Причины сбоев менструального цикла у женщин

Женщин не зря называют слабым полом. Несмотря на всю стойкость, их организм чрезвычайно чутко реагирует на внешние и внутренние раздражители. Длительное воздействие совокупности факторов часто сказывается на менструациях. Чаще всего месячные просто задерживаются, а иногда могут полностью пропасть на неопределенный срок. Однако речь может идти и о других последствиях, таких как интенсивные боли во время месячных, обильные кровотечения, присутствие в менструальной крови больших сгустков, изменение ее цвета, консистенции и запаха.

В большинстве случаев нормализовать месячные можно благодаря правильному питанию, временному отказу от интенсивных физических нагрузок, снижению объемов интеллектуального труда, соблюдению режима сна и отдыха. Однако эти меры помогают устранить проблему только в том случае, если причина кроется в образе жизни и психоэмоциональной сфере. Последняя влияет на гормональный фон и может провоцировать нарушение выработки женского полового гормона эстрогена. Если же причина более серьезная, например, патология органов репродуктивной системы, восстановить менструацию непросто. На это может потребоваться от шести месяцев до нескольких лет.

Подбирая методы для нормализации менструального цикла, важно учитывать возраст женщины. Для девочек-подростков в первый год появления менструации задержка в пределах 2-7 дней считается нормальной. В данный период происходит гормональная перестройка, поэтому гормональный фон постоянно меняется. От этого зависит боль при месячных. Даже при стабильном цикле из-за перенесенной вирусной инфекции, несбалансированного рациона, эмоциональных и физических перегрузок месячные могут на какое-то время пропасть. Налаживают их при помощи урегулирования рациона и приема витаминов.

Для женщин после 25-ти лет список причин сбоя менструального цикла намного шире. В их числе:

• Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутренней слизистой матки) разрастаются за ее пределами. При обильных месячных подозрение на это заболевание возрастает.
• Нарушение равновесия половых гормонов. Причина – генетическая предрасположенность или внешние факторы. В норме у представительниц прекрасного пола выработка эстрогена превышает выработку тестостерона. Перекос в сторону второго может уменьшить месячные. Это же заболевание диагностируют при болезненных месячных, которые проходят с длительными (в несколько месяцев) перерывами.
• Поликистозный синдром – изменение структуры тканей яичников (сверху образуется плотная белая оболочка). Влияние заболевания распространяется не только на состояние яичников, но и на весь организм. На уровне центральной нервной системы патология влияет на взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом с надпочечниками и яичниками.
• Киста яичника. Заболевание дает о себе знать как ярко выраженным предменструальным синдромом (болевые ощущения в пояснице, тянущая боль внизу живота, перепады настроения), так и задержками.
• Патологии щитовидной железы. Последняя отвечает за все виды обменных процессов, поэтому любое нарушение приводит к набору избыточной массы или наоборот ее потере. При этом увеличивается выработка эстрогена. Главный симптом заболевания со стороны репродуктивной системы – обильные кровотечения, в том числе по фазам цикла.

Польза витаминов для менструального цикла

Витамины для нормализации менструального цикла призваны восполнить дефицит питательных веществ. Многие вещества, включенные в состав комплексов для женщин: витамин Д , , группа В , , , - во время менструации снижают болевые ощущения. С этой функцией хорошо справляются витамины группы В и магний , так как они участвуют в передаче импульсов от нервных волокон к мышечным. Болевые ощущения во время менструации вызваны спазмом корешков спинного мозга. К ним добавляется повышенная сократительная активность матки, вызванная спецификой деятельности гормонов в этой фазе цикла. Все вместе приводит к спазму сосудов, повышению давления в органах малого таза и болевым ощущениям.

Большинство женщин начинают ощущать это за несколько дней до менструации. Чтобы уменьшить боль, показаны и такие витамины при ПМС как фолиевая кислота , токоферол и магний.

При длительных задержках, вызванных стрессом, иммунными заболеваниями и чрезмерными физическими нагрузками вызвать месячные поможет витамин С. Аскорбиновая кислота для месячных полезна тем, что улучшает состояние эпителия внутри матки, тем самым создавая предпосылки для образования кровянистых выделений.

Если же причина кроется в нарушении гормонального фона, одних витаминов, которые при задержке месячных восстанавливают регулярные кровотечения, недостаточно. Сначала придется прибегнуть к помощи гормональных лекарств, и только потом назначается циклическая витаминотерапия (прием витаминов курсами по 10 дней).

Самые необходимые витамины для регулярных менструаций

Однако одного только этого списка витаминов может оказаться недостаточно. Их эффект должен подкрепляться действием минералов. Например, цинк помогает избавиться от очагов инфекции, так что его рекомендуют при любых воспалениях.

Магний благотворно влияет на состояние центральной нервной системы, поэтому его назначают при депрессивных состояниях.

Железо предотвращает развитие малокровия (анемии). Оно показано при пониженном артериальном давлении, интенсивных физических нагрузках, скудных менструациях и длительных задержках.

Витамины при нарушении овариально-менструального цикла должны включать лецитин и жирные кислоты Омега-3. Вместе они нормализуют выработку эстрогена и помогают очистить женский организм от конечных продуктов обмена (шлаков и токсинов).

Правильный рацион для женского здоровья

Витамины для вызова месячных и нормализации менструального цикла можно получать из натуральных источников, откорректировав рацион:

Витаминотерапия по дням цикла (что, когда и сколько необходимо)

Схема приема витаминов зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому расписывается врачом. Однако общие рекомендации могут быть использованы большинством женщин (разумеется, только после одобрения доктором).

Соотношение других веществ определяется врачом на основе данных анализа.

Польза витаминов в борьбе с ПМС

Витаминные комплексы помогают преодолеть предменструальный синдром, так как нормализуют гормональный фон.

Одним из самых эффективных веществ в этот период считается токоферол. Благодаря ему лишняя жидкость быстрее выводится из организма, так что отечность и ощущение вздутия живота практически сходят на «нет». А еще токоферол эффективен для снижения болезненной чувствительности молочных желез. Все вместе это приводит к стабилизации эмоционального состояния.

Обзор лучших витаминных препаратов при сбоях цикла

Врачи обычно назначают такие комплексы:

• «Цикловита» Содержит витамины А, С, Д, группу В, Е. Есть 2 вида капсул, предназначенных для разных фаз цикла (в них пропорции действующих компонентов отличаются).
• Vision. Содержит витамины группы В, А, С, Д, Е, экстракты растений и биологически активные добавки. Показан не только для возобновления цикла, но и для уменьшения болезненных ощущений за несколько дней до менструации.
• Тайм-фактор. Помимо витаминов, таблетки содержат экстракт брокколи. В пачке есть несколько видов капсул, которые предназначены для разных фаз цикла.

Особенности применения

Схемы использования разных веществ разрабатываются так, чтобы в определенную фазу разные компоненты могли принести больше пользы. На скорости их усвоения сказывается гормональный фон.

Например, токоферол лучше употреблять в течение второй фазы цикла (с 15-го дня) по таблетке в день. Общее количество вещества не должно превышать 200 мг.

Витамин С нужен не на постоянной основе. Наибольший толк от него в первую и последнюю недели цикла. В этот период его принимают по 500 мг в сутки.

А вот фолиевая кислота показана на протяжении всего цикла по 1 мг. Это количество содержится в 1-2 пилюлях в зависимости от производителя.

Противопоказания и меры предосторожности

Любые препараты нужно принимать после консультации врача. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов, о которой женщина может даже не подозревать.

Очень осторожно нужно быть с гормональными препаратами, так как их передозировка может привести к усугублению ситуации.

Чтобы избежать передозировки, каждое вещество нужно употреблять в строгой пропорции согласно предложенной врачом схеме.

Альтернативные методы восстановления цикла

Народная медицина богата рецептами для восстановления цикла. К ним можно обратиться, если по каким-то причинам витамины недоступны или противопоказаны.

Для возобновления цикла рекомендованы горячие ванны для ног два раза в день до 20 минут. Минимальная температура воды – 45º С. Для усиления эффекта засыпают на выбор 2 ст. л. морской соли, 2-3 ст. л. 9% уксуса или 1-2 ст. л. горчичного порошка.

Для нормализации эмоционального состояния помогает ромашковый чай . Готовится он так: семена льна обжаривают до кофейного цвета. По 2 ст. л. семян и цветков ромашки заливают л кипятка. Смесь варится на слабом огне в закрытой кастрюле 10 минут. После этого ее нужно остудить и процедить. Пить 2 стакана в день с медом, лимоном и корицей.

Еще один действенный напиток – настой корня полыни . Делается он так. Свежий или высушенный корень режется на мелкие части, заливается 0,5 л воды, кипятится час, после чего процеживается. Пить по половине стакана 3-4 раза в день на протяжении семи-десяти дней.

Помимо приема аптечных витаминов женщине нужно постоянно следить за питанием. При этом важно не просто включать в рацион определенные продукты, но и правильно их готовить. Например, витамин С не терпит термической обработки, так что лучше употреблять его источники в сыром виде.

Чтобы витамины А и Е нормально усваивались, салаты из овощей (именно овощи богаты этими веществами) нужно заправлять небольшим количеством любого растительного масла.

Больше о сбоях менструального цикла можно узнать из видео ниже:

Несмотря на то, что предменструальный синдром – это лишь комплекс симптомов, с неясным до конца патогенезом, методы лечения его достаточно обширны и разнообразны.

Они включают в себя воздействие как патогенетические, так и симптоматические средства, методы психотерапии и гомеопатии, гормональную терапию и лечение оральными контрацептивами.

Такое разнообразие методов лечения основано на особенностях клинических проявлений синдрома предменструального напряжения у отдельных больных. У каждой женщины, страдающей ПМС, клиническая картина индивидуальна, и лечение должно быть направлено именно на устранение конкретных проявлений, свойственных именно организму этой больной.

В данной статье мы рассматриваем лишь современный подход к лечению предменструального синдрома. Причины, патогенез и классификацию клинических форм ПМС .

Показать всё

1. Основные методы лечения

Современные методы терапии способны корректировать за счет широкого выбора групп лекарственных средств.

1. 1 Немедикаментозная терапия (диета, психотерапия, коррекция образа жизни, физические нагрузки, прием витаминов и др. способы).
2. 2 Патогенетическая терапия включает следующие группы лекарств от ПМС:
   • агонисты ГнРГ;
   • антигонадотропные препараты;
   • антиэстрогены;
   • монофазные комбинированные оральные контрацептивы;
   • гестагены;
   • эстрогены.
3. 3 Симптоматическая терапия обеспечивается следующими группами лекарственных препаратов:
   • психотропные лекарственные средства (анксиолитики, антидепрессанты);
   • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
   • мочегонные средства;
   • дофаминомиметики;
   • растительные и гомеопатические лекарственные средства;
   • адаптогены.

2. Немедикаментозная коррекция

Ее неотъемлемой частью является психотерапия, направленная на принятие пациенткой себя и циклических изменений, происходящих с ней, усиление самоконтроля.

Это особенно актуально для женщин с психовегетативной и кризовыми формами синдрома. Их владение ситуацией, собственными эмоциями напрямую зависит от выраженности симптомов, поэтому вероятно полное преодоление пациенткой панических атак и кризов.

В данном случае крайне важны соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых. Немаловажным аспектом является и включение в режим дня физической нагрузки – зарядка утром и вечером по 30 минут на свежем воздухе.

Еще одним видом немедикаментозной терапии является соблюдение диеты. Необходимо исключение или значительное снижение количества потребляемых углеводов и сахара, кофе и алкоголя, соли, чая, животных жиров, молока, особенно уделяя этому внимание во время второй половины менструального цикла.

Желательно ввести в рацион больше фруктов и овощей. Положительный эффект оказывает физиотерапия, в особенности электросон и массаж (общий, шейно-воротниковой области).

Немедикаментозная коррекция не идеальна и не способна в полной мере исключить возникновение синдрома предменструального напряжения, хотя и находит отклик за рубежом.

Здесь играет свою роль разность менталитетов женщин России и, например, Европы. Как известно, европейские женщины трепетно относятся к своему психическому здоровью, поэтому подобные рекомендации ими выполняются в полной мере.

У российских же женщин подобный подход не вызывает серьезного отношения, к сожалению. У подавляющего большинства пациенток нет желания кардинально изменить свой образ жизни, потому что это требует много усилий.

3. Витамины при ПМС

Для нормального функционирования работы половой и эндокринной систем женщине необходимо достаточное поступление жирорастворимых витаминов (Аевит по 1 капсуле однократно в сутки, либо прием поливитаминов, либо коррекция диеты). Следует подробнее рассмотреть такой важный микроэлемент, как магний.

О его положительном влиянии на течение циклического синдрома написано немало работ, проведено достаточное количество исследований, чтобы препараты на его основе широко использовались в практике гинеколога. Правда, все существующие исследования были проведены в России, что несколько уменьшает оптимизм здравомыслящего человека.

Следует учитывать, что речь идет об органических солях данного вещества, таких как цитрат, лактат, оротат, пидолат. Неорганические соли (магния сульфат) применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения преэклампсии и эклампсии, коррекции артериального давления.

Наибольшей усвояемостью обладает цитрат магния в комплексе с витамином В6. Данным требованиям полностью отвечает препарат «Магне В6 форте» производства Санофи (Франция).



Рисунок 1 - Магне В6 форте (магния цитрат + пиридоксина гидрохлорид)

4. Патогенетические средства

Наиболее серьезной при предменструальном синдроме является патогенетическая терапия. Назначение перечисленных ниже лекарств от ПМС требуют обязательного наблюдения у гинеколога!

4.1. Агонисты ГнРГ и антигонадотропные препараты

Агонисты ГнРГ и антигонадотропные препараты применяются исключительно при тяжелом течении синдрома менструального напряжения, либо при невозможности другого вида терапии.

Применение их ограничено значительными побочными эффектами, такими как развитие остеопороза, выключение овариальной функции, хотя и дает определенно видимые результаты при их применении.

При неизбежности использования данной группы препаратов возможна так называемая «возвратная» терапия эстрогенами.

Схемы лечения могут быть следующими:

1. 1 Бусерелин 150 мг в виде назального спрея со второго дня цикла, продолжительность лечения 6 месяцев;
2. 2 Гозерелин в растворе подкожно 0,36 г однократно в 28 дней, продолжительность терапии 6 месяцев;
3. 3 Лейпрорелин в растворе 0,375 г однократно в 28 дней 6 месяцев;
4. 4 Трипторелин внутримышечно 0,375 г однократно в 28 дней.

4.2. Антиэстрогены

Антиэстрогены в данном случае по своему действию подобны предыдущей группе препаратов. Применяется препарат тамоксифен внутрь по 0,1 г однократно в сутки.

4.3. Монофазные КОКи

Монофазные комбинированные оральные контрацептивы являются наиболее популярным и современным методом лечения предменструального синдрома как в России, так и за рубежом.

Негативное воздействие на организм данной группы препаратов минимизировано, они регулярно совершенствуются, что расширяет возможность применения оральных контрацептивов среди женского населения.

Применение данной группы препаратов патогенетически оправдано, так как оральные контрацептивы должны стабилизировать соотношение эстрогены/гестагены, дисбаланс коих наблюдается чаще всего в основе предменструального синдрома.

Однако, ранее применявшиеся классические гестагены (такие как, левоноргестрел, норгестимат, норэтистерон), не только не подавляли симптомы, но и порой усугубляли их, усиливая агрессивность, раздражительность, способствовали повышению массы тела, что было связано с отсутствием у них антиминералкортикоидной активности.

В настоящее время активно используется и показывает прекрасные результаты внедренный не так давно в клиническую практику инновационный гестаген – дроспиренон, который обладает выраженной антиминералокортикоидной активностью. За счет этого дроспиренон устраняет в первую очередь такие симптомы, как отечность, мастодиния, масталгия.

Дроспиренон – синтетическое вещество, производное спиронолактона, что и обеспечивает ему выраженную антиминералокортикоидную и антиандрогенную активность.



Рисунок 2 - Анжелик (Drospirenonum+ Oestradiolum (род. Drospirenoni+ Oestradioli)

Его применение позволяет устранить все эстрогензависимые проявления синдрома предменструального напряжения за счет блокирования рецепторов андрогенов.

Следовательно, при его применении не наблюдается увеличения массы тела, исчезает нервозность, раздражительность, агрессивность, перепады настроения, головные боли, отеки, угревая сыпь и себорея.

Возможны также следующие схемы применения монофазных оральных контрацептивов (таблетки при ПМС):

1. 1 Этинилэстрадиол/гестоден перорально 0,3 мг/0,75 мг 1 раз в сутки в одно, подобранное заранее время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней;
2. 2 Этинилэстрадиол/дезогестрел перорально 0,3 мг/0,15 мг 1 раз в сутки в одно, подобранное заранее время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней;
3. 3 Этинилэстрадиол/диеногест перорально 0,3 мг/2 мг 1 раз в сутки в одно, подобранное заранее время с первого по 21-й дни ежемесячного цикла с пропуском в течение 7 дней;
4. 4 Этинилэстрадиол/ципротерон внутрь 0,35 мг/2 мг однократно в сутки в одно и то же, подобранное предварительно, время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней;
5. 5 Этинилэстрадиол/дроспиренон перорально в виде таблеток 0,3 мг/3 мг однократно в сутки в одно, подобранное предварительно время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней.

Для всех перечисленных комбинаций общепринята продолжительность терапии от 3 месяцев до полугода с последующим контролем эффективности.

4.4. Гестагены

Гестагены применяют при недостаточной функции желтого тела, особенно при тяжелом его течении, сочетании синдрома предменструального напряжения и гиперпластических процессов эндометрия.

Как было сказано выше, применение исключительно гестагенов в настоящее время существенно снижается за счет создании новых препаратов с более выраженной положительной активностью для купирования симптомов ПМС.

Схемы же лечения гестагенами следующие:

1. 1 Дидрогестерон по 20 мг с 16го дня ежемесячного цикла в течение 10 дней; - медроксипрогестеронаацетат по 150 мг внутримышечно раз в 9 дней;
2. 2 Левоноргестрел, внутриматочная система, вводится в полость матки на 4-6-й день ежемесячного цикла однократно.

Внутриматочная система – это стержень Т-образной формы с специальным накопителем, в котором содержится 52 мг левоноргестрела. Накопитель с гормоном покрыт специальной мембраной, которая контролирует поступление левоноргестрела в полость матки и поддерживает его на уровне 20 мкг.



Рисунок 3 - Мирена - внутриматочная система (Левоноргестрел* (Levonorgoestrelum))

Следующий, и зачастую единственно возможный этап терапии предменструального синдрома – симптоматический. В данном случае только вуалируются симптомы, нарушающие жизнь пациентки с помощью не только лекарственных, но и гомеопатических, растительных средств.

5. Симптоматическое лечение

Психотропные средства, такие как анксиолитики, антидепрессанты, нейролептики требуют серьезного обоснования для их назначения. В данном случае эти препараты назначаются совместно гинекологом и неврологом, либо психиатром/психотерапевтом, дабы исключить все возможные побочные действия, характерные для данной группы препаратов.

5.1. Анксиолитики и нейролептики

Анксиолитики (или противотревожные лекарственные средства) назначаются при нейропсихических расстройствах различной выраженности.

Они эффективны при таких проявлениях синдрома предменструального напряжения, как тревога, раздражительность, беспокойство, агрессия, лабильность настроения.

Для монотерапии депрессии или депрессии с повышенной тревожностью данной группе препаратов предпочтение не отдают.

Стандартные схемы лечения анксиолитиками выглядят следующим образом:

1. 1 Алпразолам 0,1 г, продолжительность терапии 3 месяца;
2. 2 Диазепам перорально по 5-15 мг в сутки до 3 раз в день;
3. 3 Клоназепам внутрь по 0,5 мг однократно в сутки;
4. 4 Мебикар внутрь по 0,3-0,6 мг 3раза в сутки;
5. 5 Медазепам внутрь по 10 мг однократно в сутки.

Из нейролептиков используется препарат тиоридазин внутрь по 10-25 мг.

5.2. Антидепрессанты

Антидепрессанты прочно заняли свою нишу в жизни современного человека и на данный момент используются не только для коррекции психических нарушений, но и при лечении психосоматических заболеваний, с нейропсихическими проявлениями, куда можно отнести и циклическую болезнь.

Особенно лечение антидепрессантами, как и оральными контрацептивами, популярно в странах Европы и США. Население данных стран уже давно открыло для себя положительное влияние препаратов данных групп и относится к ним не так настороженно, как скажем, жительницы России.

Для лечения предменструального синдрома из антидепрессантов используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин).

Данная группа препаратов обладает довольно мягким тимоаналептическим действием, снимают чувство тревоги, напряженности, улучшают общий психоэмоциональный фон и характеризуются хорошей переносимостью.

Но при их назначении следует учитывать и особенности каждого препарата. Несмотря на то, что они относятся к одной и той же группе, для флуоксетина и сертралина более характерен так называемый стимулирующий «вторичный» эффект, тогда как для пароксетина и флувоскамина напротив, седативный.

Также очень важную роль играет правильный подбор дозы и схемы лечения. Начинают терапию с 1/4 дозы утром (для препаратов со стимулирующим эффектом) или вечером (для средств с седативным эффектом).

Через 7 дней дозу увеличивают до ½ и так далее до 1-2 таблеток, пока пациентка не отметит ожидаемый эффект.

Обычно достаточной дозой становится 1 таблетка в сутки, учитывая что должна соблюдаться некоторая цикличность: как правило, снижение дозы препарата в первую половину цикла и постепенное ее увеличение к моменту наибольшего проявления предменструального синдрома.

Положительный эффект от лечения данной группой препаратов следует ожидать через 60-90 дней, продолжительность терапии 6-9 месяцев, но при наличии показаний может быть продлен и до 12 месяцев.

Стандартные схемы лечения антидепрессантами:

1. 1 Сертралин внутрь 0,50 г однократно в сутки;
2. 2 Тианептин перорально 0,125 г;
3. 3 Флуоксетин перорально 20-40 мгв утренние часы;
4. 4 Циталопрам перорально 10-20 мг в утренние часы.

5.3. Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток назначают преимущественно при цефалгической форме ПМС.

Здесь немаловажную роль играет присущий данной группе препаратов антипростагландиновый эффект, так как известна роль простагландинов в патогенезе синдрома предменструального напряжения. Применяют:

1. 1 Ибупрофен внутрь 0,2-0,4 г;
2. 2 Индометацин 25-50 мг;
3. 3 Напроксен внутрь 250 мг.

5.4. Диуретики

Мочегонные средства – используются антагонисты альдостерона, оказывающие калийсберегающее, гипотензивное и диуретическое действия. Диуретики показаны при отечных проявлениях предменструального синдрома.

Применяют препарат спиронолактон (Верошпирон) в дозе 25 мг за 3-4 дня до начала появления ожидаемых симптомов. Курс лечения 1 месяц.

5.5. Дофаминомиметики

Дофаминомиметики применяются при выявленном повышении пролактина. Препараты этой группы стали применять одними из первых для лечения симптомов предменструального синдрома.

Они, в первую очередь, устраняют такие симптомы как мастодиния и масталгия.

Общепринятые препараты и схемы лечения следующие:

1. 1 Бромокриптин внутрь 1,25-2,5 мг в течение 3 месяцев;
2. 2 Каберголин по 0,25-0,5 мг 2 раза в неделю;
3. 3 Хинаголид 75-150 мг.

Следует помнить, что данную группу препаратов назначают с 14 по 16 день ежемесячного цикла, когда наблюдаются наибольшие концентрации пролактина.

5.6. Растительные препараты и гомеопатия

Растительные и гомеопатические средства достаточно популярны в России и широко используются для купирования некоторых симптомов предменструального синдрома.

Проведено немало исследований о влиянии подобных биологически активных добавок на организм в целом и устранении необходимых симптомов в частности.

У каждого доктора свое мнение и отношение к данной группе препаратов, но иногда, при непереносимости синтетических препаратом, именно вещества данной группы приходят на помощь.

Например, препарат Циклодинон применяют как альтернативу бромокриптина. Есть исследования данного препарата, в которых свидетельтвуют даже о его эффективности при тяжелых и среднетяжелых проявлениях циклического синдрома, оказывают дофаминэргическое действие и снижают уровень пролактина. Подобным же эффектом обладает и препарат Мастодинон.

5.7. Адаптогены

Это также биологически активные вещества,повышающие возможности организма сопротивляться неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды и обеспечивать гомеостаз в изменяющихся условиях окружающей среды.

Целью применения данной группы препаратов является создание повышенной сопротивляемости организма. Отличаются большей эффективностью в комплексной терапии, а не в качестве единственно возможного средства.

Так как данная группа, сродни гомеопатическим средствам, не всегда находит отклик у врачей, то и назначается довольно редко, а зачастую пациентки начинают их принимать самостоятельно.

При применении адаптогенов необходимо строгое соблюдение суточных биоритмов, так как они обладают способностью повышать уровень катехоламинов в крови.

Предпочтительно их применение в утренние часы. Ожидаемый эффект при приеме адаптогенов достигается только при длительном систематическом приеме (не менее 6 месяцев).

По происхождению адаптогены подразделяют на несколько групп:

1. 1 Растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, аралия маньчжурская, заманиха и др.);
2. 2 Полезные ископаемые растительного происхождения (гуминовые вещества);
3. 3 Аналоги естественных гормонов человека (мелатонин);
4. 4 Синтетические (этилтиобензимидазола гидробромида моногидрат).

5.8. Как оценить эффективность лечения?

Для более успешного лечения необходимо ведение женщиной дневника, где она должна отмечать выраженность симптомов в баллах:

1. 1 0 баллов – симптомов нет;
2. 2 1 балл – беспокоят слабо;
3. 3 2 балла – беспокоят в средней степени, но не изменяют качество жизни;
4. 4 3 балла - тяжелые симптомы, нарушающие качество жизни женщины.

Именно в этом случае при совместной работе самой женщины и ее лечащего врача будут достигнуты наиболее эффективные результаты.

Существуют также данные о хирургическом способе лечения циклического синдрома – овариэктомии при тяжелых формах, не поддающихся консервативному лечению. Также подобная операция может быть вполне целесообразной у женщин после 35 лет с реализованной репродуктивной функцией.

При этом будет обеспечен не только эффект устранения симптомов предменструального синдрома, но и надежный контрацептивный. Недостаток эстрогенов же в данном случае корригируется назначением заместительной гормональной терапии.

Регулярный менструальный цикл – это признак отличного женского здоровья. Нарушения цикла не всегда связаны с наступлением у дамы беременности. Их вызывают стрессы, несбалансированный рацион питания, гормональные дисбалансы и различные патологии.

Для того чтобы восстановить цикл не всегда нужно прибегать к гормоносодержащим препаратам. Хороший результат в таких случаях обеспечивает витаминотерапия. В этой публикации мы рассмотрим, какие необходимо принимать витамины для восстановления цикла.

Между недостатком витаминов в женском организме и нарушенным менструальным циклом существует прямая связь. При их дефиците не только снижается иммунитет, но и замедляются все обменные процессы. В результате происходят сбои в работе всего организма, и в том числе появляется гормональный дисбаланс.

Он приводит к ухудшению состояния здоровья и эмоционального состояния представительницы женского пола, провоцирует многие заболевания и патологии в половой сфере, в том числе .

Для того, чтобы восстановить цикл в организме, у дамы должно быть достаточное количество определенных витаминов.

Витамин А

Каждая группа витаминов по-своему важна.

Ретинолу отведена одна из главных ролей при нормализации цикла. Он необходим для продуцирования полового гормона , под действием которого происходит вторая половина цикла.

Пониженный уровень этого гормона провоцирует развитие гиперпластических процессов в матке. Как следствие, у дамы будут, как нерегулярные, так обильные менструальные кровотечения.

Ретинол нужен для роста клеток слизистых оболочек, в том числе органов половой системы. Он имеет очень сильный антиоксидантный эффект и поэтому, противодействует образованию злокачественных опухолей.

Ретинол относится к эффективным иммуномодуляторам. Он способен улучшить зрение дамы. Его много в моркови, брокколи, печени, морской капусте.

Витамин Е

Для того чтобы восстановить менструацию обязательно нужен витамин Е. Он влияет на синтез прогестерона, который не только обеспечивает вторую половину цикла, но поддерживает нормальное протекание беременности. Витамин Е обязательно прописывают, когда возникает угроза выкидыша, а также при терапии мастопатии.

Во время беременности он влияет на рост и внутриутробное развитие ребенка. Витамин Е незаменим при терапии предменструального синдрома. При его дефиците женщинам не удаётся забеременеть.

Кроме того, витамин Е предотвращает образование в сосудах тромбов и замедляет процесс старения женщины. Лидерами по его содержанию являются растительные масла и все виды орехов.

На что влияют группы витаминов?

Витамин D

Он регулирует развитие клеток. Причем, улучшает рост здоровых клеток и замедляет все процессы в раковых новообразованиях. Поэтому, его назначают как для лечения, так профилактики рака молочных желез, лейкоза и опасного заболевания – псориаз. При возникновении шелушения кожи, его применяют наружно.

Вещество имеет большое влияние на структуру костной ткани, а также происходящей в ней кальциевый обмен. Оно имеет влияние на костный мозг и на выработку иммунных клеток.

Поэтому, достаточный уровень витамина в организме дамы способствует укреплению её иммунитета. Наибольшее его количество в жирных видах рыбы (лосось, тунец и другие), печени трески, желтках яиц, сливочном масле и молочных продуктах.

Витамин С

Питание напрямую влияет на менструальный цикл.

Аскорбиновая кислота способна вызывать приход месячных. Когда каждодневно принимать 60 мг аскорбинки, то слизистая оболочка матки начинает интенсивно расти и это приведёт к быстрейшему менструальному кровотечению. Она устраняет холестериновые бляшки на стенках сосудов.

Аскорбиновая кислота улучшает усвоение железа и способствует переводу фолиевой кислоты в активную форму. Если в организме достаточное её количество, то улучшается качество крови. Дамам, страдающим от анемии, обязательно назначают аскорбиновую кислоту. К тому же она является самым мощным антиоксидантом. Очень часто у женщин проблемы с циклом происходят из-за стрессов.

Вторая распространенная причина – ослабленный после заболевания или строгой диеты иммунитет. Приём аскорбинки очень эффективно устраняет такие проблемы и цикл восстанавливается.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Кроме того, её регулярный приём как в форме препаратов, так с продуктами питания позволяет бороться со стрессами и устранить депрессивное состояние. Лидерами по содержанию вещества являются болгарский перец, цитрусовые, черная смородина, киви и зелень.

Группа В

Восстанавливают менструальный цикл В6, В9 и В12. Пиридоксин или В6 нужен для нормального функционирования желез половой системы. Поэтому, при его дефиците начинаются проблемы с приходом менструаций. Недостаточное его количество приводит к проблемам со щитовидной железой, которая отвечает за иммунитет дамы, и соответственно, понижается иммунная защита организма.

Пиридоксин предотвращает повышение вязкости крови. В связи с этим, регулярное употребление вещества необходимо людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Таким образом, будет проводиться эффективная профилактика атеросклероза. Его много в авокадо, злаках и кукурузе. Для того чтобы в организме было достаточное количество всех витаминов группы В необходимо регулярно употреблять недробленные крупы, макароны и хлеб из муки грубого помола.

Можно восстановить цикл и без витаминов.

В9 или фолиевая кислота нужна всем тканям, которые быстро обновляются. К ним относится кожа и слизистые оболочки, включая . Когда в организме дамы наблюдается дефицит фолиевой кислоты, то возможно развитие гиперпластических процессов в полости матки. Такое состояние провоцирует задержки месячных. В организм он попадает, в том числе, с бананами и цитрусовыми.

В12 нужен для нормального кроветворения. Он помогает образовывать активную форму ретинола. Витамин необходим для углеродного и белкового обмена, а также синтеза аминокислот и ферментов. Влияет на функционирование иммунной системы женщины.

Способствует снижению уровня холестерина в крови. Кроме того, дама в организме, которой достаточное количество В12 может похвастаться здоровыми и красивыми локонами. Для этого необходимо кушать жирные сорта рыбы и регулярно употреблять молоко.

Аптечные комплексы

Когда у женщины возникают различные сбои в менструальном цикле, то гинеколог после полного обследования назначает аптечный комплекс и дает рекомендации, какие продукты, богатые на недостающие в организме витамины, включить в рацион.

Мы рассмотрим самые популярные комплексы:

1. Цикловита –комплекс, который в своем составе имеет витамин Е, А, С, D, группы В, а также микроэлементы.
   Назначается, как для лечения нарушений менструальных циклов, так для их профилактики. Все таблетки комплекса разделены на группы, которые отличаются входящими в состав веществами, и поэтому, употребляются в разные фазы цикла.
2. Визион (Vision) – в состав комплекса входят все рассмотренные нами витамины, экстракты лекарственных растений и биодобавки.
   Комплекс предназначен не только для нормализации цикла, но уменьшения яркости проявлений предменструального синдрома и улучшения внешнего вида женщины.
3. Тайм-фактор – комплекс содержит в своём составе все те же витамины, разнообразные микроэлементы, а также экстракты брокколи и витекса.
   В упаковке есть несколько видов капсул, которые отличаются своим составом и принимаются в разные фазы цикла.

Важно знать, что принимать синтетические комплексы желательно только по назначению доктора после проведенного обследования и сдачи анализов крови.

Дело в том, что передозировка витаминов может иметь неприятные последствия для функционирования организма в целом. Ведь, витамины имеют свойство накапливаться в организме, особенно жирорастворимые А и Е.

Терапия по фазам цикла

Для регулирования менструального цикла нужно обеспечить организм витаминами необходимыми для конкретной фазы. Особой популярностью пользуется такая схема терапии:

С 5 по 14 день цикла принимают единожды в день:

• фолиевую кислоту по 400 мкг;
• витамин Е по 0,1 г;
• В6 в виде 5% раствор по 1 мг.

Трижды в день нужно принимать по 0,25 г глютаминовой кислоты.

С 16 по 25 день цикла принимают один раз на протяжении дня:

• витамин Е по 1 г;
• аскорбиновую кислоту по 1 г.

Такой курс лечения проводят 3 раза подряд, а потом на месяц делают перерыв.

Вот ещё одна популярная схема лечения:

1. С 1 по 7 день, а потом с 21 по 28 день менструального цикла принимают витамин С в дозе 500 мг на сутки.
2. С 15 по 28 день цикла употребляют по 200 мг витамина Е. Можно заменить витаминным комплексом АЭвит, в состав которого входит витамины А и Е.
3. Фолиевую кислоту принимают на протяжении всего цикла в дозе 1 мг 2-3 раза на протяжении дня.

Прежде, чем начинать терапию по этой или другой схеме, необходимо посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если будет выявлена, например, киста, то ни одна из предложенных схем не поможет. Цикл не восстановится до тех пор, пока не будет устранена причина нарушения.

Итог

Витамины не только поддерживают общее здоровье представительницы женского пола, но способны ликвидировать . Витамины для нормализации менструального цикла должен назначать гинеколог после проведенного обследования женщины.

Дамам, которые желают принимать комплексы для профилактики проблемы необходимо также посоветоваться со специалистом, чтобы не навредить своему организму. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о комплексах для женского здоровья?

Нормальный период месячных, как утверждает эндокринолог Марина Джонсон, длится 2-7 дней в пределах месячного цикла, который колеблется от 21 до 35 дней. Когда кровотечение происходит чаще, длится дольше 7 дней или слишком обильно, можно говорить о неправильных или нерегулярных месячных.

Существует масса причин для нерегулярных менструальных кровотечений, но самой общей является гормональный дисбаланс в женском организме. К счастью, витамины K, C, A, группы B и D, а также железо помогут облегчить тяжелое ежемесячное кровотечение.

• K известен своей ролью в формировании кровяных сгустков, поэтому помогает при чрезмерных менструальных кровотечениях. Относится к группе жирорастворимых веществ, которые всасываются в кишечнике. Рекомендуемая дневная доза: 65 мкг.
• C способен ослабить обильные ежемесячные кровотечения, если его причина – хрупкие кровеносные сосуды. Витамин C помогает укрепить сосуды и делает их менее восприимчивыми к повреждениям. Рекомендуемая ежедневная доза составляет 200 мг.
• A По мнению доктора Мэрилин Гленвилл, он действует как мощный антиоксидант, играющий роль в защите клеточных мембран от повреждений, способствует успешной репликации кровяных телец. Видимо, дефицит витамина A также может вызывать обильные кровотечения у некоторых женщин репродуктивного возраста.
• Группа B. Призваны облегчить неприятные симптомы во время месячных. Используются печенью, чтобы преобразовывать лишний эстроген в более слабые и менее опасные формы. Например, B6 необходим для производства простагландинов, которые снижают аномальную свертываемость крови. Рекомендуемая ежедневная доза витамина B6 составляет 100 мг.
• D. Его часто назначают семейным парам, которые лечатся от бесплодия. Он облегчает ежемесячные кровотечения и уравновешивает гормоны. Является также жизненно важным для здоровья женской груди, кишечника, яичников и предотвращает рак простаты. Лучший способ получить адекватное количество витамина D – проводить по крайней мере 10 минут на солнце приблизительно 2-3 раза в неделю.

Железо

Согласно Национальному Совету Анемии (NAAC), усиленные кровотечения во время менструации часто вызваны дефицитом железа в организме. Анемия такого рода затрагивает миллионы женщин по всему миру ежемесячно.

Существует две формы добавок для женщин, страдающих меноррагией:

• с двухвалентным железом;
• с трехвалентным окисным железом.

Первая разновидность в таблетках предпочтительнее, поскольку лучше всасывается и усваивается женским организмом. Есть возможность выбрать железосодержащие витамины одной из трех разновидностей: фумарат железа, сульфат железа и глюконат железа. Рекомендуемая дневная доза элементного железа составляет 60-200 мг.

Токоферол (витамин E) - химическое соединение, нормализующее деятельность иммунной, кровеносной, нервной и репродуктивной систем организма. Стимулируя обменные и регенеративные процессы в тканях, он возвращает молодость и красоту коже, волосам и ногтям. Токоферол является неотъемлемой частью циклической витаминотерапии, направленной на восстановление , подготовку организма к беременности и родам. В этой статье рассмотрим, как принимать витамин Е при задержке месячных и каковы последствия неправильного использования.

Роль витамина Е в поддержании женского здоровья

Токоферол (витамин Е) - жирорастворимое химическое соединение, играющее важную роль в поддержании красоты и здоровья женщины.

Основное назначение витамина Е - защита организма от свободных радикалов, разрушающих клетки здоровых тканей.

Токоферол выполняет следующие физиологические функции:

• укрепляет иммунитет;
• ускоряет восстановление тканей;
• принимает участие в синтезе кровяных телец, предупреждает гемолиз (распад) эритроцитов;
• ускоряет кровообращение;
• препятствует образованию тромбов;
• укрепляет сосуды;
• предотвращает отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов;
• участвует в синтезе практически всех гормонов;
• регулирует образование половых гормонов женщины;
• ускоряет обменные процессы;
• предупреждает развитие рака матки, яичников и груди;
• восстанавливает нормальную работу молочных желез и др.

Витамин Е способен накапливаться в организме, поэтому симптомы его недостатка проявляются через длительное время:

• шелушение и сухость кожи;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• чувство общей слабости, недостаток энергии;
• нерегулярный менструальный цикл;
• лишний вес;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
• раннее наступление климакса и яркая выраженность его симптомов.

Достаточное количество этого витамина обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы женщины, замедление процесса старения, повышение упругости кожи, укрепление волос и ногтей. Поэтому токоферол называют витамином красоты.

В гинекологии витамин Е широко используется для нормализации менструального цикла, устранения симптомов климакса, лечения бесплодия на фоне гормональных нарушений.

Токоферол при задержке менструации

Регулярная и нормально протекающая менструация - главный признак здоровья репродуктивной системы женщины.

Отсутствие месячных свидетельствует о произошедшем сбое в работе организма. Задерживать их наступление могут:

• резкое изменение уровня гормонов в результате наступления или прерывания беременности;
• климакс;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов, в частности токоферола.

Дополнительный прием токоферола - один из способов вызвать месячные. Эффективность использования этого средства зависит от истинной причины сбоя менструального цикла, установить которую можно только при комплексном обследовании под наблюдением специалистов.

Когда лечение будет эффективным?

Вызывать менструацию с помощью токоферола целесообразно в случае, если причина задержки заключается в нарушении процессов, происходящих во II фазе цикла. В течение месяца организм готовится к оплодотворению яйцеклетки, но именно во второй половине происходит интенсивное наращение слоя эндометрия под действием прогестерона.

Если в организме нарушен гормональный баланс в сторону дефицита прогестерона, то рост эндометрия замедляется, и происходит задержка менструации.

Витамин Е способствует выработке прогестерона и активизации деления клеток. В результате эндометрий достигает нужной толщины в срок, и если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то начинаются месячные. Таким образом, токоферол нормализует гормональный фон и продолжительность менструального цикла.

Для вызова месячных витамин Е может быть назначен отдельно или в составе комплексной терапии. В первом случае дополнительное употребление токоферола необходимо в период с 16 по 25 день цикла.

Если нарушение менструального цикла вызвано недостатком прогестерона, то одновременно назначается прием Дюфастона.

Токоферол является обязательным элементом циклической витаминотерапии, предусматривающей прием комплекса витаминов в определенные дни:

Витаминотерапию рекомендуется осуществлять в течение трех циклов, после сделать перерыв на месяц. Стандартная схема лечения может изменяться в зависимости от результатов обследования. Дозировка препаратов и продолжительность их приема определяется специалистом.

Рацион питания во время витаминотерапии

Для поддержания нормальной работы организма питание женщины должно быть сбалансированным и обогащенным витаминами и микроэлементами.

Минимальная суточная доза токоферола для женщин равна 10 мг. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется принимать по 8 мг в день.

Получать этот витамин можно, используя лекарственные средства в форме масляных капсул или растворов для употребления внутрь и внутримышечных инъекций. Фармацевтические препараты имеют разную дозировку: 100, 200, 400 мг.

В рацион необходимо включить продукты, содержащие большое количество токоферола:

1. Пшеница: масло зародышей и пророщенные зерна.
2. Орехи: миндаль, грецкий орех, фундук.
3. Подсолнечник: семена и масло.

Вышеуказанные продукты лучше употреблять в сыром виде без какой-либо термической обработки. Можно использовать их в качестве добавок к овощным салатам.

В меньшем количестве витамин Е содержат:

• растительные масла (льняное, оливковое, кунжутное и кукурузное);
• фрукты;
• отруби;
• овощи (брокколи, шпинат, морковь, лук, томаты);
• бобовые культуры (соя и фасоль);
• крупы (овсяная и гречневая);
• кисломолочные продукты;
• печень.

Во второй фазе цикла для вызова менструации следует увеличить потребление продуктов, богатых витамином С (малина, цитрусовые, смородина, капуста и т.д.).

Симптомы и последствия передозировки

Несоблюдение схемы использования токоферола может нанести существенный вред организму. Витамин Е способен подавлять наступление овуляции, поэтому нельзя превышать суточную дозу потребления в первой фазе цикла. В противном случае овуляция происходит позже, вследствие чего задерживается наступление месячных, и нарушается цикл.

Передозировка в результате длительного употребления токоферола в больших дозах (400-800 мг в день) сопровождается головокружением, головной болью, нарушением зрения, тошнотой и диареей.

Употребление витамина Е в дозах, превышающих 800 мг в день, увеличивает риск кровотечений (при недостатке в организме калия), разрывов кровеносных сосудов глаз, приводит к нарушению синтеза гормонов, геморрагическому инсульту, асциту. Чрезмерное употребление токоферола приводит к дефициту витамина А. Для предотвращения кровотечений не рекомендуется сочетать с приемом антикоагулянтов.