В последнее время возросла частота случаев рождения телят с пупочными грыжами. В раннем возрасте пупочные грыжи диагностируют пальпацией, а позднее и по наличию кожного грыжевого мешка. Телята с пупочными грыжами хуже растут и откармливаются. У них могут наблюдаться различные осложнения, вплоть до летального исхода. Таких животных в хозяйствах обычно выбраковывают.

В 8 хозяйствах Ленинградской области нами установлено, что у 4-7% телят наиболее распространенная патология - пупочные грыжи. Пупочное кольцо имеет диаметр от 1,5 до 5 см. Лабораторными исследованиями гормональной активности и морфологического строения щитовидной железы у телятгрыженосителей отмечено понижение ее функциональной активности и недоразвитости.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют в спинном положении. Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), вводят его по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроаналгезии.

Техника операции. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. При небольшом грыжевом мешке делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание. При большой величине последнего проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

У телят брюшина очень тонкая, слабо развита предбрюшинная жировая клетчатка, поэтому отделить брюшину от края грыжевого отверстия сложно. В этих случаях проводят скарификацию скальпелем брюшины вдоль внутренней поверхности одного из краев дефекта. Затем закрывают грыжевое отверстие петлевидным швом. Для этого внутреннюю скарифицированную поверхность прошивают хирургической иглой снаружи внутрь на расстоянии 2 см от края. Иглу выводят у самого края раны. Отступя от этого укола на 1-1,5 см в сторону, прошивают этот же край изнутри наружу. Заканчивают наложение шва прошиванием той стороны дефекта, с которой начинали наложение шва, изнутри наружу на расстоянии 1-1,5 см от первого укола и 2 см от края. Обычно накладывают 2-3 стежка. Затем натяжением лигатур грыжевое отверстиезакрывают. Не ослабляя натяжение лигатур, их поочередно завязывают. Затем узловатым швом подшивают наружный край грыжевых ворот к апоневрозу косых мышц живота того края дефекта, который оказался в глубине. Узловатым швом с захватом подкожной клетчатки сшивают кожу. На 5-й день после операции швы снимают. Обычно рана заживает по первичному натяжению.

При незначительном диаметре грыжевое отверстие стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину.

Чтобы избежать вскрытия брюшной полости, применяют ряд других оперативных способов. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края последнего сближают узловатыми швами, наложенными по типу шва Ламбера. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рецидивы.

При обнаружении во время операции прочной, неподдающейся разъединению спайки брюшины с петлей кишечника поступают следующим образом. Собирают брюшину в поперечную складку и надрезают вблизи места ее спайки с кишечником. Через указанный разрез изогнутыми ножницами обрезают весь участок брюшины, сросшейся с петлей кишечника, и оставляют его на стенке кишки. Петлю кишечника вместе с оставшимся на ней лоскутом брюшины вправляют в брюшную полость, после чего закрывают швами грыжевое отверстие и рану кожи.

В случаях ущемленных грыж иногда вследствие воспалительного отека трудно вправить в брюшную полость выпавшую часть кишечника. С целью предотвращения разрыва выпавшей кишки в момент вправления ее в брюшную полость рекомендуется немного увеличить пуговчатым скальпелем рану брюшной стенки в одном из ее углов.

Дон Гарднер, доктор ветеринарии в Хадлстоне, штат Виргиния, соглашается с этим и добавляет, что пупочные грыжи тесно связаны с пупочными инфекциями, которые теленок получает еще при отеле. «Очень редко, когда инфекционная пупочная грыжа возникает по прошествии одного или нескольких дней, после того, как пупочный шрам уже высох и затвердел».
Лидли также уверен в том, что причиной некоторых пупочных грыж, но уже в меньшей степени, может послужить генетика. «Опыт показывает, и это широко известно, что, особенно среди голштинских телок, вдруг может случиться целый «поток» грыж. Проверка записей по быку показывает, что, действительно, в большинстве случаев грыжи возникают у телочек, рожденных от семени одного и того же быка. На одной ферме купили 50 порций семени быка X, и теперь у них целая цепная реакция грыж».
В стенке брюшной полости теленка есть отверстие, через которое проходит пуповина. Большую часть времени отверстие очень мало и самостоятельно закрывается. Проблемы наступают только тогда, когда отверстие становится шире. Большинство ветеринаров определяют размеры отверстия в терминах «пальцев». «У этой грыжа на два пальца, но выглядит так, будто пройдет сама, - говорит Лидли. - Надо же, а у этой грыжа на три пальца, достаточно широкая. Надо что-то сделать с этим».
«В большинстве случаев кожа заживляется приблизительно через неделю, - говорит Гарднер. - Стенка живота слабенькая и тоненькая, и постепенно растягивается, и к двум-четырем месяцам жизни теленка дефект расширяется в грыжевый мешок». После заживления пупочной области кожа со скрывающим ее волосяным покровом будет выглядеть как мешок, свисающий на несколько сантиметров ниже брюшной стенки. Обычно, если сжать содержимое, оно должно исчезнуть в брюшной полости.

Инфекции
Лидли объясняет, что при рождении теленка - частично или полностью - может не осуществиться помещение пупочных артерий, вен или урахуса в брюшную полость. К тому же возрастает риск возникновения инфекции и физических повреждений. В некоторых случаях урахус полностью не зарастает. Тогда моча будет несколько дней капать из пуповины, провоцируя ее влажность и повышая риск занесения инфекции.
Признаками инфекции является намокание пупка и появление плохого запаха. Гарднер отмечает, что часть пуповины опухнет, в конце концов затвердеет и, в худшем случае, станет жесткой, как веревка.
Где-то на первой неделе жизни теленка многие из инфекций могут перейти в хроническую форму. «Вот почему можно часто увидеть солому из подстилки, торчащую из живота теленка, - объясняет Лидли. - При проверке телят с хроническими воспалениями часто оказывается, что естественные процессы заживления отверстия нарушены. Если посмотреть на телят, у которых не было очевидных проблем при отеле, и сравнить телят, у которых проводится лечение инфекции, с телятами, у которых лечение не проводится, можно не глядя утверждать, что у инфицированных телят в три или четыре раза больше шансов подхватить грыжу.

Болезнь берет начало при отеле
Гарднер отмечает, что всякий раз, как он наблюдал проблему пупочной грыжи, это значило, что на ферме для обработки пупка использовали некоторое мягкое антисептическое средство - не подсушивающее, без содержания спирта. «Несмотря на то, что надо будет потрудиться, чтобы это найти, если вы сможете достать 7-процентный раствор йода и организовать сотрудников полностью обработать им пупочный отросток как можно скорее после рождения теленка, я думаю, проблемы в этой области уйдут», - говорит он.
Стандартная ошибка проведения процедуры - частичная, но не полная обработка. При обработке следует использовать сильное прижигающее средство, например, 7% раствор йода. Гарднер полагает, что при обработке пупка подсушивающий эффект равным образом, если не более важен, чем дезинфицирующий. «Я постоянно наблюдал увеличение образования пупочных грыж, когда мои клиенты переходили на мягкий раствор йода», - говорит он. После обработки пупка теленка следует перевести в чистое сухое место, чтобы обеспечить его защиту от различных болезнетворных организмов.
Инструкции по обработке пупка, составленные Сэмом Лидли, также включают концентрированный раствор йода (7%). «Нередко попадаются фермы, на которых сотрудники заменяют один йодовый раствор другим, ошибочно полагая, что все йодовые растворы одинаковы».
Частичная обработка может стать отдельной проблемой. «Когда у меня есть возможность показать студентам процесс обработки пупка на живом животном, я показываю, что не только кончик пуповины, но вся пуповина до самого живота должна быть обработана средством для обработки пупочной области, - говорит Лидли. - Я говорю студентам: ищите «бублик». Это значит, что пуповина и даже часть живота после обработки должны стать коричневого цвета. Но вокруг пуповины, там, где она выходит из живота, будет аккуратное кольцо белого цвета («бублик»)».
Лидли добавляет, что при чрезмерном воздействии болезнетворных организмов (очень высокие цифры, слишком длительный период воздействия) даже самое строгое следование лучшим техникам обработки не спасет ситуацию.
При наличии возможности применения при рождении, будут полезны маленькие пластиковые зажимы для пупочной области, которые предотвратят попадание микробов во внутреннюю часть пупка. «Однако, я не рекомендую применять их по истечению трех или четырех часов после отела, поскольку тогда бактерии уже останутся в пупочной области», - предупреждает Гарднер.
Гарднер предполагает, что телятам с опухшими пупками можно помочь инъекцией из составленной микстуры антибиотиков в самый центр живота и ее распределением вверх и вниз по пуповине путем давления на поршень. «Вы все правильно делаете, если она побежит из брюшного конца пуповины, - говорит он. - Повторяйте одну и ту же процедуру с соответствующей дозой антибиотиков в течение 7-10 дней. Если же инфекция распространится до печени и гноем протянется вверх, значит, с ней будет сложно справиться, и некоторым телятам очень не повезло».

Коррекция грыжи
Большинство грыж не требует коррекции. Гарднер убежден, что большинство грыж шириной менее трех пальцев не требует хирургического вмешательства. «Я не думаю, что хирургическое вмешательство необходимо, разве что отверстие становится достаточно широким, и в стенку брюшнины могут войти три пальца, - говорит он. - Почти все маленькие отверстия закроются сами к годовалому возрасту теленка».
Лидли отмечает, что ветеринары должны методом пальпации проверить пупочную область, определить величину любой полости, выпячивающейся через брюшную стенку, сделать предположение насчет наличия или отсутствия в полости кишечной петли, длины и ширины полости и, в случае инфицирования, степень опасности инфекции. «Все это окажет помощь в принятии решения насчет тех или иных мер по закрытию отверстия или же определению, как скоро отверстие закроется само без нашего вмешательства», - говорит он.
Когда Гарднер производит коррекцию грыжи хирургическим путем, он удаляет грыжевой мешок и сшивает брюшную стенку волокном из нержавеющей стали, пока белая линия живота не зарубцуется и не начнется долговременное восстановление ткани. Он повторно проходит по линии швов хромовой нитью, чтобы прочно сшить стенку, а затем выполняет подкожный шов, сшивая ткань изнутри для предотвращения формирования сером, а затем уже сшивает кожу долговременными рассасывающимися нитками, типа шовного материала Викрил.

Следование и соответствие протоколу
Когда Лидли выезжает к очередному клиенту, он всегда останавливается в секции отелов. «Я смотрю, есть ли там средство для обработки пуповины и необходимое оборудование, такое, как чашка для раствора, пятилитровая канистра, бутылочка-распылитель. Я проверяю, есть ли там раствор йода вместо средства для обработки сосков. Я нахожу четыре-пять самых маленьких телят, переворачиваю их и ищу признак того, что процедура обработки пуповины производится полностью - отсутствие «бубликов».
Иногда Лидли обнаруживает грязное оборудование, например, при использовании чашки для обработки сосков раствор постоянно проливается из отверстия. «Некоторые ребята используют бутылочки для обработки сосков, которые выделяют раствор при нажатии на бутылочку, и стряхивают лишнее количество раствора сразу после обработки пупка. Подобная процедура рекомендована, но некоторые бутылочки становятся, так сказать, забиты засохшим йодом, и верхняя часть бутылочки приобретает темно-коричневый цвет. Я пытаюсь убедить клиентов заменить эти бутылочки новыми».
Для того, чтобы помочь клиентам предотратить пупочные инфекции, Лидли не только составляет протокол обработки области пупка, но и обучает необходимым техникам обработки, а также проверяет выполнение протокола. «Нужно, чтобы люди ясно понимали, что от них требуется, - говорит он. - Нужно показать всем, как правильно делать эту работу и время от времени проверять, соответствует ли ее выполнение данным указаниям. На моих лучших фермах строго выполняют все процедуры и, кроме того, ведут записи по каждому теленку, у которого обработали пупочную область и покормили молозивом. Таким образом, следует делать все возможное для того, чтобы ухаживающие за телятами люди почувствовали ответственность за проводимую работу».

Этиология, симптоматика, дифференциальный диагноз, профилактика

Грыжей (hernia) называется смещение части внутреннего органа (кишечника, матки, сальника, мочевого пузыря и др.) из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки).

При выхождении внутренностей непосредственно под кожу вследствие разрыва мышечно-апоневротических слоев и выстилающей оболочки говорят о подкожном выпадении внутренностей.

В грыже различают:

грыжевое отверстие (кольцо, ворота), грыжевой мешок и содержимое.

Грыжевое отверстие - дефект, образующийся в стенке анатомической полости или широкое анатомическое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное и т.д.). Оно располагается в том месте, где сосуды, нервы, семенной канатик и др. проходят через брюшную стенку или в участках мышечных и апоневротических волокон.

Грыжевой мешок - выпячивание через грыжевое отверстие выстилающей оболочки той или иной анатомической полости (брюшина, плевра, общая влагалищная оболочка и др.).

Содержимое грыжевого мешка - петли кишечника, сальник, рога матки, желудок и др. органы. Пальпацией, перкуссией, аускультацией и по местоположению можно выяснить характер грыжевого содержимого. При наличии в грыжевом мешке петель кишечника перкуссией определяют тимпанический звук, аускультацией выслушивают перистальтику. Сальник, матка в грыжевом мешке при перкуссии дают тупой звук.

Классификация грыж.

По происхождению различают: врожденные и приобретенные.

Врожденные грыжи - животное рождается с указанной патологией в результате незаращения естественного отверстия. Приобретенные грыжи возникают при жизни животного, вследствие травмы, растяжений, и расслаблении мышечных слоев или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой.

Припухлость мягкая, эластичная, после вправления грыжевого содержимого прощупывается грыжевое отверстие.

В тех случаях, когда грыжевое содержимое не вправляется в полость, называют невправимой (фиксированной) грыжей. Причины невправимых грыж - узкое грыжевое отверстие, вторичные ушибы и возникновение воспалительных процессов, вызывающих развитие фиброзных сращений петель кишечника как между собой, так и со стенками грыжевого мешка.

Опасная разновидность невправимой грыжи - ущемленная грыжа, возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого (чаще всего кишечника) в грыжевом отверстии от расширения кишечных петель газами и застрявшими плотными каловыми массами, в результате ущемления возникает резкое нарушение кровообращения в ущемленной петле кишечника появляется припухлость увеличивается в объеме, она становится плотной и напряженной. В полости ущемленной кишки быстро развивается микрофлора, которая вызывает гангренозный процесс кишечной стенки, переходящий на брыжейку и развивается гнойный перитонит. В случае ущемления сальника наблюдается рвота.

По анатомо-топографическому признаку грыжи делят на пупочные, боковой брюшной стенки, диафрагмальные, промежностные, пахово-мошоночные.

Хирургическая операция, заключающаяся в устранении грыжевого выпячивания и пластическом укреплении слабого места в брюшной стенке называется грыжесечение. Целью данной операции является устранение дефекта брюшной стенки, восстановление естественного положения и функции выпавших органов. Ее всегда желательно проводить, если наблюдались многократные ущемления, потому что ущемленная грыжа при несвоевременной операции ведет к гибели животного.

Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мускулов и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных.

Этиология.

Главной причиной брюшной грыжи являются сильная травма (удар рогом, копытом, дышлом, падение животом и др.), патологические роды у коров. У лошадей грыжи возникают в случае сильного напряжения, растяжения и надрывов мышц и растяжения апоневрозов при сохранении целостности брюшины; при пастбищном содержании, когда животные ложатся на сучки или каменистые возвышения. Грыжа часто появляется в левой стороне брюшной стенки и реже - в правой.

Патогенез.

В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мускулов брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и др. внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией.

Симптомы.

Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках.

В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи. После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка срастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.

В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье - небольшими.

Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ.

При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при ущемленных - от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития гнойного перитонита.

Всвежих случаях применяют противовоспалительную терапию после ликвидации острых воспалительных явлений производят операцию по одному из описанных ниже способов оперативного лечения пупочных грыж. Однако при этом нужно иметь в виду, что на брюшные мышцы и их апоневрозы обычно накладывают петлевидные швы из прочного шелка, а на кожу - узловые; при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или капроновой сетки.

Профилактика.

С целью профилактики травматизма у крупных животных производят декорнуацию (обезроживание). Регулярно должен проводится осмотр животноводческих помещений на предмет наличия в них острых предметов, о которые животное может случайно пораниться. Не допускать чрезмерного перенапряжения животных.

Мягкую брюшную стенку можно разделить на следующие слои:

1-й слой - кожно-фасциальный (поверхностный) включает:

б) подкожную клетчатку,

в) поверхностную фасцию с подфасциальной клетчаткой;

2-й слой - мышечно-апоневротический (средний) - включает:

а) глубокую фасцию,

в) сосуды и нервы;

3-й слой - внутренняя поверхность брюшной стенки, органы брюшной полости и таза (глубокий) включает:

а) поперечную фасцию,

б) прибрюшинную клетчатку,

в) париетальную брюшину, сальник, внутренние органы брюшной полости и таза.

Строение мягкой брюшной стенки

Кожа наиболее тонкая в вентральной части брюшной стенки. Подкожная клетчатка и следующая за ней поверхностная фасции тесно сращены. Между листками поверхностной фасции находится подкожная мышца туловища, которая имеется только в задненижнем отделе мягкой брюшной стенки, заходя в подвздошноколенную складку. Идущая в следующем слое подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя у самок молочные железы, а у самцов препуций; впереди напрягателя широкой фасции бедра в клетчатке, выше коленной чашки, расположен надколенный лимфатический узел; в области паха - поверхностные паховые лимфатические узлы.

В этом же слое имеются подкожные артерия и вена живота (a. et v. subcutanea abdominis). У коров вена в период лактации достигает больших размеров и хорошо видна; она впадает во внутреннюю грудную вену через "молочный колодец" - отверстие, лежащее в области мечевидного отростка грудной кости. Иногда бывает два отверстия, и соответственно этому вена разветвляется.

Желтая брюшная фасция (fascia flava abdominis) является продолжением поясничноспннной фасции. Представляет собой плотную и толстую желтоватую пластинку, наиболее хорошо развитую у травоядных; она сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота и отделяет у самцов глубокую фасцию для полового члена, а у самок поддерживающую связку для вымени.

Наружная косая мышца живота (m. obiiquus abdominis externus). Передневерхний край мышцы прикрепляется к задним краям всех ребер начиная с 5-го; своей верхнезадней частью он прикрепляется к последнему ребру и лежит вблизи концов поперечнореберных отростков. Здесь мышца доходит до маклока и переходит в апоневроз, сливающийся с пояснично-спинной фасцией. Сама мышца прикрывает верхнюю часть подвздоха и незначительный участок грудной стенки примерно до линии прикрепления диафрагмы, имея направление мышечных волокон спереди назад и несколько вниз. В апоневрозе различают брюшную, тазовую и бедренную части. Брюшная часть принимает участие в формировании белой линии и наружной пластинки влагалища прямой мышцы живота; сзади она прикрепляется к бугорку лонной кости. Тазовая часть утолщена и между точками своего прикрепления (маклок и бугорок лонной кости) называется паховой или пупартовой связкой (lig. inguinale). Между ней и конечной частью брюшного отдела расщепленного апоневроза образуемся подкожное или наружное отверстие (кольцо) пахового канала. Бедренная часть апоневроза сливается на медиальной поверхности бедра, с его глубокой фасцией.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus abdominis interims) начинается от поясничной фасции на уровне поперечнореберных отростков поясничных позвонков, маклоке и отчасти на паховой связке и идет веерообразно, расширяясь вниз и вперед к реберной дуге и до наружного края прямой мышцы живота. Между пучками мышцы вблизи маклока имеется щель, через которую выходит глубокая окружная подвздошная артерия, отдающая ветви в толщу обеих косых мышц живота. Апоневроз мышцы принимает участие в образовании фасциального влагалища прямой мышцы живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) расположена на вентральной стенке живота в виде двух пластов, идущих вдоль белой линии, начинающихся от 4-5-го реберного хряша и заканчивающихся на лонной кости. На дорсальной поверхности предпупочной части мышцы проходит краниальная надчревная артерия, в позадипупочную часть мышцы проникает каудальная надчревная артерия; обе артерии анасто-мозируют в области пупка.

Поперечная мышца живота (m. rransversus abdominis) берет начато на поперечнореберных отростках позвонков и на хрящах ложных ребер по линии прикрепления диафрагмы. Задний край мышечной части мускула совпадает с границей подвздошной и паховой областей. Мышечные волокна имеют отвесное направление и переходят в пластинчатый апоневроз, который покрывает дорсальную поверхность прямой мышцы и вместе с другими апоневрозами брюшных мышц принимает участие в образовании влагалища прямой мышцы живота и белой линии. Место перехода мышечной части мускула в сухожилие совпадает с таким же переходом в свои сухожилия косых мышц живота. В результате этого на мягкой брюшной стенке образуется продолговатая апоневротическая зона, ограниченная снизу наружным краем прямой мышцы живота, ее длина достигает 12 см. Данный участок является слабым местом нижнебоковой брюшной стенки, где вследствие травмы нередко возникают брюшные грыжи. Поперечная мышца живота очень прочно соединена с поперечной фасцией живота. Вблизи маклока на наружной поверхности мышцы идет делящаяся на две ветви окружная глубокая подвздошная артерия.

На обеих сторонах поперечной мышцы проходят стволы и ветви межреберных и поясничных нервов, которые принимают участие в иннервации мягкой брюшной стенки, у самок отчасти молочной железы, а у самцов препуция. По наружной поверхности мышцы идут вентральные ветви поясничных артерий.

Поперечная фасция (fascia transversa), предбрюшинная клетчатка (pan-niculus retroperitonealis) и пристеночная брюшина тесно связаны друг сдругом, У упитанных животных предбрюшинная клетчатка хорошо развита.

Белая линия живота (linea alba) - узкий вытянутый фиброзный треугольник, образованный от слияния апоневрозов мышц живота, желток и поперечной фасций и тянущийся от мечевидного хряща до лонного сращения. Примерно на середине белой линии имеется уплотненный рубцовый участок - пупок. Наиболее широкий участок белой линии - ее предпупочный отдел.

Кровоснабжение брюшной стенки обеспечивается:

а) ветвями подколенной артерии живота (от наружной срамной артерии);

б) отчасти ветвями наружной грудной артерии;

в) межреберными артериями;

г) поясничными артериями, главные стволы которых проходят между поперечной и внутренней косыми брюшными мускулами;

д) опоясывающей глубокой подвздошной артерией, от последней отходят две ветви к голодной ямке и области собственно подвздоха;

е) краниальной и каудальной надчревными артериями, идущими одна навстречу другой внутри влагалища прямой мышцы вдоль его дорсо-латерального края.

Первая из них является продолжением внутренней грудной артерии, а вторая отходит от надчревносравного ствола (truncus pudendo-epigastricus). Артерии сопровождают одноименные вены.

Лимфоотток происходит по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, заложенным в подкожной клетчатке и в мышцах; большинство из них сопровождает кровеносные сосуды. В области живота лимфатические сосуды впадают в надколенный лимфатический узел, в латеральные подвздошные узлы, расположенные в околобрюшинной клетчатке у основания маклока, - и в паховые поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

Иннервация.

Все слои брюшной стенки интернируются грудными нервами, главным образом их вентральными ветвями (межреберными нервами, начиная с 7-го до последнего), а также дорсальными и вентральными ветвями поясничных нервов. Вентральная ветвь грудного последнего нерва (последний межреберный нерв) достигает каудо-вентрального отдела подвздошной области. Дорсальные ветви поясничных нервов иннервируют кожу области голодной ямки; вентральные их ветви (подвздошноподчревный, подвздошнопаховый и наружный семенной нервы) иннервируют все части подвздоха, пах, препуций, большую часть вымени и мошонки.

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые – вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок – выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержание – сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки – от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по профилактике травм.

Здраствуйте читатели сайта сайт, в этой статье я расскажу о таком хирургическом заболевании как пупочная грыжа у животных . Рассмотрим, что такое пупочная грыжа, какая причина возникновения, лечение, профилактика этого заболевания.

Пупочная грыжа у животных (как и у людей) это выпячивание брюшины и выпадение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевания бывает очень часто у поросят и щенков, реже у телят и жеребят.

Пупочная грыжа у животных

Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными . Первые возникают в тех случаях, когда излишне широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животных, второе — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогами, копытами, падение и т.д.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций при чрезмерном напряжении брюшных мышц, вследствие повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе).

Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заростания пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) зарастает фибринозной тканью. Если это не так, молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.

В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе приводит к повышению внутрибрюшного давления, которое способствует раздвижения краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через отверстие.

Пупочная грыжа у животных

Клинические признаки. В грыжи различают грыжевое отверстие (через который выпадают внутренние органы), грыжевой мешок (выступающая пристеночная брюшины) и грыжевое содержимое (сальник, петли кишечника и т.д.).

Когда развивается пупочная грыжа, в области пупка появляется резко ограниченая, безболезненная, мягкая припухлость, чаще всего полу шарообразной формы.

При аускультации (выслушивании звуков) припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. Если грыжа может управляться, ее содержание вправляют в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры.

Есть грыжи, которые не вправляются, не уменьшаются при нажатии, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость — этому мешают спайки грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Грыжи, которые не управляются, могут быть заземлены. В этих случаях животное сначала оказывает сильное беспокойство, а позже становится подавленным, не принимает корма. Наряду с этим отмечают отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.

При больших пупочных грыжах иногда бывает воспаление грыжевого мешка вследствие травм, а при попадании микробов в области мешка может образоваться , возникает некроз тканей, на коже образуются .

Пупочная грыжа у животных

Прогноз. При грыжах, вправимых, прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного до благоприятного (особенно у жеребят).

Лечение . До недавнего времени при пупочных грыжах применяли консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные методы это применение повязок и бандажей, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95% спирта, люголивского раствора или 10% раствора хлорида натрия (чтобы вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца рубцовой тканью). Все эти способы считаются малоэффективными и применяется не часто. Оперативные методы лечения наиболее эффективны, это операции различными способами с применениями анестезии и медицинских препаратов.

Профилактика. Соблюдайте зоогигиенические и ветеринарные правила кормления и содержания животных и ухода за ними. Принимайте меры по профилактике травм.

Спасибо за внимание! Заходите на мой сайт , читайте, оставляйте комментарии, всем буду рад!

Google+ .