Видео по теме
Источники:
- Удаление зубов
Удаление корня зуба – процесс, который может оказаться как простым, так и осложненным. Корень и окружающие ткани могут подвергаться самым разным патологическим изменениям, к расположенным в альвеоле корням бывает сложно подобраться. Выбор способа удаления каждого зуба зависит от конкретной ситуации.
В этой области часто используются материалы, поддерживающие реконструкцию костей и других частей периодонта. Первый визит посвящен диагностике. Для общего хирургического лечения важно выбрать подходящую анестезию, хирургическую технику или подготовительное действие, а стоматолог должен знать состояние пациента и медикаментозное лечение. В случае более сложных процедур пациенту может потребоваться сделать последние результаты общих обследований. Следующим шагом является клиническое обследование пациента, часто дополняемое радиологическим исследованием.
Вам понадобится
- - консультация стоматолога.
Инструкция
Удаление щипцами. Сперва пациенту вводится анестезия. После того, как она подействует, можно приступать к проведению операции. Стоматолог начинает с аккуратного отделения десны от корня, подлежащего удалению. Ему надо захватить корневую часть, выступающую над краем лунки. Иногда из-за патологических изменений рассасывается кость в радиусе корня, и благодаря этому можно просунуть щечки щипцов довольно глубоко и плотнее охватить остаток зуба. Если не получилось освободить корень, придется отслаивать от края лунки слизистую и надкостницу. Когда удается ухватить корень, его расшатывают и извлекают.
Удаление корня в верхней челюсти. Для этого стоматолог будет использовать специальные щипцы – они различаются по форме и строению, и выбирать их надо в зависимости от того, корень какого зуба предстоит удалять. Большие коренные зубы удобнее удалять с использованием штыковидных щипцов, устройство которых позволяет продвинуть их глубже под десну, чтобы крепче ухватить корень. При необходимости удаления резцов или клыков стоматолог будет действовать S-образным инструментом. Удаление производят при помощи вращательных движений, раскачивая, а потом вытаскивая зуб.
Иногда не получается провести удаление корня из-за его отклонения, толстостенных лунок. Тогда стоматолог может принять решение провести разъединение корней бором. В результате такой операции получается полость, в которую вводят элеватор и расшатывают небный корень, а затем вытаскивают его штыковидными щипцами.
Удаление корня зуба в нижней челюсти. Такие корни извлекать удобнее, чем в случае с верхней челюстью. Корни нижних зубов короче, стенки лунок тоньше. Для удаления подходят щипцы с тонкими и узкими щечками, изогнутые по ребру. Сложнее всего извлекать клыки – здесь потребуются щипцы с широкими щечками. Могут быть осложнения и при удалении коренных зубов. Если не получается продвигать щечки щипцов или накладывать их на края лунки, стоматолог может применить приспособление, называемое элеватором.
Удаление корня с использованием элеватора. При расположении корня зуба в положении, неудобном для захвата щипцами, используется элеватор. С помощью этого приспособления можно проникнуть вглубь корня и расшатать его так, чтобы можно было ухватить щипцами и достать.
Обратите внимание
После удаления корня на рану накладывается ватный или марлевый тампон, который пациент должен сжать челюстями. Это поможет остановить кровотечение.
После удаления лучше не есть и не пить хотя бы пару часов, чтобы рана успела немного стянуться. В течение нескольких дней после операции не следует употреблять горячую пищу и питье.
Зубы в норме Удаление зубов Рекомендации пациенту если после удаления зуба остался его корень
Сама суть процедуры извлечения зуба из лунки заключается в том, что врач удаляет не только коронку, но и корни, и именно это представляет основную сложность. Если операция была проведена неправильно, может возникнуть ситуация, когда в лунке остался корень. Чем это грозит?
Процедура удаления зубов
До сих пор остается одной из самых непростых стоматологических операций, поскольку она может осложняться различными факторами, которые врач обязан учитывать. Среди них, например, разветвленные или сросшиеся корни, воспаление тканей вокруг зуба и некоторые другие. Стандартная процедура удаления проводится по следующей схеме:
- Отделение от коронки десны с использованием так называемой гладилки.
- Наложение щипцов и смыкание их щечек.
- Вывихивание методом люксации (раскачивания) или ротации (поворачивания). Люксация используется при удалении многокорневых зубов, ротация – однокорневых.
- Извлечение зуба.
- Зашивание лунки.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинникова О. Д.: «Нередко врачу приходится разделять корни пилой или бормашиной, если их много или они срослись (это часто случается с третьими молярами). Если невозможно удалить корень щипцами, используются элеваторы, которые вводятся между ним и стенкой лунки. Кроме того, если доступ к зубам затруднен, они удаляются хирургическим методом, то есть с разрезом мягких тканей. Именно этот способ применяется и в том случае, если после предыдущего удаления остался кусок корня».
Как определить, что в десне осталась часть корня, какие симптомы?
В отдельных случаях врач умышленно оставляет его корень для проведения дальнейшего протезирования. Но нередки ситуации, когда он остается в результате недостаточно точно проведенной операции. Определить, что после удаления в десне остался кусочек корня, можно только при помощи рентгена. Однако и до проведения этого исследования появляются определенные симптомы :
- Ноющая боль, иногда пульсирующая.
- Боль усиливается при механическом воздействии, нажатии, во время еды.
- Появляется опухоль.
- Десна краснеет.
- Иногда .
- Чувствуется присутствие в челюсти инородного тела.
Если после экстрипации зуба вас тревожит боль, идите опять к врачу, так как могут возникнуть осложнения.
Последствия небрежности врача могут быть очень серьезными, ведь среди осложнений после некачественного удаления:
- флегмона;
- остеомиелит;
- абсцесс;
Что делать?
Даже небольшой корешок, может вызвать плачевные последствия, поэтому ответ на вопрос, что делать при появлении симптомов, один – снова идти к доктору. В первую очередь, он проведет тщательное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что проблема действительно есть и ухудшение состояние пациента не вызвано иными причинами. После этого корень будет удален с применением специальных инструментов:
- Щипцы, которые выбираются в зависимости от того, о каком зубе идет речь. Например, если это , то используются штыковидные щипцы, а для нижней челюсти подходят щипцы с узкими щечками.
- Бор-машина, с помощью которой корни разделяются.
- Элеваторы для вывихивания. Обычно этот инструмент идет в ход, если нужно проникнуть глубоко в лунку, поскольку щипцы в этом случае могу повредить слизистую и прилегающую кость.
Следующий шаг – обязательная обработка лунки антисептическими препаратами, закладывание противовоспалительных средств и ушивание. Могут быть наложены как рассасывающиеся швы, так и те, которые через несколько дней придется снимать.
В заключение добавим, что российские стоматологи не имеют единого мнения, надо ли удалять корень зуба, если он здоров. Одни считают, что со временем он срастется с костной тканью, другие (и их большинство) доказывают, что корень в любой момент может стать источником воспаления, особенно у пациента с низким иммунным статусом.
