Габапентин: инструкция по применению капсул. Как долго можно принимать габапентин

Габапентин относится к числу сильнодействующих препаратов, которые отпускаются строго по рецепту. Главное действующее вещество – габапентин – оказывает непосредственное влияние на высокоспецифические центры центральной нервной системы, останавливая судороги и блокируя нейропатические боли.

Но иногда за такое облегчение пациенту приходится расплачиваться депрессией и даже навязчивыми суицидальными мыслями. Так чего же все-таки больше – пользы или вреда?

Как работает Габапентин

Строение молекулы габапентина напоминает гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которая является основным тормозным нейромедиатором центральной нервной системы человека. Более того, изначально габапентин синтезировался как раз с целью имитации химической структуры ГАМК. Однако оказалось, что, несмотря на структурное сходство, габапентин и ГАМК-препараты действуют по-разному.

В отличие от ГАМ-кислоты габапентин не влияет непосредственно на мозговые рецепторы. Он взаимодействует с кальциевыми каналами в корковых нейронах и не дает кальцию проникнуть внутрь клетки, тем самым купируя нейропатическую боль. С другой стороны, под влиянием препарата снижается глутамат-зависимая гибель нейронов, а синтез ГАМК, напротив, увеличивается.

Показания

Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

В лечении взрослых этот препарат используют только как дополнительную меру в рамках комплексной терапии

Еще один повод начать прием Габапентина – нейропатические боли. То есть те, которые возникают не вследствие реакции на какое-либо физическое повреждение, а сами по себе, без видимой на то причины. Это происходит из-за произвольного возбуждения нейронов, отвечающих за болевые ощущения. Такие боли могут мучать диабетиков, больных ВИЧ, алкоголиков, а также тех, в чьем анамнезе значится стеноз спинномозгового канала или опоясывающий лишай.

Однако, принимать Габапентин для купирования нейропатических болей могут только пациенты старше 18 лет.

О механизме действия Габапентина известно и гинекологам. Некоторые из них назначают препарат пациенткам, тяжело переживающим климакс. Особенно тем, которым по тем или иным причинам нельзя лечиться эстрогенами. Замечено, что Габапентин способен значительно снижать интенсивность приливов, успокаивать и погружать в сон.

Инструкция к применению

Препарат продается в таблетках и капсулах, в каждой из которых содержится по 300 мг действующего вещества. Принимать их можно независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетка начинает действовать не сразу, максимальный эффект достигается только спустя 2-3 часа.

Дозировку и график приема препарата должен определять врач. Зачастую схема приема при эпилепсии выглядит следующим образом:

Взрослым и детям с 12 лет назначают по 300 мг габапентина 3 раза в сутки.
Дозу можно повышать постепенно, например: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг, 3 сутки – 900 мг, то есть 3 таблетки 3 раза в день.
При лечении детей от 3 до 12 лет суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела маленького пациента – 25/35 мг габапентина на каждый килограмм веса. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему нужно около 600 мг действующего вещества в сутки. Это количество нужно разбить на 3 приема.

Чтобы избавиться от болей при невропатии, зачастую требуется очень большая доза препарата – 3600 мг в сутки. Увеличивают количество таблеток поэтапно, начиная с 300 мг за один прием.

Габапентин не связывается с белками крови и через 6-7 часов после приема выводится почками. У пожилых людей и тех, которые страдают почечной недостаточностью, выведение препарата затягивается, поэтому им следует особенно тщательно подбирать дозы, чтобы не допустить передозировки.

Прекращать прием лекарства, как и начинать, нужно постепенно. Если резко отказаться от Габапентина, как, впрочем, и от любого другого противосудорожного препарата, значительно увеличится риск возникновения судорожного статуса (когда промежутки между припадками сокращаются настолько, что больной даже не успевает прийти в сознание).

Меняя тактику лечения и назначая другой препарат вместо Габапентина, врач должен предупредить пациента, что ему нельзя переходить от одних таблеток к другим за раз

Снижать суточную дозу габапентина нужно на протяжении 7 дней и только после этого начинать курс лечения другим действующим веществом.

Возможные побочные реакции

Габапентин – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние не только на центральную нервную систему, но и на весь организм в целом. Превышение максимальной суточной дозы (3600 мг) чревато головокружениями, сонливостью, диареей. Пациент может жаловаться на то, что у него часто двоится перед глазами. Он становится уставшим, апатичным и даже рискует впасть в летаргию, когда все психические реакции замедляются до критического уровня.

О том, что самостоятельно экспериментировать с дозами Габапентина нельзя, убедительно свидетельствует факт судебного разбирательства, которое происходило в 2009 году в США.

Производитель лекарства предстал перед судом из-за связи между приемом препарата и резким повышением уровня самоубийств среди пациентов, которую обнаружило Федеральное агентство по контролю за качеством продуктов и медикаментов.

Было доказано, что прием лекарства в значительной мере повышает склонность к депрессиям и возникновению суицидальных мыслей. Теперь эти свойства препарата значатся в числе возможных побочных эффектов, изложенных в официальной инструкции к Габапентину.

Кроме этого, препарат может вызывать:

Повышение артериального давления, тахикардию;
Тошноту, различные расстройства пищеварительной системы (запор, диарея, метеоризм);
Боли в спине;
Спутанность сознания, повышенную возбудимость и тревожность;
Недержание мочи, проблемы с потенцией;
Насморк, кашель, фарингит;
Звон в ушах;
Сыпь, зуд, акне;
Отечность лица;
Общее увеличение массы тела (реже – провоцировать анорексию).

В ходе многочисленных экспериментов над крысами было установлено, что Габапентин также способен провоцировать рак клеток поджелудочной железы. Именно поэтому препарат строго противопоказан больным панкреатитом.

После приема препарата нельзя садиться за руль.

Габапентин способен влиять на сознание и резко снижать концентрацию внимания. Управлять автомобилем в состоянии, когда процессы центральной нервной системы настолько заторможены, опасно. Впрочем, как и выполнять любую ответственную работу, требующую максимальной умственной концентрации.

Нельзя совмещать Габапентин и алкоголь.

И этиловый спирт, и габапентин оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому они способны усиливать побочные эффекты друг друга и вводить пациента в тяжелые состояния, в которых он будет полностью дезориентирован в пространстве и не сможет координировать свои движения.

Еще один побочный эффект от совместного употребления спиртного и таблеток Габапентина – нарушение сознания, вплоть до оглушения

При появлении симптомов передозировки нужно немедленно обращать к врачу.

Как только пациент заметит, что у него начало двоиться в глазах, нарушился стул, он не может нормально сформировать и выразить свою мысль, ему нужно незамедлительно обращаться за помощью. Это первые симптомы передозировки действующим веществом, устранить которое можно промыванием желудка и приемом сорбентов. При тяжелой почечной недостаточности, которая является одним из вероятных побочных эффектов препарата, потребуется гемодиализ.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Габапентин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Габапентина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Габапентина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и парциальных судорог, боли при невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Габапентин - по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК.

Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с альфа2-омега-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.

В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Состав

Габапентин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается.

Клиренс Габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Показания

монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог или эпилептических припадков со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет с эпилепсией;
нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше) при постгерпетической невралгии и других заболеваниях.

Формы выпуска

Капсулы 100 мг, 300 мг и 400 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

Нейропатическая боль у взрослых

Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг в сутки. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг в сутки (300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме:

1-й день: 300 мг 1 раз в сутки;
2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;
3-й день: 300 мг 3 раза в сутки.

Парциальные судороги

Взрослые и дети от 12 лет: эффективная доза - от 900 до 2400 мг в сутки. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг в сутки (разделённых на 3 равных приёма). Максимальный интервал между дозами при трёхкратном приёме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали Габапентин, рекомендуется назначать препарат в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Побочное действие

При лечении нейропатической боли

случайные травмы;
астения;
боль в спине;
гриппоподобный синдром;
головная боль;
инфекция;
боль различной локализации;
периферические отеки;
увеличение массы тела;
непереносимость алкоголя;
запор, диарея;
сухость во рту;
диспепсия;
метеоризм;
тошнота, рвота;
боль в животе;
нарушение походки;
амнезия;
атаксия;
спутанность сознания;
головокружение;
сонливость;
нарушение мышления;
тремор;
одышка;
фарингит;
кожная сыпь.

При лечении парциальных судорог

боль в спине;
утомление;
лихорадка;
головная боль;
вирусная инфекция;
периферические отеки;
увеличение массы тела;
астения;
непереносимость алкоголя;
общее недомогание;
отек лица;
симптомы вазодилатации или гипертензия;
запор, диарея;
диспепсия;
увеличение аппетита;
сухость во рту или глотке;
тошнота, рвота;
боль в животе;
метеоризм;
анорексия;
гингивит;
лейкопения, пурпура;
переломы;
миалгии;
артралгии;
амнезия;
атаксия;
спутанность сознания;
нарушение координации;
депрессия;
дизартрия;
эмоциональная лабильность;
бессонница;
нервозность;
сонливость;
нарушение мышления;
подергивание мышц;
головокружение;
гиперкинезы;
усиление, ослабление или отсутствие рефлексов;
парестезии;
беспокойство;
враждебность;
кашель;
фарингит;
ринит;
пневмония;
ссадины;
зуд кожи;
кожная сыпь;
инфекция мочевых путей;
нарушение зрения;
импотенция.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
возраст до 12 лет при парциальных судорогах.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют данные о применении препарата у беременных женщин, поэтому Габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше 18 лет.

Особые указания

Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении Габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.

Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.

У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы Габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения центральной нервной системы (ЦНС), как сонливость. В этом случае доза Габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.

Лабораторные исследования

При добавлении Габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Морфин: при совместном приеме Габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема Габапентина наблюдалось увеличение среднего значения площади под фармакокинетической AUC Габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Габапентином не отличались от таковых при приёме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между Габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика Габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение Габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности Габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида.

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию Габапентина.

Небольшое снижение почечной экскреции Габапентина при одновременном приёме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

Аналоги лекарственного препарата Габапентин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Габагамма;
Габантин;
Гапентек;
Катэна;
Конвалис;
Нейронтин;
Тебантин;
Эгипентин;
Эплиронтин.

Аналоги по лечебному эффекту (противоэпилептические средства):

Альгерика;
Ацетазоламид;
Бензобарбитал;
Бензонал;
Валопиксим;
Вальпарин;
Вальпроевая кислота;
Вимпат;
Габитрил;
Гексамидин;
Депакин;
Депакин хроно;
Депамид;
Диазепам;
Диакарб;
Дифенин;
Загретол;
Зеницетам;
Зептол;
Зонегран;
Иновелон;
Карбалепсин ретард;
Карбамазепин;
Клоназепам;
Конвалис;
Конвулекс;
Конвульсан;
Конвульсофин;
Ламиктал;
Ламитор;
Ламотриджин;
Леветинол;
Леветирацетам;
Лирика;
Мисолин;
Паглюферал;
Прегабалин;
Пригабилон;
Примидон;
Релиум;
Реплика;
Сибазон;
Суксилеп;
Тегретол;
Топамакс;
Топирамат;
Тробальт;
Фенобарбитал;
Финлепсин;
Финлепсин ретард;
Хлоракон;
Эксалиеф;
Энкорат;
Эпимакс;
Эплиронтин.

О существовании такого заболевания, как эпилепсия, человек узнал много веков назад. Со временем стало известно, что причиной его возникновения является нарушение работы центральной нервной системы, а именно, коры головного мозга. Ни одному специалисту не под силу точно предсказать момент, когда у больного могут случиться судорожные припадки. Это может произойти из-за сильного перевозбуждения или внезапного негативного расстройства.

Эпилепсия может поражать не только детей, но и взрослых . По статистике, у них это заболевание является приобретенным, а его развитию способствуют другие сложные болезни. Также специалисты выделяют врожденный вид эпилептических припадков, которыми в большей степени страдают дети.

Некоторое время назад для лечения этого заболевания использовали народные методы. Сегодня же ситуация кардинально изменилась. Медицина за последние годы сильно продвинулась вперед и сегодня предлагает для борьбы с этим недугом современные медицинские препараты. Среди них следует выделить лекарство Габапентин, которое изготавливается отечественными фармацевтическими компаниями ЗАО «Канонфарма продакшн» и ООО «Пик-Фарма». Помимо этого, в аптечной сети можно встретить препарат с аналогичным названием, изготавливаемый индийскими компаниями. Одна упаковка такого лекарства в среднем стоит 500 р.

Габапентин: форма выпуска, свойства

Главным активным компонентом в составе препарата является вещество габапентин . В тот момент, когда лекарство оказывается внутри организма пациента, это вещество начинает оказывать воздействие, понижая риск возникновения нейропатической боли. Также польза этого вещества заключается в увеличении синтеза ГАМК, подавлении процесса высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Начинает действовать препарат примерно через 2-3 часа с момента приема капсулы. Это лекарство можно использовать для устранения судорожных припадков у взрослых и детей.

Чтобы лечение рассматриваемым препаратом было наиболее эффективным, больному необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению , а также узнать об основных аналогах этого препарата. Дело в том, что не каждый больной может без последствий перенести это средство. Поэтому перед покупкой Габапентина показания к применению этого препарата нужно обязательно изучить. К тому же у некоторых пациентов часто возникает желание найти более доступные по цене заменители или альтернативные препараты для лечения эпилепсии.

Габапентин: инструкция по применению, цена

Проводить лечение этим препаратом можно только под наблюдением специалиста. Самолечение может серьезно навредить здоровью больного. Врач должен первым делом ознакомиться с рекомендациями по использованию препарата и оценить сложность состояния больного, после чего им уже и будет выбрано наиболее безопасная и эффективная дозировка лекарства.

Специалист заранее должен узнать о лекарствах, которые больной может переносить без серьезных последствий для своего здоровья. Есть препараты, с которыми Габапентин взаимодействует негативно для здоровья пациента . Поэтому об этом нужно помнить при назначении этого препарата.

Одним из основных показаний к применению препарата Габапентин является лечение фокальных судорог у взрослых и детей с 12-летнего возраста. Также это лекарство может применяться в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии, назначаться при терапии взрослых пациентов, страдающих мигренью, нейропатическими болями, а также женщин во время интенсивных приливов, которыми часто сопровождается климакс.

Имеются у этого препарата и противопоказания , которые обязательно нужно учитывать перед применением Габапентина:

период беременности и лактация;
возраст до 12 лет;
панкреатит в острой форме;
нарушения обмена веществ в отношении всасывания глюкозы и галактозы;
непереносимость остальных компонентов препарата.

Принимают лекарство, запивая его достаточным количеством жидкости.

При приёме препарат Габапентин может вызывать у пациентов ряд побочных эффектов , о которых говорится и в отзывах некоторых больных:

Синонимы лекарственного препарата

Хотя многие специалисты и отмечают высокое качество препарата Габапентин, цена на который для кого-то может показаться слишком высокой, для лечения заболеваний можно использовать массу других, аналогичных по своему лечебному воздействию на организм больных людей, страдающих эпилепсией, лекарств.

Если говорить об Габапентине, то наиболее подходящими в качестве его замены являются препараты, в составе которых содержится вещество габапентин. Таких медикаментов в аптеках представлено не так много. Основными среди них являются:

«Габагамма» (900 рублей);
«Нейронтин» (1400 рублей);
«Гапентек» (460 рублей);
(500 рублей);
«Тебантин» (1600 рублей);
«Топиромат» (600 рублей);
(800 рублей).

Анализируя вышеперечисленные препараты, можно отметить два из них -Габагамма и Топирамат , о которых имеется много положительных отзывов от пациентов. Эти препараты очень эффективны в деле устранения симптомов эпилепсии. В нашей стране таблеток Топирамат нет в свободной продаже. В отдельных регионах они доступны только в качестве льготного лекарства. Поэтому только у льготников и была возможность убедиться в эффективности этого лекарства, которое является достаточно дорогим. Остальным же больным из-за высокой цены этот препарат не по карману. Поэтому им приходится искать другие эффективные, но более дешевые лекарственные препараты.

Нельзя не обойти вниманием более дорогие медикаменты, выпускаемые венгерскими и немецкими фармацевтическими компаниями. Они также очень эффективны в лечении эпилепсии и имеют минимум побочных явлений. Однако популярностью они не пользуются в нашей стране из-за высокой стоимости. Многие больные в большинстве своём отдают предпочтение более недорогим препаратам для лечения эпилептических припадков.

Аналоги препарата с содержанием прегабалина

Часто врачи, занимаясь поиском аналогов Габапентина, обращают внимание на группы других препаратов , которые можно использовать для лечения эпилепсии и судорожных припадков. Их отличие заключается в том, что в их составе представлены другие активные компоненты, которые, несмотря на это, оказывают то же воздействие на центральную нервную систему, что и габапентин.

Рассматриваемый компонент прегабалин воздействует на организм так же, как и габапентин. Хотя по эффективности он заметно ему уступает. Вещество прегабалин содержится в двух препаратах - Альгерика, которая предлагается в аптеках в форме капсул, и Прегабалин Канон.

Хотя эти медикаменты являются довольно эффективными, они заметно отличаются от Габапентина , о чём говорят многие пациенты. Оригинальному препарату требуется меньше времени для воздействия на организм. Не все больные решаются использовать препарат Альгерика из-за наличия у него ряда побочных эффектов - снижение четкости зрения, появление тумана в глазах. Этим же объясняется и невысокая популярность препарата Прегабалин Канон, который у больных может вызывать сонное состояние и утомляемость.

К тому же они являются более дорогими аналогами оригинального препарата. Поэтому не всегда стоимость лекарства говорит о качестве и возможностях конкретного медикамента по снижению порога возникновения эпилептических припадков.

Говоря о прегабалине, нужно упомянуть об эффекте привыкания к этому компоненту. Поэтому отменять его прием нужно аккуратно, постепенно снижая дозу.

Также в аптеках можно встретить еще один аналог Габапентина, содержащий в составе прегабалин - лекарство в капсулах , которое можно приобрести по цене 650 р. У него имеется много побочных эффектов, поэтому принимать его необходимо очень осторожно. Использовать его для лечения детей нежелательно.

Существует еще один довольно эффективный препарат-заменитель Габапентина, который оказывает аналогичное воздействие на организм больного, что и Лирика. Речь идет о лекарстве, выпускаемом венгерской фармацевтической компанией — Прабегине, который можно приобрести в аптеках по цене 600 р.

Заменители с лакосамидом

Сегодня на аптечном рынке представлено достаточно много препаратов, которые можно рассматривать в качестве достойной замены лекарства Габапентин. Таковыми могут быть медикаменты, содержащие в своем составе вещество лакосамид . Сюда в первую очередь следует отнести лекарственное средство Вимпат, выпускаемое немецким производителем.

Это лекарственное средство рекомендовано для лечения взрослых людей. При этом у него имеются определенные противопоказания. Его не назначают людям с болезнями сердца, а также страдающим почечной недостаточностью. Согласно инструкции к применению, у этого препарата имеется минимальное количество побочных эффектов. Основными среди них являются головокружение и тошнота. В редких случаях у больных, проходивших лечение этим лекарственным препаратом, может возникать аллергия на составные компоненты препарата. Также нежелательно принимать эти препараты с алкоголем из-за возможного снижения эффективности лечебного воздействия.

Аналоги с топираматом

Медикаменты, содержащие в своем составе топирамат, оказывают воздействие, аналогичное габапентину. К ним следует отнести лекарство Топамакс и препарат Топилепсин , предлагаемый в таблетках.

Принимать эти средства необходимо с осторожностью из-за риска нарушения зрения, нарушения речи, спутанности сознания, образования в почках камней. Также нужно учитывать их взаимодействие с другими препаратами - со многими из них они несовместимы. По этой причине при составлении программы комплексного лечения эпилептических припадков их, как правило, не включают в неё.

Лекарство Габапентин: аналоги дешевле

Каждый, кто сталкивался с эпилепсией, знает, насколько дорогостоящим является лечение этого недуга. Поэтому больные всегда стараются найти более доступные по цене препараты , нередко читая для этого отзывы других больных. Среди предлагаемых сегодня в аптеках аналогов, которые могут заменить препарат Габапентин, рекомендованными к применению специалистами являются Паглюферал в таблетках стоимостью 100 р. за упаковку, Конвульсан в капсулах стоимостью 270 р., Ламолеп в пилюлях стоимостью 400 р. и Сейзар в таблетках стоимостью 300 р.

Несмотря на то, что в аптеках предлагается не так много недорогих заменителей Габапентина, среди них всегда можно найти тот, который подойдет больному и по цене, и по своему терапевтическому действию.

Габапентин: отзывы

Я уже достаточно давно лечусь от эпилепсии. Недавно врач мне назначил препарат Габапентин. Раньше мне приходилось применять много других лекарств, и я могу сказать, что это средство обладает самым мягким воздействием. В течение того времени, что я принимаю это лекарство, я ещё ни разу не заметила приступов у себя. Стоит мне только сделать перерыв, как они появляются вновь. Немного у него и побочных эффектов. Единственный, с которым я столкнулась - сильное головокружение.

Лилия Алексеева

Я вот уже на протяжении длительного времени принимаю Габапентин. Однако меня беспокоит то, что у меня возникла к нему сильная зависимость. Сейчас я его пью дозировкой 600 мг 3 раза в день. По этой схеме я лечусь уже третий год. Последнее время я стала отмечать, что у меня с головой происходят какие-то изменения. Порой возникают безумные мысли. Пока я могу себя контролировать, но мне очень страшно, что может произойти со мной дальше.

Иногда у меня даже возникали мысли о самоубийстве, однако когда ко мне возвращается сознание, я ругаю себя за это. Еще у меня часто появляется чувство тревоги. Какое-то время я пыталась бросить пить капсулы, но ничего не вышло. Сразу же возникает сильное желание выпить Габапентин, а без него у меня не проходят боли. Мне кажется, что я становлюсь наркоманкой или сошла с ума. Больше я терпеть это не намерена. В ближайший понедельник пойду к врачу.

Татьяна Сёмина

Заключение

Эпилепсия является довольно сложным в лечении заболеванием. Если не предпринимать срочных мер, то оно может серьезно осложнить жизнь человеку и даже поставить ее под угрозу. Ведь припадки, которыми сопровождается этот недуг, могут возникать в самый неожиданный момент. Сегодня в аптеках представлено немало эффективных лекарственных препаратов, которые можно использовать для лечения эпилептических припадков. Среди них стоит выделить лекарство Габапентин.

Его советуют многим пациентам, которые давно потеряли надежду вернуться к нормальной жизни. Но применять его необходимо правильно и при наличии такой необходимости. А для этого нужно вначале пройти обследование у специалиста, чтобы он смог оценить состояние больного и стадию заболевания, разобраться, будет ли для него это лекарство наиболее эффективным или же ему стоит подобрать аналог.

Канонфарма продакшн, ЗАО ПИК-ФАРМА ЛЕК, ООО Пик-фарма ПРО ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

противоэпилептическое средство

Формы выпуска

10 - блистеры (3) - пачки картонные. 15 - блистеры (2) - пачки картонные капсулы 300мг - 50 шт в уп. упак 50 капс

Описание лекарственной формы

Капсулы Капсулы № 0 зеленого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие комочков, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакологическое действие

Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с альфа2-гамма-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Фармакокинетика

Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приёма внутрь максимальная концентрация (Сmах) Габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60 %. Пища, в том числе с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приёма препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (

Особые условия

Резкое прекращение терапии противосудорожными средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать судорожный статус. В случае необходимости снижать дозу, отменять габапентин или заменять его на альтернативное средство следует постепенно в течение минимум 1 недели. Габапентин не является эффективным средством для лечения абсансных судорожных припадков. При совместном применении с другими противосудорожными средствами были зарегистрированы ложно-положительные результаты теста определения белка в моче. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислоты. Пациентам с нарушениями функции почек, а также больным, находящимся на гемодиализе требуется коррекция режима дозирования. Пациентам пожилого возраста может потребоваться коррекция режима дозирования габапентина в связи с тем, что у этой категории больных возможно уменьшение почечного клиренса. Эффективность и безопасность терапии нейропатической боли у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены. Эффективность и безопасность монотерапии габапентином при лечении парциальных судорог у детей в возрасте до 12 лет и дополнительной терапии габапентином при лечении парциальных судорог у детей в возрасте до 3 лет не установлены. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами До определения индивидуальной реакции на лечение пациент должен воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Состав

габапентин (в пересчёте на 100 % вещество) 300,0 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат 4,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия Тип А 4,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 111,6 мг; габапентин 300мг; Вспомогательные в-ва: кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, макрогол /полиэтиленгликоль 6000/, магния стеарат

Габапентин показания к применению

Лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте старше 18 лет; монотерапия парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет; в качестве дополнительного средства при лечении парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 3 года и старше.

Габапентин противопоказания

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, - возраст до 12 лет при парциальных судорогах. С осторожностью: почечная недостаточность.

Габапентин дозировка

300 мг

Габапентин побочные действия

При лечении нейропатической боли Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела; Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе; Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор; Дыхательная система: одышка, фарингит; Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь; Органы чувств: амблиопия. При лечении парциальных судорог Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица; Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия; Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит; Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме); Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии; Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперк

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Передозировка: Симптомы: головокружение, диплопия, нарушение речи, сонливость, летаргия, диарея и усиление выраженности других побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Больным с тяжелой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Габапентин 300 - это химическое соединение, оказывающее антиконвульсивный эффект. Вещество входит в состав препаратов и выпускается под торговыми названиями дженериков: Нейронтин и Габагамма. Активный компонент используется для лечения эпилептических припадков у детей от 3 лет и для устранения нейропатической боли взрослых пациентов. Препарат не допускается к использованию в виде уколов.

Габапентин.

АТХ

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме и в виде капсул для перорального применения. Не производится в ампулах для инъекций.

Таблетки

Белая таблетка обладает эллипсовидной формой и покрыта оболочкой из кишечнорастворимой пленки. На обеих сторонах лекарственной единицы есть риски и гравировка компании-производителя. 1 таблетка содержит 800 мг активного вещества - габапентина и дополнительные компоненты, к которым относятся:

кросповидон;
крахмал из кукурузы;
магниевый стеарат;
полоксамер 407.

В составе пленочной оболочки находятся канделила (травяной воск), тальк и гипролоза. Таблетки упаковываются по 10 штук в блистеры. В картонной пачке могут располагаться 2, 5 или 10 ячейковых упаковок.

Капсулы

Капсулы покрыты твердой желатиновой оболочкой зеленого цвета. Внутри лекарственной формы содержится белый порошок, представляющий собой смесь вспомогательных веществ и действующего соединения - 300 мг габапентина. В качестве дополнительных ингредиентов используют при изготовлении:

макрогол 6000;
стеарат магния;
крахмал из картофеля;
дигидрированный гидрофосфат кальция.

Корпус капсулы состоит из диоксида титана и желатина. Зеленый цвет оболочке придает смесь красителей: хинолинового желтого и индиго кармина.

Фармакологическое действие

Соединение габапентина повторяет морфологическую структуру гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), выполняющей роль нейромедиатора в организме. При этом активное вещество отличается от нейротрансмиттера по фармакологическому действию. Габапентин не связывается с барбитуратами, блокаторами ГАМК-аминотрансферазы, вальпроевой кислотой и производными γ-аминомасляной кислоты, тем самым не оказывая воздействия на секрецию и распад ГАМК.

В ходе фармацевтических исследований отмечено, что активное вещество образует комплекс с альфа2-дельта-субъединицей кальциевых каналов, которые участвуют в развитии нейропатической боли. За счет действия Габапентина снижается выход ионов кальция в межклеточное пространство, повышается секреция гамма-аминомасляной кислоты, снижается гибель нервных клеток от воздействия глутаминовой кислоты, происходит блокада выхода нейромедиаторов аминовой группы. В результате нейропатическая боль не возникает.

Фармакокинетика

При пероральном применении активное соединение достигает в плазме крови максимальных показателей в течение 2-3 часов. Биодоступность - 60%. Таблетки и капсулы лишаются оболочки в проксимальной части тонкого кишечника под действием специальных ферментов (эстераз). Действующее вещество всасывается в стенки кишечного тракта, откуда диффундирует в сосуды.

Пища с высоким содержанием жиров не снижает скорость всасывания и биодоступность препарата. В сосудистом русле менее 3% активного соединения связываются с плазменными белками. Лекарственное средство не подвергается трансформации в клетках печени. Период полувыведения достигает в среднем 5-7 часов. Габапентин покидает организм через мочевыделительную систему в первоначальной форме.

Для чего применяют

Препарат используют в качестве монотерапии у детей от 12 до 18 лет и включают в состав комбинированного лечения у взрослых. Лекарство необходимо для устранения парциальных судорог на фоне эпилепсии. Лечение проходят пациенты старше 12 лет независимо от наличия вторичной генерализации или при ее отсутствии. В редких случаях Габапентин назначают при устойчивой форме эпилепсии у больных старше 3 лет.

Медикаментозное средство допускается к применению для блокады нейропатической боли пациентам от 18 лет.

Противопоказания

Запрещено принимать таблетки и капсулы при наличии повышенной восприимчивости тканей организма к действующим и вспомогательным компонентам.

С осторожностью

Как принимать Габапентин 300

Лекарственные формы предназначены для приема внутрь без разжевывания. Механическое измельчение приводит к снижению абсорбции препарата. При переходе на другое лекарственное средство не следует резко прекращать прием Габапентина. Замену осуществляют с постепенным снижением дозировки в течение 7 дней.

Для устранения патологического процесса в соматосенсорной нервной системе, вызывающего нейропатическую боль, необходимо принимать 900 мг в день. Суточную дозировку делят на 3 приема. При низком терапевтическом эффекте дозировку можно постепенно увеличить до максимально допустимой - 3,6 г в сутки. Лекарственную терапию начинают с приема 900 мг/сут или по альтернативной схеме лечения. В последнем случае суточную дозировку постепенно увеличивают до необходимых 0,9 г в течение 3 дней:

1 день принимают однократно 0,3 г;
на 2 сутки кратность применения составляет 2 раза по 300 мг;
в 3 день принимают 900 мг, разделяя на 3 приема.

Для достижения противоэпилептического эффекта пациентам старше 12 лет требуется принимать от 900 до 3600 мг в день. Максимальный перерыв между приемами таблеток или капсул не должен превышать 12 часов, чтобы предупредить развитие судорог.

На фоне почечной недостаточности врач изменяет суточную дозировку в зависимости от Cl (клиренса креатинина).

При сахарном диабете

Активное вещество не влияет на функциональную активность островков Лангерганса поджелудочной железы и не производит гликемический эффект на плазменную концентрацию глюкозы в крови. Поэтому пациентам с диабетом не требуется дополнительная корректировка рекомендуемой дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают при неправильном дозировании препарата. В случае появления негативных реакций на Габапентин необходимо приостановить прием лекарства и обратиться за консультацией к врачу.

Желудочно-кишечный тракт

Изменения в пищеварительном тракте сопровождаются метеоризмом, болью в эпигастрии, диареей. На фоне нарушений переваривания пищи может развиться анорексия или повышение аппетита. В редких случаях наблюдается изменение цвета зубной эмали, появляется сухость в ротовой полости, воспаляется поджелудочная железа и печень, поднимается уровень билирубина и активность гепатоцитраных аминотрансфераз.

Органы кроветворения

Возможно появление тромбоцитопенической пурпуры, лейкоцитопении и недостаток тромбоцитов.

Центральная нервная система

Угнетение нервной системы проявляется в таких симптомах, как:

головокружение;
отсутствие рефлексов в сухожилиях;
расстройство чувствительности;
потеря эмоционального контроля (депрессия, ощущение тревоги);
галлюцинации;
сонливость;
тремор конечностей;
общая слабость.

В редких случаях возникает атаксия, нистагм, хореоатетоз.

Со стороны дыхательной системы

При длительном приеме лекарства может появиться сухой кашель, одышка, заложенность носа, инфекционное поражение респираторной системы.

Со стороны кожных покровов

Кожные реакции: угревая сыпь, отечность, высыпания, зуд и болезнь Стивенса-Джонсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, повышается артериальное давление и учащается сердечный ритм.

Аллергии

При наличии у пациента предрасположенности к проявлению аллергических реакции возможно развитие ангионевротического отека горла и гортани, бронхоспазма и анафилактического шока. При аллергии легкой и средней степени выраженности возможно развитие кожных реакций и отеков лица.

Особые указания

В ходе экспериментальных исследований препарата не было зафиксировано признаков синдрома отмены при резком прекращении приема лекарственного средства. Постепенное снижение дозировки необходимо для уменьшения вероятности возникновения эпилептических припадков и судорог при отмене противоэпилептического препарата.

Препарат не назначается при эпилепсии с бессудорожными пароксизмами.

Общий анализ мочи может показать ложноположительный результат на протеинурию. Чтобы избежать повторной сдачи анализов для обнаружения белка в урине, необходимо предупредить сотрудников лаборатории о приеме Габапентина. Специалисты проведут исследования с помощью сульфосалициловой кислоты.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 65 лет нет необходимости дополнительно корректировать режим дозирования.

Назначение Габапентина 300 детям

Детям старше 12 лет для лечения парциальных судорог назначается стандартная дозировка 900 мг в сутки.

Применение при беременности и в период лактации

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется. Адекватных клинических исследований о способности Габапентина проникать через плацентарный барьер не проводилось, поэтому существует риск нарушения развития тканей в период эмбрионального роста при приеме лекарственного средства.

Во время лечения Габапентином необходимо прекратить вскармливание грудью.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно развитие:

головокружения;
сонливости;
расстройства речевой функции;
летаргии;
диплопии.

Пострадавшему необходимо промыть желудок и дать адсорбент. Для устранения признаков передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном применении Габапентина с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

Активное вещество не влияет на фармакокинетические параметры контрацептивов перорального применения, содержащих женские половые гормоны или этинилэстрадиол.
Морфин принимают за 2 часа до использования Габапентина, потому как при одновременном приеме обоих препаратов наблюдается повышение средних показателей AUC габапентина на 43%. Болевой порог при этом усиливался. Значения периода полувыведения и достижения максимальной плазменной концентрации Морфина не изменялись, поэтому в клинической практике такой эффект не отражался на самочувствии пациента.
Фенобарбитал, Мексидол, Вальпроевая кислота и другие противоэпилептические средства не влияют на фармацевтические параметры Габапентина.
При параллельном назначении антацидов и средств, содержащих алюминиевые и магниевые соли, зафиксировано уменьшение биодоступности Габапентина на 22%. Вследствие этого антиконвульсивное средство принимают через 2 часа после приема антацидов.
Пробенецид не оказывает влияния на почечный клиренс Габапентина.

В период лечения Габапентином строго запрещается употреблять алкоголь. Этиловый спирт повышает вероятность угнетения центральной нервной системы и увеличивает частоту появления побочных эффектов. На фоне негативного влияния этанола на работу кровеносной системы наблюдается ослабление терапевтического эффекта Габапентина.

Аналоги

К препаратам, способным заменить Габапентин по механизму действия и химическому составу, относятся:

Катэна;
Конвалис;
Нейронтин;
Тебантин;
Габагамма.

Габапентин

Нейронтин

Эпилепсия -- болезнь, которая застает врасплох

Переход на другое лекарственное средство производится под строгим медицинским контролем ввиду риска возникновения парциальных судорог.

Условия отпуска Габапентина 300 из аптеки

Препарат не продается без врачебного рецепта на латинском.

Можно ли купить без рецепта

Антиконвульсивный препарат нельзя купить без прямых медицинских рекомендаций, потому как при неправильном приеме Габапентина возможно снижение судорожной активности, появление нейропатической боли и побочных эффектов.