Рибоксин (фармакологически активное вещество - инозин) - средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин - пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего - ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор - размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Фармакология

Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.

Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.

Фармакокинетика

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.

При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Возможно: зуд, гиперемия кожи.

Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.

Показания

ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Противопоказания

Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.

Особые указания

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.

Лекарственный препарат Рибоксин – эффективный стимулятор энергетического обмена в клетках человеческого организма.

Данный препарат незаменим при многих патологиях, в числе которых заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Он укрепляет миокард, восстанавливает метаболизм, налаживает кровоснабжение коронарных сосудов и в целом благотворно сказывается на здоровье.

Сегодня разберем подробно что лечит Рибоксин, инструкцию по применению и при каком давлении эффективен данный препарат.

Первым делом разберемся, относительно того Рибоксин – это витамин или лекарство. Основа препарата – активное вещество инозин (предшественник аденозинтрифосфатной кислоты) является нуклеизидом, элементом, входящим в состав клеток человека. Данное соединение – это главный источник энергии всех тканей человеческого организма. Ведь без его действия наступает кислородная недостаточность и останавливается сердце.

Когда инозин (0,2 г в одной таблетке) в виде лекарства попадает в организм, он наполняет его клетки необходимыми для полноценной жизнедеятельности витаминами и минералами. И все-таки, от чего назначают Рибоксин?

Назначают лекарственное средство пациентам, у которых диагностируются такие недуги, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• коронарный атеросклероз;
• миокардиодистрофия;
• цирроз печени;
• гепатит (острый, хронический);
• болезни зрительных органов;
• уропорфирия (нарушение обмена веществ);
• язвенная болезнь желудка;
• интоксикация печени.

Рибоксин повышает или понижает давление?Препарат понижает артериальное давление и, зачастую, Рибоксим при гипертонии просто незаменим. Но стоит ли принимать его при низком давлении? Такое состояние, как гипотония, требует дополнительной консультации лечащего врача.

Лекарственное средство значительно снижает реакции организма в период проведения лучевой терапии, используемой для избавления от онкологических заболеваний. Еще это лекарственное средство применяют спортсмены при серьезных физических нагрузках, способных подорвать организм.

Благодаря Рибоксину укрепляется иммунитет, нормализуется работа печени и почек, а сердце успевает во время сокращений расслабиться и отдохнуть. Препарат действенно укрепляет сосудистую стенку, поэтому во время тренировок у спортсмена снижается риск получить растяжение.

Правила применения

Можно ли Рибоксин вводить внутримышечно? Можно. Более того – как правило, лекарственное средство вводится внутримышечно, так как это самый рациональный путь введения.

Помимо введения внутривенно, он применяется в виде таблеток или капсул.

Перорально взрослым и старше 12-го возраста детям препарат назначают по 1 таблетке либо капсуле 3-4 раза в сутки, что составляет 0,6–0,8 г. Если лекарство переносится хорошо, то его дозировку постепенно увеличивают.

Вначале принимают по 2 таблетки 3 раза в день, затем переходят на 4 таблетки 3 раза в день. Исключением является нарушенный обмен веществ врожденного характера (урокопропорфирия). Так, при наличии такого недуга оптимальная доза составляет 1 таблетку 4 раза на протяжении суток. Данное лекарственное средство требует длительного приема: 1-3 месяца.

Рибоксин в таблетках

При капельном или струйном в/в введении на начальном этапе лечения пациенту положено вводить 200 мг Рибоксина 1 раз в сутки. Затем, при условии хорошей переносимости лекарства, дозировку поднимают до 400 мг 1-2 раза в течение суток. Курс лечения в основном составляет 10 дней.

Если необходимо капельное в/в введение, то во избежание приступов тахикардии препарат вводят не спешно (приблизительно 50 капель в минуту).

Жидкую форму Рибоксина выпускают в ампулах (на 20 м) такие фармацевтические компании как, ОАО Биосинтез, ОАО Новосибхимфарм, Артериум и другие.

В форме капсул и таблеток (200 мл) Рибоксин также производится разными фирмами, среди которых Дарница, Веро, Ферейн. Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая обыкновенной водой.

Рекомендации для спортсменов: тем людям, которые занимаются бодибилдингом, таблетки необходимо принимать за два часа до начала тренировки. После курса, составляющего 2-3 месяца, важно сделать перерыв сроком не менее месяца. Кстати спортсмены – культуристы являющиеся противниками допинга, отдают свое предпочтение Рибоксину еще и потому, что данное средство способствует накоплению мышечной массы.

Рибоксин: противопоказания и побочные действия

Существенным преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов.

Довольно редко встречаются аллергические проявления, выражающиеся в виде крапивницы и зудящей сыпи.

При этом в более тяжелой форме аллергия проявляется, если препарат вводится внутривенно. Но даже при минимальных признаках аллергии лекарственное средство необходимо отменять.

Также длительные курсы приема Рибоксина могут спровоцировать приступ подагры. Данный недуг, сопровождающийся сильными болями, характеризуется накапливанием в суставах солей мочевой кислоты. Один же из элементов лекарства, пурин, как раз задействован в обмене мочевой кислоты. Поэтому значительное его накопление в организме, как правило, приводит к подагре.

В некоторых случаях применение Рибоксина просто недопустимо. Так, противопоказаниями к приему лекарства являются:

• некоторые почечные заболевания;
• лейкемия на последних стадиях;
• поздние сроки беременности;
• лактация;
• подагра;
• превышенное содержание в крови мочевой кислоты;
• повышенная расположенность к компонентам препарата.

Пациентам, проходящим курс химеотерапии, нельзя допускать развития гиперурикемии, осложнением которой является подагра. Поэтому такие пациенты принимают Рибоксин под пристальным врачебным контролем. Спровоцировать же приступ подагры могут разные лекарства, вводимые онкологическим больным. Ведь все препараты имеют побочные эффекты.

Применение во время беременности

Многолетний врачебный опыт показывает, что прием лекарственного средства во время беременности помогает избежать многих неприятных ситуаций.

Так, зачастую у будущих мам появляются сердечные проблемы. Поэтому для слаженной работы сердечной мышцы женщинам в положении назначают прием Рибоксина, а если требуется, то лекарство вводят и во время родов.

Также Рибоксин – отличное средство для борьбы с гастритом и при проблемах с печенью. И что немаловажно, лекарственное средство рекомендуется принимать для нормального формирования плода. Ведь в случае гипоксии ребеночек страдает от недостатка кислорода, и именно такому препарату под силу справиться со сложившейся проблемой.

Будущим мамам не стоит принимать Рибоксин без назначения доктора, ведь дозировка лекарства подбирается персонально, а зависит она во многом от физиологических особенностей и состояния женщины.

Лечение сердечных недугов

Практически причиной всех сердечных расстройств является нарушение функции миокарда.

Возникают же метаболические изменения в миокарде при сбоях в кровоснабжении сердца и кровотоке. Такие нарушения, как правило, приводят к аритмии, стенокардии, инфаркту, гипертонии, миокардиодистрофии и прочим заболеваниям.

И если сердцу для безупречной работы недостает энергии, то поступление в мышцу миокарда составляющих препарата Рибоксин восполняет этот недостаток. Назначают прием лекарства при многих сердечных недугах, но огромное значение имеет он при стенокардии (разновидность ИБС).

Стенокардия – это результат сужения коронарных артерий. Из-за этого сердце не получает достаточной порции крови и страдает от недостатка кислорода. Поэтому Рибоксин при стенокардии назначают довольно часто как в для лечения, так и для профилактики данного недуга.

Применение при заболеваниях печени и желудка

Препарат приводит в соответствующее состояние клетки стенок желудка.

Поэтому данное лекарственное средство ускоряет выздоровление и предупреждает обострение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также препарат восстанавливает клетки печени (гепатоциты). Значит, этот препарат незаменим при острых и хронических недугах печени (гепатит, алкогольное поражение…). В общем, нетоксичный препарат способен улучшать состояние больного при этих и многих других заболеваниях.

Совместимость с другими препаратами

При совместном применении Рибоксина с Дигоксином, Коргликонсом и иными сердечными гликозидами, данный препарат предупреждает возможные сбои в работе сердца.

Также без опасения можно принимать Рибоксин с такими лекарствами как, Нитроглицерин, Нифедипин, Фуросемид. Недопустимо же использование препарата с витамином В6.

Стоит отметить, что многих пациентов интересует, можно ли принимать совместно лекарственные препараты Рибоксин и Конкор. Совместимость они имеют хорошую и зачастую вместе назначаются людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы.

Конкор – является основным препаратом, а Рибоксин вспомогательным, наполняющим сердце энергией. Ведь при одновременном приеме Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект данного препарата не изменяется.

Видео по теме

Видеообзор лекарственного средства Рибоксин:

Исходя из показаний к применению и с учетом хорошей переносимости, лекарственный препарат Рибоксин остается одним из востребованных в медицинской практике. Тем более, что данное средство имеет доступную стоимость и распространено в аптечных сетях. Но чтобы действительно поправить здоровье и не нанести себе вред, перед использованием препарата стоит получить консультацию врача.

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Код ATX: С01ЕВ

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

• Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
• Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

• Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
• Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

• Период после инфаркта миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
• Миокардиодистрофия;
• Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
• Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• Подагра;
• Гиперурикемия;
• Период беременности и вскармливания грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор для в/в введения

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

• Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
• Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

Побочные действия

• Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
• Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

Передозировка

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Особые указания

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналоги

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.

Среди препаратов, которые обязательно врач рекомендует принимать пациентам с заболеваниями различных внутренних органов, особое место занимает рибоксин. Может показаться, что это лекарственное средство назначается практически всем пациентам без исключения, но применение этого средства имеет глубокие основания. На самом деле возможность применения рибоксина можно объяснить включением этого препарата в процессы обмена веществ и энергии практически в любых клетках организма.

Как действует рибоксин

По своей структуре молекула этого лекарственного препарата является предшественником АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) – соединения, без которого невозможны процессы тканевого дыхания и метаболизм глюкозы, основного источника энергии в любой клетке организма. При поступлении в ткани рибоксина улучшается течение процессов обмена веществ – становятся возможными нормальные метаболические реакции даже при недостаточном поступлении кислорода (независимо от причины развития гипоксии).

Этот эффект физиологи объясняют возможностью активации пировиноградной кислоты – химические реакции (разложение глюкозы на углекислый газ и воду) в клетке могут протекать без дополнительного поступления молекул кислорода в нее. Организм получает возможность поддерживать нормальные процессы обмена веществ даже в том случае, когда не представляется возможным устранить или предотвратить недостаточное поступление кислорода при избыточных физических нагрузках, заболеваниях сосудов, при токсическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Чаще всего врач назначает пациенту принимать рибоксин в следующих случаях:

• в комплексной терапии ишемической болезни сердца (при любых стадиях заболевания) – при атеросклеротическом кардиосклерозе, стабильной стенокардии покоя и напряжения, в восстановительном периоде после инфаркта миокарда;
• для лечения аритмий, особенно в том случае, когда причиной аритмии становится ИБС или передозировка некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов);
• для лечения кардиомиопатий и миокардитов (длительными курсами);
• в комплексном лечении болезней печени – жировой дистрофии, гепатитов и циррозов, токсических повреждений клеток печени (при воздействии профессиональных вредностей или лекарственных препаратов);
• как профилактическое средство, которое уменьшает выраженность реакций организма при проведении лучевой терапии, применяемой для лечения злокачественных новообразований внутренних органов;
• для лечения уропорфирии – врожденного нарушения обмена веществ;
• в комплексном лечении заболеваний органов зрения – открытоугольной глаукомы (если у пациента сохраняется отток внутриглазной жидкости);
• при избыточных физических нагрузках, оказывающих отрицательное влияние на весь организм (в период восстановления).

Во всех этих случаях показания к применению рибоксина рекомендуется начинать курс лечения с внутривенного введения раствора препарата и одновременного приема его внутрь.

Как назначают рибоксин

Доза лекарственного средства в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально – она может зависеть от возраста, общего состояния пациента, заболевания, для лечения которого назначается этот препарат. Средняя продолжительность курса лечения составляет 60-90 дней – при этом рекомендуется сочетать 10-20 внутривенных инъекций препарата (если это возможно) и продолжительный курс приема таблеток рибоксина. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство назначается по 1-3 таблетки на прием, препарат принимают после каждого приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

В педиатрической практике суточная доза рибоксина в каждом случае подбирается индивидуально – она должна делиться на несколько равных приемов. Лечение обязательно должно проводиться под постоянным наблюдением врача.

Несмотря на положительное действие препарата на организм и показания к применению рибоксина, назначать лекарство должен квалифицированный врач. Применение этого лекарственного средства противопоказано при повышенной чувствительности организма к препарату или любому его компоненту. Не следует назначать препарат пациентам, склонным к нарушениям обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты в организме, а также больным с установленным диагнозом подагры.

Самым частым побочным эффектом, возникающим у больных с повышенной чувствительностью к рибоксину, остаются аллергические реакции (зуд и покраснение кожи) – они достаточно быстро проходят после отмены препарата. На фоне длительного лечения у пациентов, страдающих нарушениями обмена мочевой кислоты и заболеваниями почек возможно развитие приступа подагры. В этом случае необходима отмена препарата и назначение специфической терапии, используемой для купирования воспалительного процесса в суставах.

С осторожностью (под контролем уровня мочевой кислоты в сыворотке крови) рибоксин назначают пациентам, получающим химиотерапевтические препараты различных клинических групп – в этом случае побочные эффекты лекарственных средств могут наслаиваться друг на друга и провоцировать возникновение приступа подагры уже в первые дни лечения.

Некоторые клинические исследования, проведенные за последние годы, ставят под сомнение эффективность рибоксина и целесообразность назначения этого лекарственного средства продолжительными курсами, но опыт большинства врачей, их мнение и отзывы больных говорят о том, что препарат может использоваться для лечения многих заболеваний. Не следует забывать о том, что рибоксин остается лекарственным средством, которое доступно практически каждому пациенту – его стоимость позволяет проводить продолжительные курсы терапии.

Рибоксин представляет собой медицинский препарат, который оказывает положительное воздействие на метаболические реакции в человеческом организме. Если говорить простыми словами, то Рибоксин способствует улучшению обмена веществ в клетках органов и тканей. Производитель данного медикамента также утверждает, что использование медикамента способствует исключению кислородного голодания, а также нормализации сердечного ритма. Эффективность препарата настолько высока, что его применяют даже для повышения выносливости и физической силы.

Формы выпуска препарата

Рибоксин выпускается в форме раствора для инъекций, а основным компонентом медикамента выступает инозин. Это вещество, которое имеет форму белого порошка с желтым оттенком и без запаха, содержится в одном миллилитре в количестве 20 мг. Рибоксин в виде уколов для инъекций выпускается в ампулах по 10 мл.

Инъекции Рибоксина предназначаются для введения в вену. Большинство источников утверждает, что медпрепарат необходимо применять исключительно в вену. Инструкция по применению уколов Рибоксин гласит о том, что раствор предназначен для внутривенного ведения струйным или капельным путем. О запрете к внутримышечному применению ничего не говорится, поэтому его введение в мышцу является малоэффективным и нерациональным. Препарат выпускается различными фармацевтическими компаниями таким стран, как Россия, Белоруссия и Украина.

Важно знать! Помимо формы выпуска в виде инъекций, препарат Рибоксин выпускается также и в виде таблеток. В каком виде применять медикамент, решает исключительно специалист. Разница между этими формами выпуска заключается в оперативности доставки главного компонента медпрепарата инозина к внутренним органам.

Помимо основного компонента инозина, в состав инъекций Рибоксина входят:

• каустическая сода;
• гексамин;
• стерильная жидкость.

В упаковках препарата содержится по 5 или 10 ампул препарата, объем которых составляет 5 или 10 мл.

Особенности препарата Рибоксин

Рибоксин является анаболикам, то есть, обладает антиаритмическим и антигипоксическим эффектом. Основной компонент инозин принимает активное участие в обмене глюкозы, а также стимулировании метаболических процессов.

Посредством компонентов раствора, происходит нормализация клеточного дыхания даже при дефиците АТФ. После применения медикамента, вещества средства действуют на ферменты, участвующие в обменных процессах.

Благодаря положительному воздействию инозина, происходит торможение процесса соединения тромбоцитов, вследствие чего значительно снижается вероятность образования тромбов в просветах сосудов. Применение Рибоксина внутривенно позволяет провести профилактику заболеваний тромбоза и тромбоэмболии. Кроме того, под воздействием компонентов препарата, происходит запуск процессов перерождения тканей миокарда и пищеварительной системы.

Важно знать! Сразу после введения медикамента внутривенно, происходит его транспортировка к тканям, которые нуждаются в АТФ. Избыточное количество препарата выводится естественными способами через мочу, кал и желчь.

Преимущества и недостатки Рибоксина

Рибоксин имеет множество преимуществ, что обусловлено его положительным воздействием на организм при различных недомоганиях и заболеваниях. К преимуществам относятся:

1. Повышение энергетического баланса мышечных клеток сердца.
2. Оперативное формирование нуклеозид фосфатов.
3. Ускорение обновления тканей сердечной мышцы.

Посредством данного медикаментозного препарата нормализуется сократительная активность сердечной мышцы. Несмотря на положительное влияние препарата на организм человека, имеются у Рибоксина и недостатки. К недостаткам относятся:

1. Негативно отражается на человеке такое свойство лекарства, как изменение естественной последовательности обменного цикла. Это означает, что инозин воздействует на обменные процессы, осуществляя их произвольное корректирование.
2. Произвольное корректирование обменных процессов может негативно повлиять на физиологию человека, поэтому не исключается развитие серьезных осложнений.
3. Препарат нельзя применять для человека, у которого отсутствуют патологические отклонения в профилактических целях.

Препарат Рибоксин создан для того, чтобы помогать людям по избеганию летального исхода при развитии патологических процессов. Для проведения правильного применения Рибоксина, о необходимости его введения внутривенно или внутримышечно должен решать медицинский специалист после проведения обследования пациента.

Показания к применению

Показания по применению препарата Рибоксин следующие:

1. Ишемические болезни сердца. Медикамент применяется независимо от стадии пребывания недуга. Его также назначают после возникшего инфаркта.
2. Поражение миокарда. Если причины развития миокарда не выявлены, то медпрепарат назначается к применению на протяжении длительного периода.
3. При врожденной порфирии. Это заболевание, которое представляет собой нарушения пигментного обмена.
4. Аритмия. Позволяет оперативно нормализовать сердечный ритм.
5. Для нормализации зрения при диагнозе открытоугольной глаукомы.
6. Заболевания: цирроз, стеатоз и гепатит. Применяется в составе комплексной терапии.
7. При беременности. Необходимость применения медикамента назначается врачом.

С более подробным перечнем показаний к применению рассматриваемого медикамента можно ознакомиться в прилагаемой к нему инструкции. При покупке медикамента, нет необходимости предъявлять рецепт от врача.

Противопоказания к проведению инъекций

Помимо того, что Рибоксин запрещено применять при отсутствии показаний, имеются также и противопоказания к его использованию при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. К противопоказаниям относятся:

1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента. Именно для этого важно ознакомиться с составом средства перед их применением.
2. При избыточном количестве мочевины в крови и моче.
3. При проблемах с почками и печенью, если наблюдаются сбои в их функционировании.
4. Запрещено вводить препарат детям, возраст которых составляет младше 3 лет.
5. При вынашивании и грудном кормлении. Применяется при индивидуальных показаниях и только по назначению доктора.
6. При наличии заболеваний суставов и тканей, например, при подагре.

Помимо этого, специалисты не рекомендуют вводить препарат людям, которые болеют сахарным диабетом. При наличии противопоказаний о необходимости или возможности применять медикамент решает врач. В большинстве случаев медикамент применяется только в случаях, когда польза будет превышать потенциальный риск. Перед введением медикамента в обязательном порядке пациенту нужно сдать кровь.

Особенности применения Рибоксина

Колоть Рибоксин струйно разрешено только при развитии острых нарушений ритма сердца в разовой дозировке. Эта дозировка составляет от 200 до 400 мг или 10-20 мл раствора. Струйным способом медикамент применяется с целью обеспечения фармакологической защиты почек.

Парентеральное введение лекарства осуществляется медленно и капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Начинается терапия внутривенного введения Рибоксина с 200 мг 1 раз в сутки. Если медпрепарат пациентом переносится хорошо, то дозировка возрастает до 400 мг по 1-2 раза в сутки. Курс такового лечения обычно длится от 10 до 15 дней.

Важно знать! Перед тем как вводить препарат внутривенно капельным путем, его разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы). Вместо глюкозы можно использовать физраствор в количестве не более 250 мл.

О том, что можно колоть Рибоксин внутримышечно, в инструкции по применению ничего не сказано. Ничего не сказано и о запрете такого применения, поэтому при необходимости такой способ может быть осуществлен, однако только по назначению врача и соответствующим показаниям. Стоит также отметить, что при внутримышечном введении медикамента будет наблюдаться развитие болевого синдрома. Обычно показанием к применению препарата внутримышечно является повышение выносливости и наращиванием мышечной массы.

Развитие побочных симптомов

Показания к применению Рибоксина вовсе не означают, что после введения инъекции не будет наблюдаться побочная симптоматика. В большинстве случаев, побочные симптомы после введения инъекции проявляются в виде следующих действий:

1. Развитие аллергических реакций.
2. Возникновение сыпи на кожных покровах.
3. Повышение уровня притока крови, проявляющееся в виде выраженного покраснения кожи.
4. Крапивница.
5. Болезненность места укола и учащенное сердцебиение.
6. Головные боли и головокружения.
7. Рвота и тошнота.
8. Избыточное выделение пота.
9. Избыток кислоты в моче.
10. Ослабление организма.
11. Раздражение и жжение кожи.

Если возникает побочная симптоматика, то нужно об этом предупредить врача. Врач выявит причину возникновения побочных симптомов, после чего примет решение о необходимости дальнейшей терапии.

Влияние на организм при беременности

Исследования о влиянии Рибоксина на беременных и кормящих женщин не проводились. Чтобы исключить развитие побочной симптоматики и осложнений, применять лекарство в эти периоды не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительное влияние средства поможет сберечь жизнь женщины. Решение о необходимости вводить Рибоксин женщине решает строго лечащий врач. Во время грудного кормления следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, после чего вводить медикамент.

Важно знать! Рибоксин запрещено применять для детей до 3 лет, так как его влияние на действие детского организма не исследовалось.

Взаимодействие с иными средствами

Рибоксин разрешено применять в комплексе с другими медицинскими средствами. Некоторое совместное применение препаратов улучшает терапевтическое воздействие. К таковым препаратам относятся:

1. Гепарин. При совместном применении осуществляется усиление эффекта Гепарина, а также увеличивается продолжительность воздействия.
2. Сердечные гликозида. Совместное применение способствует положительному инотропному воздействию.
3. Бета-адреноблокаторы. Совместное применение не оказывает никакого негативно влияния медикаментов друг на друга.

В исключительных случаях разрешается использовать Рибоксин вместе с нитроглицерином, фуросемидом и спиронолоктоном. Противопоказано совместное введение Рибоксина с алкалоидами, кислотами и солями тяжелых металлов.

Немаловажно отметить и тот факт, что совместное применение Рибоксина с алкоголем может стать причиной развития побочных симптомов, а также привести к разнообразному виду осложнений и патологическим отклонениям. Под словом «алкоголь» имеются в виду все виды алкогольных напитков, начиная от слабоалкогольных.

Передозировка

При передозировке не заставит себя долго ждать побочная симптоматика. Введение инъекции должно строго контролироваться специалистом, поэтому малейшая передозировка может вызвать зуд, аллергию, покраснение кожных покровов, а также сердечную тяжесть.

Медикаментозное средство выводится естественным путем, поэтому в большинстве случаев необходимо попросту подождать. Исключение составляют аллергические реакции, при возникновении которых требуется немедленно прибегнуть к использованию противоаллергических средств.

Важно знать! Медицинские исследования не выявили ни одного случая передозировки Рибоксина.

Стоимость и особенности хранения

В среднем стоимость медикамента Рибоксин в виде инъекций составляет 100-150 рублей за упаковку. В упаковке содержится 10 ампул 2% раствора. Имеются упаковки по 5 ампул медпрепарата. Стоимость такой упаковки составляет от 50 до 80 рублей, что зависит от производителя лекарственного препарата.

Рибоксин не содержит в своем составе штаммов живых бактерий, поэтому хранить его можно вне холодильника, однако важно, чтобы температура хранения не превышала 25 градусов. Такое хранение позволяет продлить срок службы медикамента.

Срок пригодности Рибоксина с даты производства составляет 4 года, но при обнаружении осадка на дне ампул, его следует утилизировать. После окончания срока пригодности, медикамент запрещено использовать.

Рибоксин для животных

Неспецифическое происхождение Рибоксина свидетельствует о том, что его можно применять даже в ветеринарии. С его помощью проводится лечение сердечных недугов у домашних питомцев: кошек и собак. К главным показаниям по введению Рибоксина для животных являются:

1. Миокардит.
2. Недостаточность сердечной мышцы.
3. Миокардоз.
4. Эндокардит.
5. Пороки сердца.

Такие недуги присущи зачастую для домашних животных в возрасте. Для животных Рибоксин вводится исключительно внутримышечно. Дозировка подбирается ветеринаром. Курс лечения не должен превышать 4 недель. Прохождение курса лечения домашними питомцами, позволяет откорректировать метаболизм, а также исключить дистрофические нарушения.

Важно знать! О необходимости применять медикамент домашним животным должен сообщить ветеринар.

Аналоги Рибоксина

Если в аптеке не оказалось препарата Рибоксин, то возможность его замены аналогами следует уточнить у лечащего врача. Если врач позволит заменить медикамент аналогами, то обратить внимание необходимо на следующие препараты:

• Адексор;
• Вазонат;
• Кардазин;
• Метамокс;
• Метонат;
• Милдронат;
• Нуклекс;
• Милдралекс.