Самой распространенной причиной возникновения свищей в стальных трубопроводах является точечная коррозия. Как правило, появление свищей свидетельствует об изношенности водопроводной системы. Чтобы избежать серьезных аварий, рекомендуется полностью поменять водопроводные трубы. Если же по каким-либо причинам замена труб не представляется возможной, можно провести временный ремонт своими руками.
Предотвращение заражения раневого участка происходит путем адекватной подготовки кожи. Целлюлит обычно реагирует на антибиотики. Сообщается, что некротизирующий фасцит после торакостомии в трубке осложняет эмпиему торакас, вторичный спонтанный пневмоторакс для туберкулеза и у пациентов с болезнью Вердинга-Гоффмана.
Инфекция обычно начинается как область покраснения, которая позже приведет к темной и пурпурной коже, признакам некроза тканей, гнилостной разрядке, булле, сильной боли и подкожной эмфиземе с системными особенностями. Рентгенограмма грудной клетки выявит наличие газа в подкожной плоскости. Линия управления включает в себя антибиотики, агрессивную хирургическую обработку и повторное обследование в зависимости от обстоятельств. Как только инфекция контролируется, происходит прививка кожи. Свободный лоскут редко требуется, но его следует учитывать при лечении более сложных дефектов.
Для того чтобы заделать свищ в трубе потребуется:
- дрель или керн,
- метчик,
- болты,
- клей БФ-2,
- металлическая щетка,
- бензин или ацетон,
- шпатель,
- эпоксидный клей
Перед началом работ слейте воду из системы. Для этого перекройте стопорный вентиль, а затем откройте все краны.
Использование гипербарического кислорода поощряется, поскольку оно обладает бактерицидным эффектом, улучшает полиморфноядерную функцию и улучшает заживление ран. Трудная торакостомия не без риска. Для ограничения этих ошибок важно придерживаться треугольника безопасности.
Большинство из этих осложнений можно предотвратить, и когда они происходят, они должны быть адекватно и правильно управляться. Вонг, «Невропатия Ульнара после торакостомии трубки для пневмоторакса». Ферсон, Массовая спонтанная подкожная эмфизема. . С развитием эндоскопических методов лечение трахеотофагеальной фистулы значительно улучшилось. Поскольку хирургическое вмешательство часто не является предпочтительным вариантом из-за передовой злокачественности и низкого уровня работоспособности пациентов, бронхоскопическое вмешательство обеспечивает хороший выбор для ослабления симптомов и восстановления дыхательных путей и пищевода.
Ремонт при помощи болта
Расширьте свищ при помощи дрели, нарежьте метчиком резьбу. Затем вверните болт в полученное отверстие.
Следует учесть, что этот способ ремонта не подходит для старых труб. Нарезать полноценную резьбу на старой трубе, скорее всего, не удастся и размер протечки только увеличится.
Ремонт при помощи временного бандажа
Этот вид ремонта свищей обычно применяется, если свищ имеет вытянутую продолговатую форму. Наложите бандаж с резиновыми уплотнительными прокладками. В качестве прокладки можно использовать толстую резиновую перчатку, старую велосипедную шину, лоскут от голенища резинового сапога или медицинский жгут. Размер резиновой прокладки должен намного превышать размеры свища.
Зафиксируйте прокладку на трубе с помощью болтов или специальных хомутов.
Ключевые слова: трахеотофагеальный фистул, интервенционная терапия, стентирование дыхательных путей, стентирование пищевода, эффективность. Трахедофагальный свищ возникает как общая врожденная деформация или вторичная по отношению к патологическому повреждению от таких заболеваний, как карцинома. Более того, продолжительность жизни пациентов без надлежащего лечения может быть измерена в течение нескольких недель.
Ремонт с использованием временного бандажа
Тонко-сечение грудной компьютерной томографии и трехмерной реконструкции, а также рентгенографическое исследование с оральной или внутривенной контрастной средой помогает в точном локализации отверстия свищей. Однако распознавание трахеи или бронхиального отверстия при небольших свищах может быть сложным.
Ремонт при помощи клеевого бандажа
Очистите трубу от грязи при помощи металлической щетки. Обработайте поверхность трубы ацетоном или бензином. Дайте просохнуть в течение 15 минут (минимум). ?Разрежьте стеклоткань на ленты. Их размеры определяются исходя из диаметра труб. Длина ленты должна позволять сделать не менее шести слоев намотки. А ширина должна превосходить диаметр трубы более, чем на треть.?Обработайте кромки ленты клеем БФ-2. Нанесите шпателем эпоксидный клей на одну сторону ленты. Пропитайте ленту эпоксидным клеем, крепко прижимая шпатель. Туго намотайте ленту на очищенную и обработанную поверхность трубы, таким образом, чтобы середина ленты находилась над поврежденным местом. Стяните бандаж металлической лентой. Пользоваться трубой, отремонтированной таким методом, можно не ранее чем через сутки. А если труба находится в холодном помещении (температура воздуха 17 градусов и ниже), то не ранее, чем через четыре дня.
Методика интервенционной терапии
Учитывая возможность вызвать увеличение фистулы, этот метод следует использовать с осторожностью. Предоперационная эндоскопия используется для оценки площади поражения, размера фистулы и степени стеноза. На основании эндоскопических изображений можно определить длину и диаметр стента. Стент должен покрывать пределы проксимальной и дистальной фистулы и быть достаточно широким, чтобы плотно прижать к стенке пищевода. В принципе, методы наведения стеноза пищевода с использованием эндоскопического или радиологического подхода просты.
Ремонт методом «холодной сварки»
Временно починить образовавшийся свищ можно также при помощи специального состав, известного как «холодная сварка». Расширьте свищ с помощью дрели. Очистите поверхность трубы и обезжирьте ее с помощью ацетона. Просушите трубу и нанесите на нее состав. Время полного затвердения состава - 10 минут.
В целом, большинство пациентов могут воспользоваться стенозом пищевода и возобновить свою диету после операции. Однако, как смещение пищеводного стента, так и расширение отверстия отрицательно влияют на закрытие фистулы. При этом необходимо учитывать замену стента пищевода или стентирование дыхательных путей.
Стенд пищевода в сочетании с стеной дыхательных путей
При некоторых условиях рекомендуется двойное стентирование трахеи и пищевода. Эти ситуации включают: стентирование пищевода, что может привести к обострению стеноза дыхательных путей. Чтобы избежать смещения стента, верхний край пищеводного стента должен быть расположен выше верхнего края стента дыхательных путей; у тех, у кого огромный фистул, диаметр которого больше 20 мм, стеноза пищевода недостаточно для терапии. Кроме того, стент, вероятно, мигрирует в просвет трахеи. Двойное стентирование необходимо для предотвращения дислокации и достижения терапевтического эффекта.
При работе с «холодной сваркой» и эпоксидным клеем необходимо использовать резиновые перчатки.
Старайтесь не допустить попадание эпоксидного клея на кожу. Если это произошло, для удаления клея протрите кожу ватой, смоченной в ацетоне. После тщательно промойте теплой водой с мылом.
Если имеется возможность, стоит заменить стальной водопровод на более современный и совершенный.
Устраняем дефект «холодной сваркой»
У пациентов, где стенты пищевода не указаны или не могут быть помещены, следует учитывать стентирование дыхательных путей. Идеальный стент должен отвечать следующему требованию: полностью закрыть отверстие фистулы и идеально вписаться в стенку трахеи; плотно прижмите к стенке трахеи, чтобы предотвратить вывих; мембрана металлического стента надежна и долговечна; стент способен удерживать определенное напряжение в течение длительного периода; могут быть легко размещены и изъяты.
В общем, стенты можно разделить на две группы в соответствии с материалом, из которого они сделаны: покрытый оболочкой металлический стент и силиконовый стент. Его можно легко вводить с хорошей эффективностью, однако пищеводные выделения, как правило, разливаются в просвет трахеи, что приводит к раздражающему кашлю. Долгосрочные осложнения включают: повреждение мембраны или дислокацию, усталость металла и образование грануляционной ткани. Стент Дюмона характеризуется долговечностью, длительным эффектом и хорошим закрытием фистулы.
К коррозии и подвержена разрушению, поэтому со ржавчиной и появлением свищей, вызывающих течь в системе водопроводной разводки, сталкивались многие. Кардинальная замена участка водопровода требует слива воды и полного отключения системы, что не всегда выполнимо во время отопительного сезона. Существуют способы герметично заделать свищ в трубе отопления или водоснабжения сразу после его возникновения, не перекрывая движения воды.
Кроме того, выделения пищевода довольно сложно разлить в дыхательные пути по сравнению с металлическим стентом. Однако недостатки включают в себя то, что силиконовый стент специально разработан с наружными шпильками, которые могут влиять на эффект уплотнения. Во-вторых, стенты Дюмона сложнее вставить, чем металлический стент. В-третьих, размер отверстия фистулы может быть увеличен при освобождении стента.
Персонализация дизайнерского выбора стента дыхательных путей
Длина стента определяется по площади поражения. Стент должен покрывать не менее 20 мм от поражения и даже покрывать более 20 мм проксимального и дистального полей фистулы для большого отверстия. Диаметр стента зависит от внутреннего диаметра нормальных дыхательных путей. Чтобы избежать смещения стента, около 5 мм верхнего и нижнего полей прямых стентов обычно остаются непокрытыми.
Свищ на трубе — неприятно, но вполне легко исправимо
Способы устранения свищей в трубе стояка, полотенцесушителя, бензопровода и других местах
Каким методом лучше устранить свищ в трубе отопления, зависит от материала, из которого сделан водопровод, места протечки (на стыке соединений или на открытом участке), диаметра прободения. Чаще пользуются одним из описанных способов:
Пост-интервенционное управление
Металлический стент размещается с помощью гибкого или жесткого бронхоскопа с помощью специального интродуктора. Для силиконовых стентов обычно требуется развертывание под общей анестезией и с жесткой бронхоскопией. Сообщается о долгосрочных осложнениях стентирования, таких как миграция стентов, образование грануляционной ткани и сохраненные выделения. Поэтому, если указано, необходимо выполнить бронхоскопию обслуживания. Своевременное устранение секретов, репозиционирование стента после миграции и лечение грануляционной ткани пинцетом, лазером или криотерапией являются эффективными мерами по улучшению сложных условий.
- Заделка отверстия с использованием болта.
- Наложение временного резинового бандажа.
- Применение клеевой заплаты из стекловолокна.
- Устранение течи при помощи «холодной сварки».
Заделка свища в трубе болтом
Заделка отверстия с использованием болта. Если на открытом участке металлической трубы образовалось отверстие небольшого диаметра, то заделать его можно при помощи болта, самореза или винта.
Ремонтируем медные трубы
Поскольку большинство отверстий для свищей не могут быть полностью закрыты, иногда необходима замена и обслуживание стента для герметизации отверстия фистулы. Поэтому исходный стент часто должен быть заменен во времени, если возникают следующие условия: оригинальный стент приводит к тяжелым осложнениям; стрение стента уменьшилось; или отказ стента от работы из-за увеличенных фистул.
Оценка эффективности стента дыхательных путей
Большую часть свищей невозможно хирургическим путем. Кроме того, лечение лекарства неспособно вылечить болезнь. На сегодняшний день закрытие фистулы со стентированием является идеальным методом. Стент стеноза дыхания стал наиболее эффективным методом паллиативной терапии. Это не только может предотвратить или уменьшить аномальные сообщения, но и облегчить стеноз дыхательных путей. Эти методы значительно улучшили качество жизни пациентов, когда большинство пациентов смогли возобновить жидкие или полужидкие диеты после стентирования дыхательных путей.
- Очистить края дыры от ржавчины.
- Рассверлить отверстие дрелью со сверлом по металлу до размеров болта, который предполагается вставить.
- Нарезать резьбу в просверленном отверстии, используя метчик.
- Ввинтить болт, использую для герметизации лен и пасту Unipak.
- Окрасить место реставрации.
Важно, чтобы размеры вставленного болта или винта не создавали затруднений для движения жидкости. Этот метод эффективен, если повреждение произошло от удара или при неудачном сверлении. Разрушенный ржавчиной участок рекомендуется заделывать другими методами, так как истонченный коррозией металл при сверлении легко рассыпается. Заделать свищ в трубе сможет каждый мужчина.
Заплатка в трубе отопления и чугунной батарее
Вставка и удаление стентов не ограничены физическим состоянием пациента или возрастом, и этот процесс является очень безопасным. Таким образом, пациенты могут устанавливать новые стенты по мере необходимости. Насколько нам известно, нет единого стандарта для оценки эффективности. Мы оценили клиническую эффективность, основанную на следующих критериях: полный ответ: отсутствие утечки контрастного вещества после цифровой рентгенографии, клинические симптомы устранены без рецидива более 2 недель; частичный ответ: незначительная утечка контрастного вещества, клинические симптомы эффективно восстанавливались и поддерживались более 2 недель; неудачное лечение: сильная утечка контрастного вещества, отсутствие клинических симптомов.
Бандаж для кессона
Наложение резинового бандажа. Временный бандаж представляет с резиновой прокладкой, фиксируемый на поврежденной поверхности. В роли герметизирующей прокладки используют изделия из резины большего размера, чем дыра: жгут, шину или перчатку. Хомут на трубу подходящего размера несложно приобрести в магазине «Автозапчасти». Порядок работ следующий:
Наши данные были разделены на две группы по материалу стента. В группе металлических стентов было 28 случаев, которые достигли полного ответа и 15 случаев с частичным ответом. Среди группы 24 из 25 случаев, подвергшихся двойному стентированию, получили полный ответ. В группе силиконового стента 13 случаев получили полный ответ, а 5 случаев были частичным ответом. Все 10 случаев, которые получили двойное стентирование, достигли полного ответа. Согласно нашим результатам, двойное стентирование трахеи и пищевода может обеспечить наилучшую клиническую пользу.
- Очистить металл от остатков коррозии.
- Обмотать свищ на трубе резиновой прокладкой несколько раз.
- Надеть хомут для труб и затянуть.
Заплатка в трубе отопления и чугунной батарее
Применение клеевой заплаты из стекловолокна. Этот метод используется в случае, если повреждение достаточно большое. Бандаж представляет собой заплату из стекловолокна и эпоксидного клея, который при высыхании создает прочную поверхность. С этим способом ремонта повреждений на металле хорошо знакомы автолюбители, которым приходилось ставить заплаты на поврежденные коррозией участки.
Металлические стенты и силиконовые стенты проявляют эквивалентные клинические эффекты. Тем не менее, скорость полного ответа несколько выше в силиконовой группе стентов. В заключение, эффект закрытия стента дыхательных путей связан с различными факторами. Прикрепление между стентом и стенкой трахеи вокруг фистулы, адекватность длины стента, связанный кашель, который может влиять на уплотнение между стентом и стенкой дыхательных путей, осложнение стеноза дыхательных путей, а также наличие стента пищевода, все факторы, которые определяют клинический результат.
- Перекрыть подачу воды на ремонтируемый участок.
- Полностью очистить поверхность, на которую будет наноситься бандаж, от краски и ржавчины.
- Обезжирить очищенное место растворителем.
- Нарезать из стекловолокна ленту шире в два раза, чем свищ в трубе и достаточной длины, чтобы обмотать трубу несколько раз.
- Обильно пропитать ленту эпоксидным клеем.
- Плотно обернуть бандаж вокруг свища на трубе отопления, стараясь не делать складок.
- Дождавшись высыхания, зачистить и покрасить поверхность.
Холодная сварка трубы под давлением
Устранение протечек при помощи «холодной сварки». Специальный клеевой отвердевающий состав получил название «холодной сварки» за прочность образуемого соединения. Им можно заделать свищ в трубе с горячей водой или холодной. Приобрести его можно в отделах автозапчастей или хозяйственных магазинах. «Холодная сварка» наносится следующим образом:
Таким образом, ключом к достижению лучшей клинической эффективности является выбор подходящего типа стента, выбор и размещение стента, зависящего от отдельных пациентов, и, насколько это возможно, сочетание с стентированием пищевода. Ниже приводятся некоторые репрезентативные случаи, которые были отнесены к нашей службе. Случай 1: 57-летняя женщина, имеющая историю операции с раком пищевода более чем за три года до того, как ее видели, имела стеноз пищевода после рецидива опухоли. Через восемь месяцев после стентирования пищевода пациент жаловался на удушье после еды в течение 10 дней.
- Удалить ржавчину с металла и краску вокруг дыры на 10–15 мм.
- Обработать поверхность обезжиривающим составом – растворителем или ацетоном.
- Заделать свищ, нанеся на него «холодную сварку» толщиной 2–3 мм, равномерно распределяя по поверхности. Дождаться отвердения.
- Зачистить поверхность напильником и покрасить.
Совет. Существует несколько видов «холодной сварки». Для водоснабжения желательно выбирать тот, который предназначен для наложения по мокрой поверхности.
Заделка свища в домашних условиях вполне возможно своими руками
Инструкция по заделке свища в водопроводной пластиковой трубе
Аварийные ситуации, вызванные повреждениями систем отопления, холодного или горячего водоснабжения могут нанести значительные разрушения, поэтому устраняют их незамедлительно. Поскольку не всегда возможен капитальный ремонт жизненно важных систем, предусматривают возможность локального ремонта таких повреждений.
Приспособления для устранения протечек. Для . С их помощью устраняют:
- дыры (свищи);
- трещины;
- лопнувшие трубы;
- коррозию;
- ненужные отводы;
- неудачное сверление.
Размеры хомутов позволяют подобрать для конкретного случая подходящий вариант: Ø 15–1200 мм. Существующие виды труб: стальные, пластиковые, асбестоцементные, полиэтиленовые – можно герметизировать, используя ремонтный хомут для трубопроводов. Налажено производство трубных хомутов из стали (нержавеющей, обыкновенной или оцинкованной) и чугуна. При желании можно сделать хомут своими руками из имеющегося отрезка трубы, снабдив ее уплотняющей резиновой манжетой и зажимами. Плюсы использования хомутов:
- скорость устранения неполадок в трубопроводе высокая;
- стоимость работ и материалов низкая;
- герметизация надежная;
- простота монтажа – требуется только гаечный ключ;
- во многих случаях для устранения течи не требуется перекрывать систему водоснабжения.
Последовательность работ по устранению малого повреждения. Если свищ на трубе холодной воды небольшого размера, то заделать его можно подходящим по диаметру автомобильным хомутом и куском резины.
- Подготовить необходимые материалы: нарезать кусок резины на 5 мм шире, чем ширина манжеты хомута.
- Надеть хомут на повреждение, подтянуть по размеру.
- Вставить под него резиновую прокладку.
- Полностью накрыть свищ готовым хомутом.
- Затянуть конструкцию гаечным ключом.
Как устранить большую дыру. Чтобы заделать свищ в трубе отопления, понадобятся хомуты большей длины, лучше заводского изготовления. Для устранения повреждения необходимо:
- Перекрыть подачу воды.
- Приобрести ремонтный хомут для труб водоснабжения необходимого диаметра и длины, на 150 мм больше повреждения.
- Зачистить место, на которое будет наложен бандаж, наждачной бумагой.
- Убрать пылевые частицы с поверхности, чтобы они не стали причиной просачивания воды под уплотнителем через неровности поверхности.
- Надеть хомут и затянуть гаечным ключом.
Течь в системе водоснабжения или отопления – неприятная, но вполне решаемая проблема. Если водопровод старый, то рекомендуется заранее предусмотреть возможность аварийной ситуации и запастись необходимыми для ремонта материалами. Как заделать свищ в трубе теперь вы знаете, приложите немного усилий и все получится!
