Для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким, все врачи рекомендуют будущим родителям все же планировать зачатие ребенка. В такой ситуации у специалистов есть время для того, чтобы подготовить будущих родителей к предстоящему событию, а также улучшить состояние их здоровья. Для этого врачи могут использовать назначить витамины, в том числе и фолиевую кислоту.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Для чего необходима?

Ценность фолиевой кислоты для организма очевидна. Ее назначают практически всем женщинам при планировании беременности. Сразу же стоит отметить, что, как и в любом правиле, здесь бывает ряд исключений. Однако для назначения фолиевой кислоты их практически нет.

Оптимально поступление фолиевой кислоты в организм должно быть ежедневным . Только в этой ситуации можно добиться положительного и стойкого результата. Такой регулярный прием помогает улучшить функционирование иммунной системы женщины.

Беременность – это особый период, когда показатели иммунитета ухудшаются. Именно поэтому риск инфицирования различными инфекциями беременных довольно высокий. Недостаточное поступление различных витаминов и микроэлементов, в том числе и фолиевой кислоты, существенно ухудшает работу иммунитета. Это приводит к тому, что легко заболеть может как будущая мама, так и ее малыш.

Достаточное употребление фолиевой кислоты нормализует работу желудочно-кишечного тракта . В некоторой степени это уменьшает вероятность различных токсикоинфекций и пищевых отравлений.

Самая важная роль фолиевой кислоты и ее метаболитов в женском организме – протекция от различных хромосомных и генных мутаций. Такие патологии являются крайне опасными, так как могут привести к формированию различных аномалий и выраженных дефектов в строении внутренних органов малыша. Существенно снизить риск их возникновения поможет лишь регулярный прием препаратов фолиевой кислоты.

Ученые считают, что данное вещество также оказывает положительное действие на белковый обмен. Оно улучшает скорость различных биологических реакций, которые протекают в организме. Это приводит к тому, что внутренние органы начинают функционировать в полноценном режиме.

Также данное вещество участвует в кроветворении. Кровь – основная питательная среда для всех клеток организма. Она способствует доставке всех необходимых для роста и развития малыша веществ, а также кислорода. Для обеспечения полноценных функций необходимо, чтобы в крови присутствовало достаточное количество всех форменных элементов.

Фолиевая кислота оказывает также благоприятное действие на кровеносные сосуды. Ученые отмечают, что регулярный прием данного вещества может замедлять образование атеросклеротических бляшек.

Недостаточное поступление фолиевой кислоты может привести к тому, что у женщин может развиться анемия.

Это патологическое состояние характеризуется существенным изменением количества эритроцитов и гемоглобина. В такой ситуации течение беременности может быть осложнено развитием множественных патологий. Для компенсации возникших нарушений потребуется назначение целого комплекса различных лекарственных средств.

Женщины, не получающие на этапе планирования беременности достаточного количества фолиевой кислоты находятся в зоне повышенного риска по развитию у них разнообразных нарушений в работе нервной системы. Часто такие пациентки жалуются своим докторам на появление у них ощущения «ползания мурашек» по коже. Руки и ноги становятся холодными на ощупь, появляется постоянное ощущение зябкости.

Препараты фолиевой кислоты нередко назначаются женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Регулярное поступление этого вещества в организм несколько улучшает детородную функцию. Также оно необходимо для дальнейшего развития плода в материнской утробе – от имплантации его к стенке матки и до самых родов.

Регулярное поступление фолиевой кислоты необходимо не только для будущей мамы, но также и для ее малыша. Это помогает снизить вероятность формирования у него различных врожденных дефектов и аномалий головного мозга и органов нервной системы. Риск рождения малышей с различными генетическими мутациями при регулярном употреблении будущей мамой препаратов фолиевой кислоты также существенно снижается.

Многие специалисты считают, что своевременный прием данных препаратов способствует уменьшению неблагоприятного исхода беременности – ее «замирания». Эта патология возникает в первую половину внутриутробного развития плода. В этом случае его дальнейшее развитие невозможно. В такой ситуации, к сожалению, требуется прервать беременность.

Некоторые ученые отмечают, что регулярный прием фолиевой кислоты до беременности помогает уменьшить вероятность формирования у малышей таких патологий, как «заячья губа» и «волчья пасть». Обе этих болезни требуют обязательного врачебного вмешательства и проведения лечения. После ребенку будет требоваться длительный период реабилитации.

Курсовой прием фолиевой кислоты до беременности очень важен. Он способствует тому, что в первом триместре органогенез (образование и формирование внутренних органов плода) будет происходить полноценно.

Особенно важно, как у ребенка сформируется нервная трубка. Если на данном этапе его внутриутробного развития возникнут какие-либо патологии, то это поспособствует в дальнейшем развитию у малыша различных неврологических расстройств. Проявятся они уже после родов.

Дозировка

Ученые считают, что для мужчины и женщины, которые готовятся стать родителями, оптимальной дозировкой фолиевой кислоты является 400 мкг в сутки. Однако существуют и исключения из правил. Если у женщины присутствуют какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта или тяжелые патологии печени и почек, то доза данного вещества может корректироваться. В этом случае индивидуальную потребность в фолиевой кислоте рассчитывает доктор.

Препараты

Для профилактики различных фолиеводефицитных состояний и при подготовке к беременности используются лекарственные средства, содержащие фолиевую кислоту в таблетках. К каждому из таких препаратов обязательно прикладывается инструкция по применению. В ней указывается суточная доза, а также побочные действия и симптомы передозировки.

Самый известный препарат, который широко применяется в медицинской практике, так и называется – «Фолиевая кислота» . Выпускается он в таблетках по 1 мг. В одной упаковке содержится 50 таблеток. Курс лечения и дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

«Фолацин»

Это лекарственное средство также выпускается в таблетках. Содержание фолиевой кислоты в нем уже выше – 5 мг. Выписывается, как правило, данное лекарство женщинам, имеющим какие-либо заболевания или фолиеводефицитные состояния. Стоит отметить, что самостоятельно употреблять его не стоит. Дозировку «Фолацина» должен подобрать женщине терапевт.

Нужно сказать, что данный препарат может назначаться одновременно как мужчине, так и женщине. Особенно часто это происходит в том случае, если пара целенаправленно готовится к рождению и зачатию малыша.

Бесплодие – еще одна патология, при которой может быть выписан данный препарат.

«Фолио»

Данное лекарственное средство является уже комбинированным. В своем составе оно содержит как фолиевую кислоту, так и йод. Такая комбинация является очень удобной для приема.

Дозировки данного препарата бывают разными. Это делает прием лекарства более удобным. Назначаться он может как женщинам, так и мужчинам. Если у кого-то из будущих родителей есть проблемы с щитовидной железой, то в этом случае перед употреблением данного средства следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Витаминные комплексы

С целью профилактики различных фолиеводефицитных состояний врачи могут назначить женщине поливитамины с фолиевой кислотой. В таких комплексах, помимо фолатов, содержатся также и другие биологически активные вещества и микроэлементы.

Отзывы женщин, которые готовились к зачатию малышей, свидетельствуют о том, что они достаточно часто прибегали к использованию именно таких средств. К довольно распространенным препаратам относятся «Витрум», «Элевит» и «Пренаталь Форте».

Вспомогательные средства

Помимо изолированного приема фолиевой кислоты, будущей маме могут назначаться и другие средства, не менее важные на этапе планирования беременности. Женщинам, имеющим различные патологии репродуктивных органов или испытывающим трудности с зачатием, доктора могут выписать курсовой прием витамина Е.

Это средство оказывает положительный эффект на работу всех женских половых органов. Курсовой прием витамина Е помогает нормализовать менструальный цикл, а также благоприятно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Очень важно в этом случае подобрать оптимальную дозировку. Выбирается она с учетом исходного состояния женщины, а также с обязательной оценкой врачом наличия у нее сопутствующих заболеваний. Одним из часто назначаемых средств является «Аевит » . Этот препарат хорошо переносится и практически не вызывает аллергических реакций.

В нашей стране существует довольно много йододефицитных регионов. В этих местах у людей заболеваемость эндемическим зобом и другими патологиями щитовидной железы очень высокая.

Женщинам, проживающим в таких йододефицитных регионах, следует обязательно дополнительно обогащать свой ежедневный рацион продуктами питания, в который содержится йод.

Для дополнительной профилактики развития различных заболеваний щитовидной железы врачи рекомендуют им употреблять йодосодержащие лекарственные средства.

Одним из таких препаратов является «Йодомарин» . Важно отметить, что назначать его можно не всем. Перед употреблением очень важно проконсультироваться с лечащим врачом. Употреблять йодосодержащие средства женщинам, имеющим заболевания щитовидной железы, можно не всегда, а только по определенным медицинским показаниям.

Курс приема

Фолиевая кислота может назначаться для употребления на длительное время. В некоторых случаях врачи рекомендуют пить ее месяцами. Схема такого профилактического лечения является строго индивидуальной. В большинстве случаев препараты фолиевой кислоты назначаются за 2,5-3 месяца до планируемого зачатия малыша.

Кратность употребления также определяет врач. В большинстве случае препараты фолиевой кислоты назначаются к приему 1-2 раза в сутки. В некоторых ситуациях допускается употребление данных препаратов трижды за день.

Как правильно принимать?

Главный принцип употребления препаратов фолиевой кислоты – регулярность. Важно помнить, что этот витамин не может накапливаться в организме. Он постоянно расходуется на обеспечение его нужд.

Высокая потребность в нем и обуславливает то, что употреблять фолиевую кислоту следует регулярно. Чтобы не забыть о том, что необходимо принять ежедневную дозу, следует использовать специальный календарик. В нем можно зачеркивать даты приема препарата или делать пометки любым удобным способом.

Перед употреблением препарата доктор обязательно рассчитывает необходимую дозировку, которая требуется конкретной пациентке. Если у женщины в предшествующих родах родились малыши, имеющие хромосомные патологии, то в такой ситуации доза фолиевой кислоты при настоящей беременности может быть увеличена в два раза.

Важно помнить, что на всасывание фолиевой кислоты оказывают воздействие различные лекарственные вещества. Так, нежелательно употреблять ее с некоторыми видами антибиотиков, цитостатическими средствами, противосудорожными и обезболивающими, а также некоторыми гормональными лекарствами. Они могут привести к снижению всасывания фолиевой кислоты в женском организме.

Прием таких препаратов обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

Передозировка

Особенность метаболизма фолиевой кислоты в организме способствует тому, что риск перенасыщения является минимальным. Высокая концентрация вещества в крови приводит к тому, что оно начинает активно выделяться вместе с мочой. Такая ситуация уменьшает риск передозировки практически до нуля.

Специалисты посчитали, что для того, чтобы в организме произошло перенасыщение фолиевой кислотой, ее необходимо выпить более 40 таблеток. Женщина, которая находится в трезвом уме, никогда этого не сделает. Это во многом является подтверждением того, что способствовать к передозировке данного вещества в обычной ситуации практически невозможно.

Однако если у женщины есть какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, а она употребляет достаточно много фолиевой кислоты, то это может привести к кратковременному превышению уровня данного вещества в крови.

В этой ситуации у нее появятся различные неблагоприятные симптомы. Передозировка может сопровождаться появлением болезненности в животе, чувством «переполнения», нарастающим беспокойством. У женщины может появиться тошнота. В некоторых ситуациях возможна даже рвота. В таком случае требуется немедленное обращение к врачу за медицинской помощью.

Специальная диета

Существует миф о том, что фолиевая кислота в достаточном количестве синтезируется микрофлорой кишечника. Это не совсем так. Действительно, небольшое количество фолиевой кислоты образуется в нем. Однако этой концентрации недостаточно для обеспечения всех нужд организма.

Если питание женщины нерационально и не включает достаточного количества фолатов, то это неминуемо приведет к развитию у нее фолиеводефицитного состояния. Оно может отрицательно сказаться в дальнейшем на внутриутробном развитии малыша. Для того, чтобы этого избежать, женщинам, планирующим зачатие малыша, нужно тщательно следить за своим питанием.

Важно отметить, что фолиевая кислота содержится не только в лекарственных препаратах. Она также присутствует и в некоторых продуктах питания. Регулярное их употребление способствует нормализации состояния женского организма.

Подбор диеты проводится лечащим врачом.

Женщине, планирующей стать мамой, очень важно помнить, что при употреблении продуктов, богатых фолиевой кислотой, очень важно соблюдать дозировку фолиевосодержащих препаратов. Для того, чтобы исключить даже минимальный риск передозировки, перед употреблением фолиевой кислоты в таблетках следует обязательно посетить врача. Доктор подберет оптимальную дозировку, которая требуется в каждой конкретной ситуации.

Достаточно много фолиевой кислоты содержится в орешках. Для профилактики фолиеводефицитных состояний отлично подойдут миндальные и грецкие орехи. При их употреблении очень важно помнить о норме. Орехи очень питательны и калорийны. Употреблять их в большом количестве не стоит, так как они могут спровоцировать набор массы тела.

Соединения фолиевой кислоты также можно найти в различных субпродуктах, а также продуктах животного происхождения. Женщинам, которые хотят сохранить оптимальный вес, не стоит выбирать слишком жирные сорта мяса. Лучше всего подойдет постная говядина или телятина, различная дичь и курица, а также печень . В таких продуктах также содержится целый комплекс различных витаминов и жизненно важных аминокислот, необходимых для полноценного функционирования организма.

Фолиевая кислота также содержится и в различных сортах рыб. В морских обитателях этого вещества несколько больше, чем в речных. Рыба – отличный источник различных витаминов, которые необходимы женскому организму на этапе планирования малыша. Безусловный плюс таких продуктов питания – легкая усвояемость и относительно низкая калорийность.

Женщины, которые являются вегетарианками, могут получить фолиевую кислоту и из растительной пищи.

Это вещество содержится также и в различных злаковых культурах. Фолиевая кислота присутствует в гречневой крупе, овсяной, а также в рисе. Регулярное употребление различных каш станет не только прекрасным дополнением к ежедневному меню, но и поможет нормализовать обмен веществ и витаминов.

В качестве гарнира можно использовать не только крупяные изделия. Фолиевую кислоту можно еще найти и в листовой зелени. Регулярное употребление свежей петрушки, укропа и кинзы поможет улучшить состояние здоровья и даст организму необходимый витаминный заряд. Употреблять листовую зелень можно как в качестве составляющей для салата, а также и самостоятельно.

Соединения фолиевой кислоты можно обнаружить и в различных фруктах. Для того, чтобы организм получил разнообразный комплекс витаминов и микроэлементов, следует употреблять разные плоды. Женщинам, у которых есть аллергия на конкретные фрукты, следует быть очень внимательными к своему рациону и исключать аллергены из меню.

Содержится фолиевая кислота в умеренном количестве и в различных кисломолочных продуктах и яйцах. В данных продуктах также присутствуют и необходимые белки, необходимые для полноценной работы женского организма. Употреблять их следует не менее 1-2 порций в сутки.

Врачи советуют обязательно включать в свое меню свежие овощные салаты и употреблять листовую зелень. В таком виде фолиевая кислота усваивается организмом лучше всего. Высокая температура при готовке приводит к частичному разрушению этого важного витамина. Отличным способом приготовления рыбы или мясных продуктов будет использование пароварки.

Разнообразное рациональное питание, содержащие достаточное количество фруктов, овощей и белковой пищи станет гарантом обеспечения организма необходимой для него фолиевой кислотой.

Все о планировании беременности и приеме фолиевой кислоты расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

• Планирование беременности
• Витамины и питание

Не все витаминные комплексы являются исключительно полезными. Многие препараты могут приводить к переизбытку тех или иных веществ. Поэтому перед использованием медикаментов нужно обращаться к доктору за консультацией.

В последние годы особенному вниманию подвергается Польза и вред от ее применения будут представлены в статье. Вы также узнаете о способах ее применения. Отдельно нужно упомянуть и о мнении врачей по поводу этого средства.

Общее описание медикамента: состав

Препарат «Фолиевая кислота» содержит в себе несколько компонентов. В его состав входит витамин В9. Также производитель может добавлять и дополнительные компоненты, которые обычно не оказывают существенного действия на организм человека.

Стоимость медикамента зависит от производства и количества таблеток. Также имеет значение дозировка, ведь в одной таблетке может содержаться 400, 800 или 1000 мкг действующего вещества. Средняя стоимость препарата находится в диапазоне до ста рублей.

польза и вред

О положительном и негативном действии этого вещества по сей день ведутся споры. Еще несколько десятилетий назад было принято решение об обогащении продуктов питания водорастворимым фолатом.

Фолиевая кислота играет важную роль в организме человека. Она участвует в метаболизме аминокислот, синтезе нуклеиновых кислот. Этот компонент незаменим при образовании новых клеток, кроветворении. Фолиевая кислота способствует нормализации Также вещество необходимо для иммунной и сердечной системы.

Польза и вред фолиевой кислоты были сопоставлены учеными. Профессора пришли к выводу, что практически никогда не может навредить. Однако его переизбыток все же влечет за собой неприятные последствия. Среди них такие проблемы, как образование камней в почках, опухолей в молочных железах и так далее.

Показания к применению

В каких случаях необходимо принимать таблетки с торговым наименованием «Фолиевая кислота»? Польза и вред для пациента должны быть предварительно оценены врачом. Поэтому чтобы не столкнуться с неприятными реакциями или не получить избыток действующего компонента, необходимо проконсультироваться с доктором. В инструкции указано, что витамин В9 назначается при его недостатке в организме. Проявляться он может следующими симптомами:

• мегалобластная анемия;
• лейкопения;
• хронический гастроэнтерит;
• кишечный туберкулез;
• беспокойство и постоянное чувство страха;
• проблемы с пищеварением;
• или выпадение волос и так далее.

Для женщин

Довольно часто медики назначают во время беременности такое средств, как фолиевая кислота. Польза и вред для женщин от его применения также вызывают споры. Витамин В9 необходим для нормального развития эмбриона. Без его применения высока вероятность развития дефектов нервной трубки. Также препарат благоприятно влияет на формирование всего организма. Важное принимать достаточное количество фолиевой кислоты для правильного развития мозга эмбриона.

В чем же тогда заключается вред вещества? Все дело в том, что избыток витамина В9 негативно влияет на заболевания молочных желез. Если у женщины есть опухоль в данном месте, то ее состояние может сильно ухудшиться.

Противопоказания к использованию препарата и побочные реакции

Какие от препарата «Фолиевая кислота» польза и вред для человека, вы уже знаете. Если принимать медикамент по назначению специалиста в соответствии с указанными дозировками, то вы получите исключительно положительное действие. Витамин В9 никогда не назначается пациентам, имеющим повышенную чувствительность к нему. Также стоит обращать внимание и на дополнительные компоненты, которые у отдельных производителей могут отличаться.

Среди побочных реакций инструкция указывает аллергию. Она может быть легкой или тяжелой: отек, сыпь, кожный зуд и так далее. Есть данные, что использование препарата у некоторых людей вызывало лихорадку. Если у вас есть неприятные проявления после начала терапии, то нужно обязательно обратиться к доктору.

Способ использования

Перед применением медикамента обязательно изучите аннотацию. Ознакомьтесь с информацией о том, какие от таблеток «Фолиевая кислота» польза и вред. Для мужчин и небеременных женщин средство назначается в дозе 400 мкг. В период вынашивания ребенка потребность в фолиевой кислоте возрастает. Будущим мамам рекомендуется употреблять до шестисот микрограмм фолата.

Детям медикамент назначается в меньшей дозировке. Все зависит от возраста и массы тела ребенка. Продолжительность терапии также определяется индивидуально. Принимать таблетки нужно внутрь, запивая водой. По возможности употребляйте медикамент во время трапезы.

Что говорят медики?

Гинекологи утверждают, что достигается приемом препарата «Фолиевая кислота» польза, и вред при беременности им нанесен быть не может. Свое утверждение медики объясняют следующим. Во время вынашивания ребенка у женщины изменяется питание. Часто будущие мамы испытывают отвращение к той пище, в которой есть витамин В9. Это мясо, грибы, корнеплоды, зелень. При этом возникает недостаток фолиевой кислоты в организме. Усугубляется все тем, что плод нуждается в этом витамине ежедневно. Поэтому часто беременным женщинам назначение препарата делается без дополнительных обследований.

Пожилым людям фолиевая кислота необходима для поддержания работы сердца и сосудов. Таблетки прописываются курсами с перерывом. Детям медикамент назначается гораздо реже. Для этого должны быть веские основания. Большинство ребятишек получают нужный объем фолиевой кислоты с пищей.

Подведем итоги

Вы узнали многое о фолиевой кислоте. Вред или польза будут получены от терапии, зависит от ситуации и состояния пациента. Если в организме есть избыток витамина В9, то его прием может быть опасным. Однако такая ситуация возникает очень редко. Большинство пациентов испытывают недостаток фолиевой кислоты. Поэтому целесообразно ее применение в описанных выше дозах.

Приобрести фолиевую кислоту можно без рецепта в каждой аптеке. Если одновременно вы принимаете витаминные комплексы, то обратите внимание, нет ли там описанного компонента, чтобы не спровоцировать его переизбыток в организме. Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!

Данная кислота сама по себе является биологически неактивной и для медицинских целей ее получают искусственным путем в виде таблеток или витамина в ампулах . Она содержится в достаточном количестве в свежих овощах (шпинате, бобах, свекле, томатах), мясе, печени, яйцах и др.

Кислота преобразуется клетками организма в биологически активную форму, названную тетрагидрофолат, который содержится в энзимах и благодаря ему организм человека производит аминокислоты.

Узнать больше о фолиевой кислоте и продуктах питания, с которыми организм получает часть суточной нормы этого витамина можно .

Назначение фолиевой кислоты

Прием фолиевой кислоты необходим для:

• нормального функционирования кровяных телец;
• синтеза ДНК;
• процесса образования эритроцитов и нормобластов;
• лечения макроцитарных, мегалобластических, гиперхромных анемий;
• эффективной антимикробной терапии;
• превентивного лечении при беременности и грудном кормлении.

Также данная кислота способствует образованию ферментов, обладающих профилактическим действием к образованию опухолей.

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Как и сколько пить фолиевую кислоту? В среднем, витамин В9 необходимо принимать курсом 30 дней перорально по 0,5 – 1 мг от 1-го до 3-х раз в сутки взрослым, а детям от 25 – 200 мкг 1 раз.

Форма выпуска фолиевой кислоты

Как правило, данный препарат выпускают в таблетках или порошке и продается дозировкой по 1 мг, 25 или 50 шт в одной упаковке. Обычная упаковка – это полимерный контейнер или контурная ячейковая коробка. Также данный препарат выпускают под названием «Фолиевая кислота 9 месяцев» для беременных. Одна таблетка включает 0,4 мг и выпускается по 30, 60 и 90 шт.

Витамин В9 также выпускается в ампулах, хорошо подходит для инъекций и масок для волос .

Производство ведется фармацевтическими фабриками разных стран, как в чистом виде, так и в комбинации с другими препаратами. В зависимости от этого и колеблется цена на этот витамин от 15-20 рублей до 200 и выше . Так что каждый потребитель может найти для себя достойную альтернативу за приемлемую цену.

Показания и противопоказания к применению фолиевой кислоты

Для чего назначают фолиевую кислоту? Для лечения анемий, вызванных недостатком витамина В9, а также в составе комплексной терапии при наличии лейкопении или анемии, развившейся на фоне приема медикаментов и ионизирующей радиации.

Не менее эффективна фолиевая кислота в лечении тропической диареи спру, туберкулеза кишечника и хронических гастроэнтеритов.

Практически всегда таблетки или инъекции витамина назначают беременным и лактирующим, чтобы избежать развития гиповитаминоза, крайне опасного для растущего младенца.

Фолиевая кислота является достаточно безопасным препаратом, однако ее длительный прием все же не рекомендован — она снижает концентрацию цианкобаламина (витамина В12) в организме . Противопоказаниями к применению служат заболевания почек, индивидуальная непереносимость и бронхиальная астма.

Дозировка фолиевой кислоты: как правильно принимать?

У разных групп населения дозировка препарата различается. Так, суточные дозы фолиевой кислоты у женщин, мужчин и детей меняются в зависимости от потребностей их организмов.

Фолиевая кислота для женщин

Мировые медицинские исследования показали, что практически у каждой 2-й женщины существует нехватка витамина В9 . Особенно это выражено именно у тех, кто принимает гормональные контрацептивные препараты или злоупотребляет алкоголем.

Особенно важна фолиевая кислота для женщин при планировании беременности, ибо ее недостаточное количество в организме матери может спровоцировать у плода разнообразные врожденные пороки и патологии. Сильно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов и отслойки плаценты .

Также очень велика вероятность дефекта нервной трубки, развитие мозговых грыж, гидроцефалия, анэнцефалия и различные дефекты позвоночника. Многократно повышается риск рождения ребенка с диагнозом ЗПР или умственной отсталостью. У беременных женщин с недостатком витамина В9 появляется :

• плохое самочувствие;
• слабость;
• головокружение;
• рвота;
• диарея;
• выпадение волос;
• может развиться анемия.

Вот почему, еще задолго до прекрасного момента, когда женщина обнаружит на тесте две долгожданные полоски, ей требуется подготовиться по максимуму.

Уже за 100 дней до начала планирования долгожданной беременности и во время всего периода вынашивания малыша врачи рекомендуют употреблять от 0,4 до 0,8 мг этой кислоты каждый день. В том случае, если это уже не 1-я беременность и обнаружены патологии в развитии у предыдущего малыша, дозировку фолиевой кислоты стоит увеличить до 4 мг.

О правилах приема фолиевой кислоты во время беременности читайте .

Фолиевая кислота для мужчин

Витамин В9, который отвечает за образование новых клеток, в организме мужчин влияет на количество сперматозоидов . Недостаток витамина приводит к снижению качества и количества спермы, а иногда даже и к бесплодию.

Также ограниченное количество витамина В9 в организме может повлиять негативно на будущего ребенка в виде наследственных отклонений – шизофрения, эпилепсия, синдром Дауна. Поэтому, мужчинам, так же как и женщинам необходимо перед зачатием принимать фолиевую кислоту в течение 100 дней.

Для мальчиков-подростков фолиевая кислота также необходима для нормального регулирования спермогенеза, как и взрослым мужчинам. При недостатке витамина мальчики гораздо медленнее растут , чем их сверстники, у них ухудшается память, становятся рассеянными, пропадает аппетит.

Для получения требуемого количества витамина нужно употреблять продукты, богатые на ее содержание, а именно свежие овощи, субпродукты, рыбу, творог, сыр. Также не лишним будет дополнительное употребление: для профилактики дефицита дозировка мужчинам — всего одна таблетка фолиевой кислоты в сутки (1 мг), а для лечения назначается от 2-х до 5-ти таблеток.

Фолиевая кислота для детей

Для организма детей витамин В9 особенно нужен во время активного роста от развития в утробе матери и до 3-х лет . В первые месяцы от рождения ребенка фолиевая кислота необходима для роста всех органов и систем.

Детям до года , которые находятся на грудном вскармливании, не требуется дополнительный прием фолиевой кислоты, при условии сбалансированного и хорошего питания мамы.

В зависимости от возраста ребенка витамин В9 назначают в таком количестве в сутки:

• от 0 до 6 месяцев – 25 мкг
• от 6 до 12 месяцев – 35 мкг
• от 1 г. до 3-х – 50 мкг
• от 3 до 6 лет – 75 мкг
• от 6 до 10 – 100 мкг
• с 10 до 14 – 150 мкг
• с четырнадцати – 200 мкг.

В одной таблетке содержится 1 мг (1000мкг) витамина, поэтому для удобства использования рекомендуют родителям разводить таблетку в воде и с помощью мерного шприца отмерять нужное количество.

Побочные действия и передозировка фолиевой кислоты

К побочным эффектам от длительного приема этого витамина относятся:

• вытеснение витамина В12;
• развитие пернициозной анемии;
• сыпь, зуд кож, приступ астмы (аллергическая реакция);
• увеличение эпителия в канальцах почках.

Передозировка фолиевой кислоты способствует бессоннице, судорогам, излишней возбудимости, а также может вызывать понос, рвоту, запоры, боли животе. В подобной ситуации стоит обратится к лечащему врачу. На будущее, возможно, придется снизить дозу фолиевой кислоты или временно совсем от нее отказаться.

Недостаток витаминов — частая причина начала облысения. Какие витамины против выпадения волос действительно хорошие —

О пользе фолиевой кислоты (витамина В 9) люди знают давно, однако лишь в последние 10 лет медики стали активно пропагандировать профилактические курсы приёма фолиевой кислоты для беременных и страдающих железодефицитным малокровием.

Фолиевая кислота принимает участие в обмене веществ, в производстве ДНК, играет важную роль в синтезе иммунных клеток крови, нормализует функцию пищеварительного тракта. Для беременных женщин фолиевая кислота крайне необходима, поскольку она играет важную роль в развитии нервной трубки плода. При нормальном уровне витамина В 9 вероятность пороков развития у плода значительно снижается. Кроме того, она необходима для нормального роста и развития плаценты.

История открытия

В 1926 году врач-микробиолог В. Ефремов обнаружил у беременных женщин специфическую форму малокровия – мегалобластную анемию . Тогда витаминология бурно развивалась, многие учёные проводили исследования именно в этой области знаний. Более всего обращалось внимание на пищевой фактор. Ефремов точно определил присутствие в ткани печени некоего антианемического фактора – у пациентов, получавших в пищу продукты из печени, наблюдались значительные улучшения.

В 1932 году британский врач Уилс, многие годы работавший в Индии, установил, что у некоторых беременных женщин, страдавших мегалобластной анемией, не наблюдалось улучшений при употреблении очищенного экстракта клеток печени. Однако эти женщины полностью выздоравливали после употребления неочищенного экстракта. Отсюда Уилс сделал вывод, что при очищении уничтожался какой-то важный фактор, обусловливающий выздоровление. Это вещество вскоре было выделено и получило название – фактор Уилса. Позже его назвали витамином М. В 1941 году было установлено, что этим веществом богаты листья шпината и петрушки – поэтому его переименовали в фолиевую кислоту (в переводе с латинского folium - лист).

Механизм действия

Попадая в организм, витамин В 9 превращается в тетрагидрофолат, который служит составляющим компонентом многих энзимов , а также участвует в ряде биохимических реакций, например в протеиновом обмене. В результате в организме синтезируются необходимые для образования протеинов аминокислоты, эпинефрин и некоторые другие факторы. Также витамин В 9 оказывает эффект, аналогичный эстрогенам – определяет правильное развитие репродуктивной системы женщины.

Общеизвестно, что первый и важнейший этап деления любой клетки – это деление молекулы ДНК. Именно в процессе репликации ДНК витамин В 9 принимает активнейшее участие. Помимо этого, он играет важную роль в процессе синтеза РНК, аминокислот, улучшает абсорбцию железа. Поэтому недостаток фолиевой кислоты прежде всего опасен для быстро делящихся клеток.

От уровня фолиевой кислоты также зависит настроение. Она принимает участие в метаболизме таких нейромедиаторов , как серотонин и адреналин , которые оказывают существенное влияние на работу нервной системы.

Фолиевая кислота стимулирует аппетит и принимает участие в выделении соляной кислоты в желудке .

Потребность в фолиевой кислоте

В печени человека обычно содержится некоторое количество фолацина, которое может предотвращать гиповитаминоз в течение 3-6 месяцев. Организм взрослого человека нуждается в 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки, при беременности и в период лактации – 0,4-0,6 мг, ребёнка 1-го года жизни – 0,04-0,06 мг. При нормальном состоянии кишечной флоры витамин В 9 может производиться эндогенно .

Фолиевая кислота и беременность

Ежедневное поддержание нормального уровня фолиевой кислоты за несколько месяцев до беременности способствует снижению риска врождённых пороков развития плода. Клинические исследования продемонстрировали, что 80% случаев порока развития можно предупредить, если женщина начнёт восполнять недостаток витамина В 9 еще до беременности.

В Российской Федерации принято считать, что потребность беременных женщин без симптомов нехватки данного микронутриента составляет 0,4 мг в день. В период грудного вскармливания потребность составляет 0,6 мг в день.

Во время беременности организм женщины расходует гораздо больше фолиевой кислоты, чем до беременности. Витамин В 9 не откладывается про запас, поэтому важно получать её ежедневно из внешних источников. Очень важно поддерживать необходимый уровень фолиевой кислоты в первом триместре, когда развивается нервная система плода.

Важнейшая роль витамина В 9 для плода – это развитие нервной трубки. Также она принимает участие в обновлении и митозе клеток организма матери, в частности клеток внутренних органов, которые должны постоянно обновляться.

Уже на второй неделе беременности у эмбриона начинает активно развиваться головной мозг . Именно в это время даже непродолжительный дефицит витамина В 9 грозит серьёзными, часто непоправимыми последствиями. Поскольку данный микронутриент необходим в процессе митоза, что крайне важно для быстро делящихся и развивающихся клеток (к ним, в первую очередь, относятся нейроны и другие клетки нервной ткани), то его нехватка, в первую очередь, сказывается на развивающейся нервной системе.

Фолиевая кислота участвует в производстве основных клеток крови (эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов), что важно как для организма матери, так и для плода.

Для нормального протекания беременности, поддержания здоровья женщины и плода медики рекомендуют начать приём фолиевой кислоты в форме таблеток ещё за 2-3 месяца до запланированной беременности, и продолжать вплоть до родов. При употреблении витамина В 9 необходимо придерживаться доз, рекомендованных лечащим врачом, поскольку избыток данного микронутриента так же опасен, как и его дефицит.

Витамин В 9 – это единственный микронутриент, роль которого при беременности не занижают даже противники синтетических витаминных препаратов и вообще медикаментов . Поэтому, даже если вы избегаете каких-либо лекарственных препаратов во время беременности, не отказывайтесь от курса витамина В 9 , хотя бы в целях профилактики – это спасёт вас и вашего ребёнка от целого ряда неоправданных рисков. Хотя иногда следует сопоставлять назначенную врачом дозировку с потребностями организма в фолиевой кислоте.

Дефицит фолиевой кислоты и его последствия

При термической обработке пищи возможна потеря до 90% витамина В 9 , входящей в состав сырых продуктов. Например, при жарке мяса разрушается до 95% витамина В 9 , при варке мяса и продуктов растительного происхождения – от 70 до 90%, при варке яиц – около половины.

Дефицит витамина В 9 может развиться вследствие его низкого содержания в рационе, нарушения усвоения микронутриентов в кишечнике, или при увеличении потребности в данном веществе (беременность, период лактации).

Распространённая причина данного гиповитаминоза – регулярное употребление алкогольных напитков.

Нехватка фолиевой кислоты – наиболее распространённый симптом у беременных женщин и детей первого года жизни. Дефицит витамина В 9 у плода развивается в результате её нехватки в организме матери, а у грудных детей – вследствие недостаточного её содержания в грудном молоке.

Дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины может послужить фактором целого ряда серьёзных нарушений:

• невынашивание плода;
• врождённые пороки развития;
• умственная отсталость;
• порок развития нервной трубки;
• расщепление позвоночника (у плода);
• пороки развития кровеносной системы;
• заячья губа или волчья пасть;
• малокровие.

Симптомы нехватки витамина В 9 могут проявиться через 8-30 дней, в зависимости от рациона. Первые симптомы данного гиповитаминоза – упадок сил, нервозность и плохой аппетит. Не следует забывать о восполнении дефицита витамина В 9 во время кормления грудью, поскольку организм поддерживает необходимый уровень данного витамина в молоке даже в ущерб себе. Поэтому, при нехватке фолиевой кислоты в рационе кормящей матери, часто возникают вышеуказанные симптомы, которые усиливают послеродовую депрессию.

Нехватка витамина В 9 не всегда сопровождается явными симптомами. Вместе с тем, по результатам исследований, нехватка фолиевой кислоты присутствует у 20-100% людей, в зависимости от места проживания. Это один из наиболее распространённых гиповитаминозов. Однако, даже в отсутствии тех или иных клинических симптомов, существенно возрастает вероятность инфаркта и инсульта , падает иммунитет.

Дефицит фолиевой кислоты нередко приводит к развитию пернициозной анемии у недоношенных детей. Рост потребности в витамине В 9 возникает при ряде патологий: лейкоз , гемолитическая анемия , хронические инфекционные заболевания, канцероматоз .

В первую очередь при нехватке витамина В 9 развивается мегалобластная анемия. При этом типе малокровия не только падает содержание эритроцитов в крови, но и нарушается их деятельность, поскольку большая их часть не созревает в костном мозге. Если при этом не восполнять нехватку фолиевой кислоты, развиваются такие симптомы, как снижение аппетита, нервозность, упадок сил. Позже присоединяются рвота , понос , алопеция . Возможны морфологические нарушения кожи, появление язвочек в ротовой полости и глотке. Если вовремя не приступить к лечению, мегалобластная анемия может привести к смерти.

В последние годы был проведён ряд клинических испытаний, в результате которых было установлено, что дефицит витамина В 9 , нарушая метаболизм серных аминокислот, приводит к задержке в крови аминокислоты гомоцистеина. Гомоцистеин оказывает негативное влияние на интиму сосудов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и увеличивает риск инфарктов и инсультов.

Нарушение абсорбции витамина В 9 может возникнуть при болезнях желудка, гастроэктомии , когда организм испытывает дефицит антианемических факторов (факторов Касла), синтезирующихся в желудке. Фолиевая кислота может попасть в кровь только соединившись с антианемическими факторами, соответственно при их дефиците уровень фолиевой кислоты в крови падает.

Помимо фолиевой кислоты, фактор Касла переносит в кровь цианокобаламин . Поэтому продолжительный приём препаратов витамина В 9 в повышенной дозировке может привести к нехватке цианокобаламина.

Также нехватка витамина В 9 наблюдается при тяжёлых патологиях печени. Именно в печени витамин трансформируется в тетрагидрофолат, который принимает участие в биохимических реакциях. Фолиевая кислота в первичном виде бесполезна для организма.

Если организм испытывает дефицит витамина В 9 , может нарушиться работа системы гемопоэза : эритроциты недозревают, и в кровь выбрасываются неполноценные клетки, которые не способны транспортировать кислород. Это – одна из причин порока развития нервной системы у плода, поскольку нейроны не могут полноценно расти и развиваться в условиях гипоксии .

Вместе с эритроцитами, нарушается синтез лейкоцитов и тромбоцитов, что может спровоцировать снижение иммунитета и нарушить свёртываемость крови. У беременных женщин дефицит витамина В 9 может сопровождаться железодефицитным состоянием. Это увеличивает риск как для матери, так и для ребёнка.

Дефицит витамина В 9 может развиться при нехватке витаминов в рационе, голодании , соблюдении несбалансированных диет для похудения . Однако наиболее распространённый фактор нехватки витамина В 9 – дисбактериоз . Дисбактериоз развивается в результате продолжительного, часто бесконтрольного приёма антибиотических препаратов , в т.ч. без назначения медика.

В Соединённых Штатах действует закон, согласно которому производитель обязан добавлять определённое количество витамина В 9 в муку, в целях профилактики нехватки данного вещества у потребителей. В США профилактическая доза витамина В 9 в два раза выше, чем в Российской Федерации.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Витамин В 9 входит в состав всех тканей человека, животных, растений и микроорганизмов. Человеческий организм не способен производить фолиевую кислоту. Поэтому она получается из пищи, либо производится микрофлорой толстой кишки. Поэтому, при нарушении функций кишечника или дисбактериозе, производство витамина В 9 может быть недостаточным. В подобных ситуациях необходим дополнительный источник данного микронутриента.

Витамин В 9 содержится в большом количестве в растительной пище: шпинат, лук , укроп , петрушка, фасоль , горох , гречиха , овёс, отруби, бананы, грецкий орех, грейпфрут , курага, дыня , дрожжи, тыква , грибы, свекла , репа и др.

Также источником фолиевой кислоты служит мясо и продукты животного происхождения: говядина, баранина, свинина, печень, почки , мясо птиц, молоко, яйца, форель, окунь, сыр и др.

Тарелка злаковой каши с молоком и стакан апельсинового фреша восполняют 50% суточной потребности организма в витамине В 9 .

Употребление бифидобактерий стимулирует эндогенное образование фолиевой кислоты в кишечнике.

Витамин В 9 довольно быстро распадается под воздействием солнечных лучей и просто при продолжительном хранении пищи, а также при температурной обработке продуктов. Быстрее всего разрушается фолиевая кислота, содержащаяся в растительной пище. Фолиевая кислота в мясе более устойчива.

Поэтому, для сохранения витамина в продуктах, рекомендуется потреблять сырые продукты. Овощи лучше всего потреблять в виде сырых салатов. В такой салат лучше всего добавить огородную капусту, петрушку, укроп, листья свеклы, мяты или одуванчика . Также полезно добавлять в салат молодую крапиву . Из соков лучше пить апельсиновый и томатный – в них содержится больше всего фолиевой кислоты.

Среди мясных продуктов больше всего фолиевой кислоты содержится в печени. Печень можно слегка обжаривать и недолго варить – при этом витамин В 9 , входящий в её состав, не разрушается.

Лекарственные средства, содержащие фолиевую кислоту

Таблетки фолиевой кислоты – наиболее удобная лекарственная форма для дозирования (одна таблетка содержит 1 мг вещества). Кроме того, на сегодняшний день это наиболее экономичный вариант. Чтобы полностью восполнить дефицит беременной женщины в витамине В 9 , достаточно употреблять по 1 таблетке в день. Однако, учитывая распространённость дефицита фолиевой кислоты, который может никак не проявляться внешне, за 2-3 месяца до беременности и в первом триместре можно принимать по 2-3 таблетки в день. Такая дозировка рекомендуется врачами, поскольку передозировка от такого количества препарата невозможна, а последствия нехватки фолиевой кислоты крайне опасны. В данной ситуации врачи прибегают к оправданной перестраховке.

Фолиевая кислота выпускается в виде препарата Фолацин . В одной таблетке препарата содержится 5 мг витамина В 9 . Это намного больше дневной нормы даже для беременной женщины. Избыток фолиевой кислоты не оказывает ни положительного, ни отрицательного воздействия, а просто выводится из организма. 1 таблетка Апо-Фолика также содержит 5 мг витамина В 9 . Учитывая повышенное содержание вещества в таблетке, Фолацин и Апо-Фолик применяются только при остром и тяжёлом дефиците витамина. В целях профилактики данные препараты не рекомендуются.

В одной таблетке препарата Фолио содержится 0,4 мг витамина В 9 и 0,2 мг йода . Преимущество данной лекарственной формы в том, что она содержит два микронутриента, поэтому нет необходимости в дополнительном употреблении препаратов йода. Доза витамина В 9 в одной таблетке невысока, поэтому он рекомендован в качестве профилактического препарата. Фолио не назначается при остром дефиците или при повышенной потребности в фолиевой кислоте.

Витамин В 9 входит в состав поливитаминных препаратов для беременных. Содержание фолиевой кислоты в одной таблетке каждого препарата - разное:

• Матерна – 1 мг;
• Элевит – 1 мг;
• Витрум пренаталь – 0,8 мг
• Витрум пренаталь форте – 0,8 мг
• Мульти-табс перинатал – 0,4 мг
• Прегнавит – 0,75 мг.

Во всех комплексах присутствует профилактическая доза, поэтому дозировка витамина В 9 должна рассчитываться с учётом её содержания в витаминном комплексе. При нормальном уровне фолиевой кислоты в организме нет необходимости в её препаратах, если беременная женщина уже принимает какие-либо поливитаминные комплексы.

Витамин В 9 усваивается значительно лучше из лекарственных препаратов, чем из пищевых продуктов.

Помимо фармацевтических препаратов, фолиевую кислоту можно получать из биологически активных добавок.

Показания

Фолиевая кислота показана при следующих состояниях:

• фолиеводефицитная анемия;
• анемия как осложнение после гастроэктомии;
• спру (тропическая диарея);
• хроническое воспаление кишечника;
• туберкулёз кишечника;
• беременность;
• период лактации;
• дефицит витамина В 9 .

Приём препарата в терапевтических дозах (превышающих суточную потребность) показан в двух случаях:

• если наблюдаются выраженные признаки дефицита фолиевой кислоты (в данном случае дозировка рассчитывается лечащим врачом индивидуально);
• если существуют факторы, повышающие потребность в витамине В 9 , или стимулирующие его выведение из организма.

Случаи, при которых необходимо принимать терапевтические дозы препарата:

• употребление комбинированных оральных контрацептивов до зачатия;
• употребление Маалокса или Фосфалюгеля;
• приём антиконвульсантов в период планирования и во время беременности;
• протеиновая диета до зачатия;
• нехватка растительной пищи в питании ;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• рвота при беременности.

Фолиевая кислота применяется в лечении тропической диареи (спру). Спру – это прогрессирующее воспаление тонкой кишки, сопровождающаяся диареей, нарушением кишечной абсорбции, дистрофическим состоянием, симптомами мегалобластной анемии, нарушением функций эндокринных желез и прогрессирующим дефицитом кальция. Основные факторы, вызывающие тропическую диарею: инфекция , авитаминоз , дефицит протеинов в рационе при избытке сахаридов . При данной патологии витамин В 9 принимают по 5 мг в день с целью нормализации процесса синтеза эритроцитов.

Клинические испытания продемонстрировали, что витамин В 9 может оказывать положительный эффект в профилактике болезни Альцгеймера . У лиц с данной патологией, как правило, снижено содержание в крови фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Способ применения и дозы

Если у женщины присутствуют какие-либо из вышеуказанных факторов, то в период планирования беременности и в первом триместре необходимо употреблять по 2-3 мг витамина В 9 в день. Также приём препарата в повышенной дозировке необходим при высокой вероятности нарушения развития нервной трубки. Такой риск присутствует у женщин с эпилепсией , диабетом , а также при наличии подобных нарушений у родственников по прямой линии.

Потребность в фолиевой кислоте при беременности – 0,4 – 0,8 мг в день. Однако при дефицитном состоянии дозировка значительно увеличивается в целях компенсации нехватки витамина. Нервная трубка эмбриона начинает развиваться на 3-5 неделе беременности. В это время женщина может не знать о беременности, и не пройти своевременный курс компенсации дефицита фолиевой кислоты. Поэтому витамин В 9 необходимо принимать ещё за 1-3 месяца до ожидаемой беременности. Важнее всего поддерживать необходимый уровень фолиевой кислоты в первом триместре.

Фолиевую кислоту необходимо принимать в период лактации в количестве 0,3 мг в день (можно в виде поливитаминного комплекса). Это служит профилактическим курсом как для мамы, так и для ребёнка. Если употреблять препарат в повышенных дозах (напр., по 1 мг), то лишнее количество витамина просто выводится из организма женщины, не нанося вреда ни ей, ни малышу.

Важно соблюдать регулярность в употреблении витамина В 9 . Однако, учитывая то, что в любом препарате содержится доза, превышающая дневную потребность в витамине, пропуск одного приёма не должен вызывать беспокойств.

• Атеросклероз . По 5 мг витамина В 9 в сутки в течение двух недель, далее – по 1 мг. Рекомендуется употреблять в виде витаминного комплекса В-группы.
• Афтозный стоматит . Как правило, афты (язвочки на слизистой рта) появляются вместе с трещинами на губах при дефиците витаминов и микронутриентов, принимающих участие в гемопоэзе. Среди них: витамин В 9 , железо и цианокобаламин. Рекомендуемая дозировка – по 5 мг витамина В 9 3 раза в сутки и по 10 мг глицината железа в течение 120-180 дней. Раз в 30 дней делать инъекции цианокобаламина – 1 мг. В ходе лечения необходимо регулярно проверять уровень цианокобаламина.
• Вирусный гепатит . Фолиевая кислота применяется в качестве вспомогательного средства. Рекомендуется принимать по 5 мг 3 раза в сутки в течение 10 суток, затем по 5 мг раз в сутки.
• Гингивит и периодонтит . Принимать перорально по 1 мг витамина В 9 раз в сутки, делать полоскания ротовой полости 2 раза в сутки по одной минуте 1%-м раствором витамина в течение 60-70 суток.
• Депрессия. Часто наблюдается у лиц с дефицитом фолиевой кислоты. Приём по 2-5 мг каждый день в комплексе с витаминами В-группы.
• Остеохондроз . Витамин В 9 участвует в образовании из коллагена каркаса, на котором накапливаются соли кальция. Без коллагенного каркаса кость не приобретает необходимую прочность. Рекомендуемая дозировка – раз в день по 5 мг витамина В 9 , 50 мг витамина В6, 50 мг витаминов В-комплекса.
• Опухоль толстого кишечника. Если кто-либо из ваших родственников по прямой линии болел данным онкологическим заболеванием, настоятельно рекомендуется раз в сутки принимать по 1-5 мг витамина В 9 и 100 мг витаминов В-комплекса.
• Спазм толстой кишки. Проявляется в виде чередующихся констипации и поноса, коликами и вздутием живота . Нехватка витамина В 9 может привести к хронической констипации, которая приводит к спазму толстой кишки. Необходимо начинать с 10 мг витамина раз в сутки. Если спустя 15-20 дней прогресса не наблюдается, следует увеличить дозу до 20-60 мг в сутки до наступления положительного эффекта. Далее дозировку постепенно снижают. Одновременно рекомендуется принимать 1 раз в сутки по 0,1 г витаминов В-комплекса. В течение курса необходимо регулярно проверять уровень цианокобаламина. В рацион рекомендуется включить овсяные отруби, содержащие водорастворимую клетчатку. Пшеничные отруби в данном случае не подходят, так как их клетчатка нерастворима.
• Эпилепсия. После приступа эпилепсии уровень витамина В 9 в головном мозге снижается. Антиконвульсанты также снижают его концентрацию в плазме крови. В результате приступы учащаются. Обычно при эпилепсии назначают по 5 мг раз в сутки. Однако принимать препарат следует только после консультации с врачом .

Передозировка

Передозировка случается очень редко. Для этого организм должен получать в сотни раз больше требуемого количества фолиевой кислоты (20-30 мг). При незначительном превышении требуемого количества препарата, избыток фолиевой кислоты выводится, не оказывая никакого вреда организму. Вместе с тем, как и любой медикамент, препараты витамина В 9 могут вызывать аллергию .

Серьёзный минус продолжительного приёма препаратов витамина В 9 состоит в том, что он скрывает симптомы мегалобластной анемии, но не останавливает неврологические нарушения, характерные для данного заболевания. Поэтому при продолжительном приёме препаратов витамина В 9 возможно скрытое прогрессирование тяжёлых неврологических нарушений, обусловленных недостатком цианокобаламина. Всего 10 лет назад принято было считать, что передозировки данного микронутриента не бывает. Однако сейчас известны исследования, которые свидетельствуют о том, что у беременных женщин, продолжительно употреблявших препараты витамина В 9 в повышенной дозировке, рождаются дети со слабым иммунитетом, склонностью к бронхиальной астме и простудам .

Гипервитаминоз

Повышенные дозы витамина В 9 могут спровоцировать у ребёнка диспепсию или повышенную возбудимость. Продолжительное употребление витамина в повышенной дозировке не рекомендуется, поскольку это может привести к падению содержания в крови цианокобаламина.

Побочные эффекты

В зависимости от индивидуальной переносимости, препараты фолиевой кислоты могут вызывать аллергические проявления, спазм бронхов, покраснения кожи, гипертермию , сыпь .

Витамин В 9 не оказывает токсического воздействия на организм человека. Были проведены клинические исследования по продолжительному применению витамина В 9 в дозировке 15 мг в сутки (в 40 раз выше суточной потребности организма). По результатам исследований, препарат не оказал никакого токсического действия. Однако продолжительный приём (более 90 дней) витамина В 9 в повышенной дозировке может привести к падению уровня цианокобаламина в крови, что может спровоцировать анемию. Повышенные дозы витамина могут спровоцировать расстройства пищеварительного тракта, повысить возбудимость, вызвать дисбаланс в работе почек.

Некоторые препараты снижают содержание витамина В 9 в плазме крови. Среди них:

• ацетилсалициловая кислота (в повышенной дозировке);
• нитрофураны (принимают при инфекциях мочевых путей);
• комбинированные оральные контрацептивы;

Фолиевая кислота и мужское здоровье

Витамин В 9 необходим как женщинам, так и мужчинам. При хроническом дефиците витамина у мужчин может развиться ряд патологий, в том числе бесплодие и мегалобластная анемия. Приём фолиевой кислоты в терапевтической дозировке исключает подобные осложнения.

Основным индикатором мужского здоровья принято считать состояние сперматозоидов. Сперматозоиды – это такие же клетки, для их синтеза необходим протеин и нуклеиновые кислоты. В отсутствие витамина В 9 синтез сперматозоидов нарушается. При нехватке витамина уменьшается концентрация сперматозоидов, и ухудшается их состояние: сперматозоиды могут иметь неестественную форму или не иметь хвоста, что уменьшает их подвижность. Но самое худшее, что в таких сперматозоидах может быть неправильное число хромосом, а это является главным фактором наследственных болезней у детей (напр. синдром Дауна).

Витамин В 9 и гормон тестостерон обусловливают нормальное развитие сперматозоидов. Фолиевая кислота крайне важна для мужчин в пубертатном периоде , поскольку она является одним из факторов развития вторичных половых признаков (огрубение голоса, растительность на лице и теле, интенсивный рост).

Фолиевая кислота в лечении и профилактике онкологических заболеваний

Витамин В 9 предупреждает онкологические заболевания . Но если заболевание уже началось, то препарат употреблять нельзя, поскольку фолиевая кислота будет способствовать делению и раковых клеток. В подобных ситуациях используют медикаменты, которые ингибируют активность витамина В 9 , например метотрексат . Это тормозит увеличение опухоли. В целях предотвращения нарушения обмена веществ, назначают препарат, заменяющий витамин В 9 – фолиновую кислоту. Учитывая более высокий риск раковых заболеваний у пожилых людей, им не рекомендуется употреблять препараты фолиевой кислоты без рекомендации врача.

Лейковорин – лекарственное средство на основе фолиновой кислоты, успешно применяемый в составе химиотерапии онкологических заболеваний. Он снижает тяжесть интоксикации после применения цитостатических препаратов (рвота, понос, гипертермия, повреждение костномозговой ткани).

Последние исследования учёных в США доказали зависимость между приёмом препаратов витамина В 9 и прогрессированием опухолей толстого кишечника.

С 1980 года в Гарварде каждые 2 года устраивали опрос, в котором участвовало примерно 90 000 женщин с детьми. Вопросы касались питания и, в отдельности, приёма витаминных комплексов. В 1994 году собранная информация была тщательно изучена на предмет заболеваемости раком толстого кишечника – третьим по частоте раковым заболеванием среди женщин в США. Данные опросов показали, что женщины, принимавшие достаточное количество витамина В 9 – более 0,4 г мг в день, реже всего страдали от данного заболевания.

Учёные сделали вывод: 75% случаев опухоли толстого кишечника у женщин можно избежать, если в течение жизни употреблять профилактические дозы витамина В 9 .

Исследования позволили сделать ещё один важный вывод. Реже всего опухоль толстого кишечника встречалась у женщин, которые в течение последних 10-15 лет регулярно употребляли витаминные комплексы.

Фолиевая кислота и профилактика атеросклероза

В последнее время врачи всё больше склоняются к мнению, что фолиевая кислота эффективна в профилактике атеросклероза – основного фактора болезней сердечно-сосудистой системы.

Сегодня в странах Запада популярна новая теория патогенеза атеросклероза. Согласно этой теории, главной причиной прогрессирования атеросклероза является высокий уровень в крови не всем известного холестерола, а другого биоактивного фактора – гомоцистеина.

Гомоцистеин – это эндогенная аминокислота. Под влиянием энзимов в организме она трансформируется в незаменимую жирную аминокислоту метионин , участвующий в производстве протеина. Если организм испытывает дефицит соответствующих энзимов, гомоцистеин скапливается в крови и разрушает стенки кровеносных сосудов, вызывая воспаление. Холестерол участвует в этом процессе на более поздних этапах. Сторонники новой теории утверждают, что без гомоцистеина даже при повышенном уровне холестерола в крови атеросклероз не прогрессирует.

Какова же роль фолиевой кислоты в данном ключе? Дело в том, что именно она необходима для синтеза в организме энзимов, трансформирующих гомоцистеин в метионин. Дефицит витамина В 9 вызывает дефицит соответствующего энзима. В результате в крови скапливается лишний гомоцистеин, что приводит к прогрессированию атеросклероза, а затем и к его осложнениям – ишемии сердечной мышцы , инфаркту, инсульту.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Любая женщина, планирующая беременность, обязана заранее побеспокоиться о здоровье собственном и будущего малыша. Например, пить фолиевую кислоту при беременности, в качестве витаминного препарата, помогающего снизить возможность развития патологий у плода.

Польза препарата

Витамин В9 или фолат, содержится во многих продуктах, например, дрожжах, печени, твороге, зеленых овощах, крупах, некоторых фруктах. Но, для того чтобы получить дневную норму, необходимо употреблять все их в очень большом количестве и сырыми, либо недоваренными, так как при термической обработке витамин, практически, разрушается.

Зачем пить фолиевую кислоту при беременности? В самом начале беременности, в первые двенадцать недель, назначаются фолаты. Начиная со второй недели, формируется нервная трубка у эмбриона, а для нормального ее образования и нужна кислота. Витамин требуется и для формирования красных кровяных телец, и снижения риска развития патологий у плода.

Витамин В9 нужен будущей маме, чтобы предотвратить возникновение анемии, боли в ногах, токсикоза. Его прием в первом триместре, минимизирует риск развития аномалий нервной системы почти на 70%.

В момент деления клеток, с помощью фолатов, образуется и развивается без мутаций и повреждений, структура молекул ДНК и РНК. Кислота участвует в развитии органов и тканей плода, снижает возможность возникновения задержки в умственном развитии ребенка, физических пороков.

Рассказывая на консультации женщинам, для чего назначается фолиевая кислота, доктора советуют начинать ее пить, еще на этапе планирования, не менее чем за 90 дней до наступления беременности.

Дозировка и правила приема

Потребления фолиевой кислоты для обычного человека в сутки - не менее 50 мкг. Но, при вынашивании ребенка, потребность в ней возрастает неоднократно, и для будущих мам, нормой является 400 мкг. Витамин выпускают в форме таблеток, либо капсул.

В какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным? Многие женщины интересуются, какое количество фолиевой кислоты необходимо пить беременной, в день. Норму определяет лечащий врач. Принимают в качестве самостоятельного препарата, либо в составе поливитаминов. Медики рекомендуют пить по одной таблетке в день, содержащей от 400 мкг до 1000 мкг. Эту дозу фолиевой кислоты принимать беременным рекомендуют, не боясь передозировки. Если женщина пьет какие-либо витамины для беременных, и у нее отсутствует недостаток витамина В9, то отдельный прием фолатов не нужен.

При ярко выраженном дефиците витамина в организме, либо, если были случаи рождения малышей с патологией нервной трубки, доктор увеличивает дневную дозу фолиевой кислоты, иногда до 4 мг, а это четыре таблетки, которые нужно один или несколько раз пить в течение дня. Таблетки принимают в одно и то же время, до еды или вместе с приемом пищи. Кроме лекарственных препаратов, можно употреблять и продукты, содержащие фолаты.

Сколько нужно пить фолиевой кислоты при беременности? Самый важный период, в котором нельзя обойтись без витамина В9 – первый триместр. От того как пойдет развитие плода в это время, зависит и вся беременность. Начиная со второго триместра, необходимое количество кислоты, поступает в достаточном количестве с приемом поливитаминов.

Дефицит фолатов

Нехватка витамина в период беременности, способна привести к печальным последствиям не только для плода, но и для мамы. При недостатке препарата нарушается процесс образования плаценты и ее питания, что провоцирует прерывание беременности на раннем сроке или рождение недоношенного малыша. Вызывает аномалии в развитии младенца, возникновение психических расстройств у новорожденных.

Дефицит влияет и на женское самочувствие. Особенно, необходимость в витамине В9 возникает, при нарушении всасывания его организмом, либо при повышенной потребности в нем, например при грудном вскармливании.

Симптомами, указывающими на нехватку кислоты являются:

• хроническая утомляемость;
• снижение аппетита;
• снижение иммунитета;
• раздражительность;
• бессонница.

Нехватка фолатов возникает и при наличии у беременной сильного токсикоза, сопровождающего рвотой, которая мешает всасыванию препарата. Для того чтобы определить наличие или отсутствие дефицита витамина, назначают сдачу анализа крови, на определение его концентрации. По полученным результатам, лечащий врач назначит оптимальную дозу, которую следует принимать, вплоть до родов. Недостаток препарата способен затруднить и наступление беременности.

Побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то, что фолаты растворяются в воде и их излишки выводятся из организма, в отдельных случаях, при длительном и неконтролируемом приеме, возможна передозировка. Ее симптомы проявляются появлением горького или металлического привкуса во рту, желудочно-кишечным дисбалансом, нарушением сна, сбоем в работе почек. Редко, появляется аллергическая реакция.