Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Инструкция
по медицинскому применению препарата
Циннаризин
Состав
1 таблетка содержит циннаризина 0,025 г (25 мг)
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, повидон, кремния диоксид, магния стеарат.
Лекарственная форма.
Таблетки.
Круглая, двояковыпуклые, цвет - белый до почти белого.
Фармакологическая группа.
Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях (головокружении). Код АТС N07C А02.
Циннаризин является селективным антагонистом кальция и Н1-рецепторов гистамина. Подавляет сокращения мышечных клеток гладкой мускулатуры сосудов, вызванное различными вазоактивных веществ, включая гистамин.
Циннаризин также селективно блокирует поступление кальция в деполяризована клетки гладкой мускулатуры сосудов, таким образом уменьшая доступность свободных ионов Ca2 + для индукции и обеспечения сокращения.
Циннаризин подавляет активность веществ, способствуют сужению сосудов - катехоламинов, ангиотензина и брадикинина; в незначительной степени расширяет мозговые, коронарные и периферические кровеносные сосуды. Также ему свойственна слабительное действие на нистагм.
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом путем N-деалкилирования. Примерно две трети выводится с калом, остальное - с мочой.
После приема внутрь максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа. Период полувыведения составляет примерно 3-4 часа. Связывание с белками плазмы крови - 91%.
Показания.
Циннаризин применяют для:
- Поддерживающего лечения при симптомах лабиринтных нарушений: головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота
- Профилактики кинетозов.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к циннаризина и / или любой вспомогательного вещества, входящего в его состав. Болезнь Паркинсона.
Надлежащие меры безопасности при применении.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сонливости, при красная волчанка и красном плоском лишае.
Во время лечения необходимо контролировать функцию печени и почек.
Лекарственное средство содержит пшеничный крахмал и может быть опасным для больных с целиакией.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его нельзя назначать больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозы-/ галактозы синдромом мальабсорбции.
Особые предостережения.
Необходимо избегать употребления алкоголя во время лечения циннаризин.
Следует избегать применения циннаризин при порфирии.
Препарат может стать причиной появления положительной реакции при контроле средств допинга у спортсменов.
Возможны неправильные результаты исследований на радиоактивный йод и красители капсул, содержащих йод.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Данных о эмбриотоксического и тератогенного действия циннаризина у подопытных животных нет.
Препарат не назначают беременным и кормящим грудью, ввиду отсутствия достаточной информации относительно безопасности применения препарата этой категории пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Циннаризин может вызвать сонливость, особенно в начале лечения.
Пациентам, находящимся в таком состоянии, следует воздерживаться от управления автомобилем или работы с механизмами.
Дети.
Опыт применения препарата у детей отсутствует.
Способ применения и дозы.
Внутрь взрослым.
При лабиринтных нарушениях суточная доза составляет 75 мг (3 таблетки), разделенная на три приема.
Для профилактики кинетозов - 25 мг (1 таблетка) за ½-1:00 перед дорогой и затем по 25 мг каждые 6:00.
Максимальная суточная доза - 225 мг.
Рекомендуется принимать препарат после еды.
Передозировки.
Симптомы передозировки у пожилых больных - рвота, сонливость, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы, тремор, кома. Проявляется дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистый коллапс.
Согласно ограниченными данными, у детей преобладают симптомы возбуждения центральной нервной системы - бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор, редко - тяжелые галлюцинации, судороги.
Эти явления со стороны центральной нервной системы могут быть обусловлены определенной антимускариновою активностью. Иногда за ними наступает глубокая депрессия, кома и кардиореспираторный коллапс.
Лечение передозировки симптоматическое. Оно состоит из промывание желудка и вызывание рвоты (рвотные препараты, еметикы не всегда эффективны, поскольку Циннаризин имеет противорвотное действие). Применяются активированный уголь, солевые слабительные препараты и соответствующие симптоматические средства. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Специфический антидот неизвестен.
Побочные эффекты.
Возможны следующие побочные реакции:
со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - слабость, утомляемость, потеря координации, головная боль, сонливость (в некоторых случаях до глубокого сна). У пожилых больных возможно появление депрессии, нарушение речи, спутанность сознания. Длительная терапия пожилых людей может привести к проявления экстрапирамидных явлений;
со стороны пищеварительного тракта - возможные преходящие желудочно-кишечные нарушения, сухость во рту, холестатическая желтуха;
реакции гиперчувствительности - кожная сыпь, светочувствительность; очень редко - красная волчанка и красный плоский лишай.
В отдельных случаях при длительном курсе лечения может наблюдаться повышенная потливость и увеличение массы тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении могут усиливаться седативные эффекты антидепрессантов ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя. При одновременном применении Циннаризин потенцирует эффекты ноотропных и гипотензивных средств.
Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. При одновременном применении с атропином и другими антихолинергическими средствами наблюдается аддитивность действия.
Наличие в циннаризин антигистаминных свойств может привести к изменению результатов кожных аллергических тестов и поэтому прием препарата следует прекратить по крайней мере за 4 суток до проведения теста.
Срок годности.
3 года.
Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 o С.
Не допускать замерзания! Хранить в местах, недоступных для детей!
Упаковка.
По 10 или 50 таблеток в одном блистере, по 5 или 1 блистера в пачке.
Категория отпуска.
Без рецепта.
Название и местонахождение производителя.
Балканфарма-Дупница АО, Болгария.
2600 м. Дупница, ул. Самоковське шоссе № 3.
Атеросклерозе сосудов головного мозга, слабоумии сосудистого происхождения, после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы и т.д.) и периферического кровообращения (например, трофические язвы, онемение в конечностях, облитерирующий эндоартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.), а также кинетозов (морская болезнь и др.).
Разновидности, названия, формы выпуска и состав Циннаризина
В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеется три следующие разновидности Циннаризина:- Циннаризин;
- Циннаризин-Милве;
- Циннаризин Софарма.
Дело в том, что производство Циннаризина было запущено еще в СССР. А в Советском Союзе не было понятия коммерческого запатентованного препарата с уникальным названием внутри страны. Это означает, что разные фармацевтические заводы производили одни и те же лекарственные препараты под совершенно одинаковыми названиями по единой технологии, разработанной в научно-исследовательских институтах. То есть, Циннаризин производился под одним и тем же названием и томской фармацевтической фабрикой, и заводами Озон, Биосинтез и т.д.
Однако после приватизации каждого фармацевтического завода возникла необходимость зарегистрировать препарат под собственным уникальным названием, которое бы выделяло его и позволяло быстро узнавать, что он изготовлен на определенной фабрике. Для этого некоторые фармацевтические заводы зарегистрировали обычный Циннаризин под новыми уникальными названиями, добавив к слову "Циннаризин" еще аббревиатуру от наименования собственного предприятия. Именно таким образом получились названия "Циннаризин Софарма" и "Циннаризин-Милве". Но изготавливаются данные препараты по старой технологии, и поэтому отличаются от просто Циннаризина только названиями.
Поскольку все разновидности препарата представляют собой совершенно одинаковые лекарственные средства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название "Циннаризин".
Циннаризин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества лекарственное средство содержит циннаризин , по названию которого получил свое коммерческое наименование и сам препарат. Таблетки Циннаризина выпускаются в единственной дозировке – по 25 мг активного вещества.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Циннаризина содержат следующие вещества:
- Аэросил 200;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы ;
- Поливинилпирролидон К25;
- Пшеничный крахмал;
- Стеарат магния.
Таблетки Циннаризина имеют круглую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет и выпускаются в упаковках по 50 или 56 штук. Таблетки довольно крупные – их размер достигает 7 мм в диаметре.
Для чего назначают препарат? (терапевтическое действие)
По типу фармакологического действия Циннаризин является селективным блокатором кальциевых каналов с выраженным влиянием на тонус сосудов головного мозга. Блокируя работу кальциевых каналов в мембранах клеток, Циннаризин уменьшает поступление кальция в депо стенок сосудов, что приводит к снижению тонуса гладких мышц и, соответственно, расслаблению кровеносных сосудов. В результате расслабления и снижения тонуса сосудистых стенок происходит расширение их просвета и незначительное снижение артериального давления .За счет расширения просвета мелких сосудов облегчается ток крови по ним, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению микроциркуляции и кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами. Именно за счет расширения просвета мелких сосудов Циннаризин улучшает кровоснабжение головного мозга, почек и конечностей. Также препарат уменьшает вязкость крови и повышает эластичность мембран эритроцитов , что также способствует улучшению кровоснабжения периферических тканей, в которых проходят многочисленные мелкие сосуды.
Эффект расслабления кровеносных сосудов, возникший под действием Циннаризина, не устраняется биологически активными веществами, обычно обладающими выраженным сосудосуживающим действием, такими, как адреналин , норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.
Кроме того, Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и тонус симпатической нервной системы. Также препарат усиливает устойчивость тканей к кислородному голоданию (гипоксии).
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию. Именно поэтому Циннаризин эффективен в лечении недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов мозга, очаговых постинсультных изменений, а также для улучшения периферического кровообращения при различных заболеваниях, в том числе эндартериитах, синдроме Рейно , диабетической ангиопатии, ИБС и т.д.
Циннаризин – показания к применению
Циннаризин показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:1. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти и низкая концентрация внимания).
2. Нарушения мозгового кровообращения:
- Постинсультные очаговые нарушения;
- Атеросклероз сосудов мозга;
- Период реабилитации после черепно-мозговой травмы;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Старческая сосудистая деменция (слабоумие).
4. Профилактика кинетозов (морской и воздушной болезни).
5. Профилактика приступов мигрени.
6. Нарушения периферического кровообращения (профилактика и лечение):
- "Перемежающаяся" хромота;
- Болезнь Рейно;
- Диабетическая ангиопатия;
- Трофические или варикозные язвы;
- Облитерирующий эндартериит;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Неспецифический аорто-артериит;
- Синдром Лериша;
- Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
- Ночные спазмы рук и ног;
- Похолодание конечностей;
- Акроцианоз.
Терапевтическое действие, показания к применению - видео
Циннаризин – инструкция по применению
Как принимать?
Таблетки Циннаризина следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством воды (минимум 200 мл). Желательно принимать таблетки после еды, однако при необходимости можно это делать и до приема пищи.Дозировка Циннаризина зависит от заболевания или состояния, для лечения которого принимается лекарственный препарат. Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в следующих дозировках при различных заболеваниях:
- При нарушениях мозгового кровообращения , хронической цереброваскулярной недостаточности и мигренях Циннаризин следует принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
- При нарушениях работы вестибулярного аппарата Циннаризин необходимо принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
- Для профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни) Циннаризин следует принимать по 25 мг (1 таблетка) за полчаса до начала поездки или полета. При необходимости на протяжении поездки или полета можно повторно принимать Циннаризин через каждые 6 часов;
- При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин следует принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки) по 3 раза в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка Циннаризина для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 225 мг, что эквивалентно 9 таблеткам, а для детей 5 – 11 лет, соответственно – 112,5 мг (4,5 таблетки).
Терапия Циннаризином длительная, и курс лечения обычно продолжается от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом на основании состояния человека, а также динамики улучшений.
Курсы терапии при нарушениях мозгового и периферического кровообращения периодически повторяют в течение всей жизни человека, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Контролируемые и правильно организованные клинические испытания Циннаризина при беременности по понятным этическим причинам не проводились, поэтому точно неизвестно, насколько безопасен препарат во время вынашивания ребенка и кормления грудью .Особые указания
При приеме Циннаризина пожилые люди (старше 65 лет), в прошлом или настоящем страдающие экстрапирамидными расстройствами (атетоз , хорея, торсионный спазм, тики, миоклонии и т.д.), должны постоянно находиться под наблюдением врача, поскольку очень высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. При болезни Паркинсона принимать Циннаризин можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.Люди, склонные к понижению артериального давления , должны постоянно контролировать значение своего давления в течение всего периода применения Циннаризина.
Циннаризин может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка , и поэтому, чтобы снизить вероятность желудочного дискомфорта, его рекомендуется принимать после еды.
Циннаризин может провоцировать ложноположительные пробы допинга у профессиональных спортсменов.
При длительном применении следует регулярно (1 раз в 1 – 2 недели) контролировать состояние печени, почек и периферической крови. Для этого необходимо сдавать анализ крови на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина . Кроме того, в общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы.
Поскольку Циннаризин обладает антигистаминным эффектом, то кожные аллергопробы , проведенные на фоне его приема, могут быть ложноотрицательными. Поэтому перед проведением аллергопроб следует отменить Циннаризин за 4 дня до исследования.
Влияние на способность управлять механизмами
В течение всего периода применения Циннаризина следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций и концентрации внимания, поскольку препарат может вызывать сонливость . Особенно высок риск сонливости на начальных этапах терапии.Передозировка
Передозировка Циннаризином возможна и проявляется следующими симптомами:- Сонливость;
- Тремор;
- Гипотония (сильное снижение артериального давления);
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Циннаризин усиливает действие следующих лекарственных препаратов:- Алкоголь, в том числе в составе других препаратов;
- Седативные средства (валериана , Ново-Пассит, Валидол , Корвалол и т.д.);
- Антигипертензивные средства (Анаприлин, Метопролол, Нифедипин, Верапамил, Каптоприл, Лозартан, Альдефан и т.д.);
- Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин , Актовегин , Трентал , Берлитион , Винпоцетин, Пирацетам и т.д.);
- Ноотропные средства (Пирацетам, Оксирацетам, Меклофеноксат, Биотредин, Аминалон, Пикамилон , Идебенон, Кортексин, Церебролизин и т.д.);
- Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Дезипрамин и т.д.);
- Снотворные средства (Нитразепам, Флуразепам, Залеплон, Доксиламин, Мелатонин , Золпидем, Зопиклон и т.д.).
Циннаризин уменьшает эффект препаратов для лечения низкого артериального давления (например, Мезатон, Дигоксин, Ангиотензинамид, Кордиамин и др.).
Эффект самого Циннаризина уменьшается при одновременном приеме с фенилпропаноламином.
Циннаризин детям
В педиатрической практике часто используются лекарственные препараты для взрослых, в том числе Циннаризин. Несмотря на то, что препарат не рекомендуется применять у детей младше 5 лет, неврологи и врачи других специальностей довольно часто назначают Циннаризин малышам любого возраста. Подобное отношение врачей к Циннаризину обусловлено тем, что препарат применяется очень давно и за период его использования не было выявлено тяжелых и необратимых побочных эффектов, которые однозначно позволили бы отнести лекарство к опасным для детей. Кроме того, под действием Циннаризина состояние детей часто улучшалось, что также стало очень важным фактором для условного отнесения препарата к группе полезных.Как правило, Циннаризин назначается детям с целью улучшения кровоснабжения головного мозга , чтобы, как говорят врачи, "подпитать мозг". Под данной формулировкой обычно подразумевается желание улучшить развитие ребенка , то есть, помочь ему быстрее овладеть речью, приобрести хорошую концентрацию внимания, память, сообразительность, координацию движений и т.д. Кроме того, препарат назначается для восстановления после черепно-мозговой травмы или для ликвидации недостаточности мозгового кровоснабжения.
Среди указанных причин применения обоснованными являются только две – это ликвидация недостаточности мозгового кровообращения и восстановление после черепно-мозговой травмы. Остальные варианты применения Циннаризина "для подпитки мозга" нормального здорового ребенка являются не более чем лишней нагрузкой на его организм с сомнительным эффектом. Помните, что развитие головного мозга обеспечивается не препаратами, улучшающими кровообращение, а разнообразными занятиями и играми.
Но применять препарат рутинно, для здоровых детей, поскольку имеется желание "улучшить питание мозга", нельзя. Этой "подпиткой" родители пытаются ускорить развитие ребенка и сделать его умнее, что попросту невозможно. И назначение Циннаризина с подобными целями является просто мифом. Помните, что интеллект и способности ребенка обусловлены, главным образом, его генетикой , и если мать с отцом, грубо говоря, не Эйнштейны, то ребенок также вряд ли будет гением. Ведь если ребенок унаследовал от родителей средний интеллект, то никакие лекарственные препараты, в том числе Циннаризин, предназначенные для "подпитки мозга", не сделают из него гения или хотя бы человека со способностями выше среднего уровня. Поэтому, если малыш не отстает в развитии и у него отсутствует недостаточность мозгового кровообращения, применять Циннаризин не нужно.
Конечно, если ребенок отстает в развитии, ему необходимы не только занятия по специальным программам, но и медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы его мозга и, соответственно, ускорение усвоения нового материала. В таких ситуациях Циннаризин действительно может быть полезен.
Именно поэтому рекомендуется применять Циннаризин только при наличии показаний, указанных в официальных инструкциях по применению, а не на основании сомнительных целей наподобие "подпитки мозга" и т.д. Ведь Циннаризин не просто бесполезен при применении не по показаниям, но и довольно опасен, поскольку может вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как снижение артериального давления, нарушение работы почек и печени , сонливость и экстрапирамидные расстройства (тики, тремор, трудности с удержанием равновесия и т.д.).
Циннаризин грудничкам
Грудничкам Циннаризин назначается довольно часто для нормализации мозгового кровообращения. Однако в большинстве случаев подобные назначения неврологов не оправданы, поскольку никаких критических или значимых нарушений мозгового кровообращения у детей нет, а те показатели исследований, которые принимаются за подобные нарушения, на самом деле таковыми не являются.Например, вздрагивания, так называемое повышение мышечного тонуса у младенцев , перекрещивание ножек при опоре, симптом Грефе (закатывание глаз), вытаращенные глаза, ходьба на "цыпочках", дрожание малыша при осмотре в холодном помещении или его вялость при перегревании, а также ряд других состояний, диагностируемых неврологами, как патология, на самом деле являются вариантами нормы. И при всех этих состояниях часто назначают Циннаризин, якобы для улучшения кровоснабжения мозга и ликвидации указанных "патологий". На самом деле никакой патологии нет, и все эти симптомы пройдут у ребенка самостоятельно, без какого-либо лечения.
Также не являются патологиями такие состояния, как расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, "гидроцефальный синдром", "повышенное внутричерепное давление" и т.д., выявляемые у младенцев массово в ходе инструментальных исследований (УЗИ , ЭХО-ЭГ, компьютерная томография и т.д.). Дело в том, что широкая межжелудочковая щель и жидкость в желудочках – это норма, причем не только для детей, но и для взрослых. Заболевания "гидроцефальный синдром" не существует, а если у ребенка имеется гидроцефалия , то это показание для госпитализации и лечения в условиях стационара. Повышенное внутричерепное давление у младенца – это состояние, опасное для жизни, а потому требующее госпитализации в срочном порядке.
Помните, что данные любых обследований нельзя рассматривать изолированно от клинических проявлений. А относительно грудничков справедливо следующее правило – никакие данные обследований не свидетельствуют о патологии, если развитие ребенка соответствует возрастной норме, поскольку реально существующая патология ЦНС приведет к отставанию в развитии.
Таким образом, очевидно, что практически все несуществующие неврологические "патологии" являются вариантами нормы, а значит, их не нужно лечить какими-либо лекарствами, в том числе Циннаризином. А при наличии действительно тяжелых патологий ЦНС терапия только Циннаризином, даже проводимая длительно, не поможет, поскольку в таких случаях необходимо другое квалифицированное лечение, часто в условиях стационара.
Именно поэтому не рекомендуется давать Циннаризин младенцам с сомнительными, несуществующими и не подтвержденными диагнозами. Если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то диагноз выставляется только на основании нескольких осмотров, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Поскольку если "симптомы" за 2 месяца полностью прошли или их выраженность уменьшилась, то речь идет о варианте нормы, и у ребенка нет подозреваемой патологии. Если же симптомы сохранились, то проводится дополнительное обследование и выставляется диагноз, например, эпилепсия , детский церебральный паралич и т.д. И в этом случае необходимо комплексное лечение, и только Циннаризином справиться с заболеванием не получится.
Однако, если родители, несмотря на приведенные доводы, дают младенцам Циннаризин, следует внимательно наблюдать за движениями малыша. Если появятся нарушения движений (тики, тремор, волнообразные движения пальцев рук, движения ножками, как будто ребенок сидит на мотоцикле и жмет на педаль газа и т.д.), то Циннаризин следует отменять немедленно.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия);
- Недостаточность лактазы , галактоземия или синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
Циннаризин – аналоги
В настоящее время всю совокупность аналогов любого препарата, в том числе Циннаризина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Аналогами являются препараты, обладающие сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества.Синонимами Циннаризина на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР являютсяследующие лекарственные препараты:
- Вертизин таблетки;
- Стугерон таблетки и капсулы;
- Цинедил таблетки;
- Циннарон таблетки;
- Циннасан капсулы.
- Аснитон таблетки;
- Бетавер таблетки;
- Бетагистин таблетки;
- Бетагистин-СЗ таблетки;
- Бетацентрин таблетки;
- Денойз таблетки;
- Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
- Нейроксимет таблетки;
- Нейротропин раствор для инъекций;
- Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
- Меморин раствор для приема внутрь;
- Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
- Церебровитал капсулы;
- Энерион таблетки.
Циннаризин фармакологически является блокаторам кальциевых каналов с преимущественным воздействием на сосуды и микроциркуляцию в головном мозге. Является действующим веществом (МНН) множестве однокомпонентных лекарственных препаратов ( , Циннарон, Цинедин, Циннаризин, выпускаемый различными фирмами), а также комплексных ноотропных препаратов ( , и т.п.). Форма выпуска – таблетки и капсулы. Вспомогательными компонентами (наполнителями) чаще всего служат крахмал, кремниевые соединения, стеарат магния, лактоза, тальк.
За счет блокады кальциевых каналов биохимически действует на поступление в клетки ионов кальция, благодаря чему происходит уменьшение выраженности тонуса гладкой мускулатуры сосудов. Также имеется прямое влияние на мускулатуру сосудов, что снижает эффекты различных вазоспазмирующих веществ (адреналин, ангиотензин, дофаминовые соединения и т.п.). Благодаря вышеописанному действию отмечается выраженная вазодилятация, но (по заявлениям фирм изготовителей) не отмечается системного влияния на АД (хотя препарат может значимо потенцировать действие гипотензивных препаратов, особенно из группы блокаторов кальциевых каналов). Циннаризин также способен снижать электровозбудимость клеток вестибулярной системы, нормализовать тонус симпатической вегетативной нервной системы. За счет воздействий улучшается эластичность эритроцитов, улучшается их возможность к деформации, уменьшается вязкость крови, отмечается незначительное увеличение устойчивости мышц к недостатку кислорода, имеется антигистаминный эффект.
Фармакокинетика препарата такова, что он хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация достигает своего максимума примерно через 3 часа после принятия лекарственного средства (зависит также от формы выпуска и фирмы-изготовителя). Метаболизм преимущественно в печени. Выводится препарат печенью (с желчью) и почками в соотношении 2 к 1, период половинного уменьшения концентрации 3,5-4 часа.
Показания
Циннаризин назначается при различных заболеваниях, в то числе поражениях нервной системы и головокружении. Препарат часто используется при головного мозга при таких проявлениях, как головокружение, шум и звон в голове и ушах, головная боль, слабость, лабильность настроения.
Лекарственное средство нашло широкую сферу применения при поражении вестибулярного аппарата различного генеза используется при различных вестибулярных нарушениях, например, для купирования , при тошноте, исходящей из поражения лабиринта, при , головокружениях.
Циннаризин используется с целью профилактики «дорожной» (она же «морскоя», «медвежья») болезни.
Также в неврологии может использоваться для урежения приступов мигрени, а также в ангиохирургической практике и в ревматологии при нарушениях микроциркуляции сосудов конечностей (болезнь Рейно, ангиопатии различного генеза, тромбофлебитические поражения, трофические поражения при варикозе).
Противопоказания
Циннаризин давно используется в медицинской практике, поэтому является изученным и достаточно безопасным препаратом при правильном использовании и назначении. Противопоказаниями к назначению лекарственного средства являются беременность и грудное вскармливание, аллергические реакции.
Следует помнить о вероятном усилении проявлений у больных с болезнью Паркинсона вплоть до акинетического криза.
Также следует помнить о вероятной гепатотоксичности, поэтому следует ограничить назначение одновременно с препаратами, влияющими на систему цитохромов или просто метаболизирующихся печенью, особенно при печеночной недостаточности. К таким препаратам относятся статины, антидепрессанты, парацетамол и другие анальгетики и т.д.
Способ применения
Циннаризин принимается внутрь. Курс лечения и дозы должен назначать лечащий врач, для того, чтобы избежать негативных эффектов.
При дисциркуляторном процессе чаще применяется в дозах 25-50 мг трижды в день, курс лечения чаще составляет 1-2 месяца, в ангиохирургической практике, при нарушениях периферического кровообращения, а также при трофических поражениях, используется в дозах по 50-100 мг 2 или три раза в сутки. При вестибулярных поражениях (в том числе болезнь Меньера) применяется в дозе 25 мг 3 раза в день. Для профилактики приступа «дорожной» болезни используется одно и двукратно, при этом взрослым назначается 25 мг, детям 12,5 мг, повторный прием возможен лишь через 6-7 часов после первичного приема таблеток или капсул.
У детей при различных заболеваниях следует использовать половинную дозу.
Побочные эффекты
Побочные эффекты у Циннаризина встречаются относительно нечасто. Имеют значимое клиническое значение сонливость в дневное время, головные боли различного характера, нарушения экстрапирамидной системы (тремор, ригидность, акинетика и т.д.), сниженный фон настроения, сухость во рту, чаще в сочетании с дискомфортом со стороны ЖКТ, повышенная потливость, реакции гиперчувствительности в различном виде, увеличение веса. Снижение терапевтической дозы позволяет уменьшить выраженность побочных действий, однако иногда требуется и полная отмена лекарственного средства.
Передозировка
Циннаризин можно назначать в дозировках строго до 9 таблеток в сутки. Передозировка приводит к дистонии за счет нарушения работы экстрапирамидной системы, тошнотой вплоть до рвоты и иными проявлениями. Антидота не существует, проводится только симптоматическая терапия, назначается обязательно промывание желудка.
Особые указания
При использовании Циннаризина важно учитывать различные факторы:
- Использование с гипотензивными средствами, особенно группы блокаторов кальциевых каналов способно привести к снижению уровня АД.
- Циннаризин усиливает седативные эффекты алкоголя и успокаивающих препаратов.
- Снижает эффективность терапии. Назначаемой при гипотензии.
- Усиливает действие ноотропных препаратов.
- При приеме Циннаризина, особенно изначально, следует ограничить потенциально опасные виды деятельности.
- Лекарственное средство обладает антигистаминным эффектом. Это может повлиять на допинговый контроль, что важно в спорте, может изменить аллергические тесты, снижает эффективность прогистаминных препаратов (например, ).
- В случае длительного приема важен контроль почек и печени, также желательно контролировать общую картину крови.
- Использование у старых пациентов часто приводит к нежелательным экстрапирамидным нарушениям.
Условия хранения
Циннаризин хранится при температуре в пределах от 15 и не более 30 градусов, идеально, чтобы был ограничен доступ детей. Относится к лекарственному списку Б, срок хранения при соблюдении всех условий равен 5 годам.
Аналоги
Циннаризин также может выпускаться другими производителями и иметь следующие торговые наименования: Циннаризин Renewal, Циннаризин Софарма, Цинедин, Циннарон. Следует помнить, что эти препараты являются аналогами, подчас, с меньшей эффективностью и худшей переносимостью. Также следует помнить, что Циннаризин – в первую очередь – международное наименование и помочь выбрать конкретное торговое название должны либо вы сами, либо руководствоваться советам лечащего врача и работников аптек.
Цена
Циннаризин отпускается строго по назначению (рецепту) врача. Средние цены зависят от торгового названия, наценки конкретной аптеки, наценок оптовых поставщиков при доставке товара в населенный пункт. Актуальные цены на ноябрь 2015 года:
Упаковка 50 таблеток, дозировка таблеток 25 мг цена от 25-60 рублей (Циннаризин фирм Renewal, Анжеро-судженский химический фармацевтический завод), до 180-230 рублей (цена на упаковку препарата Стугерон).
Не занимайтесь самолечением. Перед приемом Циннаризина обратитесь к лечащему врачу!
Пациентам, сталкивающимся с нарушением работы сердца и сосудов, знакома ситуация, когда врач рекомендует отменить терапию Циннаризином и заменить его Стугероном. При прочтении аннотации выясняется, что препараты имеют почти одинаковые активные ингредиенты и действие на организм.
Но в чем отличие этих лекарственных средств?
Действие на организм
Применение каждого из медикаментов оказывает следующее действие.
Фармакологические свойства Сугерона
Лекарство блокирует кальциевые каналы и подавляет сокращение сосудистых стенок, тормозит действие активного серотонина и норенопинефрина. Эти изменения не вызывают скачков артериального давления и не изменяют частоту сердечных ударов. Дополнительно препарат улучшает кровяную микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов деформироваться и разжижает кровь. С использованием Сугерона увеличивается приспособленность тканевых клеток к гипоксии.
Сугерон стимулирует вестибулярный аппарат, уменьшает вегетативные расстройства, снижает головокружение, тормозит хаотичное движение зрачков.
Фармакология Циннаризина
Лекарственное средство Циннаризин нормализует периферическое, мозговое и коронарное обращение крови, увеличивает микроциркуляцию. Повышает пластичность эритроцитов, снижает вязкость крови. В случае недостаточной подачи кислорода к тканям или плохого его усвоения увеличивает стойкость тканей к гипоксии. Препарат снимает спазмы стенок кровеносных сосудов, ослабляет их реакцию на сосудосуживающие вещества биогенного типа, увеличивает действие на мозговые сосуды окиси углерода. Лекарство не относится к антибиотикам.
Что касается давления, частоты сердечных ударов, то на эти показатели препарат почти не оказывает влияния. Лекарственное средство проявляет активность против гистаминов, при этом возбудимость вестибулярного аппарата снижается, тормозится работа участка, отвечающего за координацию движения, уменьшаются непроизвольные перемещения глазных яблок.
Из описания фармакологии двух лекарственных медикаментов становится ясно, что их действие на человека аналогично, отличий практически не существует, поэтому можно утверждать, что по действию на организм эти два лекарства аналогичны.
Состав препаратов
Сходство в составе позволяет судить о практической аналогичности.
Состав Стугерона
Поступает в аптеки в форме таблеток и капсул, которые разнятся количеством заложенного вещества – циннаризина. В капсулах его применяют в количестве 75 мг , таблетки содержат 25 мг. Но в таблетках и капсулах присутствуют вспомогательные вещества:
Состав Циннаризина
В качестве активного компонента аналогично Стугерону применяют Циннаризин. Этот препарат выпускают только в таблетированной форме, при этом циннаризина в таблетке содержится 25 мг. Вспомогательные вещества по списку:
- крахмал пшеничный;
- лактозы моногидрат;
- кремния диоксид;
- магния стеарат.
Показания к использованию при лечении
Практическую идентичность показывают заболевания, при которых используют таблетки Циннаризина и Стугерона:
Особенности применения
Стугерон и Циннаризин назначают взрослым пациентам и детям от 12 лет:
Проявление нежелательных побочных эффектов
Побочные проявления при приеме Стугерона
Это средство относится к лекарствам для улучшения снабжения кислородом клеток головного мозга за счет расширения просвета в сосудах, поэтому побочные действия сводятся к усиленному влиянию в этих областях. Применение Стугерона обычно не вызывает нежелательных проявлений, но при приеме повышенных доз наблюдаются следующие нарушения:
- развивается тошнота и сильная рвота;
- человека клонит в сон;
- наблюдается дрожание рук и ног;
- резко падает артериальное давление, может возникнуть кома.
Побочные эффекты от использования Циннаризина
В составе таблетки указано то же количество активного вещества, что и в Стугероне, но если для появления нежелательных реакций после приема Стугерона требуется превышение дозировки, то побочные явления от использования Циннаризина появляются в результате стандартных лечебных норм:
- пациент чувствует постоянную усталость, развивающуюся от простых действий;
- у больного появляется тошнота и рвота;
- человек становится нервным, раздражительным от малейшего повода;
- пропадает аппетит, пациент не может заставить себя съесть кусок.
Производство Стугерона налажено в Венгрии, это импортное лекарство. Циннаризин может быть выпущен в Болгарии или произведен на отечественных фармацевтических мощностях. В результате появляются препараты с разной степенью очистки, что сильно влияет на получение побочных эффектов. Сырье для производства Циннаризина поступает из Китая, поэтому для получения качественного медикамента требуется платить высокую цену за хорошее сырье, которое не всегда соответствует техническим условиям.
Закономерность проявляется следующим образом. Стоимость Стугерона выше Циннаризина примерно в 6–7 раз, закономерно, что часть денег идет на рекламирование лекарственного средства, но немалая цена платится за качественное сырье с наличием сертификата и тщательной очисткой. Несмотря на такие различия, два препарата отлично справляются с лечением болезней, Стугерон и Циннаризин отличаются эффективным действием . Отличаются они тем, что импортные медикаменты лучше переносится человеком, но лечебное действие наступает примерно в одинаковое время.
Противопоказания к терапии препаратами
Одинаковые противопоказания препаратов объясняются аналогичным действием на человеческий организм. Не рекомендуется использовать медикаменты Стугерон и Циннаризин при выявлении повышенного ответа организма в виде аллергической реакции. Не назначают лечение в период вынашивания ребенка и во время грудного кормления. Не рекомендуется прием лекарственных медикаментов в случае постоянного понижения артериального давления и диагнозе гипотонии. Если все-таки препарат назначен, то нужен постоянный контроль показателей артериального давления.
Совместимость алкоголя с сосудорасширяющими препаратами
Циннаризин и алкоголь несовместимы, изучение действия алкоголя и сосудорасширяющего Стугерона и Циннаризина объяснит почему. Алкогольные напитки обладают способностью расслаблять стенки кровеносных сосудов, поэтому расширяется просвет для прохода крови. Но блокаторы каналов кальция ведут к таким же изменениям, в результате которых расширяются кровеносные сосуды, а вязкость крови становится меньше.
Удвоенное действие от алкоголя и блокаторов кальциевых каналов может привести к резкому снижению артериального давления, потере дыхания и летальному исходу. Помимо этого, человеку грозит депрессия, резкий переход в сон и коматозное состояние. Из-за таких реакций от совместного применения медики рекомендуют лечащимся пациентам в случае предполагаемого праздника с употреблением алкоголя прекратить прием таблеток за 24 часа до предполагаемой выпивки. Возобновить лекарственную терапию можно не ранее прохождения аналогичного срока после окончания торжества.
На практике отмечено, что совместное использование таблеток Циннаризина и Стугерона у одних пациентов ведет к тяжелому состоянию, другие переносят такое взаимодействие легко. Но рисковать в любом случае не стоит, так как состояние опьянения наступает быстрее, иногда до потери сознания, наблюдаются раздражение и психические срывы. При назначении препаратов врач проводит с пациентом беседу относительно невозможности совместного использования алкоголя и сосудорасширяющих блокаторов кальциевых каналов.
Что касается вождения транспорта и работе с точными механизмами, то на время лечения такие работы следует приостановить. Это делается из-за того, что лекарственные медикаменты обладают седативным эффектом и концентрация внимания нарушается, а функциональность мозга немного замедляется.
Другие отличия препаратов
Они отличаются друг от друга стоимостью. Стоит Стугерон около 220 рублей, поэтому люди малого достатка не могут позволить себе такое дорогостоящее лечение, ведь препарат нужно пить довольно длительное время. Циннаризин приобретается в аптеке за 70 рублей , что наиболее приемлемо для пенсионеров и малоимущих. Циннаризин, произведенный болгарской фармацевтической фирмой «Софарма» являет собой качественный и очищенный медикамент.
Аналогичные лекарственные средства
В наше время фармацевтическая промышленность не ограничивается парой препаратов, которые производят определенное терапевтическое действие. Для улучшения работы сердца и сосудов разработаны другие средства, которые не менее популярны и покупаемы для лечения:
Аналогичные препараты являются средствами активного действия, они производят изменения в организме, поэтому самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Для выбора лекарственной терапии этими препаратами нужно посетить врача и получить от него назначение.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Применение . Благодаря сосудосуживающему эффекту циннаризина, показан людям с вестибулярными нарушениями, мигренями.
Нарушениями мозгового и периферического кровообращения, головным, ушным шумом, после ЧМТ, с атеросклерозом.
Раньше эти таблетки назначались при заболеваниях ЦНС и для стимуляции кровообращения мозга , но эффективность фармакологических свойств в этом направлении не были подтверждены, поэтому сегодня его назначают в основном при наличии головокружений.
Профилактический эффект . В профилактических целях его рекомендуют принимать больным с частыми мигренями и при морской болезни.
Противопоказания . Эти таблетки не рекомендуется употреблять при беременности, в период грудного вскармливания, а также детям до двенадцатилетнего возраста.
Цена . Циннаризин стоит очень дёшево, в среднем по России от 8.99 руб., поэтому затруднительно найти более дешёвый препарат.
Если эти таблетки очень доступны по цене, почему люди ищут аналоги этого лекарства? Большинство думает, если лекарственное средство дешёвое, значит недостаточно качественное.
Поэтому, если циннаризин самый дешёвый, значит покупатели ищут альтернативное средство подороже.
Производитель . Препарат изготавливают на нескольких фармакологических заводах: на Фарме АД, Авексиме ОАО, Мосхимфармпрепаратах.
На Украине – на заводе «Артериум», в Беларуси – на заводе РПУП «Академфарм».
Форма выпуска . Это лекарственное средство выпускается в таблетках по 5, 10, 24, 25, 40, 60, 125 мг. Количество таблеток в упаковке также различное: 20, 30, 40, 50, 60, 100 штук.
Действующее вещество — одноимённый компонент циннаризин.
Аналоги российского производства
В таблице представлены несколько заменителей российского производства, т.е. медикаментов схожих по своим действующим веществам, фармакологическим свойствам и показаниям к применению.
А также их стоимость в российских аптеках. Но дешёвые аналоги препарата отсутствуют ввиду низкой цены на циннаризин. В таблице вы найдете, чем заменить этот препарат.
Обратите внимание ! Лекарства выпускаются с разным количеством миллиграмм в 1 таблетке.
В упаковке может быть разное количество таблеток. Поэтому цены на препараты в приведённых ниже таблицах имеют такую большую амплитуду.
| Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
| Мексидол | От 240 до 400 | Мексидол – лекарственное средство отечественного производителя, который назначают при нарушениях мозгового кровообращения и мозговой деятельности. Мексидол улучшает память. Без побочных действий |
| Аккардиум | 110 | Показания. Препарат показан больным с ишемической болезнью сердца, при нарушениях ССС. А также если у пациента наблюдается артериальная гипертензия, острые сосудистые состояния |
| Тагиста | 120 | Тагиста выпускается в таблетках по 30 шт., а циннаризин – по 50 шт. Поэтому аналог дороже циннаризина. Они различны по составу, но по области и способу применения они идентичны |
| Бетавер | От 280 до 540 | Основной компонент бетавера — бетагистин. Благодаря его клиническим свойствам, снижается частота и интенсивность головокружений, уменьшается шум в ушах, улучшается слух |
| Омарон | 100 | Омарон – лучший аналог этой линейки. Основной состав лекарства — пирацетам и циннаризин. Он лечит ЦНС. Препарат показан детям, у которых наблюдается низкое интеллектуальное развитие |
Украинские заменители
Представлены близкие заменители циннаризина украинского производства. Однако подешевле аналог будет трудно найти.
- Циннаризин «Оз» Лекарственное средство улучшает мозговое кровообращение
. Оно назначается при отсутствии равновесия, при болезнях движения.
Таблетки показаны для предотвращения возникновения мигрени. Цена от 21.85 рублей.
- Циннаризин Форте
. Таблетки применяют при наличии лабиринтных, вестибулярных и периферических сосудистых расстройств.
Противопоказан больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Цена от 39.34 рублей.
- Циннаризин Софарма . Препарат совместного производства Болгарии и Украины назначают при заторможенности, при симптомах нарушениях вестибулярного характера. От 34.97 рублей.
Белорусские дженерики
Белорусские дженерики – это аналоги или синонимы белорусского производства по фармакологическим характеристикам идентичные циннаризину.
Таблица отражает главные из них:
Прочие иностранные аналоги
Так, как циннаризин очень доступный по цене, то импортные современные аналоги стоят значительно дороже. В их цену часто входит стоимость рекламы.
Медикаменты стоят дороже из-за дополнительных лекарственных добавок, в задачу которых входит усиление действия основного компонента. Ниже представлен список импортных заменителей.
- Кавинтон – венгерское лекарственное средство , которое улучшает мозговое кровообращение. 5 миллиграмм 50 штук стоит 217 рублей.
- Энап или эналаприл производство Словения . Показания для применения: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическое нарушение миокарда, стенокардия. Цена колеблется от 70 до 340 рублей.
- Танакан производство Испания
. Танакан назначается при дисциркуляторных энцефалопатиях, когда нарушается внимание, память, сон, интеллектуальные способности.
Также он показан для лечения нейросенсорных нарушений и нарушений кровообращения, астенических состояний (истощение организма в результате психогенных, невротических и травматических процессов). Стоит от 550 рублей.
Важно ! Какие бы ни были качественные препараты, не заменяйте циннаризин аналогами без ведома врача. Выбор лекарственного препарата за вами, но помните: дорогое – не всегда лучшее!
- Похожие записи
