Противопоказаниями для феморопластики, подтяжке бедер, являются :

1. Утолщенный подкожно-жировой слой на внутренней поверхности бедер.
2. Анатомические нарушения, такие как неестественные складки, выпуклости, ямки.
3. Последствия радикального похудения, после которого кожа бедер становится рыхлой и обвисшей.
4. Наличие большого количества растяжек на внутренней стороне бедер.
5. Слишком большой объем бедер, который приводит к частому натиранию соприкасающихся частей кожи.
6. Анатомически неправильное распределение жировой ткани.
7. Низкий тонус кожи.

Противопоказания

К сожалению, существует достаточно большое количество противопоказаний, из-за которых проводить вмешательство нельзя.

Противопоказания делятся на две категории :

1. Психологические.
2. Физиологические.

К первым относятся:

• неадекватные ожидания пациента о результате;
• неспособность или нежелание обеспечивать полноценный уход в период заживления и восстановления;
• психические заболевания и отклонения.

К физиологическим противопоказаниям относят:

• нарушения свертываемости крови;
• пониженный иммунитет;
• заболевания лимфатической или сосудистой систем;
• диабет;
• онкология;
• наличие хронических заболеваний сердца и легких;
• 3 и 4 стадии ожирения;
• а также недавно проведенное гормональное лечение.

Проводить операцию в таких случаях крайне опасно и последствия могут оказаться плачевными, вплоть до сильного кровотечения и потери крови.

Важен не только сам процесс операции, но и период восстановления после, который длится достаточно долго. Если врач видит, что психическое состояние пациента не позволит ему оказывать себе должный уход, процедуру отменяют.

Подготовка

Если у пациента нет противопоказаний для проведения операции и его состояние в норме, начинают проводить обследования.

Для начала врач тщательно собирает анамнез пациента, узнает о его образе жизни, перенесенных ранее заболеваниях и наличии оперативных вмешательств, наличии аллергии, семейной наследственности, вредных привычках и условиях жизни.

После сбора анамнеза проводят различные анализы и тесты :

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ на свертываемость крови.
4. Анализ на венерические заболевания.
5. ЭКГ сердца.
6. Метаболический тест.
7. Анализ на уровень сахара в крови (для исключения скрытого диабета).
8. Анализ крови на основные показатели (группа крови и резус-фактор).
9. Рентген легких.

Операция проводится под общим наркозом и длятся в среднем 2-3 часа . Наркоз подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности, аллергии и другие факторы. Используют как масочный, так и внутривенный наркоз. Оба вида безопасны и не имеют никаких побочных действий.

Виды и ход операции

Рассмотрим виды операции и способы, которыми проводится пластика хирургическим путем.

Срединная

Этот способ считается самым универсальным и используется в большинстве случаев.

1. В паховых складках намечаются линии, по которым делаются разрезы.
2. С каждой стороны удаляют треугольник кожи и лишней жировой ткани, а после сшивают косметическим швом.

Шрам после такого вида вмешательства практически незаметен и его легко скрыть нижним бельем.

Вертикальная

Этот способ используют в более тяжелых случаях, когда удалить нужно не только ткань с внутренней стороны бедра, но и с других частей бедер.

1. По намеченным линиям делают 2 надреза:
   • По внутренней складке бедра.
   • По внутренней стороне бедра от паха к колену.
2. Лишняя ткань удаляется и у пациентки остается Т-образный шрам. Такой шрам более заметен, чем в первом случае, но его также можно скрыть нижним бельем.

Смешанная

Эта техника совмещает в себе обе предыдущие. Делается разрез по паховой складке, а также от бедра к колену . Это самый обширный доступ, который позволяет убрать максимальное количество лишних тканей. Шрам будет такой же, как от вертикальной пластики – Т-образный.

Если шрам будет слишком ярким и заметным, после полного восстановления пациент может пройти курс лазерной шлифовки. Это поможет осветлить и сгладить след от вмешательств.

Пластика внутренней поверхности

Особенность этой подтяжки заключается в том, что кожа там тонкая, а иногда травмированная из-за трений и опрелостей. Восстановление после операции на внутренней стороне бедра проходит дольше из-за того, что обеспечить идеальный уход в этой зоне практически невозможно по нескольким причинам:

1. Во время ходьбы швы будут тереться друг о друга.
2. Если бедра часто будут потеть, могут начаться различные воспаления, вплоть до некрозов.
3. Плохая гигиена интимной зоны может привести к размножению бактерий, а это в свою очередь может вызвать воспаления и отторжения.

Реабилитация

Пациент находится под наблюдением врачей двое суток, а после отправляется домой, но каждую неделю возвращается в больницу для осмотра. Для более быстрого восстановления пациенту рекомендуется :

1. Носить компрессионное бесшовное белье.
2. Строго принимать препараты, назначенные врачом.
3. По назначению врача делать массаж.
4. Тщательно соблюдать гигиену промежности и швов.

Полное восстановление наступит примерно через 2-3 месяца, к этому времени пациента не должны тревожить боли, на швах не должно быть никаких воспалений и покраснений. С разрешения врача можно постепенно начинать увеличивать физическую нагрузку.

Что нельзя делать после операции?

После того, как пациент придет в сознание, врач должен доступно объяснить, что делать строго запрещено. Итак, после операции пациенту запрещено:

• употреблять алкоголь;
• заниматься активными физическими нагрузками;
• вступать в интимные связи;
• пропускать прием лекарств;
• не обрабатывать швы и послеоперационную поверхность;
• чесать, царапать, растирать швы;
• перегреваться или замерзать;
• посещать бани, сауны, бассейны, водоемы.

Результат

Первые несколько недель результат будет не таким заметным из-за отеков и кровоподтеков , но после того, как послеоперационные остаточные явления проходят, результат становится заметен в полной мере:

• бедра выглядят подтянутыми;
• кожа не рыхлая;
• не создается лишних складок и трения;
• у многих пациентов радикально меняется фигура;
• уменьшается вес.

Фото до и после процедуры

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения могут возникать как в ходе самой операции, так и в период восстановления.

• В первом случае это может быть аллергия на наркоз, нарушение сердечного ритма или большая кровопотеря. Причиной таких осложнений может стать недостаточное обследование перед операцией, не выявившее аллергии и другие особенности организма, а также нарушение свертываемости крови.
• Во втором случае это могут быть отеки, воспаления, кровоподтеки, инфекции, расхождение шва, смещение шва, повреждение нервов, тромбоз.

Эти осложнения могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма, а также некачественном уходе за послеоперационной поверхностью.

В большинстве случаев этих осложнений удается избежать и сразу после операции пациент чувствует себя хорошо.

Если у пациента все-таки появляются какие-либо осложнения, он сразу же обращается к своему лечащему врачу и тот принимает меры. Пациенту строго запрещено утаивать от врача что-либо, а также заниматься самолечением или бездействовать.

Отеки

Следует отметить, что в первые 14 дней после операции возникновение отеков ног – это нормально .

Кровь и другие жидкости приливают к месту повреждения, чтобы ткани быстрее восстанавливались.

Для того, чтобы уменьшить отеки, стоит снизить уровень потребляемой воды и не пить слишком много жидкости, особенно на ночь.

Дряблость

Это явление говорит о том, что кожа слишком тонкая и ей тяжело восстанавливаться после радикальных вмешательств. Дряблость убирается с помощью массажа и увлажнения, а в особенных случаях проводится повторная операция.

Снижение чувствительности

В месте шрама чувствительность может отсутствовать вовсе , потому что нервные окончание там перерезаны и не всегда восстанавливаются. Для поврежденных тканей потеря чувствительности – это абсолютная норма, которая не несет никакой опасности.

Инфекция

Инфекция шва может возникнуть из-за того, что пациент пренебрегал гигиеной, не регулярно посещал ванну и не обрабатывал швы. В паховой области всегда присутствует влага, которая создает прекрасные условия для размножения бактерий и микробов.

Если запустить инфекцию, может начаться некроз и врачам придется проводить повторную операцию, удалять отторгаемый участок кожи и делать новые швы.

Синяки на коже

Синяки, как и отеки, возникают почти всегда. К ним приводят внутренние кровотечения в тканях, лопнувшие сосуды, а также прилив крови к поврежденной поверхности. После осмотра врач может назначить мазь или компрессы, для того, чтобы кровоподтеки быстрее рассасывались. Синяки и покраснения проходят через 14-20 дней после операции.

Цены на процедуру в Москве и Санкт-Петербурге

Цена зависит от города, качества клиники, врачебной степени доктора и послеоперационных условий. Не стоит выбирать клинику по принципу «дорого, значит, хорошо» .

Нужно внимательно изучить отзывы и пообщаться с самим доктором. Так услуга, оказанная за меньшую сумму, может быть качественнее, нежели такая же, стоящая в разы дороже. Цена в Москве варьируется от 80 до 200 тысяч рублей. В Питере – 80-150.

Подводя итог, хочется отметить, что прежде, чем идти на такой радикальный ход, как операция, стоит тщательно обдумать и попробовать иные методы восстановления тканей на бедрах. И только в случае, если никакие другие способы не помогают, обратиться к скальпелю. Для некоторых эта операция станет спасением и поможет жить полноценной жизнью и не стесняться себя.

Феморопластика – это пластическая операция, целью которой является устранение косметических дефектов кожи и подтяжка внутренней поверхности бедра. Обычно те, кто решается на операцию по подтяжке кожи внутренней поверхности бедра, предъявляют жалобы не только на наличие косметического дефекта, но также на постоянное трение ног друг о друга при ходьбе, появление раздражения кожи и ссадин от трения, быструю изнашиваемость одежды.

Есть пластические хирурги, которые под этим названием подразумевают также исправление формы бедер имплантами. Востребована такая операция у тех, кто считает, что пространство между бедрами у них слишком большое. Но информации о таких операциях очень мало. Потому ни о том, какие импланты для этого используются, ни о том, как проходит операция, информации нет.

Большинство компаний, которые занимаются производством имплантов, в каталогах своей продукции размещают эндопротезы для яичек, голеней, ягодиц, молочных желез. Но вот эндопротезов для коррекции формы бедер никому из нашей редакции видеть не довелось.

Причины формирования птоза кожи

Птоз – это процесс опущения тканей тела. Причинами могут быть:

• конституциональная особенность тела;
• резкое похудение, частые изменения веса тела, ожирение;
• возрастные изменения тела;
• следствие гормональных нарушений;
• последствия липосакции, при которой было удалено избыточное количество жира без подтяжки кожи.

Особенности выполнения пластики

Жировая ткань на внутренней поверхности бедра чаще всего расположена неравномерно. Наибольшие ее скопления чаще всего сосредоточены в двух областях: сверху ближе к паховой складке, и снизу в области над коленом.

Обычно обе эти зоны подвергают коррекции одновременно. Но может проводиться коррекция и какой-либо одной из областей, чаще всего верхней.

При планировании операции важно уяснить для себя, какая часть объема образована жировой тканью, которую можно удалить, а что зависит от особенностей строения костей и мышц. Если до операции не получить реалистичное представление о возможных результатах, то после операции можно серьезно разочароваться.

Например, если область коленных суставов широкая от природы, то не стоит ожидать от пластики значительного сужения данной области.

Виды оперативных вмешательств

• Липосакция.

Подходит тем, кому достаточно будет удалить излишки жировой ткани, и кто имеет достаточную эластичность и сократимость кожи.

Относительно новое направление. Позволяет одновременно удалить лишний жир и подтянуть кожу без разрезов и шрамов.

• Безоперационная липосакция.

Является аппаратной процедурой, которая, тем не менее, способствует значительному уменьшению объема бедер.

• Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра.

Заключается в удалении излишков кожи и жировой ткани. Применяется тогда, когда излишки кожи значительные, и рассчитывать на то, что кожа подтянется, не приходится.

Видео: Пластический хирург о пластике бедер

Липосакция

Этот метод позволяет удалить жировую ткань, которая располагается под кожей внутренней поверхности бедра и создает кодные складки, бугры, делает кожу рыхлой визуально и на ощупь.

Ограничения процедуры

Не стоит ждать чуда. Данный метод коррекции имеет свои ограничения, которые стоит учитывать, когда вы планируете этим улучшить внешний вид.

• Хирург не может похудеть за вас.

Это самое важное ограничение метода, о котором предпочитают не знать пациенты, и о котором не очень любят рассказывать пластические хирурги. Вспомните Аллу Пугачеву, когда она много лет назад сделала себе шикарнейшую коррекцию фигуры. И что потом было? А потом ее вес очень быстро к ней вернулся.

А все потому, что в тех случаях, когда за время одной процедуры удаляется более двух килограммов жира, включается так называемый гипофизарный ответ, т.е. организм получает информацию о резкой потере веса и перестраивает обмен веществ так, чтобы в кратчайшие сроки восстановить массу тела до исходного уровня.

Вывод прост: липосакцию можно использовать только для того, чтобы «отполировать» тело, которое уже доведено до нужной кондиции сбалансированным питанием и правильно подобранными физическими нагрузками.

• Нельзя делать во время похудения или сразу после завершения диеты.

Механизмы, которые могут повлиять на результат в худеющем организме примерно те же, что описаны были в предыдущем пункте.

Чтобы не получить нулевой или отрицательный эффект, необходимо закончить похудение, в течение минимум полугода стабилизировать вес тела на одном уровне, и только после этого отправляться на процедуру.

• Липосакция не устраняет целлюлит.

Ее целью является устранение избытков подкожного жира на достаточно ограниченных участках тела. Устранить бугристость кожи по всей поверхности бедер и ягодиц нельзя ни за одну, ни за несколько процедур. Для лечения целлюлита более эффективными являются совсем другие методы коррекции.

• Этот метод не устраняет растяжки.

Более того, наличие растяжек существенно снижает количество жира, который может быть удален с одного участка тела, так как наличие растяжек свидетельствует о снижении способности кожи к сокращению. Растяжки также могут быть косвенным признаком того, что дряблость кожи после процедуры липосакции может усилиться.

• Существуют серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск умереть от последствий липосакции, таких как тромбоэмболия, жировая эмболия, реакция на эпинефрин и другие есть у 1 пациента из 5000. Это на 25% выше риска умереть в автомобильной аварии.

Обязательный перечень обследований

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к операции необходимо выполнить:

• общий анализ мочи, крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• биохимический анализ крови (показатели работы печени, почек, электролиты);
• анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний перечень обследований может быть расширен по усмотрению врача-терапевта, хирурга или анестезиолога.

Противопоказания к операции

Противопоказания для проведения липосакции и хирургической подтяжки внутренней поверхности бедра в большинстве своем идентичны, потому приведем в этой статье мы их только один раз.

К противопоказаниям относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни крови;
• онкология;
• любые острые и обострение хронических заболеваний;
• хронические заболевания, при которых нарушается функция и развивается недостаточность работы любого из внутренних органов;
• простудные и инфекционные заболевания;
• психические заболевания.

Выполнение процедуры

Независимо от того, какую из областей предполагается обработать, ту, которая ближе к паховой складке, или ту, которая ближе к колену, прокол кожи проводится в подколенной ямке. Область подколенной ямки отличается большой концентрацией крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Потому манипуляции в этой области требуют осторожности.

Выполняется под общим наркозом. По времени занимает около часа. Когда весь объем лишнего жира удален, прокол кожи обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.

Восстановительный период

Сразу после завершения операции на пациента одевают компрессионное белье. Носить его нужно будет минимум 2-3 недели.

Цель:

• уменьшение послеоперационного отека;
• уменьшение подвижности тканей, что облегчает боли;
• оказание компрессии (давления) на ткани, чтобы создать наилучшие условия для сокращения кожи и заживления послеоперационной раны.

Первые сутки пациент обычно проводит в стационаре. Но есть клиники, которые уже в день операции выписывают пациента домой, если позволяет его состояние и самочувствие. Обычно боли, онемение кожи в области проведения процедуры, проходят в течение максимум недели.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Отек, гематомы могут сохраняться до месяца. Только после того, как отек уменьшится, можно оценивать результаты.

Первое время отменяются:

• занятия спортом;
• тепловые процедуры, в том числе принятие ванны;
• посещение солярия;
• любые механические воздействия типа массажа или нанесения заживляющих кремов на область проведения процедуры.

В первые недели после липосакции врач может подобрать комплекс аппаратных процедур, которые уменьшают степень выраженности отека, ускоряют заживление, способствуют сокращению и лифтингу кожи.

Примером может быть реабилитационный курс на аппарате Химават 200 Эвидент.

Осложнения

• Снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в месте проведения операции.

Как правило такое изменение чувствительности не носит стойкого характера и со временем чувствительность кожи восстанавливается.

• Повреждение поверхностных вен.

Повреждаются чаще всего мелкие ветви, отходящие от большой подкожной вены бедра. Полностью исключить такое осложнение практически невозможно, так как строение и расположение вен более вариативно, чем расположение артерий и других анатомических образований.

При повреждении вены ее перевязывают или закрывают ее просвет клипсой и продолжают операцию. Венозный отток в этом случае происходит по рядом расположенным венам.

• Появление повышенной чувствительности кожи.

Гиперестезия встречается примерно у 1% всех пациентов, перенесших липосакцию. Выраженность неприятных ощущений может быть разной степени. У некоторых пациентов повышенная чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь.

1. Хронические боли в месте проведения липосакции.
2. Омертвение кожи.
3. Появление или усиление выраженности опущения или дряблости кожи.

Бывает в том случае, когда кожа не может сократиться настолько, чтобы обеспечить достаточную гладкость и упругость бедер.

• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.

Под кожей бедер в толще жировой ткани проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к туловищу от всей ноги.

Если при проведении липосакции отток лимфы нарушается, то тканевая жидкость начинает скапливаться в области сначала стопы, а затем стопы и голени и образует мягкие отеки.

Обычно постепенно лимфоотток восстанавливается и отеки уходят.

Но в ряде случаев нарушение оттока лимфы может приобрести хронический характер, что приведет в конечном итоге к формированию элефантиаза (слоновости или выраженного отека ног).

• Анемия.

Может развиться в том случае, если объем удаляемой жировой ткани большой. Удаление жировой ткани сопровождается кровотечением, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным.

• Жировая эмболия.

Может развиться в тех случаях, когда липосакция осуществляется одновременно с подтяжкой кожи бедер или передней брюшной стенки. При этом жировая ткань попадает в кровеносное русло и может перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение участка тканей.

• Изменение цвета кожи и послеоперационных рубцов.

В течение нескольких месяцев после операции может развиться пигментация кожи в месте проведения липосакции. Гиперпигментация может иметь стойкий характер, что требует ее удаления при помощи лазера или фототерапии.

• Эффект «стиральной доски».

Особенностью расположения жировых прослоек бедер, живота и подбородка является то, что жир в этих областях расположен прослойками, которые разделены фасциями – соединительно-тканными образованиями, по виду напоминающими тонкие пленочки. Те пласты жировой ткани, которые расположены в более глубоких слоях, отличаются скоростью обмена веществ, при котором накапливается жир быстро, а уходит крайне медленно, даже несмотря на значительное снижение массы тела.

Эта особенность определяется генетически. Именно потому очень часто эти области называют «жировыми ловушками».

В то же время наличие соединительнотканных прослоек требует от хирурга правильного выполнения процедуры. Так как удаление избыточного количества жира на разных уровнях может дать обратный эффект: вместо устранения косметического дефекта липосакция создаст еще один еще более заметный.

Если эффект «стиральной доски» все же сформировался, то потребуется повторная липосакция, которую в состоянии выполнить не каждый пластический хирург, чтобы исправить эффект «стиральной доски» и придать ножкам долгожданную гладкость. В некоторых случаях исправить дефект уже не представляется возможным.

Можно ли поправиться после липосакции

Набрать вес можно после любой операции. Если говорить о липосакции, то кроме проблемы лишнего веса пациент получит дополнительно еще и проблему непропорциональности тела.

Объем тела увеличивается потому, что под кожей и вокруг внутренних органов есть клетки жировой ткани и каждая из этих клеток увеличивается в объеме, накапливая в себе жир.

В тех местах, где проводилась липосакция, жировых клеток намного меньше, чем в остальных местах. Жировые клетки не восстанавливают свое количество в местах проведения липосакции.

А потому после того, как вес тела изменится, пациент может получить широкую спину, большой живот и увеличившиеся в объеме ягодицы, колени и голени. И с этим всем будут очень сильно контрастировать тонкие худые бедра.

В итоге вместо внешнего вида модели PlusSize можно получить значительный косметический дефект, который будет притягивать внимание ввиду своей необычности.

В настоящее время она рекламируется некоторыми московскими клиниками как абсолютно безопасный метод удаления излишнего жира и подтяжки кожи при помощи лазера без разрезов и рубцов.

Для выполнения процедуры используется тонкая трубка, которая вводится под кожу на заданную глубину. Через трубку в ткани подается лазерный импульс, который одновременно разрушает жировые клетки и запаивает кровеносные сосуды, что уменьшает риск развития кровотечения.

Поврежденные жировые клетки затем можно отсосать через канюлю, а можно дать им рассосаться самостоятельно. Самостоятельно выводится организмом объем жировых отложений не более 0,5 л.

Также лазерное излучение стимулирует образование коллагена и эластина в коже, что способствует ее лифтингу. Плюсами являются возможность выполнения ее под местной анестезией и короткий восстановительный период. Несмотря на заверения хирургов об абсолютной безопасности процедуры, перед ее назначением нужно пройти всестороннее обследование. Для этого метода действуют все те противопоказания, что и для других видов пластики бедер.

Безоперационная липосакция

Проводится на аппарате SplitFat System , который представляет собой холодный лазер. Под воздействием его импульсов в жировых клетках происходит стимуляция процессов выведения жира. Весь тот жир, который попадает в межклеточное пространство, выводится через лимфатическую систему.

Обычно курс состоит из 6-9 процедур. В зависимости от изначального веса тела за курс можно уменьшить объем бедер на 6-10 см. Чем больше вес – тем значительнее уменьшение объема.

Хирургическая пластика бедер

В настоящее время именно этот метод дает гарантированный эстетический результат, который сохраняется спустя годы.

Обследования и противопоказания

Отдельно останавливаться на этих двух пунктах мы не будем. Они совпадают с теми, которые приведены в этой статье для липосакции.

Виды пластики внутренней поверхности бедер

• Внутренняя (она же срединная).

Разрез при внутренней подтяжке бедер проходит по паховым складкам.

• Вертикальная.

Разрез проходит вертикально по внутренней поверхности бедра от паховой складки до колена.

• Комбинированная.

При этом метоле проведения подтяжки разрезы идут и по паховым складкам и по внутренней поверхности бедра вертикально.

Разрезы на коже формируют клин, сходящийся по направлению к колену. Участки кожи между разрезами удаляются, края раны стягиваются и сшиваются.

Способы фиксации краев кожи

Основная проблема как пациентов, так и пластических хирургов, заключается в том, что бедра являются очень подвижной зоной. И рубец, изначально расположенный в паховой складке, растягивается от постоянно оказываемого на него давления и смещается из паховой складки вниз на кожу бедра.

В данном разделе мы подробно рассмотрим несколько способов фиксации тканей, чтобы любой пациент, придя на консультацию, мог вести предметный разговор с хирургом и оценить вероятность получения отличного результата в зависимости от техники фиксации тканей после выполнения лифтинга кожи бедра. Сшивание краев кожной раны после удаления избытков кожи и подкожной жировой клетчатки.

На фото красными стрелками обозначена область расположения деформированного рубца. Если присмотреться, то можно увидеть, что рубец широкий, с неровными краями и рыхлый. Он расположен на большом удалении от паховой складки. С одной стороны, такой рубец превращается в косметическую проблему, так как демонстрировать его кому бы то ни было не хочется. Это касается и внутрисемейных отношений, и посещения общественных мест типа пляжа, бассейна и т.п.

С другой стороны, такой рубец деформирует область промежности. В некоторых случаях рубец может сместиться настолько, что паховые складки попросту сглаживаются.

Шансов того, что сшитая и ничем не фиксированная кожа не сместится, и что рубец не испортит внешний вид тела, никаких нет. Сшивание краев кожной раны и фиксация рубца к связке Колеса. Связка Колеса – это участок поверхностной фасции промежности, соединительно-тканного образования, которое крепится к костям таза. Пришитые к связке Колеса ткани оказывают на нее несвойственную нагрузку. В итоге связка растягивается и деформируется. Вместе с ней смещаются фиксированные к связке ткани, что негативно влияет на конечный результат операции.

На этом фото края кожи после удаления ее излишков сшиты и фиксированы к связке Колеса. В итоге рубцы растянуты. А зона промежности значительно расширена. В положении стоя в области промежности определяется неестественное расширение зазора между внутренними поверхностями бедер.

При таком способе фиксации тканей риск развития перерастянутых рубцов и смещения кожи промежности меньше, чем при первом описанном способе. Но и здесь риск получить выраженный косметический дефект велик.

Фиксация краев раны к надкостнице костей таза. Надкостница и кости таза – это абсолютно неподвижные образования, которые могут выдерживать значительные нагрузки. Потому фиксация краев раны к костям таза – это относительно новый и перспективный метод проведения подтяжки внутренней поверхности бедра.

Красным выделены участки костей таза, к которым будут пришиты ткани после удаления излишков кожи и подкожной жировой клетчатки. На фото вид рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедра спустя два года после операции.

Послеоперационные рубчики тонкие и слегка белесоватые. Паховые складки сохранили свои естественные очертания. Самый эффективный в плане профилактики осложнений способ фиксации тканей. Но владеют им далеко не все пластические хирурги.

Смотрите фото до и после операции по уменьшению половых губ, и узнайте все об этом в статье - лабиопластика .

Как исправить кривые ноги без операции? Такой вопрос интересует всех у кого есть этот недостаток. Подробности .

Как проходит операция

По времени операция занимает порядка 2,5 часов.

Подготовительный этап

Операция обычно проводится в день поступления пациента в стационар. Более ранняя госпитализация не оправдана, так как все обследования можно сделать амбулаторно, а никаких подготовительных процедур не требуется. Применяется общий внутривенный или ингаляционный наркоз. На операционном столе пациенту придают гинекологическую позу: ноги разведены, подколенные ямки опираются на специальные упоры.

Разметка

Разметка наносится уже после того, как пациента вводят в состояние наркоза. Максимальная ширина удаляемого участка кожи в расправленном состоянии не должна превышать 8 см.

Ход операции

По разметке проводятся операционные разрезы. Избыток кожи между разрезами удаляется. Края раны сводят. Дно раны фиксируют нерассасывающими швами к лонным костям. На кожу накладывается двухрядный шов для того, чтобыне произошло небольшое опущение тканей в послеоперационном периоде. С этой же целью натяжение швов регулируют так, чтобы визуально сузить промежность. Обычно сужение не превышает 5 мм.

Видео: Подтяжка бедер

После завершения ушивания раны швы обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Некоторые пластические хирурги предпочитают заклеивать швы специальным клеем, что в последующем облегчает уход за раной и проведение гигиенических процедур пациентом. Сразу после обработки раны на пациента одевают компрессионное белье.

Реабилитационный период

В условиях стационара пациент проводит первые 2-3 суток после операции. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильный уход за областью послеоперационной раны, проследить за тем, чтобы не возникло ранних послеоперационных осложнений и осложнений наркоза.

Выписывают пациента из стационара в случае удовлетворительного состояния. В последующие 2-3 месяца необходимо будет посещать врача амбулаторно.

Если выполняется только подтяжка кожи бедер, то уже в день операции вечером или на следующее утро пациенту разрешается садиться, вставать, ходить. С первых суток проводятся гигиенические процедуры в области промежности.

Если выполнялась одновременно подтяжка и липосакция, то восстановительный период становится более длительным, а активные движения разрешают с более позднего срока. Связано это с тем, что во время проведения липосакции могут быть повреждены фасции, которые в норме поддерживают подкожно-жировой слой и через него кожу.

На третьи сутки в стационаре или дома разрешается принимать душ. В первую неделю может быть назначен комплекс реабилитационных процедур, таких, например, как LPG-помпаж. Спустя 10-14 дней после операции снимают швы. Боли в области раны, выраженный дискомфорт при движении, в положении сидя, при вставании может сохраняться несколько месяцев. Обычно состояние нормализуется настолько, чтобы выйти на работу, в течение 3-4 недель. Спустя месяц после операции можно начать заниматься спортом.

Осложнения феморопластики

• Появление грубых рубцов.

Самая частая причина развития таких рубцов в случае применения фиксации тканей к костям таза – трение. Если речь идет о швах, которые проходят по внутренней поверхности бедра вертикально, то это трение о шов компрессионного белья. А если о шве в паховой складке, то это трение шва о ткани промежности при ходьбе.

В обоих случаях могут развиваться в областях наибольшего трения небольшие ранки, которые при заживлении создают неровности рубца. Решается данная проблема на консультации у хирурга, который назначает повязки с заживляющими мазями или наложением вторичных внутрикожных швов.

• Развитие краевого некроза (омертвения) кожи.

Кровоснабжение кожи в области промежности относительно слабое. А натяжение краев кожи может быть очень значительным. В таких условиях кровоснабжение краевых участков кожи, образующих послеоперационный рубец, может быть нарушено. Участки кожи, в которых нарушено кровоснабжение, отмирают. Швы при этом расходятся.

В тех случаях, когда кровоснабжение не перекрывается полностью, может наблюдаться замедленное заживление послеоперационной раны с формированием растянутого гипер- или атрофического рубца.

• Инфицирование.
• Развитие гематомы, серомы.
• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
• Развитие асимметрии бедер и/или половых органов.
• Нарушения венозного оттока, тромбозы.

Если одновременно с пластикой выполняется липосакция, то к возможным осложнениям следует добавить и осложнения липосакции.

Цены

Фото до и после

Иногда недостатки ног можно замаскировать при помощи удачно подобранной одежды, но при посещении пляжа или бассейна они все равно будут причинять нам значительные психологические неудобства. И бедра здесь не исключение. С возрастом, после значительного похудения или после гормональных перестроек их верхние части становятся объемными и рыхлыми, а кожа обвисает неэстетичными складками.

Там где оказываются бессильны диеты, физические нагрузки и аппаратная косметология, на помощь приходит пластическая хирургия. Подтяжка бедер - это операция по уменьшению их окружности, устранению складок обвисшей кожи и удалению избыточной жировой прослойки.

В этой статье мы подробно разберем, через что предстоит пройти пациенту, решившему исправить эстетические недостатки верхней части ног и узнаем, что думают на эту тему ведущие столичные хирурги.

Показания к операции

Подтяжка бедер улучшает пропорции контуров тела в целом, изменяет форму верхней части ног, разглаживает кожу. Проблемы в этой области могут появиться после существенной потери веса, беременности, в результате возрастных изменений, отсутствия физических упражнений, запущенного целлюлита. Среди основных показаний к операции выделяют следующие:

• обвисание кожи, потеря упругости, появление «ямочек»;
• жировые «кармашки», «галифе», «ушки» на бедрах, которые невозможно убрать с помощью диет, косметологических процедур или физических упражнений;
• раздражение и трение на внутренней поверхности бедер из-за избытка кожи и жировой ткани.

Как проводится подтяжка бедер

Подготовка к этому виду лифтинга мало чем отличается от других операций: в ходе очного осмотра хирург определяет состояние и размеры зоны коррекции, а также оценивает общего состояния организма пациента. При необходимости назначаются дополнительные обследования.

Само хирургическое вмешательство занимает порядка 2-2,5 часов и проводится под общим наркозом. При этом, довольно часто подтяжка бедер сочетается с подтяжкой ягодиц, живота, липосакцией или глютеопластикой - в этих случаях продолжительность операции несколько увеличится. В зависимости от площади и размещения зоны подтяжки, разрезы и послеоперационные шрамы могут располагаться на одном из нескольких участков тела:

После выполнения разреза удаляется кожно-жировой лоскут, при необходимости проводится одновременная липосакция. Затем на прооперированную область накладываются косметические швы и размещается дренаж.

Реабилитационный период

Полное восстановление после подтяжки бедер занимает порядка 3 месяцев. В зависимости от сложности выполненной операции пациенту будет необходимо провести в стационаре от 1 до 3 дней. Затем на протяжении 2-3 недель сходят синяки и отечность, проявление которых уменьшает компрессионное белье (его надевают на пациента сразу после окончания операции). Окончательно отеки проходят через 3-5 недель, тогда же можно будет оценить и предварительные результаты лифтинга.

Легкая физическая нагрузка возможна не ранее, чем через 2 недели, а к активным спортивным занятиям можно будет приступить только через 2 месяца. Также, в течение первого месяца необходимо будет воздержаться от посещения сауны, бассейна или солярия, приема солнечных ванн.

Противопоказания, осложнения, побочные эффекты

Основными противопоказаниями, исключающими возможность проведения подтяжки бедер, являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• заболевания щитовидной железы, внутренних органов;
• острые инфекционные заболевания;
• заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• воспаление кровеносных сосудов на одной или обеих ногах;
• беременность.

В этих случаях операцию придется заменить на более щадящие аппаратные косметологические процедуры. Возможные осложнения и побочные эффекты, как правило, связаны с наличием достаточно крупных разрезов. Это могут быть гематомы и серомы, воспалительные процессы, некроз кожи и т.п. Чаще всего подобные неприятности становятся следствием ошибок хирурга и/или несоблюдения пациентом пред- и послеоперационных рекомендаций.

Сколько стоит подтяжка бедер? Актуальные цены

Расценки на эту операцию варьируются в очень широком диапазоне, итоговая сумма зависит от вида и площади коррекции, а также необходимости проведения дополнительных манипуляций (например, липосакции).

Средние цены на подтяжку бедер в Москве составляют от 50 000 до 300 000 рублей. Также, при планировании бюджета, стоит обратить внимание на то, включено ли в итоговую сумму пребывание в стационаре, поскольку в нем в обязательном порядке придется провести как минимум сутки, а скорее всего даже двое-трое.

Мнения специалистов:

Отзывы и комментарии

Красивые и подтянутые бедра хочет иметь любая женщина. Женские стройные ножки всегда привлекали внимание мужчин. Поэтому неэстетичность, непривлекательность бедер часто огорчает женщину.

Внешний вид бедер может ухудшиться из-за сильного похудения, в связи с возрастными изменениями, снижением упругости кожи, по причине гормонального сбоя и ряду других причин. Излишки кожи в области бедер являются частым показанием к эстетической операции - подтяжке бедер.

Некоторых женщин не устраивает только внутренняя поверхность бедер, где кожа часто менее упругая и ткани более рыхлые. Из-за трения на внутренней поверхности бедер нередко наблюдаются раздражения на коже и в целом ощущаются неудобства при передвижениях.

Безусловно, целесообразность операции обсуждается на консультации, после осмотра пластическим хирургом.

По показаниям проводится подтяжка внутренней и/или наружной поверхности бедер.

Наиболее частые виды операций:

• подтяжка внутренней поверхности бедра;
• подтяжка внешней поверхности бедра;
• подтяжка и внешней, и внутренней поверхностей бедра.

Расположение разрезов обсуждается в ходе консультации. Как правило, послеоперационные рубцы скрыты под бельем.

Операция

Объем предстоящей коррекции целиком и полностью зависит от исходного состояния бедер пациента, а также от его пожеланий к их внешнему виду после операции.

По показаниям, дополнительно проводится липосакция бедер.

Подтяжка бедер проводится под общим обезболиванием. Длительность операции в среднем составляет около 2х часов. По завершении операции накладываются косметические швы.

В стационаре пациент находится 1 сутки, или более (по необходимости).

После подтяжки бедер обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Реабилитация после подтяжки бедер

Восстановление после хирургической подтяжки бедер занимает примерно 3 месяца. В течение реабилитационного периода нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям своего доктора.

Первые недели следует больше отдыхать. Незначительная физическая нагрузка допускается через 2 недели после подтяжки бедер. Активные занятия спортом - не ранее, чем через 2-3 месяца. Как минимум месяц запрещено посещать сауну, баню, солярий, подвергать прооперированную область прямому воздействию солнечных лучей.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Подтяжка бедер (пластика бедер, феморопластика)

Что такое подтяжка бедер хирургическим путем

Подтяжка бедер включает в себя удаление излишней кожи и жировых тканей с внутренних и наружных частей бедер. Такая процедура часто желательна после значительного снижения веса, или после уменьшения веса хирургическим путем. Она также подходит тем, кому не удалось избавиться от излишка тканей на бедрах в результате диет или физических упражнений. В качестве дополнения к данной операции может быть использована липосакция для изменения контура внутренней поверхности бедер. Если вы поддерживаете здоровый образ жизни, и имеете умеренный вес, подтяжка бедер может помочь восстановить желательный молодой контур ваших бедер.

Подтяжка бедер: за и против

Когда следует подумать о подтяжке бедер

Если вы хотите, чтобы у ваших бедер был лучший, более пропорциональный контур, чтобы они имели более упругий вид и ощущение.
- Если вы прошли операцию хирургического уменьшения веса или сбросили большой вес.
- Если вы испытываете дискомфорт из-за рыхлой, дряблой кожи на бедрах.
- Если ваша одежда плохо сидит на вас из-за тяжелых бедер.

Родственные процедуры

Многие женщины, собирающиеся пройти подтяжку бедер, также рассматривают и такие процедуры, как абдоминопластика , или восстановление контуров тела после беременности и родов. Операция по подтяжке бедер может быть объединена с операцией подтяжки ягодиц в одной процедуре, называемой подтяжкой нижней части тела .

Принятие решения

За
- Одежда и купальники будут лучше смотреться на вас.
- Ваше тело будет выглядеть более стройным и пропорциональным.
- Ваши бедра станут более упругими, более молодыми, и более соблазнительными.

Против
- Могут остаться видимые шрамы
- При удалении жировых тканей посредством липосакции, кожа может выглядеть истощенной.
- Для корректировки образовавшихся неровностей может потребоваться еще одна последующая операция.

Принимая решение о проведении подтяжки нижней части тела, следует взвесить приведенные выше три основных аргумента за и против. Если вы намерены сконцентрироваться на тех из них, которые будут уникальными именно для вас, то желательно обратиться к вашему пластическому хирургу.

Относитесь ли вы к кандидатам на подтяжку бедер?

К некоторым распространенным причинам, по которым люди решают пройти подтяжку нижней части тела, относятся следующие:
- Последствия возраста, выражающиеся в образовании складок, целлюлита, и дряблой кожи на бедрах.
- Вы успешно сбросили значительный вес, и теперь хотите иметь стройные бедра, соответствующие вашей более пропорциональной, более подтянутой фигуре.
- Из-за ваших тяжелых бедер одежда сидит на вас не очень хорошо.
- Ваши бедра вызывают у вас смущение, и вы хотите восстановить уверенность в себе по отношению к своему телу.

Если ваше здоровье, в целом хорошее, и вы имеете позитивный настрой и реалистические ожидания, то, скорее всего, вы являетесь хорошим кандидатом для этой процедуры.

Подтяжка бедер: фото до и после процедуры

Как выполняется операция по пластики бедер?

Медиальная (внутренняя) подтяжка бедер: В паховой области делается разрез, через который извлекаются излишняя жировая ткань, и кожа внутренней части бедер. При этом в зависимости от индивидуальных требований, может использоваться (но не обязательно) и липосакция. Выполняется коррекция контура области бедра от паха до колена, и затем эта процедура повторяется для другого бедра. Если при этом удаляется значительный объем тканей, то такая процедура частое называется пластикой бёдер.

Боковая (наружная) подтяжка бедер: Это более сложная процедура, в состав которой обычно входит корректировка контуров ягодиц вместе с наружной частью бедер, а также удаление тканей. Шрамы здесь более интенсивны, и после операции кожа будет менее эластичной, поэтому необходимо поддерживать вес.

Подтяжка бедер направлена на устранение складок кожи и излишней жировой ткани

Какой вариант операции по подтяжке бедер подходит для вас?

Существует два различных типа подтяжки бедер: медиальная (внутренняя) и боковая (наружная) подтяжка. Подробно это описано в параграфе "О самой процедуре". Для выяснения, какой из этих двух типов подтяжки нужен для вас, необходимо физическое обследование, тщательный анализ ваших медицинских записей, и обсуждение с пластическим хирургом. При этом возможно, что вам будет предложено провести комбинированную подтяжку нижней части тела.

Какие разрезы и шрамы останутся после операции подтяжки бедер?

Медиальная (внутренняя) подтяжка бедер : Разрез делается в паховой области. Для пациентов, которым требуется удаление больших объемов кожи, возможно проведение продольного разреза вдоль внутренней поверхности бедра.

Боковая подтяжка бедер: В зависимости от требований к подтяжке наружной части бедра, шрамы могут проходить от паховой области, вокруг таза, и возможно, до ягодичной складки. Хирург будет стремиться провести разрезы там, где шрамы будут скрыты одеждой, но при данном виде операции разрезы будут более обширными, чем при медиальной подтяжке бедер.

Подготовка и проведение операции

Как готовиться к процедуре подтяжки бедер?

Ваш хирург предоставит вам дооперационные инструкции, ответит на любые имеющиеся у вас вопросы, составит детальную медицинскую запись, и проведет физическое обследование вашего организма для определения вашей готовности к операции.

До проведения операции ваш хирург попросит вас сделать следующее:

Прекратить курить до проведения операции, чтобы способствовать лучшему заживлению.
- Перестать принимать аспирин, определенные противовоспалительные лекарства, и некоторые травяные препараты, которые могут вызвать усиление кровотечения.
- Вне зависимости от типа выполняемой операции, для безопасного восстановления большую роль играет насыщенность организма влагой, как до, так и после операции.
- Ваш хирург должен убедиться в том, что вы поддерживаете стабильный вес в течение значительного периода времени, поскольку набор веса может навредить последствиям подтяжке бедер.

Чего следует ожидать в день проведения операции по подтяжке бедер?

Операция может проходить в аккредитованном госпитале, независимой амбулатории, или в хирургическом кабинете офисного типа. Большинство операций такого рода длятся два-три часа, но может потребоваться и больше времени.

Во время проведения операции вы получите медикаментозные средства, обеспечивающие ваш комфорт.

Как правило, на время операции используется общий наркоз, хотя, в ряде случаев желательно применение местного наркоза, или успокоительных внутривенно.

Для вашей безопасности, во время операции будут использованы различные мониторы, контролирующие работу вашего сердца, кровяной давление, пульс и количество кислорода в крови.

Ваш хирург будет следовать плану операции, который обсудит с вами перед операцией.

После завершения процедуры, вас переместят в помещение реабилитации, где за вами продолжат тщательное наблюдение. У вас будут установлены дренажные трубки. На вас будет надето компрессионное белье на областях бедер, где проводилась липосакция. На место разрезов будут наложены хирургические повязки.

При использовании общего наркоза вы, с целью наблюдения, останетесь в учреждении на ночь. Ваш хирург выпишет вас, когда вы восстановитесь после наркоза в достаточной мере. Если операция проводилась под местным наркозом, вам могут разрешить отправиться домой после непродолжительного наблюдения, если только у вас и вашего хирурга нет других планов по вашему послеоперационному восстановлению.

Уход и восстановление после пластики бедер

Ваш хирург расскажет, сколько потребуется времени на возвращение к нормальному уровню активности и работы. После операции, вы, и лица, выполняющие уход за вами, получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию по следующим вопросам:

Дренажи, если они были установлены.
- Нормальные симптомы, которые вы будете испытывать.
- Любые возможные признаки осложнений

Сразу после операции по подтяжке бедер

Хотя ваш новые гладкие контуры бедер можно будет видеть уже сразу после операции, какое-то время будет длиться период кровоподтеков, опухания и боли. Если боль очень сильная или длится слишком долго, обратитесь к вашему врачу. Свяжитесь с хирургом, чтобы выяснить, являются ли испытываемые вами боль, кровоподтеки и опухания нормальными, или это признак проблемы.

Временные рамки восстановления после подтяжки бедер

Крайне важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, которые предоставит вам ваш хирург. Сюда будет входить информация о ношении компрессионного белья, информация по уходу за дренажами, о принятии прописанных антибиотиков, и о безопасном уровне и виде физической активности. Ваш хирург предоставит детальные инструкции о нормальных симптомах, которые вы должны испытывать, и о возможных признаках осложнений. Важно понимать, что количество времени, которое требуется для полного восстановления, у разных людей различается очень сильно.

Первые две недели

В течение первых 10-14 дней вы должны ограничить себя только легкой физической активностью.
- Это критический период для заживления и вы должны следить за появлением любых признаков замедления заживления, и немедленно сообщать о них вашему врачу.
- Подъем тяжестей, ходьба, сидение и нагибание вызывают напряжения в областях швов, поэтому следует двигаться осторожно и внимательно.
- Желательно, чтобы кто-то оставался с вами во время первых дней восстановления.

Со второй по восьмую неделю

Для получения оптимальных контуров бедер вам может потребоваться носить компрессионное белье в течение первого месяца.
- Опухоли должны сойти за три-пять недель.
- Вы можете возобновить вождением автомобиля и прогулки через две-три недели после операции, но только если такая активность не вызывает боли.
- Избегайте поднимать тяжести, и отложите бег трусцой в течение первых шести-восьми недель.

Как долго сохранятся результаты операции?

Если вы сохраните стабильный вес, будете вести здоровый образ жизни, и заниматься фитнесом, то полученные вами результаты сохранятся надолго.

Поддерживайте контакты с вашим пластическим хирургом

В целях безопасности, а также для получения наиболее красивого и наиболее здорового результата, важно посещать в назначенное время кабинет вашего пластического хирурга для последующих осмотров. Кроме того, обращаться к хирургу следует каждый раз, когда вы замечаете изменения ваших бедер. Не нужно колебаться. Связывайтесь с хирургом каждый раз, когда у вас появляются вопросы, или что-то начинает вас беспокоить.

Возможные осложнения после подтяжки бедер

К счастью, серьезные осложнения в результате операции по подтяжки бёдер происходят редко. Конкретные риски, связанные с такой операцией, будет оговорены с вами во время консультаций.

Но любая хирургическая операция несет определенную степень риска. Некоторыми возможными осложнениями любой операции являются:

Отрицательна реакция на анестезию
- Гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
- Инфекция и кровотечение
- Изменения ощущений
- Шрамы
- Аллергические реакции
- Повреждение внутренних тканей
- Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Вы можете минимизировать некоторые риски, придерживаясь рекомендаций и инструкций вашего профессионального сертифицированного пластического хирурга, как до операции подтяжки бедер, так и после ее.

Аналитика рынка