Казеозные пробки или иначе тонзиллолиты чаще всего указывают на хроническую форму . Данное проявление заболевание не должно оставаться без внимания, так как пробки в миндалинах являются постоянным источником инфекции и соответственно могут дать толчок к развитию вторичных патологий.

Чтобы точно понять, что представляют собой тонзиллолиты нужно знать анатомию и функции небных миндалин. Эти органы относятся к иммунной системе человека и располагаются они возле входа в глотку.

Небные миндалины – скопления лимфоидных клеток, ограниченных снаружи эпителием. Миндалины пронизаны так называемыми лакунами или криптами – небольшими щелями, которые разветвляясь проникают вглубь органа. В области лакун находится максимальная концентрация фолликул, посредством которых вырабатываются лимфоциты.

Болезнетворные организмы, попадая в рот человека, неизбежно проходят по миндалинам и соответственно попадают в углубления, где их и нейтрализуют лимфоциты. В дальнейшем в процесс очищения лакун от инфекционных агентов вступают и другие типы клеток.

Если структура и функции миндалин не изменены, то погибшие бактерии, вирусы и иные микроорганизмы выделяются в ротовую полость, затем проглатываются. В желудке они разрушаются при помощи желудочного сока и вреда организму человека не наносят.

Механизм образования казеозных пробок

Заражение особо опасными в плане развития инфекций бактериями или повышение концентрации микробов в ротовой полости становится причиной острого воспаления миндалин – тонзиллита или по-другому ангины.

Воспалительный процесс приводит к тому, что естественная анатомия и функции миндалин меняются. Расширяются кровеносные сосуды, повышается проницаемость сосудистых стенок, это становится причиной выхода жидкой части крови в окружающие ткани. Соответственно развивается отечность тканей миндалин.

Все это нарушает физиологический процесс очищения лакун. Бактерии, слущенный эпителий, частички пищи, лейкоциты вступают во взаимодействие друг с другом, и начинает образовываться гной.

В острую стадию тонзиллита процесс появления гнойных пробок сопровождается симптомами интоксикации и болью. Если в это время отсутствует адекватная терапия, то даже после стихания основной симптоматики в лакунах остается часть микробов. Они и способствуют образованию казеозных пробок.

Казеозы в размерах достигают чаще всего нескольких миллиметров. Их цвет варьируется от желтоватого до темно-серого. С течением времени к основным элементам подобных пробок примешиваются соли кальция. Это в свою очередь становится причиной того, что из мягких казеозные пробки становятся плотными, иногда даже твердыми.

Причины образования казеозных пробок

Основная причина появления казеозных пробок – нарушение естественного процесса очищения лакун. Наблюдается это в основном у пациентов с хронической формой тонзиллита. В свою очередь закупорка лакун может быть спровоцирована:

• Неправильным лечением острой формы тонзиллита.
• Кариесом и воспалительными заболеваниями ротовой полости.
• Нарушением носового дыхания, что часто бывает при искривленной носовой перегородке и при гиперплазии носовых раковин.

Вероятность появления казеозных пробок повышается, если человек много курит, часто болеет респираторными заболеваниями и живет в неблагоприятных экологических условиях.

Симптомы, указывающие на казеозные пробки

Небольшие в размерах пробки в горле вне стадии обострения тонзиллита могут человеком вовсе не ощущаться. Если тонзиллолитов много или они достаточно крупные, то появляются следующие симптомы:

• Ощущение в области горла инородного предмета. В толще миндалин находятся нервные окончания, и если пробки располагаются глубоко внутри органа, то они неизбежно раздражают эти рецепторы. Проявляется это именно ощущением инородного тела и .
• Дискомфорт при глотании. Чувствительность нервных окончаний в постоянном очаге воспаления повышается, что приводит к боли во время глотания слюны или пищи. Крупные пробки становятся причиной увеличения миндалин в размерах, что в свою очередь затрудняет глотание.
• Неприятный, иногда зловонный запах. Скапливающиеся в лакунах чужеродные элементы могут вырабатывать сероводород, который и вызывает появление постороннего запаха. Характерно, что чистка зубов и жевание жвачек не помогают справиться с «ароматом», появляющимся при образовании казеозных пробок.

Тонзилитные пробки может обнаружить врач при осмотре зева. Опытный выставит диагноз практически сразу же, ориентируясь на внешний вид миндалин.

Принципы лечения

Терапия подбирается в зависимости от общего состояния человека, наличия у него вторичных патологий, доктор оценивает изменения в миндалинах, размеры и количество тонзиллолитов. На основании диагностических данных выбирается один из вариантов лечения:

• Промывание лакун небных миндалин.
• Физиотерапия.
• Запечатывание лакун при помощи лазера – лазерный криптолиз.
• Хирургическое удаление миндалин.

Каждый из приведенных выше способов имеет свои показания и противопоказания. Промывание лакун антисептиками в основном применяется при неосложненном течении. Процедура проводится в кабинете врача при помощи вакуумного прибора или специального шприца.

Если хронический тонзиллит обостряется, то вначале используется антибактериальная терапия и местное лечение. И только после стихания воспаления выбирают один из методов полного очищения лакун.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Необходимо запомнить, что самостоятельное выдавливания скопившегося в лакунах содержимого может привести к весьма неприятным осложнениям.

В большинстве случаев удается удалить дома только верхнюю часть пробки, а нижняя под воздействием механического давления уходит еще дальше вглубь миндалин. Таким образом, инфекция может по кровеносным сосудам распространиться на весь организм.

Как избавиться в домашних условиях от пробок? Самостоятельно рекомендуется применять только полоскания:

• Отварами трав – шалфеем, календулой, корой дуба.
• Свекольно-лимонным раствором . Сок от лимона, свежей свеклы и мед смешивают в равном соотношении, так чтобы получился один литр сбора. Его разводят стаканом кипяченой воды и используют до 7 раз в сутки. Сначала небольшим количеством напитка поласкают горло, сплевывают, затем набирают новую порцию и держат ее около двух минут.

Обязательно нужно . Для этого применяют отвар эхинацеи, употребляют цветочную пыльцу и жуют прополис. Все эти меры можно применять до назначения основного лечения врачом. Но нужно помнить, что затягивание устранения казеозных пробок создает предпосылки для возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Казеозные пробки в любой момент могут привести к развитию острого воспалительного процесса и к появлению большого скопления гноя в лакунах. В свою очередь это повышает вероятность возникновения:

• Паратонзиллярного абсцесса.
• Флегмоны.
• Сепсиса.
• Поражения почек, сердца.
• Ревматизма.

У части людей казеозные пробки становятся причиной постоянной утомляемости, ухудшения самочувствия и умственной деятельности.

В продолжение темы читайте в разделе о процедуре полоскания горла, которая помогает лечить больное горло, а также избавиться от казеозных пробок в домашних условиях.

Гнойные пробки в миндалинах могут появиться в связи с осложнением болезни горла, из-за отсутствия гигиены, улюдей с хроническим тонзиллитом или в ряде некоторых других причин.

Человек может чувствовать себя совершенно здоровым или наоборот ощущать значительный дискомфорт. Но как бы то ни было, пробки лучше лечить, так как если пустить все на самотек, могут развиться серьезные осложнения.

Гной в горле

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

гнойные пробки

Симптомы

Порой пробки в миндалинах совершенно не имеют никаких симптомов, кроме их наличия. Их можно увидеть, ощутить задней частью языка, но более ничего нет.

Но по большей части наблюдаются следующие симптомы:

• белые пятна или кусочки на или в тканях горла;
• боль при приеме пищи;
• постоянная боль в горле;
• неприятный запах изо рта;
• температура;
• общая слабость.

Причины белых пробок

На начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично , гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, который долго не лечился и гайморит.
5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.

Причины белого налета

Белый налет образуется не всегда. Главной причиной может быть лакунарная ангина. При этом, белый налет может казаться поверхностным, но на самом деле полностью заполняет лакуну.

лакунарная ангина

Поначалу проявляется лишь пара-тройка таких налетов, но позже они могут разрастаться, выходя за пределы своих лакун и сливаясь, полностью обволакивая гланды.

Если нет температуры

фарингоскопия

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или .

Сами по себе казеозные пробки не опасны, если нет большого дискомфорта или неприятных сопутствующих симптомов вроде температуры или боли в горле.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Анализ миндалин

Чтобы понять причину возникновения пробок, а также выявить степень болезни проводится:

1. Фарингоскопия – осмотр полости ротоглотки.
2. Берется посев гнойничка, чтобы определить какие антибиотики или таблетки справятся с ними лучше всего.
3. Иногда делается анализ миндалин и тканей горла.

Лечение в домашних усло виях

фурацилин – отличное средство для лечения

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, .
3. Вывести пробки или повысить иммунитет , для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

Важно отметить, что полоскание горла дома может улучшить состояние человека, и снизить проявление симптомов, но гнойники удалить так не получится, так как жидкость при полоскании взаимодействует только с внешними слоями горла, а пробки, хоть и видно, находятся глубоко в лакунах.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Лечение у ЛОРа

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

• назначении антибиотиков;
• вакуумном отсасывании пробок;
• промывании миндалин шприцем;
• физиотерапевтических процедурах;
• запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

Лечение детей

У детей возникают гнойнички по тем же причинам, что и у взрослых. Но масштабы проблемы могут быть более серьезные.

Большую проблему представляет то, что ребенок не понимает как это серьезно и может начать самостоятельно выдавливать гнойники, а это опасно. Поэтому болезнью должен заниматься взрослый.

Если пробки мешают их нужно удалить в больнице или дома. Последний вариант крайне опасен и не рекомендуется. Вместо этого можно:

1. Методично полоскать горло, чтобы ослабить боль (если она есть) или повысить иммунитет.
2. Запечатать лакуны лазером (но для деток не рекомендуется).
3. Отсосать гнойники в больнице при помочи вакуумного инструмента.

Лечение у беременных

У беременных женщин организм и без того ослаблен, как и иммунная система. Поэтому гнойные пробки крайне не желательны.

Однако, есть множество зарегистрированных случаев, когда беременность проходила удачно даже при наличии у матери больших гнойников в миндалинах.

И все же они могут привести к серьезным проблемам:

1. Инфицирование соседних тканей и органов – распространение инфекции по организму.
2. Инфицирование малыша, вследствие распространения инфекции.
3. Сепсис.
4. Заражение новорожденного. Порой во время беременности признаков никаких к болезни плода нет, но после рождения выявляются какие-либо проблемы.

Лечение проводится также, как и в остальных случаях. Но чтобы избежать этих проблем нужно:

1. Все время находиться в тепле избегая сквозняков.
2. Носить шарфы и шапки.
3. При первых признаках болезни обращаться к врачу.
4. Соблюдать гигиену полости рта.
5. Наблюдаться у врача, чтобы знать о протекании беременности.
6. Употреблять по возможности мягкую пищу (чтобы не повредить миндалины).

Возможные осложнения

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Профилактика

Проще всего гнойные пробки не лечить, а предотвратить их появление:

1. Соблюдение гигиены позволяет регулировать вредную и полезную микрофлору.
2. Ангину нужно лечить своевременно и щепетильно, чтобы не развивались осложнения.
3. Лечение носа также крайне важно. Простой насморк или гайморит с легкостью вызовет пробки в горле.
4. Переохлаждение не рекомендуется, тем более, если организм ослаблен. Нужно всегда тепло одеваться и не экономить на отоплении.
5. Ежедневно важно пить не менее 2 литров жидкости. Любую еду нужно тщательно пережевывать, чтобы избежать грубых кусочков, способных повредить миндалины.

Гнойные пробки могут появиться в организме как здорового, так и больного человека. Они не признак тревоги, а лишь причина для внеплановой проверки у врача.

Если серьезных симптомов болезней нет, и они не мешают, можно оставить все как есть и просто серьезней относиться к гигиене и приготовлению пищи. Боль и температура – симптомы куда серьезней, и требуют незамедлительного медикаментозного лечения.

Если говорить об образовании камней в организме человека, первое, с чем они ассоциируются - это почки. Но не только. Еще одним местом, где могут появиться камушки, являются миндалины. Чужеродные тела называются гнойными пробками. Все больше людей страдает от этой проблемы. Она хоть и не предоставляет особой опасности для здоровья, все же приносит некий дискомфорт. Гнойные пробки в миндалинах могут быть вызваны несколькими факторами. Ошибочное мнение, что их не нужно лечить. Если не избавиться от пробок, то можно получить развитие серьезной патологии.

Заболевания миндалин

Человека на протяжении жизни неоднократно тревожат боли в горле, дискомфорт. Причиной такого состояния чаще всего является обычная простуда, которая сопровождается болью, першением, раздражением нервных окончаний, отеком слизистой оболочки глотки. Подобные симптомы не следует лечить самостоятельно, ведь это может привести к развитию таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, ларингит.

В состоянии организма миндалины играют важную роль, блокируя и разрушая вредные микробы, которые попадают в него с воздухом или пищей. Миндалины принимают участие в поддержке иммунитета, выполняют кроветворную функцию. При заболеваниях ротовой полости и глотки в первую очередь реагируют они, воспаляясь и увеличиваясь. Часто у больных появляются белые пробки на миндалинах, которые требуют своевременного лечения.

Причины

Факторы, которые способствуют образованию пробок в горле, могут у каждого отличаться. Точную причину поможет определить врач-специалист, используя такие методы диагностики, как мазок и анализ крови. Першение и красноту в горле можно ликвидировать самостоятельно, но гнойные пробки в миндалинах требуют особого внимания.

Этиология возникновения может быть различной, но любая причина способна вызвать воспаление миндалин. Чаще всего пробки в миндалинах образуются в результате воздействия различных микроорганизмов. Они могут сопровождать ангину и остаться после нее. К возбудителям стоит отнести дифтерийную палочку, аденовирусы, стафилококк, пневмококк, стрептококк. Мазок из гортани позволит определить природу и характер возбудителя, что поможет в назначении лечения.

Симптоматика

Пробки в миндалинах не вызывают заметных симптомов, если они маленьких размеров. Выявить их можно в некоторых случаях только при компьютерной томографии или с помощью рентгена.

Большие белые пробки на миндалинах вызывают неприятный запах изо рта. Он является первичным показателем заболевания. Появление плохого запаха связано с летучими соединениями серы в дыхании пациента. Следующим симптомом является раздраженное горло. Ощущение дискомфорта и болезненности появляется в области локализации пробок. Обычно пробки в миндалинах спрятаны, но иногда они проявляются в виде плотных белых отложений. Размер и расположение влияют на глотание, вызывая болезненность и затруднение. Также пробки могут вызывать боли в ушах из-за общих нервных окончаний. При отвердении бактерий и остатков пищи формируется гнойная пробка, которая на фоне воспалительного процесса может провоцировать увеличение и отек миндалин.

Особые случаи

Пробки у ребенка на миндалинах или у женщин в период беременности могут вызвать некоторые осложнения. Нежелательные образование могут нести опасность как для плода, так и для здоровья будущей матери. Только полноценная деятельность иммунной системы может предупредить возникновение негативных последствий. В подобных случаях назначают женщинам полоскание, а после родов может быть рассмотрен вопрос о комплексном лечении, вплоть до хирургического вмешательства и удаления миндалин.

У ребенка пробки вызывают появление неприятного запаха изо рта и ухудшение самочувствия. В связи с этим малыш может быстро утомляться, нервничать, капризничать больше обычного, плакать. Игнорирование проблем с миндалинами у ребенка может привести к нарушению функционирования нервной системы, поэтому важно обратиться вовремя к специалисту за профессиональной помощью.

Чего нельзя делать?

После обнаружения белых гнойничков на миндалинах, некоторые пациенты пытаются избавиться от них самостоятельно, что может только усугубить течение. Не стоит самостоятельно пытаться удалить пробки в миндалинах. Как избавиться от них и не нанести вреда своему здоровью? Многие применяют полоскание, но при хроническом тонзиллите оно не приносит ожидаемой пользы. Жидкость контактирует только с поверхностью воспаленного органа. Она не способна проникнуть в лакуны миндалин. Пробки остаются, но уменьшается на время дискомфорт.

Нельзя пытаться удалить гнойники, надавливая твердым предметом на миндалины. Выделения внутри могут при надавливании забиться еще глубже. Дополнительное травмирование миндалин только усугубляет течение инфекционного процесса.

Лечение

Существует несколько способов удаления пробок на миндалинах в зависимости от степени дискомфорта и их размеров. Специального лечения не требуют гнойники, не провоцирующие болезненных симптомов. В домашних условиях их можно аккуратно удалять по мере проявления тампонами или палочками. Некоторого эффекта можно добиться, используя полоскание соленой водой. Теплая соленая жидкость облегчает дискомфорт. Большие пробки в миндалинах удаляют хирургическим путем.

В поликлинике врач несколькими способами может бороться с гнойничками. Если их состояние не критическое, то миндалины обрабатывают специальным противомикробным раствором с антисептическим эффектом. После этого о пробках на некоторое время можно забыть. Так как одной из причин из возникновения является ангина, то лечить это заболевание всегда нужно очень тщательно и до конца. Если человек часто ею болеет, и при этом его тревожат пробки на миндалинах, лечение сводится к удалению миндалин.

Удаление пробок

В период ангины рекомендуется периодически удалять с белый налет, чтобы он не приводил к образованию пробок. Делать это достаточно раз в день, полоща рот ненасыщенным солевым раствором с добавлением пищевой соды и йода. После комплексного обследования врач удаляет пробки с помощью специального оборудования или обычного шприца, после этого вводит антибактериальное средство. ЛОР также может назначить промывание лакун и курс антибиотиков. Промывание обеспечивает стойкий результат и предохраняет не только от образования пробок, но и от возникновения ангины.

Вместе с тем следует поддерживать иммунитет, принимая витаминные комплексы. Важна также профессиональная консультация иммунолога.

Народные средства

Народная медицина рекомендует применять полоскание горла и чаи из трав для лечения пробок. Жидкость для полоскания может быть на основе йода, соли, пищевой соды или лекарственных растений (сок красной свеклы, трава полыни горькой, кора дуба, чеснок, чабрец, листья малины, листья подорожника большого, листья и корни лопуха, цветки календулы, шалфей лекарственный, трава мяты перечной). При хроническом тонзиллите полезны гвоздика, очищающая лимфатическую систему, и куркума - натуральный антибиотик, который очищает и согревает кровь, нормализирует кишечную микрофлору, улучшает пищеварение.

Еще можно применять согревающие компрессы, вдыхать пары репчатого лука, жевать прополис. Травяной горячий чай с лимоном и медом поможет убрать пробки в миндалинах. Как избавиться от них в домашних условиях и предотвратить их повторное появление, подробнее расскажет врач. Следует отказаться от курения и пересмотреть свой рацион питания. Свежие овощи и фрукты, первые блюда, легкие салаты не только предотвращают образование пробок, но и благотворно влияют на состояние всего организма.

Меры профилактики

При ангине рекомендуется предпринимать следующие действия для предотвращения появления пробок: систематическое полоскание горла, прием антибактериальных препаратов (по назначению врача), соблюдение постельного режима, обильное питье.

Так как пробки появляются при хроническом тонзиллите, то профилактики как таковой не существует. Здесь можно удалить миндалины. Из менее радикальных методов - правильное питание и правильный уход за полостью рта. Также время от времени в профилактических целях можно полоскать горло отварами трав, раствором соли с йодом и посещать врача хотя бы два раза в год.

Тонзилитные пробки - это скопление гнойно-казеозных масс в лакунах миндалин, которые приносят дискомфорт и могут стать причиной осложнений. Существует множество способов устранения этой патологии, от лечения народными методами, до оперативных вмешательств.

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин, которое может иметь острое и хроническое течение.

Острый тонзиллит проявляется в виде ангины.

Хронический характеризуется рецидивирующими обострениями и является токсическим очагом хронической инфекции, которая может стать причиной множества местных и общих заболеваний.

Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются:

• гемолитический стрептококк;
• зеленящий стрептококк;
• стафилококк;
• энтерококк;
• аденовирусы.

Фото: Возбудители тонзиллита - стафилококк и стрептококк

В миндалины они могут попасть из внешней среды (экзогенным путем) и путем самоинфицирования, при наличии у человека хронических очагов инфекции, например, кариеса, синусита, гайморита и др.

Острый тонзиллит характеризуется резким началом. Температура тела повышается до °C, появляется озноб, головная боль, боль в горле, которая усиливается при глотании. Воспаляются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы. Могут наблюдаться боли в мышцах и суставах.

Для хронического тонзиллита характерны обострения ангин, которые наблюдаются несколько раз в году.

Вне обострения пациент кажется практически здоровым, однако при осмотре определяются такие признаки, как:

• неприятный запах изо рта,
• покраснение и утолщение небных дужек,
• миндалины рыхлые, на них присутствуют спайки и рубцы.
• в лакунах миндалин скапливается жидкий гной или гнойно-казеозные пробки.

Иногда пациенты жалуются на боль и дискомфорт при глотании, общую слабость, быструю утомляемость, недомогание. Во время обострения симптомы такие же, как при остром тонзиллите.

Видео: тонзиллит

Диагностика

Диагностика тонзиллита основана на объективных и субъективных жалобах пациента, на клинических проявлениях и анамнестических данных.

Хронический тонзиллит не диагностируют в стадии обострения, так как симптомы будут отражать острый процесс. Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев с поверхности миндалин.

Лечение

Народные средства

Лечение тонзилитных пробок в домашних условиях народными средствами может быть не менее эффективным, чем лечение лекарственными препаратами.

Существует множество рецептов, основанных на целебных свойствах растений, ягод и других веществ.

Рецепт 1

20 г прополиса настоять при комнатной температуре в течение нескольких дней на 100 мл 70% спирта. Настой можно принимать внутрь 2–3 раза в день, растворяя 20 капель в стакане теплой воды или молока. Можно применять в виде полосканий, растворяя 15 капель в стакане воды.

Рецепт 2

Взять небольшой кусочек натурального прополиса и держать его поочередно то за одной щекой, то за второй. Длительность лечения - сутки.

Рецепт 3

Крупную свеклу вымыть и измельчить вместе с кожурой. Залить водой, приблизительно 1:3, варить в течение часа на небольшом огне. Отвар процедить, жмых выжать. Использовать отвар для полоскания рта 3–5 раз в день.

Рецепт 4

В течение дня следует медленно разжевывать 10 ягод облепихи. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать горло.

Рецепт 5

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок, нужно обрабатывать миндалины пихтовым маслом. Для процедуры использовать стерильный шприц без иглы.

Консервативная терапия

Полоскания

Полоскание является простым и эффективным местным методом лечения.

При регулярном выполнении замедляется размножение бактерий и уменьшается воспаление в миндалинах. Процедуру следует повторять после еды, каждые 2–3 часа.

Для полоскания применяются теплые растворы фурацилина, перманганата калия, пищевой соды, натрия хлорида. Используются настои трав, обладающие антибактериальным действием - ромашка, мята, зверобой, тысячелистник, череда и другие.

Из фармакологических препаратов для полоскания применяют Ротокан, Мирамистин, Хлогексидин, Йокс, Хепилор.

Фото: препараты для полоскания горла Хлоргексидин и Мирамистин

Маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, показан прием теплых жидкостей (молока, чая с лимоном, сока) каждый час.

Ингаляции

Ингаляции назначает врач, с учетом общего состояния пациента. Процедуры проводятся в стационаре, в поликлинике и в домашних условиях с помощью ингалятора.

Процедуру следует проводить через час-полтора после еды, после ингаляции принимать пищу можно не ранее, чем через час.

Для ингаляций используются препараты и растения, обладающие противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Среди них: шалфей, ромашка, эвкалипт, растворы хлорфиллипта и прополиса, минеральные щелочные воды.

Видео: способы и правила ингаляции

Промывание лакун является одним из лучших методов механического удаления тонзилитных пробок.

Систематическое промывание значительно облегчает симптомы хронического тонзиллита: снижается частота рецидивов, миндалины уменьшаются, уплотняются и избавляются от гнойно-казеозных масс.

Промывание миндалин проводит врач. Для процедуры используют 2% раствор борной кислоты, 0.8% раствор белого стрептоцида, растворы фурацилина, грамицидина, хлоргексидина, физиологический раствор. Лечение проводится курсами по 10-15 процедур 5-10 раз в год.

Местное и общее лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками показано при обострении тонзиллита. В период ремиссии применять их нецелесообразно. Антибактериальные препараты должны назначаться только врачом, учитывая возбудителя.

Для лечения тонзиллита общего действия применяются препараты пенициллина, защищенного пенициллина, цефалоспорины 1 и 3 поколения.

Например, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефангин. Курс лечения препаратами этих групп составляет 10 дней. Так же применяются макролиды -Эритромицин, Азитромицин, Суммамед, курсом не более 3 дней.

Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Прогрессирующее развитие резистентности к антибиотикам заставило всемирную организацию здравоохранения пересмотреть критерии для их назначения.

Местные антибактериальные препараты являются альтернативой общим, в лечении тонзилитных пробок. Такой подход способен снизить количество побочных эффектов, вызываемых системными препаратами, не снижая эффективность лечения.

Местные антибактериальные препараты должны обладать противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действиями.

Чаще всего препарат состоит из одного или нескольких антисептиков, эфирных масел, местных анестетиков, веществ, защищающих слизистую оболочку и обладающих местным иммуномодулирующим действием.

Антибактериальные препараты для местного применения выпускаются в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания.

Из известных торговых названий это:

• Граммидин Нео,
• Биопарокс,
• Стрепсилс,
• Стопангин,
• Ларипронт,
• Тонзилотрен.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение - это комплексный метод лечения хронического тонзиллита, который состоит из нескольких этапов.

1. Первый этап. Заключается в промывании лакун миндалин, которое осуществляется с помощью шприца или современного аппарата «тонзилор» со специальной насадкой. Для процедуры используют физиологический или любой прозрачный антисептический раствор, чтоб врач мог оценить вымываемые массы.
2. Второй этап. Когда лакуны очищены и открыты, проводится воздействие на миндалины ультразвуком. На наконечник прибора наносится антибактериальный препарат (левомиколь, мирамистин), который под действием низкочастотных волн, превращается в мелкодисперсную взвесь, которая за счет гидравлического удара «вбивается» в ткань и в подслизистый слой миндалины.
3. Третий этап. Подразумевает обработку миндалин раствором Люголя.
4. Четвертый этап. Проведение сеанса лазеротерапевтического воздействия на миндалины и заднюю стенку глотки. Данная терапия снижает отек и обладает противовоспалительным эффектом.
5. Пятый этап. Сеанс виброакустического воздействия, которое нормализует кровообращение в миндалинах и нормализует их трофику.
6. Шестой этап. Предполагает санацию микрофлоры миндалин путем ультрафиолетового облучения.

Такое комплексное лечение дает стойкий эффект, пациенты чувствуют себя значительно лучше. Аппаратную терапию следует проводить курсами по 10 сеансов.

Пломбирование лакун миндалин

Метод заключается в глубоком введении антисептической пасты во все лакунарные каналы.

Осуществляется это с помощью одноразового шприца и специального катетера. Лечение продолжается ежедневно на протяжении двух недель. После проведенных сеансов выздоровление наступает в более чем 99% случаях.

Хирургическое лечение

Показания и противопоказания к тонзиллэктомии

Показаниями для оперативного вмешательства при хроническом тонзиллите являются:

• часто рецидивирующее течение заболевания (7 обострений в год, или по 5 обострений в год в течение двух лет, или по 3 обострения в год в течение трех лет);
• декомпенсированная форма;
• неэффективность консервативной терапии;
• осложнения со стороны внутренних органов как следствие токсико-аллергического воздействия тонзиллита;
• гнойные осложнения - заглоточные и паратонзиллярные абсцессы, флегмоны;
• нарушение глотания, дыхания, синдром апноэ во сне вследствие увеличенных миндалин.

Абсолютные противопоказания:

• заболевания крови;
• патологии сосудов глотки, такие, как аневризма, ангиома;
• тяжелые психические заболевания, которые могут стать помехой в проведении операции;
• заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
• активная форма туберкулеза легких;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• тяжелая форма гипертонической болезни.

Временные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• острые воспалительные заболевания и обострение хронических инфекций;
• гнойничковые поражения кожи;
• менструация;
• поздние сроки беременности;
• кариес;

Способы удаления миндалин

Скальпель

Удаление миндалин с помощью скальпеля является наиболее распространенным методом хирургического лечения.

Операция проводится под общим или местным обезболиванием. Метод позволяет удалить миндалины вместе с капсулой и вскрыть паратонзиллярные очаги гноя.

Лазер

Существует несколько разновидностей лазера, каждый из которых показан в конкретных случаях: лазер с волоконной оптикой, гольмиевый, инфракрасный и углеродный лазер.

Удаление миндалин лазером является эффективным методом, операция проходит безболезненно, бескровно и длится около 15 минут. Лазер воздействует на миндалину «испаряя» ее.

Боль в послеоперационном периоде минимальна, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Криохирургический метод

Удаление миндалин с помощью жидкого азота так же является безболезненным и бескровным вмешательством, выполняемым под местным обезболиванием.

Преимущество метода состоит в удалении поверхностного рубцово-деформированного слоя, с сохранением здоровой ткани. Вследствие этого улучшается иннервация и микроциркуляция ткани миндалин, восстанавливается их иммунологическая активность.

Как лечить пробки у детей

В острой фазе заболевания ребенку показан постельный режим и обильное теплое питье (соки, чаи, морсы).

При острой форме заболевания или при рецидиве хронического тонзиллита не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к врачу. Доктор оценит степень тяжести состояния и назначит лечение, которое может состоять из антибиотиков общего (преимущественно пенициллинов) или местного действия.

Комплексное лечение предусматривает также прием антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. В условиях стационара могут быть назначено ультрафиолетовое облучение и промывание лакун.

Вне обострения лечение должно быть направлено на борьбу с патогенной микрофлорой в миндалинах, улучшение их дренажа, коррекцию иммунологического состояния организма. Комплекс лечения подразумевает промывание лакун, обработку миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтическое лечение, иммунизирующую терапию.

Видео: лечение тонзиллита у детей

Профилактика

Профилактика образования гнойных пробок включает в себя:

• своевременное лечение ангин с длительностью приема антибиотиков по назначению врача;
• систематическое курсовое промывание лакун при хроническом тонзиллите;
• полоскание миндалин в домашних условиях с помощью антисептических лекарственных и гомеопатических растворов;
• иммунокоррекцию;
• увлажнение воздуха в помещении;

  Часто задаваемые вопросы

  Наиболее безопасными методами лечения являются народные гомеопатические средства. Природные антисептические вещества используют в виде полосканий и ингаляций.

  Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение, промывание миндалин, смазывание их раствором Люголя.

  При появлении острых воспалительных признаков тонзиллита (высокая температура, озноб, сильная боль в горле) может потребоваться назначение антибиотиков.

  Можно ли самостоятельно их удалять?

  Стоит ли удалять миндалины в детском возрасте?

  Оперативное вмешательство показано только при наличии показаний, таких как:

  • декомпенсированная форма заболевания,
  • местные и общие осложнения,
  • неэффективность консервативной терапии.

  Ангина - это острое заболевание, игнорирование симптомов которого, может закончиться хроническим тонзиллитом, с постоянным появлением гнойных пробок и дискомфортом в ротовой полости.