиеся. Их необходимо снимать через 7-14 дней.

Реабилитационный период после мастопексии занимает от 1 до 2 месяцев. При этом рекомендации специалиста на первые недели и последующий период будут отличаться. Большое влияние на сохранение результата оказывает поведение пациентки в первые недели после вмешательства.

Первые сутки проходят в условиях стационара. Это необходимо для наблюдения за реакцией организма на операцию. Постоянный контроль позволяет исключить появление воспалительного процесса и аллергических реакций.

Первые часы после вмешательства у пациенток отмечается слабость, тошнота, болевые ощущения, отек тканей груди.

• не осуществлять резкие размашистые движения;
• не занимать положение, связанное с напряжением в области швов.

• принимать анестетики;
• исключить попадание воды на швы;
• обрабатывать раны антисептическими составами;
• избегать механического воздействия;
• спать на спине;
• исключить тяжелый труд.

Через неделю после проведения мастопексии следует показаться врачу для проверки состояния швов и их снятия. При активном процессе заживления снимается ряд ограничений, и пациентка может вернуться к обычному образу жизни.

В течение 3 месяцев после мастопексии следует придерживаться ряда правил:

• избегать занятий спортом и повышенных нагрузок;
• использовать компрессионное белье;
• исключить посещение парной, солярия;
• избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• укреплять иммунитет.

Окончательное заживление происходит только на 3-4 месяц после проведения коррекции. В этот период полностью сходит отек с тканей и появляется возможность оценить результат.

Возможные осложнения после коррекции груди

Мастопексия является вмешательством в работу организма.

Нарушение последовательности выполнения процедуры, использование нестерильных инструментов или обращение к неграмотному специалисту может привести к появлению осложнений.

1. Кровотечение. Наиболее часто возникающее осложнение. Связано с хрупкостью сосудов. Возникает в результате вытекания крови из поврежденного сосуда и скоплением ее в области разреза. Для устранения осложнения на послеоперационный шов устанавливается дренаж, а на сосуд накладывается клипса.
2. Воспаление. Возникает в результате инфицирования раны на груди при использовании нестерильных инструментов, слабой иммунной системе или неэффективности антибиотиков. Характеризуется болевыми ощущениями и гипертермией. Кожный покров над воспалением краснеет.
3. Снижение чувствительности груди. Возникает в половине ситуаций. При соблюдении правил реабилитационного периода проходит самостоятельно через несколько месяцев после вмешательства.
4. Медленное восстановление. Медленное сращивание тканей встречается редко. Осложнение характерно для пациенток пожилого возраста, курящих, страдающих избыточной массой тела. Нарушение может сопровождаться некрозом, нарушением кровоснабжения тканей молочной железы и соска.
5. Послеоперационные рубцы. Циркуляционная мастопексия затрагивает только ареолу, рубец остается по краю ее темной области. Таким образом, он становится менее заметным, чем во время . Снизить риск возникновения шрамов позволяет применение регенерирующих кремов во время реабилитационного периода.
6. Формирование складок. Периареолярная подтяжка груди при неаккуратном проведении вмешательства приводит к образованию кожных складок в околососочнной области. Избавиться от них в последующем тяжело.

Снизить негативные последствия вмешательства позволяет выбор специализированной клиники и грамотного врача. Подтянутая и красивая грудь возможна в любом возрасте и у каждой женщины.