Самой распространенной формой герпетической инфекции является герпес 1 типа (высыпания на лице). Патологии, которые могут быть вызваны вирусом этого типа, относятся к наименее опасным, поскольку ими может быть спровоцировано только поражение эпителия. Если отсутствуют благоприятные условия для его прогрессирования, то вирус может существовать в организме бессимптомно в течение многих лет, но в случае малейшего ослабления иммунных сил организма возможна активизация болезни и ее перетекание в острую стадию. Для начальных этапов обострения характерно появление на коже лица и слизистой рта небольшого раздражения, в дальнейшем переходящего в мелкие пузырьки, которые становятся наполненными лимфатической жидкостью. Спустя несколько дней высыпания лопаются, подсыхают они быстро, при этом образовывается твердая корочка. В большинстве случаев для герпеса 1 типа не требуется лечения. Допускается проведение терапии, направленной на то, чтобы облегчить неприятную симптоматику, для чего предусмотрено применение противовирусных препаратов: мазей, инъекций или таблеток и иммуностимулирующих средств.

Герпес 2 типа (генитальный герпес)

Герпес 2 типа относится к группе болезнетворных микроорганизмов, которыми у человека могут быть вызваны инфекции половых органов. В активной фазе для герпеса 2 типа (генитального герпеса) характерно появление раздражения и высыпаний на коже гениталий и слизистых. Передача генитального герпеса происходит половым путем, возможна передача болезни от матери к плоду через плацентарный барьер.

Чтобы устранить симптомы заболевания, предусмотрено использование противовирусных наружных и внутренних препаратов, снимающих болезненные симптомы. При лечении герпеса 2 типа особое значение уделяется профилактике осложнений, проявлением которых является возникновение вторичных инфекций. В частности, рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, ограничение сексуальных отношений одним, постоянным партнером и поддержание своего иммунитета.

Герпес 3 типа (герпес Зостера - или опоясывающий герпес)

Под герпесом 3 типа понимается острое вирусное заболевание, при котором поражается один или несколько спинномозговых ганглиев. Для герпеса 3 типа (герпеса Зостера - или опоясывающего герпеса) характерно появление сильных болей и кожных высыпаний в зоне, где расположены пораженные нервы. Заболевание вызывает вирус, сходный с вирусом ветряной оспы, активизируется травмой, простудой и др. Чаще с возникновением заболевания можно столкнуться в осенне-весенний период, преимущественно ему подвержены взрослые. После перенесения заболевания устанавливается стойкий иммунитет. Дети при контакте с взрослыми могут заразиться и заболеть ветряной оспой.

Вирус опоясывающего герпеса может существовать в организме человека до самой смерти, поскольку его полное излечение невозможно. Он не проявляет себя, размещаясь в нервных узлах, которые соответствуют зараженной зоне. Вирус под действием некоторых факторов может активизироваться вновь или на том же месте, или рядом. Вирус герпеса 3 типа может быть в организме и без заражения, и проявить себя в случае ослабления иммунитета. Герпесом Зостера у человека могут быть поражены кожно-слизистые покровы, а также возможно возникновение осложнений в центральной нервной системе, поражение слизистых покровов.

Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барр)

Для герпеса 4 типа (вируса Эпштейн-Барр) характерно ряд странностей. Он является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Для россиян, европейцев и американце для его протекания характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, которая не сбивается в течение нескольких недель, развитие тяжелейшей ангины и лимфоаденопатии. У китайцев, в особенности, проживающих в южных регионах Китая, вирусом Эпштейн-Барра вызывается рак носоглотки. У молодых людей и юношества, обитающих на Африканском континенте, этим вирусом инфекционного мононуклеоза может быть вызвана лимфома Беркета — злокачественная опухоль верхней челюсти.

Герпес 5 типа (цитомегаловирус)

Герпес 5 типа (цитомегаловирус) известен как вирус, вызывающий патологию при проведении трансплантации тканей и органов. Он является одним из основных вредителей при наличии патологии беременности, плода, новорожденного. Цитомегаловирус наносит удар, в основном, по внутренним органам – это почки, печень, сердце, легкие.

Герпес 6 типа (иммунодефицитные состояния, поражение нервной системы)

Герпес 6 типа обладает способностью поражения клеток крови, клеток лимфатических улов, клеток слизистой полости рта и слюнных желез. В течение длительного времени он находится в глиальных клетках, и может персистировать в них. Для герпеса 6 типа (иммунодефицитных состояний, поражения нервной системы) характерно обладание повышенной иммуносуппрессорной активностью, связанной с подавлением Т-лимфоцитами синтеза интерлейкина-2 и с полным блокированием размножения клеток или ощутимым снижением его скорости. В большинстве случаев инфицированию вирусом герпеса 6 типа подвергаются дети возраста от полугода до 3-х лет. К проявлениям инфекции относятся:

• ощущение постоянной слабости, снижение работоспособности, расстройств сна, возникновение головных болей, фотофобии, повышенной раздражительности, снижения памяти;
• внезапная экзантема;
• инфекционный мононуклеоз, не связанный с цитомегаловирусной инфекцией или инфекцией вируса Эпштейн-Барр;
• гистиоцитарный некротический лимфаденит;
• появление фебрильных судорог;
• возникновение острой гемиплегии, менингита или менингоэнцефалита;
• развитие гепатита;
• проявления острых респираторных инфекций;
• возникновение панцитопении;
• развитие лихорадки, которая не сопровождается клиническими симптомами, указывающими на то, что поражены какие-либо органы;
• возникновение гемафагоцитарного синдрома;
• появление идеопатической тромбоцитопенической пурпуры;
• развитие поражений ЖКТ (появление диареи, тошноты, рвоты, возникновение инвагинаций, болей в животе).

Из-за вируса герпеса типа могут развиться лимфопролиферативные заболевания (иммунодефицит, поликлональная лимфопролиферация, лимфоаденопатия); злокачественные новообразования (неходжкинская лифома, Т- и В-клеточная лифома, оральная и цервикальная карцинома, болезнь Ходжкина); гепатолиенальный синдром.

На сегодняшний день пути передачи и механизм распространения данного типа вируса недостаточно изучены, но есть предположения, что распространение инфекции происходит воздушно-капельным и оральным путями. Кроме этого, вирус может быть передан при использовании зараженных им медицинских инструментов, гемотрансфузиях, трансплантации органов.

Герпес 7 типа (синдрома хронической усталости)

Герпес 7 типа относится к лифотропным вирусам, т.е. таким вирусам, которыми поражаются лимфоциты. Вирус, предположительно, передается воздушно-капельным и орально-оральным путями. Заражение возможно при трансплантации органов и переливании крови.

Герпес 7 типа (синдром хронической усталости) считается одним их основным этиопатогенов синдрома хронической усталости, заподозрить у себя его существование можно при появлении беспричинной слабости, высокой утомляемости, депрессии, повышенной тревожности, возникновении трудностей с засыпанием, разбитости после ночного сна, небольшом повышении температуры (36,9 — 37,3), сохраняющейся в течение нескольких месяцев. Кроме этого, возможно увеличение лимфатических узлов без причин.

Герпес 8 типа (этиопатоген саркомы Капоши при СПИДе)

Открытие вируса герпеса 8 типа относится к совсем недавнему времени. В первую очередь, им поражаются лимфоциты. Вирус может существовать в организме в течение длительного времени, не проявляя себя, и возможна его активизация при снижении иммунитета. К источникам инфекции относятся лица, зараженные вирусом. Предположительно, он может передаваться при поцелуях, половым путем,при пересадке органов, парентерально, во время беременности к плоду от матери и во время родов. Герпес 8 типа является этиопагеном саркомы Капоши при СПИДе, и он не опасен для человека, имеющего нормальный иммунитет. Как правило, им не оказывается влияния на здоровье. На сегодняшний день не отмечается возникновение отрицательных последствий при передаче вируса от матери к ребенку. С проявлением вируса могут столкнуться люди со стойким снижением иммунитета, что актуально при СПИДе, проведении лучевой терапии, при пересадке органов и т.д.

Герпес и его лечение.

Герпес - это группа вирусных заболеваний. Симптомом является высыпание на коже сгруппированных пузырьков. Болезнь может проявляться как в виде герпетической инфекции, так и опоясывающего герпеса (лишая).

Чтобы бороться с герпесом нужно понимать: убить его совсем невозможно. Остается только так настроить иммунитет, чтобы он не давал вирусу герпеса размножаться.

Длительное нахождение вируса герпес в организме сопровождается инфицированием всех видов клеток иммунной системы, что приводит к их несостоятельности и способствует формированию хронического иммунодефицита. При этом основная роль в сдерживании вируса принадлежит клеточным механизмам и системе интерферона. Препараты, которые мы рекомендуем применять для профилактики осложнений и рецидивов стимулируют выработку клеток натуральных киллеров и интерферона.

Известно, что вирус герпеса находится в нервных клетках инфицированного человека постоянно, но клинически заболевание проявляется только в период обострения, т.е. активного размножения возбудителя. В остальное время - латентный период - вирусный геном не воспроизводится, вирусные белки на его матрице не синтезируются, проявления заболевания отсутствуют, а сам вирус устойчив к любой терапии. Единственный молекулярный продукт вируса в этот период - транскрипт РНК латентной стадии (latency associated transcript RNA, LAT RNA), функция которого до сих пор была неизвестна.

Простой герпес I и II типа.

По данным ВОЗ заболеваемость вирусом простого герпеса занимает второе место среди вирусных инфекций по распространенности на нашей планете. На первое место эксперты отнесли вирус гриппа.

От 90 до 98% населения земного шара поражено этим вирусом. В странах Евросоюза, США, Канаде носителями инфекции являются от 30 до 50% населения, а в странах третьего мира - от 80 до 90%, причем в 50% случаев заболевание рецидивирует не меньше одного раза в год, поскольку устойчивого иммунитета к вирусу не существует .

Ученые нашли доказательства роли вируса простого герпеса ВПГ-1 в развитии болезни Альцгеймера.

Британские исследователи под руководством Рут Ицхаки проводили эксперименты на культуре клеток головного мозга человека и на мышах. Предметом их интереса был вирус простого герпеса, заражение которым приводит к появлению язв на губах. Выяснилось, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня β-амилоида. Скопления этого токсичного белка (амилоидные бляшки) в тканях головного мозга считаются главным признаком, а также вероятной причиной развития болезни Альцгеймера. Аналогичная ситуация наблюдалась и в случае мышей, инфицированных вирусом простого герпеса: в головном мозге животных повышался уровень β-амилоида, сообщили ученые.

Генитальный герпес.

При генитальном герпесе (преимущественно 2 тип, но бывает и 1) заражение происходит половым путем. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в "дремлющем" состоянии. При возникновении стрессовых для организма условий он активируется, возвращается из нервных клеток к коже и слизистым оболочкам. Через некоторое время пузырьки подсыхают и превращаются в корочки. Если пузырьки травмируются при расчесывании, половых контактах, трении одеждой, возникают эрозии и язвочки.

У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, потому как инфицируется ребенок.

У мужчин - на головке полового члена, на крайней плоти, в мочеиспускательном канале. Не зря при генитальном герпесе на первом месте среди осложнений - неврозы. Зуд является постоянным и нестерпимым. В период обострения герпеса - человек нетрудоспособен.

Считается, что если рецидивирующий герпес обостряется чаще одного раза в три месяца, то это уже основание для серьезной иммуномодулирующей терапии. В качестве «осложнений», помимо невроза, расстройств сексуальной сферы, возможен рак шейки матки и предстательной железы у женщин и мужчин соответственно, герпетическое поражение глаз - конъюнктивит, герпетический энцефалит (редко).

Герпес III типа.

Ветряная оспа, является одним из проявлений вируса герпес III типа. У детей это проявление проходит без осложнений ввиде высыпания мелких пузыриков по всему телу и сопровождается зудом и в редких случаях температурой. Переболев раз иммунитет сохраняется на всю жизнь.

У взрослых все на много серьезнее высокая температура, более обильные высыпания с очень сильным зудом. Не меньше неприятностей могут принести и осложнения. Самое грозное - ветряночный энцефалит, а также респираторные заболевания, бронхит и пневмония.

Опоясывающий герпес (лишай).

Еще одна разновидность герпеса III типа - это опоясывающий лишай, заболевание связано с поражением ветвей тройничного нерва (V пары черепных нервов), гассерова узла или ресничного ганглия. Воспалительный процесс может поражать кожу верхнего века, лба (поражение первой ветви тройничного нерва) или (редко) процесс может располагаться в области нижнего века (поражение второй ветви тройничного нерва). Иногда возможно поражение обеих ветвей одновременно. При поражении носоресничного нерва процесс распространяется на роговицу и радужку. Так же распространяется сыпь и на ушную раковину.

Опоясывающий лишай - это заболевание, которое выражается в появлении на коже по ходу нервов, выходящих из спинного мозга, пузырьковой сыпи.

Вызывается опоясывающий лишай вирусом ветряной оспы или вирусом герпеса 3-го типа. Считается, что перенесенная в детстве ветряная оспа может оставить последствия, которые скажутся через много лет: законсервированный в скоплениях нервных клеток (ганглиях) спинного мозга вирус ветряной оспы «выходит на охоту» тогда, когда ослабляются защитные силы организма. А случается это обычно в возрасте от 60 лет и старше. Внимание! При контакте больного опоясывающим лишаем с ребенком у последнего развивается типичная картина ветряной оспы (если, конечно, он ее ранее не перенес)! Есть несколько форм течения болезни. Чаще всего встречается форма, которая начинается с высокой температуры, общего недомогания и очень сильных, порой нестерпимых, болей в месте будущих высыпаний, которые появляются только через 4-12 дней. Сыпь располагается по ходу нервов (обычно межреберных) и опоясывает грудную клетку или поясницу. На коже вначале появляется припухлость и покраснение, а затем - пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно становится мутным, пузырьки присыхают и на их месте образуются корочки. После появления сыпи боли становятся меньше. Иногда может быть глубокое поражение кожи с ее омертвением и образованием в дальнейшем рубцов. Высыпания исчезают в течение нескольких недель. Боли постепенно проходят, но иногда у людей пожилого возраста остаются боли, которые требуют длительного лечения у невропатолога. Повторные заболевания опоясывающим лишаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей. Показания к применению . воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, тонзиллиты, трахеиты, синуситы, ангины); . вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, герпес любой локализации ); . заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, заболевания суставов); . трофические нарушения (длительно не заживающие раны, трофические язвы, послеоперационные рубцы); . воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки на ранних стадиях (угревая сыпь, абсцессы, фурункулы и пр.); . экзема; . в косметологии (снимает воспалительные процессы в коже, омолаживает, разглаживает морщины); . травмы (ушибы, порезы, ожоги, обморожения, переломы, растяжения связок, гематомы); . гинекологические заболевания.

Герпес – это целая совокупность болезней вирусного происхождения, возбудителями которых являются патогены из рода герпесвирусов. Патологии различны по характеру течения и клиническим симптомам, так как существует целых 8 типов герпеса, и каждый из них становится виновником определенного заболевания. Но все же имеется основной общий признак для большинства патологий – это поражение кожи, внутренних органов или нервных оболочек быстро распространяющимися пузырьковыми образованиями. Именно по этой причине патологии, которые вызывают герпетические инфекции, и получили характерное название – «ползучие», «расползающиеся заболевания».

Особенности герпесвирусов

Привычные для большинства людей герпетические инфекции – лихорадка на губах, а в некоторых случаях, на половых органах – составляют только часть того списка заболеваний, причем очень серьезных, представленных данными вирусами. Коварность герпинфекций заключается в том, что патологии могут рецидивировать и без внешних симптомов, скрыто разрушая внутренние жизненно важные системы организма. Вдобавок к этому, заразившись однажды патогенным вирусом из классификации герпесов, человек становится его пожизненным обладателем.

Герпесвирусы – персистентные микроорганизмы, которые комфортно существуют внутри собственного хозяина, закрепившись в клетках нервных узлов головного или спинного мозга, внедрив свой геном в ДНК человеческих макромолекул. Они долгое время могут не проявлять агрессии и не беспокоить человека вспышками открытого патогенеза. Но при благоприятных условиях, когда в иммунной системе происходит сбой, антигены выходят из ганглиев и начинают причинять «удар» тканям человеческого организма, вызывая на них сильную воспалительную реакцию. Современной медициной изучено и доказано, что люди, являющиеся вирусоносителями герпеса, помимо основного герпетического заболевания, рискуют стать жертвой его серьезных последствий:

• герпес плохо влияет на состояние беременности – в активном течении может стать причиной выкидыша, аномального внутриутробного развития, замирания плода, инфицирования ребенка еще в момент его вынашивания и развития тяжелых осложнений;

• при наличии ИДС (сниженного иммунитета), спровоцированных цитопатическими ретровирусами, герпесвирусы усложняют клинический патогенез иммунодепрессии – способствуют ускоренному дублированию ретровирусных антигенов, то есть очень опасны при ВИЧ;

• герпес 2 вида в сочетании с микоплазмозом, хламидиозом и подобными патологиями, способен стать виновником неблагоприятного исхода – развития злокачественной опухоли.

Простой герпес 1 типа

К группе простых герпесов относят две разновидности антигенов – 1 (HSV-1/ВПГ-1) и 2 вида (HSV-2/ВПГ-2). Первый вид является возбудителем герпетических поражений преимущественно в зоне лица, основной «мишенью» данного типа агрессоров в данном случае выступает Т-зона – верхняя и нижняя губа, кожные покровы под носом и фронтальные участки носовых пазух, подбородок, несколько реже инфекция может проявиться на слизистой ротовой полости. В медицине такие заболевания именуются как лабиальный герпес, что с латыни переводится – «губной».

Герпес 1 типа

Основная доля инфицирования приходится на детский ранний период жизни человека. Первый патогенез обычно происходит сразу, в течение 3-14 суток, после того, как произошло заражение. Первичные симптомы имеют ярко выраженную клиническую картину – сильные высыпания, повышенная температура и нарушение общего самочувствия. Далее болезнь переходит в рецидивирующую стадию, во время которой будет отмечаться чередование ремиссии с обострениями. Эпизоды обострения всегда связаны с понижением функций иммунитета, вследствие чего инфекция трансформируется в активную фазу. Помимо стандартной локализации, в некоторых случаях герпетическая инфекция может проявляться в нетипичных для ВПГ-1 местах:

• на внешних гениталиях человека, в том числе и слизистых поверхностях половых органов;
• в полости рта – подобный патогенез чаще случается у детей и диагностируется как герпетический стоматит;
• на шее, слизистых оболочках органов зрения, на пальцах рук или ног;
• на верхних поверхностях миелиновых оболочек нервных волокон.

Для антигенов простого герпеса присущи определенные критерии, это:

• свойство нейротропности – способность герпесвируса избирать в качестве органа-мишени ткани нервной системы и влиять на их структуру;
• свойство высокой нейроинвазивности – антиген может стать причиной серьезных проблем в ЦНС;
• свойство угнетения фагоцитарной активности – инфекция воздействует на фагоциты (клетки иммунной системы) угнетающе, что препятствует полной их переработке и выведению из организма.

Вследствие наличия у герпеса 1 вида специфических характеристик, таких как, тропизм и способность вызывать фагоцитарную недостаточность, чужеродный объект беспрепятственно закрепляется в ганглиях, что дает возможность ему долгое время находиться в фазе латентности. Такая адаптационная способность данного патогенного возбудителя – пролонгировано удерживаться в клеточных функциональных структурах нервной системы, при этом сохранять активность – становится фактором массовой распространенности ВПГ-1 среди населения.

Заболевание проходит в эпизодическом ритме, где стадия ремиссии сменяется стадией рецидива. Периоды обострения при нормальной работе защитного механизма случаются редко – примерно 1-3 раза за 12 месяцев. Клинические признаки обычно пропадают на 7 сутки, максимум на 10 день. При проблемах с иммунитетом интервалы между ремиссией и рецидивом сокращаются, а частота возникновения патогенеза в выраженной форме может быть 4-6 раз за 1 год и более.

Клинические признаки HSV-1/ВПГ-1

Симптомы в детском возрасте могут отличаться от проявлений герпесвируса 1 типа во взрослый период жизни. Это в большей степени касается локализации очага. У маленького ребенка, например, чаще поражаются везикулами губы и ротовая полость, при этом, признаки в основном возникают на фоне простудного заболевания. У взрослого человека, помимо Т-зоны лица, герпес в индивидуальных случаях избирает непростой объект для поражения – передние отделы органов зрения, например, конъюнктиву и роговицу глаз. Иногда герпетический очаг, обусловленный герпесом 1 типа, возникает в месте, свойственном для ВПГ-2, на коже наружных гениталий. Неклассическая локализация в интимном месте появляется преимущественно после орального секса, когда основным источником заражения выступал партнер по близости, у которого на тот момент были высыпания в области рта или скрытый патогенез герпеса в фазу активного существования.

Первичные признаки, а именно, симптомы первого заражения, носят довольно выраженный характер, по сравнению с последующими рецидивами. Кроме мелкопузырчатых высыпаний, они выражаются типичными проявлениями, свойственными для интоксикации, это:

• повышение температуры;
• разбитость, упадок сил;
• миалгии или боли в суставах;
• головные боли.

Диагностика ВПГ-1

Чтобы точно установить причастие к воспалительному патогенезу именно вируса герпеса первого вида, а не ВПГ-2, в лабораторных условиях делается забор крови (исследуемым материалом также может быть моча или слюна) пациента. Потом биологический материал подлежит тестированию на видовую принадлежность антигена и наличие антител к нему (IgM, IgG), что дает возможность установить фазу инфекционного патогенеза (скрытую, острую, хроническую). В медицинской практике для обнаружения герпесвирусов применяется метод иммуноферментной диагностики (ИФА) и молекулярно-генетический способ – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Антитела IgM и Ig G к простому герпесу:

1. Антитела, которые в анализах ИФА обозначаются аббревиатурой «IgM», формируются при первичном инфицировании. Появление иммуноглобулинов-М обуславливается реакцией бета-лимфоцитов на первое «знакомство» с чужеродным для организма телом. Антитела IgM определяются в сыворотке крови в период между 7 и 14 днем после наступления заражения, при этом 90 суток они продолжают присутствовать в организме. Иногда, примерно в 10-30 % случаев при уже хроническом герпесе, который имеет значительный «стаж» существования внутри своего хозяина, в анализе тоже могут обнаруживаться IgM, если вирусный агент находиться в фазе повышенной активности.
2. Белки из категории G, которые значатся в анализе «IgG», синтезируются в инфицированном организме с 14 дня после внедрения антигена (ВПГ-1 и ВПГ-2) и присутствуют в плазме крови постоянно, но в различных концентрациях. Наивысшая степень антител данной классификации будет в период реактивации возбудителя.
3. Иммуноглобулины-М не проходят сквозь детское место в момент беременности, антитела-G, напротив, в значительной концентрации попадают в плаценту. Таким образом, если у будущей мамы наличие антител данной разновидности имеет положительный результат, это свидетельствует о подготовленности организма в плане обеспечения защиты от заражения плода герпесвирусной инфекцией, если беременная случайно стала жертвой инфицирования.
4. Белки иммуноглобулинов-М создают условия для старта иммунной защиты, но сами по себе не могут повлиять на вирусную элиминацию. Что касается антител IgG, они являются основой для создания гуморального иммунитета и ключевым элементом, который позволяет организму обезвреживать чужеродные агенты.
5. Резко повышенные значения IgG, если факт наличия герпесвирусной инфекции был подтвержден ПЦР, показывают на напряженность иммунной системы, другими словами, на появление в определенной степени ее невосприимчивости к антигенам простого герпеса
6. Небольшие показатели IgG, если метод ПЦР не выявил следы инфекционного антигена, говорит об уже перенесенной патологии, а также, что в момент диагностирования герпетическая инфекция находилась в стадии латентности.

Беременность и герпес 1 типа

Женский пол изначально имеет большую вероятность к заражению герпеса, чем лица мужского пола. Как свидетельствуют факты клинических исследований, наибольшую уязвимость к герпесвирусам, как в плане первичного инфицирования, так и в появлении рецидива на фоне уже имеющегося герпетического заболевания, каждый человек имеет в тот момент, когда по каким-либо причинам его иммунная система находится в угнетенном состоянии. Фактор беременности определенным образом нарушает постоянство гомеостаза. Во время беременности в организме происходят предельные изменения на гормональном уровне, случаются частые токсикозы, может серьезно упасть концентрация гемоглобина в крови и т.д. Все это влияет на разбалансировку защитного механизма и дает свободу для проникновения инфекции или ее активизации.

Заражение 1 видом инфекции из номенклатуры простых герпесов, а также проявление клинической симптоматики в период, когда женщина вынашивает ребенка в утробе, имеют ряд нюансов, это:

• появление лабиального герпеса у беременных в стадии клинического выражения при беременности оказывает определенное влияние на детородные органы, в обычном же состоянии такое воздействие ВПГ-1 маловероятно;

• патогенный антиген, находясь в активной форме, способен проникать сквозь плацентарную мембрану, оказывая негативное действие на структурные элементы нервных тканей плода, которые формируют ЦНС ребенка;

• наличие инфекционного иммунитета, выработанного в отношении ВПГ-1, не обеспечивает женщине защиту от первичного инфицирования герпесом внешних половых органов (ВПГ-2), который оказывает более агрессивное влияние на плод ввиду близкой локализации инфекционного очага к его месторасположению;

• заражение 1 видом герпеса, случившееся на ранних сроках беременности, повышает риск аномального развития плода;

• вирус данного типа антигена, который внедрился в женский организм в последний триместр беременности, в преобладающем количестве случаев провоцирует инфицирование ребенка в момент родового процесса.

Как лечить 1 тип герпеса

Для начала следует отметить, что вирусы простого герпеса своеобразны по своей природе, поэтому стоит принять во внимание следующую специфику:

• абсолютного уничтожения ВПГ-1 достичь нельзя, даже используя для этой цели противовирусные лекарства;
• медикаментов для предупреждения заражения не существует;
• лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотические вещества, совершенно не обладают активным воздействием на возбудителей герпетических заболеваний;
• вирусные патологии, ставшие следствием ВПГ-1, не нуждаются в иммуностимулирующей терапии, если рецидивы случаются редко и протекают в легкой форме.

Ацикловир в виде мази

Одними из лекарственных средств, которые широко используются в медицинской практике, являются препараты на базе ацикловира – активной субстанции избирательного действия, непосредственно воздействующей на оба типа простого герпеса. Их производят в различных лекарственных формах – в виде мазей, таблеток, лиофилизированного порошка для создания в/в инъекционного раствора. Использование данных составов дает возможность достичь такого противовирусного эффекта:

• подавление герпетической активности;
• уменьшение срока патогенеза в клиническом проявлении;
• предупреждение частых рецидивов болезни.

Простой герпес 2 типа

Чужеродное тело, которое провоцирует очаги в области расположения наружных гениталий и в зоне вокруг анального отверстия, в медицинской терминологии обозначено как HSV-2/ВПГ-2. То есть, инфекционный патогенез причиняет простой герпес, но 2 типа. В некоторых случаях область поражения может иметь неклассическую локализацию. Заражение HSV-2 в преобладающем значении возникает после интимной близости с вирусоносителем.

Для клинического патогенеза, ставшего следствием проникновения вирусного агента данной разновидности, свойственны свои особенности:

• процент серопозитивных пациентов ко 2 виду простого герпеса возрастает в период наивысшей половой активности (20-40 лет);

• процент заболеваемости у женского и мужского пола значительно отличается: примерно в 86 % случаев инфицирование диагностируется у женщин, остальную часть (14%) составляют мужчины с ВПГ-2;

• инфекционный иммунитет, сформировавшийся к первой разновидности герпеса, не защищает от поражения организма вторым типом антигена;

• клинические дерматологические признаки (пузырьковая сыпь, жжение и зуд), располагающиеся на аногенитальных участках, в большинстве случаев (на 80%) свидетельствуют о факте герпетического инфицирования вирусом 2 типа;

• атипичный патогенез или скрытая симптоматика ВПГ-2 наблюдаются при определении специфичных белков из класса иммуноглобулинов-G у 80 % пациентов, которые заражены 2 типом герпеса;

• вирусы 2 типа класса простых герпесов способны чаще провоцировать случаи рецидивов, нежели инфекции 1 вида;

• по вине ВПГ-2 присутствует вероятность (15%) развития злокачественной онкологии в репродуктивных органах мужской и женской половой системы, преимущественно в тканях нижнего сегмента матки (в шейке) и в структурах простаты, поэтому люди с генитальными формами герпеса в обязательном порядке полежат регулярным осмотрам на онкологию;

• второго типа вирусные инфекции гениталий, которые имеются у женщин, становятся причиной частых воспалительных процессов не только внешних половых органов, а и внутренних, что может привести к бесплодию и прерыванию беременности.

Определение иммуноглобулина G (IgG) к ВПГ-2

2-ой тип герпеса

Методика диагностирования инфекции ВПГ-2 аналогичная, как и при первом типе герпетического возбудителя. Прохождение анализа на присутствие в организме антител IgG к данной категории вирусов, должно являться неотъемлемой процедурой для всех женщин, которые в ближайшее время планируют зачатие. Благодаря своевременной диагностике коварного герпесвируса 2 типа и оценке состояния репродуктивных органов, которые мог затронуть данный вирус, а также вовремя проведенной терапии, удастся избежать патологий беременности и развития внутриутробных осложнений.

Пройти подобную диагностику также рекомендуется не только женщине, а и будущему папе. Если у мужчины были обнаружены антитела G (IgG), ему потребуется дополнительно сдать эякулят (сперму) на ПЦР-анализ, чтобы полностью удостовериться в том, что инфекция в семенной жидкости отсутствует.

Беременность и герпес 2 типа

Согласно медицинским фактам, представленным в научных изданиях по неонтологии, ВПГ-2 имеют прямое отношение к неблагоприятному протеканию беременности. Установлено, что наличие герпетической инфекции в активной форме у беременной женщины, например, при первичном заражении или обострении рецидивирующей патологии, способствует прерыванию беременности, замиранию плода, увеличивает до патологического значения объем плодных вод, приводит к различным врожденным порокам ребенка. Особенно опасным является для жизни ребенка заражение вирусом, произошедшее внутри утроба матери или в момент родов. Патогенез опасен тем, что он проявляется в неонатальный период жизни малыша, то есть, в первые дни после его появления на свет, и часто дает тяжелейшие осложнения, вплоть до летального исхода.

Если ребенок получил инфицирование герпесом ВПГ-2 (бывают случаи заражения и ВПГ-1) до или после родов, ему ставят диагноз «неонатальный герпес». Подобный патогенез выявляется редко, приблизительно в 1 случае из 2 тыс. новорожденных детей. Но инфекция проявляет себя в агрессивной форме, так как иммунный аппарат малыша еще несовершенен и слишком слаб, чтобы противостоять вирусу герпеса. По статистике, смертность грудничков с неонатальным видом герпеса слишком высока и составляет порядка 50-70%, а при благополучном исходе, только 1/2 части детей удается избежать неврологических осложнений после перенесенного недуга.

Терапия 2 типа герпеса

Терапевтические мероприятия одинаковы для двух видов герпесов, относящихся к классу простых. Это применение Ацикловира для внешней обработки поражений и внутреннее его использование для глубокой противовирусной «чистки». Ввиду того, что ВПГ-2 провоцирует более частые повторные кризы, и клиническое течение рецидивов может быть тяжелым, поэтому если имеется необходимость, то при наличии тяжелых и многократных обострений больному назначаются препараты с иммуностимулирующими свойствами. Вдобавок к этому, пациенту прописываются витаминные комплексы и полезные пищевые добавки (БАД) в целях повышения иммунного статуса, а также внутривенное введение специальных физрастворов в целях очищения крови от токсических продуктов жизнедеятельности герпеса.

Вирус герпеса 3 типа

Варицелла-Зостер (вирус)

В медицине данная разновидность герпетической инфекции называется вирусом Варицелла-Зостер (ВВЗ, Varicella Zoster). Он является возбудителем таких общеизвестных патологий, как ветрянка и опоясывающий лишай (герпес). Передается инфекция через воздушно-капельный путь или контактно-бытовым способом. Большинство детей переносят ветряную оспу еще в младшей группе детского сада. Заболевание протекает в ярко выраженной форме, но малыши обычно легко его переносят. После первичного заражения инфекцией Варицеллой-Зостер, вирус навсегда закрепляется в нервных клетках и остается в организме на всю жизнь.

Вирус Варицелла Зостер под микроскопом

Что касается опоясывающего лишая, то это вторичное заболевание, которое происходит у человека, ранее болевшего ветряной оспой. Другими словами, данный патогенез является рецидивом герпетического вируса Varicella Zoster, приобретенного в далеком детстве. До обострения долгое время вирус сохраняет неактивную форму существования, а толчком для его реактивации служит определенный фактор, повреждающий иммунную систему. Ввиду снижения иммунитета режим сдерживания герпеса-3 нарушается, и антиген выходит за пределы нервной клетки, продвигаясь по нервным образованиям к поверхности кожи. Так, основной очаг поражения локализируется именно на покровах тела.

Симптоматика ветряной оспы

Признаки первичной болезни появляются примерно по истечении 2 недель после контакта с источником герпеса 3 типа. Большая вероятность «подцепить» вирус в детском возрасте присутствует у детей, посещающих садик. Ребенок, который ограничен от общения в массовом коллективе, редко заражается ветрянкой. Счастливые родители преждевременно радуются, что их чада миновала болезнь. Не имея инфекционного иммунитета, ребенок, достигнув взрослого возраста, имеет большие шансы заражения Varicella Zoster, которое будет переноситься в разы тяжелее. При этом первичный патогенез у взрослого человека нередко вызывает серьезные осложнения на внутренних органах, например, на сердце.

Клиническая картина при ветрянке:

• температура повышается до 38-39 градусов;
• тело начинает чесаться;
• на коже проступают первые мелкие пузырьки, которые со временем немного увеличиваются в размерах;
• везикулярные образования распространяются по всему телу, далее происходит выход серозного экссудата с последующим образованием корочек;
• продолжительность болезни – до 14 суток.

Симптоматика опоясывающего герпеса

Болезнь проявляется у человека, который имеет хроническую инфекцию ВГ-3 в организме. Вторичная активизация герпетического антигена из данного класса становится следствием сниженного иммунитета. Повторный рецидив всегда вызывает заболевание, которое называется опоясывающим лишаем. Обострения могут случаться многократно, если иммунный механизм пребывает в постоянно угнетенном состоянии. Согласно статистическим показателям, основная доля заболеваемости приходится на возрастную категорию людей после 50 лет. Инфекция легко передается людям, которые не болели в детстве ветряной оспой.

Клиническая картина при опоясывающем герпесе:

• вдоль нервного ствола, прилегающего к будущей зоне поражения, возникают неприятные ощущения в виде зуда, жжения, сильных болей, чувства распирания и покалывания и т.д.;
• на фоне болезненности температура тела, как правило, повышается, появляется общее недомогание;
• в течение 1-3 суток после проявления болезненной симптоматики проблемные участки краснеют и отекают;
• вслед за гиперемией и отечностью на протяжении 1,5 суток кожу начинают обсыпать везикулярные образования, наполненные водянистым содержимым;
• на процессы полной регенерации в основном уходит от двух до трех недель.

К постинфекционным последствиям опоясывающего лишая относят воспаление ганглиев (нервных узлов). В лечении данной патологии используются противовирусные лекарства прямого действия, иммуномодулирующие медикаменты, витаминотерапия, лекарства из серии НПВС. Соответствующая терапия назначается пациенту только прохождения основных диагностических процедур для точного подтверждения причастности Варицелла-Зостер к возникшему патогенезу.

Вирус герпеса 4 типа

Антигены герпеса 4 типа в медицине относят к отдельному классу лимфотропных вирусов из классификации Эпштейна-Барр. Инфицирование происходит преимущественно в детстве или в молодые годы. Инфекция провоцирует острое заболевание вирусной этиологии, которое называется инфекционным мононуклеозом. Болезненный этап сопровождается поражениями зева ротовой полости, лимфатических узлов, тканей печени и селезенки. Плюс к этому, герпес 4 типа влияет на изменение качества крови.

Заражению, как уже отмечалось, особенно подвержены молодые люди. Попадание чужеродного тела внутрь организма осуществляется воздушно-капельным путем, контактно-бытовым способом (через игрушки, столовые приборы и пр.), а также через орально-генитальный контакт. Промежуток времени от первого инфицирования и до клинического патогенеза занимает от 5 суток до 7 недель.

Симптоматика инфекции Эпштейна-Барр

Вирус эпштейна-барра у ребенка

Определение лимфотропного антигена производится посредством ПЦР-анализа. Если у человека анализ показал положительный результат, далее пациент должен оставаться под наблюдением сразу у трех докторов – иммунолога, врача-инфекциониста, отоларинголога. Заболевание без особых сложностей поддается терапии, при этом может также самостоятельно без применения лечения пройти (не рекомендуется).

Клинические симптомы при герпетическом мононуклеозе:

• внезапный «скачок» температуры до критических значений – 38-40 градусов (может держаться достаточно долго в течение всего заболевания);
• болезненные ощущения в горле, миалгии, боли в суставах, головная боль, расстройство пищеварения;
• быстрая утомляемость, упадок сил, сонливость (данные признаки могут сохраняться продолжительное время и после наступления выздоровления);
• признаки ларингита и острого фарингита – отек слизистой и ощущение дискомфорта в среднем отделе гортани (в ротоглотке), миндалины покрыты грязно-белым налетом;
• наличие на коже и слизистых оболочках везикулярных образований, которые сами по себе исчезают уже на 3 сутки;
• анализы показывают на наличие в кровотоке вирусных видоизмененных лимфоцитов – мононуклеаров.

Герпес 4 типа в индивидуальном порядке способен дать осложнения, в частности их появлению более подвержены люди с иммунодефицитными состояниями средней и тяжелой степени. К числу постинфекционных последствий относят отит, гайморит, миокардит, воспаление мозга, гемолитическую анемию, гепатит.

Вирус герпеса 5 типа

Этот тип герпесов относится к семейству цитомегаловирусов (HCMV-5, вирус герпеса человека 5 типа). Патогенез, спровоцированный инфекцией из рода цитомегаловирусов, как правило, характеризуется вялотекущим и скрытым течением. Инфицирование происходит по классической схеме для герпесвирусов – воздушно-капельным способом, контактно-бытовым путем, через половую близость с вирусоносителем, заражение реципиента при процедуре переливания крови. Кроме того, вирус может атаковать ребенка еще в утробе или же поступить внутрь младенческого организма вместе с грудным молоком.

Этиологию вирусного агента определяют посредством цитологического исследования мочи и слюны больного, в момент которого обнаруживаются крупные клеточные единицы с цитоплазматическими включениями, их называют цитомегалами.

Признаки цитомегаловирусной инфекции (HCMV-5)

С начального периода заражения и до наступления первичного патогенеза (до появления первых симптомов) проходит в среднем 2 месяца, после чего клинические признаки появляются (могут отсутствовать вообще) и имеют очень схожий характер с симптомами, типичными для ОРВИ:

• появляется общее недомогание, вялость, разбитость;
• температура тела обычно имеет высокие показатели;
• возникают головная боль, болезненность в мышцах и суставах;
• наблюдаются болезненные ощущения в горле, но при этом лимфоузлы не гипертрофированы или слегка увеличены, в миндалинах отсутствуют гнойные включения и серозный налет.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусы способны проникать в ткани почек, поджелудочной железы, селезенки, печени, легких и другие внутренние органы, в том числе и в ЦНС, нарушая их функционирование. Вирусы класса герпесов пятого вида особенную угрозу представляют во время беременности. В состоянии активной жизнедеятельности инфекция поражает плод еще во внутриутробном периоде, что может стать причиной аномального развития, уродств, врожденных дефектов органов.

Как любой тип герпеса в активной форме, цитомегаловирус часто является виновником преждевременных выкидышей, патологического течения беременности, высокой смертности новорожденных детей. Грудной ребенок, который родился с наличием цитомегаловирусной инфекции, преимущественно появляется на свет с серьезными патологиями:

• гипоплазией головного мозга;
• нарушениями зрительного аппарата;
• дефектами слухового аппарата;
• врожденной пневмонией,
• поражениями желудочно-кишечного тракта;
• кожно-воспалительными очагами на теле.

Диагностика HCMV-5

Для определения цитомегаловируса используется лабораторно-инструментальное обследование, а именно:

• ультразвуковое исследование сосудов плода (внутриутробное);
• цитологическое обследование биологического материала пациента (мочи, слюны, выделений уретры или влагалища, соскоб эндометрия и пр.) на наличие цитомегалических клеток при помощи электромикроскопии;
• определение фрагментов ДНК вирусного антигена посредством полимеразно-цепной реакции (ПЦР);
• проведение ИФА крови для выявления антител IgM и IgG к цитомегаловирусу.

Основываясь на полученные результаты обследования биологических материалов, врач принимает решение о сохранении беременности с последующей терапией пациентки, либо о необходимости провести процедуру аборта ввиду высокой опасности возникновения аномального внутриутробного развития.

Вирус герпеса 6 типа у взрослых

Данный вид герпетических агрессоров включает в себя два подтипа, это вирусы герпеса 6А и 6В. Два антигена имеют морфологически сходные характеристики, более чем на 95%. Но герпес 6А тесно взаимосвязан с возникновением рассеянного склероза у взрослых людей, так как доказано, что он играет ключевую роль в поражении миелиновых оболочек мозга. Герпесвирус подтипа 6В является провокатором детских заболеваний – детской розеолы и вирусных энцефалитов.

Рассеянный склероз и герпес вирус 6А

Признаки рассеянного склероза как вируса типа 6А

Под рассеянным склерозом подразумевают аутоиммунную патологию, которая характеризуется демиелинизацией глиальных клеток миелиновой оболочки волокон ЦНС под воздействием инфекционного фактора. Современные специалисты доказали причастность некоторых инфекционных возбудителей, в том числе и вирусов герпеса 6 типа, в индуцировании и поддержке воспалительного патогенеза в элементах ЦНС, что в конечном итоге приводит к рассеянной форме склероза.

Миелиновый слой обволакивает аксоны, которые отвечают за корректное распределение и проведение нервных импульсов. В связи с патологическими процессами, связанными с разрушением миелиновых оболочек, в местах очагов формируются рубцовые элементы – бляшки. Бляшки имеют хаотичную локализацию в пределах всей ЦНС. Дегенеративно-дистрофический патогенез в нервных структурах приводит к затруднению или блокировке передвижения нервных сигналов из ведущих отделов нервной системы к определенным органам и системам организма.

Признаки рассеянного склероза

В зависимости от тяжести заболевания и локализации склеротического очага у больного человека будут наблюдаться определенные симптомы, например:

• снижение работоспособности, быстрая потеря энергии;
• раскоординированность движений, потеря равновесия;
• неустойчивость, шаткость при ходьбе, кратковременные парестезии;
• искаженная чувствительность на тактильные, температурные раздражители;
• необъяснимые чувства онемения, мурашек, подкожного жжения и т.д.;
• эмоционально-психологическая неуравновешенность (быстрые смены настроения);
• артикуляционные расстройства при произношении звуков;
• смежное раздвоение изображения при зрительном восприятии;
• нарушение концентрации внимания, рассеянность, проблемы с памятью;
• появление проблем с глотанием пищи, воды, слюны (глоточная дисфагия);
• частое возникновение мышечных спазмов и судорог;
• потеря контроля над актом дефекации, выделением кишечных газов, мочеиспускания (недержание);
• проблемы с эрекцией, импотенция и пр.

Герпес 6B у ребенка

Как лечить герпес 6 типа

Принцип лечебных мероприятий построен на приеме медикаментозных препаратов из серий:

• глюкокортикостероидов на основе дексаметазона и метилпреднизолона;
• ангиопротекторов, антиоксидантов;
• блокаторов агрегации тромбоцитов;
• ингибиторов протеолитических ферментов;
• специфических иммуностимулирующих средств (Копаксон);
• бета-интерфероногенов (Бетаферон, Инфибета, Альтевир), способствующих синтезу интерферона;
• иммуноглобулинов для в/в инъекций (Октагам, Сандоглобин);

В терапии могут использоваться и другие медикаменты, которые прописываются специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента, возраста и тяжести патогенеза. Своевременная терапия обеспечивает профилактику от прогрессирования заболевания и улучшение состояния больного.

Вирус герпеса 7 типа

Герпес, обусловленный присутствием внутри организма герпетической инфекции 7 типа, становится частым виновником общего хронического недомогания и новообразований в лимфатических структурах. Данный тип герпеса был открыт вирусологами сравнительно недавно, поэтому его механизм воздействия на организм человека пока еще изучается. Но уже имеется доказательство того, что при сочетании 7 и 6 типа вирусов герпеса, HНV-7 провоцирует активность HНV-6, что и становится ключевым стартом для запуска патологических реакций – формирования онкологии в лимфатических тканях и развития астенического синдрома.

Симптомы и диагностика герпеса 7 типа

О наличии инфекционного патогенеза, связанного с 7 типом герпеса, можно предположить по таким симптомам, как:

• быстрая физическая утомляемость без активной нагрузки;
• повышенная нервная возбудимость;
• вялость, разбитость, отсутствие энергии;
• постоянное чувство тревоги без повода, плаксивость;
• хронический депрессивный синдром;
• нарушение качества сна, проблемы с засыпанием, появление бессонницы;
• наличие на протяжении длительного периода (полгода и более) субфебрильной температуры в интервалах 37,1-38 градусов;
• лимфатические узлы гипертрофированы.

В основу диагностики HНV-7 входят следующие мероприятия:

• получение от пациента развернутого описания симптомов, которые его волнуют;
• физикальное обследование больного;
• проведение ПЦР-исследования на выявление генома HНV-7;
• использование метода ИФА на реакцию антитело-антиген;
• иммунологическая диагностика крови на количество двух основных групп лимфоцитов – В и Т.

При подтвержденном диагнозе, свидетельствующем о прямой зависимости герпесвирусов 7 вида с самочувствием пациента, врачом будет рекомендована схема противовирусной терапии и иммунной коррекции. Медикаментозных средств для профилактических целей в настоящее время не изобретено.

Вирус герпеса 8 типа

Вирус герпеса человека 8 типа (ННV-8/ВГЧ-8) – антиген, вызывающий поражение главных иммунных клеток человека. Для данной инфекции характерно латентное пребывание в организме, при этом вирусоноситель не ощущает нарушений со здоровьем. По сути, данная инфекция не представляет серьезной угрозы для людей с нормальным иммунным статусом. Инфицирование происходит через половой контакт, через слюну при поцелуях с вирусоносителем, донорские органы, путем введения наркотиков в вену нестерильными шприцами, в очень редких случаях заражение происходит внутриутробно или в момент родового процесса.

Одно из проявлений 8 типа герпеса

Опасным антиген становится в момент активизации, которая происходит при пролонгированном пребывании иммунной системы в состоянии тяжелой депрессии. Предрасположенность к негативному воздействию вируса имеют люди, больные СПИДом, у которых данный тип герпеса сочетается с ВИЧ. Также риск негативного воздействия герпесвируса 8 типа присутствует у людей после трансплантации органов и ионизирующего излучения.

Герпес данной разновидности в вышеуказанных случаях становится возбудителем развития новообразований, таких как:

• ангиосаркома Капоши;
• первичная лимфома;
• ангиофолликулярная лимфома.

Ангиосаркома Капоши

Ангиосаркома Капоши

Болезнь относится к онкологическому заболеванию, для которого характерно в основном злокачественное течение. Место локализации ангиосаркомы сосредоточено преимущественно на кожных покровах человека, слизистых оболочках, лимфоузлах. Несколько реже болезнь поражает внутренние органы. Новообразования представляют собой многочисленные узлы и пятна бордового, фиолетового или коричневого цвета.

В медицине различают 4 классификации онкологического недуга:

• классическая ангиосаркома Капоши : выявляется у людей мужского пола преклонных лет: очаг часто локализуется на дерме нижних конечностей (стопах и голени), коже кистей рук, в редких случаях затрагиваются веки и слизистая ротовой полости;
• эпидемическая ангиосаркома Капоши : данный вид присущ ВИЧ-инфицированным людям; онкологией поражаются кончик носа, верхнее небо, кожные покровы рук, лимфатические узлы и внутренние органы;
• эндемическая ангиосаркома Капоши : эта форма заболевания встречается исключительно на Африканском континенте; страдают от соответствующего онкологического патогенеза дети;
• иммуносупрессивная ангиосаркома Капоши : это доброкачественное новообразование, возникающее после пересадки почки вследствие постхирургического лечения особыми медикаментозными средствами из вида иммуносупрессантов.

Принцип лечения при ангиосаркоме Капоши базируется на применении метода криотерапии, назначении пациенту лучевой терапии, а также препаратов с противовирусным, противоопухолевым, иммуностимулирующим действием.

Первичная лимфома

Это достаточно редкая патология, характеризующаяся первичным онкологическим поражением ЦНС человека. Развитию патологии подвержены пациенты с вирусом иммунодефицита. Онкологический патогенез располагается в лимфоидных тканях 2 главных отделов ЦНС – в спинном мозге или головном мозге. Основное лечение – химиотерапия. Хирургические методы терапии в данном случае не используются.

Ангиофолликулярная лимфома

Злокачественный онкопатогенез в настоящее время мало изучен, но установлена связь вирусов герпеса 8 типа с развитием ангиофолликулярной лимфомы, которую еще называют лимфомой Кастлемана. Встречается подобный вид онкологии очень редко и только на фоне ВИЧ. Симптомы рака выражаются в виде сильного набухания узла Вирхова, внутригрудных, брыжеечных и шейных лимфатических узлов. Основное лечение – химиотерапия с использованием растворов Винкристина и Этопозида для в/в введения, хирургическая и лучевая терапия. Прогноз на выздоровление неутешительный.

• уменьшить проявления болевого синдрома в острой фазе;
• стимулировать процесс заживления кожных покровов;
• предотвратить развитие осложнений (висцеральных, со стороны центральной нервной системы и др.);
• предотвратить распространение герпетической инфекции внутри организма (особенно у пациентов со сниженным иммунным статусом);

Препараты для лечения опоясывающего герпеса

Противовирусная терапия при опоясывающем герпесе

Основным методом лечения при опоясывающем герпесе, как и при других герпесвирусных инфекциях, является использование противовирусных препаратов. При этом заболевании рекомендуется начать прием противовирусных средств не позднее, чем через 72 часа после появления сыпи - это позволяет уменьшить длительность болевого синдрома и нередко помогает предотвратить развитие постгерпетической невралгии. Пациентам с нормальным иммунитетом обычно назначают 1000 мг ацикловира или 500 мг фамцикловира 3 раза в день в течение недели. У пациентов с иммунодефицитными состояниями дозировка и длительность лечения могут быть увеличены.

Помимо названных препаратов при лечении опоясывающего герпеса на теле также используют бривудин и валацикловир.

Для купирования болевого синдрома, снижения интоксикации и устранения других неприятных симптомов и явлений, сопровождающих опоясывающий герпес, используют и другие методы:

Прием интерферона и его индукторов позволяет стимулировать защитные силы организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предотвращая генерализацию инфекции.

Опоясывающий герпес нередко сопровождается сильными болями, поэтому большое значение имеет использование парацетамола, ибупрофена, диклофенака и других болеутоляющих средств.

Габапентин, прегабалин, карбамазепин и другие. Помогают снять мышечные судороги.

Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина оказывают обезболивающий эффект и помогают скорректировать психологическое состояние больного.

Магнитолазеротерапия, чрескожная электронейростимуляция, гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия - различные методы физиотерапии применяются для купирования болевого синдрома, ускорения процессов регенерации и укрепления организма.

Герпес типа 3: симптомы и лечение

Все знают, что такое герпес, но не все слышали о том, что есть несколько разновидностей этого вируса. Пока один вызывает лишь обычную «простуду» на губах, другой может провоцировать серьезные неврологические последствия и даже раковые заболевания. Сейчас мы поговорим о том, какие болезни вызывает герпес типа 3, как их распознать и вылечить.

Вирус герпеса третьего типа

От этого типа вируса существует вакцина, применение которой успешно практикуется многими странами. Если ее сделать в детском возрасте, то это уберегает большую часть детей от проникновения вируса в их организм, а если это все-таки произошло, то его действие будет значительно ослаблено.

Первичное заражение вызывает ветряную оспу. Если человек однажды ею переболел, то это указывает на то, что в его организме есть вирус, независимо от того, когда это произошло. В любой момент сильное потрясение может спровоцировать рецидив Зостера, который носит название опоясывающий лишай.

Как возникает герпес. Рисунок

Ветряная оспа

Итак, вирус герпеса 3 типа – это всем известная ветрянка, которой болеют практически все дети. Передается она воздушно-капельным путем и проявляется надень после заражения. Начинается все с повышения температуры тела, вскоре после которого на коже появляются высыпания.

Чаще всего сыпь начинается с головы и оттуда распространяется по всему телу. Выглядит она, как небольшие пузырьки, наполненные водой. Располагаются они разрозненно и сильно чешутся. Сыпь может быть не только на коже, но и на волосистой части головы, а также на слизистых, например, во рту или носу. Она даже иногда появляется на поверхности глазного яблока, чего бояться совсем не нужно, так как это не опасно.

Ветрянка полностью проходит за 1,5-2 недели, не оставляя после себя никаких следов, если не трогать корочки. А вот если их чесать или сдирать, тогда остаются глубокие шрамы на всю жизнь. Болезнь переносится детьми достаточно легко, а вот если она возникает у взрослых, то всегда в тяжелой форме.

Больной становится заразным еще за 1-2 дня до появления сыпи, поэтому часто заражает других, не подозревая об этом. Заразность сохраняется еще пять дней после последних высыпаний.

Лечение ветрянки

• Прием жаропонижающих, если температура тела слишком высокая.
• Обильное теплое питье.

Также необходимо соблюдать гигиену тела и чаще менять нательное и постельное белье. Важно при этом не сдирать пузырьки. Если сильно чешется, то облегчат состояние недлительные прохладные ванны, в которые можно добавить отвар череды или антигистаминные препараты (например, Лоратадин).

При тяжелом течении болезни врач назначает прием противовирусных препаратов. Однако обычно надобности в них нет. Хорошо укреплять иммунитет при помощи естественных средств. Для этого необходимо кушать или готовить и пить сок из цитрусовых, киви, черноплодной смородины, делать отвар из шиповника.

Опоясывающий лишай

Уже было сказано про герпес 3 типа, что это также опоясывающий лишай – заболевание более серьезное и сложное, чем ветрянка. Оно является ее рецидивом, однако симптомы при этом совершенно другие:

• Начинается все с повышения температуры тела, общего недомогания и боли или других неприятных ощущений там, где собирается появиться сыпь.
• Высыпания локализуются чаще всего вокруг туловища, особенно в области поясницы. Отсюда и название «опоясывающий». Они выглядят, как мелкие водянистые пузырьки, которые сливаются в большие группы.
• Постепенно пузыри лопаются и покрываются корками.
• После того, как все корки отпадают, на этом месте еще длительное время сохраняется сильная боль.

Опоясывающий лишай неприятен тем, что больного помимо сыпи мучает нестерпимая боль, которая выматывает и не дает высыпаться, делает человека нервозным. Также он опасен тем, что вызывает серьезные неврологические осложнения, при которых боли сохраняются на месяцы и годы, полностью изолируя человека от нормального образа жизни.

Лечение опоясывающего лишая

Если были вовремя назначены противовирусные лекарства, то это также значительно снижает риск возникновения осложнений. Они появляются только в случае крайне тяжелого состояния иммунной системы, как например, при ВИЧе.

Кроме этого лечение включает также применение:

• Обезболивающих и успокоительных средств.
• Иммуномодуляторов.
• Антисептических и противовирусных мазей.

При тяжелой форме заболевания назначается физиотерапия. Также она применяется как вспомогательное средство при развитии постгерпетической невралгии, лечение которой длительное и комплексное. Оно также состоит, главным образом, из противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Видео. Герпес Зостер и как от него защититься

Подводя итоги, можно сказать, что вирус герпеса третьего типа опасен лишь в том случае, когда иммунная система человека имеет серьезные сбои. Чаще всего рецидив происходит уже в пожилом возрасте, когда люди страдают от различных дисфункций внутренних органов и систем, поэтому не удивительно, что спящий вирус вдруг просыпается и начинает действовать. Однако для людей, которые следят за своим здоровьем, не имеют вредных привычек и умеют избегать стрессовых ситуаций, опасности он не несет.

Симптомы и лечение герпеса 3 типа

Герпес 3 типа или герпес Зостер – это возбудитель герпесвирусной инфекции, который характеризуется высокой заразностью для окружающих. Первый контакт организма с Зостер вирусом происходит в младшем детском и дошкольном возрасте. Первичное инфицирование приводит к развитию ветряной оспы. После выздоровления возбудитель переходит в фазу носительства. Обострение заболевания у взрослых происходит на фоне снижения защитных сил организма и проявляется в виде опоясывающего лишая. Первичное инфицирование и обострение заболевания не опасно для пациентов с нормальным уровнем иммунитета. Тяжелые формы болезни характерны для групп риска с иммунодефицитными состояниями и ослабленной иммунной системой.

Пути заражения и особенности жизнедеятельности вируса

Наряду с вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, возбудитель ветряной оспы обладает высокой распространенностью среди населения и контагиозностью (заразностью). Более 90 % людей инфицируются вирусом до 5-7 лет, остальные могут заразиться в зрелом возрасте. Возбудитель болезни обладает тропностью (излюбленная локализация) к нервным клеткам, эпителию кожи и слизистых оболочек внутренних органов.

После первичного проникновения в организм вирус герпеса 3 типа вызывает формирование на кожных покровах характерной сыпи. Выздоровление не приводит к полному выведению возбудителя инфекции из организма. Зостер проникает в нервные клетки спинномозговых ганглиев, где находится в латентном («спящем») состоянии – не проявляет патогенных свойств для организма и не вызывает клинические признаки заболевания.

Обострение герпесвирусной инфекции 3 типа происходит на фоне ослабленного иммунитета.

При снижении иммунитета вирус по нервным волокнам распространяется к участкам тела, иннервируемым пораженным нервом, вызывает рецидив заболевания – опоясывающий лишай. При иммунодефицитах возбудитель попадает в кровеносное русло и поражает внутренние органы, что вызывает тяжелые формы инфекции и может привести к смертельному исходу.

Опасен Зостер для внутриутробного развития плода, если женщина заболевает ветряной оспой во время беременности. Первичное инфицирование в первом триместре вызывает гибель плода и формирование тяжелых пороков развития внутренних органов. Вирусное заражение на поздних сроках приводит к преждевременным родам, дефициту массы плода, поражению нервной системы, развитию опоясывающего лишая у новорожденных.

Пути заражения Зостер вирусом:

• воздушно-капельный – возбудитель устойчив во внешней среде, высоко заразен при разговоре, кашле, чихании;
• контактно-бытовой – возбудитель длительное время сохраняется на столовой посуде, предметах личной гигиены, игрушках, передается при поцелуях;
• трансплацентарный – возбудитель проникает через сосуды плаценты в организм плода при первичном заражении беременной женщины без специфического иммунитета к инфекции.

Заражение происходит при контакте с больным человеком, реже вирусоносителем. После первичного инфицирования развивается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение невозможно. Рецидив заболевания возникает на фоне снижения иммунитета: физическое утомление, стрессовые ситуации, тяжелые травмы, обострение хронических заболеваний, лечение иммунодепрессантами, онкология, ВИЧ/СПИД, беременность.

Клиническая картина

Существует 2 разновидности клинических проявлений герпеса третьего типа. При первичном заражении возникает ветряная оспа, которая относится к детским инфекциям. У детей ветрянка характеризуется легкой или средней степенью тяжести, не вызывает осложнений и отдаленных последствий. Первичное заражение у взрослых протекает тяжело с высоким риском генерализации патологического процесса и поражением внутренних органов. Инфицирование во время беременности приводит к нарушению внутриутробного развития плода.

Более 90 % людей инфицируются вирусом до 5-7 лет, остальные могут заразиться в зрелом возрасте.

Клинические признаки ветряной оспы:

• острое начало инфекции;
• инкубационный период –день;
• повышение температуры доградусов;
• слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• полиморфная кожная сыпь – на коже обнаруживают свежие и старые элементы сыпи;
• характеристика кожной сыпи – папулы (бугорки), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойнички), корочки после вскрытия везикул и пустул, эрозии после вскрытия пустул;
• зуд в области кожной сыпи;
• сыпь сначала появляется на туловище и конечностях, затем распространяется на лицо и волосистую часть головы;
• боли в суставах и мышцах, головная боль;
• нарушение аппетита;
• увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, подмышечных, паховых).

Симптомы герпеса 3 типа зависят от уровня иммунитета. При нарушении работы иммунной системы развиваются тяжелые формы болезни:

• геморрагическая (подкожные кровоизлияния, внутренние и наружные кровотечения);
• гангренозная (некроз кожных покровов и слизистых оболочек);
• генерализованная (поражение нервной системы, сердца, печение, почек).

Клинические признаки опоясывающего лишая:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• слабость, сонливость, снижение работоспособности;
• болевой синдром в области кожных высыпаний;
• чувство онемения, жжения, покалывания по ходу пораженного нерва;
• формирование везикулярной сыпи с прозрачным содержимым в областях тела, которые иннервируются пораженным нервом: межреберные промежутки, лицо и лоб, внутренняя поверхность бедер;
• сыпь сгруппированная, болезненная, склонная к слиянию и образованию крупных конгломератов, обычно не оставляет следа, реже вызывает гиперпигментацию;
• одностороннее (ассиметричное) расположение кожной сыпи.

Распространенность вируса герпеса объясняется тем, что он передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий лишай может вызывать атипичные формы инфекции:

• абортивная (кожная сыпь без болевого синдрома);
• некротическая (некроз кожи);
• геморрагическая (кровоизлияния в кожу, носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения);
• менингоэнцефалитическая (поражение вещества и оболочек головного и спинного мозга).

Атипичные формы заболевания развиваются на фоне иммунодефицитов, онкологии, приема иммунодепрессантов. В этом случае высок риск летального исхода.

Диагностика и лечение

Типичные формы ветряной оспы и опоясывающего лишая протекают с характерной клинической картиной, по которой можно поставить окончательный диагноз. В сомнительных и тяжелых случаях инфекции назначают лабораторные методы обследования.

• микроскопия крови и других биологических жидкостей (слюны, мочи, ликвора, содержимого везикул) – обнаружение многоядерных клеток со специфическими изменениями;
• иммунологический анализ (ИФА) – выявление специфических антител к возбудителю инфекции;
• молекулярно-биологический метод (ПЦР) – обнаружение генетического материала (ДНК) Зостер вируса в крови и других биологических жидкостях.

Лечить заболевание целесообразно только в период первичной инфекции и обострения. Современные противовирусные препараты не способны проникать в клетки спинномозговых ганглиев, где находится возбудитель в фазе носительства инфекции. При легком течении ветряной оспы проводят симптоматическую терапию, направленную на улучшение общего состояния и иммуностимулирующее лечение для укрепления защитных сил организма. В тяжелых случаях ветрянки и опоясывающего лишая назначают противовирусные лекарственные средства.

Лечение герпеса 3 типа направлено на устранение симптомов заражения и укрепление иммунитета.

Лечение 3 типа герпеса:

• противовирусные препараты (фамцикловир, ацикловир, валацикловир);
• иммуностимулирующие средства (глобулины, генферон, циклоферон);
• симптоматические препараты (противовоспалительные, болеутоляющие, жаропонижающие, антисептики для обработки кожи и слизистых).

Специфическая профилактика не разработана. Инфицирование в детском возрасте приводит к стойкому иммунитету и предупреждает развитие тяжелых форм болезни в зрелом возрасте. Методы неспецифической профилактики направлены на предупреждение обострения инфекции и связаны с укреплением иммунитета. Рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждения и перегревания, своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме. Беременным женщинам, которые не имеют иммунитет против Зостер вируса, необходимо избегать контакта с больными и мест с большим скоплением людей. В некоторых случаях проводят специфическую иммунизацию.

Зостер виру 3 типа – это разновидность герпетической инфекции, которая проявляется в детском возрасте ветряной оспой, а у взрослых людей болезнь рецидивирует в виде опоясывающего лишая. При нормальной функции иммунной системы инфекция не опасна для здоровья. Тяжелые формы болезни возникают на фоне значительного угнетения иммунитета.

Основные проявления герпеса 3 типа

Как правило, человек заражается герпесом третьего типа еще, будучи ребенком. Тогда начинается такое заболевание, как ветряная оспа или же просто ветрянка. Болеть им человек может лишь раз в жизни. И сосредотачивается в тройничном нерве. Тем не менее, встроившись в его ДНК, вирус остается там навсегда. Сначала вирус проявляется в температурой и зудом на теле. Потом начинают появляться пузырьки с жидкостью. Такие высыпания зачастую появляются на линиях стволов нервов.

При этом важно отметить, что герпес 3 типа или, как его еще называют, герпес Зостер кроме ветряной оспы еще может проявляться и в форме опоясывающего лишая. Вторая форма выступает в роли возможного рецидива при низком иммунитете. К симптомам заболевания также приводят частые стрессы, переохлаждения, прием лекарственных препаратов, которые плохо влияют на иммунитет. Важно сказать и то, что опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но все-таки этот тип герпеса повторяется лишь в 5% всех случаев.

Какие основные проявления герпеса Зостер?

Как опоясывающий лишай, так и ветряная оспа начинаются довольно-таки остро. В том месте, где нерв поражен болезнью, начинаются острые боли, проходящие на протяжении от 3 до 12 дней. Продолжительность болей зависит от степени поражения нерва. Болевые ощущения могут усиливаться при сгибании рук и ног, перегревании и даже при обычном касании. На первых стадиях данных болезней может также наблюдаться небольшое повышение температур тела.

Диагноз становится намного легче поставить при наружных симптомах герпеса 3 типа. Чаще всего, они появляются через несколько дней после появления болей и развиваются следующим образом:

• отечность и покраснение слизистых оболочек около пораженных участков тела;
• далее появляются пузырьки на поверхности кожи, которые называются везикулами;
• жидкость в пузырьках начинает мутнеть, и они лопаются.

Все это занимает от 1 до 3 недель. Зачастую после того, как появились высыпания боли либо уменьшаются, либо полностью пропадают. Но бывают и ситуации, когда они длятся на протяжении пары лет.

Хотя вирус отплясывающего лишая и является крайне заразным, его могут подхватить лишь те, кто уже болел ветрянкой. Передается он посредством обычного физического контакта с уже больным человеком. Также можно подхватить это вирус и через предметы, на которых присутствуют выделения из язв. Заразным становиться человек уже с первого дня инфицирования и является таким до того, пока все язвочки на теле не покроются характерными корочками.

Как проходит лечение герпеса 3 типа?

Так как это вирус имеет два проявления, то и лечатся они по-разному. Так, опоясывающий лишай лечится противовирусными препаратами, выбор и дозировка которых назначается исключительно врачом согласно с текущим состоянием пациента и формы заболевания. А для того чтобы предотвратить возможность бактериального инфицирования везикулы нужно обрабатывать антисептиками. Если же у больного наблюдаются очень сильные боли, то доктор может приписать седативные и обезболивающие средства. При этом очень важно понимать, что во время этой болезни строго запрещено облучение ультрафиолетом.

Ветряная оспа не имеет какого-то специфического лечения. Здесь нужно просто соблюдать постельный режим, пить много жидкости, ежедневно принимать душ и менять постельное белье. Кожу также нужно обрабатывать антисептиками.

Опасность герпеса 3 типа при беременности?

Здесь первым делом нужно отметить, что это заболевание не является частым у беременных женщин. При этом беременные не болеют дольше или тяжелее женщин в небеременном состоянии. Но во время пневмонии присутствует очень большой риск смерти. Лечат беременных женщин от герпеса Зостер ацикловиром.

Тем не менее, в той ситуации, если беременная женщина была инфицирована, есть возможность заражения плода. Если это происходит на ранних сроках, то встречались случаи мертворождения и уродства. При этом уродство встречается лишь в 1% случаев, а количество мертворождений составляет ад 25%. Но самым опасным является заражение будущей матери за 2 дня до предполагаемых родов. Если мать была инфицирована больше, чем за пять дней до родов, то ребенок появляется на свет с небольшими проявлениями вируса или и вовсе без них. Сегодня есть вакцина для маленьких детей, которая помогает исключить вирус, который является источником заболевания беременных женщин.

Таким образом, нужно подытожить, что герпес 3 типа проявляется в качестве двух заболеваний; ветряной оспы и опоясывающего лишая, который в свою очередь является рецидивом первой болезни и встречается лишь 5% всех случаев.

Герпес 3 типа

Вирус герпеса 3 штамма (varicella zoster) – это один из представителей семейства герпесвирусов, который выступает возбудителем двух заболеваний: ветряная оспа и опоясывающий лишай (герпес зостер). Чаще всего, первичное заражение случается еще в детстве, в таком случае ребенок переносит всем известную ветрянку.

В будущем, вирус может годами скрываться в организме человека, ожидая удобного момента для рецидива, но в этом случаев болезнь примет вид опоясывающего лишая. Подобное явление характерно для людей с ослабленной иммунной системой, которая неспособна сдерживать вирус и он начинает активизироваться, поражая нервную систему.

Причины обострения

Герпес 3 штамма крайне заразен, из-за чего ветряная оспа широко распространена среди крупных детских коллективов. После первичного перенесения ветрянки, возбудители остаются в теле человека пожизненно, скрываясь в нервных ганглиях.

Когда человек подвергается влиянию определенных факторов, у него происходит повторное обострение инфекции, но уже под видом лишая. К подобным факторам можно отнести все, что влияет на иммунитет:

• Переохлаждение или перегревание организма.
• Стрессовые ситуации.
• Гормональный дисбаланс.
• Новообразования различного характера.
• Состояния иммунодефицита.
• Прием некоторых препаратов.
• Воздействие высоких доз ионизирующего излучения.

На фоне данных факторов, у человека снижается резистентность организма, и вирус, который до этого был неактивным, начинает манифестироваться. Основными путями заражения 3 штаммом герпеса являются: аэрогенный, контактный и вертикальный. Источником вируса выступает больной, у которого инфекция находится в стадии обострения с ярко выраженной клиникой.

Клиническая картина

Вирус оказывает тропность не только к тканям нервной системы, но и к коже со слизистыми оболочками. Эта черта считается основной причиной появления специфической симптоматики.

Ветряная оспа

Симптомы ветрянки состоят из двух характерных синдромов: поражение кожи и слизистых оболочек, а так же проявление общей интоксикации. Недуг протекает остро, начиная с гипертермии и лихорадки. Через некоторое время на коже выступают первые очаги высыпания: сначала поражается туловище и конечности, позже голова. В случаях тяжелого течения поражение затрагивает и слизистые оболочки рта. В процессе обострения, на теле пациента выступают новые элементы, создающие полиморфную картину болезни:

• Папулы (бугорочки).
• Везикулы (пузыри).
• Пустулы (гнойнички).
• Эрозии (на фоне расчесывания вышеописанных элементов).
• Корочки.

Высыпка сопровождается сильным зудом. Наблюдается увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

К синдрому интоксикации относятся общие симптомы:

• Слабость и недомогание.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Может снижаться АД.

Давно известно, что ветрянкой могут болеть не только дети, но и взрослые люди. В позднем возрасте течение болезни будет более сложным:

• Лихорадка выражена более ярко и продолжается дольше.
• Сыпь выступает позже.
• Высокая вероятность локализации поражения на слизистых оболочках.

Опоясывающий лишай

Для этой болезни характерно локализированное поражение участка тела, который является областью персистирования вируса. Симптомы проявляются на тех участках тела, кожа которых иннервируется пораженными нервными ганглиями. В большинстве случаев, это случается в области грудной клетки (по ходу межреберных нервов), на коже головы и лица. Признаки состоят из:

• Обильного высыпания на коже и слизистых оболочек.
• Развитие патологий неврологического характера: невралгия, неврит, ганглионит.
• Лимфаденит.
• Общая интоксикация.

Начало опоясывающего лишая характеризируется развитием сильного болевого синдрома (невралгия), который может стать мучительным для больного. В этом же участке появляются ощущения жжения, покалывания, онемения и зуда. Боли могут усиливаться после любых движений.

• Элементы сыпи группируются по ходу нервных стволов.
• После появления пузырьков, острота боли снижается.
• Элементы высыпки склонны к сливанию, образовывая крупные участки поражения.
• На протяжении нескольких недель появляются свежие подсыпания.
• Патологический процесс локализируется только односторонне.

Поражения слизистых оболочек внешне похожи на стоматит, конъюнктивит или кератит. В некоторых случаях элементы сыпи выходят за пределы дерматита и поражают соседние участки кожи. Не исключены эпизоды генерализированного течения болезни (поражение внутренних органов), но это особенность пациентов с иммунодефицитом.

Лечение

Терапевтические мероприятия, которые направляются на борьбу с герпесом 3 типа, должны быть максимально активными. Хотя болезнь является неизлечимой, врачи должны добиться максимально быстрого устранения симптомов, предотвратить осложнения и продлить период ремиссии. Лечение лучше проводить в условиях стационара (инфекционного или неврологического отделения).

Основу лечения составляют определенные группы препаратов, которые оказывают влияние на возбудителя и улучшают состояние иммунитета. Выбор лекарств остается за врачом, который оценивает тяжесть каждого отдельного случая, и рассматривает анамнез каждого больного.

К стандартному перечню препаратов против герпесвируса относятся:

• Противовирусные (Герпевир, Зовиракс и т.д.).
• Иммуномодуляторы (Интерферон).
• НПВП (Диклоберл).
• Поливитаминные комплексы.
• Антигистамины (Тавегил).
• Дезинтоксикационная терапия.

Обязательно назначаются препараты для местного применения. Все элементы сыпи нужно обрабатывать антисептическими растворами (в основном э анилиновые красители, а именно зеленка). При наличии стоматитов, ротовую полость санируют слаборозовым раствором марганцовки или фурацилином.

Выписку из стационара, больных с диагнозом ветрянка или герпес опоясывающий проводят только после отторжения корочек. Все пациенты, у которых присутствовали осложнения или часто возникают рецидивы, еще некоторое время пребывают на диспансерном наблюдении. Им показано сдать анализы на наличие иммунодефицита.

Для того чтобы герпес 3 штамма протекал в более легкой форме и завершился без осложнений, нужно своевременно обращаться за помощью. Только врач проведет тщательную диагностику, выявит причину, и назначит подходящее лечение.

Герпес 3 типа

Герпес 3 типа – распространенная форма герпесвирусной инфекции. Заражение обычно происходит в детском возрасте, в таком случае развивается ветряная оспа. После этого человек становится пожизненным носителем герпеса, поэтому при снижении иммунитета у взрослых может возникнуть рецидив заболевания в форме опоясывающего лишая.

Причины и путь проникновения вируса в организм

Герпес 3 типа (Varicella Zoster) относят к подсемейству Alphaherpesviruses. Вирусные частицы обладают схожим строением с герпес-вирусами 1 и 2 типа, имеют высокую контагиозность. Инфицирование герпесом обычно происходит в дошкольном или школьном возрасте. Частицы вируса передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому.

Важно! Избежать инфицирования вирусом герпеса Зостер во время контакта с зараженным человеком невозможно.

Первичное заражение детей приводит к развитию ветряной оспы. После устранения симптомов заболевания вирусные частицы остаются в организме человека пожизненно, локализуясь в нервных ганглиях, корешках спинного мозга. Однако воздействие провоцирующих факторов приводит к активизации герпеса. Поэтому развивается рецидив инфекции, проявляющийся в форме опоясывающего лишая.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызывать обострение герпеса:

• инфекционные заболевания;
• наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• патологии органов эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• частые стрессовые ситуации;
• хронические патологии внутренних органов;
• нервное и физическое перенапряжение;
• патологии органов кроветворения;
• проведение лучевой или химиотерапии;
• тяжелые травмы;
• проведение операции по трансплантации органов, после которых пациенту требуется прием иммунодепрессантов;
• перегрев и переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния;
• различные онкопатологии;
• прием гормональных препаратов, цитостатиков;
• проведение вакцинации.

В группе риска находятся люди преклонного возраста, пациенты с ВИЧ или СПИДом, беременные женщины, маленькие дети.

Клиническая картина

Герпес Зостер отличается высоким сродством с нервными клетками, кожным эпителием, слизистыми оболочками внутренних органов. Поэтому после проникновения в организм вирусные частицы локализуются преимущественно в данных тканях, где и возникают характерные симптомы. Тяжесть инфекционного процесса определяется выраженностью местной симптоматики, степенью общей интоксикации организма, вовлеченностью в патологический процесс внутренних органов.

Как протекает ветряная оспа?

Ветрянка относится к распространенным детским заболеваниям – ежегодно в мире фиксируется более 4 миллионов случаев болезни. Инфекция чаще диагностируется у детей младше 10 лет. Вирусные частицы проникают в организм ребенка посредством респираторных органов, затем происходит их размножение.

Ветряная оспа характеризуется продолжительным инкубационным периодом – первые симптомы заболевания возникают спустядень после инфицирования. Инфекция начинается резко – у ребенка поднимается температура до высоких значений, спустя 1-3 часа на теле возникают небольшие розовые пятна. Вначале сыпь покрывает туловище, конечности, затем папулы распространяются на область головы, слизистые.

Характерным признаком ветрянки является развитие полиморфной сыпи, сопровождаемой выраженным зудом. Одновременно на теле присутствуют:

• папулы (бугорки);
• везикулы (пузырьки);
• пустулы (гнойнички);
• эрозии. Они возникают после созревания и изъязвления пустул;
• корочки.

У ребенка могут присутствовать симптомы общей интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, апатичность, ломота в теле. Нередко развивается тошнота и рвота, может снизиться артериальное давление. Характерно увеличение и болезненность лимфоузлов, которые расположены в области шеи, челюсти, паха и подмышек.

При тяжелом течении ветряной оспы могут развиваться следующие формы заболевания:

1. Геморрагическая. Везикулы заполнены геморрагическим содержимым, у пациента возникают подкожные и подслизистые кровоизлияния. В редких случаях отмечаются маточные, желудочные кровотечения;
2. Буллезная. Наряду с везикулами появляются большие пузыри, заполненные гноем;
3. Гангренозная. Заболевание приводит к некротическому поражению кожи и слизистых оболочек;
4. Генерализованная. Вирус герпеса провоцирует поражение внутренних органов, нервной системы.

Важно! Если ветряная оспа возникает у взрослого человека, то заболевание характеризуется тяжелым течением, часто приводит к осложнениям. Инфекция провоцирует развитие выраженной и длительной лихорадки, позднее развитие полиморфной сыпи, поражение слизистых и внутренних органов.

Особенности клиники опоясывающего лишая

Заболевание характеризуется острым началом. Пациенты отмечают развитие следующей симптоматики:

• резкий болевой синдром в области пораженного нерва. Может возникать невралгия, неврит или ганглионит в зависимости от локализации вирусных частиц. Продолжительность болезненных ощущений обычно не превышает 12 суток;
• ощущение жжения, покалывания, онемения кожи в области поврежденного нерва;
• признаки общей интоксикации: слабость, ломота в теле, снижение аппетита;
• повышение температуры;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• возникновение сыпи на коже спустя 3-5 суток от начала заболевания, после чего интенсивность болезненных ощущений уменьшается. Элементы сыпи располагаются вдоль нервных стволов, могут сливаться между собой. Характерно возникновение высыпаний лишь с одной стороны.

В 90% случаев опоясывающий лишай имеет типичную форму, вызывает специфическую симптоматику, описанную выше. Однако у некоторых пациентов герпесвирусная инфекция имеет атипичное течение:

• глазная форма. Заболевание приводит к появлению высыпаний на лице, слизистой ротовой полости и глаз вдоль тройничного нерва. Нередко патология провоцирует развитие вирусного кератита и глаукомы;
• ушная форма. Характерно возникновение полиморфной сыпи на ушных раковинах, внутри наружного слухового прохода. Патологический процесс может привести к параличу лицевого нерва;
• некротическая форма. Заболевание развивается у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Как результат к герпесу присоединяется бактериальная инфекция, которая провоцирует некротические изменения кожных покровов;
• менингоэнцефалитическая форма. Патология характеризуется тяжелым течением – в 60% случаев наступает летальный исход. Данная форма встречается достаточно редко. Болезнь характеризуется типичным поражением кожи в области межреберных нервов, однако спустя 2-3 недели возникают симптомы поражения головного мозга, развивается коматозное состояние;
• абортивная форма. В таком случае опоясывающий лишай протекает без выраженного болевого синдрома или характеризуется отсутствием полиморфных высыпаний;
• геморрагическая форма. Заболевание приводит к возникновению везикул, наполненных кровянистой жидкостью.

Перечисленные формы герпесвирусной инфекции могут вызывать нарушение мочеиспускания и стула (запоры или диарея), поражение вегетативной нервной системы. В некоторых случаях возникновение опоясывающего лишая является признаком тяжелых иммунологических патологий или злокачественных опухолей.

Возможные осложнения

При ветряной оспе или опоясывающем лишае на фоне снижения иммунитета нередко возникает вторичная бактериальная инфекция. В таких случаях развивается флегмона, абсцесс, артрит, нефрит, миокардит, бактериальная пневмония. Повреждение структур нервной системы может привести к развитию менингита или энцефалита.

Вирусные частицы характеризуются тератогенным действием, поэтому инфицирование женщины во время беременности может иметь тяжелые последствия. Если заражение произошло на раннем сроке, то возникают врожденные аномалии плода часто несовместимые с жизнью. При инфицировании во время третьего триместра беременности ребенок переносит ветрянку внутриутробно, поэтому после его появления на свет может возникнуть опоясывающий лишай.

Диагностические мероприятия

Инфекционные заболевания, вызванные герпесом 3 типа, характеризуются развитием специфической симптоматики. Поэтому диагноз врач обычно ставит на основании визуального осмотра. Однако в некоторых случаях требуется подтверждение диагноза при помощи следующих методов:

• проведение микроскопии ликвора и крови: появление специфических многоядерных клеток;
• исследование сыворотки крови: нарастает титр противовирусных антител;
• назначение ПЦР. Метод позволяет определить ДНК вируса. Материал для исследования берется из везикул.

Особенности терапии

На данный момент препараты, которые позволяют излечить герпесвирусную инфекцию, отсутствуют. Поэтому при возникновении ветрянки или опоясывающего лишая показана симптоматическая терапия. Она направлена на уменьшение интенсивности болевого синдрома, ускорение репаративных процессов, предотвращение развитие осложнений, укрепление иммунитета.

В рамках лечения герпеса 3 типа широко применяют противовирусные средства (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Они блокируют размножение вирусных частиц, поэтому облегчают течение инфекции, предотвращают возникновение невралгии. Лекарственные средства выпускаются в форме крема для наружного использования и таблеток для перорального приема. При герпетическом поражении глаз назначают противовирусные капли (Интерферон), офтальмологические мази (Ацикловир, Зовиракс).

Важно! Одновременное использование противовирусных препаратов системного и местного действия существенно повышает эффективность медикаментозного лечения.

При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен). При развитии мышечных судорог назначают Габапептин, Карбамазепин, Прегабалин. Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, элементы сыпи рекомендуют регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазями.

Для повышения иммунитета широко используют иммуностимулирующие препараты (Циклоферон, Генферон). Они способствуют снижению концентрации вирусных частиц в кровяном русле, активизации защитных сил организма. Если присоединилась бактериальная инфекция, то показана антибиотикотерапия. Для устранения жжения, зуда при тяжелых формах герпесвирусной инфекции назначают кортикостероиды, антигистаминные средства.

Профилактические мероприятия

В качестве специфических средств предотвращения герпесвирусной инфекции можно использовать иммунизацию. Прививки настоятельно рекомендуют делать детям до поступления в дошкольное учреждение, пожилым пациентам с ослабленным иммунитетом.

Герпес Зостер – коварный вирус, который провоцирует возникновение ветрянки или опоясывающего лишая. На данный момент полностью излечить заболевание невозможно, однако укрепление иммунитета позволяет снизить риск развития рецидива инфекции.

Герпес 3 типа

Инфекционное заболевание, возбудителем которой является фильтрующий вирус ВВЗ (варицелла – Зостер) - герпес 3 типа, характеризуется общим недомоганием пациента и зудящими пузырьковыми высыпаниями на коже.

Распространяется воздушно-капельным путем – вирус, попадая в эпителий дыхательных путей, начинает свое первичное распространение. Источником заражения является больной.

Это «ползучее» кожное заболевание поселяется в нервных окончаниях организма человека и может проявлять себя на протяжении всей его жизни.Вирус возникает в виде ветряной оспы у детей до 5 лет.

Очень редко болеют дети старшего возраста, но возможны и заболевания взрослых. После лечения ветрянка может проявиться во время ослабления иммунитета спустя несколько лет или в пожилом возрасте в виде опоясывающегося лишая.

Всего известно 8 видов вирусов герпеса человека. Симптомы вируса герпеса 3 типа имеют сезонный характер и проявляются в весенний и зимний период.

Типы заболевания

Вирус герпеса – наиболее распространенное инфекционное заболевание и на сегодняшний день известно более ста его видов. Но только 8 типов из них может вызвать заболевание в организме человека.

По статистике более 80% населения земли поражены вирусом герпеса и только у 6 % проявляются симптомы болезни, в остальных случаях болезнь протекает без клинических проявлений.

Медицинские исследователи все виды вируса герпеса относят к семейству Герпевирусов (Herpesveridaes), и из них выделяют три подсемейства:

1. Альфагерпевирусы (Alphaherpesvirinaes) – к ним относятся вирусы, которые отличаются быстрым ростом и разрушением инфицированных клеток. Это - ВПГ-1(Вирус простого герпеса -1), являющийся причиной стоматитов, фарингитов, экземы (на фоне герпеса), конъюктивита, герпетического менингоэнцефалита. Вирус может поразить кровеносную и лимфатическую системы и стать причиной генерализированной (поражающей весь организм) инфекции. К этому типу относится и ВПГ-2 (Вирус простого герпеса - 2), который передается половым путем, вызывая генитальную форму болезни у половозрелых пациентов. Этот тип инфекции может также передаваться через родовые пути от матери к ребенку и вызывать стоматит. Часто становится причиной рака шейки матки. К Альфагерпевирусам относится и ВПГ – 3 (Вирус простого герпеса зостер – 3). Для лечения простого герпеса применяют мази и кремы, при обильных кожных высыпаниях вводят инъекции препаратов и таблетки. Вирус герпеса разрушается воздействием на него ультрафиолета, ультразвука и замораживающей терапии.
2. Бетагерпевирусы (Bethaherpesvirinaes) – к ним относится инфекция герпеса 5 типа (ЦМВ или цитомегаловирус). Поражает внутренние органы, центральную нервную систему и костный мозг. Передается ребенку при внутриутробном периоде, во время родов, при лактации или трансплантации органов. Вирус проникает в клетки, изменяя их структуру, что может вызвать врожденные уродства или мертворождение. Прогрессирует при снижении иммунитета и поражает все внутренние органы человека. Лечение – комплексное с применением антибиотиков и общим укреплением иммунитета.
3. Гаммагерпевирусы(Gammaherpesvirinaes) – к ним относятся ВЭБ (вирус герпеса 4 типа) и вирусы герпесатипов. Человеческие инфекции 4 и 8 типа могут долгое время находиться в «спящем» состоянии в клетках организма и в случае рецидива распространяться на все органы человека, поражая даже Т-клетки (киллеры вирусов). Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) в организме, пораженном ВИЧ инфекцией, проявляется такими заболеваниями, как саркома, карцинома, мононуклеоз, лимфома. Вирусы 6 и 7 типов наименее распространены и являются возбудителями таких болезней, как опухоли лимфатической системы, розеола детская (ложная краснуха), синдром хронической усталости. Инфекция также способна стать причиной развития внутриутробных патологий. Применяется комплексное лечение, которое заключается в вакцинации организма, терапии сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Герпес 3 типа симптомы, фото

Признаки и симптомы заболевания

Вирус герпеса 3 типа, попадая в организм ребенка, начинает активно развиваться и по нервным волокнам проникает в кожу, что приводит к проявлениям ветряной оспы.

Инкубационный период протекает от 12 до 21 дня. Заболевание начинается с повышения температуры тела, головных болей, болей в животе, общего недомогания.

Чаще всего появляются мелкие красные высыпания (везикулы) по всему телу (в том числе возможно и на груди или сосках)и на волосистой части головы. Происходит быстрое образование пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость.

Ветряная оспа имеет отличительные признаки высыпаний:

• Отсутствует преимущественная локализация сыпи – кожа может быть покрыта пузырьками на любой части тела.
• Сыпь имеет полиморфные признаки – лопнувшие пузырьки и корочки могут находиться рядом со свежими высыпаниями.

Ветряная оспа бывает пустулёзная, буллёзная и гангренозная – эти формы отличаются характером высыпаний и течением болезни и встречаются нечасто.

Опоясывающий лишай – является проявлением вируса герпеса 3 вида, который поражает организм каждого третьего больного, переболевшего ветряной оспой.

Заражение может произойти воздушно-капельным путем и в старшем возрасте. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы. Проявляется зудом, жжением и острой болью в местах локализации высыпаний.

Зоны поражения герпесом третьего типа при опоясывающем лишае (в местах нахождения нервных окончаний):

Наряду с высыпаниями, на фоне интоксикации организма, проявляются такие симптомы, как головные боли, повышенная температура, лихорадка, потеря вкуса и обоняния, озноб, диспепсия, воспаленные лимфатические узлы, нарушение работы мочеполовой системы.

Герпес 3 типа симптомы, фото

Лечение заболевания

Борьба и профилактика вируса представляет собой большие сложности из-за летучести и контагиозности инфекции. Поэтому герпес 3 типа требует тщательного лечения.

Важно изолировать больного из общего коллектива и объявить карантин на 21 день. Необходимо строго соблюдать гигиенический режим и избегать рецидива заболевания.

Если ветряная оспа протекает в простой форме, то врач не назначает специального лечения и больной ограничивается приемом жаропонижающих препаратов и смазыванием везикул зеленкой.

В других случаях, в том числе и при лечении опоясывающего лишая, необходимо лечение препаратами, уничтожающими вирус герпеса таких, как:

• противовирусные препараты - Виролекс, Ацикловир, Лизовир, Виворакс;
• мази и кремы для наружного применения – цинковые, противовирусные, антигистаминные, гомеопатические;
• глазные капли и мази (при конъюктивите);
• иммуномодулирующие препараты;
• антибиотики;
• инъекции иммуноглобулина (в тяжелых формах).

Наряду с общим лечением врач назначает прием витаминов и пробиотиков, для поддержания микрофлоры кишечника. Для быстрого выведения вируса из организма необходимо обильное питье.

Главным критерием терапии является освобождение пациента от физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Необходим отвод от профилактических прививок. Можно ли мыться при опоясывающем герпесе?

Лечение длится 2,5 недели и при соблюдении всех мер имеет благоприятный исход.Но уничтожить всю инфекцию все равно нет возможности. Клетки герпевирусной инфекции в минимальном количестве сохраняются в нервных волокнах, избегая «встречи» с антителами.

Поэтому важно пройти весь курс лечения, принимать профилактические меры и избегать любых ситуаций во избежание рецидивирующих проявлений болезни.

Влияние инфекции на беременность

Большую опасность представляет собой обострение герпеса 3 типа во время беременности. В этот период снижаются защитные силы организма, в связи с гормональной перестройкой, из-за чего может возникнуть обострение находящейся в клетках инфекции.

Причиной к обострению могут быть - неправильное питание, стрессы, переутомление, перегрев или переохлаждение. Особо опасно, если женщина впервые заболела ветряной оспой.

Последствия, к которым может привести поражение организма инфекцией:

Заражение плода может произойти на любом триместре беременности. Если женщина заболела в начале беременности, то в этом случае существует риск развития врожденных уродств и пороков.

Особенно опасен период в конце беременности, перед самыми родами, в этом случае существует риск заражение новорождённого, что приводит к поражению нервной системы и впоследствии может привести к летальному исходу.

Лечением вируса во время беременности занимается гинеколог вместе неврологом и врачом – инфекционистом. При наличии герпеса в глазной роговице, к лечению подключается окулист. Госпитализация необходима только при осложнениях.

Для лечения применяются противовирусные препараты в минимальных дозах, принимать которые нужно только по назначению врача. Разрешено применение препарата Ацикловир - со второго триместра.

Во втором и третьем периоде беременности могут назначаться свечи Виферон, которые обладают противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.

Если женщина не испытывает сильных болей, то лучше отказаться от обезболивающих средств. Только терпение и выполнение всех назначений рекомендаций специалиста, могут помочь избежать необратимые процессы в организме будущей мамы.

Герпес 3 типа или герпес Зостер – это возбудитель герпесвирусной инфекции, который характеризуется высокой заразностью для окружающих. Первый контакт организма с Зостер вирусом происходит в младшем детском и дошкольном возрасте. Первичное инфицирование приводит к развитию ветряной оспы. После выздоровления возбудитель переходит в фазу носительства. Обострение заболевания у взрослых происходит на фоне снижения защитных сил организма и проявляется . Первичное инфицирование и обострение заболевания не опасно для пациентов с нормальным уровнем иммунитета. Тяжелые формы болезни характерны для групп риска с иммунодефицитными состояниями и ослабленной иммунной системой.

• микроскопия крови и других биологических жидкостей (слюны, мочи, ликвора, содержимого везикул) – обнаружение многоядерных клеток со специфическими изменениями;
• иммунологический анализ (ИФА) – выявление специфических антител к возбудителю инфекции;
• молекулярно-биологический метод (ПЦР) – обнаружение генетического материала (ДНК) Зостер вируса в крови и других биологических жидкостях.

Лечить заболевание целесообразно только в период первичной инфекции и обострения. Современные противовирусные препараты не способны проникать в клетки спинномозговых ганглиев, где находится возбудитель в фазе носительства инфекции. При легком течении ветряной оспы проводят симптоматическую терапию, направленную на улучшение общего состояния и иммуностимулирующее лечение для укрепления защитных сил организма. В тяжелых случаях ветрянки и опоясывающего лишая назначают противовирусные лекарственные средства.

Лечение герпеса 3 типа направлено на устранение симптомов заражения и укрепление иммунитета.

Лечение 3 типа герпеса:

• (фамцикловир, ацикловир, валацикловир);
• иммуностимулирующие средства (глобулины, генферон, циклоферон);
• симптоматические препараты (противовоспалительные, болеутоляющие, жаропонижающие, антисептики для обработки кожи и слизистых).

Специфическая профилактика не разработана. Инфицирование в детском возрасте приводит к стойкому иммунитету и предупреждает развитие тяжелых форм болезни в зрелом возрасте. Методы неспецифической профилактики направлены на предупреждение обострения инфекции и связаны с укреплением иммунитета. Рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждения и перегревания, своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме. Беременным женщинам, которые не имеют иммунитет против Зостер вируса, необходимо избегать контакта с больными и мест с большим скоплением людей. В некоторых случаях проводят специфическую иммунизацию.

Зостер виру 3 типа – это разновидность герпетической инфекции, которая проявляется в детском возрасте ветряной оспой, а у взрослых людей болезнь рецидивирует в виде опоясывающего лишая. При нормальной функции иммунной системы инфекция не опасна для здоровья. Тяжелые формы болезни возникают на фоне значительного угнетения иммунитета.

Еще по этой теме: