Капли «Дексона» - комбинированное средство, одновременно применяющееся как в оториноларингологии, так и в офтальмологии. Обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Давайте рассмотрим подробнее данное средство и узнаем, при каких заболеваниях помогает «Дексона» (глазные капли). Инструкция по применению, состав и другая информация представлены в статье.

Формы выпуска препарата «Дексона»

Для начала стоит отметить, что индийский производитель предлагает несколько форм средства:

• Раствор, применяемый для внутривенного и внутримышечного введения.
• Таблетки.
• Глазные и ушные капли - бесцветный стерильный раствор (иногда светло-желтого цвета).
• Мазь.

Речь в статье пойдет о глазных и ушных каплях «Дексона».

Состав

В 1 мл рассматриваемого лекарственного средства содержатся действующие компоненты:

Показания к применению

«Дексона» является гормоном-глюкокортикостероидом, обладающим не только противовоспалительным и противоаллергическим действиями, но и иммунодепрессивным и противошоковым. Показаниями к применению капель являются заболевания:

• Инфекционные и аллергические патологии наружного уха.

• Острая и хроническая формы таких заболеваний, как бактериальный блефарит, иридоциклит, конъюнктивит, кератит (при условии отсутствия повреждения эпителия).

• Острый и хронический наружный отит.

Кроме этого капли «Дексона» назначаются и в профилактических целях, для предотвращения возникновения воспаления переднего отдела глаза после различных хирургических вмешательств.

Противопоказания

Список противопоказаний довольно широк:

• Чувствительность к компонентам препарата.
• Ветряная оспа.
• Микобактериальные инфекции глаза.
• Кератит.
• Вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы.
• Грибковые патологии глаза.
• Период лактации.
• Детский возраст.
• Применение после оперативного удаления инородного предмета из роговицы глаза.

Побочные действия

Как и у большинства из лекарственных средств, у «Дексоны» имеется ряд возможных побочных действий:

Инструкция по применению

1. Лечение болезней глаза. Дозировка препарата, вне зависимости от заболевания и его формы, неизменна - 1-2 капли. Разница лишь в частоте применения: при легких и умеренно выраженных формах заболевания глаз закапывать препарат следует в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 часов. При тяжелом инфекционном процессе средство рекомендуется применять каждый час, постепенно снижая частоту инстилляций по мере уменьшения проявления воспалительного процесса.

2. Лечение заболеваний уха. Как было отмечено ранее, помимо заболеваний глаза, при заболеваниях уха также используется "Дексона". Ушные капли, вне зависимости от формы заболевания, закапываются по 3-4 капли с частотой 2-4 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.

Передозировка

Конкретных случаев передозировки препарата «Дексона» медицине неизвестны. Однако не исключена местная реакция при чрезмерном применении капель. При выявлении малейших симптомов передозировки стоит немедленно прекратить применение препарата. Главное правило - лечение должно быть симптоматическим: появилась реакция - капли не подходят, следует от них отказаться в пользу иного средства.

Взаимодействие с прочими препаратами

С какими препаратами несовместимо средство "Дексона" (капли)? Инструкция по применению рекомендует не сочетать средство с такими лекарствами:

• "Стрептомицин" (антибиотик группы аминогликозидов), "Мономицин" (продуцируемый грибом Actinomyces circulatus var. Monomycini антибиотик). Прием «Дексоны» с вышеперечисленными средствами способен усилить ототоксическое действие - такая комбинация химических соединений способна повредить вестибулярный и слуховой аппараты, вплоть до необратимых последствий.
• Анестетики (обезболивающие препараты) не следует сочетать с «Дексоной» по причине возможного ухудшения нейромышечной передачи.
• М-холиноблокаторы (блокирующие М-холинорецепторы средства, устраняющие или уменьшающие эффекты стимуляции парасимпатического нерва) - совместное их применение с рассматриваемыми каплями ведет к повышению внутриглазного давления.

Использование с другими глазными каплями возможно при условии соблюдения интервала минимум в 10 минут между препаратами.

Особые указания

Производитель акцентирует внимание на том, что в период беременности применение «Дексоны» целесообразно лишь по острой необходимости и только тогда, когда потенциальная польза от лечения для матери значительно больше, чем риск для развивающегося плода.

Помимо этого, грудное вскармливание является препятствием для лечения: компоненты препарата выделяются с грудным молоком и могут нанести вред малышу. Именно поэтому настоятельно рекомендуется на время приема «Дексоны» полностью отказаться от кормления грудью.

Использование линз во время лечения каплями запрещено. Следует тщательно следить, чтобы кончик флакона не соприкасался с иными поверхностями: в противном случае высок риск повторного заражения.

Одновременный прием аминогликозидных антибиотиков с «Дексоной» требует регулярного контроля количества препарата в сыворотке крови.

Стоимость препарата

Дорого ли стоят капли "Дексона"? Цена лечебного средства в регионах России в среднем составляет 120 рублей. Приобрести капли «Дексона» можно только в аптеке, строго по рецепту.

Глазные капли «Дексона»: аналоги

Несмотря на довольно низкую стоимость, препарат имеет аналоги. Их несколько:

• "Софрадекс" - препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием, применяемый для местного использования в офтальмологии и при ЛОР-заболеваниях. В составе средства - сульфат фрамицетина, дексаметазон и грамицидин.
• "Макситрол" - комбинированный препарат, в составе его - дексаметазон, неомицин и полимиксин.
• "Тобрадек" - в состав препарата входят тобрамицин и дексаметазон, в совокупности значительно снижающие риск возникновения инфекции. Средство эффективно используется для ликвидации этиологического фактора патологии глаза.
• "Гаразон" - бактерицидное средство, в составе которого помимо вспомогательных компонентов содержатся гентамицин и бетаметазон.

Настоятельно не рекомендуется самостоятельная замена одного назначенного врачом препарата на другой. Только врач способен оценить все возможные риски и подобрать лекарственное средство исходя из особенностей организма конкретного пациента.

Заботьтесь о себе - своевременно обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Дексона является антибактериальным лекарственным средством, оказывающим противовоспалительное действие, предназначенным для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дексона капли глазные и ушные. 1 мл капель содержит активные компоненты: немицина сульфат 5 мг, декасметазона натрия фосфат 1 мг, а также вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлорид бензалкония, хлорид натрия, креатинин, динатрия эдетат, динатрия гидрогенофосфат, пропиленгликоль, метабисульфит натрия.

В стеклянных флаконах по 5 мл в комплекте с капельницей.

Показания к применению

По инструкции, Дексону применяют для лечения острых и хронических ЛОР и глазных заболеваний, в частности:

• Наружный отит;
• Бактериальный иридоциклит;
• Бактериальный блефарит;
• Бактериальный конъюнктивит.

Показана Дексона при инфекционно-аллергических заболеваниях наружного уха, а также с профилактической целью после проведения операций на переднем отделе глаза.

Противопоказания

Согласно инструкции, Дексона противопоказана к применению в следующих случаях:

• Грибковые заболевания глаз;
• Ветряная оспа;
• Микобактериальные инфекции глаз;
• Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
• Кератит, возникший под действием вирусов Herpes simplex и Varicella zoster;
• Повышенная чувствительность к дексаметазону, неомицину или вспомогательным веществам медикамента;
• Возраст до 7 лет – при лечении заболеваний ушей;
• Возраст до 12 лет – при применении в офтальмологии.

В период беременности Дексону применять не рекомендуется, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Если существует необходимость терапии Дексоной в период лактации, на время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозировка

При заболеваниях глаз легкой либо средней степени тяжести Дексону закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов. При тяжелых инфекционных заболеваниях глаз препарат закапывают по 1-2 капли один раз в час. Частоту инстилляций снижают постепенно, по мере уменьшения выраженности воспаления. Продолжительность терапии Дексоной составляет 1-1,5 недели.

При лечении заболеваний уха Дексону закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 3-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. После достижения положительного результата терапии дозу и кратность применения капель постепенно снижают. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов не должна превышать 12 капель. Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Побочные действия

Применение Дексоны может вызывать развитие следующих побочных эффектов со стороны органов зрения:

• Аллергические реакции в виде зуда, припухлости век, покраснения конъюнктивы;
• Повышение внутриглазного давления с вероятностью возникновения глаукомы. Не исключено поражение зрительного нерва, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран.

При глазных заболеваниях, вызывающих истончение склеры или роговицы в результате применения лекарственных средств с содержанием глюкокортикостероидов, в том числе и Дексоны, может развиться прободение фиброзной оболочки.

При гнойных заболеваниях острого течения Дексона может усилить уже имеющийся инфекционный процесс либо маскировать его.

На фоне применения Дексоны не исключено развитие вторичной инфекции, особенно при сочетании глюкокортикостероида с антибиотическими препаратами.

При длительном применении медикамента возможно развитие грибкового поражения роговицы. В медицинской практике случаев передозировки Дексоной зарегистрировано не было. Теоретически в случае передозировки препаратом возникает усиленное слезоотделение, покраснение слизистой оболочки глаза, отек век, зуд, точечный кератит. В случае применения чрезмерного количества капель рекомендуется промыть ухо или глаз теплой водой.

Особые указания

Дексона предназначена исключительно для местного применения.

В случае комбинации медикамента с аминогликозидными антибиотиками необходимо тщательно контролировать уровень неомицина в крови. Если применение Дексоны продолжается дольше 10 суток, необходимо контролировать внутриглазное давление.

На период лечения Дексоной не следует пользоваться контактными линзами (при применении в офтальмологии). Во время закапывания капель в глаза может возникнуть незначительное чувство жжения. После закапывания на полчаса-час рекомендуется воздержаться от управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и остроты зрения. Рейтинг: 4,9 - 24 голоса

Одним из наиболее распространенных лекарственных препаратов, назначаемых для лечения проявлений аллергии, является Дексон, инструкция по применению к которому идет в комплекте. Данное средство причисляют к препаратам из группы глюкокортикостероидов. К этим лекарствам, люди относятся с опаской, хоть и терапевтический эффект, они оказывают достаточно быстро. Все дело в том, что глюкокортикостероиды - это гормоны, которые выделяет непосредственно человеческий организм. Их действие охватывает сразу несколько систем органов, соответственно часто наблюдаются побочные действия от терапии.

Фармакологическое действие и форма выпуска

Дексон обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Он угнетает выработку гистамина из тучных клеток, а также воздействует на очаг воспаления, снижая его интенсивность. Не редко, он устраняет отдельные симптомы аллергической реакции, такие как зуд, жжение, отечность, слезоточивость и спазмы дыхательных путей при бронхиальной астме. Благодаря наличию в составе препарата неомицина, Дексон оказывает и антибактериальное действие. Он устраняет патогенные микроорганизмы разных штаммов, в кратчайшие сроки.

Препарат выпускают в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Таблетка Дексон содержит 0,5 мг активного вещества, выпускают препарат в контурных безячейковых упаковках по 10 штук в блистере. Инъекционная форма препарата Дексона содержит 4 мг активного вещества в 1 мл, выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Одна картонная упаковка, как правило, содержит 6 флаконов.

Инструкция по применению и состав

Положительное влияние Дексона на организм обусловлено его составом, главными компонентами в котором, выступают дексаметазон и неомицин. В качестве дополнения глазные капли содержат:

• натрия фосфат дигидрат двоосновной;
• динатрия едетат;
• бензалкония хлорид;
• натрия хлорид;
• креатинин;
• натрия метабисульфмт пропиленгликоль;
• натрия дигидрофосфат;
• вода для инъекций.

Жидкость для уколов содержит в 1 мл 0,1% дексаметазона, 0,5% неомицина сульфата, и в качестве дополнения 0,02% бензалкония хлорида. Таблетки, помимо активных компонентов, дополняются: лактозой моногидрат, целюлозой микрокристалической, кремния диоксидом, натрия кроскармелозой и магния стеаратом.

При правильно выбранной дозировке, компоненты лекарства хорошо усваиваются организмом. Препарат используют в качестве основного терапевтического средства. При использовании его в комплексном лечении, могут наблюдаться лекарственные взаимодействия с медикаментами других групп.

Не стоит использовать Дексон с Мономицином и Стрептомицином, из-за усиления токсического действия этих лекарств на организм человека. Дексон вступает в реакцию также с препаратами, содержащими этиловый спирт и алкогольными напитками. При одновременном их употреблении, могут наблюдаться сильные побочные эффекты и общая интоксикация организма.

Инструкция по применению рекомендует использовать лекарство для терапии сезонных аллергических реакций, что сопровождаться ринитами и сыпью. Не редко лекарство назначают для купирования астматических спазмов и отека Квинке. Капли Дексона предназначенные для терапии непосредственно реакций, что проявляются со стороны органов зрения и слуха. Благодаря тому, что Дексон в своем составе содержит и противовоспалительное, противоаллергическое вещество дексаметазон, и антибиотик из группы аминогликозидов - неомицин, его могут назначать для терапии бактериальных инфекций глаз, ушей и кожи.

Помимо показаний для терапии, имеет Дексон и ряд противопоказаний, к которым относят:

• период лактации;
• вирусные заболевания;
• грибковые поражения;
• повышенную чувствительность организма к компонентам лекарства;
• возраст до 12 лет;
• туберкулез;
• нарушение функции почек и печени;
• сахарный диабет.

Аллергические реакции Дексоном у беременных, лечат только на третьем триместре, при условии, что польза от терапии будет намного выше, чем возможный ущерб для плода. Во время лечения инфекций глаз в период лактации, кормления следует остановить. Активные компоненты лекарства снижают качество молока, и могут повлиять на умственное развитие ребенка.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных явлений, которые проявляются в большинстве случаев, при личной непереносимости компонентов средства или же при неправильно выбранной дозировке. Концентрацию лекарства должен выбирать врач, только он способен просчитать безопасную дозу лекарства, что даст хороший терапевтический эффект. Побочные действия лекарства Дексона проявляются, как правило, в виде таких симптомов:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• мышечная слабость;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение дефекации;
• быстрая утомляемость и общая слабость.

Если использовались капли, может наблюдаться снижение зрения, светобоязнь, усиление чувства зуда, развитие глаукомы, катаракта и образование мелких эрозий на коже век. При наличии всех вышеперечисленных признаков, вам следует, как можно скорей, обратиться к врачу аллергологу. Он подкорректирует дозировку приема или же назначит другой препарат для лечения. В редких случаях, требуется симптоматическая терапия и промывание желудка, если использовались таблетки.

Пациента из острого состояния, вызванного побочными эффектами, можно вызволить, дав ему ряд сорбентов и вызвав рвоту искусственным путем, если использовались таблетки. В случае использования капель, необходимо промыть слизистые оболочки проточной водой.

Способ применения и дозы

Острый аллергический ринит, конъюнктивит и крапивницу лечат Дексоном, только после тщательной диагностики. Медикамент в аптеках отпускают только при наличии рецепта. Доктор назначает дозировку препарата, исходя из сложности каждой ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента. Для терапии сезонных конъюнктивитов назначают по 2 капли в каждый глаз, через 4 часа. Детям показано по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в сутки. Таблетки назначают для приема взрослым по 3 мг в сутки, детям показано по 0,5–1 мг/сутки. Раствор для инъекций, может вводиться внутримышечно и внутривенно по 1–5 мл (4–20 мг) 3 – раза в сутки.

Интересно будет узнать, что раствор для инъекций можно использовать для ингаляций с помощью небулайзера при астматическом бронхите, а также для закапывания носа при сезонных ринитах.

Очень важно при использовании глазных капель, людям со сниженным зрением, не носить контактные линзы, есть высокий риск развития бактериальной инфекции. После достижения положительного эффекта от препарата, следует постепенно снижать его дозировку, резкая отмена может спровоцировать ряд неприятных симптомов и обострение аллергии.

Аналоги препарата

Принимая во внимание эффектность препарата Дексон, фармакологические компании разработали ряд аналогов, которыми можно заменять его при необходимости. Конечно, аналоговые средства, могут уступать оригиналу по скорости действия, но положительный эффект наблюдается, практически во всех случаях. Если вы столкнулись с ситуацией отсутствия в аптеке Дексона, его заменить можно:

• Бетаспаном;
• Гидрокортизоном;
• Дипроспаном;
• Депо-медролом;
• Кеналогом;
• Медролом.

Вышеперечисленные препараты отлично усваиваются организмом, хоть тоже относятся к группе гормональных лекарств. Несмотря на одинаковый принцип действия, каждый из них имеет свои особенности, поэтому перед употреблением, следует читать инструкцию. Ни один из препаратов, не стоит применять после окончания срока годности, посмотреть который, можно на картонной упаковке. Хранят препараты в сухом, не доступном для детей месте, при температуре от 20 до 24 градусов.

Дексона - раствор глазных капель комплексный с противовоспалительным и антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии при лечении бактериальных и острых конъюнктивитов, кератитов, блефаритов. Эффективен в качестве профилактики хирургических осложнений после операций на переднем отрезке глаза.

Состав и форма выпуска

Дексона - раствор капель глазных бесцветный или светло-желтый, прозрачный стерильный, содержит:

• Активнодействующие компоненты: неомицина сульфат - 5 мг, дексаметазона натрия фосфат - 1 мг.
• Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, динатрияэдетат, бензалкония хлорид, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, метабисульфит натрия, вода.

Упаковка. Флакончики темного стекла по 5 мл, в картонной пачке с инструкцией.

Фармакологические свойства

Раствор Дексона - комбинированный препарат, включающий антибиотик неомицин + глюкокортикостероид дексаметазон, которые обеспечивают его противовоспалительное и антибактериальное действие.

Неомицин - антибактериальное вещество группы аминогликозидов. Активен в отношении большинства агентов известной микрофлоры (включая Streptococcus pneumonie, E. Coli, Staphylococcus Aureus, Proteus, Shigella). Действует бактерицидно посредством нарушения синтеза белка на клеточном уровне микроорганизмов, обладает широким спектром антибактериальных свойств. Слабо эффективен в отношении многих видов стрептококков, P. Aeruginosa. Не эффективен в отношении грибков, вирусов, анаэробной инфекции. Развитие устойчивости микрофлоры к неомицину происходит медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон - глюкокортикостероид, с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим действием. Свойства его обусловлены способностью подавления воспалительных процессов, вследствие угнетения выброса медиаторов воспаления, препятствия миграции тучных клеток, снижения проницаемость стенок капилляров.

Комбинация антибактериального вещества и дексаметазона делает значительно ниже риск возникновения инфекционного процесса.

Показания к применению

• Бактериальные острые или хронические блефариты, конъюнктивиты, кератиты (без повреждения роговицы), иридоциклит.
• Профилактика воспалительных процессов после офтальмологических операций.

Способ применения и дозы

Раствор Дексона вносят ежедневно конъюнктивально: в случае инфекционных процессов средней тяжести по 1-2 капли с интервалом 6 часов; при тяжелых инфекционных процессах - каждый час.

По мере стихания процесса воспаления частоту инстилляций сокращают. Длительность курса лечения определяется врачом.

Противопоказания

• Древовидный кератит (вызываемый вирусом herpes simplex), прочие вирусные инфекции конъюнктивы и роговицы, ветряная оспа.
• Грибковые поражения.
• Микобактериальные инфекции.
• Туберкулез.
• Удаление из роговицы постороннего тела.
• Гнойные процессы конъюнктивы.
• Детский возраст.
• Период лактации.
• Реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Раствор Дексона назначают с осторожностью пожилым пациентам, из-за возможного риска нефротоксичности, лицам с катарактой, а также глаукомой, беременным женщинам.

Побочные действия

• Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
• Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, задней субкапсулярной катаракты, сужение поля зрения поражение зрительного нерва.
• Замедление процессов заживления раневых поверхностей, прободение фиброзной оболочки.

При применении комбинированных препаратов, включающих антибиотики и глюкокортикостероиды, нередко имеет место развитие вторичной инфекции, возникающей из-за подавления защитных реакций. При гнойных процессах глаз глюкокортикостероиды способны усиливать или маскировать инфекции.

Длительное применение стероидов может спровоцировать грибковое поражение роговицы, с возникновением незаживающих язв.

Передозировка

При передозировке раствором Дексона могут наблюдаться местные проявления: покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.

Лечение: отмена препарата, применение симптоматической терапии.

Лекарственные взаимодействия

При назначения неомицина комплексно с местными системными антибиотиками группы аминогликозидов или ванкомицином необходим мониторинг их уровня в сыворотке крови, из-за возрастания риска нефро- и ототоксичности.

Раствор Дексона не назначается вместе с анестетиками, вследствие способности аминогликозидов ухудшать нейромышечную передачу. При комбинированном назначении аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом возникает фармацевтическая несовместимость.

Длительное комплексное применение дексаметазона и иодоксуридина может усилить процессы деструкции эпителия роговицы. Препарат, в комбинации с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства и трициклические антидепрессанты) способен вызывать повышение ВГД.

В случае необходимой комбинации раствора Дексона и прочих офтальмологических препаратов местного применения, между их внесением необходимо делать 10-ти минутный перерыв.

Особые указания

Раствор Дексона предназначен строго для наружного применения. В процессе лечения препаратом лучше отказаться от использования контактных линз или снимать перед каждой инстилляцией.

Курс лечения раствором Дексона требует обязательного контроля внутриглазного давления.

Не стоит садиться за руль или начинать работу с движущимися механизмами сразу после инстилляции препарата, так как его закапывание может вызывать временное нарушение зрительных функций.

Не прикасаться носиком дозатора к каким-либо поверхностям.

Хранят раствор Дексона при комнатной температуре, берегут от детей.

Срок хранения - 3 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Цена препарата Дексона

Стоимость препарата "Дексона" в аптеках Москвы начинается от 130 руб.

Аналоги Дексона

П N013981/01-210708

Торговое название препарата: Дексона

Международное непатентованное название:

дексаметазон + неомицин

Лекарственная форма:

капли глазные/ушные

Состав на 1 мл раствора:
Активные вещества: дексаметазон натрия фосфат -1,00 мг, неомицина сульфат - 5,00 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, креатинин, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание: прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, свободный от видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид местный + антибиотик - аминогликозид

Код АТХ S01CA01

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Неомицин - антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus fradiae. Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus Aureus, Streptococcus pneumonie, E. Coli, Proteus, Shigella. Мало эффективен в отношении P. Aeruginosa и стрептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон - глюкокортикостероид. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Комбинация дексаметазона с антибактериальным компонентом (неомицином) позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Фармакокинетика
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; самые высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле уже через 90-120 мин после закапывания и сохраняются в течение 4-8 час. Абсорбция дексаметазона в системное кровообращение при местном лечении глазных и ушных заболеваний незначительная.

При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.

Аминогликозиды не метаболизируются, выводятся почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. Период полувыведения всех аминогликозидов у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей - 2,5-4 ч. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 70 ч и более.

Показания к применению
Бактериальные острые и хронические блефариты, конъюнктивиты, кератиты (без повреждения эпителия), иридоциклит.
Профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза. Острый и хронический наружный отит, инфекционно-аллергические заболевания наружного уха.

Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата
Кератит, вызванный herpes simplex (древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы.
Микобактериальные инфекции глаза и уха
Грибковые заболевания глаза и уха
Туберкулез
Применение препарата противопоказано после неосложненного удаления инородного тела из роговицы
Гнойные инфекции конъюнктивы, век
Перфорация барабанной перепонки
Лактация
Возраст до 18 лет

С осторожностью
Риск ото- и нефротоксичности у пожилых. При почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. В период лечения следует контролировать клубочковую фильтрацию каждые 3 дня. С осторожностью применять при катаракте, глаукоме.

Беременность
Препарат может назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения оправдывает возможный риск для плода.

Способ применения и дозы
При нетяжелом инфекционном процессе при заболевании глаз закапывают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли каждые 4-6 часов. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывается каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляций препарата. При заболеваниях уха капли закапывают по 3 - 4 капли 2-4 раза в сутки.

Побочное действие
При применении препарата могут наблюдаться побочные реакции, которые вызваны как стероидным, так и антибактериальным компонентом, а также их сочетанием. Наиболее распространенная побочная реакция, связанная с влиянием противоинфекционного компонента - это аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, а также покраснением конъюнктивы. Возможна ототоксичность, вестибулярные нарушения.

Отмечаются следующие реакции на кортикостероидный компонент:

• повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, в результате чего развиваются характерные поражения зрительного нерва и поля зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих кортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
• образование задней субкапсулярной катаракты;
• замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих утончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов).

Вторичная инфекция:
После применения препаратов, содержащих глюкокортикостероиды в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции.

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении стероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Также возможно раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

Передозировка
Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.

В случае назначения неомицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином нужно следить за общей концентрацией препарата в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды способны ухудшать нейромышечную передачу, поэтому не рекомендуется назначение одновременно с анестетиками. НПВС могут повысить плазменную концентрацию аминогликозидов у новорожденных. Фармацевтическая несовместимость имеет место при комбинации аминогликозидов и эритромицина или хлорамфеникола. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Особые указания
Не применять для инъекций.
Только для наружного применения.
Не прикасайтесь кончиком пипетки ни к какой поверхности, чтобы избежать попадания бактерий внутрь флакона.
Не носите контактные линзы во время лечения.

Форма выпуска
Капли глазные/ушные по 5 мл во флаконы янтарного цвета, укупоренные резиновой пробкой и герметизированные. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и капельницей помещают в картонную коробку.

Срок годности
3 года.
Срок хранения после вскрытия флакона 1 месяц.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
«Кадила Хэлткэр Лтд.»
Саркхеж-БавлаК8А, Морайа, Тал.: Сананд, Ахмедабад 382 210, Индия.

Адрес для направления претензий
117198, Москва, Ленинский проспект, 113/1, Парк Плейс «Б», офис 405