До предполагаемых мнсячных еще неделя. Возможно, я беременна, но был контакт с детсадовским ребенком, у которого в группе ребенок заболел краснухой. Как определить наличие или отсутствие беременности? Что делать в такой ситуации - краснуха?
Сдать кровь на определение бета-ХГ (беременность). Через 2 недели сдать кровь на антитела к краснухе. Далее - по результатам
мне сделали прививку против краснухи 16 ноября, сказали, что беременеть нельзя 3 месяца. Но, так получилось, что я забеременела 9 февраля, а это ровно за неделю до истечения 3 месяцев. Я беременна, сегодня сказали, что 5 недель. Доктор, у которого я была, говорит, что скорее всего с малышом должно быть все нормально, но гарантировать не может. Да, еще сделали анализ на антитела к краснухе, выявили IgG, но количества не знаю, а IgM вроде не обнаружены(извините за неточности, но результат сказали по телефону регистротор, а не врач). Помогите, что мне делать, это желанный маленький, и мы хотим, чтобы с ним все было хорошо. Скажите, может повлиять эта неделя на развитие малыша? Насколько велик риск поражения в моем случае и какой титр IgG считается нормой? Нужна ли мне консультация инфекциониста или нет?
У Вас все нормально. Прививка подействовала, в организме выработались защитные антитела (IgG), которые теперь будут защищать Вас и ребенка от вируса краснухи. Хорошо, что они есть, прививку для того и делали, чтобы они были. 3 месяца ждут для выработки иммунитета. Он выработался. Все хорошо.
Сделала прививку от краснухи 21-04-2000 Сколько времени необходимо предохраняться после прививки Рудивакс от краснухи?? Или это индивидуально? Нужно ли и когда сдавать анализ чтобы точно знать что опасные антитела ушли? Для меня очень важен Ваш ответ, тк очень хочу забеременеть (чем раньше тем лучше)в середине июля или ждать полгода д?. Какой выход?
Предохраняться от беременности после прививки от краснухи необходимо в течение 3-х месяцев. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно в это же время.
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа на краснуху. IgG286ме/мл, титр 1:3200, IgM не выявлено. Врач, проводивший анализ, сказал, что у меня значение IgG повышено, что может неблагоприятно повлиять на планируемую беременность и мне стоит повторить анализ через 6 месяцев. Врач в женской консультации сказал, что опасности нет, потому что я уже перенесла это заболевание. Кто прав?
Прав врач женской консультации - Вы перенесли заболевание, второй раз краснухой не болеют.
Я готовлюсь к беременности и сдала кровь на антитела к краснухе - anti- Rubella IgG - референсные значения -меньше 15- отр. Результат 5,2. Врач говорит, что у меня очень низкий показатель и надо делать прививку, а в другой лаборатории сказали, что все в порядке. Что Вы мне осоветуете, действительно очень низкий порог сопротивляемости?
Да, Ваш иммунитет недостаточно напряжен, чтобы предотвратить развитие заболевания после встречи с вирусом, поэтому есть опасность заболеть краснухой. Чтобы это предотвратить, надо сделать прививку, и проверить титр антител через 2-3 мес после вакцинации.
Буду очень Вам благодарна, если Вы поможете в этом вопросе. Мы с мужем решили завести ребенка. Во многих рекомендациях я вижу советы сделать прививку от краснухи перед беременностью. К сожалению, в нашем городе про такую прививку врачи не знают, и во всех медучреждениях, в которые я обращалась, ее не делают. А я бы хотела ее сделать - у меня есть маленький племянник, с которым мы очень часто общаемся, осенью он пойдет в сад... Поэтому я решила сама купить вакцину в аптеке и попросить ее ввести в поликлинике. Хотела бы уточнить у Вас - какая вакцина наиболее предпочтительна в данной ситуации? И как определить ее дозу?
Вообще перед тем, как делать прививку, положено сдать анализ крови на антитела к краснухе, потому что часто бывает, что человек, сам того не зная, переболел ей под видом ОРЗ. Но если в Вашем городе такого анализа не делают, тогда можно привиться. После прививки нужно предохраняться в течение 3 месяцев. Вакцину вводят однократно внутримышечно. В аптеке Вы можете спросить любую вакцину от краснухи (в смысле - любого производителя), самая часто встречающаяся - Rudivax). Доза - это та доза, которая продается, ее и вкалываете. За 3 дня до и в день после укола попринимайте супрастин или тавегил, чтобы не было аллергии.
Здравствуйте! Сейчас идет 2-й месяц после того, как мне сделали прививку от краснухи. Мы предохранялись, но сейчас у меня задержка и тест показывает 2-ю полоску. Меня заставят делать аборт? Помогите!
Прививка от краснухи, ДАЖЕ СДЕЛАННАЯ ВО ВРЕМЯ САМОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, не является показанием для ее прерывания. А уж тем более сделанная за месяц до зачатия. В Америке официальную рекомендацию предохраняться 3 цикла после зачатия снизили до 28 дней. Сама рекомендация связана с описанным случаем заражения ДИКИМ (не прививочным!) вирусом через 7 недель после вакцинации. уже на фоне беременности. Не всегда после прививки образуется напряженный иммунитет, поэтому необходимо предохраняться, проверять иммунитет и в случае достаточного титра защитных антител - беременеть, иначе риск заразиться краснухой во время беременности остается такой же как у непривитых. Сама же вакцина, хоть и содержит живой вирус, однако в наблюдениях на тысяче (больше) беременных, которым в ранних сроках была сделана случайно прививка (Америка, Канада), не было описано ни одного случая синдрома врожденной краснухи. Беременность остается противопоказанием к вакцинации живыми вакцинами, поскольку теоретический риск 1,3 процента остается (практически не доказан). Но прививка, сделанная в ранние сроки (до зачатия - даже не обсуждается, тут проблем нет вообще), не является показанием для прерывания или даже введения иммуноглобулина.
Острое инфекционное заболевание - эпидемический паротит (свинка), в большинстве случаев протекает доброкачественно и оканчивается полным выздоровлением. Осложнения наблюдаются редко и самое тяжёлое из них - это воспаление головного мозга и его оболочек. Самые неприятные моменты в развитии паротита - это увеличение околоушных желёз и отсутствие действенных методов лечения, которые помогают справиться с вирусом в первые дни болезни.
Нужна ли в таком случае прививка от паротита? Возможно, настало время отказаться от введения в организм вакцин, защищающих от этого простого заболевания? Как переносится прививка от паротита и чем осложняется вакцинация? Какие существуют доводы за и против иммунизации и почему до сих пор она входит в календарь прививок? Давайте проясним эти вопросы.
Нужна ли прививка от паротита
Да, свинка не относится к числу опасных для жизни заболеваний. Вероятность смертельных исходов из-за этой болезни очень мала, они наблюдались лишь при развитии осложнений и при отсутствии лечения. Поэтому всё большее число родителей задумывается - так ли необходима прививка от паротита, стоит ли её делать?
Какие существуют доводы за и против прививки от паротита?
- До момента всеобщей иммунизации паротитом болели практически все дети, заболевание носило эпидемический характер, чего в последние годы не наблюдается.
- Вирус паротита поражает железистую ткань. Не имеет значения где она располагается - это может быть околоушная слюнная железа, поджелудочная, любит микроорганизм размножаться в тканях половых желёз.
- Мальчики болеют чаще девочек и на первом месте по числу поздних осложнений у них стоит воспаление и атрофия яичек. При двухсторонней атрофии яичек в подростковом возрасте молодой человек в будущем сталкивается с проблемой бесплодия.
- Паротит больше известен своими осложнениями - одно из них воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается выраженными сильнейшими болями в области желудка после чего приходится пожизненно наблюдаться у врачей, ведь поражённая ткань не восстанавливается полностью.
- Очередные осложнения паротита с опасными последствиями - энцефалит и менингоэнцефалит, то есть поражение головного мозга с воспалением оболочек и без него. Эти осложнения часто бывают причинами инвалидности или смертельных исходов после паротита.
- Редкий, но возможный вариант осложнений - глухота, развивающаяся в ответ на поражение органа слуха, тоже может грозить ребёнку, перенёсшему паротит.
Чтобы избежать всех вышеуказанных заболеваний намного безопаснее сделать прививку, доводы за вакцину очевидны.
Почему не стоит делать прививку, какие могут быть доводы против неё? - на сегодняшний день их нет. Снижение количества заболевания - это результат плановых вакцинаций паротита. А то что среди людей остались ещё болеющие - это результат нарушения графика или нежелание защитить своего ребёнка от инфекции.
Когда делают прививку от паротита
Профилактику заболевания проводят в двух случаях: плановую, согласно национальному календарю и экстренную при выявлении болезни у контактных людей.
Первая прививка от паротита должна быть сделана детям в годовалом возрасте. Если имеются временные противопоказания можно отложить иммунизацию до возраста 18 месяцев. Это идеальный период для начала выработки защитных клеток от паротита и для нормального иммунного ответа организма на введение ослабленного вируса (применяется «живая» вакцина).
Но для полноценной защиты от паротита однократного введения вакцины недостаточно. Иммунитет не всегда вырабатывается на 100% после первой вакцинации.
В каком возрасте делают прививку от паротита повторно? Вторая встреча ребёнка с вакциной от паротита в норме должна состояться не позднее шести лет. Если вакцинация была в более поздние сроки - то ревакцинация или повторная иммунизация проводится через год после первой.
Для правильного проведения прививки нужно запомнить два правила: вводится вакцина не ранее, чем через год после рождения малыша, а ревакцинацию проводят спустя 5 лет.
Когда делают прививку от паротита при эпидемии? Прививают детей и подростков, которые не болели, не были привиты или прошли вакцинацию не полностью - в любом возрасте после года. Особенно тяжело и с большим числом последствий протекает паротит в подростковом возрасте, поэтому при возникновении даже единичных случаев заболевания всех контактирующих с больным ребёнком обследуют на присутствие антител инфекции в крови. С помощью серологических методов выявляются защитные антитела, в норме их должно быть не менее 1:10 иначе ребёнка могут привить повторно.
Куда делают прививку от паротита? - 0,5 мл препарата вводят под лопатку или в наружную поверхность плеча. Маленьким деткам допускается введение препарата в бедро внутримышечно, но не все вакцины так применяются.
Противопоказания для прививки от паротита
Что пугает родителей перед прививками? - их последствия, существующая вероятность для ребёнка перенести вакцинацию тяжело. Но чтобы значительно снизить возможные осложнения прививки от паротита нужно чётко следовать инструкции и знать противопоказания к вакцинации.
В основном иммунизацию против паротита в нашей стране проводят с помощью трёхкомпонентной вакцины, которая дополнительно защищает от кори и краснухи. Какие есть противопоказания к данной вакцинации от эпидемического паротита?
В остальном вакцинация проводится согласно графику национального календаря прививок.
Реакции и осложнения
Паротитный компонент комплексных вакцин или моновакцины от этой инфекции переносятся благоприятно и без тяжёлых осложнений. Но для организма это всего лишь очередной препарат, поэтому точно предсказать последствия встречи с чужими клетками невозможно.
Какая возможна реакция на прививку от паротита у детей?
- Через неделю после введения вакцины ребёнок может пожаловаться на слабость, головную боль и общее недомогание. У малышей мама заметит отсутствие аппетита, плохой сон днём и ночью. Такая реакция в основном наблюдается с 8 по 16 дни после прививки.
- При осмотре ребёнка педиатр отметит покраснение горла, ринит, возможно, кратковременное повышение температуры тела, но в редких случаях.
- В это же время становятся заметными увеличенные околоушные слюнные железы, что вполне естественно, ведь организм распознаёт чужеродные клетки и начинает на них реагировать. Такие изменения могут быть около трёх дней.
В норме, спустя две недели, подобные реакции проходят самостоятельно. Лишь в редких случаях приходится консультироваться с врачом о необходимости назначения противовоспалительных или других препаратов. Такие изменения состояния могут и не беспокоить малыша, если организм оказался достаточно сильным, чтобы полноценно ответить.
Иногда организм ребёнка реагирует немного по-другому. Чем может осложниться прививка от паротита?
- Относительно благоприятные состояния - это токсические реакции организма. Происходит стойкое повышение температуры тела, выраженная общая слабость и недомогание. Грозит это осложнение малышу, начиная со второй недели после прививки.
- Одним из самых редких осложнений прививки от паротита является поражение нервной системы, а именно менингит (воспаление оболочки головного мозга).
- В отличие от предыдущих осложнений и реакций аллергия на препарат возникает в ранние и более поздние сроки после вакцинации.
Одним из побочных действий прививки от паротита многие считают развитие заболевания сразу после вакцинации. Если учесть наличие противопоказаний и соблюсти все правила введения препарата - такого не должно быть.
Как помочь ребёнку при развитии любой из вышеназванных реакций организма и осложнений на прививку от паротита? В случае лёгких реакций достаточно наблюдения за ребёнком. Любое осложнение - это показание к осмотру малыша педиатром с назначением жаропонижающих, противовоспалительных либо противоаллергических средств. Тяжёлые осложнения с резким ухудшением состояния или развитием неврологических заболеваний на прививку лечат в больнице.
Как легче перенести прививку от паротита
Вряд ли кто-то вспомнит как рекомендуют врачи вести себя до и после прививки. Это редкость, когда медработник полностью опишет все возможные правила поведения в период любой прививки в том числе от паротита. И это неудивительно, так как за отведённое на одного пациента время всё не успеешь.
Как подготовиться к прививке от паротита, о чём нужно знать каждому родителю?
Виды вакцин от паротита
Вакцинация против эпидемического паротита проводится вакцинами:
В большинстве случаев в поликлиниках применяют отечественную живую ослабленную вакцину, которую хранят в тёмном месте с оптимальной температурой не более 4–8 °C.
Ответы на частые вопросы
Прививать своего ребёнка от паротита? На это могут ответить родители, чьи непривитые дети переболели свинкой, которая осложнилась одним из неизлечимых заболеваний. Бесплодие, глухота, воспаление поджелудочной железы и головного мозга - это пожизненные диагнозы, которыми не должны страдать дети из-за нерешительности мамы или недостатка информации у взрослых людей.
Женский организм очень хрупкий. Сбой менструального цикла может быть вызван множеством факторов, задержка месячных после гриппа – один из них.
Что такое задержка?
Задержка связана с нарушением менструального процесса, цикличности кровотечения. Норма для цикла – 28-35 дней. Менструальный цикл настолько хрупок, что может нарушиться по множеству причин, не связанных с беременностью, когда отсутствие месячных считается нормой.
Отклонения цикличности приводят к серьезным проблемам, заболеваниям женской половой системы. Функциональные процессы у женщин до 45 лет протекают особенно, приход регулярных месячных говорит о слаженной их работе, о том, что оплодотворения не произошло и беременности нет. При нарушении же цикла и задержке более 5 дней нужно выяснить ее причину, посетить гинеколога и сдать соответствующие анализы.
Вернуться к оглавлению
Какова связь между месячными и гриппом?
Начало и окончание месячных в одно и то же время – норма. У каждой женщины длительность цикла разная, она зависит от массы тела женщины, возраста, физиологических особенностей организма. В основном цикл составляет 28 дней, но может быть 21, еще реже – 30-31 день. Длительность цикла – 3-7 дней. Если так оно и было, но вдруг месячные стали нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными, то можно заподозрить серьезные нарушения, а это повод обратиться к врачу.
Задержка вполне возможна и после перенесенного гриппа, но не должна быть более 10 дней, именно столько длится инкубационный период самого заболевания. Если через неделю месячные так и не начались, пора бить тревогу. Любая задержка, независимо от причины, не должна оставаться без внимания, женщина обязана следить за своим циклом, прислушиваться к организму.
Задержка может произойти в результате простуды, перемены погоды, климата, гриппа. За ней могут скрываться серьезные проблемы, разного рода осложнения. Сомнения и переживания нужно отложить в сторону, своевременные диагностика и лечение на начальном этапе помогут преодолеть множество препятствий на пути к здоровой плодотворной жизни, уберегут от развития тяжелых заболеваний, приводящих к выкидышам, бесплодию.
Вернуться к оглавлению
Как понять, что произошла задержка?
При задержке начинает болеть низ живота. То же наблюдается в начале беременности. Однако боль – ненормальное явление, которое вызвано каким-либо расстройством репродуктивной системы женщины. Негативно сказываются на месячных стресс, неправильное питание, на ОРВИ и грипп чутко реагирует гормональный фон женщин.
Читайте также: Признаки и лечение бронхита у детей
Обычно после задержки месячные скудные, кровь имеет другой цвет, иную консистенцию, что совсем не соответствует норме. Репродуктивная система переживает дисфункцию, последствия могут быть очень опасными. Если задержки постоянны, могут развиться дисфункция яичников, поликистоз, сальпингоофорит, миома матки. При миоме болит низ живота, задержки постоянны, болит живот до и после прихода месячных. Наблюдаются кровянистые выделения на любом этапе менструального цикла, становятся то обильными, то снова скудными.
Если задержка месячных 5 дней и болит живот, то, возможно, имеется заболевание внутри организма, а боль является сигналом для обращения к врачу.
Если месячные не наступают и болит в груди, высока вероятность мастопатии, образования и уплотнения узлов в молочных железах. Решить проблему поможет гинеколог или маммолог (для женщин после 35 лет). За назначением анализов к данным врачам нужно обратиться обязательно, пройти УЗИ молочной железы. Ранняя диагностика предотвратит множество операций, хирургическое вмешательство, которым так подвержены женщины, особенно от 40 лет и старше.
При отрицательном тесте и задержке не более чем на 2-3 дня паниковать не стоит. Если это случилось впервые и причиной являются перенесенные накануне грипп, ОРЗ или обычная простуда, то организм быстро восстановится и менструальный цикл придет в норму.
Вернуться к оглавлению
Что делать при сильной задержке и отрицательном тесте?
Конечно, всякая задержка, независимо от того, были ли ранее простудные заболевания, может быть причиной наступления беременности. В первой половине цикла понаблюдать за изменениями базальной температуры. Если она резко увеличилась, то это первый признак беременности. Измерять температуру нужно правильно (обычным ртутным градусником, а не электронным). Процедуру нужно провести сразу после сна, не вставая с постели и вставив в прямую кишку градусник не более чем на 2 см. Если температура поднялась выше 37° С, возможно, это беременность.
Установить беременность можно, проведя анализ мочи и крови на ХГЧ. Через неделю после оплодотворения в анализах должен появиться белок, который и подтверждает фактор оплодотворения. Оплодотворение яйцеклетки можно определить уже спустя 6-24 часов после ее оплодотворения. Для этого проводится анализ сыворотки крови. Наличие определенного маркера может свидетельствовать о беременности на раннем сроке, и отсчет срока начинается именно с этого дня.
Задержка месячных – достаточно серьезный сигнал организма, об отклонении в его работе, когда у женщины репродуктивного возраста отсутствует менструация к установленному сроку.
Причины задержки менструации
Если у женщины идет отклонение в сроке наступления менструации в 2-3 дня – это считается нормой. Когда сроки больше – причины, которые могут спровоцировать задержку менструации у женщины, врачи называют такие.
1. Беременность – самая первая причина, которую озвучивают врачи. Так задержка в 1-2 дня – это для врача и пациентки не показатель наступления беременности, но задержка в 10-15 дней будет указывать на зачатие. Увеличение груди и головные боли, изменение базальной температуры тела в дополнение к задержке менструации указывают на беременность.
2. Диета – строгие ограничения в еде, снижение массы тела, могут спровоцировать отклонение в сроках наступления менструации. В этом случае врачи говорят, что при резкой потере веса задержка может составлять 2 месяца и более этого периода.
3. Хронические стрессы и постоянная усталость, чрезмерные физические нагрузки – все это может провоцировать задержку менструации на 5-6 дней. Так достаточно будет умерить нагрузку на психику и тело и менструальный цикл постепенно нормализуется.
4. Резкая смена климатической зоны или же временного пояса – при смене места жительства, отдыхе в экзотической стране организм акклиматизируется, а соответственно задержка менструации одно из проявлений такого приспособления к новым условиям.
5. Сбой в эндокринной системе и инфекционные заболевания – причины задержки менструации. В частности, чаще всего провоцирует задержку месячных – поликистоз яичников и соответственно сбой в гормональном фоне женщины. Это не единственное заболевание, провоцирующее задержку менструации – воспаление и последствия аборта, рак и так далее.
6. Наступление у женщины климакса – биологическая причина задержки, а после и полного прекращения менструации. Когда угасает работа и функции яичников, процесса овуляции и выработки гормонов в организме естественным образом прекращается менструация.
7. Гормональный дисбаланс, спровоцированный приемом гормональных контрацептивов, определенных медикаментов или же прохождение курса лечения, например, при диагностировании раковых новообразований. Так достаточно прекратить курс приема гормональных медикаментов, и тем самым нормализовать течение и сроки менструации.
Что делать?
При задержке менструации на срок более 3 дней – стоит пройти обследование у врача, поскольку причины сбоя могут быть весьма и весьма серьезные, вплоть до развития серьезных патологий и наступления летального исхода.
Потому самым верным решением будет – обращение к гинекологу, который:
Проведен осмотр женщины на гинекологическом кресле.
- назначит перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
- выявит причину отсутствия у женщины месячных.
- назначит соответствующий курс лечения.
Врачи часто для нормализации гормонального фона назначают такой препарат как Дюфастон – его прописывают при низких показателях уровня прогестерона, для устранения предменструальных, негативных симптомов, при диагностировании эндометриоза, при развитии маточных кровотечений. Помимо медикаментозных препаратов можно по предварительной консультации с врачом практиковать рецепты из арсенала народной медицины – отвары и настои, грязелечение. И, конечно же, полноценный отдых и прием витаминов, полноценное питание позволят восстановить течение менструации, ее сроки.
Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.
От чего зависят сроки выписки из роддома
Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:
- способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.
Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.
Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.
Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.
На что смотрят акушеры
Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.
Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.
Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.
Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.
Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.
Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).
Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.
У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.
Что взять из роддома при выписке
- Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
- Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
- Обменную карту мамы — для женской консультации.
На что смотрят педиатры
Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.
Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии , галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.
Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:
- Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
- Выраженная желтуха новорожденных , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
- Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
- Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
- Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.
Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.
В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.
