Насморк (или ринит; rhinitis, от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления) – воспаление слизистой оболочки носа; довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. При возникновении заболевания поражаются сразу оба носовых хода. Появляется ощущение сухости и жжения в носу, чихание, першение в горле. Могут возникнуть головная боль, слабость, вялость. Через 1-2 дня начинаются обильные выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, затем более густые, желто-зеленого цвета. Повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,2–37,5°С). Слизистая оболочка носа разбухает, затрудняя дыхание, исчезает обоняние, ухудшается восприятие вкуса. В некоторых случаях присоединяются слезотечение, шум и заложенность в ушах.

Развитие насморка у новорожденных и грудных детей имеет свои особенности. Носовые ходы у малышей очень узкие и незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление, так как при сосании ребенок вынужден периодически дышать через рот. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию, из-за чего малыш может похудеть. Во время сна у таких детей появляются приступы удушья и одышки, а дыхание через рот способствует распространению заболевания на нижележащие отделы дыхательных путей.

Причины и механизмы насморка

Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина возникновения насморка у детей, как и у взрослых, доминирует среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы , провоцирующие острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), в том числе и грипп. Попадая с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вирусы проникают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение 1-3 дней. В норме реснички совершают колебательные движения, благодаря чему и происходит механическое очищение носа от чужеродных агентов, которое предохраняет организм от возможного заражения микробами. Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Она становится более проницаемой. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции , являющейся причиной осложнений насморка . При насморке , помимо слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний, что связано с изменением вирулентности (заразительной способности) микробов и с фактором переохлаждения. Особенно выраженная реакция слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом. Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя воспалением.

Стадии заболевания

Первая стадия (рефлекторная) развивается быстро, длится несколько часов. Слизистая оболочка резко бледнеет за счет сужения сосудов, отмечается сухость, жжение в полости носа, многократное чихание. Вторая стадия (катаральная) длится 2-3 дня. Происходит расширение сосудов, покраснение слизистой и отек носовых раковин. Отмечается затрудненное носовое дыхание, при вирусном инфицировании обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния, слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко-красный цвет. Начало третьей стадии связано с присоединением бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой оболочки носа постепенно приближается к нормальному, и просвет носовых ходов постепенно расширяется. Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Чем опасен насморк

Нос выполняет дыхательную, обонятельную, защитную, и резонаторную (речевую) функции. Насморк, сопровождающийся нарушением перечисленных функций, может привести к серьезным изменениям в состоянии организма. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а так же, ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка , он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо. Поскольку нарушается работа ресничек, направленная на удаление инородных микрочастиц, нарушается и удаление потенциальных аллергенов: пыльцы растений, частичек шерсти животных, химических веществ, употребляемых в быту. В связи с этим возрастает вероятность развития у ребенка аллергических заболеваний. Развитие воспалительного процесса в полости носа способно вызвать обострение хронических заболеваний ребенка , например, заболеваний почек, бронхиальной астмы и др.

Диагностика насморка

Все выше сказанное дает основание считать, что при наличии насморка у ребенка необходимо комплексное обследование и своевременное лечение. Для этого нужно обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу). При возникновении насморка у ребенка первых месяцев жизни, его необходимо показать в первую очередь педиатру. Если в течение недели после назначенного врачом лечения симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. ЛОР-врач начинает консультацию малыша с подробного опроса родителей, о том, что их беспокоит в поведении и состоянии ребенка , выяснит, как протекало данное заболевание, какие болезни перенес малыш, как развивался и пр. После опроса врач с помощью специального инструментария проведет осмотр ЛОР-органов. Ребенка усаживают на колено мамы, при этом взрослый обнимает ребенка , фиксируя одной рукой его руки и ноги, другой удерживает в нужном положении голову. Малыш должен сидеть перед врачом прямо, если подбородок приподнят, то невозможно осмотреть все отделы полости носа, видна только средняя носовая раковина. Специалист начинает исследование носа с его наружного осмотра и ощупывания, затем приступает к исследованию его слизистой оболочки. О степени проходимости носовой полости можно судить по отклонению ватки, пушинки или нитки во время вдоха и выдоха через нос. В арсенале ЛОР-врача имеются различные методики исследования маленького пациента, при необходимости будут назначены анализы крови, мочи, рентгенологическое исследование околоносовых пазух, органов грудной клетки, иммунологическое и аллергологическое обследования и пр.

Лечение насморка

Обычно протекающий острый насморк, если состояние ребенка остается удовлетворительным, в подавляющем большинстве случаев, не требует интенсивного лечения. Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влажную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха. При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнатной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Если малыш отказывается от груди, можно напоить его сцеженным молоком из бутылочки через соску, лучше – с ложечки. В случае непереносимости молока, его можно заменить кисломолочными продуктами (смесями, но использование их необходимо обсудить с педиатром). Важно регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов.

Для облегчения симптомов насморка , но не для устранения причин насморка , в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты: БРИЗОЛИН , ВИБРОЦИЛ (капли, назальный спрей), НАЗИВИН , ОТРИВИН и другие. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Следует помнить, что сосудосуживающие капли, введенные в полость носа, довольно быстро всасываются в кровь и, кроме местного, могут оказывать общее действие на организм, и в ряде случаев после закапывания у ребенка наблюдается бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать препараты, назначенные врачом, и четко придерживаться установленной дозировки. Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФРА , мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). Кроме того, ДЕРИНАТ можно использовать как профилактическое противопростудное средство или при ранних признаках насморка , с целью попытки его предотвращения. При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).

Дыхательная гимнастика После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыхательную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку». Пример дыхательных упражнений:

1. Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное.
2. Полностью выдохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
3. Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как можно дольше оставаться в этом положении.
4. После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос.
5. Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.

Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38º С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы. При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42º С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

Осложнения

Основными осложнениями насморка , которые развиваются довольно часто в дошкольном возрасте, являются хронический ринит , синусит (заболевание околоносовых пазух) и острый средний отит (воспаление среднего уха). Последнее осложнение часто возникает у детей первого года жизни, в связи с тем, что слуховая труба у них широкая и короткая, а постоянное положение детей грудного возраста на спине, отсутствие навыка откашливания при острых воспалениях слизистой оболочки полости носа и носоглотки ведут, в частности, к затеканию секрета из носовой полости через слуховую трубу в среднее ухо и развитию воспаления. В начале заболевания появляется нарастающая боль, затем нестерпимая, что лишает ребенка покоя. Грудной ребенок вертит головой, плачет. Возможно двигательное возбуждение. Необходимо при появлении данных признаков, не доводя до появления гнойного отделяемого из уха, что указывает на наличие разрыва барабанной перепонки, немедленно обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу), который решит вопрос о необходимости госпитализации или лечения малыша в домашних условиях. И уж тем более, если появилось гноетечение из уха, требуется консультация специалиста, к тому же в данном случае показано лечение в условиях стационара.

Хронический ринит чаще развивается у детей 3-5 лет на фоне повторяющихся ринитов (до 12 раз в год). Основные жалобы: затрудненное носовое дыхание, попеременное закладывание одной из половин носа, выделения из полости носа. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях.

Синуситы у детей раннего возраста (до 3 лет) нередко протекают бессимптомно, что обусловлено неполным развитием придаточных пазух носа в этом возрасте (чаще поражается решетчатая пазуха, как наиболее развитая у детей этого возраста). Лечение синусита возможно в домашних условиях. Но если при синусите температура тела достигает 38,0 º С и выше, наблюдается беспокойство ребенка , имеются выделения из полости носа с примесью крови, в таком случае требуется немедленная госпитализации.

Профилактика насморка

Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышающее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.

Катаральная, катаральный, катар – от гр. katarrhoos, течь – воспаление слизистой оболочки какого-либо органа.

Насморк у ребенка может проявиться в любом возрасте, доставляя огромный дискомфорт малышу и родителями. Дети отказываются от еды, плохо себя чувствуют, у них нарушается сон и качество жизни, особенно в дошкольном возрасте. Но что же делать – чем лечить насморк у ребенка, чтобы вернуть радость свободного дыхания?

Насморк на медицинском языке называется ринитом. Это комплекс патологических изменений, затрагивающих слизистую оболочку носа. Вначале она отекает, поэтому появляется заложенность носа и затруднение носового дыхания. Затем присоединяются выделения из носа разного характера. Из-за этого некоторые доктора выделяют 2 стадии насморка:

1. отечная;
2. ринорея.

Также для ринита характерно чихание и зуд, особенно выраженный при аллергической природе.

Педиатры делят незначительный и сильный насморк у ребенка на 3 вида:

1. Инфекционный. Чаще возникает на фоне простуды и связан с возбудителями острых респираторных инфекций. В этом случае нередко имеется сочетание симптомов – насморк и температура 38 у ребенка. Причем чем младше малыш, тем вероятнее у него повышение температуры до более высоких значений. Пик инфекционного насморка приходится на такие возраста – 1-2 года, начало посещения детских садов.
2. Аллергический. Воздействие на слизистую оболочку причинно-значимых агентов (аллергенов), которые запускают безмикробное воспаление, связанное с образованием иммуноглобулинов класса Е.
3. Вазомоторный. Встречается преимущественно у детей старшего возраста. Симптомы усиливаются при скачках температуры, когда ребенок заходит зимой в теплое помещение, а также при высокой влажности воздуха и сильных запахах. В качестве аллергенов могут выступать домашняя пыль, пыльца сорняков, злаков и некоторых деревьев, шерсть животных, споры плесневых грибов.

Как понять, какой насморк у ребенка?

Прежде чем начинать лечение насморка у детей, необходимо разобраться, какую же он имеет природу, т.к. принципы терапии различаются. Подробно рассмотрим инфекционный и аллергический ринит, т.к. вазомоторный характерен для старших детей и выше описаны основные его провокаторы, которые и позволяют провести дифференциальную диагностику.

Частый насморк аллергической природы характеризуется следующими признаками:

• прозрачное слизистое отделяемое из носовых ходов;
• чихание, которое часто приобретает характер приступов;
• сильный зуд и жжение в носу;
• покраснение века и повышенная слезоточивость, т.к. нередко развивается и сопутствующий аллергический конъюнктивит.

Если у ребенка слезятся глаза и насморк, то чаще всего это указывает на аллергическую природу ринита.

Инфекционный насморк вирусной природы сопровождается следующими отличительными признаками:

1. слизистое отделяемое из носа, которое вскоре становится слизисто-гнойным;
2. выраженная заложенность носа;
3. минимальные проявления зуда;
4. отсутствие воспаления конъюнктивы глаза и век;
5. сезонность заболевания (обычно осенне-зимний период).

Сколько длится насморк? Вирусный ринит обычно продолжается не более 10 дней, но иногда он может осложняться бактериальным насморком. В этом случае после 5-х суток заболевания симптоматика усиливается или же ее характер не изменяется и признаки остаются и после 10 дней болезни. На длительный насморк у ребенка бактериальной природы указывают:

• бесцветный секрет преимущественно из одной половины носа, а из другой – гнойный;
• выраженная головная боль, которая, как правило, локализуется с одной стороны;
• температура 38 и более (температура 37 в расчет не берется).

Если простудный насморк не уменьшается после 5-х суток или же сохраняется дольше 10 дней, то это указывает на присоединение бактериальной флоры. Она повышает риск синуситов – гнойного воспаления придаточных пазух носа. Поэтому действовать надо немедленно!

Ринит, который продолжается дольше 3 месяцев, врачи называют хроническим. У ребенка обязательно присутствует как минимум 2 симптома, из нижеперечисленных:

1. заложенность носа (дыхание только ртом);
2. «сопли»;
3. боль в области головы;
4. кашель.

Иногда хронический ринит может приводить к образованию полипов – локальных разрастаний слизистой оболочки носа. Как вылечить насморк у ребенка в этом случае? Необходимо только хирургическое удаление полипов, т.к. они создают условия для задержки из воздуха патогенных микроорганизмов, и соответственно, приводят к постоянному воспалению.

Народные методы лечения

В СМИ и интернете можно встретить много советов, которые рекомендуют использовать лук от насморка детям. Насколько эффективно это средство и какова его безопасность? Чтобы уменьшить заложенность носа и выделения из носовой полости, необходимо сузить сосуды. В таком состоянии поры между эндотелиальными клетками будут очень маленькими, и жидкость через них не будет проходить. К сожалению, капли на основе лукового сока никак не действуют на этот механизм насморка.

Второе направление в лечении инфекционного ринита – справиться с воспалением, которое связано с патогенными микроорганизмами. В этом отношении лук более преуспел. Оказывается в его составе имеются фитонциды, губительные для многих вирусов. Но тут есть одно «Но» — маленькие дети очень чувствительны к раздражающему действию лука. Поэтому, пытаясь помочь малышу справиться с насморком, можно нанести его носику непоправимый вред – химический ожог.

Не стоит использовать народные способы лечения насморка у детей, т.к. развивающееся действие может быть непредсказуемо. На помощь придут современные методы терапии ринита, которые не только эффективны, но и безопасны.

Правильное лечение

Основная задача лечения насморка у ребенка 5 лет, и не только – это облегчить его состояние и восстановить носовое дыхание, чтобы предупредить опасные осложнения. Терапия инфекционного и аллергического ринита в корне отличаются друг от друга. Поэтому рассмотрим их детально, чтобы не совершать непоправимых ошибок, которые могут плохо сказаться на здоровье вашего малыша.

Инфекционный насморк. Как не совершить 3 самые распространенные ошибки?

Ответим на вопрос: «Как лечить ребенка от кашля и насморка, и делать это правильно?». Главное правило – минимальное вмешательство в работу детского организма, т.к. ринит практически всегда носит доброкачественное течение.

Применение одновременно 3 и более медикаментов не позволит ребенку самостоятельно справляться с инфекцией и вырабатывать жизненно важный иммунитет – дальнейшую противоинфекционную защиту.

Сразу оговоримся, что есть препараты, эффективность которых практически не доказана, поэтому использование их у малышей не рекомендовано. Это касается таких любимых лекарств, как интерфероны (ошибка №1). Родители считают, что если начинают их закапывать в нос ребенку при первых признаках простуды, то инфекция не разовьется. Однако такой терапевтический эффект у интерферонов до сих пор не доказан.

Вторая распространенная ошибка – при малейшем насморке сразу же применять местные или системные антибиотики. Они показаны только детям, у которых повышен риск обострения бактериальных инфекций. Это иммунодефициты и хронические заболевания бронхолегочной ошибки.

И третья ошибка – применение антигистаминов или препаратов, разжижающих мокроту (муколитиков). Они совершенно не эффективны при насморке, т.к. не уменьшают его длительности и выраженности симптомов.

Инфекционный насморк. Правильные шаги помощи

Что делать, если у ребенка начинается насморк? Первое правило – ирригация, т.е. орошение слизистой носа. Для этого подойдет физ.раствор от насморка или морская вода. За счет высокой концентрации солей они уменьшают патологическую секрецию слизистой оболочки носа и способствуют ее механическому очищению от осевших микроорганизмов.

У малышей в возрасте преимущественно до 10 месяцев показана ирригационная терапия, т.е. сначала удаление слизи из носа, а затем орошение физиологическим раствором с помощью специальных устройств (ирригаторов).

Второе правило – использование деконгестантов (сосудосуживающих капель). Их назначают только коротким курсом, который не превышает 5 суток. В противном случае может развиться привыкание. Деконгестанты не только восстановят нарушенное носовое дыхание, но и проходимость слуховой трубы, которая часто отекает при насморке, т.к. она сообщается с носовой полостью.

Сейчас появился пластырь от насморка для детей. Они клеятся на одежду или ближе к носу на лицо. Содержащиеся в их составе эфирные масла оказывают комплексное лечебное действие:

• сужают сосуды;
• разогревают и улучшают микроциркуляцию;
• уменьшают выраженность воспаления.

Температура и насморк – это показание для жаропонижающих препаратов. Однако их следует назначать у детей только при температуре 38,5°С и более. Это указывает на тяжелое течение простуды, поэтому чтобы защитить организм, необходимо искусственно снижать выраженность лихорадки.

При развитии поствирусного бактериального насморка, который имеет среднее и тяжелое течение, проводится системна антибактериальная терапия. Препарат назначается преимущественно внутрь сроком на 5-7 суток, иногда до 10.

Аллергический насморк

Первая линия лечения аллергического ринита – это антигистаминные препараты 2-го поколения, потому что они позволяют эффективно и безопасно купировать основные симптомы – уменьшают выраженность зуда, выделений из носа и чихания.

Вторая линия – это ингаляционные кортикостероиды последнего поколения. Однако их можно применять только у детей с 2-летнего возраста. Рекомендуются препараты с активными веществами Флутиказон или Мометазон, т.к. именно они хуже всего всасываются со слизистой, поэтому системные реакции минимальны или вообще отсутствуют.

Одновременно с применением противовоспалительного препарата (антигистаминного или кортикостероидного) показано:

• Орошение слизистой носа физиологическим раствором. Эта процедура и очищает носовые ходы, и увлажняет их. К тому же, доказано, что орошение перед распылением ингаляционного кортикостероида увеличивает длительность его терапевтического эффекта.
• Деконгестанты (не дольше 5 дней). Они показаны только при очень сильной заложенности носа.

Важно помнить, что у детей младше 2 лет при правильном лечении аллергического ринита облегчение должно наступать через 1 неделю, а у детей старше 2 лет – через 2 недели. Если этого не происходит, то показана повторная консультация врача и пересмотр выставленного диагноза.

Профилактика

Чтобы как можно реже задавать вопрос, как правильно лечить насморк у детей, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Их характер зависит от природы заболевания. Снизить вероятность инфекционного ринита помогут:

1. Вакцинация. Прививки от гриппа разрешены с возраста 6 месяцев. Антипневмококковые и антигемофильные вакцины можно применять и у малышей с 3-месячного возраста.
2. Одевание ребенка соответственно погоде.
3. Проветривание помещения для снижения вирусной нагрузки воздуха.

Чтобы предупредить развитие аллергического насморка или снизить агрессивность его течения, рекомендуется:

• Уменьшить время пребывания на природе в период цветения «причинных» растений и деревьев.
• Регулярно делать влажную уборку, избавляясь от пыли.
• Проводить десенсибилизацию (по назначению аллерголога) в особо опасные периоды.

Заключение

Прежде, чем приступать в терапии ринита, родителям следует разобраться в причинах насморка. Естественно без квалифицированной помощи врача это сделать очень сложно. Поэтому проявите заботу о своем малыше, запишитесь на консультацию к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений ринита. А они, поверьте, случаются!

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Когда проявляются насморк и температура у грудничка родители сокрушенно бьют тревогу. Всегда первое подозрение падает на простудное заболевание. На самом деле, когда эти 2 признака проявляются в совокупности, а порой ещё добавляется и кашель, это часто свидетельствует об инфекции. Но какого рода эта инфекция, как её лечить?

Причины

Сильный насморк и температура могут проявляться как вместе, так и по отдельности. Совместное их проявление свидетельствует о следующем:

1. Инфекционное простудное заболевание.
2. Физиологические особенности на первых месяцах жизни.
3. Банальное перегревание тела новорождённого.
4. Прорезываются зубки.

Инфекция чаще характеризуется беспокойным поведением крохи, отказом от еды, питья. Постоянный плач, не активность. Симптомы становятся ярче, порой добавляется кашель. При чётком наблюдении за новорождённым, не заметить этого невозможно.

При физиологических причинах сопли, как правило, жидкие и прозрачные. Их немного. А температура тела невысокая примерно 37,3.

Обратите внимание, не сильно ли вы закутали своего карапуза. Это не только повод для высоких показаний градусника, но и для проявлений недовольства ребёнка. Частенько признаки «лжезаболевания» проходят бесследно, как только взрослый оденет кроху полегче. Да и сопровождается перегрев частой потничкой. Это маленькие прыщики на теле крохи.

Если причина в зубах, на этом фоне сопли вряд ли станут зелёного или жёлтого цвета. Скорее, их цвет будет прозрачным, а консистенция жидкой. Карапуз постоянно тянет ручки в ротик, у него начинается активное слюноотделение. А температура может подняться и более 38 градусов. Конечно, противовирусные давать тут не стоит, но жаропонижающие средства должны быть под рукой. И, конечно, облегчаем боль крохе охлаждающими гелями и зубопрорезывателями.

Проявление температуры и насморка

Стоит помнить, что сразу после рождения у ребёнка наблюдается небольшое повышение температуры, немного больше 37 градусов. И такое состояние является нормой, если не превышаются границы и нет дополнительных ярких симптомов. Тем более первую неделю кроха находится под наблюдением врача роддома. Если что не так, это обязательно будет выявлено. Чаще всего такое состояние не должно вызывать опасения. Особенность эта сохраняется до 2,5 месяцев.

То же и с насморком. Порой его присутствие свидетельствует о физиологических особенностях новорождённого ребёнка. Организм только приспосабливается к жизни в окружающем мире. Но всякая дополнительная симптоматика должна насторожить.

Если насморк сопровождается наличием высокой температуры (более 38), и дело не в появлении зубика, скорее всего, организм поражён неизвестной вирусной инфекцией. И чем быстрее вы начнёте лечение, тем лучше. Дело в том, что вирусный насморк может попасть в бронхи и лёгкие. А это, в свою очередь, вызовет сильнейшие осложнения. И тут не обойтись без вызова детского врача на дом. Только он сможет установить настоящую причину таких неприятных симптомов у новорождённого ребёнка.

Уже давно известно, что проявление сильной температуры, свидетельствует о борьбе организма с неким вирусом. Но такое крохотное существо не всегда в силах самостоятельно справиться. Тут необходима квалифицированная и эффективная помощь. А родителям придётся запастись терпением, для достижения положительных результатов.

Лечение

Возможно ли вылечить своими силами ребёнка без применения серьёзных медикаментов? Если принять меры сразу, тогда это представляется возможным. Необходимо кропотливо промывать носик малыша физиологическим или соляным раствором. Известны случаи, когда при только начинающемся насморке, родители начинали промывать носик и за день кроха избавлялся от соплей. Инфекция не смогла развиться и пойти дальше. Медикаменты при этом не применяли первый день. Обязательно ежедневная уборка помещения, смена влажной одежды, проветривание. Но когда болезнь сопровождается сильным насморком и высокой температурой рисковать и заниматься самолечением нельзя. Обязательно требуется вызвать на дом педиатра.

Даже если сильный насморк проявление аллергической реакции (а может быть и такое, но чаще без повышения температуры), консультация специалиста необходима. Из носика ребёнка будет течь, пока не установится причина аллергии. Следовательно, средства для лечения нужны будут иные.

При сильном насморке, причиной которого служит инфекционное заболевание, тоже необходимо промывание. Особенно когда сопли густые, ведь вытянуть такие иногда не под силу даже соплеотсосу. Увлажнение поможет немного разбавить густую слизь. И через минуту можно будет вытянуть их через назальный аспиратор.

Какую температуру стоит сбивать?

Не стоит давать жаропонижающее при 37 градусах. Тем более, если такая температура ничем не сопровождается и проявляется сразу после рождения. Организм ребёнка приспосабливается к внешним условиям среды. Конечно, необходимо вести записи и использовать градусник несколько раз в день, чтобы держать ситуацию под контролем. Но бить тревогу не стоит.

В первые дни после выписки из роддома придёт педиатр, сообщайте ему обо всех температурных колебаниях. Не стесняйтесь звонить в детскую консультацию, если наблюдаете факты, которые вас настораживают. Но часто к 3 месяцам температура восстанавливается до нормальных режимов. Но это касается только физиологической температуры. Что делать, если причина вовсе не в физиологии?

1. Жаропонижающее имеет место лишь при показателях более 38 градусов (чаще всего даже более 38,5). Хотя, если малыш вялый уже при 37,8, не нужно ждать повышенных значений. Проконсультируйтесь с педиатром, возможно, стоит дать препарат и с такими значениями. Здесь хороши ректальные свечи, которые уже содержат в своём составе парацетамол.
2. Обязательно обильное питье. Можно короткими порциями, но часто. Следите, чтобы вода не была горячей и холодной. Будьте осторожны со всякого рода травами.
3. Не кутайте ребёнка, чтобы он пропотел. Прежде чем пропотеть, тело малютки бросит в сильнейший жар. А это может спровоцировать лихорадку. Одевайте легко.
4. Можно протирать тело и особенно локтевые сгибы водкой пополам с водой. Но помните, что все народные средства могут иметь место лишь после посещения врача. В совокупности с медикаментами это может нанести и вред.

Помните, что любое жаропонижающее не применяется чаще 2 ― 3 раз в сутки. Читайте инструкцию перед применением, там указывается временной интервал между приёмами препарата и дозировка по массе тела ребёнка.

Может произойти сильное повышение температуры и на фоне иных заболеваний. Если при этом не наблюдается других симптомов, это необязательно вирусная инфекция. Установить такое способен лишь доктор. В любом случае, если есть повышенные значения, вызовите врача. Это поможет предотвратить неприятные и серьёзные последствия.

Сопли у ребенка - что может быть чаще? Они появляются в любое время с разной частотой и интенсивностью, являясь проявлением инфекционных и неинфекционных заболеваний. Насморк и температура у ребенка указывают на заражение организма и развитие интоксикации.

Зачастую причиной насморка являются патогенные микроорганизмы вирусного и бактериального вида. При дыхании через нос возбудители могут оседать на слизистой носоглотки, тем самым повреждая ее. Вследствие развития воспалительного процесса слизистая становится гиперемированной и отечной, затрудняя носовое дыхание.

Токсины, которые выделяются микробами, провоцируют выработку слизи, от чего появляется ринорея. Ринит в большинстве случаев сопровождает аденовирусную, риновирусную инфекцию и грипп.

Неинфекционные причины насморка представлены:

• травматическим фактором (удар, тщательное очищение слизистой);
• аллергенами (пыльцой, пылью, шерстью, ароматами духов, бытовой химией);
• низким уровнем иммунной защиты из-за тяжелой сопутствующей инфекции (ВИЧ), системных заболеваний (диабет, волчанка) или неправильного питания;
• переохлаждением. Когда дети попадают под холодный дождь или перемерзают, повышается риск появления ринореи как признака общего переохлаждения. Кроме того, при длительном частом вдыхании холодного воздуха кровеносные сосуды слизистой носоглотки спазмируются, снижая местную защиту и предрасполагая инфицированию;
• вдыханием загрязненного воздуха пылевыми частичками или агрессивными веществами, которые раздражают слизистую носоглотки, вызывая ее воспаление.

Выраженность симптомов болезни зависит от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты.

Повышение температуры указывает на инфицирование организма.

Клинические проявления

Дети на начальной стадии развития болезни могут жаловаться на зуд в носу, что заставляет их постоянно чихать. Может появиться сухость слизистой и першение в носоглотке. Эти признаки могут наблюдаться 1-2 дня, после чего симптоматика усугубляется. Воспаление слизистой приводит к нарастанию отечности слизистой, гиперсекреции и выделению обильной водянистой слизи. Дальнейшие проявления представлены:

1. затрудненным дыханием;
2. измененным вкусом;
3. дискомфортом в носу из-за набухания слизистой;
4. снижением или полным отсутствием обоняния;
5. «хлопаньем» и шумом в ушах. Появление данного симптома указывает на отечность слизистой слуховой трубы, из-за чего нарушается ее воздуховодная функция и наблюдаются перепады давления.

Из общих симптомов стоит выделить вялость, невнимательность, плаксивость ребенка, что обусловлено интоксикацией и нарушением носового дыхания. На фоне лечения слизистые выделения постепенно становятся более густыми, а при присоединении бактериальных возбудителей приобретают зеленоватый оттенок.

Сопли и температура у ребенка могут появляться одновременно, если речь идет об инфекционном процессе. Выраженность лихорадки зависит от вида возбудителя:

1. вирусная инфекция провоцирует нарастание гипертермии до 38-39 градусов в первые 2 дня, после чего температура 38 градусов становится верхней границей лихорадки. В основном температура держится на уровне 37,4 градусов;
2. бактериальные возбудители могут повреждать слизистую носоглотки при первичном контакте или на фоне вирусного ринита. Лихорадка может достигать 39,5 градусов и удерживаться на высоком уровне до начала приема антибактериальных препаратов или полной санации инфекционно-воспалительного очага.

Если ринит развивается у грудничка, заложенность носа и отсутствие носового дыхания затрудняет сосание груди или соски, из-за чего возможно снижение массы тела, плохой сон и капризность малыша.

Отдельно рассмотрим проявления аллергической реакции. После контакта ребенка с аллергеном может появляться ринорея, слезотечение, зуд глаз, кожных покровов, высыпания, затрудненное дыхание из-за отека слизистой дыхательных путей, а также диарея.

Осложнения насморка

Длительное отсутствие носового дыхания может приводить к гипоксии и нарушению процесса формирования лицевого скелета у детей.

Недостаточное поступление кислорода к внутренним органам предрасполагает их дисфункции. Вследствие этого наблюдается задержка развития, расстройство когнитивных функций мозга, а также появляются проблемы со сном.

Дети с хроническим гайморитом, искривленной перегородкой или частыми аллергиями становятся невнимательными, плохо учатся в школе и отличаются депрессивным настроением.

С другой стороны, сохранение бактериальной инфекции в носоглотке чревато ее распространением на слизистую евстахиевой трубы с развитием тубоотита, а также ротоглотку, повышая риск появления фарингита или тонзиллита.

Диагностические мероприятия

Когда у ребенка сопли и температура, врачебная диагностика направлена на установление причины ринита и оценку степени тяжести заболевания. На основании анализа симптомов и данных лабораторно-инструментальной диагностики определяется лечебная тактика. Обследование ребенка может включать:

При осложненном течении болезни может назначаться отоскопия или фарингоскопия для оценки распространенности воспалительного процесса.

Как лечится насморк?

Если температура 37, появляются сопли у ребенка, а общее состояние практически не изменяется, достаточно использовать методы местной терапии. При нарастании гипертермии, появлении симптомов интоксикации и усилении насморка требуется применение препаратов с системным действием.

Чтобы медикаментозное лечение в короткие сроки привело к положительному результату, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• ограничение двигательной активности;
• правильное витаминное питание;
• усиленный питьевой режим;
• влажная уборка и увлажнение воздуха;
• отсутствие контакта с больными сверстниками;
• предупреждение переохлаждения.

Комплексное лечение позволяет побороть инфекцию, отчего простуда отступает, и уходят симптомы болезни. Частоту ОРВИ можно снизить, укрепляя иммунитет ребенка путем закаливания, смены климата и своевременного лечения инфекционных заболеваний.

Насморк у ребенка - неприятное, но очень распространенное явление, которым обычно сопровождаются простудные заболевания и . В этой статье мы поговорим об устранении данного симптома в домашних условиях наиболее безопасными средствами.

Первая помощь грудничкам

Дети грудного возраста особенно сильно страдают от заложенного носа, поскольку сами сморкаться еще не умеют. Для борьбы с насморком у детей младше 1 года и до 2-3 лет существуют специальные аспираторы для носа.

Аспиратор для малышей, как на фотографии, очень удобен в использовании и не причиняет существенных неудобств ребенку. Мягкий наконечник не может травмировать детские ноздри, но при этом, как вы понимаете, этот процесс нельзя назвать приятным. Удалить жидкие сопли можно быстро и без особого труда, но если они густые, их необходимо размягчить перед вытягиванием. Сделать это можно с помощью физиологического раствора, закапывая его в каждую ноздрю ребенка в небольшом количестве. Как только увидите результат, немедленно воспользуйтесь аспиратором.

Как быстрее вылечить насморк

В холодное время года, когда риск возникновения простудных заболеваний возрастает в разы, многие люди сталкиваются с проблемой сухости воздуха в помещении из-за работы обогревательных приборов. Чтобы насморк у ребенка прошел быстрее, воздух необходимо увлажнить. Помните о том, что пересушенный воздух провоцирует кашель и может стать причиной повышения .

Облегчить состояние ребенка можно также согреванием ног, аромалампой в комнате и назальными каплями.

Увлажнение воздуха

Если у вас нет увлажнителя воздуха, поставьте в комнате кастрюлю с кипятком. Пар быстро распространится по комнате и увлажнит воздух. Будет еще лучше, если в кипящую воду вы добавите отвар лекарственных трав с антисептическими свойствами ( , и другие). Если времени нет совсем, и ребенку с насморком нужно помочь немедленно, положите на батарею мокрое полотенце (не путайте со стиркой - парами стирального порошка или ополаскивателя ребенку сейчас дышать нежелательно).

Принятые вами меры должны быть направлены на увлажнения воздуха именно в комнате. Если вы хотите сделать ребенку ингаляцию, уточните у лечащего врача все тонкости, относящиеся к индивидуальному случаю вашего ребенка, а еще лучше, приобретите специальный ингалятор. Домашние методы лечения бывают опасными - подышав над кастрюлей с паром, и находясь при этом под покрывалом для «силы эффекта», ребенок почувствует облегчение, но как только вы окончите процедуру, он вновь будет дышать сухим воздухом. Резкий контраст влажности воздуха может повлечь за собой дополнительные проблемы со здоровьем. По этой же причине старайтесь увлажнять воздух в доме, когда на улице сырость. Вернувшись с прогулки, даже самый здоровый малыш может резко начать кашлять, не говоря у же о ребенке с сильным насморком.

Прогревание ног

Если в добавок насморку у ребенка , слишком теплая одежда в доме ни к чему, но ноги обязательно должны быть в тепле. Наденьте на малыша хлопковые носочки, а сверху на них шерстяные, если есть такая необходимость.

Если температура не превышает отметку в 37 градусов, существенно облегчить насморк ребенка можно прогреванием ног такими способами:

• Пропаривание ног в воде . Если ребенок уже в осознанном возрасте и понимает смысл процедуры, согрейте его ноги в тазике с водой. Температура воды не должна быть выше 40 градусов, чтобы не спровоцировать ожог или раздражение. При возможности добавьте в тазик несколько капель эфирного масла эвкалипта, мяты или хвои. После пропаривания наденьте на ребенка теплые носочки;
• Соль . Разогрейте доступным способом необходимое количество поваренной соли, насыпьте ее в таз и подержите несколько минут в нем ноги малыша. Как и в предыдущем случае, соль не должна быть слишком горячей.

Аромалампа

Облегчить дыхание ребенка при насморке поможет ароматическая лампа с эфирными маслами эвкалипта, мяты, чайного дерева, сосны или цитрусовых. Если у ребенка есть склонность к , от этого метода лучше отказаться. Если таких проблем нет, смело зажигайте лампу и поддерживайте ее на протяжении всего дня.

В отсутствии ароматической лампы можно смочить в горячей воде полотенце, положить его на батарею, и капнуть на него немного того же эфирного масла.

Лекарства от насморка

Сосудосуживающие капли можно использовать только по назначению врача с учетом возраста маленького пациента. Перед использованием необходимо очистить забитый нос ребенка с помощью аспиратора.

Основной плюс данной категории лекарств заключается в быстроте их действия, но использовать их лучше только в случае крайней необходимости, если, например, ребенок не может заснуть из-за заложенного носа и плачет ночью.

Минусов значительно больше чем плюсов. Во-первых, большинство назальных капель сушат слизистую носа, во-вторых, они вызывают привыкание и имеют ряд побочных эффектов. Без консультации педиатра или фармацевта подобные лекарства использовать не стоит.