О том, что сердечный приступ, значительно повышающий риск смертельного исхода, является для человека крайне опасным, общеизвестно. Однако далеко не все знают, что и как делать в случае его внезапного появления. Поэтому очень важно ознакомиться с основными причинами и характерными симптомами, а также запомнить те неотложные приёмы оказания первой медицинской помощи больному, которые в данной ситуации гарантированно помогут ему. Не исключено, что даже спасут ему жизнь. Проанализируем также факторы риска и главные профилактические меры.

Причины сердечного приступа

Современная медицина сходится на том, что ключевыми причинами сердечного приступа являются два фактора:

1. Появление надлома на ткани . Этот надлом мгновенно заполняют тромбоциты, в результате чего возникает тромб. Когда сгусток крови закрывает артериальный просвет, к миокарду перестаёт доходить в необходимом для организма объёме кислород.
2. Увеличение атеросклеротической бляшки с параллельным постепенным сужением, блокированием просвета сосуда. В результате недополучения сердцем нужного ему объёма крови, обогащённой кислородом, на его мышечной ткани провоцируется некроз. Именно в результате этих двух причин возникает острый приступ сердца.

Симптомы

Первые предвестники сердечного приступа появляются у человека задолго до его начала. Зафиксированы многие клинические случаи, когда эти типичные симптомы наступали за несколько недель и даже месяцев до самого приступа. Они фиксируются в организме в виде:

• одышки при физической нагрузке и при её отсутствии;
• болей в левой, сердечной области груди, которые резонируют в шею, лопатку, челюсть;
• , нарушений двигательных функций;
• упадка физических сил даже после продолжительного отдыха;
• отёков рук, ног и лица;
• чрезмерного выделения пота;
• хронической бессонницы, устойчивого чувства тревоги, страха;
• учащённого пульса;
• случаев потери сознания;
• отклонений в работе желудочно-кишечных органов.

Среди нетипичных признаков приближения приступа называют отклонения от обычного состояния в виде ночного храпа, изжоги, воспаления дёсен, примет гриппа (от ломоты в суставах до лихорадки) и др.

Доказано также, что у женщин и мужчин имеются отличительные симптомы сердечного приступа. Симптомы у женщин: наблюдаются тошнота, изжога, усталость, затруднение дыхания, мышечная слабость и боль в верхней области живота, которой, как правило, почти не фиксируют у мужчин. Поэтому предвестники приступа у женщин нередко бывают незамеченными, а статистка летальных исходов у них, начиная с 1984 года, превысила количество смертельных случаев у мужчин. Надо помнить и то, что у женщин во время приступов острая боль наступает реже, чем у мужчин, а у тех больных, чей возраст превышает 75 лет, ишемическое заболевание может протекать без явных симптомов. Тем не менее, медики настоятельно рекомендуют не медлить и вызывать «скорую помощь» при первом же появлении хотя бы двух из только что перечисленных факторов. Не исключено, что при последующем тщательном диагностировании организма в нём могут выявить и другие заболевания.

Признаки лёгкого сердечного приступа при стенокардии

Необходимо также знать, как распознать сердечный . В этом случае больной ощущает:

• жгучую или давящую боль в области груди;
• резонирование боли в левую руку, шею, плечо, между лопаток или живот;
• при отдаче боли в животе начинается тошнота.

Предвестники инфаркта

Есть чёткие классические признаки сердечного приступа. Прямыми предвестниками инфаркта обычно считают:

• непреходящую боль в грудной области;
• внезапное головокружение без причины, а также обморок;
• резкую бледность, обильное выделение холодного пота.

Поэтому если периодически появляется чувство дискомфорта в груди, значительная одышка, непереносимость душного помещения, общее физическое ослабление, приступы бессонницы, тревоги, головокружений, надо без промедления обращаться к врачу.

Симптомы инфаркта

Первые признаки возможного инфаркта хорошо исследованы. Наиболее распространённым симптомом инфаркта медики считают давящую, жгучую боль в области грудной клетки. Она может иметь разную интенсивность и зависеть от того, какой у больного индивидуальный болевой порог. Кроме того, такая боль нередко резонирует в левую руку, лопатку, шею, челюсть. Инфаркт иногда диагностируют по:

• резкому головокружению, хотя это может быть связано с плохой работой сердца;
• по повышенному потовыделению (если оно появляется внезапно, сопровождаясь резкой бледностью);
• нетипичным болевым признакам (например, болям в желудке или животе, с рвотой, тошнотой);
• по чрезмерной усталости с самого утра, после продолжительного отдыха, и другим показателям.

Алгоритм действий для оказания первой помощи

В случае появления больному должна быть незамедлительно оказана первая помощь при сердечном приступе. Эти превентивные действия помогут дождаться врача «скорой помощи», который окажет больному профессиональную помощь. Методика оказания такой помощи проста и доступна каждому взрослому, поэтому надо знать, как снять приступ в домашних условиях.

Начать традиционно надо с немедленного вызова врача, уточнив, что речь идёт о сердечном приступе, чтобы приехала бригада кардиолога. Затем уложить больного в удобное для него положение горизонтально, так, чтобы его голова возвышалась над подушкой и была наклонена набок, чтобы в процессе возможной рвоты он не захлебнулся. Расстегнуть ему тесную одежду. Если он не страдает язвенной болезнью, дать ему таблетку «Аспирина» с «Нитроглицерином», или же положить под язык «Нитроглицерин» (одну таблетку). Как правило, такая помощь почти сразу помогает. Как помочь себе, тоже известно: надо немедленно лечь, принять «Нитроглицерин» и позвать на помощь, или позвонить (если это возможно). Стоит отметить, что применение «Нитроглицерина» противопоказано в случае гипотонии. Рекомендуют также проветрить помещение, провести больному измерение артериального давления. В случае предоставления помощи в течение первого часа после начала предынфарктных болей пациента ожидает наиболее благоприятный исход.

Чего нельзя делать при сердечном приступе

Самое главное: больному с приступом категорически нельзя подниматься, двигаться, курить, есть и пить до появления врача. Запреты касаются, естественно, и приёма тех лекарств, которые он не должен принимать или же плохо переносит. Например, «Аспирин», как уже отмечалось, должен быть однозначно исключён из приёма в случае наличия язвенной болезни. В свою очередь, при низком артериальном давлении, резкой , нарушениях речи больного и координации его движений запрещается давать «Нитроглицерин».

Что необходимо сделать к прибытию врача

Те, кто находится рядом с больным, обязаны не только точно знать, что делать при сердечном приступе, но и к приезду врача подготовить для него всю необходимую информационную базу, а именно:

• перечень тех лекарств, которые он принимал предварительно (целесообразно даже собрать упаковки от них);
• список тех лекарств, которые больной не переносит, или же вызывающих у него аллергию;
• официальные документы (выписки, справки и др.) о предварительном лечении больного и состоянии его здоровья, разложить которые желательно в порядке хронологии.

Дальнейший образ жизни

Прежде всего, больному необходимо пройти полный курс лечения с эффективным клиническим исследованием, применением современных медикаментов. Немаловажным является здоровый способ жизни, предполагающий посильные физические нагрузки, так как их отсутствие увеличивает вероятность сердечной ишемии, поскольку сердце в таком случае постоянно испытывает дефицит кислорода. Следует полностью отказаться от курения, которое способствует повышению давления и, соответственно, образованию тромбов, а также от употребления алкоголя: он провоцирует спазмы сосудов, то есть ухудшает их проходимость. Важнейшим фактором является правильное питание, предполагающее отказ от богатой холестерином, жирной пищи, провоцирующей атеросклероз. Больному следует постоянно помнить о медицинских факторах своего состояния, а именно:

• ожирение – прямой путь к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также сахарному диабету, что отрицательно сказывается на снабжении сердца обогащённой кислородом кровью;
• гипертония способствует утрате сосудами своей эластичности и вызывает их спазмы.

Меры профилактики

Исходя из требований предыдущего раздела, больному рекомендуют предпринимать все необходимые в его положении меры профилактики, касающиеся его образа жизни, питания, отдыха, контроля состояния своего здоровья и т. д. Грамотная и постоянная профилактика сердечного приступа со значительной вероятностью гарантирует, что её удастся избежать и сделать свою жизнь максимально полноценной. Методика предупреждения инфаркта всесторонне разработана отечественными, зарубежными медиками и посильна для любого человека.

Необходимо отметить также основные факторы риска. К ним относится, во-первых, возраст человека: шансы заболеть ишемической болезнью сердца значительно выше у пожилых пациентов. По статистике, на людей в возрасте свыше 65 лет приходится примерно 85% всех смертей. Во-вторых, до возраста 65 лет риску ишемии больше подвержены мужчины, а не женщины. Однако у женщин вероятность её появления резко возрастает после начала климакса, да и выживаемость у них после приступа гораздо ниже, чем у мужчин. Немалую роль играет и наследственный фактор. Если кто-то из прямых родственников в своё время болел теми болезнями, которые провоцируют сосудистые отклонения (к ним относят гипертонию, виды атеросклероза, сахарный диабет и др.), риск приступа значительно возрастает.

В качестве вывода. Проанализированное заболевание отнюдь не обрекает человека на беспомощность. Очень многое зависит от того, насколько оптимистично он его воспринимает и как ведёт профилактику. С такой болезнью в разных формах и с разной степенью тяжести живут десятки миллионов людей, поэтому ошибочно думать, что с ней летальный исход неизбежен. Надо до конца бороться за своё здоровье, и тогда удастся победить любой недуг!

Признаками сердечного приступа является появление боли в области груди, которая может отдавать в левую руку, лопатку, кисти руки, левую половину шеи и нижней челюсти, в обе руки, в плечи, верхнюю часть живота. Боль может быть давящей, сжимающей, жгучей или ломящей интенсивной. Если боль характеризуется как колющая, режущая, ноющая, усиливающаяся при смене положения тела или при дыхании, то нельзя говорить о постановке точного диагноза сердечного приступа. Часто боль может сопровождаться слабостью, одышкой, выраженной потливостью. Боль ощущается в течение более 5-ти минут.

Первая помощь при сердечном приступе

1.Принять сидячее положение, лучше всего лечь в постель таким образом, чтобы изголовье было приподнято, или сесть в кресло с подлокотниками;

2.Необходимо освободить шею и дать доступ свежему воздуху. Можно открыть окно или форточки;

3.Дать больному аспирин и нитроглицерин. При появлении резкой слабости, потливости, одышки или резкой головной боли после приема нитроглицерина, больного нужно уложить больного, поднять ноги (на подушку, валик и т.п.), дать 1 стакан воды, и больше не принимать лекарство. При исчезновении болей и улучшении состояния после приема лекарств необходимо вызвать врача и руководствоваться его указаниями;

4.Если боль сохраняется, то нужно еще принять нитроглицерин и вызвать «скорую помощь». Если спустя 10 минут после приема второй раз нитроглицерина боль не стихает, то нужно его принять в третий раз.

Что нельзя делать при сердечном приступе

1.Человеку с сердечным приступом нельзя вставать, ходить, курить, принимать пищу до разрешения врача;

2.Если есть непереносимость аспирина или он принимался уже в тот день, то принимать его нельзя. Также аспирин следует исключить, если явно обострена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

3.Если артериальное давление крови низкое, если есть резкая слабость, потливость, а также выраженная головная боль, головокружение, острое нарушение речи, зрения или координации движений, то нельзя принимать нитроглицерин.

В ожидании «скорой помощи»

Пока Вы ждете прибытия «скорой помощи», оказывайте первую помощь: следите за тем, чтобы больной сидел или лежал. Освободите больного от стягивающей одежды, не оставляйте его без присмотра, пока не прибудут врачи.

Тяжелее оказывать первую помощь при сердечном приступе, если человек потерял сознание. В первую очередь, нужно проверить пульс и дыхание. Для этого надо приблизиться щекой ко рту и носу больного, ощутить его дыхание и одновременного нужно следить за движениями грудной клетки. Попробуйте прощупать пульс на сонной артерии, которая находится сразу под челюстью сбоку на шее.

Если у человека остановилось сердце, и Вы не ощущаете его дыхания, то нужно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Выполняя непрямой массаж тела, даже не имея навыков, Вы можете спасти человеку жизнь. Если не проводить СЛР, то шансы выжить у человека при остановке сердца уменьшаются с каждой минутой на 7-10%. Благодаря вовремя сделанному непрямому массажу сердца, можно удвоить или даже утроить шансы на возобновление работы сердца.

К прибытию «скорой помощи» нужно подготовить все упаковки от лекарств или сами лекарства, принимаемые больным накануне; перечень лекарственных средств, которые могут вызвать аллергию у больного или не переносимые им. Если есть пленки с записью электрокардиограмм, то нужно расположить их по порядку, если позволяет время, по датам их регистрации. Если нашли какие-либо медицинские документы (выписки, справки), то также желательно расположить их в хронологическом порядке.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Под термином сердечный приступ в подавляющем большинстве случаев современные медицинские специалисты подразумевают инфаркт миокарда. Что делать при сердечном приступе и как оказать первую доврачебную помощь? О симптомах сердечного приступа у женщин и мужчин, а также первой помощи самому себе при болях в сердце. Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при сердечном приступе и боли в области сердца

Алгоритм действий по оказанию первой доврачебной помощи при сердечном приступе и боли в области в сердце включает в себя:

• Обеспечение правильной позы. Оптимальным положением для пациента является полусидящее положение со слегка согнутыми коленями – это облегчает процесс циркуляции крови и снижает нагрузку на сердечную мышцу;
• Обеспечение притока свежего воздуха. Следует избавить пострадавшего от любой стесняющей одежды, открыть окна и так далее;
• Употребление препаратов. Вариантом первого выбора считается Нитроглицерин. Данный препарат улучшает сердечное кровообращения и при наличии нормального артериального давления может быть использован в случае развития сердечного приступа. Наиболее быстрый способ введения нитроглицерина в организм пероральным путем – это закладывание таблетки под язык.

  Максимальная дозировка – до полутора миллиграмм в течение 15 минут, что соответствует употреблению 3 таблеток лекарственного средства каждые 5 минут.

  В качестве дополнения возможно применение аспирина, препятствующего слипанию тромбоцитов и разжижающего кровь. Таблетку данного лекарственного средства лучше всего напрямую разжевать;

• Реанимационные действия. Достаточно часто во время сердечного приступа у человека может отсутствовать сознание и пульс. В данном случае следует немедленно переходить к сердечно-легочной реанимации ) и проводить её до тех пор, пока на место происшествия не приедет бригада Скорой помощи либо же у человека не стабилизируются базовые жизненные показатели. При наличии портативного дефибриллятора следует быстро, но максимально полно изучить инструкцию и попытаться применить аппарат в дополнение к ручным реанимационным действиям;
• Транспортировка в отделение интенсивной терапии. Чаще всего, подобным мероприятием занимается бригада скорой помощи. Однако если приезд медиков затянулся, то при наличии возможности и доступного транспортного средства пострадавший должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара.

Оказание первой помощи самому себе

К сожалению далеко не всегда инфаркт миокарда у человека формируется в непосредственной поблизости от родственников либо прохожих, способных оказать первую доврачебную помощь, поэтому необходимо знать базовые принципы оказания первой помощи самому себе при сердечном приступе.

Основные положения оказания 1 помощи при сердечном приступе самому себе:

• Обязательное наличие телефона. Мобильный телефон должен быть всегда под рукой и заряжен, чтобы в случае внезапного ухудшения состояния и наличия подозрений была возможность экстренно позвонить родственникам, друзьям либо же вызвать на место происшествия скорую помощь. Естественно при стремительном развитии патологического процесса человек может просто не успеть сделать это, однако для перестраховки подобный вариант всё же возможен;
• Экстренная карманная аптечка. При себе необходимо всегда иметь простейшие сердечные лекарства. В частности – это нитроглицерин и аспирин. Даже если эти препараты вам не понадобится, они могут спасти жизнь другому человеку;
• Правильные действия при приступе. Если вы подозреваете у себя инфаркт миокарда, то необходимо сразу же начинать сильно кашлять, делая каждый раз глубокий вздох перед очередной манипуляцией. Сам процесс должен быть глубоким, отхаркивающим и грудным, схожим на соответствующее рефлекторное действие при легочных заболеваниях.

  Периодичность чередования дыхания и откашливания должна составлять около 2 секунд.

  В процессе выполнения вышеописанного мероприятия примите полусидящую позу со слегка согнутыми коленями, что облегчит процесс циркуляции крови и снизит нагрузку на сердечную мышцу. Помимо этого постарайтесь расстегнуть стесняющую одежду, снять галстук и обеспечить приток свежего воздуха.

Лекарственные препараты при патологии

Как было сказано выше, при оказании первой помощи лекарствами экстренного выбора от боли в сердце и инфаркте миокарда являются нитроглицерин и аспирин. Любые другие лекарственные препараты обычно применяются позже, в частности, когда миновала наиболее острая опасность остановки сердечной деятельности.

Наиболее типичными в данном контексте выступают:

• Анальгетики. Используется в качестве обезболивающих средств при наличии соответствующего синдрома в области сердца. Преобладающим вариантом считаются нестероидные противовоспалительные средства по типу анальгина, кетопрофена и так далее;
• Тромболитики. Применяется в рамках восстановления нормального кровотока за счёт лизиса тромбов внутри сосудистого русла. Типичными вариантами выступает альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа;

Похожие статьи

• Антиагреганты. Данной группы препаратов замедляет агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, а также существенно уменьшает их способность к склеиванию и созданию объемных образований, ухудшающих системный кровоток. Типичными представителями выступает ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, пентоксифиллин;
• Антикоагулянты. Разжижают системный кровоток. Типичные представители – варфарин и гепарин;
• Бета-адреноблокаторы. Блокирует соответствующие адренорецепторы, в результате чего уменьшается сила сердечных сокращений, снижается уровень отрицательное хронотропное действие, угнетается сердечная проводимость, повышается тонус бронхов. Типичные представители — ацебутолол, бисопролол, тимолол;
• Нитраты . В медицинской практике преимущественно используют нитроглицерин, представляющий собой сложный эфир азотной кислоты. Является прямым вазодилататором, понижающим давление, расслабляющим гладкую мускулатуру кровеносных сосудов;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Обладают комплексной активностью, в частности гипотензивным эффектом. Замедляют распад брадикинина что, что в свою очередь усиливает эффект применение нитратов. Типичные представители – каптоприл, фозиноприл, рамиприл;
• Прочие лекарственные средства по необходимости.

Что нельзя делать при сердечном приступе

Наиболее типичные ошибки в рамках оказания первой помощи:

• Принятие горизонтального положения. Постельный режим – это далеко не оптимальный выход в случае наличия патологического процесса. Лучше всего минимизирует острое состояние нахождение в полулежащем положении с полусогнутыми ногами;
• Употребление болеутоляющих . При достаточно сильном болевом синдроме в области сердца человек в первую очередь употребляет не нитроглицерин или аспирин, а пытается заглушить боль анальгетиками. Естественно, данную группу лекарственных средств использовать можно, однако только после того, как прошел наиболее острый период патологического процесса и угроза жизни миновала;
• Активное движение. Во время сильного сердечного приступа нельзя проявлять физическую и эмоциональную активность, поскольку это может ухудшить состояние пациента;
• Попытка самостоятельной поездки в больницу. Запрещено садиться за руль, поскольку первичные, даже незначительные проявления синдрома могут достаточно быстро развиться в острую сердечную недостаточность, что в конечном итоге приведет к дорожно-транспортному происшествию.

Причины патологического процесса

Существует огромное количество потенциальных причин развития инфаркта миокарда. При этом патология часто провоцируется не одной проблемой, а совокупностью заболеваний, синдромов, негативных состояний и внешнего воздействия. В данном контексте, прямыми обстоятельствами выступают:

• Сужение коронарной артерии. Развивается на фоне ишемической болезни сердца со стенокардией. Может вызываться спазмами сосудистых стенок, утолщение внутреннего слоя интима и так далее;
• Тромбоз коронарной артерии. Прямое перекрытие системного кровотока соответствующим тромбом;
• Высокая потребность в кислороде. В отдельных обстоятельствах потребность миокарда в соответствующем элементе столь высока, что коронарные артерии не в силах обеспечить питание сердечной мышцы, что провоцирует инфаркт.

Вышеописанные механизмы образования патологии провоцируется широким спектром разнообразных предрасполагающих факторов. Наиболее типичные:

• Воспалительное поражение артерий;
• Атеросклероз любой стадии;
• Различные прямые тяжелые травмы, приводящие к пережатию артерий либо же их разрыву;
• Нарушение свертываемости крови;
• Патологии и аномалии развития коронарных артерий;
• Утолщение стенок соответствующих сосудистых структур;
• Употребление ряда лекарственных препаратов;
• Наличие вредных привычек, в частности табакокурения и алкоголизма;
• Прочие обстоятельства.

Симптомы инфаркта миокарда

Основным симптомом сердечного приступа является боль за грудиной, достаточно сильно напоминающая приступ стенокардии. При этом синдром отличается большей интенсивностью.

Также в зависимости от тяжести инфаркта миокарда и совокупной клинической картины могут наблюдаться вторичные проявления, особенно на фоне достаточно сильной физической нагрузки, стресса, избыточного употребления алкоголя, табакокурения, наркотиков, переедания и так далее.

У женщин

Как показывает современная клиническая практика, субъективно симптоматика у женщин проявляется менее интенсивно, чем у представителей сильного пола.

Патологические процессы стартуют с болевого синдрома, формируются постепенно, при этом боль не ослабевает, а нарастает на протяжении десятков минут и даже нескольких часов. Непосредственно с болью формируется профузный холодный пот, субъективные страхи, в том числе по поводу возможного летального исхода.

У мужчин

Представители сильного пола чаще всего быстрее диагностируют у себя запуск патологического процесса в виде болевого синдрома, поначалу напоминающего стенокардию, но отдающего не только за грудину, но также в шею или левое плечо.

При этом сама боль может нарастать как постепенно, так и появится внезапно. Также, характерными признаками инфаркта миокарда выступают:

• Побледнение кожных покровов. Преимущественно рефлекторного типа;
• Ощущение частичного онемения пальцев верхних и нижних конечностей;
• Пот . Сама субстанция обильная липкая и холодная, проявляется быстро и столь же интенсивно высыхает;
• Одышка и потеря сознания. Чаще всего диагностируется при тяжелых нарушениях кровообращения. Первый симптом быстро переходит в непродуктивный сухой кашель и отек легких при отсутствии квалифицированной помощи. Второй же признак связан преимущественно с гипоксией либо же остановкой сердечной деятельности, требующей экстренной реанимации.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

В ряде случаев обычный человек на первичном этапе развития основной патологии может перепутать сердечный приступ с панической атакой. Однако если начальная симптоматика обоих синдромов может быть схожей, по мере их развития наблюдается явные отличия:

• Сердечный приступ. Боль преимущественно давящая, её центр находится посередине грудной клетки, при этом может отдавать изометрически в спину, левую руку, предплечье, отдельные отголоски затрагивают шею, область челюсти и даже зубы. Как правило, синдром динамический образом нарастает и не ослабевает даже после принятия медикаментозных средств. С течением времени формируется дополнительная патологическая симптоматика в виде профузного холодного и липкого пота, сильной одышки, аритмии, потери сознания;
• Паническая атака. Боль локализуется исключительно в области грудной клетки и имеет волнообразный характер. При этом онемение и покалывание наблюдается не только в левой руке и предплечье, но также других конечностях. Стоит отметить, что в случае наличия панической атаки люди испытывают иррациональные страхи, однако у них не формируется профузный холодный пот, при этом шансы потерять сознание фактически отсутствует.

Если патологические симптомы не исчезают в течение получаса и более, то с высокой долей вероятности у человека присутствует не паническая атака, а сердечный приступ.

Профилактические меры

Базовой прямой профилактической мерой в подавляющем большинстве выступает комплексная медикаментозная терапия с использованием антитромботических средств, бета-блокаторов, статинов, полиненасыщенных кислот, нефракционного гепарина, ингибиторов АПФ или иных компонентов консервативного лечения.

Однако в данном случае речь идёт о непосредственном недопущении рецидивов патологического процесса. В рамках же общей борьбы с возможностью развития клинических проявлений ишемического болезни сердца, выступают следующие мероприятия:

• Контроль массы тела. Производится путем осуществление регулярных физических нагрузок, коррекция схемы питания;
• Отказ от вредных привычек. Особо опасными признаны табакокурение, алкоголизм и употребление наркотиков;
• Контроль уровня сахара и артериального давления. Необходим при наличии предрасполагающих обстоятельств;
• Коррекция суточных ритмов. Основной упор делается на здоровый образ жизни.

От сердечного приступа никто не застрахован, но поскольку это критическое состояние чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, именно этой категории населения нужно быть особенно бдительной. Полезно знать признаки инфаркта миокарда и те действия, которые необходимо выполнить для оказания неотложной помощи.

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) - это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ - это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Обычно определяются:

• Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
• Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

• Холодный пот
• Страх смерти
• Бледную кожу
• Быстрое и слабое сердцебиение
• Тошноту или рвоту
• Головокружение, слабость
• Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации - отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

1. Усталость и “вечная сонливость” - когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
2. Сбивчивое дыхание - если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
3. Приступы “холода” - некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания - температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший - вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ - критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть .

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

• Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
• Больного нужно уложить или усадить.
• Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
• Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
• Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

1. Активно покашлять - перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
2. Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
3. Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
4. Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация - это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения - даже частичного - расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

1. Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
2. Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
3. Быстрая дефибрилляция.
4. Основные и неотложные медицинские услуги.
5. Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР - использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

1. Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
2. Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR - это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

1. Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
2. Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

1. Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
2. Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
3. Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
4. Обеспечение правильного размещения рук.
5. Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

• Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
• Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
• Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
• Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
• Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
  • о лекарствах, которые нужно принимать;
  • о возможных аллергических реакциях;
  • о телефонном номере лечащего врача;
  • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Боль в груди в области сердца не всегда свидетельствует о заболевании именно этого органа. Но каждый человек, особенно если он имеет предрасположенность к кардиологическим патологиям, должен уметь дифференцировать ощущения, возникающие в груди, отличая боль в сердце от неприятных ощущений во внутренних органах.

Это важно, так как при боли в сердце первая помощь в ряде случаев нужна незамедлительно. Например, при таких серьезных заболеваниях, как или расслаивающаяся аневризма аорты, счет может идти на минуты, а исход зависеть от вовремя оказанной первой помощи.

Главным индикатором, позволяющим отличать сердечную боль от другой и вовремя оказывать первую помощь, является характер, продолжительность и локализация, а также реакция на лекарственные средства (ЛС). Болезненность в районе сердца, связанная именно с этим органом, возникает, в первую очередь, при стенокардии и инфаркте. В последнем случае первая помощь при болях в области сердца нужна в течение 10–15 минут после начала приступа.

Стенокардия - это одно из первых проявлений (ИБС), когда ткани сердца не получают достаточного питания. Стенокардия проявляется в виде резкой боли за грудиной, имеющей сдавливающий характер. Это не столь опасное состояние, как инфаркт, но все же нужно знать, что делать при стенокардической боли в сердце в домашних условиях, какие таблетки принимать и как себя вести во время приступа.

Спровоцировать приступ, требующий первой помощи, могут:

• физические нагрузки;
• психологические стрессы, потрясения;
• перепад температуры (при выходе из помещения на холодный воздух);
• обильная еда.

Первым характерным признаком стенокардии является непродолжительный приступ, острая фаза которого длится от 2 до 5 минут, после чего болезненность постепенно стихает и полностью проходит через 20–30 минут. При приеме сердечных препаратов приступ купируется практически сразу же.

Первая помощь при боли в сердце при стенокардии заключается в том, чтобы устранить причину приступа (снизить нагрузку, снизить стресс) и успокоить человека. Можно принять одну таблетку Нитроглицерина.

Инфаркт - это более серьезное состояние, связанное с ишемической болезнью. Оно представляет собой острую нехватку кислорода в тканях миокарда, в результате чего возникает их частичный некроз. Своевременно оказанная первая неотложная помощь при болях в сердце позволит сохранить человеку жизнь. Приступ характеризуется и жгучей болью в груди, которая может иррадиировать в левую часть груди, под лопатку. Человек ощущает нехватку воздуха и испытывает выраженное чувство тяжести в области сердца. Нередко приступ сопровождается паникой и страхом смерти, невозможностью находиться в горизонтальном положении.

Первый признак, позволяющий отличить инфаркт от стенокардии - сохранение болезненности даже при использовании нитроглицерина и других сердечных препаратов. В этом состоянии пациенту требуется первая неотложная доврачебная помощь при болях в сердце.

Третье опасное состояние - аневризма аорты, при которой появляется боль в верхней части груди без иррадиации в другие части тела. Боль продолжается долго (иногда - в течение суток) и усиливается при нагрузках. При расслаивающейся аневризме аорты болевые ощущения носят острый и распирающий характер, после которых пациент обычно теряет сознание, что требует первой помощи от тех, кто находится рядом. Далее все, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях - обратиться за срочной медицинской помощью.

Признаки предынфарктного состояния

Характерные признаки сердечной боли

Первое, что нужно делать в домашних условиях при боли в сердце,- отличить ее от ощущений другого происхождения. Нередко пациенты при первом приступе путают ощущения невралгического характера со стенокардией или инфарктом. Но характерным отличием неприятных ощущений не кардиогенного происхождения является четкая связь с движением и возможность точно указать локализацию боли. При невралгии боль бывает приступообразная и острая, и усиливаться даже при вдохе и слабых движениях рук. Пациент четко ощущает, что у него болит именно между ребрами слева и/или справа. Другие ощущения могут указать на остеохондроз (например, чувство онемения или покалывания в левой руке) или на заболевания желудка (если приступ возник в первый раз при долгом отсутствии пищи).

Первым признаком, позволяющим определить боль как сердечную, является характер боли: она ощущается в центре груди, и отдает влево - руку, плечо, шею, иногда - в центр спины под левой лопаткой. Другой важный признак сердечной боли - страх смерти, возникающий внезапно, без внешних причин.

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

• обеспечить человеку покой;
• проверить давление;
• если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи - препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
• дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
• вызвать скорую помощь.

У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.

• Нитроглицерин, Верапамил - препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
• - снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
• Рибоксин - улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.

Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.

Первая помощь при боли в сердце в домашних условиях начинается с уточнения характера и локализации неприятных ощущений. Если человек не может дать точного ответа, где именно у него болит, нужно:

• в первую очередь, прекратить физическую или эмоциональную нагрузку (если она есть);
• обеспечить пациенту покой;
• освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень брюк);
• дать пациенту нитроглицерин (1 таблетку);
• дать 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
• если стенокардическая боль держится в течение 5 минут после первой таблетки, дать еще одну таблетку нитрата;
• если приступ все равно не проходит, вызывать бригаду скорой помощи.

Если после приема нитрата боль отступает за минуту, то речь идет о стенокардии. Первое, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях, если болезненность усиливается,- вызывать врача.

Неотложная доврачебная помощь при болях после инфаркта

При возникновении болевых ощущений в груди, появившейся резко и не стихающей более пяти минут, можно предположить инфаркт миокарда. Действовать нужно очень быстро. Первая помощь, если болит сердце, а боль острая, жгучая, с тяжестью и нехваткой воздуха, включает в себя:

• вызов скорой помощи;
• освобождение от сдавливающих предметов одежды;
• измерение артериального давления (АД);
• если давление в норме или высокое, показан прием таблетки нитроглицерина (сублингвально), если АД ниже 100 мм - то нитрат давать нельзя, т. к. он снизит давление, усилит приступ или приведет к развитию сердечной недостаточности;
• 300 мг аспирина (разжевать).

Что делать при боли в сердце после инфаркта миокарда, если человек потерял сознание и перестал дышать? Первая помощь включает в себя реанимационные действия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Если пациент стабилен и находится в сознании, но чувствует жгучую боль и тяжесть в груди, его нельзя оставлять в одиночестве до приезда бригады скорой помощи.

Полезное видео

Дополнительную инофрмацию о том, что делать при боли в сердце, можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Помощь при болях в сердце заключается в том, чтобы как можно более точно определить причину и характер ощущений и в соответствии с ней принять нужные меры.
2. В домашних условиях приступ стенокардии купируется с помощью нитрата и препаратов, улучшающих кровоснабжение миокарда. Аспирин является второй таблеткой помощи до приезда врачей.
3. Если характер ощущений острый, резкий и невыносимый, длится более 10 минут и не проходит от приема нитрата, то, скорее всего он связан с инфарктом и требует незамедлительной медицинской помощи.