Амброгексал — лекарственный раствор, что может применяться и внутрь, и в качестве ингаляций. Препарат имеет отличные муколитические и отхаркивающие свойства .

Номер регистрации: П NO12596/02.

Торговая марка (название): Амброгексал, Непатентированное международное название: .

Амброгексал выпускается в форме раствора для ингаляции и приема вовнутрь.

Состав

В одном миллилитре препарата содержится: амброгексал действующее вещество: гидрохлорид амброксола 7.5 миллиграммов, а также дополнительные составляющие: вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, кислота лимонная, метабисульфит натрия. Средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор .

Амброгексал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам.

Фармакология

Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты .

Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.

Примерно 85% препарата связывается с кровяными белками. Период полувыведения из крови семь-двенадцать часов. Период полувыведения метаболитов препарата равен двадцати двум часам. Почки выводят девяносто процентов амброгексала в виде метаболитов и только десять процентов лекарства выводится в неизмененном виде через почки.

Благодаря высокому связыванию препарата с белками, а также большому объему распределения и медленному обратному проникновению в кровь из тканей, при форсированном диурезе либо гемодиализе, существенного количества амброгексала не выводится.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата уменьшается на двадцать-сорок процентов, а период полувыведения повышается.

Амброгексал проникает в молоко матери и проходит сквозь плацентарный барьер.

Показания для применения

Показаниями для назначения раствора препарата служат хронические либо острые патологии системы дыхания, что сопровождаются отделением вязкой мокроты:

• Профилактика и терапия дистресс-синдрома;
• Хронический/острый бронхиты;
• Бронхоэктатичсекая болезнь;
• ХОБЛ;
• Астма бронхиальная с трудноотходимой мокротой.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к компонентам средства;
• Беременность в первом триместре;
• Лактация.

С особой осторожность используют при:

• Беременности 2-3 триместр;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Причем, назначение препарата в период беременности (2-3 триместр) оправдано в случае, если польза для беременной выше возможных рисков для плода. Амброгексал проникает сквозь плацентарный барьер .

Амброгексал в малых количествах проникает в молоко матери, а потому при назначении средства следует решать вопрос о прекращении кормления малыша грудью.

Способы использования и дозировка

Принимают амброгексал после еды внутрь, предварительно разбавив его водой, чаем, молоком либо фруктовыми соками.

В одном миллилитре амброгексала (что составляет двадцать капель раствора) содержится семь с половиной миллиграмм амброксола гидрохлорида. Для детей после 12 лет и взрослых рекомендуется прием 80 капель (то есть 4 мл) в первые два-три дня трижды за день, то есть до 90 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день, затем количество приемов уменьшают до двух, то есть по восемьдесят капель препарата (четыре миллилитра) дважды за день. Общая дневная доза составляет 60 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день.

Детям от пяти до двенадцати лет назначают по сорок капель (то есть два миллилитра раствора) дважды либо трижды за день (то есть общая дневная дозировка составляет тридцать-сорок пять миллиграммов действующего вещества).

Детям от двух до пятилетнего возраста амброгексал назначается в количестве 20 капель (то есть 1 миллилитр) трижды за день, общая дневная дозировка равна 22.5 миллиграммам действующего вещества.

Детям моложе двух лет препарат дается по 20 капель (то есть 1 мл) дважды за день. Таким образом, общая дневная доза амброксола составляет 15 миллиграммов. Стоит отметить, что детям до двухлетнего возраста раствор амброгексала назначается только под строгим контролем лечащего врача.

Муколитический эффект препарата возрастает в присутствии жидкости, а потому употребление достаточного количества воды при лечении — залог успешной терапии.

Амброгексал для ингаляций

Взрослым и деткам старше пятилетнего возраста назначаются ингаляции до двух раз за день по сорок -шестьдесят капель (то есть два-три миллилитра раствора).

Ребенку младше пяти лет прописывают ингаляции дважды в день по сорок капель (2 мл раствора).

Амброгексал в качестве ингаляционного раствора может быть использован в любом из существующих ингаляторов (кроме паровых). Для этого препарат смешивают с физраствором , причем, для того чтобы достичь оптимального уровня увлажнения, можно развести препарат в соотношении один к одному.

Вследствие того, что при проведении ингаляции глубокий вдох провоцирует кашель, пациентам рекомендуется проводить процедуру в режиме обыкновенного дыхания. Кроме того, перед ингаляцией раствор разогревают до 36-37 градусов. При наличии бронхиальной астмы, возможно проведение процедуры после приема бронхолитиков. Длительность курса лечения определяется доктором в соответствии с тяжестью болезни. Без соответствующего назначения доктора нельзя принимать препарат более пяти дней.

Побочные действия

• Аллергические проявления (редко): крапивница, сыпь, крайне редко анафилактические реакции;
• Касательно ЖКТ: боль в животе, рвота, диспепсия, диарея;
• Касательно нервной системы: извращение вкуса;
• Из часто встречающихся: понижение чувствительности в глотке или полости рта, реже: сухость слизистых рта и дыхательных путей.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: диспепсия, тошнота, гастралгия, диарея, рвота. Рекомендуется: искусственное вызывание рвоты, в первые несколько часов после приема больших доз препарата — промывание желудка, прием жирной пищи, симптоматическое лечение.

Взаимодействия и особые указания

При сочетании амброгексала с противокашлевыми препаратами затрудняется отхождение мокроты.

Амброксол повышает проникновение , эритромицина и цефуроксима в секрет бронхов.

С особой осторожностью применяют амброгексал у больных, что имеют сниженный кашлевой рефлекс либо нарушения мукоцилиарного транспорта, вследствие возможного накопления мокроты.

Больным, что принимают амброксол лучше воздержаться от дыхательной гимнастики , так как это может привести к затруднению отхождения мокроты. Для тяжелых больных рекомендуется проведение аспирации мокроты.

При наличии бронхиальной астмы прием препарата может спровоцировать кашель.

Из-за присутствия в препарате метабисульфита натрия могут развиваться разнообразные аллергические реакции: бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, анафилактический шок, диарея.

Амброгексал не влияет на способность управлять сложными механизмами либо автомобилем.

Форма выпуска

Амброгексал выпускается в виде раствора для ингаляций и приема внутрь 7.5 миллиграммов/миллилитр. Упаковка с препаратом представляет собой флакон-капельницу (по 50 либо 100 миллилитров) из темного стекла, крышка пластмассовая, имеет кольцо для первого вскрытия. Флакон вместе со стаканчиком-меркой и инструкцией по использованию находится в картонной коробке.

Хранить препарат необходимо в темном месте, с температурой не более двадцати пяти градусов в течение 4-х лет от дня выпуска.

Кашель – весьма распространенное явление, особенно в осенне-весенний период, поэтому очень часто применяется Амброгексал для ингаляций.

Но он может иметь разное происхождение и характер, поэтому дальше мы будем разбираться, при каком кашле целесообразно использовать медикамент, как делать ингаляции, и какого результата можно добиться с их помощью.

Амброгексал – линейка препаратов немецкой компании LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik от сухого и влажного кашля, сопровождающегося трудно отделяемой мокротой. Она представлена таблетками, капсулами пролонгированного действия, сиропом, а также раствором, предназначенным для перорального и ингаляционного применения.

Состав и лечебные свойства препарата

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, владеющую выраженными муколитическими и отхаркивающими свойствами.

В качестве действующего вещества в его состав входит амброксола гидрохлорид по 75 мг на каждые 10 мл раствора, в роли вспомогательных веществ используются консерванты, стабилизаторы и вода.

Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью амброксола разжижать вязкую мокроту за счет разрушения межмолекулярных связей особого рода.

А также активизации ресничек слизистой оболочки бронхов, отвечающих за продвижение мокроты наружу.


Раствор выпускается во флаконах по 50 и 100 мл из темного стекла, оснащенных пластиковыми капельницами. Также к нему прилагается мерник, позволяющий точно отмерить необходимое количество жидкости.

Ингаляции с Амброгексалом: показания к применению

Благодаря муколитическому и противокашлевому действию Амброгексал широко используется при:

• остром бронхите, в том числе обструктивном, трахеите;
• бронхиальной астме;
• острой пневмонии;
• и синусите любого типа;
• туберкулезе легких;
• муковисцидозе, пневмокониозе и т.д.

Таким образом, медикамент может применяться практически при любых патологиях и состояниях, сопровождающихся выделением за исключением заболеваний аллергической природы.

Лекарство можно принимать внутрь и делать ингаляции с Амброгексалом через небулайзер. Во втором случае биодоступность и скорость наступления положительных изменений значительно выше, поскольку действующее вещество проникает непосредственно в очаг воспаления и в слизь, где сразу же начинает работать.

Противопоказания и возможные побочные действия

Амброгексал для ингаляций не может применяться при наличии индивидуальной непереносимости амброксола или других компонентов лекарства. Также аннотация не рекомендует использовать его при грудном вскармливании и беременности, в особенности на ранних сроках, за исключением ряда ситуаций.

Часто возникают вопросы, касательно того Они допускаются при субфебрильных значениях, то есть при температуре тела до 37,5 °С, при более высоких показателях манипуляция может спровоцировать ухудшение состояния.
Источник: сайт Препарат редко становится причиной развития нежелательных явлений, тем не менее иногда возникают:

• аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крайне редко – ангионевротического отека;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• боли в животе;
• сухость во рту.

Амброгексал для ингаляций: как разводить физраствором

Для оказания терапевтического эффекта требуется 2–3 мл средства. Сколько капель Амброгексала нужно для ингаляции взрослым?

Считается, что 1 мл медикамента соответствует 20 каплям. Исходя из этой пропорции, несложно посчитать, что для одной процедуры взрослому человеку потребуется 40–60 капель средства.

Ингаляции выполняют 1–2 раза в день в течение 5 суток. При необходимости, но только по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Ингаляция Амброгексалом может выполняться через любой вид небулайзера, но использовать паровой ингалятор не стоит, так как компоненты лекарства в нем разрушаются. Непосредственно перед сеансом отмеренное количество медикамента разбавляют стерильным физиологическим раствором.

Какой физраствор использовать – вопрос непринципиальный. С этой целью можно выбрать ампулы любого объема (2, 5, 10 мл) или приобрести флакон (100, 200, 400 мл).

Если в первом случае из ампулы шприцом отбирают необходимое количество жидкости, а остаток выбрасывают, то во втором достаточно проткнуть иглой резиновую крышку флакона и отбирать только требуемый объем физраствора, а остальное хранить в холодильнике.

Больше внимания нужно уделить тому, как развести препарат. Обычно рекомендуется брать равное количество обоих растворов, этого будет достаточно для достижения терапевтического эффекта, независимо от величины остаточного объема, характерного для имеющейся модели ингалятора.

Без физраствора выполнять процедуру не стоит, поскольку это не ускорит наступления выздоровления, а лишь снизит эффективность лечения (если будет использоваться рекомендованная аннотацией доза, так как в камере небулайзера будет оставаться около 1–3 мл) или приведет к передозировке и развитию побочных реакций (при использовании больших количеств раствора).

Чтобы правильно сделать ингаляцию, необходимо дышать ровно и спокойно, избегать резких, глубоких вдохов. В противном случае может возникнуть рефлекторный кашель.

Также немаловажным вопросом является то, какую насадку использовать на небулайзер. Для взрослых обычно выбирают мундштук, для детей и пожилых людей, неспособных полностью контролировать вдох и выдох, – лицевую маску.

Сколько времени будет длиться манипуляция, зависит от объема готового раствора и интенсивности вдохов. В среднем она занимает не более 10 минут.

Амброгексал ингаляции детям: дозировка и пропорции

При проведении для детей ингаляции с Амброгексалом и физраствором, сколько капель средства вводить в камеру небулайзера зависит от возраста больного. Ребенку от 5 до 12 лет требуется 2–3 мл (40–60 кап.) раствора для каждой процедуры. В сутки рекомендуется проводить 1–2 сеанса ингаляционной терапии.

Манипуляция может осуществляться через маску или мундштук, тем не менее предпочтение следует отдавать именно второму варианту, поскольку в таком случае эффективность лечения выше. Маска используется только, когда ребенок не может вдохнуть пар через мундштук или это вызывает у него кашель или другие нежелательные явления.

Ингаляции Амброгексалом детям до 2 лет

Малышам препарат может назначаться исключительно врачом. Пропорции для детей столь раннего возраста подбирает доктор строго в индивидуальном порядке.

Процедура проводится исключительно с помощью лицевой маски, причем допускается накладывание маски на лицо спящего ребенка. Это облегчит выполнение манипуляции и для родителей, и для крохи.

От 2 до 6 лет

В противном случае сеансы ингаляционной терапии проводят при помощи насадки на лицо.

Ингаляции с Амброгексалом при беременности: как делать?

Беременным препарат назначается исключительно врачом при наличии веских показаний для его применения, к числу которых может относиться не только кашель, но и подозрение на развитие гипотрофии у плода.

Это необходимо, поскольку амброксол способствует скорейшему созреванию легких и препятствует наступлению преждевременных родов.

Процедура проводится согласно полученным от доктора рекомендациям. Ее ход аналогичен приведенному выше, но доза подбирается строго индивидуально.

Особые указания при использовании

Муколитический эффект, то есть активизация выведения мокроты, усиливается при употреблении больших количеств жидкости. Поэтому на фоне приема Амброгексала рекомендуется много пить, желательно воды, но также подойдут соки, чай и т.д.

Желательно, чтобы последний сеанс ингаляционной терапии производился не менее чем за час до сна. Прием пищи возможен за 1,5 часа до манипуляции и спустя такое же время после нее.

Также в течение часа после нее не следует выходить на улицу или курить. При возникновении любых нарушений или ухудшения состояния следует обратиться к врачу, но усиление кашля не является поводом для отказа от лечения.

Аналоги

Капли для ингаляций – достаточно популярная форма выпуска лекарственных средств, поскольку высокая эффективность ингаляционной терапии доказана многими исследованиями и практическим опытом огромного количества врачей и пациентов.

Поэтому на фармацевтический рынок постоянно выходят новые лекарства с муколитическим действием, в том числе и на основе амброксола. Это:

1. Лазолван;
2. Бронховерн;
3. Флавамед и пр.

Также в аптеке можно приобрести данные препараты в форме таблеток, капсул, сиропа с разной дозировкой.

Часто можно услышать споры: Лазолван или Амброгексал для ингаляций что лучше? Но они не имеют научной подоплеки, поскольку оба медикамента имеют одно и то же действующее вещество, поэтому эффект от их применения будет одинаковым.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарства на основе амброксола не рекомендуется употреблять одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку они, воздействуя на определенные участки головного мозга, провоцируют торможение кашлевого рефлекса.
Поэтому увеличенная в объеме, разжиженная амброксолом мокрота накапливается в бронхах и легких, затрудняя дыхание и приводя к ухудшению состояния пациента.

Таким образом, не стоит сочетать, например, Ренгалин и Амброгексал ингаляции. Действующими веществами Ренгалина являются антитела к различным веществам, которые провоцируют угнетение кашлевого и болевых центров мозга.

Целесообразно использовать препарат при тяжелых бактериальных инфекциях на фоне антибиотикотерапии, так как он способствует повышению концентрации эритромицина, амоксициллина и доксициллина в бронхах.

Это приводит к увеличению результативности приема антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Но подобное сочетание лекарств может назначать только квалифицированный врач, способный правильно рассчитать дозировку антибиотику, чтобы не навредить пациенту.

Условия хранения и срок годности

Медикамент сохраняет свои свойства в течение 4 лет со дня выпуска, после окончания этого срока его применять не рекомендуется. Хранят раствор в темном месте при температуре не выше 25 °С.

Отзывы, применявших препарат

Когда мой ребенок заболел бронхитом, наш педиатр выписала Амброгексал. Никаких претензий к препарату не имею. Все устроило. Дочка вылечилась быстро. Прошло уже полгода, заболевание не вернулось. Раствор для ингаляций после того раза остался. Поэтому пару раз уже успела испробовать на себе, когда была простужена.

Мне нравится, так как неприятные симптомы сразу же облегчаются. В зависимости от степени осложнения здоровья, можно применять дополнительные препараты. Но мне и моему ребенку смогла помочь ингаляционная терапия без вспомогательных средств.Евгения, 32 года

Ингаляционные процедуры – один из наиболее эффективных инструментов при лечении болезней дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем. Амброгексал для ингаляционной терапии прекрасно разжижает мокроту, что обеспечивает ее скорейшее выведение и очищение легких и бронхов. Но, применяя ингаляции для лечения болезней органов дыхания, нужно знать, как правильно выполнять процедуру и сколько лекарства брать для заправки небулайзера. Этому и будет посвящена данная статья.

Форма выпуска и состав

Амброгексал производится фармацевтическими компаниями в виде раствора для приема внутрь и проведения ингаляций. Внешне препарат выглядит как жидкость прозрачного цвета. В продажу лекарство поступает в стеклянных флакончиках темно-коричневого цвета объемом 50 мл.

Активным веществом Амброгексала является амброксола гидрохлорид. Его содержание в миллилитре раствора составляет 7,5 миллиграмм.

При каких заболеваниях применяется?

Амброгексал назначают для лечения болезней дыхательных путей, которым сопутствует продолжительный кашель и плохое отхождение мокроты. В ходе ингаляционной процедуры активный компонент лекарственного средства воздействует непосредственно на пораженную зону. Благодаря высокой температуре пара вирусы и бактерии не размножаются. Это означает, что для их уничтожения применяются одновременно два метода: химический и термический. Мокрота отходит в более короткие сроки, а воздействие лекарственного препарата приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Раствор с успехом применяется:

• при наличии острых заболеваний дыхательной системы, имеющих хронический характер;
• для лечения острой формы бронхита;
• при пневмонии;
• при бронхиальной астме, которой сопутствует затрудненное выведение мокроты;
• при муковисцидозе;
• при туберкулезе легких;
• при обструктивной болезни легких;
• при наличии бронхоэктатической болезни.

Уменьшить длительность курса можно, начав лечение сразу после проявления первых симптомов заболевания.

Противопоказания

Ингаляционную терапию с использованием Амброгексала можно начинать только после ознакомления с имеющимися у лекарственного раствора противопоказаниями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• При сухом кашле, в том числе и на фоне аллергии.
• С осторожностью использовать препарат должны пациенты при наличии у них ослабленного кашлевого рефлекса, поскольку в этом случае скапливается слизь.
• В период лечения нельзя делать дыхательную гимнастику.
• При наличии бронхиальной астмы может усилиться кашель.
• Не рекомендуется выполнять ингаляционную процедуру перед отхождением ко сну.
• При нарушении функции почек и печени использование препарата рекомендуется только под контролем врача, уменьшении дозы или увеличении промежутка между ингаляциями.
• С максимальной осторожностью применять Амброгексал при плохой переносимости фруктозы, обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
• Следует отказаться от приема лекарственного средства беременным женщинам, которые находятся на первом триместре срока.
• Очень осторожно и под врачебным наблюдением Амброгексал должен использоваться беременными женщинами на втором и третьем триместрах, а также в лактационный период.

Перечень побочных эффектов

В результате проведения ингаляций с амброгексалом и физраствором у больного могут проявиться побочные реакции. К наиболее распространенным побочным эффектам от применения препарата относятся:

• Приступы тошноты;
• Изменяются вкусовые ощущения;
• Снижается чувствительность тканей в полости рта и глотке;

Не так часто, но можно наблюдать:

• Аллергические проявления;
• Нарушения в работе пищеварительной системы;
• Появление сухости на слизистых оболочках.

Инструкция по применению

Прежде чем начать ингаляционную терапию, необходимо убедиться, что кашель не является последствием аллергической реакции. Амброгексал назначают только, если заболевание имеет вирусное происхождение. Если кашель является последствием аллергии, то лечение Амброгексалом не эффективно.

Как разводить – дозировка

Согласно прилагаемой к препарату инструкции по его применению, Амброгексал нужно разводить физиологическим раствором, соблюдая следующие пропорции:

• Для ребенка в возрасте до 2-х лет – развести 20 капель лекарственного средства (1 мл) в 40 каплях физраствора;
• Для ребенка в возрасте от 2-х до 6-ти лет – развести 40 капель препарата (2 мл) в 80 каплях физраствора;
• Для ребенка старше 6-ти лет и старше – развести 60 капель Амброгексала (3 мл)в 80 каплях физраствора.

В инструкции к ингалятору иногда можно прочитать информацию, что при проведении процедуры в небулайзере количество жидкости должно быть не меньше 8 миллилитров. Иначе снижается качество ингаляционной терапии. Чтобы получить 8 миллилитров раствора, следует развести 60 капель лекарственного средства в 100 каплях физраствора.

Внимание! Дозировку Амброгексала для проведения ингаляционных процедур должен рассчитывать только лечащий врач. Недопустимо заниматься самолечением, чтобы избежать негативных последствий.

Как делать ингаляции в небулайзере

Проводить ингаляционную терапию с помощью небулайзера необходимо, придерживаясь следующих правил:

• Прежде чем начать процедуру, нужно заняться подготовкой целебного раствора. В емкость ингалятора необходимо влить лекарственное средство, смешанное с физиологическим раствором в соответствующей пропорции.
• Проводить ингаляционную процедуру разрешается только спустя час после еды.
• При вдыхании препарата дыхание должно быть ровным и глубоким.
• Во время процедуры нельзя разговаривать, читать книги и смотреть телевизор.
• Во избежание приступов кашля в ходе терапии, не допускается перед ингаляцией принимать лекарства с муколитическим воздействием.
• В течение часа по окончании ингалирования не рекомендуется выходить из дома.

Внимание! Приготовленный раствор перед выполнением ингаляции рекомендуется довести до температуры тела, немного его подогрев.

Продолжительность лечения и его особенности

Длительность ингаляционной терапии с Амброгексалом может устанавливать исключительно лечащий врач. Курс лечения продолжается не больше 5 дней. Если состояние у больного ухудшилось или по окончании этого времени не видно улучшений, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Детям

Одним из главных достоинств Амброгексала является возможность лечить кашель у малышей, начиная с рождения. Согласно инструкции по применению Амброгексал для ингаляций применяют не чаще 1-2 раз в течение дня. Длительность одного сеанса не может превышать 3 минут.

Взрослым пациентам

Внимание! Сколько должен продолжаться курс лечения должен устанавливать только лечащий врач.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата ограничен 4 годами. По истечении этого периода раствор использовать нельзя.

Хранить препарат необходимо в темном и прохладном месте при температуре, не превышающей 25˚С. Важно, чтобы в место хранения лекарственного средства не было доступа маленьким детям.

Условия отпуска из аптек

Приобрести раствор можно в любой аптеке, но для этого понадобится предъявить рецепт от лечащего врача.

Амброгексал - это медикаментозный препарат, который изготавливается в форме бесцветного раствора для выполнения ингаляций. Данное средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, находящейся в бронхах во время воспаления нижних или верхних дыхательных путей.

Показания к применению

В составе этого лекарственного средства находится действующее вещество гидрохлорид амброксола , оно стимулирует дополнительно серозные клетки бронхов, это начинает приводить к выделению такого элемента, как сурфактант, которое контактирует с воспаленной слизистой оболочкой бронхов и альвеол.

Вследствие данного процесса, густая мокрота получается более разбавленной, и у пациента сухой кашель изменяется на продуктивный. Таким образом, препарат ускоряет естественный выход слизи из легких и процесс выздоровления. После применения ингаляции с помощью этого раствора действие средства начинается через полчаса, а терапевтическое действие длится в течение 12 часов.

Это медикаментозное средство для ингаляций показано к использованию во время наличия у пациента воспалительных болезней дыхательных органов, сопровождающихся надрывным сухим кашлем с появлением мокроты, или же во время отсутствия этого процесса. Лекарство применяют для лечения таких видов заболеваний легких:

Чаще всего Амброгексал применяется в составе комплексного лечебного курса, который направлен на лечение процессов воспаления в органах дыхательной системы. Может использоваться, как самостоятельный препарат в профилактических целях или при лечении незначительных проявлений кашлевого синдрома на начальной стадии бронхита.

Принцип действия раствора во время ингаляций небулайзером

Основные достоинства лечения кашля с помощью Амброгексала с применением небулайзера состоят в том, что пациент вдыхает пары медикаментозного средства непосредственно в легкие и активные компоненты лекарства проникают в воспалительный очаг в неизмененной форме. Препарат имеет высокую степень абсорбции, потому насыщает быстро ткани альвеол и бронхов. После выполнения первой ингаляции наибольшая концентрация препарата в клетках легких отмечается приблизительно через 2 часа.

Средство активно начинает взаимодействовать со слизистой бронхов, стимулирует усиленное образования слизи, расширяет пространство, для того чтобы накопившаяся мокрота получила разбавленную консистенцию.

Во время ингаляции Амброгексалом действующий компонент медикаментозного препарата одновременно с кислородом проникает в кровь и начинает связываться с белками ее плазмы. Даже после завершения ингаляций кровь, обогащенная амброгексалом, продолжает по организму циркулировать и орошать дыхательные пути в течение 12 часов. По завершении этого времени компоненты лекарства в тканях печени распадаются до неактивных веществ. Раствор выводится по окончании ингаляции на протяжении 8-14 часов после распада его действующих компонентов. Вывод лекарственного препарата производится почками одновременно с мочой.

Длительность лечения и инструкция

Амброгексал для ингаляций используют с выполнением всех рекомендаций инструкции от изготовителя и такой дозировки лекарственного средства:

Порядок применения этого состава определяется только лечащим врачом. Потому не советуют производить лечение Амброгексалом в домашних условиях самостоятельно без предварительной беседы со специалистом.

Как Амброгексал разбавлять физраствором?

Если процесс ингаляции выполняется при помощи небулайзера, то препарат нужно разводить физраствором с соблюдением пропорций 1 к 1 . Причем максимальная дозировка медикаментозного средства не должна быть более 3 мл. Это является оптимальной дозировкой препарата, которая может применяться за одну проведенную ингаляцию.

Вначале вливается требуемое количество медикаментозного средства, а уже после добавляется физраствор. Даже учитывая изначально разбавленный препарат, число ингалирований дыхательных путей не должно быть более 2 раз ежедневно. Это вне зависимости от тяжести процесса воспаления в легких. Иначе не исключается передозировка действующим компонентом препарата - амброксолом гидрохлорида.

Меры предосторожности и противопоказания

Это лекарственное средство не рекомендуется пациентам с пневмонией, бронхитом и иными болезнями легких, имеющих гиперчувствительность к основным компонентам лекарства, которые указаны в инструкции.

С осторожностью лекарственное средство применяют во время наличия таких сопутствующих патологий, как почечная недостаточность, нарушение работы печени и язвенная болезнь . Это обусловлено тем, что после окончания ингаляции средство все еще находится в человеческом организме и по сердечнососудистой системе циркулирует одновременно с кровью, проникая не только в легкие, в которых находится очаг воспалительного процесса, но и в иные жизненно важные системы и органы. Проникая в желудок с язвами на слизистой, данное лекарство может провоцировать внутренне кровотечение благодаря дополнительной активизации работоспособности тканей и клеток пищеварительного органа.

Пациенты с нарушением работы почек и печени могут столкнуться с обострением этих болезней, так как распад основного активного вещества на различные компоненты начинает происходить именно в печени, а их выход проходит через мочевые каналы и почки.

Так или иначе, это повышенная нагрузка на выделительную систему человека . Категорически запрещается выполнять ингаляции этим медикаментозным средством женщинам, которые находятся на первом триместре во время беременности. Это может очень отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша. Во время грудного кормления Амброгексал для ингаляций используют лишь в крайних случаях, поскольку данное средство попадает в грудное молоко и одновременно с ним проникает в организм ребенка.

Особенности использования Амброгексала для детей

Организм маленького ребенка довольно чувствительный к любым медикаментозным средствам. Не является исключением из правил и раствор для ингаляции Амброгексал. Чтобы результат от его применения был для организма ребенка максимально положительным, нужно учесть следующие особенности во время его использования:

Также немаловажно прислушиваться к жалобам малыша, которые могут звучать во время непосредственной процедуры ингаляции. При этом нужно интересоваться у ребенка, как он себя чувствует, когда вдыхает этот лекарственный препарат и не ухудшается ли его состояние после самой ингаляции.

Аналоги Амброгексала

Аналогами лекарства являются такие медикаментозные средства:

• По механизму действия – Джосет, Кашнол, Бромгексин, Флуифорт, Ацестин, Аскорил, Ацетилцистеин, АЦЦ, Флюдитек, Бронхобос, Бронхотил, Эрдомед, Синупрет, Муконекс, Пульмозим, Солвин, Бронхостоп, Флуимуцил;
• По действующему веществу – Флавамед, Амбробене, Халиксол, Амброксол, Бронхорус, Бронхоксол, Нео-Бронхол, Амбролор, Медокс, Лазолван, Ремеброкс, Лазонгин.

Условия и сроки хранения

Срок годности раствора для приема внутрь и ингаляций составляет 4 года, сиропа и капсул – 3 года, таблеток – 5 лет.

Раствор Амброгексал - отхаркивающее, муколитическое средство.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 0,5-3 ч, связь с белками плазмы крови - 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т1/2) - от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:
Раствор Амброгексал применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения:
Прием внутрь (1 мл = 20 капель) раствора Амброгексал .
Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня - 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем - 2 раза по 4 мл.
Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)
Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)
Амброгексал следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Применение для ингаляций раствора Амброгексал.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола г/х);
Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола г/х).
Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал дольше 4-5 дней.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях - анафилактический шок.
Редко: слабость, головная боль, ринорея.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению раствора Амброгексал являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).
С осторожностью - Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Беременность:
Препарат Амброгексал раствор не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Амброгексала с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Передозировка:
Симптомов передозировки Амброгексала у человека не описано.
Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С!
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Амброгексал - раствор для приема внутрь .
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу из темного стекла.
Флакон-капельницу с мерным стаканчиком в картонную пачку с инструкцией по применению.

Состав:
1 мл раствора (около 20 капель) Амброгексал содержит активное вещество - амброксола гидрохлорид 7,5 мг.
Вспомогательные вещества - метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонной кислоты ангидрид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Дополнительно:
Амброгексал следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.