Сухость во рту или ксеростомию вызывают десятки внутренних или внешних факторов. Пересыхание слизистой может быть вызвано внешними факторами и легко устраняется изменением микроклимата или приемом жидкости. Но очень часто ксеростомия является симптомом серьезных неврологических или физиологических нарушений. Отмечая постоянную сухость во рту – причины какой болезни следует искать?

Ощущение сухости во рту появляется из-за недостаточной функции слюнных желез. Патология выявляется у 12% населения Земли. В возрастной группе встречаемость ксеростомии увеличивается и составляет более 25%. Такое нарастание дисфункции слюнных желез с возрастом обусловлено не только деструктивно-дегенеративными процессами, но и является результатом многочисленных заболеваний, перенесенных в течение жизни.

Причины постоянной сухости во рту – нарушение качественного состава и количественного объема выделяемого слюнными железами секрета.

Если проанализировать научную литературу, то станет заметно, насколько редко изучается эта проблема. Причиной такого «невнимания» является отсутствие четкого определения самого понятия «сухость во рту».

Частой причиной снижения слюноотделения являются побочные эффекты терапии с использованием:

• тетрациклических антидепрессантов;
• антипсихотических средств;
• атропиновых и антигистаминовых препаратов;
• β – блокаторов, вызывающих гипосиалию (пониженную секрецию слюны).

Медикаментозная ксеростомия, как правило, бывает умеренной или незначительной, и функция слюнных желез восстанавливается после коррекции лечения.

Гораздо более опасной причиной угнетения секреции слюны является радиотерапия, применяемая для лечения злокачественных заболеваний шейно-лицевой области, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Слюнные железы чрезвычайно чувствительны к воздействию ионизирующего излучения. Под его воздействием в тканях происходят необратимые изменения, вызывающие пересыхание слизистых полости рта и глотки. Суммарная доза в 10 Гр, полученная в течение недели лечения приводит к снижению продукции слюны на 50-60%. К подобным последствиям приводит и химеотерапия, но это явление обычно обратимо.

Более разнообразны причины сухости во рту неятрогенного (не вызванного диагностическими, профилактическими или терапевтическими действиями) характера. Постоянную сухость во рту вызывают соматические заболевания.

Нетипичные факторы гипоспадии – это:

• вредные привычки – курение табака и употребление алкоголя;
• употребление кофе и напитков, содержащих кофеин.

Объем выделяемой слюны напрямую зависит от уровня гидратации («обводненности») организма.

Ощущение сухости в ротовой полости сопровождает потерю жидкости по причине:

• обильного выделения пота, вызванного повышенной температурой тела или окружающей среды;
• массивной кровопотери;
• обширных повреждений кожного покрова (обморожения, ожоги);
• диареи и рвоты.

Ощущение сухости во рту может появляться в период беременности и лактации. Ксеростомия при беременности обратима и вызвана естественными процессами, проходящими в организме женщины.

Ксеростомия имеет тенденцию к росту, особенно в последние десятилетия, что связанно с ухудшением экологии, гиподинамией, гипоксией и хроническим стрессом.

Снижение секреторной функции слюнных желез приводит к ослаблению защитных механизмов ротовой полости и создает благоприятные условия к развитию патогенной микрофлоры.

При ксеростомии отмечаются следующие нарушения:

• трофической функции тканей ротовой полости;
• процесса регенерации эмали зубов;
• клеточного цикла оральных эпителиоцитов;
• антимикробной функции;
• пищеварительных процессов;
• синтеза факторов роста:
• нервов;
• эпидермиса;
• продукции паротина – гормона, участвующего в фосфорно-кальциевом обмене в костной и хрящевой ткани.

Некоторые ученые причиной роста гипосаливации и ксеростомии называют увеличение продолжительности жизни, так как основное количество пациентов, обращающихся в медицинские учреждения по поводу сухости в ротовой полости, отмечается в развитых странах. В основном это люди возрастной группы.

При каких болезнях может появиться?

Причины постоянной сухости во рту неятрогенного характера – заболевания кровеносной, эндокринной системы, различные инфекции, нарушение обмена веществ:

• первичный и вторичный синдром Гужеро-Шегрена;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипер – или гипотиреоз;
• синдром Микулича;
• некоторые расстройства обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• железодефицитная анемия;

Расстройство функции слюнных желез вызывает нарушение процесса жевания, вызванное аномалией прикуса или утратой зубов. Пересыхание слизистой рта происходит при нарушении дыхания носом в результате ринита, тонзиллита, гайморита, сенной лихорадки, нарушения проходимости носовых полостей.

Сухость во рту вызывает потеря жидкости при:

• заражение крови;
• лихорадке;
• пневмонии;
• сыпном и брюшном тифе;
• некоторых заболеваниях ЖКТ;
• отравление;
• дисбактериозе.

Сухость во рту бывает вызвана рефлекторным торможением функции слюнных желез, их воспалением (сиаладенит) или закупоркой выводных протоков (сиалолитиаз). Неврогенные причины снижения слюноотделения отмечаются при некоторых нервных заболеваниях, а так же при повреждении нервной системы.

Сухость в ротовой полости отмечается при заболевании муковисцидозом, при генетическом заболевании – синдроме Прадера-Вилли, диффузных заболеваниях соединительной ткани, патологии желчевыводящей системы, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. По мнению некоторых ученых функция слюнных желез очень точно отражает состояние выделительной системы. Такое количество заболеваний, симптомом которых является сухость во рту, требует серьезного изучения этого состояния.

Причины проявления днем, ночью

Сухость во рту может отмечаться не постоянно, а в определенное время суток. Если слизистая пересыхает ночью или сухость ощущается утром, то причиной может быть нарушение носового дыхания, храп во сне, повышенная сухость или температура воздуха в комнате. У пожилых людей дыхание ртом во время сна обусловлено ослаблением мышечно-связочного аппарата нижней челюсти.
У женщин гипосаливация может быть вызвана применением косметических средств для лечения угревой сыпи, повышенной жирности кожи. При нанесении лечебной косметики перед сном, утром отмечается дискомфорт в ротовой полости и ощущение сухости.

Употребление на ужин соленых, острых продуктов, алкоголя так же сопровождается утренней жаждой и сухостью во рту.

В дневное время ощущение сухости могут вызвать:

• интенсивные физические нагрузки;
• негативные эмоции;
• недостаточное употребление жидкости;
• длительное пребывание на солнце;
• высокая температура окружающего воздуха;
• работа в нагревающем микроклимате;
• пребывание в сауне;
• стресс.

Все эти факторы вызывают временное ощущение сухости и при их устранении продукция слюны восстанавливается.

Сухость и плохой запах изо рта

Плохой запах изо рта (галитоз) сопровождает недостаточную продукцию слюны. Слюна обладает бактерицидными, противогрибковыми, антисептическими свойствами. В норме 1 м3 секрета слюнных желез содержит около 4 000 лейкоцитов, которые обеспечивают защитную функцию в ротовой полости. При недостаточном количестве слюны происходит изменение естественного микробиоценоза (комплекса микроорганизмов), возрастает количество патогенных микробов и грибков. Продукты жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов, появляющихся в ротовой полости в отсутствии слюны, имеют неприятный запах.

Кроме того, при снижении продукции слюны нарушаются начальные этапы пищеварения, происходящие в ротовой полости. Пища не смачивается, длительно задерживается в межзубном пространстве, под деснами и в результате гнилостных процессов выделяются летучие вещества с неприятным запахом.

При пересыхании слизистой в результате компенсаторного процесса на поверхности слизистой оболочки выделяются протеины плазмы – белесый налет, он является не только благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, но и субстратом для выделения летучих сернистых соединений.

Галитоз вызывают воспаления пародонта, кариес и другие стоматологические заболевания. Эта патология так же обусловлена сухостью во рту. Вот почему сухость во рту и галитоз являются индикаторами дегидратации (обезвоживания) организма и симптомами нарушения процессов, происходящих в ротовой полости.

Постоянные ощущения дискомфорта

В течение суток в ротовую полость тремя парами крупных слюнных желез – околоушной, подчелюстной, подъязычной выделяется 0,5-2 л слюны, сложного состава.

Нарушение производства или оттока слюны сопровождают следующие симптомы:

• слизистая внутренней поверхности щек и поверхность языка становится липкой;
• на небе откладывается белесый налет;
• во рту не скапливается слюна;
• появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
• изменяется структура и цвет десен;
• слизистая становится бледной и матовой;
• выделяемая слюна пенится;
• по краю языка отсутствуют сосочки;
• на поверхности языка проявляются многочисленные бороздки;
• на языке заметны дольки;
• слизистая щек и языка атрофируется;
• на зубах откладывается налет;
• нарушается речевая функция;
• страдает пищеварение;
• извращается ощущение вкуса;
• затруднен процесс приема пищи;
• ощущается зловоние изо рта.

Атрофия слизистой сопровождается ее истончением, появлением мелких эрозий и трещин не только во рту, но и в уголках губ.

Особенности недуга при беременности

Сухость во рту в период гестации бывает вызвана естественными изменениями в организме:

• повышенным выделением мочи, вызванным:
• механическим сдавлением мочевого пузыря растущим плодом;
• изменением гормонального фона — гиперпродукцией прогестерона, влияющего на тонус мышц таза;
• увеличившимся объемом жидкости в организме, с которым не справляются почки.
• дисбаланс минералов, обусловленный использованием их для построения тканей плода. Поэтому у беременных часто появляется желание поесть соления, вызывающие жажду и сухость во рту.

Если сухость в ротовой полости сопровождается металлическим привкусом, запахом ацетона, то возможной причиной состояния является гестационный диабет.

Как бороться с сухостью во рту?

Чтобы устранить сухость во рту необходимо:

1. поддерживать гигиену полости рта;
2. регулярно посещать стоматолога;
3. соблюдать питьевой режим – выпивать 1,5-2 л воды в сутки;
4. пить мелкими глотками и часто;
5. исключить напитки с кофеином и сладкую газированную воду;
6. для чистки зубов применять пасты с фтором и эфирными маслами, оказывающими бактерицидное, противовоспалительное и дезодорирующее воздействие;
7. полоскать ротовую полость 2% раствором морской соли не менее 4 раз в день, орошение 0,9% раствора хлористого натрия (физраствор) и отварами лекарственных растений, стимулирующих отделение слюны;
8. исключить спиртсодержащие ополаскиватели полости рта;
9. не применять жесткие зубные щетки;
10. использовать увлажняющие средства для губ;
11. стимулировать выделение слюны с помощью жвачки без сахара и кислых леденцов.

При выраженной ксеростомии применяют:

• гель «Ксеростом»;
• заменитель слюны Оралбаланс;
• раствор лизоцима;
• Лизоколь с коллагеном;
• 5% метилурациловая мазь;
• физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами на область слюнных желез.

При постоянной сухости в ротовой полости следует пройти обследование, установить причину состояния и приступить к лечению соматических заболеваний, вызвавших ее.

Сухость во рту или ксеростомия, может развиться как самостоятельное нарушение, спровоцированное определенным образом жизни, или стать первым, а иногда и единственным, проявлением других более серьезных болезней, отражающихся на состоянии всего организма.

Чтобы правильно выявить причину, нужно оценить все факторы риска.

Почему во рту Сахара?

Для выявления причины специалисты сначала выясняют, в какое время суток проявляется нарушение слюноотделения. Именно данный критерий часто является решающим при диагностике:

Часто также пересыхает во рту по таким причинам:

Применение ряда лекарственных средств, особенно во время комплексной терапии несколькими препаратами также провоцируют сухость ротовой полости. Вызвать пересыхание слизистой могут антибактериальные и противогрибковые средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и успокоительные, миорелаксанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, обезболивающие, бронхолитики, антидиарейные и противорвотные средства. Как видно, список достаточно широк.

Ксеростомия, как признак другой болезни

Если ощущение сухости во рту не проходит со временем и дискомфортное состояние затягивается на длительный период, следует обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как трещины слизистой оболочки рта, жжение и зуд языка, ощущение сухости в горле, так как такие симптомы требуют незамедлительного устранения путем подбора правильной терапии.

При затягивании может развиться атрофия слизистой.

Для начала следует обратиться к терапевту, который составит план консультаций у стоматолога, инфекциониста, невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога или других профильных специалистов.

При постановке диагноза обязательно учитывается наличие сопутствующих признаков в виде частого мочеиспускания, жажды, трудностей с глотанием, нарушений дикции, изменения вкусового восприятия. По совокупности симптомов могут диагностировать следующие патологии.

Относится к редким аутоиммунным заболеваниям, при которых происходит поражение соединительной ткани организма. Чаще патологию диагностируют у женщин старше 50 лет, когда наступает период менопаузы.

Явным признаком болезни считается сухость не только в ротовой полости, но и в области всех слизистых оболочек, поэтому пациенты жалуются на рези в глазах, появление , пересыхание горла. В итоге чрезмерная сухость приводит к постоянным трахеобронхитам, синуситам, отитам, нарушениям состояний внутренних органов.

Сахарный диабет

Когда сухость во рту сопровождается постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, можно подозревать сахарный диабет.

Дополнительными симптомами заболевания являются резкий набор веса и увеличение аппетита либо стремительное похудение, ощущение зуда кожи, постоянная слабость, гнойничковые высыпания на коже, зуд в области половых органов.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется сдать анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы).

Пищевое отравление и заболевания ЖКТ

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается ощущением сильной сухости в ротовой полости, к которой присоединяются следующие признаки:

• появление горького привкуса;
• образование на языке желтого либо белого налета;
• постоянная отрыжка;
• сильная изжога.

Если пересыхание слизистой сопровождается такими явлениями, важно пройти полную диагностику для исключения дискинезии желчных протоков, болезней желчного пузыря, дуоденита, холецистита или панкреатита.

При сочетании сухости и горечи во рту с болезненными ощущениями в области правого бока, врачи могут заподозрить наличие в желчном пузыре камей.

При наличии наряду с сухостью в ротовой полости тошноты, обращают внимание на болезненность желудка, ощущение его переполненности, которые свидетельствуют об обострении гастрита (спровоцировать патологию могут бактерии хеликобактер пилори, поэтому важна своевременная диагностика).

Иногда нарушение работы органов ЖКТ обусловлено болезнью щитовидной железы, которая влияет на двигательную активность желчевыводящих путей, провоцируя ускоренную перистальтику и спазмирование желчных протоков.

Пищевые отравления с интоксикацией организма тоже сопровождаются нарушением выработки слюны. В таких ситуациях к сухости присоединяются симптомы в виде провоцирующей обезвоживание диареи, тошноты, рвоты, сильных режущих болей в животе.

Кроме интоксикации сухость связывают с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом, для которых характерно длительное нарушение пищеварения, растягивающееся на несколько месяцев.

Поставить предварительный диагноз можно по наличию следующих признаков:

• возникающие после еды боли в области эпигастрии;
• облегчение состояния после опорожнения кишечника;
• утренняя диарея;
• трудности с испражнением в послеобеденные часы;
• вздутие живота и постоянная отрыжка;
• ощущение тяжести в желудке;
• нарушенный сон;
• слабость и апатия;
• головная боль;
• обострение перечисленных симптомов после физических нагрузок, сильных стрессов.

Гипотония и сопутствующие явления

Если сушит во рту и это сопровождается головокружением, причиной состояния может являться пониженное артериальное давление или гипотония.

Часто снижение давления не вызывает дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях при резком падении показателей возникает слабость, головокружение.

Если ощущения не проходят в положении лежа, нужно незамедлительно предпринимать меры для исключения развития гипотонического криза, угрожающего не только здоровью, но и жизни в целом.

Обычно гипотоники жалуются на утреннюю сухость во рту, которая обусловлена недостаточной функцией слюнных желез из-за вялости мышц. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут терапевт и кардиолог путем подбора поддерживающей терапии.

Климакс — женский фактор

В период менопаузы у женщин наряду с сухостью слизистой рта появляется ощущение рези в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение. Такие явления связаны со сниженной выработкой половых гормонов и угасанием репродуктивных функций.

Как правило, первые симптомы обнаруживаются после 45 лет, когда изменяется функция вегетативной нервной системы. После стрессовых ситуаций, серьезных травм, обострения хронических заболеваний симптомы климакса могут существенно усугубляться.

Такое состояние медики называют климактерическим синдромом, для которого характерно:

• ощущение тревожности;
• беспричинный озноб или жар;
• суставные и сердечные боли;
• нарушения сна;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек рта, глаз, горла, половых органов.

Уменьшить интенсивность симптомов удается благодаря приему специальных препаратов – гормональных, гомеопатических, успокоительных средств, витаминов. Также, эффективный результат дают занятия бодифлексом, дыхательной гимнастикой, йогой.

При появлении перечисленных симптомов важно пересмотреть режим питания и физические нагрузки, обеспечивая организму полноценный отдых и сбалансированный рацион.

Помимо описанных болезней ксеростомия может свидетельствовать о развитии психоза, невроза или прочих невротических расстройств. В этом случае требуется непосредственная коррекция состояния нервной системы.

Если пересыхание слизистой ротовой полости сопровождается металлическим привкусом и жжением десен, причина может заключаться в , устранить которое поможет врач-стоматолог.

Чем опасна длительная сухость во рту?

Несвоевременное лечение ксеростомии и затягивание процесса может обернуться следующими негативными реакциями организма:

• развитие гингивита, грибкового ;
• развитие хронического тонзиллита;
• частое инфицирование ротовой полости и длительное заживление тканей.

Что можно сделать?

Как же можно избавиться от сухости во рту в зависимости от провоцирующих факторов:

• при диагностике нарушенного носового дыхания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или сахарного диабета лечение подбирают соответствующие профильные специалисты, оценивая степень патологического процесса и состояние организма;
• важно свести к минимуму или полностью исключить вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем;
• если дыхание ртом не связано с патологией носовых ходов и является привычкой, следует приучить себя к носовому дыханию;
• исключается употребление жареной и соленой пищи, предлагаемых в широком ассортименте орешков, сухариков и хлебцов с вредными для организма добавками;
• обязательно увеличивается суточное потребление жидкости, -специалисты рекомендуют за полчаса перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой или негазированной минеральной воды;
• в период отопительного сезона увеличивается влажность в комнатах посредством использования специальных приборов;
• если сухость во рту сопровождается появлением трещин на губах, для смазывания применяют специальные натуральные бальзамы;
• в сложных ситуациях ксеростомии показаны к использованию заменители слюны, восстанавливающие необходимый баланс в ротовой полости;
• огромное значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, применение после еды нормализующих микрофлору .

Заменители слюны — выход при острой ксеростомии

Усилить слюноотделение можно посредством следующих мероприятий:

• употребления в пищу острого перца, содержащего активизирующий слюнные железы капсаицин;
• рассасывания во рту леденца без сахара или употребления жевательной резинки (наличие в составе сахара недопустимо);
• минимального употребления сладких продуктов.

Если ксеростомия вызвана местными причинами, ее устранение проводится в достаточно короткие сроки, после чего достаточно придерживаться правильного образа жизни. В остальных ситуациях исправить ситуацию можно только путем комплексного лечения, не откладывая терапию «на потом».

Довольно часто родителям приходится сталкиваться со странным явлением у маленьких детей – плохим запахом изо рта . Казалось бы, откуда подобная проблема у малышей раннего возраста? Зубки еще не выросли, организм в целом здоров, малыш не болеет, а вот проблема есть…

Неприятный запах изо рта, который ощущается в выдыхаемом воздухе, называют еще халитоз. По латыни – Halitoz.

Имеется еще и другое название этого недуга, Стоматодисодия или Озостомия.

Итак, рассмотрим поподробнее «проблему» и выясним причины, которые могут вызывать халитоз у детей и взрослых.

Врачи выделяют четыре вида халитоза:

• бактериальный халитоз;
• экзогенный халитоз;
• псевдохалитоз (психогенный);
• симптоматический халитоз.

Бактериальный халитоз

В здоровой полости рта человека обитает множество разнообразных микроорганизмов, например, бактерии, грибы, простейшие и вирусы. И именно бактерии являются наиболее многочисленными из всех микроорганизмов: в слюне взрослого человека содержится около 600 различных видов бактерий. Около половины из них пока не описаны…

Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной работы анаэробных бактерий во рту. Именно они воздействуют на остатки пищи и зубной налет и вызывают бактериальный халитоз. Под их влиянием молекулы аминокислот метионина и цистеина распадаются на довольно зловонные сернистые и несеросодержащие вещества, например, сероводород, диметилсульфид, кадаверин, скатол, метилмеркаптан и пр.

• Диметилсульфид – едкий, острый или неприятно сладкий запах
• Детилмеркаптан – запах гнилой капусты
• Сульфит водорода – запах гнилых яиц

Ученые из Университета Буффало (штат Нью-Йорк), доказали, что бактерии Solobacterium moorei, живущие на поверхности языка, являются основной причиной халитоза. Именно эти бактерии вырабатывают дурно пахнущие соединения и жирные кислоты.

Язык - наиболее частый источник неприятного запаха. А самый плохой запах исходит от спинки языка (ее задней части), где скапливается огромное кол-во омертвевших клеток и бактерий. Между зубами и в кариозных полостях могут застревать остатки пищи и подвергаться гнилостному разложению бактериями.

А это тоже продуцирует неприятный запах. Воспаление десен и пародонта (гингивит и периодонтит), может вызывать плохой запах изо рта.

Причиной халитоза у детей могут быть еще такие заболевания и состояния полости рта, как:

• снижение секреции и застой слюны,
• дисбактериоз ротовой полости,
• дисбаланс кислотно-щелочной среды ротовой полости (например, из-за высокого содержания белка в пищевом рационе).

Самая частая причина появления неприятного запаха изо рта у детей – это сухость во рту. Почему она может возникать у детей? Из-за увеличенных аденоидов, или простуды, затрудняющих носовое дыхание, ребенок вынужден дышать ртом, что вызывает сухость во рту, которая способствуют увеличению гнилостных бактерий. Инородные тела в носу и дыхательных путях так же вызывают воспалительную реакцию и, в конечном счете, - неприятный запах.

Слюна играет важную роль, потому что очищает зубы, рот и губительно действует на болезнетворные бактерии.

Так же, сухость во рту может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (эпидемический паротит, или свинка), при волнении и стрессе, при обезвоживании организма в жару или при занятиях спортом. При таком заболевании, как цитомегалия, поражаются слюнные железы, что приводит к сухости во рту. Диабет, кишечные заболевания, лекарства от простуды, противоаллергические препараты, лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы, и многое другое может влиять на причины развития сухости во рту у детей и взрослых. У детей с бронхиальной астмой, которые лечатся гормональными препаратами (кортикостероидами), может появиться неприятный запах изо рта из-за ротоглоточного кандидоза.
Помните, что дети часто засовывают в нос что попало, что вызывает заложенность носа и может стать причиной появления неприятного запаха.

У детей, на протяжении продолжительного времени принимавших антибиотики, может отмечаться неприятный запах изо рта по причине нарушения микробного равновесия (дисбактериоза), когда снижается количество полезных микроорганизмов, создающих в полости рта неблагоприятную среду для заселения гнилостной или дрожжевой флоры. Дети, подвергшиеся химиотерапии или получавшие лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, склонны к развитию кандидозов. Дрожжевая инфекция во рту продуцирует характерный сладковатый запах.

Плохой запах изо рта во время менструации у девочек может быть вызван преходящим гингивитом.

В комплекте со стройной фигурой рискуют приобрести неприятный запах и подростки. Именно они часто сидят на диетах. Этому способствуют сразу два фактора: сухость во рту и выделение пахнущего лекарством ацетона, которое происходит при сжигании жира в организме.

Экзогенный халитоз

Экзогенный халитоз развивается при употреблении некоторых продуктов (чеснок, лук, маринады, соусы и т.п.), табака и алкоголя.

Все продукты можно разделить на три группы: отрицательно влияющие на запах изо рта, нейтральные, очищающие дыхание.

Алкоголь, лук, чеснок, приправы и остро пахнущий сыр – враги свежего дыхания. Приглушить «продуктовые» запахи можно ментоловой конфетой или жевательной резинкой.

Очищают дыхание - свежие петрушка и укроп.

Ложный или псевдохалитоз (психогенный халитоз)

Ложный халитоз появляется тогда, когда неприятного запаха в действительности не существует, но ребенок или подросток настаивают, что он есть. Такие дети нуждаются в помощи психолога, а иногда и психиатра.

Кстати, если вы не уверены в запахе, попросите стоматолога убедить вас и ребенка в отсутствии запаха с помощью прибора - халиметра (Halimeter). Прибор определяет концентрацию сероводорода в выдыхаемом воздухе.

Симптоматический халитоз

Неприятный запах изо рта может быть обусловлен не только проблемами во рту, но и проблемами, относящимися к другим органам и системам: заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода, гастрит, язвенная болезнь), печени, органов дыхания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гнойные заболевания легочной ткани), почек, носоглотки, придаточных пазух носа, миндалин, сахарный диабет, триметиламинурия (синдром рыбного запаха) и т.д.

Воспалительный процесс в носоглотке - самая частая причина неприятного запаха изо рта у детей. Выделения из носа, вызванные инфекцией или аллергическим насморком, стекают вниз по задней стенке глотки и попадают на язык. Продуцирующие неприятный запах бактерии размножаются и выделяют летучие соединения серы, которые и обуславливают неприятный запах изо рта.

В миндалинах ребенка имеются крипты (углубления), где могут скапливаться остатки пищи и детрит, создавая неприятный запах изо рта. Иногда в криптах миндалин образуются камни (тонзиллолиты). Эти тонзиллолиты являются маленькими, мягкими, белесовато-желтоватыми образованиями, которые являются источником неприятного запаха до тех пор, пока не разрушатся или не будут удалены.

Профилактика

Чтобы избавиться от неприятного запаха, очень важно приучить ребенка к ежедневной самостоятельной чистке зубов и языка. Для чистки поверхности языка у малыша должна применяться маленькая, с мягкой щетиной щетка. Очень важны и обычные гигиенические процедуры, такие как чистка межзубных промежутков щеткой и зубной нитью. Помните, что дети младше 8 лет еще не умеют самостоятельно чистить межзубные промежутки, поэтому очень важно им помочь и научить это делать регулярно. Чистить зубы нужно долго - от 2 до 5 минут. Превратите чистку зубов с ребенком в игру, пойте ему песни, хвалите - это значительно упростит процесс!

• Полоскание рта также будет полезно, но только для детей, которые умеют это делать. Помните, что ополаскиватели на основе алкоголя не употребляются для детей.
• Когда неприятный запах изо рта обусловлен сухостью во рту, ребенку следует употреблять напитки с низким содержанием сахара или без него. Жевательная резинка без сахара поможет стимулировать слюноотделение.
• Обязательно своевременно лечите кариозные зубы у ребенка.
• Следите, чтобы ребенок регулярно ел свежие овощи и фрукты для стимуляции слюноотделения и снижения количества гнилостных бактерий в полости рта.
• Регулярно посещайте с ребенком зубного врача.

В статье были использованы материалы:
Халитоз у детей. Новые подходы к диагностике и лечению.
С.Л. Бушуев
Гастроэнтерология детского возраста
(под ред. С.В.Бельмера и А.И.Хавкина) - М.: ИД Медпрактика-М, 2003

и некоторые материалы сайтов.

Ксеростомия или сухость во рту неприятный симптом, которым страдают многие люди. По медицинской статистике, десять процентов всего населения земного шара с регулярной периодичностью страдают данным заболеванием.

Однако почему образовывается сильная сухость во рту и чем грозит такое состояние человеку? Ответы на эти вопросы разберем в данном материале.

Каждому человеку может быть знакомо чувство сухости во рту. Такой симптом может быть как временный, так и постоянный.

Сухость не самостоятельное заболевание, а является симптомом определенных видов заболевания организма.

Заболеванию присуще уменьшение или прекращение выработки слюны. Данное состояние проявляется из-за многих причин.

Слюна необходима для защиты организма от вредных бактерий, а также:

• нейтрализация кислоты;
• переварение пищи;
• способствует увлажнению полости рта и горла;
• насыщает эмаль зубов минеральными компонентами,

Отсутствие выработки слюны может быть связано истощением или потерей жизнеспособности слюнных желез. Кроме этого выделяют следующие заболевания:

1. Заболевания нервной системы.
2. Воспаление дыхательных путей.
3. Воспаления пищеварительного тракта.
4. Заболевание пищевой трубки.
5. Дисфункция переработки питательных веществ.
6. Плохое всасывание витаминов в кровь.
7. Гастрит.
8. Воспаление желчного пузыря.
9. Заболевание двенадцатиперстной кишки.
10. Аутоиммунные заболевания.

Помимо описанных признаков, отсутствие слюны может быть связано с долгим применением антибиотиков или других медицинских препаратов . А также это может быть симптомом при обострении хронических болезней.

Интересный факт: в сутки человеческий организм производит около двух тысяч миллиграммов слюны.

Симптоматика заболевания

В любом случае сухость – это симптом о серьезном заболевании, который нельзя игнорировать. Если вам тяжело дышать и сухость во рту не покидает долгое время, обратите ваше внимание на здоровье и ознакомьтесь со следующими симптомами:

Сухость во рту сопровождается и другими симптомами. Это свидетельствует о нарушении какого-либо органа . Обратите внимание на общие симптомы:

• непрекращающееся ощущение жажды;
• обильное мочеиспускание;
• болевые ощущения при принятии пищи;
• воспаление губ;
• трещины в уголках рта;
• вязкость во рту;
• сухость языка;
• изменение вкуса продуктов;
• неприятные запахи изо рта.

В таком случае вам необходимо обратиться к врачу, иначе это чревато такими воспалениями, как потеря жизнеспособности и абсолютной дисфункции слизистой. Именно поэтому больному нужно обратиться к квалифицированному врачу для постановления точного диагноза и постановления курса лечения.

Основные причины

Существует множество причин, по которым выделение слюны может быть нарушено. Известно, что временная дисфункция слюнных желез может быть вызвана продолжительным применением антибиотиков или после чрезмерного употребления алкогольных напитков.

К группе медицинских препаратов можно отнести следующие виды:

1. Все виды антибиотиков.
2. Лекарства против .
3. Успокоительные средства в виде капель и таблеток.
4. Антидепрессанты.
5. Антигистаминные лекарства.
6. Обезболивающие.

При условии того, что человек переболел инфекционными заболеваниями, сухость во рту обыкновенно быстро проходит. Однако при долгом применении лекарств и общем отравлении организма ядовитыми веществами обратитесь к специалисту.

Известно, что причины сухости во рту у ребенка аналогичны со взрослыми.

При условии того, что сухость рта отличается продолжительностью – вероятно у пациента формируется воспаление.

Основные причины воспаления следующие:

• дыхание ртом;
• искривление носовой перегородки;
• образование ;
• сезонный аллергический риноконъюнктивит;
• аллергический ринит;
• инфекционные воспаления;
• заболевания внутренних органов;
• ВИЧ-инфекции;
• гипотония;
• ревматоидный артрит;
• обезвоживание организма.

Если в недавнем времени у вас были хирургические вмешательства , вероятно, сухость во рту связанно именно с операцией.

Многие люди интересуются, причиной какой болезни может выступать сухость во рту ночью. Это может быть вызвано например храпом или вследствие ротового дыхания.

Патологические состояния

Если описанные причины невозможны, вероятнее всего, признаком сухости во рту являются патологические состояния. К ним относятся:

Инфекционные заболевания

Обратите внимание на инфекционные воспаления. Обыкновенно при гриппе и простуде обезвоживается организм, и, как следствие, при простуде сухость во рту является обыкновенным симптомом.

Также данный симптом отмечается при таких болезнях, как:

• травматизация больших слюнных желез;
• нехватка витаминов;
• рост эпителиальной ткани, которая закупоривает просветы слюнных желез;
• депрессии или стресс;
• хирургические вмешательства в районе носоглотки;
• генетические патологии.

Сухость во рту при беременности

Во время ожидания ребенка , будущая мама испытывает различные воспаления. Однако, ксеростомия обыкновенно не проявляется, так как во время беременности слюнные железы работают активнее, чем обычно.

Однако, если находитесь в положении и у вас отчетливая сухость, обратитесь к специалисту.

Положение ухудшается, если создается ощущение металлического привкуса. В таком случае это может быть причиной диабета.

Не следует игнорировать тот факт, что при беременности будущие мамы испытывают проблемы с мочеиспусканием. В таком случае организму обыкновенно просто не хватает жидкости, а своевременного восполнения не происходит.

Именно по этой причине беременные женщины должны принимать большое количество воды. А также исключите из своего рациона острое и сладкое.

Заключение

Для того чтобы избавиться от сухости во рту старайтесь принимать большое количество воды, а также употреблять в пищу овощи и фрукты, в особенности лимон.

Кроме этого, разрешается употребление леденцов, но без сахара или жевание ментоловой резинки.

Одно из самых неприятных ощущений, с которым сталкивался каждый из нас – это сухость во рту. Пересохнуть во рту может от волнения, неправильного питания или от различных заболеваний и очень важно вовремя определить, что же стало причиной неприятного ощущения.

Почему возникает сухость во рту

Сухость во рту может быть как симптомом заболевания, так и самостоятельной патологией.

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 1,5 — 2 л слюны, необходимой нам для смачивания и растворения пищевого комка во рту, обеззараживания попадающих на слизистую оболочку микроорганизмов, обеспечения нормального кислотно-щелочного равновесия в ротовой полости и множества других функций.

Если количество вырабатываемой слюны сильно уменьшается, появляется целый комплекс неприятных ощущений:

• сухость и «липкость» в полости рта;
• постоянное чувство жажды;
• зуд и жжение в ротовой полости;
• сухость и «шершавость» языка;
• появление трещин и раздражения в углах рта и вокруг губ;
• затруднение речи;
• трудности при пережевывании и глотании пищи;
• неприятный запах изо рта.

Сухость во рту или ксеростомия может возникнуть, как при полном физическом здоровье, от внешних причин, так и при тяжелых патологиях внутренних органов или заболеваниях слюнных желез.

При отсутствии заболеваний сухость во рту может возникнуть из-за:

• Недостатка жидкости в организме – как ни странно, от нехватки жидкости больше всего страдают не те, кто живет в засушливых районах Земли, а жители мегаполисов, большую часть дня проводящие в офисах, а после – возвращающееся в квартиры с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях приводит к увеличению потребности в жидкости – по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100-200 мл чистой воды каждые 2-3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где люди находятся более 2-х часов подряд;
• Неправильного питания – слишком соленые, пряные блюда, обилие копченостей, консервированных продуктов и сладкого в рационе вызывает сильную жажду, которая возникает из-за большого количества солей в организме;
• Увеличения температуры в помещении – уже при повышении температуры окружающей среды на 1 градус, интенсивность потоотделения может увеличиться в несколько раз, что приводит к постепенному обезвоживанию организма;
• Приема лекарственных средств – прием мочегонных, гипотензивных, противоопухолевых, психотропных, сосудосуживающих, антигистаминных и многих других лекарственных средств может вызывать сильную сухость во рту. Чаще всего это происходит при превышении рекомендуемых доз или нарушении правил приема препаратов;
• Механического пересыхания полости рта – при затрудненном носовом дыхании слизистая ротой полости пересыхает во время ночного сна или в дневное время. Сухость во рту, боль и раздражение слизистой оболочки мучают больного по утрам или постоянно, вызывая раздражения и становясь причиной заболевания ротовой полости или органов дыхания. Такая проблема может возникнуть как в детском возрасте – например, при аденоидах, так и у пожилых людей – из-за слабости мышц, удерживающих нижнюю челюсть или у больных, страдающих от бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов;
• Алкогольного отравления – сильная жажда и сухость рта знакомы всем, кто хоть раз злоупотребил спиртными напитками. В попытках как можно скорее избавить организм от продуктов распада этилового спирта, у человека, «употребившего», ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из-за чего быстро наступает обезвоживание;
• Отравления химическими веществами – отравление солями тяжелых металлов, кислотами или любыми другими химическими соединениями может вызвать сильную жажду, сухость ротовой полости, слабость, помутнение сознания и обмороки;
• Курения – при вдыхании табачного дыма ротовая полость пересыхает, это происходит из-за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшение работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином;
• Гормональных изменений – из-за гормональных перестроек организма в подростком возрасте, при беременности или климаксе возможно уменьшение секреции слюнных желез. Сухость во рту, возникающая из-за гормонального дисбаланса, как правило, не слишком сильно беспокоит, не сопровождается никакими дополнительными признаками патологии слюнных желез и проходит самостоятельно, без лечения.

Сухость во рту – как симптом болезни

Если сухость во рту возникает регулярно или постоянно беспокоит человека, нужно обязательно посетить врача и исключить следующие патологические состояния.

Инфекционные болезни

• Заболевания слюнных желез – воспаление слюнных желез, вызванное бактериями, вирусами, закупоркой слюнных протоков или наследственными патологиями, могут вызвать сильную боль и припухлость в области слюнных желез – за ушами, под языком или за нижней челюстью. Основное отличие патологии слюнных желез от других заболеваний, при которых появляется сухость во рту – это локальная болезненность и отек в области слюнных желез, а при распространении инфекции у больного повышается температура тела, появляется озноб, общее ухудшение состояния и головная боль.
• Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных органов – ОРВИ, грипп, фарингиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела практически всегда вызывают сильную сухость в полости рта.
• Инфекционные заболевания органов пищеварения – при колитах, энтеритах и других патологиях кишечника, больной теряет много жидкости не только с потом, но и с рвотными массами и жидким стулом. Сухость во рту при таких заболеваниях становится первым признаком обезвоживания, сильно осложняющего течение болезни.

Эндокринные нарушения

• Сахарный диабет – сухость во рту, усиление жажды и учащение мочеиспускание являются классическими симптомами нарушения углеводного обмена. В отличие от инсулинозависимого диабета первого типа, сахарный диабет второго типа может развиться у ранее здоровых людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает от лишнего веса, обменных нарушений или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Тиреотоксикоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железы встречается при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидной железы и других патологиях этого органа. Для больных характерны резкие смены настроения, повышенная потливость, снижение веса, усиление жажды и постоянная сухость во рту.

Дефицитные состояния

• Анемия – снижение концентрации железа в крови встречается очень часто, от этого заболевания страдают дети, женщины репродуктивного возраста и мужчины. Заподозрить железодефицитную анемию можно при наличии нескольких признаков: слабости, головокружении, снижении работоспособности, сухости во рту, бледности кожных покров и слизистой оболочки, извращении вкуса, ломкости волос и ногтей.
• В-12 дефицитная анемия – при дефиците витамина В 12 развивается пернициозная анемия, клинические симптомы этого заболевания почти не отличаются от признаков болезни при дефиците железа: сухость во рту, слабость, головокружения и так далее. Заподозрить пернициозную анемию можно по изменению внешнего вида языка – он становится гладким, ярко-красным, как будто «лаковым» и по нарушению нервной чувствительности.
• Гиповитаминоз витамина А – недостаток ретинола ведет к резкому ухудшению общего состояния организма. Кожа больного становится сухой и шелушащейся, появляется сухость во рту, болячки в углах губ, конъюнктивит и светобоязнь.

Травматические повреждения

Сухость во рту может быть вызвана травматическим повреждением одной или нескольких крупных слюнных желез, их хирургическим удалением, при травме внутренних органов или крупных сосудов.

Неврологические нарушения

Стресс и нервное перенапряжение – стресс и длительные переживания могут сопровождаться сильным чувством жажды и сухости во рту. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения. Кроме сухости во рту, может беспокоить комок в горле и потеря голоса.

Гораздо более тяжелые нарушения сопровождают воспаление или повреждение нервов, иннервирующих слюнные железы – языкоглоточного, лицевого или продолговатого мозга, где расположены центры этих нервов. При таких патологиях выделение слюны может сильно снизиться или полностью прекратится и кроме сухости во рту у больного возникают нарушения глотания, речи или распознавания вкусовых ощущений.

Системные заболевания

• Системная склеродермия – тяжелое системное заболевание, при котором рубцовая или фиброзная ткань начинает заменять ткани внутренних органов и сосудов, вызывая необратимые изменения внешнего вида больного, патологию всех внутренних органов, сужение просвета сосудов и сухость слизистых оболочек. Одним из характерных симптомов начала заболевания, кроме неврологических нарушений, патологии зрения и тугоподвижности суставов является сухость ротовой полости, возникающая из-за сужения просвета выводных протоков слюнных желез и образования фиброзной ткани в этих органах. От системной склеродермии страдают люди любого возраста и при любом состоянии здоровья, до сих пор точные причины заболевания и методы лечения не известны.
• Муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся изменением секрета всех желез человека и нарушением работы внутренних органов. Из-за того, что слюнные, потовые железы, железы, расположенные в кишечнике, легких и брюшной полости начинают выделять слишком густой и вязкий секрет невозможно полноценное дыхание, переваривание пищи и обмен веществ в организме. Муковисцидоз – одно из самых распространённых наследственных заболеваний, обычно эту болезнь диагностируют у детей 1-2 года жизни, при легких формах – позже. Характерным признаком муковисцидоза, кроме боли в животе и постоянного кашля, считает сухость ротовой полости и отложение кристаллов соли на коже.
• Синдром или болезнь Шегрена – разрастание лимфоидной ткани в слюнных, слезных и других железах внешней секреции вызывает снижение выработки жидкости и больные страдают от сухости во рту, рези в глазах, частых заболеваний верхних дыхательных путей, ротовой полости и органов зрения.

Новообразования

Сухость во рту может возникнуть при доброкачественных и злокачественных образованиях в ротовой полости. Чаще всего опухоли железистой ткани поражают околоушные и подчелюстные железы. В начале заболевания больного не беспокоят никакие симптомы, но по мере роста опухоли появляются боли при разрушении или сдавливании тканей, сухость во рту при передавливании выводных протоков, нарушение вкусовой чувствительности, проблемы с речью, жеванием или глотанием при метастазировании в соседние органы.

Что делать при сухости во рту

Постоянная сухость во рту – это повод обратиться за медицинской помощью. Прежде чем начать лечение и обследования, врач должен уточнить наличие и отсутствие вредных привычек, образ и условия жизни, количество употребляемой в сутки жидкости и принимает ли или принимал ли недавно больной какие-либо лекарственные препараты и сколько времени.

Если сухость во рту не вызвана какими-то внешними факторами, то необходимо точно установить причину патологии и только после этого начинать лечение.

Для постановки диагноза больному назначают:

• ОАК – позволяет диагностировать анемию и наличие воспалительного процесса в организме;
• ОАМ – для оценки состояния мочевыделительной системы и диагностики некоторых системных заболеваний;
• БАК – исследование крови на содержание витаминов, минералов и других веществ;
• определение уровня глюкозы – для исключения сахарного диабета;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• ИФА и серологический анализ – при подозрении на инфекционные и системные заболевания.

Кроме лабораторных исследований назначают: УЗИ слюнных желез, сиалосцинтиграфию – для изучения количества и состава слюнного секрета; сиалометрию – оценку количества слюнной жидкости; зондирование протоков слюнных желез – для оценки проходимости; биопсию и КТ – при подозрении на новообразование в слюнных железах; МРТ – для выявления неврологической патологии и другие исследования.

Что делать

Если причину сухости во рту выяснить не удалось, справиться с неприятным ощущением можно с помощью таких методов:

• отказ от вредных привычек – уменьшение количества употребляемого алкоголя и сигарет или полный отказ от них часто помогает решить проблему сухости во рту без дополнительных методов лечения;
• изменение рациона питания – при сухости во рту в рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду – соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. В меню нужно добавить больше свежих овощей и фруктов, содержащих много влаги;
• увеличение количества употребляемой жидкости – если причина сухости во рту обычное обезвоживание, справиться с ним можно заведя привычку выпивать по 1\2 ст воды каждые 2-3 часа. Чаще всего проблема с обезвоживанием встречается у людей, работающих в условиях высокой температуры, высокой загрязненности воздуха или вынужденных много разговаривать, избежать обезвоживания в этом случае помогут 1 стакан воды, выпиваемый после завтрака, перед обедом и 1 ст воды перед сном – при отсутствии патологии мочевыделительной системы;
• увеличение влажности воздуха в помещении – это может быть увлажнитель воздуха, комнатный фонтанчик, аквариум или просто любая емкость с водой, с большой площадью испарения;
• стимулирование выработки слюны – в этом может помочь рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута или перекатывание во рту орешков, фасоли или просто гладких чистых камушков;
• частые полоскания полости рта – если пить больше жидкости нельзя, например, при беременности, заболевании почек или гипертонии, можно просто полоскать полость рта прохладной водой или настоями целебных трав.

В тяжелых случаях возможно назначение препаратов, стимулирующих выработку слюны или замещающих ее в ротовой полости.